Что делать, если разошелся шов после операции

Многие люди после операции переживают о том, что шов может разойтись. От такой неприятности никто не застрахован, однако, как показывает практика, такие случаи происходят довольно редко. Сегодня пластический хирург, к. м. н. Любовь Николаевна Гауэр расскажет, что делать в такой ситуации.

Как вы думаете, какие чувства испытывает человек, у которого после операции произошло расхождение шва? Конечно, он впадает в панику.

Поэтому главный совет, который можно дать пациенту, — постараться успокоиться и не впадать в отчаяние. Первым делом необходимо «оценить ущерб» и осмотреть рану.

После этого, что бы вы ни увидели, лучшим решением будет в ближайшее время обратиться к специалисту. 

Виды хирургических швов. Хирургические швы бывают внутренними и наружными. Внутренние швы необходимы для прочности соединения тканей. Наружные применяются для недлительной фиксации кожного покрова.

Основные причины расхождения швов. Несмотря на то что расхождение швов встречается достаточно редко, существует несколько причин, по которым может произойти эта неприятность, таких как:

• сахарный диабет;
• повышенные физические нагрузки;
• пожилой возраст;
• вредные привычки;
• инфекция в ране;
• хронические и инфекционные заболевания у пациента и т. д.

Симптомы. Вряд ли кто-то сможет не заметить расхождение шва. Основными симптомами является покраснение, отек, резкая боль, сопровождающаяся кровотечением, и т. д. На данном этапе не так уж важно выяснять причину расхождения шва. Главное — решить проблему и понять, что делать. 

Действия при расхождении шва. В первую очередь необходимо отложить панику на потом. В состоянии стресса вам вряд ли удастся настроиться на правильные действия. Помните: расхождение шва после операции не считается серьезным осложнением.

Но если рана кровоточит, а ткани вокруг нее опухли или покраснели, необходимо срочно обратиться к хирургу или в специализированную клинику. Лучшим решением будет немедленно поехать к своему лечащему врачу. Именно он быстро и эффективно сможет устранить данную неприятность.

Для начала врач осмотрит состояние раны и только после этого примет решение: нужны ли дополнительные исследования, компьютерная томография или анализ крови. Компьютерная томография чаще всего используется для того, чтобы определить очаг скопления гноя. 

Помните, что только квалифицированные специалисты могут помочь вам, оказав своевременную медицинскую помощь. Не пускайте дело на самотек и не занимайтесь самолечением. 

Что будет? Если количество расхождений небольшое и рана неглубокая, то после обезболивания на нее вновь накладываются швы. Однако, если в ране начались воспалительные процессы, рекомендуется дождаться ее полного заживления.

После всех этапов на область раны с иссеченными поверхностями накладываются вторичные швы. 

Для того чтобы убрать инфекцию и воспаление, за поврежденным участком рекомендуется тщательно ухаживать. Обычно назначается обработка раны специальными антисептическими средствами. Не стоит отдирать марлевую повязку от кожи. Рекомендуется просто смочить ее в трехпроцентном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.  

Каждый случай расхождения швов весьма индивидуален. Поэтому и лечение назначается хирургом в зависимости от особенностей вашего организма и размера раны.

Иногда врач считает, что лучшим решением будет не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. В этом случае хирург советует промывать ее хлоргексидином или перекисью водорода.

Однако, если случай серьезный и рана глубокая, специалист накладывает шов повторно. 

Уход за раной. Помните все рекомендации, которые давал врач после первой операции? Они остаются в силе. Не стоит постоянно держать рану в закрытом состоянии, от этого она быстрее не заживет.

Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому иногда повязку нужно снимать. После операции пациенту часто прописывают поливитаминные препараты.

Не забывайте про них, потому что после хирургического вмешательства иммунитет бывает ослаблен, а витамины помогут укрепить организм. 

Конечно, расхождение шва — не самый приятный момент. Однако от такой неприятности никто не застрахован. Помните, что в большинстве случаев расхождения можно избежать, если соблюдать рекомендации врача.

Эти простые советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.

Что необходимо знать и делать, если расходится шов после операции

Если разошелся шов на теле после оперативного вмешательства, что делать в данном случае? Первое, что начинает ощущать человек, помимо боли — это сильная паника. Надо успокоиться, ведь такое часто случается. Прежде всего осмотрите рану, затем оцените ущерб.

В большинстве случаев края образовавшегося повреждения расходятся при имеющейся инфекции, поэтому надо надавить легонько на ранку и посмотреть, нет ли в ней гноя.

При помощи фонарика загляните вовнутрь: что видно там — подкожный слой или органы внутри? Когда повреждение составляет более 3 см, а сквозь него виднеются участки кишечника, а также другие органы, надо вызвать скорую помощь. Края ранки стяните пластырем.

Если внутренностей при расхождении швов не видно, то следует тоже сходить к оперировавшему хирургу или какому-то другому аналогичному медицинскому специалисту.

Итак, давайте более подробно разберемся в том, что делать, если расходится шов после операции, по каким причинам это происходит. Также можете ознакомиться с мерами профилактики.

Почему расходится шов после операции?

Проблемы с разошедшимися после оперативного вмешательства швами чаще всего встречаются после каких-то экстренных хирургических операций, особенно когда перед этим имелся воспалительный процесс, например, перитонит по причине разрыва аппендикса. К остальным причинам, по которым расходится шов после операции, относятся:

• попавшая инфекция в рану;
• слабость мягкой ткани или мышц с краю повреждения, которая возникла по причине некоторых болезней;
• избыточное давление на зону послеоперационных швов, а также нарушение или игнорирование врачебной рекомендации;
• излишне слишком тугие швы после операции;
• неправильная техника зашивания хирургической раны;
• травмы в зоне послеоперационного шва;
• недостаток отдельных витаминов (к примеру, витамина С), микроэлементов,а также белков в организме;
• длительное применение кортикостероидов или прием их слишком высокой дозировки.

Существует также ряд факторов, которые обусловливают предрасположенность к тому, что может расходиться шов после операции:

• сахарный диабет;
• лишний вес;
• курение;
• пожилой возраст;
• наличие злокачественной опухоли;
• несбалансированное питание;
• хирургические ошибки;
• заболевания почек;
• осуществление лечения при помощи химиотерапии или лучевой терапии;
• в близости от операционной раны был старый послеоперационный и травматический рубец;
• игнорирование послеоперационной рекомендации относительно физических нагрузок и поднятий тяжестей в ранний реабилитационный период;
• опасным может быть и избыточное давление непосредственно в брюшной полости, которое создается из-за скопления там жидкости, воспалительного процесса в кишечнике, сильного кашля, рвоты или запора.

Симптомы расхождения шва

Швы после хирургического вмешательства могут разойтись и до их снятия в случае использования шовного нерассасывающегося материала. Как один, так и несколько признаков могут появиться еще при нахождении пациента в стационаре. Если разошелся шов после операции на животе или другой области на теле, то проявятся следующие симптомы (или один):

• резкая боль;
• заметный отек;
• кровотечение;
• гиперемирование — когда кожа температурит;
• покраснение;
• края ранки отходят друг от друга;
• виднеется открытая рана.

В данном случае с проблемой смогут бороться врачи. Скорее всего, что послеоперационные швы снимут, а затем заменят другим материалом. Если вы уже выписаны и находитесь дома, необходимо разобраться с этой проблемой самостоятельно.

Степени расхождения швов

Мы с вами разобрались, могут ли разойтись швы после операции и по каким причинам это происходит. Однако в области медицины имеется специальный термин, который применяется для разошедшейся операционной ранки — эвентрация. Она имеет четыре степени:

1. Первая степень характеризуется расхождением всех слоев на брюшной стенке, за исключением кожного покрова — подкожная эвентрация.
2. Вторую степень называют частичной эвертрацией. В таком случае дном повреждений является желудок, кишки, а также другие некоторые внутренние органы.
3. Третью степень называют полной эвентрацией, когда расходятся абсолютно все слои на брюшной стенке, а к краям раны подступают петельки кишечника или сальник.
4. Четвертая степень называется эвисцерацией или же истинной эвентрацией, при которой внутренние органы немного вываливаются наружу из раны. В результате может появиться нагноение внутри, ущемление кишечника, частичная его непроходимость.

Диагностировать эвентрацию довольно просто. На первоначальной стадии, на марлевой сухой салфетке, приложенной на повреждение, отпечатается сукровичное или же серозное отделяемое.

Говорит это о том, что глубокий слой раны уже разошелся, все держится лишь благодаря склеенной коже.

Иногда может наблюдаться эмфизема около раны — края в таком случае припухшие, а во время пальпации слышен четкий хруст, будто от сухого снега или же простого крахмала.

Медицинское обследование

Если разошелся шов после операции, что делать? Сразу стоит обратиться в больницу. Когда вы придете к специалисту, он осмотрит общее состояние раны, а также окружающих тканей. По необходимости хирург назначит и другие исследования:

• для определения инфекции — бактериальный посев образцов из повреждения;
• анализ крови;
• рентген послеоперационной раны, чтобы определить степень эвентрации;
• компьютерная томография или УЗИ, чтобы определить место, где скопилось гнойное содержимое или же сукровичное отделяемое.

Способы лечения

Можно посмотреть, как выглядит рана, если разошелся шов после операции, на фото, расположенном выше по тексту. Но как устранить проблему?

Самой популярной причиной эвентрации считается инфекция, которая попала в рану, особенно, если четко наблюдается выделение гнойного содержимого. Врач порекомендует в таком случае антибиотик.

После операционного вмешательства пациент может пострадать от падения иммунитета и ослабления организма, поэтому обычно прописывают общеукрепляющее поливитаминное средство.

Чем обрабатывать?

В период острой фазы надо тщательно ухаживать за образовавшимся повреждением — обрабатывать его антисептическими растворами, а также порошками. Это хорошо убирает воспалительный процесс. Примите во внимание, что отдирать присохшую салфетку нельзя.

Ее надо предварительно смочить в 3%-ном растворе перекиси водорода. Затем она отойдет от кожного покрова. Повязку следует тянуть от периферии ранки к ее центру. Далее рану обрабатывают тем же раствором.

Немного наливают его на ранку и ждут, пока перекись водорода «шипит». Затем чистым бинтом надо промокнуть рану и повторять процедуру до тех пор, пока место не станет чистым. После данной процедуры ранку стоит подержать минут 15 открытой.

Идеально 3-5 минутное облучение раны ультрафиолетовой лампой. Она убирает инфекцию, а также ускоряет заживление.

Врач может также посоветовать обработку раствором зеленки, «Фукорцином», «Йодинолом», «Йодопироном».

После процедуры надо наложить повязку с димексидом, который разводится с физраствором в соотношении 1:3. В качестве дополнения на компресс наливается 1%-ный раствор диоксидина.

Если в ране есть нагноение, специалист ставит дренаж или с данного участка убирают все кожные швы. В будущем она будет затягиваться вторичным натяжением.

Отличными ранозаживляющими средствами считаются левомеколь, мази с пантенолом и облепиховым маслом. Масло расторопши хорошо борется с воспалительным процессом, улучшает полностью заживление и рассасывает имеющиеся рубцы.

На этапе рубцевания, через два месяца, применяют»Контрактубекс» или «Медерму».

При более тяжелых сопутствующих заболеваниях, которые мешают заживлению раны, накладывается постоянная или временная сетка. Это предотвращает расширение повреждения.

Профилактика

Выше мы рассмотрели, почему расходятся швы после операции. Но что делать, чтобы этого не допустить? Профилактика расхождение швов после операции:

1. Иногда перед проведением оперативного вмешательства больному рекомендуется пройти курс терапии антибиотиками.
2. После вмешательства назначаются антибактериальные препараты. Это снижает возможность развития послеоперационного осложнения.
3. Людям, которые не прошли вакцинацию от гепатита В, за пару месяцев до планируемой хирургической операции специалисты советуют сделать прививку.
4. Следует соблюдать все советы врача.
5. Носить специальный послеоперационный бандаж, но не всегда, чтобы ранка не запаривалась.
6. При перевязке не отрывать и сильно не тянуть салфетку.
7. Всегда следить за чистотой повязки, не допуская инфицирования или нагноения.

Заключение

Может ли разойтись внутренний шов после операции? Да, такое бывает. Успех операции зависит не только от удачно проведенного вмешательства, но и от быстрого заживления ран.

Шов требует покоя, постоянного внимания и ухода. Если немного разошелся шов после операции, нужно незамедлительно пойти к хирургу, проводившему операцию.

Лишь он может оценить серьезность ситуации и посоветовать правильное лечение.

Что необходимо знать и делать, если разошелся шов после операции

Хирургическая операция, безусловно, представляет опасность для организма, так как это инвазивный (связанный с нарушением целостности кожи) метод лечения. Осложнения после операций встречаются даже у опытных хирургов. Заживление раны после операции происходит путем первичного или вторичного натяжения.

В первом случае происходит плотное соприкосновение ровных краев чистой раны, которые прорастают кровеносными сосудами. Процесс длится 7 – 10 дней, после чего на коже остается небольшой тонкий рубец.

Когда края раны неровные, они соприкасаются между собой неплотно, плохо срастаются, что способствует развитию бактериальной инфекции и нагноению.

Это вторичное натяжение, которое зачастую развивается при местном нарушении кровообращения и снижении защитных сил организма.

В процессе заживления разрастается новая нежная ткань, из которой в дальнейшем формируется рубец. Процесс продолжается несколько недель или месяцев.

Причины расхождения послеоперационных швов

Причин расхождения несколько:

• швы были сняты преждевременно, полного заживления еще не произошло;
• после тяжелой физической нагрузки (поднятия тяжестей, бега, прыжков);
• из-за кровотечения, скопления сгустков крови в ране;
• после инфицирования раны;
• из-за нарушения кровообращения в тканях;
• из-за снижения защитных сил организма;
• после технически неправильного наложения швов.

Расхождению способствуют следующие факторы:

• наличие у больного патологии, сопровождающейся нарушением иммунитета, например, сахарного диабета;
• прием лекарств, снижающих иммунитет, например, глюкокортикоидных гормонов (преднизолона, дексаметазона и др.) или цитостатиков (лекарств, которые применяют для лечения онкологических заболеваний); сюда же относятся некоторые методы лечения (лучевая и химиотерапия);
• наличие у больного заболеваний, способствующих нарушению местного кровообращения; это облитерирующий эндартериит (воспаление стенок мелкий артерий конечностей), атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен;
• наличие у больного нарушений обмена веществ, на фоне дефектов питания, заболеваний, лишней массы тела или пожилого возраста.

Чем грозит расхождение швов

Это чаще всего не тяжелое осложнение, хирурги легко с ним справляются. К осложнениям относится длительное формирование рубца: после расхождения рана, скорее всего, будет заживать вторичным натяжением, что увеличивает риск бактериальных осложнений и отрицательно сказывается на состоянии больного.

После заживления вторичным натяжением часто остаются грубые втянутые или, напротив, выпуклые рубцы. На открытых участках тела они представляют косметический дефект, после заживления их можно убрать. Для этого проводятся косметические операции.

Полостная операция заканчивается послойным ушиванием тканей. Когда после операции на брюшной полости расходятся все швы, возникает риск развития тяжелого осложнения — выпадения внутренних органов (эвентрации). Это редкое осложнение, которое обычно встречается у больных сахарным диабетом со сниженным иммунитетом, нарушениями кровообращения, иннервации или обмена веществ.

Иногда операция на органах брюшной полости заканчивается благополучно, но потом расходится внутренний шов при сохранении и нормальном заживлении наружного. В таком случае возможно развитие послеоперационной грыжи – выхода внутренних органов под кожу.

Важно! После операции необходимо четко выполнять все рекомендации врача.

Признаки расхождения швов

Расхождение наружного шва невозможно не заметить: края раны раздвигаются, становятся видны расположенные глубже ткани и внутренние органы.

Расхождение на фоне физической нагрузки не сопровождается изменением внешнего вида раны.

Нарушение местного кровообращения сопровождается потемнением краев раны, инфицирование — покраснением, отеком, гнойным отделяемым. Заживление может быть только вторичным.

После операций на органах брюшной полости, в месте зажившего кожного рубца иногда появляется выпячивание – мягкая опухоль, которая свидетельствует о том, что разошелся внутренний шов, внутренние органы вышли под кожу. Со временем грыжа, образовавшаяся после операции, достигает значительных размеров, поэтому ее лучше прооперировать как можно раньше.

Важно помнить! При появлении даже небольшого безболезненного выпячивания в области шва необходимо немедленно обратиться к врачу!

Доврачебная помощь при расхождении швов

Расхождение иногда происходит внезапно по разным причинам. Это очень пугает пациентов, но они должны четко знать, как помочь себе в сложившейся ситуации:

1. шов после операции разошелся, но края розовые, выделений нет — следует наложить стерильную повязку, после чего обратиться к хирургу;
2. рана большая, сквозь нее виднеются внутренние органы — следует немедленно вызвать скорую помощь; до ее приезда необходимо находиться в горизонтальном положении; кто-то из близких должен наложить на рану стерильную повязку;
3. после расхождения выпали внутренние органы — их нельзя самостоятельно вправлять обратно; нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда накрыть рану стерильной салфеткой, принять горизонтальное положение;
4. внезапно образовалась грыжа — ее также нельзя вправлять самостоятельно; следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда находиться в горизонтальном положении.

Важно знать! Нельзя самостоятельно вправлять выпавшие органы или грыжу – это часто приводит к тяжелым осложнениям!

Медицинская помощь при расхождении послеоперационных швов

Оказание медицинской помощи зависит от причины расхождения и состояния больного:

• расхождение на фоне физического напряжения больного; при небольшой чистой ране с ровными розовыми краями проводится операция иссечения краев, после чего повторно накладывают шов; иногда врач назначает консервативное лечение: регулярную смену повязок, назначение местной или общей антибактериальной терапии;
• большая инфицированная рана требует вначале проведения консервативного лечения (местной и общей антибактериальной терапии), а потом решается вопрос о дальнейшем лечении; оно бывает консервативным (более длительным) или оперативным: края раны иссекаются, накладывается шов т.к. это способствует быстрому заживлению;
• эвентрация (неинфицированная рана): выпавшие органы промывают асептическим раствором и вправляют обратно, рану послойно ушивают наглухо;
• эвентрация (подозрение на бактериальное осложнение): после вправления внутренних органов проводится консервативное лечение, а после него проводится операция накладывания швов;
• расхождение внутренних швов и послеоперационная грыжа: грыжу осторожно вправляют и решают вопрос о том, когда будет проведена плановая операция.

Важно помнить! Расхождение швов после операции чаще всего не является серьезным осложнением, но требует немедленного обращения к врачу.

Что делать если разошелся шов после операции

Если неожиданно разошелся шов после операции, что делать? Первое, что ощущает человек кроме боли – это паника. Успокойтесь, это часто случается. Осмотрите рану и оцените ущерб. Чаще всего края повреждения расходятся при инфекции, поэтому надавите легонько на рану и посмотрите, нет ли гноя.

С помощью фонарика загляните внутрь, что видно на дне – подкожные слои или внутренние органы? Если повреждение больше 3 см и через него видны кишки, сальник и другие органы, лучше вызвать скорую. Края раны стяните пластырем, чтобы ничего не вывалилось.

Если внутренностей не видно, лучше обратиться к оперировавшему вас хирургу или другому аналогичному специалисту.

Почему могут разойтись края раны после операции?

Проблема с разошедшимися после операции швами чаще встречается после экстренных хирургических вмешательств, особенно, когда уже имелось воспаление, например, перитонит при разрыве аппендикса. К другим причинам относятся:

• инфекция в ране;
• слабость мягких тканей или мышц на краю повреждения, возникшая вследствие некоторых заболеваний;
• избыточное давление на область послеоперационных швов и нарушение врачебных рекомендаций;
• излишне тугие швы;
• неправильная техника закрытия хирургической раны;
• травма в области послеоперационного шва;
• острый недостаток некоторых витаминов (например, витамина С), микроэлементов и белков;
• длительный прием кортикостероидов или применение их высокой дозировки.

Существует ряд факторов обусловливающих предрасположенность к расхождению швов после операции:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• курение;
• несбалансированное питание;
• наличие злокачественных опухолей;
• заболевания почек и иммунной системы;
• лечение с помощью химиотерапии и лучевой терапии;
• в непосредственной близости от операционного повреждения был старый рубец;
• хирургические ошибки;
• игнорирование послеоперационных рекомендаций в части физических нагрузок и поднятия тяжестей в ранний восстановительный период;
• опасно избыточное давление внутри брюшной полости, создающееся из-за скопления жидкости, воспаления кишечника, сильного кашля, запора или рвоты.

Признаки расхождения послеоперационного шва

Шов после хирургической операции может разойтись и до момента снятия швов в случае применения нерассасывающегося шовного материала. Один или несколько симптомов могут проявиться еще при нахождении в стационаре:

• резкая боль;
• кровотечение;
• заметный отек;
• покраснение;
• гиперемирование – кожа температурит;
• края раны отходят друг от друга;
• видна открытая рана.

В этом случае с проблемой будут бороться врачи. Возможно, что швы снимут и заменят другим материалом. Когда вы уже находитесь дома, придется разбираться с проблемой самостоятельно.

В медицине есть специальный термин для разошедшейся операционной раны – эвентрация. Эвентрация имеет 4 степени:

1. Первую степень характеризует расхождение всех слоев брюшной стенки, за исключением кожи – подкожная эвентрация.
2. Вторая степень называется частичной эвертрацией. Дном повреждения являются желудок, кишки и другие внутренние органы.
3. Третья степень – это полная эвентрация, когда расходятся все слои брюшной стенки, а к краю раны подступают петли кишечника или сальник.
4. Четвертую степень именуют эвисцерация или же истинная эвентрация, когда внутренние органы частично вываливаются из раны наружу. В результате может случиться ущемление кишечника, частичная непроходимость и нагноение.

Диагностировать эвентрацию достаточно просто. На ранней стадии, на сухой марлевой салфетке, наложенной на повреждение, появляется сукровичное или серозное отделяемое.

Это говорит о том, что глубокие слои раны уже разошлись, все держится только за счет склеенной кожи.

Иногда наблюдается эмфизема вокруг раны – края припухшие, а при пальпации слышен отчетливый хруст, как от сухого снега или крахмала.

Медицинские обследования при разошедшихся послеоперационных швах

Когда вы придете к хирургу, он осмотрит состояние раны и окружающих тканей. При необходимости врач назначит дополнительные исследования:

• бактериальный посев образца из повреждения для определения инфекции;
• анализы крови;
• рентген раны для определения степени эвентрации;
• компьютерную томографию или УЗИ для определения места, где скопился гной или сукровичное отделяемое.

Методы лечения разошедшихся швов

Самой распространенной причиной эвентрации является инфекция, попавшая в рану, особенно, если отчетливо наблюдается выделение гноя. Врач порекомендует антибиотик широкого спектра действия.

После операции пациент может страдать от падения иммунитета и общего ослабления организма, поэтому ему обычно прописывают общеукрепляющие поливитаминные препараты.

Во время острой фазы нужно тщательно ухаживать за повреждением – обрабатывать антисептическими растворами и порошками. Это убирает инфекцию и воспаление. Учтите, что отдирать присохшую марлевую салфетку нельзя. Ее нужно предварительно намочить 3%-ным раствором перекиси водорода. После этого она самостоятельно отойдет от кожи. Повязку тянут от периферии раны к центру.

Далее ее обрабатывают тем же раствором перекиси. Немного наливают на рану и ждут, пока перекись водорода пенится. Чистым бинтом промокают рану и повторяют обработку до тех пор, пока место не очистится. После этой процедуры рану лучше подержать минут 15-20 на солнце. В качестве альтернативы подойдет 3-5 минутное облучение ультрафиолетовой лампой.

Это также убирает инфекцию и ускоряет заживление.

После процедур нужно наложить чистую повязку с димексидом, разведенным физраствором в соотношении 1:3. В дополнение на компресс наливают 1%-ный раствор диоксидина. Когда в ране имеется нагноение, врачи ставят дренаж или с этого участка убирают кожные швы. В дальнейшем она будет затягиваться вторичным натяжением. После снятия воспаления края повреждения можно стягивать с помощью пластыря.

Хорошими ранозаживляющими средствами являются левомеколь, мази с облепиховым маслом и пантенолом. Масло расторопши борется с воспалением, улучшает заживление и рассасывает рубцы.

Не нужно держать рану все время под пластырем или марлевой повязкой.

Для интенсификации заживления ей требуется воздух. Именно поэтому некоторые врачи советуют обрабатывать послеоперационные раны антисептиками и держать их открытыми, время от времени подставляя их лучам солнца.

На этапе рубцевания спустя два месяца используют Контрактубекс или Медерму. Они способствуют разглаживанию и рассасыванию грубых рубцов.

Хирургическое вмешательство при лечении разошедшихся послеоперационных швов осуществляется очень редко. Чаще всего, прежде чем зашивать повторно, хирург подрезает края раны, чтобы убрать инфицированные и омертвевшие ткани.

При тяжелых сопутствующих заболеваниях, мешающих заживлению раны, накладывают постоянную или временную сетку. Это предотвращает дальнейшее расширение повреждения.

Профилактика расхождение швов после операции:

1. В некоторых случаях перед проведением хирургического вмешательства больному рекомендуют пройти курс лечения антибиотиками.
2. После операции назначают антибактериальные препараты. Это позволяет снизить возможность развития послеоперационных осложнений.
3. Людям, не прошедшим вакцинацию от гепатита В, за несколько месяцев до планируемой операции советуют сделать прививку.
4. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.
5. Носить послеоперационный бандаж, но не постоянно, чтобы рана не запаривалась.
6. Во время перевязки не отрывать и не тянуть салфетку.
7. Следить за чистотой повязки, чтобы не допустить инфицирования или нагноения раны.

Успех операции складывается не только из удачно проведенного хирургического вмешательства, но и быстрого заживления раны. Послеоперационный шов требует покоя, внимания и ухода. Если шов по каким-то причинам расходится, нужно незамедлительно обратиться к хирургу, проводившему операцию. Только врач может оценить всю серьезность ситуации и порекомендовать правильное лечение.

Когда снимают швы после лапароскопии яичников, чем обрабатывают рубцы и шрамы

Причин расхождения несколько:

• швы были сняты преждевременно, полного заживления еще не произошло;
• после тяжелой физической нагрузки (поднятия тяжестей, бега, прыжков);
• из-за кровотечения, скопления сгустков крови в ране;
• после инфицирования раны;
• из-за нарушения кровообращения в тканях;
• из-за снижения защитных сил организма;
• после технически неправильного наложения швов.

Расхождению способствуют следующие факторы:

• наличие у больного патологии, сопровождающейся нарушением иммунитета, например, сахарного диабета;
• прием лекарств, снижающих иммунитет, например, глюкокортикоидных гормонов (преднизолона, дексаметазона и др.) или цитостатиков (лекарств, которые применяют для лечения онкологических заболеваний); сюда же относятся некоторые методы лечения (лучевая и химиотерапия);
• наличие у больного заболеваний, способствующих нарушению местного кровообращения; это облитерирующий эндартериит (воспаление стенок мелкий артерий конечностей), атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен;
• наличие у больного нарушений обмена веществ, на фоне дефектов питания, заболеваний, лишней массы тела или пожилого возраста.

https://www..com/watch?v=upload

Оказание медицинской помощи зависит от причины расхождения и состояния больного:

• расхождение на фоне физического напряжения больного; при небольшой чистой ране с ровными розовыми краями проводится операция иссечения краев, после чего повторно накладывают шов; иногда врач назначает консервативное лечение: регулярную смену повязок, назначение местной или общей антибактериальной терапии;
• большая инфицированная рана требует вначале проведения консервативного лечения (местной и общей антибактериальной терапии), а потом решается вопрос о дальнейшем лечении; оно бывает консервативным (более длительным) или оперативным: края раны иссекаются, накладывается шов т.к. это способствует быстрому заживлению;
• эвентрация (неинфицированная рана): выпавшие органы промывают асептическим раствором и вправляют обратно, рану послойно ушивают наглухо;
• эвентрация (подозрение на бактериальное осложнение): после вправления внутренних органов проводится консервативное лечение, а после него проводится операция накладывания швов;
• расхождение внутренних швов и послеоперационная грыжа: грыжу осторожно вправляют и решают вопрос о том, когда будет проведена плановая операция.

Длительность заживления швов по большей части определяется индивидуальными особенностями организма и регулярностью их обработки. У многих пациенток они полностью заживают через месяц после хирургического вмешательства. Через 2-3 месяца оставшиеся белесые рубцы исчезают и становятся практически незаметными. Иногда какие-либо следы на животе от операции полностью отсутствуют.

Швы после лапароскопии яичника снимают через 7-14 дней. По окончании этого периода ткани больше не нуждаются в дополнительной поддержке и способны полностью регенерировать самостоятельно. После снятия швов процесс заживления ускоряется.

Предлагаем ознакомиться  Как остановить выпадение волос после родов?

Процедура проводится при посещении врача. Для ее выполнения не требуется применения местных анестезирующих препаратов. Швы снимаются за несколько минут. Женщина может испытывать при этом неприятные ощущения, острых болей быть не должно. После процедуры рана дополнительно обрабатывается антисептиком.

Срок регенерации после лапароскопии яичника индивидуален для каждой женщины. Он может увеличиваться по следующим причинам:

• низкий иммунитет;
• ожирение;
• несоблюдение правил послеоперационной реабилитации;
• заболевания эндокринных органов;
• пожилой возраст;
• высокая двигательная активность;
• снижение регенеративных способностей организма.

В этом случае процесс заживления увеличивается. При этом неприятные ощущения беспокоят пациентку более длительное время. Развитие осложнений на фоне долгого восстановления необязательно.

Нормальное течение процесса заживления

В процессе восстановления мягких тканей возможно появление неприятных симптомов. Некоторые из них считаются нормой:

• болевые ощущения в области швов;
• усиление болей при смене положения тела;
• влажность раны;
• зуд;
• небольшое покраснение прилежащих кожных покровов;
• уплотнение под проколом.

Все эти признаки не должны настораживать пациентку – их присутствие свидетельствует о правильном течении процесса заживления. К врачу следует обратиться в случае отсутствия снижения их интенсивности на протяжении полутора недель и более.

Почему образуются шрамы

Чем дольше заживает рана, тем больше риск появления шрамов. Отрицательно на процесс регенерации влияют следующие факторы:

• ожирение;
• гормональный сбой;
• несоблюдение диеты в период послеоперационного восстановления;
• низкий уровень иммунитета;
• обезвоживание;
• пожилой возраст.

Данные признаки требуют срочного обращения к врачу. В противном случае существует риск распространения инфекции внутри раны, полного расхождения шва. Это может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, тупыми или ноющими болями внизу живота. Длительно и с осложнением заживающие раны после лапароскопии яичника преобразуются в шрамы, которые трудно скрыть.

Когда нужно обратиться к врачу

После проведения операции пациентка должна посетить врача несколько раз. В случае возникновения осложнений встречу со специалистом стоит организовать в кратчайшие сроки. Это необходимо при следующих симптомах и состояниях:

• длительное заживление швов;
• сильный зуд и жжение раны;
• увеличение очага воспаления;
• непроходящая краснота кожных покровов;
• рост размеров уплотнения;
• кровянистые выделения из раны;
• отхождение гноя или коричневатой жидкости;
• неугасающий болевой синдром;
• увеличение отечности шва.

Данные признаки могут проявляться сильнее в пупочной ране. Это объясняется сложностью заживления тканей в этой области.

Предотвращение осложнений

При неправильной обработке проколов или слишком длительном заживлении возможно появление осложнений. Обычно они проявляются в виде расхождения швов или их нагноения.

Нагноение

Присутствие гноя сопровождается увеличением размеров уплотнения под ранкой, распространением воспалительного процесса, непроходящими болями. Лучший способ предотвращения данного осложнения – регулярная обработка швов. При контакте поврежденных тканей с грязной одеждой, пылью и прочим следует сразу же протереть рану антисептиками.

Расхождение

Чаще всего швы после лапароскопии яичника расходятся при слишком активных физических нагрузках. Врачи рекомендуют отказаться от занятий спортом на месяц после вмешательства. Дополнительно следует носить послеоперационный бандаж — он ускорит процесс заживления и предотвратит расхождение швов.

Еще одна причина осложнения – метеоризм в кишечнике. Он может возникать при несоблюдении диеты в период реабилитации. При газообразовании следует откорректировать рацион и принять средство, уменьшающее перистальтику органа.

Самостоятельная обработка швов

С первых дней после лапароскопии кисты яичника женщина должна ухаживать за проколами самостоятельно. Правила ухода за швом:

• ежедневная личная гигиена;
• недопущение контакта ран с водой в первую неделю после вмешательства;
• использование медицинских пластырей и специальных бандажей;
• обработка антисептиками 1-2 раза в день;
• применение ранозаживляющих препаратов;
• ограничение двигательной активности – через 1-2 неделю после операции разрешается легкая гимнастика.

Препараты, ускоряющие заживление

Данные препараты используются после обработки раны антисептическими растворами.

Для усиления их эффективности применяются пластыри или повязки, пропитанные выбранным для заживления гелем или мазью.

Профилактика шрамов и рубцов

https://www..com/watch?v=ytdeven-GB

Профилактика представляет собой полное соблюдение правил послеоперационной реабилитации. Чтобы предотвратить образование шрамов, следует:

• ограничить физическую активность;
• не допускать попадание грязи на рану;
• носить свободную одежду, не сдавливающую шов и не вызывающую его зуд;
• осуществлять регулярный уход за швами после лапароскопии кисты яичника;
• отказаться от приема ванн, посещения бань и саун на месяц;
• не загорать на солнце без средств, снижающих влияние ультрафиолета на кожу;
• соблюдать правила питания.

Образование шрамов и рубцов после лапароскопии яичника можно свести к минимуму. Для этого достаточно соблюдать все рекомендации, предписанные врачом. Проколы следует регулярно обрабатывать антисептиками. В случае длительного сохранения болей или нагноения швов следует обратиться за медицинской помощью.

Сообщение Если разошлись швы после операции появились сначала на О беременности.

Приготовить гренки с молоком и яйцом, от начала готовки до времени подачи блюда на стол уйдет не более 15 минут. Поэтому такие гренки – это отличный сытный завтрак или вариант быстрого перекуса.

Прежде всего, стоит решить, какие гренки вы будете делать – сладкие или соленые.

В первом случае, в смесь молока с яйцом можно добавить сахар и ванилин, а к гренкам стоит подать мед, сгущенку или джем. Сладкие гренки лучше готовить из батона или булочки.

Если вы решите готовить соленые гренки, то помимо соли в омлетную смесь можно добавить специи. Например, сухой базилик, молотую паприку, карри или любые другие приправы по вашему вкусу.

Соленые гренки можно приготовить с сыром или с зеленью. Для них можно брать, как белый, так и черный хлеб.

Лучше, если хлебобулочные изделия будут несколько подсохшими – вчерашней или даже позавчерашней выпечки.

Интересные факты! Существует легенда, что сладкие гренки с яйцом, молоком и корицей – это изобретение рыцарей-тамплиеров, которые отрекались от земных богатств и вели аскетическую жизнь. Поэтому в некоторых странах Европы такие гренки носят название «бедные рыцари».

Классические гренки из батона с яйцом и молоком имеют нейтральный вкус.

• 6 ломтиков черствого батона;
• 2 крупных яйца;
• 0,5 стакана молока, желательно жирного;
• 1 маленькая щепотка соли;
• растительное масло для жарки.

Взбиваем яйца с добавлением молока и щепоткой соли. Кусочки батона погружаем в приготовленную омлетную массу. Нужно не просто обмакнуть батон, но подержать кусочки несколько секунд в смеси молока и яиц, тогда гренки будут мягкими внутри.

Выкладываем подготовленные гренки на сковороду с горячим растительным маслом и обжариваем с двух сторон до образования румяной корочки. Обжаренные гренки можно выложить на салфетки, чтобы убрать лишний жир.

К классическим гренкам можно подавать различные дополнения. Это может быть джем, мёд сгущенное молоко. А можно подать несладкие дополнения, например, плавленый сыр или даже икру.

Сладкие французские гренки с сахаром

Детям, да и взрослым, наверняка понравятся сладкие гренки с сахаром, приготовленные по-французски.

• 8 ломтиков черствого белого батона;
• 2 яйца;
• 1,5 стакана сахара, а еще лучше сахарной пудры;
• 0,25 стакана молока;
• 1 щепотка корицы;
• 1 щепотка молотого мускатного ореха;
• сливочное масло для обжаривания гренок.

Взбиваем яйца с сахаром или сахарной пудрой, добавляем корицу, мускатный орех и молоко. Все хорошо перемешиваем. Обмакиваем ломтики батона в смесь и даем им немного полежать в яично-молочной смеси.

Обжариваем ломтики батона на сливочном масле с двух сторон. Сильно зажаривать не нужно, корочка должна быть золотистой, а не коричневой.

Еще один вариант сладких гренок из белого хлеба, готовить их будем с добавлением шоколада.

• 4 тонких ломтика батона;
• 1 яйцо;
• 2 столовые ложки молока;
• 3-4 шоколадных конфеты или кусочек шоколадки.

Конфеты или шоколадку натираем на терке. Яйцо взбиваем с добавлением молока. Обмакиваем в смеси яйца с молоком ломтика батона. Затем на один ломтик насыпаем шоколадную крошку и прикрываем вторым ломтиком и слегка прижимаем. Обжариваем наш «двухэтажный бутерброд» на масле с двух сторон. Шоколад внутри растопится, превратившись во вкусную начинку.

Тыквенные гренки

Яркие и красивые тыквенные гренки готовятся быстро и просто.

• 1 столовая ложка готового тыквенного пюре;
• 2 яйца;
• 0,5 стакана молока;
• 1 столовая ложка сахара;
• 8 ломтиков хлеба;
• 0,5 чайной ложки ванильного сахара;
• 0,5 чайной ложки корицы;
• 1 маленькая щепотка мускатного ореха;
• 1 маленькая щепотка молотого имбиря;
• 1,5 столовые ложки растительного масла.

В широкой миске смешиваем сырые яйца с добавлением сахара, тыквенного пюре и молока. Добавляем ванильный сахар и все остальные пряности. Хорошо перемешиваем.

Совет! Если нет готового тыквенного пюре, его можно приготовить из свежей тыквы. Для этого очищенную тыкву нарезаем кусочками, складываем в жаропрочную форму, накрываем фольгой и запекаем при 180 градусах 30 минут. Превращаем тыкву в пюре при помощи блендера.

Обмакиваем кусочки батона в приготовленной смеси. Смазываем противень маслом и выкладываем на него ломтики батона. Запекаем при 180 градусах до образования золотистой корочки. Вынимаем противень.

При помощи кулинарных щипцов или обычной вилочки снимаем по одной гренке, снова обмакиваем их в яично-тыквенную смесь и выкладываем на противень не поджаренной стороной вверх. Снова запекаем, пока не подрумянится. Подавать гренки лучше теплыми.

Вкусные гренки, обжаренные в яйце с молоком – обалденная хрустящая корочка!

Если у вас осталось много вчерашнего хлеба, который никто не хочет есть, приготовьте румяные, аппетитные гренки с яйцом и молоком – отличное блюдо на завтрак или перекус.

Из пшеничного хлеба можно приготовить десертный вариант с добавлением сахара, а готовое блюдо подать с шариком ванильного мороженого, вареньем, медом или просто посыпать сахарной пудрой.

Ржаной хлеб тоже не пропадет, из него можно приготовить ароматные закусочные гренки, добавив немного чеснока в смесь яйца с коровьим молоком.

А для тех, кто следит за своей фигурой, есть рецепт приготовления в духовке, без использования растительного или сливочного масла. Такие гренки получаются хрустящими сверху, очень мягкими внутри и без капли лишнего жира. Лучшие рецепты и секреты приготовления перед вами!

Как приготовить вкусные гренки из хлеба на сковороде с куриным яйцом и молоком – секреты и тонкости

1. Для приготовления рекомендуется использовать вчерашний (чуть зачерствевший) хлеб или батон. Во-первых, он лучше режется и меньше крошится. Во-вторых, он намного лучше прожарится внутри. Серединка свежего хлеба после обжаривания может получится влажной и клейкой.

   Гренки из черствого хлеба получаются мягкими и равномерно приготовленными, с аппетитной хрустящей корочкой.

2. Выкладывать гренки, обмакнутые в яично-молочной смеси, необходимо на сковороду с хорошо разогретым маслом – тогда они быстро схватятся.
3. Для обжаривания можно использовать как растительное (дезодорированное), так и сливочное масло.

   Во втором варианте гренки нужно жарить при более низкой температуре и чуть дольше, но зато они приобретут мягкий сливочный вкус и аромат.

4. Готовое блюдо перед подачей нужно выложить на бумажное полотенце, чтобы впитался лишний жир.
5. Готовить гренки на сковороде необходимо на среднем огне.

   Если нагрев будет слишком низким, хлеб напитает много масла, и блюдо получится слишком калорийным, «тяжелым» для желудка.

6. К обычному сахару при приготовлении сладких гренков можно добавить ванильный (или ванилин, ванильный экстракт, натуральную ваниль). Это придаст десерту бесподобный аромат.

7. Подавать десертные гренки можно с мороженым, свежими фруктами, ягодами, джемом, вареньем, сладкими соусами. К несладкому, закусочному, варианту блюда отлично подойдут свежие или маринованные овощи, грибы, обжаренный до хруста бекон.

Ингредиенты:

• молоко коровье, пастеризованное – 400 мл;
• яйца куриные, отборные – 2 шт.;
• сахар-песок – 1,5 ст. л.;
• соль поваренная – 0,5 ч. л.;
• батон – 8-10 ломтиков;
• растительное (подсолнечное) масло без запаха и добавок – 70-100 мл (сколько потребуется).

Как пожарить:

1. В большую миску вылить молоко.
2. Добавить яйца, аккуратно разбив их скорлупу.
3. Также засыпать сахар и соль. Перемешать смесь венчиком или вилкой, миксер для этого не потребуется. Задача – довести жидкость до максимальной однородности, растворить соль и сахарный песок.

4. Батон (лучше вчерашний, но можно и свежий) нарезать ломтиками примерной одинаковой толщины (примерно 1,5-2 см).
5. В сковороду налить дезодорированное масло и хорошо разогреть на огне выше среднего. Каждый кусочек хлеба обмакнуть в молочно-яичную пропитку и выложить на сковородку.

   Как только поверхность гренков схватится, немного уменьшить интенсивность нагрева. Обжарить хлеб до желаемой степени румяности с одно стороны, перевернуть и довести до готовности второй бочок.

6. Подавать сразу после приготовления.

   По желанию их можно посыпать сахаром или сахарной пудрой, полить медом, вареньем, сгущенным молоком, украсить нарезанными фруктами или ягодами.

Что потребуется для приготовления:

• батон, булки, белый хлеб – примерно 400 г;
• молоко коровье – 100 мл;
• яйца отборные (куриные) – 3 шт.;
• сахарный песок – 1 ст. л. с небольшой горкой + для посыпки;
• ванильный сахар – 1-1,5 ч. л. (по вкусу);
• также можно использовать корицу, кардамон, цитрусовую цедру и другие добавки по желанию.

Как сделать:

1. В этом рецепте можно использовать любой хлеб, батон или булки не первой свежести. Остатки, которые не доели накануне, очень просто превращаются в горку золотистых, нежирных, нежных гренков. Вчерашний или даже позавчерашний хлеб порезать ломтиками. Толщину кусочков можно регулировать по своему усмотрению.

   Но, чтобы серединка хорошо пропеклась, она должна быть в пределах 2-3 см, не толще. Если нарезать слишком тонко, гренки получатся жесткими. А так они получатся мягкими внутри и хрустящими снаружи.

2. Приготовить смесь для пропитки. Для этого необходимо в глубокую емкость разбить яйца. Добавить ванильный и простой сахар.

   Много класть не нужно, потому что сахарный песок, добавленный в избыточном количестве, будет пригорать при запекании, появится неприятный горьковатый привкус жженой карамели. Ванильный сахар можно заменить ванилином, или натуральной ванилью (семенами, экстрактом). Взбить яйца вилкой до однородности и легкой пышности.

3. Теперь влить молоко.

   Его не понадобится много, масса должна оставаться довольно густой, обволакивающей. Перемешать.

4. Каждый кусочек хлеба обмакнуть в смеси молока, сахара и яиц, а затем выложить на противень или жароупорную форму, застеленную пергаментом для выпекания. Верх посыпать сахаром, чтобы образовалась хрустящая карамель.

5. Духовку разогреть до 180-200 градусов (зависит от «рабочей» температуры и других особенностей духового шкафа), поставить в нее противень с будущими гренками, на средний уровень. Запекать примерно 7-12 минут, до золотистой корочки, сильно зажаривать не нужно.

6. Через указанное время вынуть подрумяненный хлеб, перевернуть каждый ломтик и снова поставить в духовку, буквально на 1-2 минуты, чтобы и вторая сторона покрылась приятной румяной корочкой. После приготовления гренки можно сразу подавать на стол. Из этого количества продуктов получается примерно 20-23 шт.

Состав блюда следующий:

• хлеб (батон) – около 500-600 г;
• твердый (полутвердый) сыр – 100-120 г;
• яйца куриные (категория С-1) – 5 шт.;
• молоко – 100 мл;
• соль – 1-2 щепотки (по вкусу);
• масло подсолнечное (дезодорированное) – сколько понадобится для обжаривания.

Состав блюда:

• хлеб – половина булки серого или черного хлеба;
• чеснок – 1 зубчик;
• яйца куриные – 3 шт. (категория СО);
• соль поваренная (мелкий помол) – на кончике ножа;
• молоко – 100-150 мл;
• молотая смесь перцев (или только черный) – щепотка (по вкусу);
• масло подсолнечное, без добавок и запаха – 100-150 мл;
• свежая или сушеная зелень – несколько щепоток.

Как приготовить:

1. Хлеб нарезать тонкими ломтиками, оптимальная толщина – около 2 см. Если есть чуть подсохший хлеб, то лучше использовать именно его.
2. Подготовить глубокую посуду, в которую раздавить при помощи пресса среднекрупный зубчик чеснока. Туда же добавить яйца, налить немного молока.

   Можно ориентироваться на количество, указанное в рецепте, а можно добавлять на глаз: яично-молочная масса не должна быть слишком жидкой, иначе румяной поджаристой корочки не получится.

3. Приправить свежемолотым перцем, положить соль и зелень. Тщательно взбить при помощи вилки или венчика.
4. В сковороду налить масло.

   Для обжаривания гренков его потребуется довольно много, поскольку хлеб «любит» впитывать в себя излишки жидкости. Но если хорошо разогреть жир, на поверхности кусочков быстро образуется корочка, которая не даст хлебному мякишу вобрать слишком много масла.

   Каждый ломтик положить в яйца, взбитые с молоком, подержать в смеси 10-15 секунд, отправить на разогретую сковородку.

5. Обжаривать гренки, расположив их вплотную друг к другу, на среднем огне. Как только снизу они покроются золотистой корочкой, перевернуть, поддев двумя вилками. С другой стороны выпекать примерно такое же время.

   После обжарки убрать излишки жира сухими бумажными салфетками. Подавать на завтрак, в качестве закуски или к первым блюдам, вместо простого хлеба.

Калорийность гренков из белого хлеба или батона (из расчета на 100 г)

Хлебные кусочки, обжаренные или запеченные до хруста – очень вкусное, быстрое и простое в приготовлении блюда. Но, между тем, оно довольно калорийное. Поэтому много увлекаться гренками не посоветует ни один диетолог. Однако есть их на завтрак с умеренной регулярностью людям без избыточного веса не запрещено.

Их калорийность варьируется в зависимости от состава и способа приготовления.

Так, в 100 г гренков из пшеничного хлеба без сахара, приготовленных на сковороде, на растительном масле, будет примерно 290 ккал. Это составляет 14-15% от количества калорий, составляющих дневной рацион людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Если добавить в состав блюда сахар, то его калорийность повысится до 320-330 ккал, в зависимости от количества сахарного песка.

Перекусив белыми гренками, запеченными в духовке, вы получите всего лишь 170 ккал на 100 г. А если исключить из рецепта сахар, калорийность снизится еще на 20-30 ккал.

Приятного аппетита!

• батон
• гренки
• духовка
• молоко
• сковорода
• хлеб
• яйцо

Гренки рецепт с молоком и яйцом

Гренки — простые и вкусные рецепты гренок с молоком и яйцом на сковороде и не только

Гренки — простые и вкусные рецепты гренок с молоком и яйцом на сковороде и не только

Гренки — простые и вкусные рецепты гренок с молоком и яйцом на сковороде и не только

Гренки — простые и вкусные рецепты гренок с молоком и яйцом на сковороде и не только

Добрый день всем, моим подписчикам и читателям блога! Рада, Вас снова видеть! Хочется поинтересоваться, чем вы кормите свою семью на завтрак? Вариантов как всегда много, мои любимые детишки очень любят кашу, приходится варить ее каждый день. Но речь сегодня не об этом, а о совершенно простом блюде, под названием бутеры или гренки.

Я думаю среди Вас абсолютно все их очень любят и частенько делают, особенно когда в холодильнике пусто, или когда жена уехала в гости, и что остается бедному мужу, сделать себе такое творение. Ну, что ж, времени на готовку дома уйдет очень мало, буквально 5 минут и все будет готово. Холостяцкий завтрак будет готов.

Как приготовить гренки с яйцом и молоком на сковороде на завтрак

Как приготовить гренки с яйцом и молоком на сковороде на завтрак

Как приготовить гренки с яйцом и молоком на сковороде на завтрак

Как приготовить гренки с яйцом и молоком на сковороде на завтрак

Когда хозяйке хочется побаловать родных вкусным завтраком, то ей приходится встать пораньше, чтобы успеть с кулинарными изысками до начала рабочего дня.

Есть проверенный и любимый многими рецепт, который не отнимает много времени, но результат всегда изумителен. Как приготовить гренки с яйцом и молоком, знает, наверное, даже начинающий кулинар.

Но и в этом деле есть свои тонкости и нюансы.

Гренки — ближайшие родственники модных теперь тостов. Но вместо тостера для их обжаривания используют обычную сковороду. Тосты менее калорийны, ведь при их приготовлении масло не используется. Как и тосты, гренки можно приготовить с добавлением разных ингредиентов, приправ, сладких и несладких добавок.

Классические гренки с яйцом и молоком

Гренки с молоком и яйцом – 9 рецептов

Приготовить гренки с молоком и яйцом, от начала готовки до времени подачи блюда на стол уйдет не более 15 минут. Поэтому такие гренки – это отличный сытный завтрак или вариант быстрого перекуса.

Прежде всего, стоит решить, какие гренки вы будете делать – сладкие или соленые.

В первом случае, в смесь молока с яйцом можно добавить сахар и ванилин, а к гренкам стоит подать мед, сгущенку или джем. Сладкие гренки лучше готовить из батона или булочки.

Если вы решите готовить соленые гренки, то помимо соли в омлетную смесь можно добавить специи. Например, сухой базилик, молотую паприку, карри или любые другие приправы по вашему вкусу.

Соленые гренки можно приготовить с сыром или с зеленью. Для них можно брать, как белый, так и черный хлеб.

Лучше, если хлебобулочные изделия будут несколько подсохшими – вчерашней или даже позавчерашней выпечки.

Интересные факты! Существует легенда, что сладкие гренки с яйцом, молоком и корицей – это изобретение рыцарей-тамплиеров, которые отрекались от земных богатств и вели аскетическую жизнь. Поэтому в некоторых странах Европы такие гренки носят название «бедные рыцари».

Классические гренки из батона с яйцом и молоком имеют нейтральный вкус.

• 6 ломтиков черствого батона;
• 2 крупных яйца;
• 0,5 стакана молока, желательно жирного;
• 1 маленькая щепотка соли;
• растительное масло для жарки.

Взбиваем яйца с добавлением молока и щепоткой соли. Кусочки батона погружаем в приготовленную омлетную массу. Нужно не просто обмакнуть батон, но подержать кусочки несколько секунд в смеси молока и яиц, тогда гренки будут мягкими внутри.

Выкладываем подготовленные гренки на сковороду с горячим растительным маслом и обжариваем с двух сторон до образования румяной корочки. Обжаренные гренки можно выложить на салфетки, чтобы убрать лишний жир.

К классическим гренкам можно подавать различные дополнения. Это может быть джем, мёд сгущенное молоко. А можно подать несладкие дополнения, например, плавленый сыр или даже икру.

Сладкие французские гренки с сахаром

Детям, да и взрослым, наверняка понравятся сладкие гренки с сахаром, приготовленные по-французски.

• 8 ломтиков черствого белого батона;
• 2 яйца;
• 1,5 стакана сахара, а еще лучше сахарной пудры;
• 0,25 стакана молока;
• 1 щепотка корицы;
• 1 щепотка молотого мускатного ореха;
• сливочное масло для обжаривания гренок.

Взбиваем яйца с сахаром или сахарной пудрой, добавляем корицу, мускатный орех и молоко. Все хорошо перемешиваем. Обмакиваем ломтики батона в смесь и даем им немного полежать в яично-молочной смеси.

Обжариваем ломтики батона на сливочном масле с двух сторон. Сильно зажаривать не нужно, корочка должна быть золотистой, а не коричневой.

Еще один вариант сладких гренок из белого хлеба, готовить их будем с добавлением шоколада.

• 4 тонких ломтика батона;
• 1 яйцо;
• 2 столовые ложки молока;
• 3-4 шоколадных конфеты или кусочек шоколадки.

Конфеты или шоколадку натираем на терке. Яйцо взбиваем с добавлением молока. Обмакиваем в смеси яйца с молоком ломтика батона. Затем на один ломтик насыпаем шоколадную крошку и прикрываем вторым ломтиком и слегка прижимаем. Обжариваем наш «двухэтажный бутерброд» на масле с двух сторон. Шоколад внутри растопится, превратившись во вкусную начинку.

Тыквенные гренки

Яркие и красивые тыквенные гренки готовятся быстро и просто.

• 1 столовая ложка готового тыквенного пюре;
• 2 яйца;
• 0,5 стакана молока;
• 1 столовая ложка сахара;
• 8 ломтиков хлеба;
• 0,5 чайной ложки ванильного сахара;
• 0,5 чайной ложки корицы;
• 1 маленькая щепотка мускатного ореха;
• 1 маленькая щепотка молотого имбиря;
• 1,5 столовые ложки растительного масла.

В широкой миске смешиваем сырые яйца с добавлением сахара, тыквенного пюре и молока. Добавляем ванильный сахар и все остальные пряности. Хорошо перемешиваем.

Совет! Если нет готового тыквенного пюре, его можно приготовить из свежей тыквы. Для этого очищенную тыкву нарезаем кусочками, складываем в жаропрочную форму, накрываем фольгой и запекаем при 180 градусах 30 минут. Превращаем тыкву в пюре при помощи блендера.

Обмакиваем кусочки батона в приготовленной смеси. Смазываем противень маслом и выкладываем на него ломтики батона. Запекаем при 180 градусах до образования золотистой корочки. Вынимаем противень.

При помощи кулинарных щипцов или обычной вилочки снимаем по одной гренке, снова обмакиваем их в яично-тыквенную смесь и выкладываем на противень не поджаренной стороной вверх. Снова запекаем, пока не подрумянится. Подавать гренки лучше теплыми.

Вкусные гренки, обжаренные в яйце с молоком – обалденная хрустящая корочка!

Если у вас осталось много вчерашнего хлеба, который никто не хочет есть, приготовьте румяные, аппетитные гренки с яйцом и молоком – отличное блюдо на завтрак или перекус.

Из пшеничного хлеба можно приготовить десертный вариант с добавлением сахара, а готовое блюдо подать с шариком ванильного мороженого, вареньем, медом или просто посыпать сахарной пудрой.

Ржаной хлеб тоже не пропадет, из него можно приготовить ароматные закусочные гренки, добавив немного чеснока в смесь яйца с коровьим молоком.

А для тех, кто следит за своей фигурой, есть рецепт приготовления в духовке, без использования растительного или сливочного масла. Такие гренки получаются хрустящими сверху, очень мягкими внутри и без капли лишнего жира. Лучшие рецепты и секреты приготовления перед вами!

Как приготовить вкусные гренки из хлеба на сковороде с куриным яйцом и молоком – секреты и тонкости

1. Для приготовления рекомендуется использовать вчерашний (чуть зачерствевший) хлеб или батон. Во-первых, он лучше режется и меньше крошится. Во-вторых, он намного лучше прожарится внутри. Серединка свежего хлеба после обжаривания может получится влажной и клейкой.

   Гренки из черствого хлеба получаются мягкими и равномерно приготовленными, с аппетитной хрустящей корочкой.

2. Выкладывать гренки, обмакнутые в яично-молочной смеси, необходимо на сковороду с хорошо разогретым маслом – тогда они быстро схватятся.
3. Для обжаривания можно использовать как растительное (дезодорированное), так и сливочное масло.

   Во втором варианте гренки нужно жарить при более низкой температуре и чуть дольше, но зато они приобретут мягкий сливочный вкус и аромат.

4. Готовое блюдо перед подачей нужно выложить на бумажное полотенце, чтобы впитался лишний жир.
5. Готовить гренки на сковороде необходимо на среднем огне.

   Если нагрев будет слишком низким, хлеб напитает много масла, и блюдо получится слишком калорийным, «тяжелым» для желудка.

6. К обычному сахару при приготовлении сладких гренков можно добавить ванильный (или ванилин, ванильный экстракт, натуральную ваниль). Это придаст десерту бесподобный аромат.

7. Подавать десертные гренки можно с мороженым, свежими фруктами, ягодами, джемом, вареньем, сладкими соусами. К несладкому, закусочному, варианту блюда отлично подойдут свежие или маринованные овощи, грибы, обжаренный до хруста бекон.

Сладкие гренки из батона с молоком и яйцом – проверенный рецепт

Ингредиенты:

• молоко коровье, пастеризованное – 400 мл;
• яйца куриные, отборные – 2 шт.;
• сахар-песок – 1,5 ст. л.;
• соль поваренная – 0,5 ч. л.;
• батон – 8-10 ломтиков;
• растительное (подсолнечное) масло без запаха и добавок – 70-100 мл (сколько потребуется).

Как пожарить:

1. В большую миску вылить молоко.
2. Добавить яйца, аккуратно разбив их скорлупу.
3. Также засыпать сахар и соль. Перемешать смесь венчиком или вилкой, миксер для этого не потребуется. Задача – довести жидкость до максимальной однородности, растворить соль и сахарный песок.

4. Батон (лучше вчерашний, но можно и свежий) нарезать ломтиками примерной одинаковой толщины (примерно 1,5-2 см).
5. В сковороду налить дезодорированное масло и хорошо разогреть на огне выше среднего. Каждый кусочек хлеба обмакнуть в молочно-яичную пропитку и выложить на сковородку.

   Как только поверхность гренков схватится, немного уменьшить интенсивность нагрева. Обжарить хлеб до желаемой степени румяности с одно стороны, перевернуть и довести до готовности второй бочок.

6. Подавать сразу после приготовления.

   По желанию их можно посыпать сахаром или сахарной пудрой, полить медом, вареньем, сгущенным молоком, украсить нарезанными фруктами или ягодами.

Вкусные гренки, запеченные в духовке в молочно-яичной смеси, без масла

Что потребуется для приготовления:

• батон, булки, белый хлеб – примерно 400 г;
• молоко коровье – 100 мл;
• яйца отборные (куриные) – 3 шт.;
• сахарный песок – 1 ст. л. с небольшой горкой + для посыпки;
• ванильный сахар – 1-1,5 ч. л. (по вкусу);
• также можно использовать корицу, кардамон, цитрусовую цедру и другие добавки по желанию.

Как сделать:

1. В этом рецепте можно использовать любой хлеб, батон или булки не первой свежести. Остатки, которые не доели накануне, очень просто превращаются в горку золотистых, нежирных, нежных гренков. Вчерашний или даже позавчерашний хлеб порезать ломтиками. Толщину кусочков можно регулировать по своему усмотрению.

   Но, чтобы серединка хорошо пропеклась, она должна быть в пределах 2-3 см, не толще. Если нарезать слишком тонко, гренки получатся жесткими. А так они получатся мягкими внутри и хрустящими снаружи.

2. Приготовить смесь для пропитки. Для этого необходимо в глубокую емкость разбить яйца. Добавить ванильный и простой сахар.

   Много класть не нужно, потому что сахарный песок, добавленный в избыточном количестве, будет пригорать при запекании, появится неприятный горьковатый привкус жженой карамели. Ванильный сахар можно заменить ванилином, или натуральной ванилью (семенами, экстрактом). Взбить яйца вилкой до однородности и легкой пышности.

3. Теперь влить молоко.

   Его не понадобится много, масса должна оставаться довольно густой, обволакивающей. Перемешать.

4. Каждый кусочек хлеба обмакнуть в смеси молока, сахара и яиц, а затем выложить на противень или жароупорную форму, застеленную пергаментом для выпекания. Верх посыпать сахаром, чтобы образовалась хрустящая карамель.

5. Духовку разогреть до 180-200 градусов (зависит от «рабочей» температуры и других особенностей духового шкафа), поставить в нее противень с будущими гренками, на средний уровень. Запекать примерно 7-12 минут, до золотистой корочки, сильно зажаривать не нужно.

6. Через указанное время вынуть подрумяненный хлеб, перевернуть каждый ломтик и снова поставить в духовку, буквально на 1-2 минуты, чтобы и вторая сторона покрылась приятной румяной корочкой. После приготовления гренки можно сразу подавать на стол. Из этого количества продуктов получается примерно 20-23 шт.

Несладкие гренки с молоком, яйцом и сыром – пошаговый рецепт с фото

Состав блюда следующий:

• хлеб (батон) – около 500-600 г;
• твердый (полутвердый) сыр – 100-120 г;
• яйца куриные (категория С-1) – 5 шт.;
• молоко – 100 мл;
• соль – 1-2 щепотки (по вкусу);
• масло подсолнечное (дезодорированное) – сколько понадобится для обжаривания.

Гренки из черного (серого) хлеба с чесноком, молоком и взбитым яйцом

Состав блюда:

• хлеб – половина булки серого или черного хлеба;
• чеснок – 1 зубчик;
• яйца куриные – 3 шт. (категория СО);
• соль поваренная (мелкий помол) – на кончике ножа;
• молоко – 100-150 мл;
• молотая смесь перцев (или только черный) – щепотка (по вкусу);
• масло подсолнечное, без добавок и запаха – 100-150 мл;
• свежая или сушеная зелень – несколько щепоток.

Как приготовить:

1. Хлеб нарезать тонкими ломтиками, оптимальная толщина – около 2 см. Если есть чуть подсохший хлеб, то лучше использовать именно его.
2. Подготовить глубокую посуду, в которую раздавить при помощи пресса среднекрупный зубчик чеснока. Туда же добавить яйца, налить немного молока.

   Можно ориентироваться на количество, указанное в рецепте, а можно добавлять на глаз: яично-молочная масса не должна быть слишком жидкой, иначе румяной поджаристой корочки не получится.

3. Приправить свежемолотым перцем, положить соль и зелень. Тщательно взбить при помощи вилки или венчика.
4. В сковороду налить масло.

   Для обжаривания гренков его потребуется довольно много, поскольку хлеб «любит» впитывать в себя излишки жидкости. Но если хорошо разогреть жир, на поверхности кусочков быстро образуется корочка, которая не даст хлебному мякишу вобрать слишком много масла.

   Каждый ломтик положить в яйца, взбитые с молоком, подержать в смеси 10-15 секунд, отправить на разогретую сковородку.

5. Обжаривать гренки, расположив их вплотную друг к другу, на среднем огне. Как только снизу они покроются золотистой корочкой, перевернуть, поддев двумя вилками. С другой стороны выпекать примерно такое же время.

   После обжарки убрать излишки жира сухими бумажными салфетками. Подавать на завтрак, в качестве закуски или к первым блюдам, вместо простого хлеба.

Калорийность гренков из белого хлеба или батона (из расчета на 100 г)

Хлебные кусочки, обжаренные или запеченные до хруста – очень вкусное, быстрое и простое в приготовлении блюда. Но, между тем, оно довольно калорийное. Поэтому много увлекаться гренками не посоветует ни один диетолог. Однако есть их на завтрак с умеренной регулярностью людям без избыточного веса не запрещено.

Их калорийность варьируется в зависимости от состава и способа приготовления.

Так, в 100 г гренков из пшеничного хлеба без сахара, приготовленных на сковороде, на растительном масле, будет примерно 290 ккал. Это составляет 14-15% от количества калорий, составляющих дневной рацион людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Если добавить в состав блюда сахар, то его калорийность повысится до 320-330 ккал, в зависимости от количества сахарного песка.

Перекусив белыми гренками, запеченными в духовке, вы получите всего лишь 170 ккал на 100 г. А если исключить из рецепта сахар, калорийность снизится еще на 20-30 ккал.

Приятного аппетита!

• батон
• гренки
• духовка
• молоко
• сковорода
• хлеб
• яйцо

Гренки рецепт с молоком и яйцом

Гренки — простые и вкусные рецепты гренок с молоком и яйцом на сковороде и не только

Гренки — простые и вкусные рецепты гренок с молоком и яйцом на сковороде и не только

Добрый день всем, моим подписчикам и читателям блога! Рада, Вас снова видеть! Хочется поинтересоваться, чем вы кормите свою семью на завтрак? Вариантов как всегда много, мои любимые детишки очень любят кашу, приходится варить ее каждый день. Но речь сегодня не об этом, а о совершенно простом блюде, под названием бутеры или гренки.

Я думаю среди Вас абсолютно все их очень любят и частенько делают, особенно когда в холодильнике пусто, или когда жена уехала в гости, и что остается бедному мужу, сделать себе такое творение. Ну, что ж, времени на готовку дома уйдет очень мало, буквально 5 минут и все будет готово. Холостяцкий завтрак будет готов.

Как приготовить гренки с яйцом и молоком на сковороде на завтрак

Как приготовить гренки с яйцом и молоком на сковороде на завтрак

Когда хозяйке хочется побаловать родных вкусным завтраком, то ей приходится встать пораньше, чтобы успеть с кулинарными изысками до начала рабочего дня.

Есть проверенный и любимый многими рецепт, который не отнимает много времени, но результат всегда изумителен. Как приготовить гренки с яйцом и молоком, знает, наверное, даже начинающий кулинар.

Но и в этом деле есть свои тонкости и нюансы.

Гренки — ближайшие родственники модных теперь тостов. Но вместо тостера для их обжаривания используют обычную сковороду. Тосты менее калорийны, ведь при их приготовлении масло не используется. Как и тосты, гренки можно приготовить с добавлением разных ингредиентов, приправ, сладких и несладких добавок.

Классические гренки с яйцом и молоком

Классические гренки с яйцом и молоком

Классический рецепт гренок с яйцом и молоком прост, как все гениальное. А вкус получается замечательным.

Продукты. Для приготовления гренок с яйцом и молоком понадобятся:

1. Батон или белый хлеб, лучше черствый.
2. 2-3 куриных яйца.
3. 1 стакан молока.
4. Соль, любимые специи по вкусу.
5. Подсолнечное или сливочное масло для обжарки.

Как готовить.

Батон или хлеб разрезать на ломтики толщиной в 1 сантиметр. Можно купить уже нарезанный батон.

В миске вилкой или венчиком слегка взбить яйца с солью и специями, аккуратно ввести молоко и размешать смесь до однородности. Такая смесь называется льезон. Молоко в нем иногда заменяют водой.

На сковороде разогреть подсолнечное или растопить сливочное масло.

Выложить смоченные в молочно-яичной смеси ломтики хлеба, обжарить с обеих сторон до золотистого цвета. Подавать горячими или теплыми. Но они вкусны и в остывшем состоянии.

Совет
Огонь под сковородой должен быть меньше среднего, особенно при жарке на сливочном масле. Иначе гренки не подрумянятся, а подгорят.

Гренки с яйцом, молоком и сыром

Гренки с яйцом, молоком и сыром

Для тех, кто не представляет себе завтрак без сыра, можно предложить вариант гренок с яйцом, молоком и сыром.

Продукты:

1. Батон или хлеб, лучше вчерашний.
2. 2 яйца.
3. 0,5 стакана молока.
4. Натертый на терке твердый сыр, можно пармезан — 50—100 граммов.
5. Специи по вкусу.
6. Растительное масло (можно оливковое или кукурузное) для обжарки гренок.

Соль можно не добавлять, если сыр достаточно подсолен (как в случае с пармезаном).

Как приготовить.

Есть два варианта приготовления гренок с яйцом, молоком и сыром.

1 вариант. Хлеб или батон нарезаются на кусочки толщиной до 1 см, готовится молочно-яичная смесь, как в классическом рецепте. Сыр натереть на мелкой терке, добавить к льезону, перемешать. Обмакивать кусочки батона в смесь, обжарить на растительном масле.

2 вариант. Сыр, натертый на крупной или средней терке, смешивается с сырым желтком яйца, полученная смесь намазывается на уже обжаренные гренки и доводится на сковороде под крышкой до состояния, когда сыр хорошо расплавится.

Гренки с яйцом и зеленью без молока

Гренки с яйцом и зеленью без молока

Тем, у кого есть непереносимость лактозы (отсутствует фермент для усвоения молока), но вкусных гренок хочется, можно предложить рецепт без него.

Продукты:

1. Батон.
2. 3—4 яйца.
3. Зелень — укроп, петрушка, кинза, базилик.
4. Соль, специи по вкусу.
5. Чеснок — 2—3 зубчика — по желанию.
6. Масло растительное для обжарки.

Как приготовить.

Батон порезать, взбить смесь из яиц, соли, специй, мелко нарезанной зелени и растертых зубчиков чеснока (по желанию). Обмакивать кусочки батона в яйца с зеленью, обжаривать до румяной корочки.

Гренки в духовке

Гренки в духовке

Запекание гренок с яйцом и молоком в духовке тоже не отнимет много времени. В этом рецепте можно разнообразить ингредиенты, которые укладываются на них перед запеканием. Можно изменить и форму гренок, вырезав из батона ромбы, кружки, квадраты, срезав корочку, нарезав его кубиками.

На застеленный бумагой для выпечки противень укладываются ломтики или кубики хлеба, вымоченные в смеси яиц, молока и специй. В разогретой до 220 градусов духовке они будут готовы приблизительно через 20 минут.

Переворачивать гренки не надо. Определяется готовность по цвету — золотисто-румяному.

Перед запеканием сверху их можно посыпать сыром, уложить кусочки помидора, колбасы, ветчины, обжаренные грибы, кружочки жареных кабачков, зелень.

Совет
Гренки, запеченные кубиками, можно добавлять в супы и салаты. Пикантность и остроту их вкусу придаст добавленный к льезону натертый чеснок.

Гренки в микроволновке

Гренки в микроволновке

Ингредиенты те же, что и в предыдущих рецептах. Ломтики батона подержать немного в хорошо взбитой смеси яиц с молоком, сахаром, корицей. Или в несладком составе со специями. Разложить кусочки на блюде, запечь в микроволновой печи на наибольшей мощности в течение 5 минут. Такие гренки менее калорийны, так как готовятся без использования масла.

https://www.youtube.com/watch?v=Zg7o07bCRm4

Для больших поклонников сладкого при подаче к столу гренки можно дополнительно полить джемом, вареньем, сгущенным молоком, посыпать свежими ягодами. Несладкие гренки мужчины любят употреблять с ветчиной, соленой, копченой рыбкой, могут использовать, как закуску к пиву.

Калорийность гренок

Сообщение Рецепт Жареного Хлеба С Яйцом И Молоком появились сначала на О беременности.

Вес будущего ребенка, пока еще находящегося в утробе, волнует будущих мамочек и их врачей не из праздного любопытства – этот показатель напрямую характеризует степень развития плода, тактику ведения беременности и предстоящего родоразрешения, позволяет предусмотреть возможные осложнения и минимизировать риски как для женщины, так и для малыша.

Именно поэтому акушеры и гинекологи в обязательном порядке определяют массу тела еще не рождённого крохи, руководствуясь основными арифметическими и автоматическими методиками. На самом деле, в этом нет ничего сложного – зная основные параметры и формулы, необходимые для расчетов, можно с легкостью произвести вычисления и самостоятельно.

Как это сделать? Читайте в нашей статье!

Для чего беременной и ее врачу знать вес плода

Показатель массы тела как нельзя лучше характеризует состояние плода.

Пока ребенок находится в утробе матери, отслеживать его развитие необходимо чуть ли не еженедельно – это позволит исключить возможные осложнения и, в случае необходимости, оперативно принять меры, чтобы помочь крохе родиться здоровеньким.

Достаточно сравнить полученную цифру с нормальными показателями, рассчитанными по неделям беременности – и сразу станет понятно, насколько благополучно протекает «интересное положение» мамочки. Впрочем, эта причина – далеко не единственный повод узнать вес ребенка заранее:

1. Определение тактики ведения родов. Необходимо в обязательном порядке рассчитать вес ребенка в утробе на последних неделях беременности, чтобы определить, можно ли пациентке рожать самостоятельно или ей потребуется дополнительная медицинская помощь. Если предполагаемая масса крохи на 38-40 неделях превышает 4 кг, скорее всего, женщине будет показано кесарево сечение. Впрочем, все зависит еще и от анатомических особенностей роженицы: нередки случаи, когда женщины без проблем рожали и более крупных деток, однако если у матери узкий таз, ей будет сложно родить даже маловесного ребенка. Поэтому диагноз «крупный плод» не является прямым показанием для кесарева – решение остается за лечащим врачом и самой роженицей.

1. Приобретение первого гардероба новорожденного. О покупке приданого для ребенка одни мамочки задумываются еще задолго до его рождения, другие же суеверно откладывают все на последний момент. Однако в преддверии важного часа просто необходимо купить хотя бы парочку боди, костюмчиков, маечек и, конечно же, праздничный комплект на выписку. Чтобы не ошибиться с размером и не приобрести наряд, в котором малыш, пока находящийся в утробе, «потеряется» или, наоборот, не влезет, лучше руководствоваться хотя бы предполагаемыми расчетными данными.
2. Психологический комфорт беременной. Для большинства родителей заветные цифры, говорящие о весе малютки, являются гарантом его нормального здоровья и самочувствия. Мамочке будет гораздо спокойнее, зная, что с ребенком в утробе все в порядке, ему достаточно питательных веществ для развития, и поэтому он потихоньку растет и готовится появиться на свет.

УЗИ-методика определения массы ребенка в утробе

Ультразвуковое исследование является одним из самых достоверных способов рассчитать вес плода. В течение беременности пациентка как минимум 3 раза, а то и больше, проходит УЗИ-скрининг, на котором она может не только воочию полюбоваться своим чадом, но и узнать состояние матки, плаценты, внутренних органов ребенка и, конечно же, его предполагаемый вес.

Впрочем, всего 3 раза за 9 месяцев для многих особенно нетерпеливых будущих мамочек – это неоправданно мало! В таких случаях можно не дожидаться следующего исследования и, руководствуясь данными, полученными на очередном гинекологическом осмотре, рассчитать вес малыша в утробе самостоятельно.

Арифметические формулы для проведения расчетов

Многие онлайн-площадки предлагают воспользоваться специальным калькулятором, который выдаст результаты на основе введенных данных, однако куда интереснее самой разобраться, от чего зависят предполагаемые показатели. Давайте рассмотрим основные арифметические формулы, которыми пользуются акушеры-гинекологи.

Для определения веса ребенка в утробе потребуются следующие антропометрические показатели:

• масса пациентки (МБ),
• обхват талии беременной (ОЖ),
• высота стояния маточного дна (ВДМ).

Кроме того, в таблице необходимо найти константу, соответствующую массе тела беременной:

Рассчитать массу крохи в утробе можно по формуле: X = (МБ:К + ОЖ*ВДМ)/2, где Х – необходимый показатель.

К примеру, если пациентка весит 71 кг, константа для расчетов составляет 20. Последний гинекологический осмотр показал, что обхват живота составляет 90 см, а высота маточного дна – 33 см. Значит, вес ребенка в утробе составляет (71:20+90*33)/2=1486,7 граммов.

Исследования показали, что формула Стройковой позволяет получить довольно точные результаты, которые оказались достоверными более чем в 50% случаев. При этом вероятность погрешности свыше 1 кг составляла всего 1,5%, что для арифметических подсчетов предполагаемого веса плода в утробе – весьма неплохой показатель.

Рассчитать предполагаемые цифры можно, руководствуясь данными, полученными при пальпации ребенка в утробе, а точнее, его длины и ширины полуокружности. Перемножив полученные цифры, можно получить индекс объема, который вкупе с календарным сроком беременности подскажет не только массу крохи, но и то, насколько он доношен.

Чтобы рассчитать вес ребенка в утробе по методике Якубовой, необходимо предварительно измерить объем живота матери (ОЖ) и высоту маточного дна (ВДМ). Проводить вычисления следует по формуле: X = (ОЖ+ВДМ)/4*100.

Например, обхват талии пациентки составляет 88 см, а высота маточного дна – 30 см. Тогда предполагаемый вес плода равен (88+30)/4*100=2950 граммов.

В этом случае для вычислений потребуется окружность живота, высота маточного дна и рост будущей матери (в см), а также ее вес (в кг). Формула выглядит следующим образом: X = (ОЖ+ВДМ+Р+В)/*10.

Чтобы рассчитать массу крохи по этой методике, потребуется измерить всего лишь высоту маточного дна над лоном – все остальные цифры являются постоянными коэффициентами: X = (ВДМ-11)/*155 (если вес матери менее 90 кг) или X = (ВДМ-12)/*155 (если вес матери более 90 кг).

Например, при высоте маточного дна 31 см и массе тела пациентки 74 кг вес ребенка в утробе будет равен (31-11)*155=3100 граммов.

Все эти расчеты позволяют лишь ориентировочно предположить, насколько крупным родится малыш, пока еще находящийся в утробе. Оценить их достоверность можно будет только после появления на свет долгожданного крохи.

Похожие посты

Имт и беременность – онлайн калькулятор

ИМТ – индекс массы тела. Нужно знать, каким он был до зачатия (или на ранних сроках), чтобы вы могли получить правильный уход во время беременности.

Что такое ИМТ?

ИМТ – это показатель, который на основании роста и массы тела дает возможность определить, находится ли вес человека в пределах нормы. Формула очень проста: ИМТ = масса тела, кг / (рост, м)²

Во время беременности женщина набирает вес, поэтому основываться нужно на показателе ИМТ до беременности.

Акушер-гинеколог может измерить ваш рост и взвесить вас, чтобы определить ИМТ во время вашего первого дородового визита (на ранних сроках). Это поможет ему узнать, требуется ли вам дополнительный уход во время беременности.

Шкала зависимости между ИМТ и весом, согласно ВОЗ1:

• Менее 18,5 – недостаточный вес.
• От 18,5 до 24,9 – здоровый вес.
• От 25 до 29,9 – избыточный вес.
• От 30 до 34,9 – ожирение 1 степени.
• От 35 до 39,9 – ожирение 2 степени.
• 40 – ожирение 3 степени.

Постарайтесь не обижаться, если кто-либо из врачей использует один из этих терминов для описания вашего веса. Медицинским экспертам, ухаживающим за вами во время беременности, возможно, придется использовать их, чтобы они могли убедиться, что вы получите правильные рекомендации и поддержку для обеспечения здоровой беременности.

ИМТ больше 25

Если у вас высокий ИМТ (более 25) до беременности или на ранних сроках, это может повлиять на ваше здоровье и развитие ребенка. Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск.

Эти риски включают в себя:

Это может звучать пугающе, но вы будете получать дополнительную помощь на протяжении всей беременности, чтобы минимизировать эти риски и иметь более здоровую беременность.

ИМТ больше 30

Вам следует обратиться к диетологу для оценки и совета относительно здорового питания и физических упражнений .

Вы также будете необходимо:

• дополнительные УЗИ для проверки развития ребенка;
• проверка артериального давления на каждом дородовом приеме;
• анализ на гестационный диабет между 24-28 неделями (если ваш ИМТ превышает 40, то анализ может быть необходим раньше);
• оценка риска тромбоза (образование тромбов в ногах или легких) при первом дородовом посещении, что затем будет отслеживаться на протяжении всей беременности.

Вам также может потребоваться инъекция низкомолекулярного гепарина, чтобы снизить риск образования тромбов.

ИМТ превышает 40

В этом случае существует более высокий риск осложнений во время родов. Они включают:

• более длительные роды;
• преждевременные роды (когда ребенок рождается до 37 недель);
• экстренное кесарево  сечение;
• более сложная операция, если вам необходимо кесарево сечение, и более высокий риск осложнений при этом, например, раневой инфекции или тромба;
• анестетические осложнения, особенно при общей анестезии;
• сильное кровотечение после родов (послеродовое кровотечение) или во время кесарева сечения.

Из-за этих рисков ваш акушер расскажет о наиболее безопасном способе и месте для родов. Вам также следует обратиться к анестезиологу (врачу, который специализируется на обезболивании), чтобы поговорить об облегчении боли во время родов.

Если вы страдаете ожирением, это не всегда означает, что вам понадобится кесарево сечение, но вероятность его необходимости может быть выше.

Узнайте больше о лишнем весе во время беременности .

ИМТ 18,5 или ниже

Если ваш ИМТ был меньше 18,5  до того, как вы забеременели, вам могут посоветовать набрать во время беременности больше килограмм, чем тем, кто находится в нормальном диапазоне.

Ваша врач может направить вас в женскую консультацию для дополнительного УЗИ, чтобы проверить рост и развитие ребенка. Вас также могут направить к диетологу, который поможет вам правильно питаться  и набирать вес.

Врач обсудит с вами, каким должен быть ваш набор веса во время беременности. Это будет основано на нескольких факторах, включая ваш вес перед беременностью.

Есть много причин низкого ИМТ. Например, может быть медицинская причина, например, сверхактивная щитовидная железа. Если вы считаете, что это может быть так, поговорите со своим акушером-гинекологом или семейным врачом.

У некоторых женщин может быть расстройство пищевого поведения (или оно было в прошлом). Это может быть сложно, но нужно сообщить об этом врачу. Он сможет организовать дополнительный уход во время беременности, чтобы вы и ваш ребенок могли оставаться здоровыми.2

Загрузка…

Калькулятор ИМТ и набора веса во время беременности

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Этот индекс существенно отличается у мужчин, женщин и женщин во время беременности.

Нужен такой калькулятор? Напишите мне на почту mail@zygar.ru

Если до момента зачатия у дамы наблюдался дефицит массы тела, то в ходе беременности она может набрать чуть больше нормы. В то время как будущие мамы с более выразительными формами должны прибавить чуть меньше нормы. Высчитать более точные показатели поможет таблица, основанная на индексе массы тела до беременности.

Подробнее

Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка:

А что делать, если двойня? Для этого случая разработана другая таблица:

На разных этапах вынашивания плода темпы набора веса различаются. В первом триместре беременности женщина прибавляет всего 1-3 кг. Однако при тяжелом токсикозе вес может сохраниться на исходной отметке или даже уйти в минус.

В данном случае не стоит волноваться, ведь уменьшение массы тела матери на раннем сроке не несет никаких рисков для ребенка. Во втором и третьем триместрах средняя недельная прибавка в весе составляет 300-400 грамм.

Но, опять же, стоит отметить, что данный показатель является индивидуальным для каждой женщины.

Алексей Геннадьевич Савицкий, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог: «Прибавка веса в 400 грамм в неделю является абсолютной нормой при беременности. Но нужно оценивать картину в общем, ориентируясь на показатели в течение месяца.

Потому как прыжки в ходе недели могут быть и в большую, и в меньшую сторону. При этом необходимо следить за состоянием женщины: наличием отеков, артериальным давлением, присутствием белка в моче. Это все нужно оценивать в совокупности.

Сам по себе вес является условно-ориентировочной единицей, критерием для оценки ситуации».

Набор веса при беременности: норма и график по неделям (калькулятор)

Набор веса при беременности имеет большое значение: женщинам хочется оставаться привлекательными и стройными, а доктора следят за ним из-за риска осложнений и развития патологий. Внутриутробный рост плода неминуемо сопровождается прибавкой в весе, но она не должна существенно отклоняться от показателей нормы. Это может быть опасно как для самой женщины, так и для ребенка.

Почему эти нормы важны для беременности

Согласно рекомендациям для беременных Американского института здоровья (применяются широко по всему миру), прибавка массы за время вынашивания ребенка зависит от исходного веса женщины.

Для этого необходимо знать свой вес и рост, рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Он равен отношению веса (кг) к росту в квадрате (м²).

Если женщина весит 50 кг при росте 1,60 м, то ИМТ составляет: 50/(1,6)*2=19,5.

Допустимая прибавка исходя из ИМТ:

• до 19,5 кг/м² – от 12,5 до 18 кг;
• 19,8 – 26 кг/м² – от 11,5 до 16 кг;
• 26 – 29 кг/м² (избыток массы тела) – рекомендуется набирать максимум 11,5 кг;
• 29 кг/м² и более (выраженное ожирение) – не более 6 кг.

Необходимо придерживаться нормы, так как интенсивный набор может осложнять течение беременности, родов и будущую жизнь ребенка. Подсчет ИМТ при беременности не проводят, так как показатель будет недостоверным.

Причины увеличения массы тела

При беременности женщина поправляется не только из-за появления и развития ребенка внутри нее, но и из-за изменений, происходящих в обмене веществ ее организма.

Чем обусловлен физиологический набор веса у женщины:

• вес плода – от 2,5 до 4 кг, увеличивается постепенно на протяжении всего срока, но активный рост начинается с 26 недели;
• матка – достигает массы до 1 кг;
• плацента (за счет чего плод живет и питается) – 600 – 650 г;
• объем амниотической жидкости (необходима для внутриутробной жизни) – 900 г;
• плодные оболочки (амнион, гладкий хорион, часть децидуальной оболочки) и пуповина – в среднем 300 г;
• грудь – увеличивается на 0,5 кг;
• объем циркулирующей крови по сосудам возрастает на 1 – 1,2 л.

Из-за наличия физиологических компенсаторных механизмов, под действием гормонов организм женщины готовится к родам, поэтому запасается жидкостью.

Не более 2400 г накапливается в жировой ткани, еще 2500 – 2700 – в других видах тканей органов и систем. Если суммировать все вышеперечисленные факторы, за 9 месяцев вынашивания ребенка прибавляется около 13 кг.

Весы для беременных имеют особенную ценность, помогают осуществлять контроль веса.

Выраженное увеличение веса может свидетельствовать о развитии патологий и нарушений липидного, белкового, углеводного обменов и водно-солевого баланса. Часто резкая прибавка в весе происходит из-за отеков, которые являются признаком раннего или позднего гестоза (токсикоза).

Набор веса при беременности по неделям

За 40 недель масса тела набирается неравномерно. Быстрее всего она растет во 2/3 (14 – 27 недель). Это связано с тем, что сильно изменяется обмен веществ будущей матери.

Созревает плацента, начинается интенсивная выработка гормонов, изменяется объем циркулирующей крови, скорость отложения «жировых запасов».

В начале и ближе к концу беременности вес набирается не так интенсивно, потому что на первых 12 неделях идет закладка внутренних органов. На поздних сроках беременности происходит функциональное созревание и подготовка плода к жизни вне материнского организма (рост замедляется).

Таблица веса ребенка по неделям беременности

Таблица: Прибавки в весе плода внутриутробно по неделям

Отклонение от указанных значений у новорожденного в пределах 800 г считаются условно нормальными. То есть ребенок 2600 – 4200 г является доношенным, зрелым.

Норма набора веса мамы при беременности по неделям

Таблица: нормы набора веса при беременности по неделям у женщины

Приведенные значения являются общими для женщин с нормостеническим типом телосложения и ИМТ 21-25,5 кг/м². Прибавка в весе к 21 неделе составляет треть от общего набора, после этого срока нужно взвешиваться каждые 7 дней, при подозрении на развитие отеков следует делать это чаще.

Для ожидающих двойню

Если женщина вынашивает 2 плода одновременно, то это влечет за собой особенности набора веса. Увеличивается общая масса плаценты, растет объем циркулирующей крови, и подобным изменениям подвергаются все физиологические аспекты набора веса. На протяжении 40 недель оба плода должны расти синхронно. Их масса должна быть одинаковой и прибавляться по неделям равнозначно.

При рождении масса каждого из двойняшек/близнецов на 500 – 800 г меньше, чем при рождении одного ребенка.

Нормы прибавки в весе для женщины исходя из ИМТ:

• от 18,5 до 24,9 – мама может набрать от 17 до 25 кг;
• 25 – 29,9 – прибавка ограничена 14 – 23 кг;
• более 30 – прибавить можно только 11 – 19 кг.

Как рассчитать вес при беременности по неделям

Для этого необходимо знать исходный вес (на момент зачатия) и срок беременности.

В первые 13 недель прибавка не должна быть существенной (5 – 10 % от общего значения). Второй триместр – самый активный по росту массы. Составляет до 400 г в неделю (всего до 45% от общей прибавки веса). С 26 недели беременности (в 3 триместре) увеличение веса замедляется, и за каждый месяц можно набрать не более 1 кг, всего до 25% от общего значения.

Как рассчитать вес ребенка при беременности

Вес ребенка по неделям можно рассчитать только после 30 недели. На небольших сроках это сложно сделать, так как плод маленький. В 3 триместре прибавка массы плода составляет 200 – 300 г в неделю.

Рассчитать массу тела плода на поздних сроках можно по формуле Жорданиа. Для этого надо измерить окружность живота на уровне пупка, определить высоту стояния дна матки (расстояние от мечевидного отростка до лона) и перемножить 2 полученных числа. Интересный факт – высота стояния дна матки соответствует сроку беременности в неделях.

Расчет в 3 действия:

• окружность живота (ОК) = 93 см;
• высота стояния матки (ВДМ) составляет 30 см (то есть срок 30 недель);
• предположительная масса плода при этом равна ОЖ*ВДМ=93*30=2790 г.

Применима также формула Якубовой. Нужно сложить числа окружности живота и высоту стояния матки, затем разделить на 4 и умножить на 100.

Расчет:

• обхват талии пациентки составляет 93 см;
• высота стояния дна матки – 30 см;
• предполагаемый вес плода равен (93+30)/4*100=3075 г.

При подсчетах подобного рода имеются погрешности, поэтому самый точный и правильный ответ на вопрос о параметрах ребенка можно получить по результатам УЗИ.

Похудение при беременности

Помимо увеличения, во время беременности может быть и снижение массы тела. В первом триместре женщина нередко испытывает сильный стресс. Пока она не знает, что беременна, ее беспокоит задержка месячных. На 8 – 9 неделях развивается токсикоз. При этом наблюдаются тошнота, рвота, снижение аппетита. Как результат – беременная немного худеет.

Во 2 триместре беременность проходит относительно спокойно, у большинства этот период начинается с 18 недель. Женщина не чувствует дискомфорта в психоэмоциональном плане. Происходит стабилизация физиологических процессов, а плод начинает активно расти.

Остановка прибавки в весе или выраженная недостаточность могут свидетельствовать о недостаточном питании. Набор веса во время беременности – физиологический процесс.

Избыточная масса быстро устранится в послеродовом периоде, а изнурительные диеты могут привести к гипотрофии (недоразвитию) плода.

В 3 триместре, за несколько дней до родов, вес женщины немного снижается. Основная причина прибавки массы – отек, а не увеличение жировой ткани. Так как перед родами изменяется гормональный фон организма, у женщины начинает уходить лишняя жидкость, учащается мочеиспускание – вес снижается.

Как не набрать лишние килограммы при беременности

Решить проблему набора лишнего веса несложно. Женщина должна понимать, что рацион должен быть сбалансированным и простым. Блюда должны включать в себя натуральные продукты: мясо, рыбу, овощи, крупы, макароны.

Можно есть пищу, приготовленную на пару, без большого количества масла. Рекомендуется употреблять супы на нежирных бульонах, каши, овощные салаты.

Можно не ограничиваться в хлебе, но желательно есть не свежий, а вчерашний.

Следует пить воду, полезны домашние компоты, морсы, йогурты, молоко. Питьевой режим при беременности определяет гинеколог. В норме женщина должна употреблять не более 1500 мл жидкости в день, это включая супы, чай и прочие напитки.

Чтобы вовремя выявить патологическую прибавку, данные о еженедельном взвешивании следует отмечать в календаре.

Чтобы не набирать лишний вес, на период беременности рекомендовано отказаться от фастфуда, большого количества сладостей, алкоголя, острой, жирной пищи, сильногазированных напитков, крепкого кофе.

Готовые соки в пакетах также не рекомендованы, так как в их составе содержится большое количество сахара. Суточная калорийность для женщин рассчитывается индивидуально, в зависимости от исходного ИМТ, но не менее 1500 ккал.

Для соблюдения норм потребления можно использовать калькулятор калорий для беременных.

Последствия отклонений от нормы

Соблюдать нормы прибавки веса необходимо, так как сильный набор дает негативные последствия, как и беременность при ожирении. У таких женщин высокий риск развития артериальной гипертонии, которая может остаться и после родов. Повышенное артериальное давление во время беременности может привести к осложнениям на поздних сроках. Среди них:

• преэклампсия (отеки, гипертония, массивное выделение белка с мочой);
• эклампсия (развитие судорожных припадков).

Другим следствием избыточной прибавки является нарушение углеводного обмена.

Для беременной это чревато развитием гестационного сахарного диабета, нередко появляется мезоценоз (вагинальной инфекции), а для плода – макросомией (крупный плод весом более 4,2 кг) и диабетической фетопатией.

У такого новорожденного могут быть нарушения развития нервной системы или другие аномалии развития. В некоторых случаях имеются данные о патологии в закладах зубов и крипторхизме (неопущение яичка в мошонку) у мальчиков.

Нередко у женщин с превышением норм прибавки тела диагностируется развитие крупного плода, многоводие. При этом осложняется процесс будущих родов. Возрастает вероятность нарушения родовой деятельности.

Может быть развитие клинически узкого таза. Это состояние, когда плод слишком крупный для имеющихся размеров таза матери. При этом уже будет стоять вопрос об оперативном родоразрешении (кесарево сечение).

Как происходит расчет на онлайн-калькуляторе

Расчет массы на онлайн-калькуляторе выполняется просто. Для этого нужно знать вес до беременности, рост, вес на момент подсчета, индекс массы тела, срок в неделях. Необходимо ввести данные в поля калькулятора веса плода, и на экране появится результат.

Вес при беременности: как правильно измерять, норма, быстрая прибавка

В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения, которые видимы глазом: округлившийся живот и увеличивающаяся масса тела. Вес при беременности должен тщательно контролироваться не только самой беременной, но и ведущим гинекологом.

Резкие изменения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о возможном патологическом процессе.

У некоторых беременных фигура практически не изменяется (кроме выросшего живота). А а у других добавляется полнота  бедер,  ягодиц, рук. Это зависит от скорости обменных процессов в женском организме, а не от большого количества пищи.

Конечно, неконтролируемый прием продуктов является одной из причин набора массы тела. Но если обменные процессы в организме в норме, это не может поспособствовать быстрому набору лишнего веса.

Вес при беременности

В норме за период гестации беременная должна прибавить в весе от 10 до 15 кг.

Если больше – показатель избытка килограмм, меньше – недостаток питательных веществ. И в том и другом случае необходима корректировка.

Причины избыточной массы тела при беременности условно делятся на наследственные  — это генетическая предрасположенность к полноте, и приобретенные:

• тип телосложения: астеники и гиперстеники;
• возраст беременной;
• токсикоз: его наличие или отсутствие;
• аппетит беременной;
• многоплодная беременность;
• патологическое течение беременности.

От триместра беременности также зависит количество килограмм. Так в начале беременности (в первом триместре) может отмечаться снижение веса, а ближе к 12 неделям – восстановление.

Во втором триместре происходит интенсивный набор массы, поэтому необходимо контролировать аппетит.

В третьем триместре масса продолжает расти, но уже не так быстро.

В 37-39 недель вес останавливается.

Как правильно измерять вес

Для того чтобы знать точный вес, необходимо:

1. Использовать одни и те же весы. При частой смене весов, вес будет варьировать в ту или иную сторону.
2. Измерять массу тела не чаще чем 1 раз в неделю. Предпочтительно в один и тот же день недели.
3. Взвешиваться с утра на голодный желудок, посетив туалетную комнату (с пустым мочевым пузырем и кишечником).
4. Взвешиваться в легкой одежде, либо в одном белье. Если измерение массы тела проводится на приеме в кабинете врача акушера гинеколога – в белье и без обуви (можно в носках или легких тапочках).
5. Для контроля веса записывать результат.

Темпы набора веса будущей мамой

Прибавка в весе при беременности при нормальном течении  происходит не спонтанно.

За счет индивидуальности организма прибавка в весе будет отличаться. У одних с первого дня задержки увеличивается аппетит – происходит ускоренный набор веса. У других лишь с 20 недели появляется заметная прибавка.

Существуют  предельные значения массы тела в гестационном периоде в зависимости от срока. Схема набор веса при беременности по неделям и месяцам (таблица):

• Для срока от момента зачатия и 4 недель беременности изменение массы тела не наблюдается.
• С 5 и до 8 недели может быть потеря веса – это нормальное физиологическое течение, например из-за токсикоза. В норме потеря составляет не более 2 кг, а прибавка не более 1 кг.
• На 3 месяце (с 9 и по 12 неделю) – в неделю должно прибавляться в среднем 200 г, общая прибавка составляет не более 2 кг.
• С 4 месяца начинается заметный рост веса – в среднем увеличение веса колеблется от 1 до 4 кг.
• На 5 месяце – до 5 кг, минимальная прибавка – 3 кг.
• С началом 6 месяца завершается 2 триместр беременности – отмечается интенсивность в увеличении массы беременной, но не только за счет жировых отложений, а за счет роста плода. Колебания составляют от 6 до 9 кг.
• В 7 месяцев – не более 12 кг.
• С 8 по 9 месяц активность прироста массы снижается.

Прирост массы тела на 9 месяце беременности останавливается по 2 причинам:

В этот период важно следить за количеством, потому как резкий скачок килограмм является тревожным сигналом состояния малыша.

Нормальные величины: от 9 до 15 кг.

Особенности распределения веса при беременности

Во время вынашивания ребенка  отмечается рост веса равномерный, на каждую долю приходится своя масса. Увеличение массы происходит не только из-за вынашиваемого плода, но и по некоторым другим органным изменениям.

Таблица 1 (на момент родов при нормальном течении гестационного периода)

Вес ребенка по неделям:

Таблица представляет средние значения.

Формула прибавки веса во время беременности

Самостоятельно возможно рассчитать предельную прибавку в весе при беременности.

Изначальная масса тела – это вес до беременности. Этот показатель необходим для дальнейшего расчета.

Чтобы рассчитать ИМТ необходимо массу тела  в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.

Пример, вес 60 кг /на рост 1,8 (180 см) возведенное в квадрат (то есть помноженное на 1,8) = ИМТ .

Полученный результат сравнить с предельными нормами:

• ИМТ ниже 18,5 = недобор веса;
• ИМТ от 18,5 до 25 = допустимый вес;
• ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, а свыше 30 – ожирение.

Недобор веса беременной

Недобор веса при беременности встречается  реже, и несет в себе, как правило, неверное питание женщины.

В период беременности малышу и его маме требуется сбалансированное питание с минимальным содержанием консервантов и красителей.

Женщины с недобором килограмм на протяжении длительного времени должны пройти дообследование, в частности ультразвуковое исследование.

Недостаток массы может являться показателем низкой массы тела плода, что чревато серьезными последствиями — преждевременными родами и недостаточным синтезом гормонов.

Быстрая прибавка в весе при беременности

Избыток массы тела встречается чаще. В основном является следствием заболеваний, развившихся на фоне беременности:

Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) характеризуется увеличением глюкозы крови, появлению отечности, гипертонии, нарушению мочевыделительной и системы кровообращения.

Появившиеся отеки не только увеличивают общую массу, но и негативно отражаются на плоде и беременной. В моче появляется белок, увеличивается давление, развивается преэклампсия – угрожающее состояние.

Если увеличенная масса тела не связана с патологическими процессами, значит, у беременной «прекрасный» аппетит, требующий корректировки.

Когда стоит бить тревогу

• Если вес за 1 неделю увеличился на 2000 грамм.
• Если от резинок носков остаются следы.
• Если из-за отечности пальцев невозможно сжать кулак или снять ювелирные украшения.
• Если от нажатия пальца остается ямка.

Рекомендации по набору веса для беременных

Мероприятия по набору веса при его недостатке следует проводить после 18 недель (при условии, что на УЗИ с ребенком все в порядке).

• Кушать часто до 8 раз в день;
• Часто перекусывать (всего иметь с собой йогурт, печенье, крекер);
• «обогащать» еду жирами путем добавления сливочного масла или жирной сметаны;
• Взять привычку завтракать арахисовым маслом;
• Соблюдать режим питья.

При лишнем весе беременной необходимо:

• Придерживаться сбалансированного питания и  специальной диеты для снижения массы тела;
• Не употреблять фаст-фуды и газированные напитки;
• Пройти обследование на выявление причины резкого изменения веса;
• Контролировать количество приемов пищи и калорийность блюд;
• Вести активный образ жизни, соблюдая допустимые физические нагрузки;
• Ввести привычку «разгрузочных дней». Например, соблюдать яблочную диету или овощную – один день в неделю.

Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

: вес при беременности норма

Сообщение Индекс Массы Тела Рассчитать Для Беременных появились сначала на О беременности.

С-реактивный белок (СРБ) – относится к белкам острой фазы, участвует в распознавании чужеродных и поврежденных клеток в организме. К причинам, которые могут вызвать повышение СРБ в крови, относят заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Функции

Синтез С-реактивного белка осуществляется клетками печени (гепатоцитами) под влиянием провоспалительных цитокинов для выполнения защитных функций организма:

• связывает вещества (полисахариды, нуклеиновые кислоты, полианионы), находящиеся на поверхности бактерий, грибков и паразитов;
• активирует работу ферментов иммунной системы для неспецифической защиты от инфекционных процессов;
• способствует фагоцитозу – захвату и уничтожению чужеродных клеток макрофагами, микрофагами и моноцитами;
• активизирует работу тромбоцитов при кровотечениях;
• выявляет, обезвреживает и выводит токсические вещества, образующиеся при распаде собственных клеток.

Показания к назначению

Анализ на С-реактивный белок входит в комплекс диагностических мероприятий и назначается с целью выявления следующих заболеваний и патологических состояний:

• паразитарных, бактериальных и вирусных инфекций;
• опухолей;
• онкологических процессов;
• оценки степени некроза тканей в результате травм, ожогов, деструктивных изменений внутренних органов;
• раннего обнаружения послеоперационных осложнений;
• диагностики отторжения трансплантатов;
• оценки состояния при инфаркте миокарда;
• отслеживания результатов терапии при ревматоидных процессах;
• определения кардиоваскулярного риска;
• эффективности антибактериального, противовоспалительного лечения, терапии иммуносупрессорами;
• сепсиса новорожденных.

Подготовка к анализу

Показатели С-реактивного белка могут изменяться под влиянием внешних факторов, поэтому перед сдачей анализа следует обязательно придерживаться следующих рекомендаций:

• сдавать кровь только натощак;
• за сутки до исследования необходимо воздержаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, стрессов;
• перед процедурой по забору крови следует посидеть на протяжении 20 минут;
• не принимать лекарственные препараты перед анализом;
• не сдавать кровь, если перед исследованием проводился рентген, физиотерапевтические процедуры или УЗИ.

Результаты исследования СРБ в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от способов проведения анализа (радиальная иммунодиффузия, иммунотурбидиметрия, иммуноферментный анализ, нефелометрия), единиц измерения, а также реактивов.

Норма С-реактивного белка (таблица)

В норме уровень СРБ отсутствует или находиться в небольшом количестве (до 5 мг/л) независимо от пола и возраста. Исключение составляют случаи, когда в силу физиологических причин наблюдается повышенная активность иммунной системы, например, при беременности.

Причины повышения С-реактивного белка

Образование повышенного уровня СРБ в крови обусловлено воспалительными процессами по причине острых и хронических заболеваний различного происхождения.

В случаях, если показатели анализа составляют от 10 до 50 мг/л, то это может свидетельствовать о развитии:

• туберкулеза;
• дерматомиозита;
• системной красной волчанки;
• ревматоидного артрита;
• подагры;
• псориатического артрита;
• язвенного колита;
• инфаркта миокарда;
• ревматоидного артрита.

Результаты анализа СРБ более 50 мл/литр указывают на серьезные патологии с возможной угрозой летального исхода:

• острый панкреатит с некротизацией тканей;
• тяжелые бактериальные заражения (сепсис, пневмония, пиелонефрит);
• болезнь Крона в активной фазе;
• серонегативный спондилоартрит;
• тромбоз глубоких вен;
• некроз опухоли.

В некоторых случаях уровень С-реактивного белка повышается до 100-300 мг/л, что свойственно при тяжелых воспалительных процессах в результате обширных ожогов, травм, а также сепсиса, в том числе, послеоперационного.

В процессе диагностики и при оценке эффективности медикаментозной терапии используют приблизительные показатели СРБ, которые отличаться в зависимости от болезней.

В некоторых случаях причиной повышения СРБ является длительный прием гормональных препаратов с эстрогеном, оральных контрацептивов, противовоспалительных средств и кортикостероидов.

При беременности

В случаях, если во время беременности общий анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, то с целью дополнительной диагностики причин воспаления назначается анализ на С-реактивный белок.

В зависимости от триместра концентрация СРБ в крови меняется несколько раз на протяжении беременности в результате реакции иммунитета матери на развитие плода, что является естественным процессом.

Высокий уровень СРБ при беременности может быть вызван воспалительными, инфекционными, аутоиммунными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указанными выше.

В некоторых случаях повышенный С-реактивный белок свидетельствует о патологии сосудистой системы (в том числе, на начальной стадии), что может осложнить беременность и привести к замедлению роста плода, нарушению функций плаценты, низкой массе тела новорожденного, а также повышает риск преждевременных родов.

Высокочувствительный hs-CRP тест

Высокочувствительный hs-CRP тест — современный метод исследования с помощью иммунотурбидиметрии с латексным усилением, который позволяет определить минимальное количество С-реактивного белка, не доступное для измерения классическим способом.

Высокочувствительный анализ назначается при комплексном обследовании лиц пожилого возраста, при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, а также для оценки результатов коронарного шунтирования и ангиопластики.

С помощью теста диагностируют хронические воспалительные заболевания на ранних стадиях, при которых СРБ повышается до 2,5 мг/л и приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий в результате:

• формирования сосудистых бляшек и развития атеросклероза за счет прилипания СРБ к внутренней поверхности сосудов;
• скопления плохого холестерина (ЛПНП и ЛПОНП) при значительном количестве СРБ в стенках сосудов;
• снижения выработки оксида азота, что ведет к сужению и затвердеванию сосудов, повышает риск возникновения артериальной гипертензии.

В зависимости от результатов теста hs-CRP осуществляют прогноз по вероятности стеноза в коронарных сосудах и разрыва атеросклеротических бляшек, что ведет к таким заболеваниям сердечно-сосудистой системы, как:

• острый инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• инсульт мозга;
• атеросклероз.

Если концентрация С-реактивного белка достигает показателей 3,0 мг/л и выше при наличии воспалительных процессов, то это свидетельствует о высоком риске развития следующих болезней:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет.

Необходимо помнить, что hs-CRP текст не способен с точностью прогнозировать нарушение работы сердечно-сосудистой системы в будущем, а также осложнений кардиологических патологий, без учета анамнеза и оценки образа жизни.

В каких случаях назначается анализ на срб?

• острых инфекций;
• развития опухолей;
• осложнений в работе сердечно-сосудистой системы;
• атеросклероза и диабета;
• осложнений в послеоперационный период;
• ревматических заболеваний;
• туберкулеза;
• инфаркта;
• менингита.

Также С-реактивный белок анализируется во время:

Норма для женщин

С-реактивный белок положительный: что это значит?

Разная степень повышения СРБ у женщин говорит о начале того или иного заболевании даже при отсутствии более явных признаков:

Как снизить СРБ?

• соблюдать диету, богатую калием, — для улучшения работы сердечно-сосудистой системы;
• следить за уровнем холестерина;
• отрегулировать свой вес;
• контролировать артериальное давление и сахар в крови;
• минимизировать употребление алкоголя;
• бросить курить.

С реактивный белок или срб – норма при беременности

Человеческий организм – это механизм, в котором слаженно работают все системы жизнедеятельности. На его работоспособность влияют многие факторы. Во время беременности работоспособность женского организма увеличивается, в связи с развитием плода, многие системы работают по-особенному.

С — реактивный белок, это главный показатель каких-либо изменений на клеточном уровне. Наличие белка может свидетельствовать о ряде заболеваний, которые протекают в организме. Норма С-реактивного белка не должна превышать 0.5 мг/л.

Во время беременности имеются свои показатели белка, его уровень может повышаться до 3 мг/л, и это будет считаться нормой.

Определенная степень повышения белка свидетельствует о различных заболеваниях:

• до 10 мг/л является признаком атеросклероза;
• от 10 до 30 мг/л указывает на ревматические заболевания и вирусные осложнения;
• от 40 до 200 мг/л такой высокий показатель свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме.

Для того чтобы узнать количество С-реактивного белка в крови, необходимо сдать биохимический анализ.

У беременных женщин многие показатели могут отклоняться от нормы, и только врач может говорить о наличии нормы или патологии в организме.

Причины высокого уровня С-реактивного белка

Биохимический анализ крови, это достоверный показатель протекающих изменений в человеческом организме.

На колебание уровня с-реактивного белка действуют многие факторы, наиболее распространенные:

• инфекционные заболевания;
•  ревматические проявления;
• воспалительные процессы;
• заболевания легких;
• злокачественные новообразования;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Уровень С-реактивных белков может повышаться и в послеоперационный период. Бактериальные, грибковые, инфекционные заболевания также оставляют след на результате. При своевременном и качественном лечении показатель быстро возвращается в стабильное состояние. В обратном случае, если С-реактивный белок так и остается высоким, это может говорить о возникших обострениях заболевания.

С-реактивный белок, очень чувствителен к различным новообразованиям, при появлении раковых клеток количество белка резко возрастает. Биохимический анализ – является дополнительным диагностическим маркером для выявления онкологии.

На показатель С-реактивного белка влияют многие факторы, именно поэтому данная величина не постоянна. Для более точной и достоверной информации биохимический анализ назначают повторно через 5 дней, это необходимо, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Как повлиять на уровень С-реактивного белка

Норма С-реактивного белка, это показатель здоровья. Данный фермент остро реагирует уже на начальных стадиях какого-либо заболевания. Но также он зависит и от второстепенных факторов, которые можно откорректировать самостоятельно. Для того чтобы привести в норму показатель белка следует устранить первопричину, то есть, возбудителя.

Специалисты рекомендуют помимо лекарственной терапии обратить внимание на следующие нюансы:

• Соблюдение основных правил питания. У беременных женщин наблюдается дефицит калия и магния, для его восполнения необходимо больше есть фруктов и овощей. Также во многих случаях доктор назначает витаминный комплекс, который содержит необходимую суточную дозу всех элементов.
• Уровень холестерина важный показатель, который нуждается в постоянном контроле. Во время беременности стоит исключить жирную пищу, чтобы избежать неприятных последствий.
• Контролировать свой вес, важно всегда, но во время беременности данная тема становится особенно актуальной. Лишний вес может негативно сказаться на самоощущении и здоровье.

• Обращать внимание на уровень сахара в крови. Резкие скачки сахара у беременных возможны на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Это важный показатель для выявления многих заболеваний и отклонений от нормы.
• Контролировать артериальное давление. Давление у беременных женщин меняется довольно часто именно поэтому так важно регулярно посещать врача для осмотра и обследования.
• Отказаться от вредных привычек. Во время такого важного периода следует отказаться от курения и спиртных напитков, такие привычки могут нанести непоправимый вред организму ребенка.

С-реактивный белок является главным признаком воспалительного процесса при беременности. Норма данного белка в крови женщины не должна превышать верхний показатель допустимого значения, в обратном случае необходимо провести более тщательное диагностическое обследование. 

Что такое C-реактивный белок в крови и причины его повышения

• Норма СРБ
• Функции СРБ
• Диагностическое значение
• Для чего назначают
• Анализ на СБР
• Почему повышается
• Заключение

C-реактивный белок (СРБ) – индикатор острой фазы воспалительного процесса. Повышение его концентрации в крови указывает на развитие патологического процесса в организме.

По своей чувствительности реактивный белок превосходит СОЭ. Он синтезируется печенью как ответная реакция на воспалительные или некротические процессы в любой части человеческого организма.

Реактивный протеин получил свое название в связи с тем, что способен вступать с C-полисахаридом пневмококков в реакцию преципитации, которая является важным механизмом защиты от инфекции на ранней стадии заболевания.

Норма СРБ

Измеряют показатель в мг на литр. При отсутствии воспалений реактивный белок в крови взрослых людей не обнаруживается или его уровень составляет менее 5 мг/литр. Норма для новорожденных – менее 1,6 мг/литр.

Функции СРБ

Синтез СРБ происходит в ответ на воспаление с целью защиты организма. Его выработка зависит от интенсивности патологического процесса, то есть, чем более выражен последний, тем больше в кровь поступает реактивного белка. СРБ активирует реакцию иммунной системы, влияет на все звенья иммунных реакций. К функциям реактивного белка можно отнести следующие:

• усиление подвижности лейкоцитов;
• участие во взаимодействии B- и T-лимфоцитов;
• активация системы комплемента;
• ускорение фагоцитоза, реакции агглютинации и преципитации;
• выработка интерлейкинов.

С реактивный белок или срб — норма при беременности

С – реактивный белок при беременности – это диагностический маркер, который может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в организме. Беременность – это важный период в жизни женщины, за которым наблюдает врач-гинеколог, по его назначениям сдается ряд анализов. Благодаря регулярным обследованиям можно получить качественную картину протекания беременности.

Во время беременности важно обращать внимание на результаты данного анализа. Благодаря своевременной диагностике можно узнать все тонкости протекания процесса.

Норма С–реактивного белка

Человеческий организм – это механизм, в котором слаженно работают все системы жизнедеятельности. На его работоспособность влияют многие факторы. Во время беременности работоспособность женского организма увеличивается, в связи с развитием плода, многие системы работают по-особенному.

С – реактивный белок, это главный показатель каких-либо изменений на клеточном уровне. Наличие белка может свидетельствовать о ряде заболеваний, которые протекают в организме. Норма С-реактивного белка не должна превышать 0.5 мг/л.

Во время беременности имеются свои показатели белка, его уровень может повышаться до 3 мг/л, и это будет считаться нормой.

Определенная степень повышения белка свидетельствует о различных заболеваниях:

• до 10 мг/л является признаком атеросклероза;
• от 10 до 30 мг/л указывает на ревматические заболевания и вирусные осложнения;
• от 40 до 200 мг/л такой высокий показатель свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме.

Для того чтобы узнать количество С-реактивного белка в крови, необходимо сдать биохимический анализ.

У беременных женщин многие показатели могут отклоняться от нормы, и только врач может говорить о наличии нормы или патологии в организме.

Назначение и подготовка к проведению анализа

Биохимический анализ на выявление С-реактивного белка – это надежный метод для определения любых изменений в организме. С помощью данного метода, можно выявить не только воспалительные очаги, но также отличить вирусного возбудителя от бактериального.

Данный анализ назначают при следующих состояниях:

• людям после 50 лет;
• наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления;
• как контроль за приемом некоторых лекарственных препаратов;
• наличие каких-либо новообразований;
• инфекционные заболевания.

Для достоверных показаний важен подготовительный этап, который нельзя игнорировать. Неправильная подготовка может привести к искаженному результату.

Для того, чтобы норма С-реактивного белка была точной, следует соблюдать следующие правила:

1. Прием пищи не менее чем 12 часов назад, важно рассчитать данное время вместе с доктором.
2. За сутки до сдачи анализа, необходимо отказаться от жаренной и жирной пищи, спиртных напитков, кофе и соков. За один день до анализа можно пить из напитков только обычную воду.
3. Сильные физические нагрузки, эмоциональная нестабильность может также искажать результат.

Оптимальное время для сдачи анализа, это утро. Следуя таким несложным рекомендациям, можно получить достоверный результат с максимальной точностью.

Изменение уровня С-реактивного белка, это следствие каких-либо процессов в организме. С помощью грамотной коррекции и терапии, достигается норма данного вещества и его стабилизация.

В крови повышен с-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет  острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала  процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.

Что это такое?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами.

Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).

Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л.

Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Симптомы и диагностика

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

• рост температуры;
• легкий озноб;
• периодический кашель и появление одышки;
• повышенная общая потливость;
• в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

• развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
• своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
• выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
• оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
• период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
• подозрение на наличие новообразований.
• появление признаков красной волчанки.
• диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Причины повышения С-реактивного белка у взрослых

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

• Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
• 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
• Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

Возможные заболевания

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

1. Бактериальные и вирусные инфекции;
2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
6. Травмы и ожоги;
7. Осложнения послеоперационного периода;
8. Гинекологическая патология;
9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

Причины у мужчин

При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

Причины у женщин

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

1. Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
2. Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
3. Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Причины у детей

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание.

Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

• Аскарида;
• Острица;
• Лямблия;
• Описторх;
• Широкий лентец;
• Бычий и свиной цепни.

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Что делать и как лечить повышенный С-реактивный белок?

Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.

Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме.

К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток.

Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.

Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.

Значение нормы С-реактивного белка

В ответ на стрессовое воздействие в организме выделяется большое количество «белков острой фазы воспаления». Вызвать повышение показателей могут такие процессы: озлокачествление, воспаление, травмы, ожоги, инфаркт миокарда, операция.

Основной фракцией при этом является СРБ или С реактивный белок (протеин) от лат. C-Reactives protein – CRP. При этой в названии вещества первой стоит буква «с» латиницей, поэтому читается как «ц реактивный белок».

Норма его для всех одна и не зависит от возраста и пола.

Что это за белок и его функции

Уже давно было обнаружено, что при воспалительных реакциях, в результате значительных травм, инфаркта миокарда происходит повышение в крови белков из группы α-глобулинов. Синтез этих веществ является приспособительной метаболической реакцией. Позднее белки дифференцированы и выяснилось, что более значимый подъем характерен для С-реактивного белка.

Общим для всех острофазных белков является их синтез в печения, изменение концентрации обратно таковой невоспалительных протеинов – альбуминов.

Рисунок 1. Динамика повышения острофазных протеинов.

Получил свое название С-реактивный белок благодаря способности связываться с С-полисахаридом стенки пневмококковой клетки. У здорового человека в крови равен нолю.

1. С-реактивный белок обладает способностью активировать систему комплемента. Что усиливает воспалительный ответ, ускоряется разрушение бактериальных клеток. Когда в крови повышен С реактивный белок, макрофаги и нейтрофилы значительно быстрее осуществляют фагоцитоз бактериальных клеток и своих поврежденных.
2. Нейтрализация токсических веществ бактериальной природы.
3. Разрушение комплексов антиген-антитело, которые могут повреждать сосудистую стенку, почечные клубочки.
4. Предотвращение аутоиммунных реакций, которые возникают в ответ на собственные ткани. Если их не остановить, произойдут серьезные поражения органов.
5. При повышении концентрации С реактивного протеина отмечено увеличение подвижности лейкоцитов, поэтому защитная реакция разворачивается гораздо активнее.

Норма

Норма СРБ в крови составляет не более 0,5 мг/л.

В норме обнаружить этот белок острой фазы воспаления проблематично. В крови может присутствовать только его следовая концентрация. Долгое время считалось, что он просто отсутствует, но при использовании методов высокой чувствительности выявлены его оптимальные значения.

Читать также  Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Нормальный уровень для женщин, мужчин, детей любого возраста не меняется: в крови СРБ одинаков у новорожденного, пожилого человека.

Существует так называемая базовая концентрация СРБ – это цифры протеина, который присутствует в крови фактически здоровых людей или пациентов вне острого воспаления, или во время ремиссии заболевания. Это значение не должно превышать 3 мг/л.

Норма С реактивного белка при беременности не более таковой у здоровых людей. В норме его быть не должно. Повышенные с реактивный белок у беременных женщин помогает в прогнозировании неблагоприятного исхода беременности.

Почему СРБ повышается

Уже в первые 4 часа после повреждения ткани и начала воспаления происходит значительный выброс С протеина. Своего пика концентрация достигает спустя 24 часа. Уровень с реактивного белка в крови может повыситься даже в 1000 раз. Основные причины и факторы подъема СРБ:

• острое воспаление;
• инфаркт миокарда;
• ожоги;
• травмы;
• хронические воспалительные процессы и вялотекущие инфекции;
• септические состояния;
• хирургические вмешательства;
• вирусы;
• метастазы.

При каждой из описанных патологий повышается СРБ по-разному. Эту особенность используют в дифференциальной диагностике заболеваний, а также в прогнозировании исхода и осложнений.

При воспалении

Если развитие воспалительных процессов вызвано вирусом, то СБР повышен в пределах 10-30 мг/л. Поэтому вирусную инфекцию от бактериальной можно отличить по уровню С реактивного белка.

Бактериальная инфекция – показатель СРБ в пределах 40-200 мг/л.

При обострении хронических воспалительных заболеваний концентрация СРБ чаще всего не превышает значения 40-100 мг/л. Оперативное вмешательство вызывает подъем протеина в этих же границах.

Если системный воспалительный ответ переходит в сепсис, или человек пострадал от ожогов, то показатель может превышать 300 мг/л.

При патологиях сердца

В диагностике сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений анализ с-реактивного белка имеет определенное значение. Доказано, что вещество может коррелировать с вероятностью развития таких патологий сердечно сосудистой системы, как инфаркт и инсульт. При оценке риска показатель С-реактивный белок не превышает значения в 10 мг/л.

С реактивный протеин не является маркером болезней сердца, но в совокупности с другими лабораторными показателями и методами исследования может указывать на риск развития инфаркта или инсульта.

Таблица 1. Риск сосудистых осложнений в зависимости от СРБ. 

Хотя анализ СРБ не диагностирует инфаркт, но при этой патологии уровень с реактивного протеина повышается примерно до 40-100 мг/л.

Другие причины

Когда развиваются системные заболевания соединительной ткани, то концентрация С-реактивного протеина редко превышает 10-30 мг/л. Это же значение характерно для метастазов опухолей.

Читать также  Почему повышается ГГТ в крови

Существует еще ряд причин, при которых С белок повышен:

• курение;
• прием гормональных препаратов с большим содержание эстрогенов;
• беременность.

У детей

Как и у взрослых, СРБ у детей повышается при воспалении. Однако для малышей более характерны такие причины его увеличения:

• воспаления дыхательных путей;
• пищеварительной системы;
• паразитарные инвазии;
• вирусные инфекции – корь, ветряная оспа, краснуха, «свинка», мононуклеоз, герпес.

По сравнению с увеличением у взрослого, у детей показатель чаще связан с вирусными поражениями.

У беременных

Доказано, что скачек С реактивного белка у беременных коррелирует с такими осложнениями:

• повышенный до 7 мг/л протеин указывает на большую вероятность развития гестоза;
• более 8 мг/л грозит преждевременными родами;
• если роды все же происходят в срок, а значение свыше 6,3 мг/л – существует большая вероятность развития хориоамнионита.

Связь СРБ и СОЭ

Два таких показателя, как уровень СРБ и СОЭ, связаны между собой. Они оба являются маркерами воспаления. Первым повышается с реактивный белок – уже после 4 часов от поражения тканей.

Поскольку появление белков острой фазы воспаления сопровождается изменением свойств крови, результатом этого становится быстрое склеивание эритроцитов и ускорение их оседания на дно пробирки.

Своего пика СОЭ достигает спустя 6-9 дней от начала воспалительного процесса.

График 1. Динамика СРБ и СОЭ при воспалении.

Существует несколько вариантов развития диссонанса между этими показателями:

• при асептическом воспалении СОЭ вероятно не повысится;
• СОЭ увеличится, а белок нет, если человек сильно истощен и печень не продуцирует протеинов острой фазы.

Если сравнить по надежности при диагностике воспаления – С-реактивный белок более чувствителен, чем СОЭ.

Показания к проведению

Необходимость проведения оценки СРБ в биохимическом анализе крови связана с такими факторами:

• определение обширности воспаления, его генерализации, развития сепсиса;
• прогноз излечения и осложнений;
• правильность назначенной терапии;
• прогноз риска сосудистых катастроф;
• дифференциальная диагностика бактериальной и вирусной инфекции;
• масштаб зоны инфаркта миокарда.

Методы исследования

Чтобы определить СРБ, назначают биохимический анализ крови. Тест называется иммунотурбодиметрия. Для пациента необходимо подготовиться:

• прийти натощак;
• не пить алкоголь белее суток;
• не заниматься активным спортом за день;
• не употреблять лекарственных препаратов, если такое возможно.

Кровь берут из вены. Как правило, любая лаборатория может выполнить это исследование.

С реактивный белок на программе «Жить здорово»

Сообщение С реактивный белок повышен у беременных появились сначала на О беременности.

У беременных есть право на лёгкий труд. Так называется снижение нагрузки на рабочем месте или перевод на более лёгкую работу, пока женщина окончательно не вышла в декрет.

При этом в законе есть масса нюансов относительно того, когда нужно предоставлять беременной другие варианты работы, а когда нет.

Разберёмся, что вообще такое лёгкий труд в 2019-2020 году, как его регулирует Трудовой кодекс РФ, какая норма труда положена беременным, сколько часов в день может трудиться женщина “ в положении”.

Лёгкий труд и Трудовой кодекс

Начнём с того, что определение “лёгкий труд” — чисто бытовое и разговорное. В законах такого определения нет.

Зато есть статья 254 Трудового кодекса РФ. Именно она описывает основы так называемого лёгкого труда и того, как он предоставляется.

Под лёгким трудом согласно Трудовому кодексу можно понимать такие гарантии беременным:

• снижение нормы выработки или нормы обслуживания;
• перевод на другую работу, которая исключает воздействие вредных факторов — если такие факторы имеют место на основной работе.

При переводе на режим лёгкого труда беременная работница не может терять в заработке. Работодатель обязан оплачивать такой труд согласно среднему доходу женщины на её обычном рабочем месте.

Для того, чтобы перейти на лёгкий труд, беременной нужно предоставить медицинское заключение о необходимости этого и составить заявление.

Поскольку в Трудовом кодексе не говорится о сроках беременности, на которых может действовать режим лёгкого труда, попросить перевода на него можно в любом момент после того, как стало известно о беременности.

Снижение нормы выработки и перевод на другую работу

Какая норма выработки является допустимой для беременной женщины на той или иной работе? Какие факторы относятся к вредным и требуют перевода на другое рабочее место? Всё это определяет не Трудовой кодекс, а другие официальные документы.

Условия труда, которые не вредят женщине во время беременности, перечислены в специальных гигиенических рекомендациях. Они были составлены ещё в 1993 году и заменили более старые советские требования. В этих рекомендациях описаны все ограничения. Вот только основные из них:

• беременная должна работать в свободной позе;
• за смену она может проходить пешком не более 2 км;
• рабочие движения руками должны быть простыми, темп движения — свободным;
• если работа связана с обработкой каких-то сигналов, их может быть не больше 60 за час;
• беременная может заниматься сосредоточенным наблюдением за чем-либо не больше 25% рабочего времени;
• нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг — если это происходит время от времени;
• запрещено поднимать предметы тяжелее 1,25 кг — если работа связана только с этим;
• запрещено поднимать любые предметы с пола и т.д.

А ещё беременным нельзя трудиться в условиях воздействия вибрации, ультразвука, ионизирующего излучения, шума громче 50-60 дБА и т.д.

Запрещается иметь дело с различными химическими веществами и промышленными аэрозолями, длинный список которых приводится в приложениях к гигиеническим рекомендациям.

Рекомендации 1993 года — это основной документ, по которому и организуется лёгкий труд. Условия труда для беременных должны соответствовать этим требованиям.

Сколько часов в день может работать беременная

Никакой обязанности сокращать рабочую смену для беременных у работодателей нет. Главное — чтобы норма выработки или обслуживания соответствовали гигиеническим рекомендациям.

Зато в течение рабочего дня женщина имеет право отлучаться для посещения врача и прохождения медицинских процедур. За часы отсутствия ей обязаны начислить средний заработок.

Отказывать работнице в этом или требовать, чтобы она посещала поликлинику в нерабочее время работодатель не имеет права.

Могут ли беременной отказать в праве на лёгкий труд

Могут, если её работа и без того соответствует гигиеническим рекомендациям к работе для беременных. Об этом также стоит помнить.

Понятно, что интересы беременной женщины и её работодателя в этом смысле могут быть прямо противоположными. Женщина будет настаивать на своём праве на льготу, а работодатель уверять, что её условия труда и без того достаточно лёгкие.

Для того, чтобы таких конфликтов не возникало, должна проводиться специальная оценка условий труда. Иногда для этого созывается целая комиссия.

В то же самое время сама суть работы за компьютером может нарушать гигиенические рекомендации. Например, требовать сосредоточенного наблюдения более 25% времени или обработки слишком большого количества сигналов в единицу времени. Тогда от работы должны если и не освобождать, то снижать нормы.

Во всех таких нюансах и должна разобраться комиссия. А если работница не соглашается с её выводами, нужно обращаться с жалобой в трудовую инспекцию.

Как видим, тема лёгкого труда для беременных женщин совсем не такая простая. Трудовой кодекс гарантирует определённые льготы, а также более щадящие условия труда и нормы выработки. Но в каждом случае нужно разбираться отдельно.

Правда, работодатели очень часто не особенно вникают во все тонкости. Они соглашаются облегчить условия труда беременной сотрудницы только по её заявлению. До конфликтов и споров дело доходит не так уж часто.

Оригинал статьи на нашем сайте: https://krutomama.ru/laws/lyogkij-trud-dlya-beremennyh-v-2019-2020-godu-chto-govorit-trudovoj-kodeks-norma-truda-skolko-chasov-mozhno-rabotat/

Можно ли стоять при беременности?

Во время беременности организм женщины подвергается настоящим испытаниям, особенно, когда животик уже имеет внушительный вес и размер. Ослаблен иммунитет, гормоны вызывают физиологические и психоэмоциональные изменения, а опорно-двигательный аппарат испытывает сильную нагрузку. В связи с этим возникает вопрос: можно ли стоять при беременности и насколько это вредно?

Сколько можно стоять при беременности?

Вопрос довольно спорный и коварный. Ученые во всем мире придерживаются мнения, что долго стоять во время беременности вредно и даже опасно, но вот конкретную цифру они не называют.

Существует правило, которое гласит, что количество времени, проведенного на ногах, не должно превышать времени отдыха. То есть если женщина вынуждена отстоять в очереди 10-15 минут, после этого должен быть равноценный перерыв такого же интервала.

В противном случае, нагрузка на позвоночник увеличивается, что чревато опасными последствиями и для матери, и для ребенка.

Еще один взгляд гласит, что время стояния определяется индивидуальными особенностями женского организма. Если женщина чувствует дискомфорт даже после небольшой нагрузки, рекомендуется проводить как можно меньше времени на ногах.

Неприятные ощущения — боль в ногах, в спине, общая тяжесть — могут появиться у женщин с лишним весом, с проблемами костей, суставов, с недостаточно крепким мышечным аппаратом, при многоплодной беременности, на позднем сроке или при крупных размерах плода.

В таком случае нужно отталкиваться от личных ощущений и самочувствия.

Также рекомендуется сокращать время стояния по мере развития плода: чем больше срок, тем тяжелее будущей матери стоять.

Вредна ли стоячая работа для беременных?

Современный ритм жизни диктует свои правила: не все женщины попадают на работу в комфортный офис, некоторым приходится стоять по 8-12 часов в день. Что же делать, если женщина находится в интересном положении?

Стоячая работа определенно вредна для беременных. Долгое топтание на одном месте чревато образованием геморроя и варикозной болезни, отечности, головной боли, снижением артериального давления и даже потерей сознания.

Британские ученые, к примеру, пришли к выводу, что работа на ногах способна спровоцировать задержки внутриутробного развития и рождение ребенка с недостаточной массой тела.

В США специалисты определили ряд правил, которыми должен руководствоваться работодатель, если стоячей работой увлечена беременная женщина:

• Если рабочий день равен или превышает 4 часа, декретный отпуск должен начинаться с 24-ой недели;
• При тяжелой работе на ногах в декрет полагается уходить уже с 20-ой недели, а при умеренно тяжелой — с 28-ой;
• Если в течение рабочего дня женщина имеет право прерываться каждые полчаса, она может работать без вреда для здоровья до 32-ой недели.

Какие рекомендации дают врачи относительно данного вопроса?

Во-первых, большую пользу приносят специальные компрессионные чулки или колготки для беременных. Они облегчают нагрузку на ноги и равномерно распределяют давление, за счет чего женщина чувствует себя лучше.

Во-вторых, начиная с 13-ой недели хорошо использовать поддерживающий пояс для беременных, который также уменьшает нагрузку на ноги и позвоночник.

В-третьих, женщина не должна стесняться и бояться чаще выходить на воздух, присаживаться отдохнуть или устраивать дополнительные перерывы. Чтобы не возникло проблем, нужно переговорить с руководством, объяснить ситуацию и иметь возможность взять тайм-аут в любое время, как только женщина почувствует в этом необходимость.

Наконец, рекомендуется проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом, который ведет беременность женщины. Обычно, если беременность протекает нормально, без осложнений, никаких противопоказаний к стоячей работе нет.

Но при гистозе, варикозном расширении вен, заболеваниях мочеполовой системы и тяжелом протекании беременности врач может выдать справку, согласно которой женщина должна быть освобождена от физической нагрузке или работодатель обязан уменьшить нагрузку.

Можно ли стоять при беременности на четвереньках?

Врачи рекомендуют стоять на четвереньках при беременности ежедневно, начиная с середины второго триместра.

Такая поза помогает избавиться от застоев в почках, расслабляет мышцы матки при гипертонусе, уменьшает отечность, является мерой профилактики кислородного голодания у плода.

Положение на четвереньках избавляет от болей в пояснице, особенно если подложить под живот мягкую подушку (на большом сроке).

Сложно представить себе ситуацию, при которой беременная женщина решит встать на колени. Однако коленно-локтевая поза часто используется во время беременности по рекомендациям врача или по собственному желанию. Дело в том, что так женщина чувствует большое облегчение, нагрузка на позвоночник снижается, спина расслабляется, поэтому специалисты считают эту позу очень полезной.

В такой позе снимается давление с нижней полой вены и внутренних органов, улучшается кровообращение, нормализуется дыхание. Кроме такого, такое положение способствует расположению плода в правильном направлении, т.е. головкой вниз. Специалисты советуют принимать коленно-локтевую позу ежедневно, начиная с 20-ой недели, и стоять таким образом несколько минут.

Можно ли стоять у горячей плиты при беременности?

Беременность беременностью, а кушать хочется всегда. Можно ли беременной женщине стоять у горячей плиты?

Нагревание может навредить плоду, а горячая плита находится как раз на уровне живота. Беременным женщинам не рекомендуется долго стоять у горячей плиты, принимать горячий душ и ванну и посещать бани. Однако приготовление обеда по схеме «поставила кастрюлю-сняла крышку-выключила плитку» допустимо. То есть, в среднем, у плиты можно стоять несколько минут.

Если женщина переживает по этому поводу, не хочет рисковать, лучше лишний раз не нервничать и не волноваться и приобрести на этот случай мультиварку.

Беременность — это не болезнь, но соблюдать некоторые меры безопасности необходимо для здоровья и мамы, и малыша.

Лежать 9 месяцев, не вставая, конечно, неполезно: на состояние беременных женщин благоприятно влияют медленные пешие прогулки на свежем воздухе и даже просто ходьба туда-сюда в пределах квартиры, чтобы не образовывались застои. Но лишними нагрузками лучше не беспокоить организм — ему хватает и увеличившегося животика.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Cокращенный рабочий день для беременных: правила оформления и важные моменты

Трудовым законодательством предусмотрены особые льготы для беременных работниц, в том числе, желающих продолжать трудовую деятельность. К льготной организации трудовой деятельности относят и сокращённый день — труд по особому рабочему графику, установленному для льготных категорий работников.

Воспользоваться такой привилегией может любая работающая женщина в период ожидания рождения малыша.

Но при этом следует помнить, что сокращённое время работы устанавливается не автоматически (по факту беременности). Сотруднице придётся проявить инициативу и обратиться к руководителю предприятия, организации или учреждения с соответствующей письменной просьбой.

Что говорит закон?

Согласно 254-й статье Трудового кодекса сокращённый день может быть установлен по медицинским показаниям (и просьбе работницы).

Необходимо исключить все вредные или опасные факторы, которые могут угрожать жизни ребёнка и здоровью матери. При этом оклад на прежнем рабочем месте сохраняется за сотрудницей в полном объёме.

Также рабочее место и оплата труда сохраняется на весь период обследования или лечения в больнице, если такое было назначено беременной сотруднице. А на период поиска подходящей вакансии женщина освобождается от основных рабочих функций с обязательным сохранением оклада.

В 93-й статье Трудового кодекса отображён порядок предоставления сокращённого рабочего дня. В зависимости от просьбы сотрудницы, отображённой в заявлении, работодатель устанавливает сокращённую:

При этом на такую же льготу могут рассчитывать усыновители или лица опекающие детей в возрасте до четырнадцати лет. А если идёт речь о воспитании инвалида, льготы предоставляются до исполнения ему восемнадцати лет. Кроме того, сократить время работы могут лица, ухаживающие за больными родственниками, имеющими соответствующее медицинское заключение.

Неполное время работы не влечёт за собой каких-либо ограничений в начислении отпускных средств или исчислении страхового (рабочего) стажа. Оплата труда осуществляется по пропорциональной системе — то есть, в зависимости от отработанных часов или объёмов выполненных работ.

Каким беременным полагается льгота?

Право на сокращение смены или рабочего дня имеет любая беременная работница вне зависимости от срока беременности. Поэтому получить такую льготу можно как на раннем, так и на позднем сроке.

Но на раннем сроке требуется обязательное медицинское подтверждение статуса работницы.

На позднем сроке состояние женщины очевидно, однако справку из медицинского учреждения также придётся предоставить (таковы правила).

Следует отметить, что работница не обязана подтверждать своё плохое самочувствие — предоставлять дополнительные медицинские предписания не нужно. Ей достаточно просто указать на факт наличия беременности. Обычных документов из женской консультации будет достаточно для подтверждения просьбы, кратко изложенной в заявлении.

Связано это с особым статусом женщины вынашивающей малыша. Беременность всегда оказывает нагрузку на женский организм, поэтому дополнительный отдых будущей маме просто необходим безо всяких дополнительных условий. И это право на отдых закреплено за беременными женщинами на законодательном уровне.

Важно! Общие правила сокращения времени трудовой деятельности для этой категории работниц действуют для всех без исключения работодателей — государственных учреждений и организаций, коммерческих предприятий и индивидуальных предпринимателей.

Правила установления

Трудовым законодательством предусмотрено три варианта сокращения рабочего графика:

• уменьшается продолжительность смены, но при этом неделя остаётся полной;
• уменьшается неделя, но при этом продолжительность смены остаётся прежней;
• уменьшается длительность недели и смены одновременно.

Но при этом на законодательном уровне не установлено, на сколько часов или дней должно производиться сокращение. В каждом отдельном случае применяется индивидуальный подход — работодатель согласовывает этот вопрос с сотрудницей. На практике чаще производится сокращение дня или смены на один-два часа. Либо предоставляется дополнительный выходной на каждой неделе.

При дополнительных факторах сокращение может производиться в большем объёме, но это связано не с беременностью, а с особым состоянием работницы:

• при имеющейся группе инвалидности (первая или вторая), рабочие часы в неделю сокращаются минимум до 35 часов;
• то же самое правило действует для беременных работниц, ещё не достигших возраста в восемнадцать лет.

Женщинам, претендующим на уменьшение количества рабочих часов или дней, следует учитывать, что:

1. Одновременно с сокращением часов, отведённых для работы, они утратят некоторую часть заработной платы (доходы сократятся).
2. При оформлении декрета наличие сокращённого графика работы никак не повлияет на размер начисляемых декретных средств. При расчёте учитываются последние два года трудовой деятельности.
3. Сокращение не может повлиять на длительность ежегодного отпуска или декрета.
4. Уменьшение количества рабочих часов также не влияет на размеры начисляемых отпускных выплат.

Порядок оформления

На первом этапе документального оформления работница должна обратиться к специалистам женской консультации, расположенной по месту её проживания.

С полученным в медицинском учреждении документом сотрудница должна прийти в кадровый отдел предприятия, организации или учреждения, в котором она работает. Здесь необходимо написать от руки заявление и приложить к нему указанную справку.

У документа нет унифицированной формы, поэтому он заполняется на усмотрение сотрудницы. Однако при этом документ должен содержать следующие обязательные пункты:

• обращение к руководителю с указанием его фамилии, имени, отчества и занимаемой должности;
• наименование документа, размещённое по центру листа формата А4;
• краткую просьбу установить сокращённый график работы (здесь же даётся отсылка на 93-ю статью ТК);
• указание на подтверждающий документ (регистрационный номер и дату выдачи справки);
• подпись сотрудницы и дату составления (подачи) заявления.

Также в заявлении необходимо уточнить, на какое именно сокращение рассчитывает работница. Если идёт речь о сокращении смены, она должна указать, на сколько часов необходимо уменьшить рабочий день. Например, можно установить трёхдневную неделю и шестичасовой день.

Не обязательно устанавливать такой график вплоть до момента родов. По желанию работница может изменить график работы всего на несколько недель.

Рекомендуется оформлять заявление сразу в двух экземплярах, второй из которых останется на руках у сотрудницы (с отметкой, установленной в кадровом отделе).

Работодатель оставляет на полученном заявлении резолюцию и распоряжается подготовить дополнительное соглашение. Сотрудники кадрового отдела готовят этот документ в двух экземплярах.

После подписания соглашения обеими сторонами издаётся приказ, в котором руководитель распоряжается изменить график работы и порядок оплаты труда для указанной сотрудницы. На этом документальное оформление можно считать завершённым.

Нормы рабочего времени для беременных женщин

Беременность одной из сотрудниц вызывает вполне закономерное беспокойство у работодателя.

Установление этого факта означает, что у женщины появляются новые права, а у руководителя организации, соотвественно, новые обязанности. И их неисполнение грозит ответственностью.

Рассмотрим, как избежать конфликта в такой ситуации

Нормативная база

Основной документ, регламентирующий отношения в сфере наемного труда — это Трудовой кодекс. Большая часть норм, закрепляющих права и гарантии беременным работницам содержатся именно в нем.

Положения этого закона действуют на всей территории страны и для любых работодателей, включая ИП.

Трудовой кодекс РФ

Что касается женщин, работающих на должностях муниципальной или государственной службы, в силовых ведомствах и т.д, то их правовое положение определяется, прежде всего, специальными законами. Трудовой кодекс применяется только в строго определенных случаях.

Права и гарантии

ТК РФ устанавливает ряд прав и гарантий беременным:

Неполное рабочее время для беременных по трудовому кодексу устанавливается по их просьбе. Это право, которым женщина может воспользоваться. Или не воспользоваться. Принуждать ее к переводу на иной режим работодатель не может.

Решение принимается женщиной добровольно. Если же она решает, что 40-часовая неделя работы не нанесет ущерба здоровью, то она продолжает работать в обычном режиме до ухода в полагающийся ей отпуск.

Переход на такое уменьшенное рабочее время не отражается на предоставлении очередного отпуска.

Его сроки, продолжительность и расчет оплаты не изменяются. Более того, беременная женщина может использовать свой отпуск вне графика, присоединив к декретному.

Обязанности работодателя

А вот работодателя закон обязал по высказанному письменно желанию беременной сотрудницы пересмотреть длительность ее рабочего времени (ст. 93 ТК).

Отказать в переводе на неполное рабочее время работодатель не имеет права. Даже если для этого придется пересматривать график работы всего коллектива. Впрочем, всегда можно найти разумный компромисс, который устроит обе стороны.

Также в обязанности работодателя входит и пересмотр графика беременной женщины.

Законодатель запрещает привлекать ее к работе:

• в ночные смены (ст. 96 ТК);
• в выходные и праздники (ст. 112 ТК);
• сверхурочно (ст. 99 ТК);
• на вахтах (ст. 298 ТК).

Рабочее время для беременных по Трудовому кодексу

Если беременная женщина желает воспользоваться своим правом на сокращение ей рабочего времени, она обращается к своему работодателю с заявлением.

Сделать это она может в любое время. Срок беременности или стаж работы женщины в организации не играет никакой роли.

Неполный рабочий день может оговариваться и сразу при приеме женщины в положении на работу. Вернуться к нормальному графику также можно в любое время.

Пример заявления:

Образец заявления сотрудницы

Посещение врача в женской консультации

Постановка на учет и получение справки о беременности налагает на женщину обязанность проходить периодические медицинские осмотры.

График работы медицинских учреждений, как правило, совпадает с временем работы большинства организаций и предприятий. Это значит, что проходить диспансеризацию приходится в рабочее время.

Для того, чтобы женщина не потеряла в заработке и не отказывалась на этом основании от медицинских исследований, законодатель предусмотрел ряд мер, а именно, сохранение среднего заработка за женщиной на время прохождения диспансеризации.

Кроме того, ее отсутствие на рабочем месте не рассматривается как прогул. Даже если она не предупредила работодателя. Достаточно взять в поликлинике справку и предоставить ее руководителю после посещения врача.

Нормы времени и сокращение его продолжительности

Уменьшение рабочего времени по причине беременности возможно в следующих вариантах:

Например, менеджеру Тарелкиной уменьшается рабочий день с 8 часов до 6,5, а уборщице Чашкиной вместо 5 рабочих дней предлагается работать 4.

Установление неполного рабочего дня

Процедура установления неполного дня для беременной женщины будет следующей:

1. Получить в женской консультации справку о своем состоянии.
2. Написать заявление на имя руководителя организации. В нем указать как именно хотелось бы уменьшить рабочее время: сократить день или получить дополнительный выходной. Также указывается и срок такого режима. Это может быть как все время до декретного отпуска, так и меньший промежуток времени.
3. Передать заявление и справку в кадровую службу. Не лишним будет написать заявление в двух экземплярах. Это поможет при возникновении спорной ситуации.
4. Ознакомиться с приказом об установлении неполного дня и расписаться в нем.
5. Подписать дополнительное соглашение к трудовому договору и оставить себе один экземпляр.

В случае, если работодатель в изменении времени работы отказал, защитить свои права женщина может обратившись с жалобой в трудиснпекцию. Для этого потребуется второй экземпляр заявления и справка о беременности.

Документы

Для подачи заявления о предоставлении неполного рабочего дня женщине достаточно одного документа — медицинской справки. Ее отсутствие дает основания считать отлучку с работы прогулом и наложить дисциплинарное взыскание.

Работодатель, получив заявление и справку, издает приказ об установлении неполного рабочего времени, а далее составляет дополнительное соглашение к трудовому договору, так как такой режим влечет изменение оплаты.

Пример допсоглашения:

Нюансы оплаты

Неполное рабочее время, в отличие от сокращенного, предполагает и пропорциональное уменьшение оплаты (ч.2 ст. 93 ТК). Закон не обязывает работодателя сохранять за работником, трудящимся меньше, прежний заработок.

Исключения для беременных женщин законодатель не делает.

Факт изменения оплаты труда отражается в дополнительном соглашении к трудовому договору. Работница не вправе требовать от работодателя сохранения прежней зарплаты, если она подписала соглашение о неполном рабочем дне.

Учет отработанных часов в табеле

Минимальной границы неполного рабочего времени для беременной женщины законодатель не устанавливает. Как, собственно, и «потолка».

Они определяются сторонами самостоятельно. В табель заносится именно это оговоренное время. Это необходимо для правильного начисления оплаты. Если ведется суммированный учет или рабочий график гибкий, то в табель проставляется фактически отработанное каждый день время.

Отмечается в табеле и время прохождения обязательной диспансеризации на основании подтверждающего документа.

Для этого используется особый шифр. Поскольку оплата за этот период производится в размере среднего заработка, то и учитывается он отдельно.

Внимание!

• В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Какие права есть у беременной женщины на работе

У беременной больше прав и льгот, чем у сотрудницы, которая в декрет не собирается. Женщина в положении может отлучиться в больницу, ходить в отпуск не по графику и работать неполную смену. А руководитель не имеет права штрафовать такую сотрудницу.

Разбираемся, какие ещё преимущества есть у трудящихся беременных.

Право на работу

Работодатель не может отказаться принять на вакантную должность женщину из-за беременности. Если сотрудницу не хотят нанимать из-за интересного положения, это дискриминация . Нарушителя привлекут к уголовной ответственности : он заплатит штраф или будет направлен на общественные работы.

Беременной можно отказать, если её уровень образования или трудовой опыт не подходит под требования работодателя. Он должен дать развёрнутый ответ в письменном виде, почему женщине отказали. Обычно объясняют, что кандидат не прошёл из-за низкого уровня квалификации.

Также беременную можно не брать на работу, где условия труда слишком тяжёлые либо не соответствуют требованиям безопасности.

Женщину, забеременевшую во время испытательного срока, не могут уволить , даже если она не прошла испытание. Чтобы остаться на рабочем месте, она должна предоставить справку из больницы.

Лёгкий труд

У беременных есть право на более лёгкий труд. То есть женщина может попросить о снижении рабочей нагрузки . Норму выработки или обслуживания должны изменить: разрешить за определённое время обслуживать меньше клиентов, делать меньше деталей и прочее.

Ещё беременную обязаны перевести на другую работу, где нет воздействия неблагоприятных факторов:

• шума громкостью более 60 децибелов;
• опасных химических веществ;
• веществ с отталкивающими и отвратительными запахами;
• вибрации, ультразвука;
• сквозняка и так далее.

При этом сотруднице нельзя:

• поднимать предметы с пола;
• проходить больше 2 километров;
• работать в условиях, когда намокает одежда и обувь;
• работать на корточках, на коленях, согнувшись;
• постоянно поднимать тяжести больше 1,25 килограмма.

Эти и другие нормы зафиксированы в санитарных правилах , а также в гигиенических рекомендациях к трудоустройству беременных.

Если учитывать все санитарные нормы, то получается, что даже за компьютером женщине в положении нельзя работать больше трёх часов в день.

Несмотря на облегчение условий труда, беременным должны выплачивать средний заработок.

Особый режим работы

Беременных ждёт не только облегчение нагрузки, но и более гибкий режим работы. Им нельзя трудиться вахтовым методом и ездить в командировки. Женщину недопустимо привлекать к такой работе, даже если она сама этого захочет.

А ещё Трудовой кодекс запрещает выходить на смену:

• ночью ;
• сверхурочно ;
• в выходные ;
• в праздники.

Сотрудница в положении может претендовать на короткую рабочую неделю или смену. Или сочетать короткую неделю с неполным рабочим днём. Достаточно попросить об этом работодателя и предоставить справку из больницы. На отпуск и трудовой стаж это не влияет, но оплатят ровно столько, сколько беременная отработала.

Отлучки в больницу

Минздрав установил , что за весь срок беременности женщины должны посетить:

• акушера-гинеколога — не меньше семи раз;
• терапевта — не меньше двух раз;
• стоматолога — не меньше двух раз;
• отоларинголога и офтальмолога — не меньше одного раза;
• других специалистов — по показаниям.

Ходить в больницу можно в рабочие дни с самых ранних сроков беременности. Трудовой кодекс не ограничивает количество визитов к врачу.

Работодатель не должен заставлять сотрудницу уходить в отпуск или брать выходные без сохранения зарплаты. Беременной продолжат платить средний оклад.

Ежегодный отпуск не по графику

Чтобы получить отпуск, новый сотрудник должен отработать в компании как минимум полгода. Беременные — исключение. Они могут взять отпуск в любой момент. Даты женщина определяет сама и может не сверяться с графиком отпусков коллег.

Руководитель не имеет права вызвать отдыхающую беременную сотрудницу на работу, даже если она согласна и подтвердила это письменно.

Точно так же закон запрещает в этот период брать денежную компенсацию отпуска.

Запрет на увольнение

Работодатель при всём желании не может уволить беременную, даже если та прогуливает работу без уважительных причин. Максимум, что может руководитель, — объявить замечание или выговор.

Уволить беременную без последствий могут в двух случаях:

• Если ИП или компания прекращают своё существование.
• Если сотрудница работает на замене, а срок контракта истекает. Но работодатель должен предложить другую вакансию. Причём нужно показать все варианты, которые есть в этой местности, пусть даже должность будет ниже, а зарплата — меньше. Предложить место в другом городе или регионе работодатель может, если это предусмотрено соглашением, трудовым или коллективным договором.

Если у сотрудницы истекает срочный трудовой договор, она может попросить продлить его до конца беременности. При желании работодатель может включить в этот срок и декретный отпуск. В ответ женщине нужно каждые три месяца предоставлять справку из больницы, доказывая, что она ещё в положении. Как только начальник узнает о родах, он может расторгнуть контракт.

Беременная может уйти с работы и по собственному желанию. И при этом не отрабатывать двух недель.

Выплата пособий

В законодательстве нет привычного понятия «декретный отпуск». Есть отпуск по беременности и родам, он оформляется как больничный. В зависимости от обстоятельств может длиться:

• 140 дней — стандартный срок при рождении одного малыша;
• 156 дней — если роды были сложными;
• 194 дня — при многоплодных родах (близнецы, тройня и так далее).

В это время женщине выплачивается пособие по беременности и родам. Или, проще говоря, «декретные». В этом году Фонд социального страхования увеличил сумму выплат.

• Максимальный размер — 282 493,40 рубля за 140 дней. Размер суммы определяется в зависимости от заработка мамы за два года. Женщина может претендовать на максимальную сумму, если за 2017 год она заработала 755 тысяч рублей, а за 2018 — 815 тысяч.
• Минимальный размер — 51 919 рублей за 140 дней.

Если родилась двойня или роды были сложными, выплаты будут больше. Их увеличат в зависимости от того, сколько дней потребовалось провести на больничном.

После отпуска по беременности и родам идёт отпуск по уходу за ребёнком. Он может длиться до тех пор, пока малышу не исполнится три года. За мамой сохраняется рабочее место, а время отпуска засчитывается в стаж.

Пока малышу меньше полутора лет, женщина каждый месяц получает пособие по уходу за ребёнком. Размер выплат — 40% от заработка мамы за два года.

Женщина может трудиться дома или выйти на неполный день. Так она будет получать и пособие, и зарплату.

Когда ребёнок становится старше, мать получает только компенсацию — 50 рублей в месяц. Эту сумму ей будут платить, пока сыну или дочери не исполнится три года.

В случае, если права беременной сотрудницы ущемляются, она имеет право обратиться в прокуратуру, государственную инспекцию труда и суд. В перечисленные органы можно подать соответствующую жалобу как одновременно, так и по отдельности.

При этом необходимо приложить документы, подтверждающие нарушения (в том числе письменные объяснения свидетелей). В случае вынесения отрицательного решения его возможно обжаловать, обратившись в вышестоящий орган.

Сокращенный рабочий день для беременных: с сохранением заработной платы, по трудовому кодексу

Государствозащищает всех без исключения работников. За нарушение норм, предусмотренныхТрудовым кодексом РФ, нанимателю грозит дисциплинарная, административная и дажеуголовная ответственность.

Однако не все сотрудники знают о своих правах, чемпользуются недобросовестные руководители. Особенно тяжело приходится будущиммамам. Женщина в положении испытывает гормональную перестройку организма и неможет всецело посвящать себя должностным обязанностям.

Итак, сколькочасов должна работать беременная?

Сокращаютли рабочий день беременным?

Согласно ст. 254 ТК России работник вправе претендовать на сокращенный день при наличии соответствующих медицинских показаний. К последним относится и беременность.

Таким образом, нанимателю необходимо выполнить следующие действия, чтобы не нарушить требования трудового законодательства:

• уменьшение продолжительность смены по инициативе женщины;
• снизить норматив выработки, если он присутствует на производстве;
• перевести будущую маму на другую должность с более легкими условиями;
• ограждение работницы от вредных (опасных) факторов, которые могут повлиять набеременную и плод.
• при необходимости взять время на поиск подходящего места сотрудницаосвобождается от должностных обязанностей, но продолжает получать оклад.

Таким образом, несмотря на получение преференций от нанимателя женщина, находящаяся в положении, сохраняет свой заработок.

При этом даже в случае необходимости прохождения обследования или лечения в условиях стационара за ней сохраняется должность и выплаты.

Ст. 93 ТК РФ установлен порядок сокращения времени на рабочем месте. Он напрямую зависит от пожеланий, обозначенных в личном заявлении подчиненной.

Так, работодатель вправе уменьшить:

• смену и сохранить количество трудовых дней в неделе;
• смену с неделей;
• неделю, если смена остается неизменной.

Если сокращение касается дня, то удержание выплат в связи с отпуском не производится. Стаж такженачисляется без корректировок. Заработок беременной, как и прежде, будетзависеть от выработки в виде исполненных работ или часов занятости.

Когда беременнымпредоставляются трудовыельготы?

Потребовать изменения продолжительности трудового дня может любая женщина в положении, независимо от срока беременности. Преференцию обязаны предоставить как на первых неделях, так и перед выходом в отпуск по БИР.

Для оформления привилегий нанимателю потребуется представить документ, выданный в медицинской организации врачом-гинекологом. Последний может быть получен в виде стандартной справки из женской консультации.

Скачать заявление на неполный рабочий день при беременности. [27.50 KB]

Требование о предоставлении привилегий не является обязанностью сотрудницы. Она вправе отказаться от преференций согласно ТК РФ и продолжить работать в прежнем режиме.

Для этого достаточно не подавать соответствующего заявления.

Все указанные выше правила в равной степени касаются любой из форм организаций: бюджетные учреждения, предприниматели, коммерческие структуры.

На сколько сокращается рабочий день?

В Трудовом кодексе РФ не устанавливаются конкретные требования к сокращению дня для беременных. Количество часов определяется индивидуально в зависимости от желания сотрудницы и возможностей нанимателя.

Чаще всего женщина может рассчитывать на 1-2 часа или оформление дополнительного выходного.

Иногдабеременность протекает с осложнениями. Тогда преференции должны устанавливатьсяс учетом следующих норм времени:

• приобретение сотрудницей 1-2 групп инвалидности – продолжительность рабочейнедели не более 35 часов.
• работница несовершеннолетняя – аналогично предыдущему случаю (до 35 часов).

Сокращение времени не должно отражаться на продолжительность отпуска или декретного периода.

Скачать заявление на отпуск перед декретом. [20.00 KB]

Увольнение беременной женщины в 2019 году.

Пошаговая инструкция по оформлению сокращенного рабочего дня

Чтобы получить более простые условия в период занятости выгодоприобретательнице необходимо пройти несколько обязательных этапов.

К последним относятся:

1. Обращение в женскую консультацию за получением медсправки.
2. Передача документа в кадровую структуру нанимателя.
3. Формирование заявления. Документ составляется в свободной письменной форме.
4. Проставление резолюции на прошении.
5. Подготовка допсоглашения к трудовому контракту в двух экземплярах. Документвизируется работодателем и беременной.
6. Издание приказа по корректировке трудового графика.

Порядок оплаты трудовой деятельности в период беременности

Зарплата при сокращенном дне может уменьшиться. Данное действие осуществляется в соответствии с принципами начисления оплаты (почасовая, по результатам деятельности).

Если заработок зависит от проведенных на рабочем месте часов, то сокращение дохода напрямую связано с уменьшением времени труда. Если беременная получает доход, зависящий от результата, то женщина имеет возможность сохранить поступления в семейный бюджет в полном объеме при выработке нормы.

К слову, последняя также может быть скорректирована по желанию работницы, находящейся в положении.

Дело в том, что при исчислении декретных за основу берется усредненный заработок за последние 24 месяца.

Как быть, если наниматель отказывается принимать заявление?

Если наниматель по какой-либо причине отказывается облегчить положение беременной сотрудницы, то последняя вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию.

Если проверка не принесет должного результата, то останется только вариант с подачей искового заявления в суд. За рассмотрение подобных дел не взимается госпошлина.

Главное — помнить, что рабочая смена не должна сокращаться сотрудницей самовольно, без уведомления и соответствующего решения со стороны работодателя.

Отпуск беременным перед декретом: сколько дней положено?

Заключение

Таким образом, беременные вправе рассчитывать на сокращенный рабочий день. Чтобы его оформить нужно получить медицинское заключение в женской консультации и передать его нанимателю вместе с личным заявлением.

Права беременных на работе. Наталья Сергеевна Шереметева — главный редактор портала Права семей. Окончила бакалавриат Государственного Университета Управления г.Москва в 2000 году — специализация «Менеджмент».

Магистратура ГУУ в 2002г. — специализация «Юриспруденция».

Сообщение Можно ли работать по 12 часов беременным появились сначала на О беременности.

Что беременных только не волнует. И питание, и одежда, и сами роды, и то, что будет непосредственно перед ними. Всё это важно знать. В связи с чем мы хотим рассказать Вам о том, как отходят воды у беременных перед родами и как они выглядят. Как минимум, это достаточно познавательно. Да и если Вы уже в положении, тем более на позднем сроке, то должны быть готовы к ним как никто другой.

Pixabay.com

Какие функции выполняются околоплодными водами?

Для начала отметим, что околоплодные воды – предвестник родов. Притом точный. Опытные гинекологи говорят о том, что излитие данной жидкости не пропустит даже самая невнимательная женщина, которая совсем не готова в конкретный момент рожать. Однако, у женщин всё равно это вызывает страх и побуждает примерно следующие вопросы:

• А что, если именно я их пропущу?
• Как они выглядят, что точно их не пропустить?
• А что, если воды будут «подтекать» очень медленно, что я перепутаю их с выделениями?

И таких вопросов ещё десятки. Давайте разберёмся с тем, как именно они выглядят и когда следует начать сборы больницу, чтобы окончательно развеять всевозможные сомнения.

Амниотическая жидкость – это и есть околоплодные воды, просто чтобы Вы понимали. Она заполняет пузырь, образующий плодную оболочку и плаценту. Данную среду сложно сравнивать с чем-либо, она уникальна, ведь именно в ней плод развивается на протяжении всего срока беременности – всех девяти месяцев.

Выработка данной жидкости производится из плазмы материнской крови. Особую активность отмечают на ранних стадиях беременности. Далее, ближе к поздним срокам, образованию околоплодных вод помогают и почечки ребёночка. Обновление жидкости происходит примерно восемь раз в сутки. То есть, в среднем раз в три часа.

Если нужно, то запасы её пополняются.

За околоплодными водами закреплены следующие задачи:

• Защита плода от разнообразных инфекций, так как в них содержится в большом количестве иммуноглобулины;
• Отвечают за питание (в них содержатся белки, соли, глюкоза, жиры и различные необходимые для развития малыша витамины);
• Уменьшение давления на стенки матки. То есть, чем больше малыш растёт, тем сильнее становится давление на стенки, воды же уберегают матерей от слишком большого, непереносимого давления;
• Смягчение влияния гравитации;
• Поддержка стабильной температуры, чтобы ребёнок мог в надлежащем порядке развиваться. Температура примерно 37 градусов. Притом даже в тех случаях, если женщина находится на холоде или наоборот – в слишком сильной жаре;
• Приглушение излишне громких звуков;
• Помощь в осуществлении передвижения плода;
• Ослабевания давления головки плода на шейку матки;
• Более мягкое прохождение «родовых путей».

Когда следует ждать «отхода»?

Для начала мы предлагаем рассмотреть самый идеальный из вариантов развития событий:

• Шейка матки раскрывается приблизительно на шесть-семь сантиметров;
• Сокращения матки начинают усиливаться;
• Организм потихоньку подготавливается к родам;
• И начинаются первые сильные схватки;
• На их пике и отходят околоплодные воды.

В том случае, если подобное происходит в срок от 37-ми недель, то роды приравниваются к нормальным, ранее – к преждевременным. В первом случае ни за жизнь матери, ни за жизнь ребёнка беспокоиться не приходится, во втором – есть смысл в беспокойстве.

Бывают и задержки в излитии плодных вод. Тогда врачи самостоятельно прокалывают пузырь в процессе приёма родов. Данные действия можно назвать целесообразными, если:

• Схватки начали неожиданно прекращаться и в течении 3 и более часов родовая деятельно не восстанавливается.
• Пузырь является плоским, то есть передних вод нет. Результатом становится перерастягивание оболочки и задержка в прохождении малышом родовых путей.
• Плодный пузырь слишком плотный, благодаря чему самостоятельного излития вод не происходит.

Хочется отдельно отметить и то, что женщинам необходимо понимать, что в срок до одной недели до родов они могут заметить отхождение слизистой пробки – достаточно плотного сгустка, закрывающего шейку матки. Нет, сгусток целиком не выходит. Потихоньку, частями.

Некоторыми женщинами он принимается за пробку воды. Но чтобы отличить их нужно знать следующее: по консистенции пробка имеет намного более густую структуру и более тёмный цвет (могут быть и бурые прожилки крови, ничего страшного в этом нет).

Воды же являются невязкой, прозрачной жидкостью, которая даже следов на нижнем белье женщины оставить не способна.

До 37-ми недель

В том случае, если наблюдается преждевременное нарушение целостности оболочки плодных вод (срок менее 37 недель), то жидкость потихоньку будет подтекать. Это может произойти в связи с:

• Внутриутробной инфекцией;
• Истмико-цервикальной недостаточностью у матери;
• Аномалиями строения матки;
• Травмами;
• Многоплодной беременностью (так как нагрузки на пузырь значительно выше).

Нередко будущие матери не замечают того, что воды начали подтекать. Причина простая – женщины считают, что это моча или вагинальные выделения. Если вдруг у Вас появились сомнения в том, что это именно они, то рекомендуем добраться до ближайшей аптеки и приобрести специальный аптечный тест – инструкцию по применению найдёте в нём же. Также можно поставить «эксперимент» дома:

• Опорожняете мочевой пузырь.
• Проводите гигиену половых органов.
• Насухо всё вытираете.
• Ложитесь на чистую пелёночку (можно одноразовую, из аптеки).
• После 40-60 минут смотрите, осталось ли мокрое пятно или нет.

В том случае, если оно присутствует, то это не выделения, а именно воды. А значит, нужно обращаться в женскую консультацию как можно скорее для оценки Вашего состояния и состояния плода. Далее – просто следуйте указаниям и советам врача, их крайне важно придерживаться.

Pixabay.com

Отходят воды: каких ощущений ожидать?

До того, как воды отойдут, Вы можете ощутить небольшой дискомфорт и не очень заметную боль внизу живота тянущего характера. Сами же воды отходят совершенно безболезненно, потому что у плодного пузыря нервных окончаний не имеется.

Самое сильное, что Вы можете заметить – то, как намокает зона промежности. А вместе с ней нижнее бельё, одежда. Не более того.

Если вдруг Вам довелось услышать несильный хлопок внутри себя, то переживать также не следует – это вполне естественно, произошёл резкий разрыв плодного пузыря.

Какого количества жидкости ждать?

В зависимости от того, на каком Вы сроке находитесь, околоплодные воды могут достигнуть и полутора литра. В среднем, к сроку предполагаемых родов следует ожидать от одного литра вод.

Стоит понимать, как только происходит разрыв плодных оболочек, то выходят не все воды – около 150-200 миллилитров – они и называются «передними» водами.

Если же отошли все воды сразу, то вскоре начнутся болезненные схватки. Но такое случается достаточно редко.

Pixabay.com

Особенности околоплодных вод

Как уже было отмечено выше, они не имеют совершенно никакого цвета, да и следов на одежде не оставляют. За редкими исключениями могут быть немножко розоватыми. Но без запахов.

Если вдруг Вы заметили небольшие вкрапления в жидкости или белые «хлопья», пугаться не следует – это всё в порядке нормы.

Бывают воды зелёного, бурого или коричневого цвета, что говорит о попадании в них первородного кала плода. Ну а если на этапе беременности были ОРВИ, грипп, инфекции, то воды могут иметь тёмно-зелёный цвет.

В любом случае, не паникуйте. Единственное, что следует сделать – так это уведомить врача об их цвете и запахе.

В том же случае, если воды имеют красный или розовый цвет, в них содержатся кровяные сгустки – это начала отслойки плаценты. Скорее всего, открылось внутреннее кровотечение. Нужно как можно скорее добраться до медицинского учреждения, так как состояние является достаточно опасным.

Что делать во время отхождения вод?

Разумеется, нужно как можно скорее добраться до родительного отделения Вашей больницы.

В том случае, если воды являются чистыми, да и схватки ещё не особо заметны либо не начались вовсе, то можно воспользоваться машиной или такси. Разместитесь лёжа на боку заднего сидения авто и минимизируйте таким образом риск выпадения пуповины.

Если вдруг всё это сопровождается сильной болью, да и цвет жидкости оставляет желать лучшего, стоит позвонить в больницу для вызова бригады скорой помощи – пусть профессионалы под личным контролем довезут Вас.

Спустя какое время после отхождения вод рождается ребёнок?

В среднем, естественные роды после этого начинаются через 6-12 часов. В связи с чем следует запомнить время, когда пузырь был разорван. Если естественные роды не начинаются, схваток нет, то акушер-гинеколог должен начать стимулировать родовую деятельность.

Теперь Вы знаете всё, что только нужно о том, как отходят воды у беременных перед родами и как они выглядят. Вы готовы рожать! У Вас всё будет хорошо!

Оригинал статьи: http://puzenush.ru/beremennost/kak-otxodyat-vody-u-beremennyx-pered-rodami-i-kak-oni-vyglyadyat/

Значение и функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев.

Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша.

Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, – пополняется.

Околоплодные воды выполняют важные задачи:

• защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
• выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
• уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
• смягчают влияние гравитации;
• поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
• приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
• помогают малышу осуществлять свои первые движения;
• ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
• дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды?

В идеале – околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов – потугам.

Однако такое развитие событий – не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений.

Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:

• схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
• плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
• плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.

Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка – плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней.

Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды.

На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды – это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.

Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:

• внутриутробная инфекция;
• истмико-цервикальная недостаточность у матери;
• аномалии строения матки;
• травмы;
• многоплодная беременность.

Часто подтекание вод проходит незаметно для будущей матери и обнаруживается несвоевременно, так как женщина не может отличить амниотическую жидкость от мочи или вагинальных выделений. Если возникают сомнения, можно воспользоваться специальным аптечным тестом или прибегнуть к домашнему эксперименту.

Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, насухо вытереться и полежать на чистой пеленке или простыне не менее 40-60 минут. Если на ткани останется мокрое пятно, то выделения из влагалища – воды. В таком случае беременной женщине необходимо срочно обратиться в женскую консультацию.

Специалист оценит состояние беременной женщины и малыша и предложит оптимальную тактику сохранения беременности.

Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?

Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний.

Единственное, что может заметить женщина, – сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.

Сколько жидкости должно отходить?

Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша.

Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.

Какой должен быть цвет у околоплодных вод?

Околоплодные воды должны быть прозрачными или слегка розоватыми без какого-либо запаха. Нормальным также считается наличие в амниотической жидкости вкраплений и белых «хлопьев». Это переводная смазка, защищающая малыша от травм, а также пушок, покрывающий его тело – лануго.

Зелёные, бурые или коричневые воды свидетельствуют о том, что в них попало большое количество мекония – первородного кала младенца. К тому же воды могут окраситься в темно-зеленый цвет в результате старения плаценты, которая уже не справляется со своими функциями.

Еще одна причина – заболевание, перенесенное женщиной во время беременности: ОРВИ, грипп или инфекционное поражение мочевыводящих путей.

Паниковать при виде зелёных вод не стоит, однако при поступлении в больницу обязательно уведомьте врача об их цвете, запахе и консистенции.

Ярко-розовые или красные воды с большим количеством кровяных сгустков – наиболее опасное состояние. Они сигнализируют о начале отслойки планеты и внутреннего кровотечения. Поэтому беременную женщину необходимо как можно быстрее доставить в медучреждение.

Как действовать во время отхождения вод?

Независимо от количества вод, в роддом необходимо отправиться незамедлительно. Если воды чистые, а схватки еще не начались или же ощущается лишь слабый дискомфорт, беременная женщина может самостоятельно доехать до больницы на машине или такси.

Лучше всего разместиться лежа на боку на заднем сидении автомобиля, чтобы сгладить неприятные ощущения и минимизировать риск выпадения пуповины.

Если цвет амниотической жидкости вызывает опасения, а беременная испытывает сильную боль, лучше вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в медучреждение под наблюдением профессионалов.

Беременным женщинам также нужно помнить, что отхождение околоплодных вод повышает риск инфицирования плода. Поэтому не стоит самостоятельно прибегать к гигиеническим процедурам (бритью или очистительной клизме) в домашних условиях.

Через сколько рожают после отхождения вод?

После излития околоплодных вод начинается отсчет так называемого «безводного периода». Поэтому очень важно зафиксировать точное время разрыва пузыря. Естественные роды должны начаться в течение 6-12 часов.

В противном случае существует риск острой гипоксии плода и развития осложнений у ребёнка.

При отсутствии схваток после излития вод акушер-гинеколог принимает решение о стимуляции родовой деятельности или оперативном родоразрешении.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Как отходят воды у беременных

статьи: Околоплодные воды или амниотическая жидкость – это биологически активная жидкость, которая заполняет пространство в плодных оболочках (хорион и амнион) на протяжении беременности. Плодные воды окружают эмбрион со всех сторон, защищая его от повреждений и насыщая его питательными веществами.

Это естественная среда для ребёнка, которая обеспечивает его внутриутробное развитие. Многих будущих мам интересует вопрос о том, как отходят воды у беременных перед родами. Обычно перед началом родового процесса или во время него плодный пузырь, в котором находятся воды и эмбрион, самопроизвольно вскрывается.

После того, как он лопнул из него изливается жидкость, это и есть главный признак начала родов. При появлении этого симптома нужно транспортировать роженицу в больницу.

Дородовое излитие околоплодных вод

К родам нужно готовиться, начиная с 32 недели беременности, это, конечно, не лучший сценарий, однако он возможен. Если пузырь лопается задолго до ожидаемой даты рождения, то речь идёт о преждевременном отхождении околоплодных вод. Иногда случается так, что отошли воды, а схватки отсутствуют. Это патологический вариант отхождения амниотической жидкости.

В таком случае важно, как можно быстрее транспортировать роженицу в больницу. Категорически не рекомендуется оставаться дома и ожидать схваток. Это очень опасно, так как младенец находится без питания и может умереть. В больнице врачи окажут квалифицированную помощь, чтобы сохранить ребёнку жизнь.

Во избежание такого сценария нужно изучить факторы, которые провоцируют дородовое излитие плодной жидкости: • Падение.
• Удар в живот.
• Внутренние заболевания женщины.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Сильное эмоциональное потрясение. В вышеперечисленных случаях жидкость изливается, а шейка матки недостаточно раскрывается или не раскрывается вообще.

Женщина может совсем не ощущать схваток, если плод не готов к рождению. Если околоплодная жидкость отошла на 32 неделе, то роженицу реанимируют и предпринимают попытки сохранить жизнь малышу. На этом сроке плод уже почти сформирован, а поэтому врачи принимают роды.

Преждевременное излитие амниотической жидкости грозит опасными последствиями: • Если воды отошли на раннем сроке, то повышается вероятность преждевременных родов, а это грозит тем, что младенец погибнет. Чтобы его спасти применяют реанимационные лечебные меры.
• Если ранее отхождение вод осложняется неправильным предлежанием плода, то существует риск перекручивания или выпадения пуповины.

Это состояние опасно, так как грозит гипоксией (кислородное голодание) плода. В результате ребёнок может погибнуть в утробе матери. Будущие мамы очень переживают, когда воды отходят, а схватки отсутствуют. Единственно правильное решение в таком случае – это госпитализация роженицы.

Своевременное отхождение жидкости

Самый благоприятный сценарий – это излитие плодных вод, когда шейка матки размягчённая и слегка приоткрыта (до 4 см). Обычно такие роды легко проходят и успешно заканчиваются. В норме схватки начинаются во время отхождения амниотической жидкости.

Некоторые роженицы начинают ощущать сокращения матки только через 10 – 12 часов после отхождения вод. Этот вариант тоже является нормальным. Многие будущие мамы в силу своей неопытности не знают, когда начнутся роды после отхода вод.

Как правило, родовая деятельность стартует через 3 – 4 часа после того, как лопнет пузырь.

Запоздалое излитие вод

Случается так, что амниотическая жидкость не изливается самостоятельно, по той причине что пузырь не может лопнуть. В таком случае медики проводят амниотомию (искусственное вскрытие плодного мешка). Самостоятельное излитие околоплодных вод не происходит по разным причинам.

Амниотомию назначают в следующих случаях: • Высокая прочность плодного пузыря, когда оболочки не разрываются самостоятельно.
• Слабость родовой деятельности.
• Перенашивание плода.
• Поздний токсикоз.
• Нерегулярные схватки, при которых не раскрывается шейка матки.
• Превышение объёма околоплодных вод.
• Низкая плацентация.
• Плоский плодный мешок.

Многие девушки, которые будут рожать первый раз, боятся амниотомии. Однако их страх абсолютно беспочвенный, так как в плодном пузыре нет нервных окончаний, и эта процедура не вызывает болезненных ощущений. Время отхождения околоплодных вод зависит от индивидуальных особенностей организма.

По этой причине беременной нужно внимательно относиться к своему состоянию после 32 недели беременности. Важно узнать, как изливается амниотическая жидкость, чтобы не пропустить этот момент и вовремя транспортировать роженицу в больницу.

Ощущения при отхождении околоплодной жидкости

Многих интересует, что происходит сначала – изливаются воды или проявляются маточные сокращения. Как упоминалось ранее, всё зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Самым идеальным считается вариант, когда раскрывается шейка матки и после этого отходят плодные воды.

Во время раскрытия роженица ощущает регулярные приступообразные боли в нижней части живота. В других случаях беременная не ощущает схваток, пока не лопнет плодовой пузырь. У некоторых женщин характерная боль возникает через 10 – 12 часов.

Таким образом время отхождения вод и появления схваток зависит от течения беременности и индивидуальных особенностей организма. Первородки задаются вопросом о том, какие ощущения, когда отходят воды. Медики утверждают, что это безболезненный процесс, так что переживать совсем не стоит.

Дискомфорт, жжение и боль отсутствуют, так как в плодном мешке отсутствуют нервные окончания. Некоторые женщины во время отхождения жидкости ощущают приступообразную боль в нижней части живота. Однако этот симптом возникает вовсе не из-за излития амниотической жидкости, просто сокращение матки совпало с отхождением вод.

Многие будущие мамы интересуются, что раньше проявляется отхождение пробки (плотный, студенистый сгусток, желеобразный комок) или излитие вод. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Иногда женщины пропускают момент отхождения пробки, которая выходит во время опорожнения мочевого пузыря.

В других случаях защитный комок выделяется вместе с плодными водами, которые вымывают её. Намного реже пробка выходит перед началом родовой деятельности. Близкие тоже интересуются вопросом о том, как узнать, что отошли воды у беременной. Оптимальный вариант развития событий: • Роженица ощущает схватки, матка раскрывается.

• Амниотическая жидкость изливается, промежность становится влажной.
• Иногда слышится характерный хлопок. При отсутствии патологий этот процесс почти невозможно пропустить. Если во время отхождения вод беременная находится дома, то следует вызывать скорую помощь или транспортировать женщину в больницу самостоятельно. Ведь отхождение околоплодных вод свидетельствует о том, что ребёнок родится на протяжении 24 часов.

Объём жидкости

Главный признак отхождения вод – это излитие жидкости из промежности. В этот момент женщине кажется, что из неё вытекает целый поток. Воды вытекают резко и быстро, так что с самопроизвольным мочеиспусканием это спутать тяжело. Беременные часто кажется, что объём излитой жидкости достаточно большой, хотя на самом деле вытекает не более 1 л вод.

Важно знать, какое количество жидкости отходит перед началом родовой деятельности, чтобы не волноваться. Сначала вытекает «передняя» амниотическая жидкость, которая находится перед плодом. С её помощью ребёнок приближается к выходу. Объём околоплодных вод зависит от массы тела беременной женщины и индивидуальных особенностей организма.

В среднем этот показатель колеблется в диапазоне от 800 мл до 1 л. Головка ребёнка прижимается к тазовым костям, а поэтому «задние» воды изливаются уже после родов. Обычно роженица не ощущает, как это происходит, так как она находится в стрессовом состоянии и объём жидкости совсем маленький – не более 200 мл.

Иногда случается так, что за определённое время до начала родовой деятельности или во время сокращения матки роженица ощущает подтекания. Это объясняется тем, что в определённых случаях амниотическая жидкость изливается маленькими порциями. Это возможно, когда в плодном мешке по каким-то причинам формируется отверстие, через которое вытекают плодные воды.

Эта ситуация опасна тем, что внешне жидкость напоминает предродовые влагалищные выделения или недержание мочи. Определить происхождение выделений могут только медики.

Цвет околоплодных вод

Близким и самой роженице будет полезно знать, какого цвета должны быть воды в норме, а в каких случаях необходима врачебная помощь. Амниотическая жидкость мутно-жёлтого оттенка – это вариант нормы. Волноваться нет причин, лучше постарайтесь быстрее транспортировать роженицу в больницу, так как родовая деятельность скоро начнётся.

В отдельных случаях воды отходят вместе с мочой. Однако это явление не относится к патологическим. Чаще всего это происходит во время мочеиспускания, женщина немного напрягается и плодный мешок разрывается. В таком случае жидкость окрашивается в ярко-жёлтый цвет. Иногда в мутно-жёлтой жидкости находятся красные вкрапления.

Если при этом беременная чувствует себя нормально, то переживать не стоит, лучше собирайтесь в роддом. Красные прожилки могут быть всего-навсего выделениями, которые появляются в момент раскрытия шейки матки. Жидкость зелёного цвета опасна для здоровья младенца.

Этот признак может свидетельствовать о дефиците плодных вод в пузыре, что грозит гипоксией (кислородное голодание) или внутриутробной смертью. Кроме того, воды могут окрашиваться в зелёный цвет из-за того, что плод опорожнился в них перед началом родовой деятельности.

Это явление опасно, так как если ребёнок проглотит свои фекалии, то они могут проникнуть в лёгкие, а это грозит воспалением лёгких или пульмонитом (воспаление стенок альвеол). Коричневая жидкость свидетельствует об опасности, причём чем темнее оттенок, тем опаснее ситуация. Коричневые воды могут свидетельствовать об внутриутробной гибели плода.

Воды ярко-красного оттенка – это самый опасный вариант развития событий. Это явление свидетельствует о внутреннем кровотечении у матери или ребёнка. В таком случае роженице категорически запрещено двигаться, она должна принять горизонтальную позицию и ожидать врачей. Самостоятельно транспортировать женщину тоже очень опасно!

Действия во время отхождения вод

Если излитие амниотической жидкости произошло в медицинском учреждении, то врачи примут все необходимые меры. Но если плодный пузырь лопнул в домашних условиях, то близким необходимо выполнить ряд действий: • Вызвать бригаду скорой помощи.
• После отхода плодных вод нужно поменять бельё роженице.

Подмывать её не стоит, так как повышается вероятность инфицирования родовых путей.
• Собрать вещи в больницу, не забыть необходимые документы.
• При схватках рекомендуется выполнять дыхательные упражнения для облегчения приступообразной боли.
• Если жидкость имеет красный или коричневый цвет, то роженице нужно лечь и не двигаться до приезда врачей.

• Женщине нужно соблюдать спокойствие. При переношенной беременности врачи назначают амниотомию. Стимулировать излитие вод помогут следующие безопасные для плода процедуры: • Пешие прогулки не менее 60 минут.
• Умеренные физические нагрузки.
• Стимуляция сосков.
• Половая связь.
• Небольшое количество свежего ананаса.

После употребления фрукта вырабатываются простагландины, которые готовят организм к родам.
• Печенье, стимулирующее родовую деятельность. Это блюдо можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Таким образом, об отхождении плодных вод свидетельствует обильная мокрота в промежности.

После возникновения этого симптома нужно транспортировать роженицу в больницу или при патологическом развитии событий вызывать бригаду скорой помощи. Врачи оценят ситуацию и определят наиболее подходящий вариант ведения родов с учётом состояния матери и ребёнка.

Отхождение вод перед родами у беременных

К концу беременности женщина уже начинает с нетерпением ожидать, когда закончится период вынашивания ребенка, и она сможет встретиться со своей кровиночкой.

Даже те, кому беременность давалась легко, к последним неделям устают, страдают от тяжести, активных движений плода, мучаются бессонницей. Поэтому родов ждут как избавления от всех этих неприятностей.

Но как понять, что время появления на свет ребенка близко? На это безошибочно укажет такое явление, как отхождение вод перед родами.

Оглавление

1. Как выглядят околоплодные воды и что это такое?
2. Через сколько рожают после отхождения вод?
3. Как отходят околоплодные воды?
4. Схватки без отхождения вод
5. Отхождение вод в туалете

Как выглядят околоплодные воды и что это такое?

Околоплодные воды (их еще называют амниотическими) окружают плод, создавая для него оптимальную среду обитания.

Раньше считалось, что единственная функция их – защитная: они предохраняют плод от механических повреждений. Воды позволяют будущему ребенку свободно двигаться в матке, «принимают» в себя продукты жизнедеятельности его организма. Ребенок шевелится, плавает, развивается в естественной для него среде с температурой, максимально приближенной к температуре тела – 370 C°.

В последние годы представление о роли вод стало несколько иным: было доказано, что амниотические воды активно участвуют в обмене веществ. Заглатывая их, ребенок получает часть необходимых ему микроэлементов и минералов.

Воды содержат также:

• ферменты;
• сахар;
• углеводы;
• белковые соединения;
• гормоны.

Какого цвета должны быть воды при родах? В норме они либо бесцветны, либо имеют розоватый оттенок. К самому концу беременности они могут содержать частички эпидермиса плода, волоски, поэтому в них могут появиться белесые хлопья. Воды могут несколько помутнеть.

Все это – варианты нормы. Для тех, кого волнует вопрос, как выглядят воды перед родами, если произошли какие-то патологические изменения, можно отметить следующее: воды будут иметь зеленый или красный цвет.

Зеленый свидетельствует о попадании в воды первородного кала – мекония, а это, в свою очередь, говорит о недостатке кислорода у плода. Красный сигнализирует о начале кровотечения.

Обе ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства.

Как отходят околоплодные воды?

Как отходят воды у беременных? Точного сценария нет, варианты нормы могут быть разными. Самый распространенный сценарий таков: женщина ощущает некий хлопок внутри (он не сопровождается болевыми ощущениями), после чего она наблюдает излитие жидкости.

Сколько литров или миллилитров должно выйти? Обычно в организме находится около 1 литра этой жидкости или несколько больше. Однако не все околоплодные воды выходят одновременно. Часть может понемногу подтекать. Поэтому вопрос, сколько вод отходит перед родами, – индивидуальный.

Когда отходят воды при родах, женщина понимает, что скоро начнется сам волнующий процесс рождения нового человека. Необходимо не пропустить сам момент отхождения вод, потому что безводный период не должен длиться более 12 часов.

В противном случае существует опасность инфицирования плода и матери.

Если вас мучают опасения, что можно не заметить отхождение вод, подложите в трусики тканевую прокладку. Если она будет намокать – это и свидетельствует о том, что «процесс пошел». Кроме того, существуют специальные тесты на околоплодные воды. Они продаются в аптеках.

Кстати, именно воды позволяют отличить истинные схватки от тренировочных. При беременности на поздних сроках женщина иногда может ощущать болезненные потягивания внизу живота – это и есть тренировочные схватки.

Они проходят, если принять спазмолитики и спокойно полежать. А вот если вы заметили признаки отхождения вод – это уже предвестник родов, и никакой теплый душ и релаксация тут не помогут.

Случаи, когда женщина пропустила начало отхождения вод, очень редки.

Схватки без отхождения вод

Порой схватки начинаются и усиливаются, доставляя женщине мучительные ощущения, промежутки между ними сокращаются, а излития вод все не происходит.

Что будет делать в этом случае врач? Выждав некоторое время (возможно, организм все-таки справиться сам), доктор предложит женщине проколоть околоплодный пузырь. Это безболезненная и быстрая процедура.

После нее родовая деятельность усиливается, и уже можно будет делать прогнозы относительно продолжительности родов.

Бывает и противоположная ситуация: воды отошли без схваток. Тут нужно ехать в роддом не мешкая, а если вы уже в роддоме, необходимо сообщить врачу об этих изменениях. Скорее всего, понадобятся лекарства, направленные на усиление родовой деятельности.

Отхождение вод в туалете

Иногда женщин беспокоит, как отличить симптомы отхождения вод от обычного мочеиспускания. Отхождение вод в туалете вполне может произойти, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием. Если будущая мать думает: «Боюсь не понять, обычное ли это мочеиспускание или отхождение вод?», то близким и более опытным следует успокоить ее, назвав следующие отличия околоплодных вод:

• их отхождение невозможно произвольно удержать никакими усилиями;
• они бесцветны и не имеют запаха;
• они достаточно обильны (в норме).

Если женщина не знает, как определить, точно ли это воды, пусть попробует сжать мышцы мочевого пузыря: если процесс «истечения» прекратился, значит, это просто мочеиспускание.

Отхождение вод свидетельствует о том, что организм матери готов отторгнуть созревший плод.

Главное, в этот момент – постараться успокоиться, настроить себя на длительный предстоящий труд (роды – это самая настоящая тяжелая работа), обязательно оповестить врача о начале процесса.

Нужно также сказать доктору, какого цвета были воды, чтобы он сумел быстро оценить ситуацию и принять необходимые меры для поддержания матери и плода.

Нужно ли делать клизму перед родами?

Как правильно бриться перед родами?

5 правил приема пищи о время родов

Что взять в роддом для мамы и малыша?

Как определить, что живот опустился перед родам?

Дыхание при схватках и родах

Этапы родов

Как выглядит пробка перед родами?

Подготовительные процедуры перед родами

Сообщение Как отходят воды у беременных и как она выглядит фото появились сначала на О беременности.

Такое явление, как срыгивание, объясняется спецификой устройства желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Но вот желчь, которая появляется при срыгивании, является тревожным звоночком. О ее наличии свидетельствует желтовато-зеленый цвет масс. Это может указывать на врожденные нарушения в развитии пищевода и других органов ЖКТ.

Во время сосания груди в первые дни жизни новорожденный заглатывает воздух, что и является причиной того, что малыш начинает срыгивать. Аналогичная ситуация происходит и при переедании. Но если новорожденный отрыгивает остатками молока желтого цвета, это показывает, что в процессе пищеварения есть нарушения.

Малыша в этом случае необходимо немедленно показать врачу.

Выход желчи при срыгивании – весьма серьёзный повод обратиться к врачу на консультацию.

Причины состояния, опасность

Детки, родившиеся раньше срока, или с нарушениями внутриутробного развития, срыгивают больше, чем другие. Это может происходить из-за внутриутробного или послеродового удушья. Желчь в рвотных массах появляется и после проглатывания околоплодных вод.

В дальнейшем это может стать причиной повышенной энергичности ребенка — он может непроизвольно вздрагивать, кричать. В таком случае нужно обращаться к невропатологу. Пища из желудка возвращается в пищевод, а если есть примесь желчи, она раздражает слизистую, и кроху беспокоят боли, поэтому он начинает плакать и кричать.

Остатки пищи также порой попадают в носоглотку, легкие, и малышу впоследствии грозят хронические болезни дыхательных путей.

Срыгивать массами желтого цвета могут и детки, которые не питаются материнским молоком либо же получают его в недостаточном количестве. Здесь главный совет — возобновить грудное вскармливание.

Нужно питаться продуктами, которые спровоцируют выработку молока, и параллельно все чаще и чаще прикладывать новорожденного к груди.

Появление желчи, когда грудничок срыгивает, может говорить и о такой болезни, как непроходимость кишечника. Это — врожденная патология, которую определяют если не в первые несколько часов жизни, то в первые несколько дней.

Симптомы болезни заметны уже при первых кормлениях: ребенок отрыгивает большое количество пищи вместе со слизью. Тогда начинают наблюдать за реакциями животика малыша.

Если до отрыжки он увеличен, а после размер значительно уменьшается, тогда практически сразу ставят диагноз — непроходимость кишечника.

Кроме того, срыгивание желтыми массами может являться симптомом сразу нескольких болезней: отит, воспаление легких, запор кишечника. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка — фиксировать температуру тела, поведение, стул. Часто новорожденный начинает хныкать, прижимать ножки к животу, раздражаться без причины. Необходима немедленная консультация и осмотр у врача.

Срыгивания или рвота желчью у новорожденных: как отличить?

Срыгивание с желчью или без, как правило, следствие неправильного кормления или проблем с ЖКТ.

Рвота и срыгивание у детей — явления разные. Рвота проявляется как интенсивный выброс содержимого желудка, при этом бывает тошнота.

Когда ребенок срыгивает, это не сопровождается тошнотой и интенсивной силой выброса пищи. Это — механический процесс, вызванный с проблемами работы органов ЖКТ. Срыгивание у здорового малыша не сопровождается неприятными ощущениями, ребенок не ощущает дискомфорта, может даже улыбаться.

Чаще всего ребенок рвет из-за неправильного захвата груди при кормлении либо же при переедании (искусственное вскармливание).

• Если рвотные массы у грудничка в первый месяц от рождения имеют желтоватый цвет, есть основания заподозрить патологию выходного отверстия желудка, которое соединяет орган с кишечником. В этом случае оно очень малого размера, поэтому даже жидкая пища не может поступить в кишечник, и наступает рвота. Это нарушение исправить можно только хирургическим путем, поэтому при возникновении симптомов необходимо срочно обратиться к медам.
• Рвота с желчью нередко возникает и из-за спазма привратника. Это происходит вследствие того, что мышцы крохи еще недостаточно развиты, и после кормления они расслабляются не совсем вовремя, что провоцирует извержение пищи. Таких малышей следует кормить часто, но маленькими порциями, иначе они будут очень слабо набирать вес.
• Рвота желтыми массами, сопровождающаяся кровяными выделениями из ануса, может говорить о еще одном опасном заболевании — непроходимости кишечника. Также у малыша при такой проблеме можно заметить сильную бледность, а также сильные болевые ощущения при касании живота. Здесь возможно лишь оперативное вмешательство, причем срочное.

Диагностика

Частое и нехарактерное срыгивание у детей потребует обследования у врача и сдачу анализов.

Если ребенок срыгивает желчью, это может быть симптомом многих заболеваний:

• Патология ЖКТ — сужение пилорического отдела желудка. Спустя несколько недель жизни малыш не только не набирает вес, но и теряет его, а срыгивания приобретают постоянный характер.
• Поражение нервной системы. При тяжелом течении беременности и сложных родах возможно повышение внутричерепного давления. Малыш постоянно отрыгивает желтыми массами, также присутствует тремор верхних конечностей и подбородка.
• Инфекционное заболевание. К отрыжке добавляются вялость, бледность, постоянный плач.
• Пневмония. Срыгивания переходят в рвоту, испражнения становятся жидкими, около рта и носа кожа становится синей.

Срыгивание становится настоящим испытанием для малыша и родителей. Оно может повлечь за собой потерю веса, ухудшение аппетита, нарушение обмена веществ. Кроме того, на ранних сроках жизни необходимо строго следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути грудничка, и он не задохнулся.

Лечение срыгивания

Если грудничок начал срыгивать массами желтого цвета, лучше всего обратиться к врачу. Только он может определить, является ли это последствием патологии развития ЖКТ или же имеют место другие причины.

В первом случае лечение назначает только медик, может понадобиться даже хирургическое вмешательство. Если же причиной стали отит, пневмония или другое заболевание, нужно в первую очередь устранить их, тогда у малыша нормализуется и пищеварение.

Дополнительно можно предпринять некоторые меры, которые помогут устранить срыгивание, если ребенок здоров.

Профилактика

• Не перекармливайте малыша. Не позволяйте ему наспех сосать грудь, следите, чтобы он не заглатывал воздух.
• Старайтесь дать ему охватить не только сосок, но и ареолу, тогда вероятность того, что грудничок наглотается воздуха и начнет срыгивать, будет минимальной.
• Следите, чтобы носик не упирался в грудь, иначе дыхание будет затруднено, и кроха начнет ртом заглатывать воздух.

Если ребенок на искусственном вскармливании, не допускайте попадания в соску воздуха, старайтесь наполнить бутылочку молоком полностью.

Давайте кушать ребенку, поместив его в полувертикальное положение — так вы минимизируете вероятность заглатывания воздуха. Обязательно введите перерывы в кормлении: 5 минут приема пищи, затем перерыв на пару минут в вертикальном положении и т. д. После кормления малышу нужен покой, не тормошите его, не нужно начинать с ним играть.

Подержите его в вертикальном положении и позвольте срыгнуть, после дайте отдохнуть. Если же все эти методы не помогают, ребенок продолжает часто срыгивать, и при этом вновь и вновь появляется желчь, правильные рекомендации может дать только педиатр.

Грудничок срыгнул желтым цветом: причины

Первые недели жизни малыша, когда всё в доме подчинено тому, чтобы только появившийся на свет ребёнок был окружён теплом, заботой и обожанием, в сердце и голове молодых родителей бушуют два чувства. Безграничная любовь к этому маленькому, тёплому, родному человечку, которая порой захлёстывает настолько, что становится трудно дышать. Это первое и основное.

Второе чувство – это страх. Боязнь неловким движением причинить беззащитному крохе боль. Неправильными действиями внести дискомфорт в его пока беспомощное существование. А если в поведении малыша возникает какая-то аномалия – половина мамочек впадает в панику и со всех ног бежит к более опытной подруге, мудрой бабушке или ведут ребёнка к врачу.

Наверное, самой первой такой аномалией является срыгивание молока после приёма пищи. Сразу хочется сказать, что ни в коем случае не надо выдумывать всякие ужасы. Следует просто успокоиться и внимательно рассмотреть, чем именно малыш срыгнул.

Причины срыгивания

Полностью здоровый карапуз с хорошим аппетитом в возрасте до года ещё не умеет контролировать ни количество съедаемой пищи, ни правильность её приёма. Причиной срыгивания может быть банальное переедание, особенно если он кушает материнское молоко.

Процесс сосания груди успокаивает малыша, даёт ему чувство защищённости и он готов делать это часами.

Крошечный желудок, который еще не может растягиваться и коротенький пищевод быстро наполняются и организм прибегает к единственному ему известному способу избавиться от излишков.

Причины срыгивания у грудничков

Вторая причина – попадание в рот воздуха. Тут уже вся вина лежит на матери. Надо тщательно следить, чтобы малыш плотно брал сосок, а в случае если кормите из бутылочки – держать её надо под правильным углом и при этом следить, чтобы после взбалтывания смеси вся пена поднялась вверх. А так же следует подобрать оптимальный размер отверстия в соске, чтобы ни один пузырёк воздуха не просочился.

После кормления не следует сразу укладывать ребёнка в кроватку, особенно на живот, тормошить, купать и даже переодевать. Активными упражнениями надо заниматься или до приёма пищи или примерно через час после кормления. Необходимо подержать его в вертикальном положении и слегка помассировать животик.

Если карапуз весел, активен, хорошо прибавляет в весе и срыгивания, если они происходят, то не позднее чем в течении часа после того, как он плотно покушал – значит, всё хорошо и беспокоиться не о чем.

Не окончательно сформированный и окрепший желудочно-кишечный тракт, ещё только приспосабливается и некоторые неполадки в его работе вполне нормальны.

Со временем, когда желудок научится растягиваться, а мышцы, отвечающие за работу пищевода и кишечника, окрепнут, всё придёт в норму.

Эти причины понятны всем, они не несут большой опасности здоровью малыша и легко устранимы. Однако если ребёнок срыгнул массой, в которой заметны жёлтые прожилки, вкрапления или вся рвотная масса ярко выраженного жёлтого цвета – это уже повод не только задуматься, но и обратиться к специалисту.

А если это происходит периодически и сопровождается плачем, криками и неестественными движениями – тем более. В этом случае необходимы всесторонние исследования и скорейшая постановка правильного диагноза. Начать следует с приема педиатра и прохождения ребенком диагностического УЗИ брюшной полости.

Из-за чего ребёнок срыгивает жёлтым

Причин несколько и стоит начать с самой неприятной, но сразу успокоить – эта ситуация очень редкая.

Врождённая патология, возникшая при трудном течении беременности, неправильном поведении матери в то время, когда она носила ребёнка под сердцем (курение, алкоголь, вредные продукты питания, травмы) или сложных родах, может выражаться во внутриутробных нарушениях, которые влекут за собой некорректное развитие внутренних органов. Особенно это относится к недоношенным детям или рожденным с послеродовой асфиксией. Попадание пищи из желудка в пищевод так же может быть вызван заглатыванием околоплодных вод.

Это может сказаться и на общем развитии малыша. У него могут случаться внезапные вскрикивания, вздрагивания и приступы повышенной активности. В этом случае абсолютно необходимо наблюдение у врача-невролога.

Лечение же заключается в основном в изменении расписания жизни маленького человечка, упорядочивания всех необходимых действий и, в исключительных случаях, применения медикаментозного вмешательства.

Вот ещё несколько причин, по которым ребёнок может срыгивать массой жёлтого цвета.

Прием антибиотиков – одна из причин срыгивания желтым

• плохая переносимость лактозы. Возникает в случае недостатка или полного отсутствия необходимого фермента. В этом случае после небольшого и недолгого обследования врач обычно назначает безлактозные смеси и проблема очень быстро устраняется. Ребёнок снова начинает набирать вес, улыбаться и практически перестаёт срыгивать.
• проблема может возникнуть после приёма антибиотиков, не благоприятно действующих на желудок и кишечник. Следует заострить внимание на том, что такие препараты следует давать малышу исключительно по назначению врача и при малейшем подозрении на негативное их влияние советоваться со своим педиатром.
• всевозможные инфекционные заболевания, против которых маленький организм ещё не выработал защитного механизма. Менингит, гепатит, желудочные инфекции – обычно сопровождаются коликами, немотивированным беспокойством, поносом и повышением температуры.
• так же возможна аллергия, как на прикормочную смесь, так и на продукты, которые употребляет в пищу кормящая мама.
• непроходимость кишечника. Главный признак – если во время кормления животик ребёнка увеличивается, а после резко опадает. В этом случае необходима консультация гастроэнтеролога, обследование и назначение правильного метода лечения.

Но какие бы причины не были, если ваш малыш срыгивает с опасной периодичностью и жёлтым цветом – это должно вас насторожить.
Неестественный цвет свидетельствует о том, что желчь попадает в пищевод, раздражает слизистую оболочку и может привести к очень неприятным последствиям. Часть содержимого желудка может попасть в лёгкие, а это почти стопроцентная гарантия серьёзных заболеваний носоглотки и дыхательных путей (отит, пневмония и другие неприятности).

Как бы страшно это всё не звучало, но отчаиваться и паниковать не стоит. После рентгеновских и клинических обследований и постановки правильного диагноза, врач назначит необходимое лечение и, пройдя его курс, малыш обязательно выздоровеет.

Рекомендации молодым мамам

Рекомендации для кормящих мам

• перед тем, как покормить малыша следует на некоторое время положить его животик. Это обеспечит удаление лишних газов, а так же укрепит мышцы на шее и животе.
• не стоит дожидаться, когда ребёнок очень сильно проголодается. В этом случае сосать он будет жадно и попадание воздуха в желудок будет практически неизбежно. Также это может привести к перееданию.
• внимательно следить, чтобы малыш брал сосок правильно, полностью захватывая ареолу. Если во время сосания карапуз начинает причмокивать или слышаться какие-либо другие звуки, значит, ему неудобно и надо приложить его к груди оптимальным способом.
• при кормлении из бутылочки детскими смесями, следить за оптимальным размером отверстия в соске и правильным углом наклона. Он должен быть таким, чтобы малыш не захлёбывался, но и не прилагал лишних усилий.
• после того, как ребёнок покушал, подержать его столбиком и дождаться пока лишний воздух, если он всё-таки попал в желудок, отойдёт. Обычно это происходит сразу, но может и затянуться на 20-30 минут. Опят же, ничего страшного в это нет.
• изголовье в коляске и в кроватке должно быть слегка приподнятым. Под матрасик следует поместить нетолстую книжку или тоненькую подушечку, но при этом следить, чтобы поднята была не только голова, но вся верхняя часть тела.
• если малыша донимают газики можно дать попить препараты с экстрактом фенхеля.
• кормить ребёнка в соответствии с расписанием. Малыш очень быстро привыкнет, и не будет испытывать сильного чувства голода.
• строго следить, чтобы смесь соответствовала возрасту и личным показателям, если таковые есть.
• обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и купания. Активные, возрастные упражнения, которые приведут к укреплению мышц, в том числе и отвечающих за пищеварительную систему.

Когда молодая мама с малышом выписываются из роддома и в сопровождении любящего мужа и отца, пустивших от умиления и радости слезу, бабушек и дедушек, приезжают домой, все радости и трудности могут навалиться с такой скоростью, что это может шокировать.

Бояться, паниковать, а тем более отчаиваться и впадать в послеродовую депрессию, не стоит.

Следует помнить, что теперь от вас зависит не только ваша жизнь, но и жизнь вашего сына или дочери и излишние отрицательные эмоции, ни вам, ни ребёнку на пользу не пойдут.

Во-первых, малыш, как бы беззащитно он не выглядел, уже в этом возрасте существо довольно крепкое и своенравное. Он обязательно тем или иным способом сообщит внимательным родителям, что ему что-то не нравиться или он испытывает некоторый дискомфорт.

А уж как он будет требовать устранить эти неудобства. А во-вторых, что касается срыгивания – в этом нет ничего сверх опасного. Подавляющее большинство причин этого легко устраняются и не несут никаких пагубных последствий.

А постирать халат или рубашку, на которые малыш срыгнул, не сложно.

В случае же каких-то осложнений всегда есть детская поликлиника и замечательные педиатры, пришедшие в профессию по зову души. Они переживают за вашего малыша ничуть не меньше и готовы сделать для него всё, что в их силах.

Что еще следует знать о срыгивании у новорожденных

Какие причины могут способствовать тому, что ребенок срыгивает

Если ребенок полностью здоров, необходимо помнить о том, что до года он не моет контролировать ни объем съеденной пищи, ни ее правильность приема. Как правило, основная причина срыгивания детей до года – переедание, особенно это касается случаев, когда малыш находится на грудном вскармливании.

Материнская грудь дает ребенку ощущение защиты и спокойствия, что приводит к тому, что самостоятельно ребенок не хочет отрываться от груди. За счет того, что желудок еще совсем маленький, а объем пищи большой, организм пытается избавиться от излишка еды единственным доступным способом – срыгивание.

Также причиной срыгивания может стать заглатывание воздуха вместе с молоком. При грудном вскармливании необходимо следить за тем, чтобы малыш полностью захватывал сосок. Если ребенок кормится из бутылочки, мама должна держать ее под правильным углом.

Если ребенок срыгивает не позднее, чем через час после кормления и активно прибавляет в весе, повода для беспокойства нет. Со временем желудок малыша растянется, и все придет в норму.

Однако необходимо обратиться к педиатру, когда ребенок срыгивает желтой массой, это может быть одним из симптомов патологического процесса в организме.

Малышу назначат диагностическое УЗИ брюшной полости, чтобы выявить резвившуюся аномалию.

Причины срыгивания желтой массой

Как правило, основные причины срыгивания желтой массой следующие:

• плохая переносимость лактозы, которая возникает вследствие дефицита фермента. В этом случае врач назначает безлактозные смеси, которые довольно быстро стабилизируют состояния ребенка;
• желтые прожилки могут появиться и после приема антибактериальных препаратов. В связи с этим, запрещено заниматься самолечением, антибиотики должен назначать лечащий врач;
• инфекционные заболевания, например, гепатит или менингит. При желудочных инфекциях у ребенка появляются такие симптомы, как диарея, беспокойство, повышение температуры;
• не стоит забывать о том, что в первый год жизни ребенок склонен к возникновению аллергии, поэтому причиной срыгивания массой желтого цвета может стать обычная аллергическая реакция на смесь или продукты питания, которые употребляет мать, в случае грудного вскармливания малыша;
• непроходимость кишечника. Основной симптом – после кормления животик быстро увеличивается в объеме, однако, после сразу же спадает;
• довольно редко причиной срыгивания желтой массой могут стать аномалии внутриутробного развития, в случаях несоблюдения матерью правильного образа жизни. Как правило, такая проблема возникает у недоношенных или переношенных детей.

Если говорить в общем, срыгивание желтой массой говорит о том, что желчь попадает в пищевод и раздражает слизистую оболочку. В некоторых случаях часть содержимого, находящегося в желудке, может попасть в легкие, что станет причиной развития заболеваний дыхательных путей.

В том случае, когда вы заметили желтые прожилки в срыгнувшей ребенком массой, незамедлительно обращайтесь к участковому педиатру. Специалист проведет комплекс лабораторных и инструментальных исследований, при необходимости направит к другому профильному врачу, а также назначит комплекс необходимого лечения.

Что стоит знать молодым родителям

Перед кормлением малыша его необходимо на несколько минут положить на животик. Это способствует не только удалению лишнего воздуха, но и укрепляет мышцы шеи и головы.

Родители должны следить за периодичностью кормления ребенка. Не стоит дожидаться того момента, когда он сильно проголодается. В этом случае он будет сосать жадно, что способствует попаданию воздуха в желудок и перееданию.

При грудном вскармливании мама должна следить за правильностью захватывания ребенком соска, малыш должен полностью захватывать ареолу.

Помните о том, что, в некоторых случаях срыгивание у ребенка – это нормальное явление. Однако если вы заметили, что оно стало желтого цвета, не стоит тянуть с визитом к педиатру, и срочно обращайтесь в поликлинику.

Почему ребенка вырвало массой желтого цвета: новорожденный срыгивает при грудном вскармливании

Срыгивание у грудничков происходит довольно часто, это не является патологией. Оно случается из-за высокой чувствительности слизистой оболочки желудка, слабой мускулатуры пищеварительного тракта и особенностей строения ЖКТ. Если ребенок начал срыгивать желтым цветом, это может говорить о наличии в массах желчи, что является поводом для обращения к врачу.

Выздоровевший младенец

Может ли здоровый ребенок срыгивать

Конечно, да. Это нормальный рефлекс, предназначенный для того, чтобы малыш мог избавиться от излишков пищи или воздуха, попавшего в желудок. До 7-9 месяцев срыгивание – абсолютно естественное явление при условии, что после приема пищи прошло не больше часа, а сам малыш чувствует себя хорошо. О том, что это норма, писал и доктор Комаровский.

Недовольный кроха

Если пища наружу извергается в слишком больших количествах, часто, или ребенок чувствует себя плохо, это может указывать на какую-то болезнь.

Причины срыгиваний:

1. Кроха неверно берет сосок при грудном вскармливании или принимает пищу из неправильной бутылочки при смешанном и искусственном. Тогда при кормлении воздух может попасть в желудок. Решается проблема так: малыша нужно научить правильно брать сосок или заменить бутылочку на подходящую под его ротовой аппарат.
2. Малыш слишком активно ест. Организм не может переваривать большие объемы молока. Чтобы не допустить этого, во время кормления нужно устраивать небольшие перерывы (буквально несколько секунд).
3. Избыточное кормление. Нередко родители считают, что нужно во что бы то ни стало кормить ребенка, даже если тот отказывается есть. Это не только приводит к срыгиванию, но и расстройствам пищевого поведения во взрослом возрасте.
4. Слишком тугое пеленание.

Также пища может проситься наружу, если у ребенка индивидуальная непереносимость. Это уже не является классическим срыгиванием.

Фотография младенца

Важно! Не стоит путать срыгивание и рвоту. Первое являет собой возвращение пищи из желудка, имеющей такие же цвет и консистенцию (белой по окраске). Поэтому любое отклонение от этого уже можно считать рвотой. Также отличия выражаются количеством. Кроме этого, отрыгивание осуществляется после еды, в то время как рвота может случиться в любое время.

Если, кроме всего прочего, наблюдаются такие симптомы, это повод беспокоиться:

1. Срыгивание осуществляется «фонтаном».
2. За раз организм может отрыгнуть больше, чем 30 миллилитров съеденного.
3. Ребенок грустный и пассивный.
4. Многократный характер срыгиваний.
5. Есть температура, понос, вздутие живота и нарушения сна.

О чем свидетельствует желтая отрыжка

Если новорожденный срыгивает желтым цветом, это свидетельствует о нарушениях процесса пищеварения. Но не всегда это повод для беспокойства. Если при этом грудной ребенок продолжает набирать вес в нормальных пределах, волноваться не следует.Если из-за частых срыгиваний происходит недобор массы тела, необходимо обследование специалиста.

Проблемы с пищеварением

Это самая частая причина, почему происходит отрыжка.

Довольный младенец

Если грудничка вырвало желтым, это может свидетельствовать о таких проблемах:

1. Попадание воздуха в желудок во время еды;
2. Патологии пищеварительной системы;
3. Неправильное формирование пищевода;
4. Кишечная непроходимость;
5. Инфекции ЖКТ. Большинство случаев, когда ребенка начинает рвать, связано с этим пунктом.

Причины срыгивания желтым цветом

Желтая отрыжка у новорожденных бывает вследствие большого количества причин:

1. Патологии внутриутробного развития ребенка, вследствие которых происходит нарушение формирования органов пищеварительной системы. Также нередко младенцы заглатывают внутриутробные воды, и, когда рождаются, срыгивают их.
2. Плохая переносимость лактозы. Если в организме малыша не вырабатывается фермент лактаза, у ребенка может возникать рвота, он не может набрать вес. Проблема решается переходом карапуза на безлактозные смеси.
3. Прием антибиотиков.
4. Инфекционные заболевания, в частности, отравления. В этом случае параллельно со срыгиванием желтым цветом наблюдаются повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита.
5. Резкое прекращение лактации или переход на искусственное вскармливание.
6. Молозиво или грудное молоко оранжевого цвета.

Важно! По сути, срыгивание желтым цветом – это больше рвота, чем нормальная реакция организма ребенка на попадание чрезмерно большого количества пищи.

Оно происходит, когда в желудок попадает желчь и раздражает пищевод. Это может привести к серьезным последствиям для малыша.

Если во время плача содержимое желудка попадает в легкие, это может привести к ряду серьезных заболеваний.

Что делать, если ребенок отрыгнул желтым цветом

Родителю нужно быть осторожным и внимательно следить за здоровьем ребенка. Что делать, если ребенок срыгнул желтым цветом?

Обратиться к врачу

рекомендация – обратиться к врачу, поскольку причина, почему ребенок может отрыгивать желтым цветом, может быть как не очень серьезной, так и приводить к печальным последствиям. Чтобы не допустить такого в дальнейшем, родителю рекомендуется следовать таким рекомендациям:

1. За некоторое время до кормления положить ребенка на животик. Это избавит его от лишних газов, а также укрепит мышцы живота и шеи.
2. Не стоит дожидаться, когда ребенок станет очень голодным. Тогда он будет слишком жадно кушать, делая большие глотки с воздухом. Все это приведет к перееданию и, как следствие, срыгиванию.
3. Важно внимательно следить за тем, как малыш берет грудь. Кроха должна губами полностью охватывать ареолу. Сигнал, что грудь взята правильно, – отсутствие посторонних звуков. Если мама их слышит, необходимо сразу поменять позу кормления.
4. Если малыш питается из соски, важно кормить его под правильным углом. Еда не должна идти слишком обильно, но и не нужно создавать дополнительные трудности малышу. Кроме этого, важно, чтобы диаметр отверстия, через которое проходит пища, не был слишком большим. Тогда меньше вероятности переесть и создать лишнюю нагрузку на пищеварительную систему.
5. В течение некоторого времени после кормления рекомендуется держать малыша в положении столбика и дождаться, пока уйдут газы. Как правило, это происходит сразу, допустим промежуток в полчаса.
6. Кормление по расписанию – невероятно важная составляющая правильного питания младенца. Со временем его пищеварительная система адаптируется к режиму, и малыш не голодает сильно. Здесь важно помнить о втором пункте. Грудь надо давать по первому требованию, но с учетом индивидуального графика малыша.
7. Важно следить, чтобы изголовье в коляске малыша было немного приподнято. Для этого необходимо подложить под него подушки или какие-то другие мягкие вещи. Причем приподнятой должна быть не только голова, но и вся верхняя часть тела.
8. Если кроху слишком мучают газы, ей можно давать препараты с экстрактом фенхеля.
9. Нельзя давать малышу смеси, которые не соответствуют его возрасту. Это может привести не просто к срыгиванию, но и полноценной рвоте.

Также педиатры советуют регулярно прогуливаться с малышом на свежем воздухе.

Важно! Если срыгивания слишком обильны, необходимо ликвидировать потерю жидкости.

Обращаться к врачу нужно при малейшем отклонении от нормы, а именно:

1. Если количество и частота увеличиваются.
2. Если увеличивается объем срыгиваемых масс.
3. Если у малыша при этом повышается температура, он ведет себя беспокойно, плачет.
4. При потере веса новорожденного или младенца.
5. Если срыгивание происходит в годовалом возрасте и больше.
6. Если после срыгивания ребенок испытывает голод, или у него заметны признаки обезвоживания (слабость, бледность, запавшие глаза, плач без слез, малое количество походов в туалет по маленькому с небольшим количеством мочи).

Необходимо прислушиваться к крохе. Даже новорожденный ребенок, несмотря на то, что он кажется таким беззащитным, уже способен четко заявлять о своих потребностях, причем даже в большей степени, чем взрослые.

Поэтому опасения родителей, прислушивающихся к каждому неправильному, по их мнению, действию ребенка оказываются беспочвенными. Если с чадом что-то не так, это будет известно сразу.

Если возникают сомнения, необходимо сразу обращаться к врачу.

Ребенок срыгнул желтым: причины, возможные отклонения, лечение, отзывы

Появление малыша – важное событие в жизни каждой семейной пары. Новоиспеченных родителей настораживает и пугает каждое непонятное явление. В первые недели жизни пищеварительная система, да и все остальные органы адаптируются к новым условиям жизни.

Некоторые малыши после приема пищи могут срыгивать материнским молоком. Явление проходит с течением времени. Однако случается так, что ребенок срыгивает не молоком, а неизвестным веществом, имеющим желтый оттенок.

Некоторых новоиспеченных родителей подобное явление чаще всего пугает, заставляет паниковать и бить тревогу. Другие же пытаются успокоиться и найти причину самостоятельно или совместно с детским врачом – педиатром.

О чем сигнализирует желтый цвет

Стоит понимать, что необычный цвет срыгивания, так или иначе, связан с неправильным функционированием пищевого тракта, поскольку именно в нем происходит продуцирование желчи. Именно она придает веществу, выделяющемуся во время срыгивания, желтый оттенок.

Специфический цвет свидетельствует о том, что желчь попадает в пищевод, раздражает слизистую оболочку.

Почему срыгивает желтым

Причин необычного явления может быть несколько, одной из самых неприятных является врожденная патология. Она может возникнуть вследствие сложной беременности или в результате неправильного поведения женщины в период вынашивания малыша.

Отклонение от нормы может выражаться во внутриутробных нарушениях, влекущих аномальное развитие внутренних органов. К группе риска в данном случае относятся дети, появившиеся раньше положенного срока. Врожденные патологии пищевода встречаются очень редко.

Чаще всего ребенок срыгивает желтым цветом после кормления по другой причине.

Врожденная патология сопровождается повышенной активностью, вздрагиваниями и приступами крика.

Попадание пищи из полости желудка в пищевод может быть обусловлено проглатыванием околоплодных вод.

Причинами того, что новорожденный ребенок срыгнул желтым, могут быть также несколько явлений.

1. Непереносимость или плохая переносимость лактозы. Такая проблема возникает как следствие недостатка или полного отсутствия необходимого фермента.
2. Прием антибиотиков. Подобные препараты могут оказывать негативное воздействие на работу желудка и кишечника.
3. Инфекционные заболевания, с которыми организм младенца не в силах бороться. Срыгивания желтым веществом в таком случае могут сопровождаться коликами, жидким стулом, а также изменением эмоционального настроения малыша. Возможно повышение базальной температуры.
4. Если ребенок срыгнул желтым молоком, вполне возможно, что у малыша аллергия на какой-либо продукт, употребляемый мамой. Кроме того, подобное явление может быть следствием аллергической реакции на молочную смесь (если кроха находится на искусственном вскармливании).
5. Непроходимость кишечника. Патология сопровождается не только желтыми срыгиваниями, но и изменениями размеров животика младенца. Во время кормления он увеличивается в размерах, а после окончания процесса – резко опадает.

Если грудной ребенок срыгнул желтым, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту в медицинское учреждение для проведения осмотра и полноценного обследования.

Желтое срыгивание при искусственном вскармливании

Причиной появления необычных веществ во время срыгивания может стать резкий переход на искусственное вскармливание. Как правило, это происходит, когда лактация неожиданно прекращается вследствие каких-либо факторов. Другой причиной может стать заболевание матери, несовместимое с грудным вскармливанием.

Если срыгивания желтым не прекращаются по истечении недели, то для постановки диагноза могут потребоваться рентгенологические и клинические обследования.

Последствия

Если своевременно не принять меры, существует риск возникновения серьезных последствий.

Попадание пищи из полости желудка в пищевод, обусловленное заглатыванием околоплодных вод, может стать причиной внезапных вскрикиваний, приступов повышенной активности.

Кроме того, у ребенка появляются вздрагивания.

Если вовремя не обратиться к педиатру и неврологу, могут возникнуть серьезные заболевания центральной нервной системы, которые спровоцируют в последующем нарушения в развитии малыша.

Если ребенок срыгивает желтым после кормления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самым первым специалистом, которого посетят новоиспеченные родители вместе с малышом, должен стать педиатр. Он осмотрит ребенка, даст направления на прохождение дополнительных обследований. При необходимости запишет к гастроэнтерологу. Младенец может нуждаться в осмотре хирурга.

Если причиной срыгивания является заглатывание околоплодных вод, без консультации невролога не обойтись.

Лечение

Лечение зависит от причины возникновения срыгивания желтым. Если желчь выделяется с молоком вследствие непереносимости лактозы, врач, как правило, назначает смеси, не содержащие данный компонент. Проблема устраняется быстро. Уже через несколько дней срыгивания желтым прекращаются, ребенок снова начинает набирать вес, улыбаться.

Если проблема вызвана непроходимостью кишечника, педиатр направляет родителей вместе с малышом на консультацию к гастроэнтерологу. Доктор осматривает малыша и назначает медикаментозное лечение по результатам обследования.

Врожденные патологии нуждаются в более серьезном лечении. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Отзывы новоиспеченных родителей

Проблема появления необычных выделений во время срыгивания достаточно распространенная. Новоиспеченные родители, столкнувшиеся с подобным явлением, отмечают, что своевременное обращение к специалистам не только исправит ситуацию, но и позволит избежать серьезных последствий.

Мамы и папы утверждают, что самолечение может только усугубить ситуацию. Именно поэтому очень важно обратиться к квалифицированным специалистам. Родители настоятельно советуют не пренебрегать советами врачей и следовать всем рекомендациям.

Вместо заключения

Необычные срыгивания должны насторожить родителей и стать причиной незамедлительного обращения к врачу. Не нужно заниматься самолечением и ждать, что проблема самоустранится.

Если ребенок срыгнул желтым, значит, у него имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, и он нуждается в скорейшем обследовании. Кроме того, молодые мамы должны знать правильную технику кормления малыша.

Сообщение Новорожденный Ребенок Срыгивает Желтым Цветом После Кормления появились сначала на О беременности.

Основным признаком готовности организма женщины к родам — это смягчение шейки матки.

Это свидетельствует о том, что ребенок может уже скоро появиться на свет, так как размягченная шейка матки поможет пройти плоду без всяких затруднений, что очень важно как для ребенка, так и для самой матери. Но бывают ситуации, когда организм не до конца адаптирован, и эта важная для родов функция не присутствует.

Многие женщины задаются вопросом: как размягчить шейку матки? Гинекологи советуют проводить в таком случае специальные упражнения, которые способствуют размягчению шейки матки, или применять препараты (например, свечи «Бускопан»). Современная медицина позаботилась о множестве способов подготовить организм к рождению ребенка.

Женская матка в конце беременности

Перед началом родов любая женщина чувствует какие-либо изменения в своем организме. Главное изменение — размягчение шейки матки перед родами, раскрытие ее зева.

Также живот перед родами значительно опускается, так как плод переходит в другое, более удобное для него положение перед выходом на свет. Его головка, а бывает, что и другая часть тела, передвигается в сторону малого таза матери.

Сама матка напоминает по своей форме яйцо, слегка заостренное книзу.

После 36 недель появляются первые признаки скорых родов — матка напрягается, появляются ложные (подготовительные) схватки, и идет подготовка шейки матки к родам.

Как подготовить шейку матки родам

Шейка матки должна раскрыться и размягчиться самостоятельно перед родами, но иногда этого не происходит. Именно тогда и требуется вмешательство врачей. Размягчить шейку матки очень важно, так как иначе естественные роды будут невозможны.

Врачебный осмотр беременной женщины происходит каждую неделю. Очень важно соблюдать режим посещений своего врача-гинеколога. Для нормальных родов важно хорошее состояние шейки матки, и отследить перемены сможет доктор при осмотре женщины.

Врачи утверждают, что шейка матки готова размягчиться самостоятельно за три — четыре недели до срока родов. Если же на 40-41 неделе шейка матки не готова, нужно применять кардинальные меры.

Ближе к началу схваток внутренний зев шейки матки исчезает и переходит в нижний маточный сегмент. Когда шейка матки становиться мягкой и эластичной, ребенок может появиться на свет без затруднений.

Как перед родами размягчить шейку матки

Для размягчения шейки матки перед родами нужно соблюдать некоторые правила. Для этого существуют созданные профессионалами методы:

• медикаментозные;
• механические;
• немедикаментозные.

1. Медикаментозные методы — применение специальных препаратов, которые помогают размягчению шейки матки. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Бускопан), простагландиновые гели (Препидил-гель), Мифепристон и другие средства.

Основные препараты, применяющиеся для подготовки шейки матки к родам:

1. Немедикаментозные методы размягчения шейки матки.
   Например, очень хорошо влияют такие продукты, как оливковое масло, подсолнечное масло. Эти масла используют не только для внутрь, но и наружно. Способствует размягчению шейки матки расслабляющий массаж оливковым маслом. Врачи советуют применять масло за месяц до конца беременности.
2. Механические методы активно используются для размягчения шейки матки. В этом случае применяют ламинарии. Они ускоряют процесс размягчения шейки матки. Ламинарии вводят только на гинекологическом кресле врачом. В цервикальном канале они расширяются и ускоряют подготовку к родам. В большинстве случаев ламинарии применяются для подготовки к аборту на поздних сроках беременности.

Стимуляция родов

Стимуляция родов — это один из методов, без которого порой не обойтись. В случае, когда воды уже отошли, но еще не было схваток, проводят стимуляцию родовой деятельности. Стимуляция вызывает болезненные схватки, но зато ребенок выживает.

Примеры естественной стимуляции родов:

• Активная ходьба.
• Подъем по лестнице.
• Йога или гимнастика для беременных.
• Секс без презерватива (воздействие простагландинов спермы на шейку матки).

Когда роды не случаются в положенный определенный срок, врач проводит искусственную стимуляцию родов такими способами, как прокалывание оболочки пузыря, в котором находиться плод, специальной иглой. Этот метод носит название амниотомия.

Народные способы для размягчения шейки матки перед родами

Народные методы не менее действенны и полезны, чем медицинские. Самый простой метод размягчения шейки матки — это секс между супругами. Этот метод очень помогает размягчению шейки матки перед родами.

Чтобы размягчить шейки матки, следует заниматься сексом без презерватива. Секс механически стимулирует раскрытие шейки матки. Также размягчение шейки матки идет за счет того, что мужская сперма богата простагландинами.

Но врачи строго и категорично запрещают сексуальные отношения, если слизистая пробка или воды уже отошли. Нельзя заниматься сексом и при низком расположении плаценты, а также при угрозе ее отслойки.

Мифепристон для подготовки шейки матки к родам: таблетки для размягчения и раскрытия

Дать однозначный вопрос о необходимости искусственной стимуляции родовой деятельности при незрелости шейки матки к сроку предполагаемой даты родов довольно сложно. Каждый случай появления ребенка на свет – уникален, потому нельзя применять один протокол по отношению ко всем роженицам.

Стимуляция оправдана при диагностированном перенашивании. Такая патология определяется при помощи УЗИ за счет оценивания определенных критериев, таких как старение плаценты. В остальных случаях есть вероятность ложного перенашивания или некачественного определения срока ПДР. Существуют различные методы, ускоряющие раскрытие шейки матки.

Препарат Мифепристон с этой целью используют крайне редко. Это дорогое средство, которое в отдельных случаях может причинить вред организму женщины и стать причиной развития осложнений и ребенка.

Что такое Мифепристон? В каких случаях используют подобное средство перед родами, в чем заключается его опасность? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности

Роды – естественный процесс, который в норме обеспечивается самостоятельно репродуктивной системой. Несмотря на подобное условие, исключить вероятность возникновения патологий и осложнений – невозможно.

В некоторых случаях признаки зрелости матки могут отсутствовать несмотря на прошедшую предположительную дату родов, тогда врачи рассматривают возможность перенашивания беременности.

Такое состояние опасно для матери и плода, который в подобных условиях сталкивается с гипоксией.

Стимуляция применяется при выявлении медицинских показаний, а именно:

• перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
• отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод;
• острые заболевания почек;
• сахарный диабет;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• нарушения работы сердца у матери;
• преэклампсия.

Внимание! Многие из перечисленных показаний к стимуляции представляют противопоказания к применению медикаментозного препарата Мифепристон. Средство запрещается использовать при патологиях почек и сердца у женщины.

В отдельных случаях женщина может самостоятельно настаивать на родах со стимуляцией, но решение принимает врач.

Часто роженицы считают, что медикаментозная поддержка позволяет сделать процесс менее болезненным и продолжительным, но такое суждение является ошибочным.

В ряде случаев из-за нарушений протокола ведения родов при слабой родовой деятельности возникают крайне болезненные схватки или происходят внутренние и наружные разрывы.

Природой заложено так, что женщина способна родить самостоятельно, без медикаментозной стимуляции и в большинстве случаях – это наиболее безопасный вариант для нее и ребенка.

Использование специальных препаратов оправдано лишь в крайних случаях.

В остальных ситуациях есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, потому перед использованием метода нужно соизмерить вред и ожидаемую пользу.

Критерии незрелости

Медикаментозную стимуляцию применяют в отношении рожениц, не имеющих противопоказаний к применению таблеток.

Мифепристон – серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, потому использовать его самостоятельно запрещено. Препарат используют только под врачебным наблюдением.

Перед назначением средства врач проводит осмотр пациентки и определяет целесообразность родостимуляции.

Состояние шейки матки оценивают по таким критериям:

• форма шейки;
• размеры;
• консистенция;
• длина;
• степень раскрытия.

Раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах, полное, обеспечивающее спокойное прохождение ребенка по родовым путям составляет 10 см. Зрелость представляет собой важный критерий. Перед родами изменяется структура шейки, она становится мягкой.

А ее длина не превышает 2 см. Перед началом родовой деятельность цервикальный канал должен располагаться в центре малого таза. Перечисленные показатели оцениваются в баллах по шкале от 0 до 2.

Внимание! Незрелость шейки матки чаще диагностируют у первородящих женщин, при повторных родах риск подобной патологии минимизируется, повышается риск стремительных родов.

Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка

Существует несколько методов, позволяющих определить ПДР (предположительную дату родов):

• Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации и отнимается 3 месяца. Если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР ставят на 14 февраля. Метод имеет высокую погрешность.
• Гинекологический осмотр. Врач может определить срок беременности за счет оценки состояния шейки матки и размеров детородного органа. Такой способ эффективен на ранних сроках беременности и совершенно не применим во 2-3 триместре, потому что процесс развития плода в это время достаточно уникален.
• По дате овуляции. Способ позволяет установить срок беременности с точностью до нескольких недель. Чаще всего овуляция происходит в середине менструального цикла, но существует погрешность.
• Ультразвуковое исследование. При проведении исследования на сроке в 11-13 недель, врач может с точностью до нескольких недель установить ПДР. На более поздних сроках точность исследования снижается.
• По первому шевелению плода. До изобретения аппаратного исследования подобная методика была наиболее актуальной, но сейчас ее рассматривают как примитивную. Способ заключается во внимательном отслеживании движений плода. Как правило, заметные толчки мать чувствует на 18-20 неделе, к этому сроку нужно прибавить еще 20 недель.

Предполагаемый срок родов по УЗИ определяют и в 3 триместре беременности. Диагностика позволяет установить положение головы ребенка по отношению к малому тазу, степень раскрытия шейки, зрелость плода, состояние плаценты. Перечисленные параметры являются определяющими при определении даты родов.

Женщины должны понимать, что четко определить срок родов, возможно, не более чем в 20% случаев. В норме роды начинаются в период с 39 по 42 неделю. Если процесс не начался самостоятельно, прибегают к стимуляции. Одним из возможных методов является применение препарата Мифепристон.

Что такое Мифепристон

Мифепристон – антипрогестагенный препарат, блокирующий чувствительные к гормону рецепторы и прерывающий беременность. Средство используют, чтобы спровоцировать роды у женщин в конце третьего триместра.

В гинекологической практике средство применяют и для провокации выкидыша на ранних сроках. Мifepristone уменьшает объем вырабатываемого прогестерона и обеспечивает отрыв плодного яйца от стенки матки.

Мифепристон для подготовки к естественным родам применяют лишь при наличии показаний.

Инструкция по применению препарата также рекомендует применять подобный состав в качестве средства экстренной контрацепции. Состав используют, если половой акт был незащищенным, а беременность является нежелательной.

Внимание! Препарат не является средством контрацепции, его можно использовать лишь в крайних случаях, не чаще 2-3 раз в год. Постоянное использование опасно и может стать причиной проблем с эндокринной и сердечно-сосудистой системой.

Когда начинается действие таблетки

Чаще всего женщине рекомендуют принять средство утром натощак, на следующий день пациентка принимает еще одну таблетку. Активность состав проявляет сразу, у многих рожениц признаки зрелости проявляются в первые сутки после приема. Ориентировочно роды начнутся спустя 24 часа, но есть и исключения.

Стоит заметить, что препарат действует только на шейку матки, но не провоцирует схватки, обеспечивающие достаточное расширение цервикального канала. С этой целью роженице прокалывают плодный пузырь. Если подобных действий недостаточно, схватки не интенсивные вводят окситоцин.

Какие действия предпринимают, если таблетка неэффективна

Решение о дальнейших действиях принимает врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному влиянию, применяют другие методы, обеспечивающие естественное родоразрешение.

Целесообразно применение гелей, содержащих простагландины, палочек ламинарии.

Подобные методы используют, если состояние женщины и плода является стабильным, при ухудшении показателей определяют показания для операции кесарева сечения.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к применению подобного медикамента включает:

• непереносимость отдельных компонентов препарата организмом женщины;
• соматические заболевания роженицы, протекающие в стадии декомпенсации;
• тазовое предлежание плода;
• плацентарная недостаточность;
• наличие рубца на матке матери;
• острый токсикоз, проявляющийся у женщины в 3 триместре;
• высокое артериальное давление;
• нарушения работы почек;
• болезни сердца;
• плод с весом более 4,5 кг или многоплодная беременность.

Внимание! Использовать препарат при выявлении противопоказаний строго запрещено. Последствия для организма женщины могут быть необратимыми.

Вероятность возникновения последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога сводиться к минимуму, но полностью исключить подобный риск – невозможно. Согласно инструкции по применению, Мифепристон может стать причиной возникновения:

• кровотечения после родов;
• спазмов в области живота;
• диареи и тошноты;
• слабости;
• сильной головной боли;
• аллергических реакций.

Этот способ родовозбуждения нельзя назвать наиболее эффективным, но в сравнении с механическим, считается менее болезненным для первородящих женщин. Вещество в 80% случаев позволяет подготовить и размягчить шейку матки к родам, но иногда созревание не происходит и врачи используют дополнительные методы.

Отзывы пациенток

Отзывы пациентов и медиков, использовавших в клинической практике таблетки Мифепристон, не являются однозначными. Врачи говорят, что средство эффективно не во всех случаях и многое зависит от начального состояния шейки матки.

При полной неготовности к родам состав может спровоцировать начало схваток до готовности ШМ.

Подобное изменение естественного цикла опасно для роженицы множественными разрывами, потому часто является основанием для экстренного кесарева сечения.

Владислава, 26 лет, г. Краснодар:

Беременность протекала хорошо, осложнений не было, даже токсикоз, от которого страдают молодые мамы, меня не беспокоил. Основная сложность подстерегла меня на последнем этапе беременности.

На осмотре в 38 недель врач не обнаружил признаков созревания беременности, при повторном обследовании в 40 недель они также отсутствовали. Меня положили в родильное отделение, капали какие-то препараты, которые должны были подготовить к родам и обеспечить смягчение, но это не помогло.

На сроке 42 недели мне сделали УЗИ и заметили признаки старения плаценты. Врач дал мне таблетку под названием Миропристон, я ее приняла и отправилась спать. В первые несколько суток я не чувствовала изменений, а потом начались непрекращающиеся схватки. Интервала между ними не было.

Я родила дочь всего за час, итог – родовая травма у ребенка, множественные разрывы у меня и обильное кровотечение.

Татьяна, 32 года, г. Москва:

Вместе с этими таблетками я принимала еще другие, которые должны были завершить действие препарата, но, увы, этого не произошло. Плодное яйцо не вышло, и после приема средства следовала чистка, а потом я лечила разные проблемы эндокринной системы.

По моему мнению – средство абсолютно не безопасно и неизвестно как оно повлияет на малыша внутри утробы, потому я бы не применяла его для стимуляции схваток.

Марина, 19 лет, г. Псков:

У меня был риск перенашивания беременности, на сроке в 39 недель я решила применять различные методы стимуляции родов. Мыла полы, старалась больше двигаться и занималась любовью с мужем. Ничего не помогло, обратилась с этой проблемой в родильное отделение и мне дали таблетку Мифепристона.

Я приняла ее дома и отправилась спать, проснулась от того, что у меня отошли воды, поехала в роддом. Врач констатировал неготовность шейки и отправил в палату, так я проходила 3 дня. Схваток и боли – не было, я не беспокоилась.

В отделении сменилась смена и мне наконец сделали КТГ, врач сказал, что у плода учащенное сердцебиение, и мне провели экстренное КС. Если бы ни эта операция, мой сын мог бы не выжить.

Елена, 27 лет, г. Саратов:

Настороженно отношусь к любым методам стимуляции родов, но другого выхода не было, по совету доктора я приняла Мифепристон. Препарат подействовал в течение суток и я родила дочь. Никаких последствий использования не почувствовала.

Индукция родов или искусственная стимуляция – оптимальное решение в случае ухудшения показателей здоровья матери.

Методика применяется при диагностированном и подтвержденном перенашивании беременности, поскольку такое состояние опасно для плода. Для обеспечения индукции используют разные методы, в том числе медикаментозный.

Начало схваток обеспечивает препарат Мифепристон. Целесообразность его применения всегда определяет врач исходя из общего самочувствия женщины.

Источники:

Ссылка

Мифепристон: отзывы при прерывании беременности и инструкция — Гинекология

Иногда обстоятельства или медицинские показания вынуждают женщину идти на такой шаг, как прерывание беременности.

Действующее вещество — мифепристон

Многие сегодня выбирают медикаментозный аборт. Особенно часто для этой цели используется такой препарат, как «Мифепристон».

Преимущества медикаментозного аборта↑

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Во время хирургического аборта существует опасность механических травм, увеличивается угроза проникновения инфекции вследствие расширения цервикального канала.

Во время вакуум-регуляции, которая считается одним из наиболее безопасных способов прерывания беременности, существует риск неполного выхода плодного яйца, более серьезны нарушения менструального цикла.

Медикаментозный аборт является более щадящей процедурой не только для организма женщины, но и для ее психики. Ведь ее проведение не требует механического воздействия на детородные органы, даже кратковременного пребывания на стационаре или оформления больничного листа. Как показывает статистика, во всем мире женщины все чаще отдают предпочтение прерыванию беременности с помощью препаратов.

«Мифепристон» – препарат, который выбирают во всем мире↑

Этот медикамент был создан во Франции еще в конце 70-х годов прошлого столетия. А уже в 80-х он получил лицензию и начал использоваться врачами разных клиник мира в сочетании с препаратами для прерывания беременности на ранних сроках.

Сегодня таблетки «Мифепристон» широко используются не только для ранних медикаментозных абортов. Они эффективны для прерывания беременности во втором триместре. Довольно часто применяют «Мифепристон» при замершей беременности и для стимуляции родов.

Разрешено принимать «Мифепристон» на поздних сроках беременности (с 13 по 22 неделю). Также его используют для проведения искусственных родов после 22 недели. Препарат рекомендован ВОЗ как безопасный способ медикаментозного аборта.

Помимо этого, достаточно результативно применение таблеток «Мифепристон» во время консервативного лечения миомы матки малых размеров.

Хочется отметить огромную популярность препарата в России. Например, в последнее время он занимает лидирующую позицию среди медикаментов по результатам поиска ОКПД.

«Мифепристон» и «Мизопростол»↑

Сочетание «Мифепристона» с другими препаратами

«Мифепристон» – это антигестагенное средство, которое блокирует действие прогестерона, гормона беременности. Под его действием слизистая матки теряет способность удерживать эмбрион, шейка матки размягчается, а сама матка становится более чувствительной к простагландинам – веществам, вызывающим ее сокращение. Поэтому препарат чаще всего применяют вместе с «Мизопростолом» (простагландин).

Сочетание этих медикаментов помогает достичь гарантированного результата. Как показывает статистика, в первые месяцы беременности в 95% случаев препараты применяются успешно.

У некоторых женщин происходит изгнание плодного яйца еще до применения «Мизопростола». У большинства – в течение суток после его приема. У небольшой части пациенток процесс затягивается до двух недель.

Многих интересует, сколько стоит «Мифепристон» и где его можно купить. Цена в аптеке на «Мифепристон» и «Мизопростол» достаточно доступна, отпускаются они без рецепта и есть в свободной продаже во многих аптеках. Например, в России средняя стоимость «Мифепристона» в аптеках 3000 рублей.

Существуют более дешевые аналоги, такие как «Мифолиан» (китайский производитель), «Пенкрофтон» (российский), «Миролют» и «Гинестрил» (производство «Нижфарм», Россия), «Мифепрекс» (Россия). На отечественном рынке есть аналог «Мифегин», международное непатентованное название (МНН) которого «Мифепристон».

В аптеках можно встретить препарат с названием «Мифепристон» китайского производителя. В его составе два действующих вещества: мифепристон и мизопростол.

По отзывам, действие медикамента достаточно агрессивно, и нередко после его применения возникают такие последствия, как кровотечения и воспалительные процессы.

Поэтому при покупке абортивного средства внимательно читайте аннотацию, где указан его состав.

Как проводится медикаментозный аборт↑

Рекомендации по проведению медикаментозного аборта

Часто женщин интересует, как принимать абортивные препараты. Хотя подробная инструкция по применению и простота в использовании понукают женщину выпить «Мифепристон» в домашних условиях, но все же лучше всегда проводить медикаментозный аборт под присмотром врача.

Женщины, которые идут на самостоятельное абортирование, не знают, какой будет реакция организма на препарат.

Для начала доктор назначит необходимые обследования. Важно исключить внематочную беременность, некоторые внутренние патологии. Так как сроки затягивать нежелательно, во многих клиниках такие обследования можно пройти в течение одного дня.

Если противопоказания отсутствуют, непосредственно в клинике женщина может выпить первую дозу «Мифепристона» (подготовка для медикаментозного аборта не нужна). После этого рекомендуется находиться под наблюдением доктора около 2 часов, чтобы он мог убедиться, что отсутствуют побочные действия препарата. Затем можно отправляться домой.

Следующее посещение врача обычно происходит через 2 суток после приема препарата. В этот период могут появиться кровянистые выделения.

Ответ на вопрос, через сколько начинает действовать «Мифепристон», строго индивидуален.

У кого-то абортивные свойства медикамента проявляются довольно быстро, уже через пару часов, другие при повторном посещении доктора заявляют, что ничего не происходит, препарат не подействовал.

В это время важно, чтобы гинеколог контролировал состояние пациентки. У некоторых пациенток все протекает так же, как обычная менструация, только с наличием сгустков.

У кого-то кровотечение более сильное, и врач при необходимости может принять своевременные меры.

Могут возникнуть такие побочные действия, как сильная рвота, головокружение. Тогда необходимо скорректировать дозировку препарата. Затем через 10-14 дней доктор назначает контрольное УЗИ, чтобы посмотреть, полностью ли исторгнуто плодное яйцо или необходимо хирургическое вмешательство.

На поздних сроках принцип применения медикаментозного аборта тот же, но проводить его нужно исключительно в условиях стационара. В большинстве случаев все проходит без негативных последствий.

«Мифепристон» и алкоголь↑

Сочетание «Мифепристона» и алкоголя

В период применения таблеток «Мифепристон» строго противопоказаны прием алкоголя и курение. Спиртное может самым непредвиденным образом повлиять на процессы, происходящие в организме.

Его взаимодействие с абортивным препаратом может привести к непредсказуемым осложнениям. А способность расширять сосуды – к кровотечению.

После проведения процедуры желательно еще две недели воздерживаться от горячительных напитков и никотина. Хотя медицинский аборт оказывает щадящее влияние на организм женщины, после него происходит гормональная перестройка, и этиловый спирт может отрицательно сказаться на ее течении.

«Мифепристон» для стимуляции родов↑

Таблетки «Мифепристон» на 40 неделе беременности назначают для стимуляции родоразрешения. Это происходит, если беременность доношенная. В таком случае применяют «Мифепристон» для размягчения шейки матки и естественного изгнания плода. Иногда для этого используют «Гинипрал», а затем антигестагенное средство.

Также назначают «Мифепристон» на 41 неделе, когда женщина перенашивает, а шейка матки незрелая. В таком случае стимуляция родов гораздо безопаснее для здоровья матери и ребенка, чем ожидание естественного начала схваток.

Отзывы о «Мифепристоне» как о препарате для вызова родов исключительно положительные. Он и его аналоги обычно хорошо переносятся пациентками. Довольно редко наблюдаются побочные эффекты или осложнения.

Противопоказания для применения лекарства↑

В инструкции к «Мифепристону» указано, что препарат нельзя назначать при:

• грудном вскармливании;
• гиперчувствительности к действующему веществу;
• печеночной или почечной недостаточности;
• рубцах на стенках матки;
• анемии.

Не рекомендовано применять его женщинам старше 35 лет, которые курят.

Если же во время лактации возникла необходимость в медикаментозном аборте, придется прекратить грудное вскармливание на 14 дней после принятия препарата. Молоко при этом можно сцеживать. Таким образом удастся сохранить лактацию и прервать нежелательную беременность.

Полезная информация↑

Популярные вопросы и ответы на них

На форуме многие женщины опасаются того, что в описании препарата много противопоказаний. Длительный опыт использования «Мифепристона» доказывает его хорошую переносимость и результативность.

Важно применять его в соответствии с инструкцией. Если же вы принимаете какие-то лекарственные препараты, нужно сообщить об этом своему доктору.

Медикамент имеет плохую совместимость с нестероидными противовоспалительными средствами, в том числе с «Аспирином». Они снижают его абортивные свойства.

Также хочется затронуть следующий вопрос. Если женщина после приема абортирующего препарата изменила свое решение и желает сохранения беременности, возможно ли это? В подобных случаях необходимо применение препаратов прогестерона. Но необходимую дозировку может определить только ваш доктор. Поэтому желательно незамедлительно обратиться к нему за помощью.

Хочется пожелать женщинам уделять больше внимания предохранению от нежелательной беременности. Фармакологический рынок богат средствами контрацепции. Если же произошел незащищенный половой акт, можно принять таблетку «Постинора». Ваше здоровье – бесценный дар, который заслуживает бережного отношения.

Мифепристон: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Мифепристон – лекарственный препарат из группы антигестагенных средств, оказывающий влияние на повышение активности и сократительного тонуса миометрия.

Форма выпуска, состав

В состав препарата входит активное вещество мефипрестон, количественное содержание которого составляет 50 мг. Лекарство выпускается в форме таблеток для внутреннего приема: по 10 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Мифепристон является синтетическим стероидным антигестагенным средством, действие которого направлено на блокировку действия прогестерона. Под действием препарата наблюдается увеличение тонуса и сократительной активности миометрия. После приема таблетки активное вещество препарата способствует блокировке влияния прогестерона. Лекарство не способствует оказанию гестагенной активности.

Под действием препарата наблюдается торможение роста опухолевых образований, а также уменьшение размера миоматозного узла и матки.

Для того чтобы понимать, как действует Мифепристон следует принимать во внимание, что увеличение сократительной способности миометрия происходит за счет повышения чувствительности к вырабатываемым простагландинам. В результате активное вещество провоцирует выведение плодного яйца.

Через сколько времени действует «Миропристон» для стимуляции родов?

Миропристон — синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который применяется для стимуляции родовой деятельности или медикаментозного прерывания беременности.

Он ингибирует действие гормона прогестерона, вызывает интенсивные маточные сокращения и увеличивает восприимчивость мышечной ткани к простагландину.

Через сколько времени действуют таблетки Миропристон для стимуляции родов, каковы достоинства и недостатки препарата?

Через сколько времени действует таблетка для стимуляции родов?

Таблетки, назначаемые для стимуляции родовой деятельности, по-разному действуют на женщин, все индивидуально.

Иногда роды начинаются через несколько часов после приема пилюли, в некоторых случаях будущая мама ощущает схватки только через сутки или 2-3 дня.

Случается и так, что препарат не оказывает никакого действия, поэтому при отсутствии противопоказаний врачи назначают более эффективные методы, такие как внутривенные капельницы с окситоцином или введение простагландинов.

Через какой период начинает действовать Миропристон для стимуляции родов?

Однозначного ответа на вопрос, сколько времени должно пройти, прежде чем Миропристон подействует, не существует, мнения расходятся. В присутствии гинеколога женщина принимает таблетку с 200 мг активного вещества (мифепристона). Через 24 часа показан повторный прием медикамента.

По истечении 2-3 суток врач должен осмотреть будущую роженицу на гинекологическом кресле и оценить состояние родовых путей, возможно, будет осуществлен прокол плодного пузыря.

В случае если Миропристон не показал никакой эффективности, специалисты используют другие средства для стимуляции родов (окситоцин, простагландины).

Опираясь на отзывы молодых мам, которые принимали «Миропристон» для стимулирования родовой деятельности, можно сделать вывод о том, что скорость действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма каждой роженицы. Некоторые начинают рожать уже через 12 часов после приема таблетки, другие принимают до 400 мг за раз, повторяют через сутки и все равно не наблюдают кардинальных изменений.

Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов

В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:

• снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
• облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
• возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.

Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка.

Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду.

У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.

Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:

• более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
• вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
• риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:

• надпочечниковая недостаточность;
• обильное маточное кровотечение;
• ноющие болевые ощущения внизу живота;
• общая слабость;
• головокружение, мигрень, обморок;
• тошнота и рвота;
• диарея, нарушения кишечной перистальтики;
• повышение температуры тела;
• аллергия в виде кожных высыпаний.

Возможны и серьезные осложнения, такие как:

• сепсис;
• инфекции матки и мочевыводящих путей;
• воспаление матки и придатков.

Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?

Средство назначается в следующих целях:

• медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
• смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
• потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
• для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.

У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:

• непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
• порфирия;
• миома матки;
• анемия;
• воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
• бронхиальная астма тяжелой степени;
• поздний гестоз;
• преэклампсия или эклампсия;
• недоношенная или переношенная беременность;
• несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
• неправильное положение плода;
• кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе.

Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты.

Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.

«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.

автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева,  

врач-гематолог, специалист по подготовке к родам

Таблетки для размягчения шейки матки перед родами

Для каждой будущей мамы период беременности является стрессом для организма: меняется гормональный фон, ухудшается самочувствие, появляется психическая неустойчивость.

Все эти факторы говорят о том, что женщине следует уделить много внимания вопросу подготовки к родам. Вопрос, как размягчить шейку матки непосредственно перед самыми родами часто волнует женщин.

Поэтому узнаем из нижепредложенного материала, как это сделать и в каких случаях эта процедура выполняется.

Как размягчить шейку матки перед родами ?

У беременной женщины в процессе беременности детородный орган (матка) претерпевает некоторые изменения. И если в начале беременности шейка этого органа крепко сжата, то ближе к родам она укорачивается, а перед самым родоразрешением ее ткани становятся мягче и эластичнее.

Процесс размягчения шейки матки происходит под воздействием гормона простагландина, который активно начинает выделяться перед самыми родами. В результате размягчения зев шейки теряет упругость, а слизистая пробка быстро отходит.

У каждой женщины период подготовки к родоразрешению проходит с разной скоростью. С медицинской практики известно, что он может начаться на промежутке между 35 – 42 неделей.

Современная гинекология говорит о том, что подготавливать к родам шейку матки не нужно, так как этот процесс должен проходить естественным путем. Однако в некоторых роддомах прибегают к размягчению сжатой шейки матки. Делают это медики при помощи любого из пяти нижепредложенных вариантов:

1. Геля на основе простагландинов.
2. Инструментальным воздействием (стимулирование сосков электроприбором, массаж, иглоукалывание и другие).
3. Медикаментозным воздействием (препараты, стимулирующие роды).
4. Употреблением спазмолитиков.
5. Введением в зев шейки ламинарий.

Медики развитых стран относятся к этим методам (исключение – гормональные мази) с настороженностью и сомневаются в их эффективности и безопасности.

В ведущих государствах гинекологи утверждают, что понятие «срок созревания» является надуманным и на него ориентироваться нельзя.

По их мнению, стимулирование раскрытия шейки детородного органа может рассматриваться только в случаях, когда есть угроза для малыша.

Как готовить шейку матки к родам, если она не созрела?

Готовность шейки матки к родоразрешению может определить только врач. Во время осмотра доктор-гинеколог присматривается к ее расположению, твердости, степени сглаженности и проходимости шейного канала. По этим показателям оценивается — незрелая шейка у беременной женщины, недостаточно зрелая или зрелая шейка.

Плановые осмотры состояния матки начинаются на 38 неделе беременности.

Если при первом осмотре матка не показала нормального уровня зрелости – беспокоиться не стоит. У каждой женщины организм имеет свои особенности, и раскрытие шейки может произойти даже в период родоразрешения.

В случаях, когда родовая динамика не наблюдается, врач может прибегнуть к методам ускорения родового процесса.

Процесс подготовки незрелой шейки матки перед родами на 40 неделе, с целью стимулирования родовой деятельности, может быть вызван только при наличии ряда таких веских факторов, как:

1. Дисбаланс гормонов. Нехватка эстрогенов замедляет процесс размягчения тканей шейки матки.
2. Наличие рубцов от операций и разрывов. Рубцы считаются механическим препятствием к размягчению тканей.
3. Переношенная беременность.
4. Мышцы женского органа не имеют достаточной эластичности. Этот фактор может быть индивидуальным.

На размягчение тканей шейки детородного женского органа сильное влияние может оказать нервный фон беременной. Последние предродовые сроки вынашивания малыша должны характеризоваться спокойной готовностью к родам. Наличие у женщины приступов панического страха может стать причиной торможения естественных процессов в организме.

Как правило, врачи не готовят женщину к искусственным родам. Не всегда врач может понять, почему шейка матки никак не может созреть в положенный срок. Однако в медицинской практике существуют определенные показания, которые дают разрешение на ускорение родильного процесса:

• проявление в период родоразрешения сопутствующей патологии, обязывающей проводить немедленные роды;
• беременность находится на 42 неделе;
• проявление неконтролируемого гестоза;
• плод развивается с задержкой;
• присутствует несовместимость по резус-фактору между роженицей и ребенком;
• наблюдается угроза здоровью ребенка;
• наличие повреждений на шейке, полученных на предшествующих родах.

Противопоказанием к использованию методов искусственного стимулирования раскрытия матки является запланированное и незапланированное кесарево сечение.

Почему незадолго до наступления родов размягчается шейка матки?

Шейка матки, которая на протяжении всей беременности была плотно сжатой и твердой, перед естественными родами обязательно должна размягчиться. Это необходимо для того, чтобы процесс родов успешно состоялся.

Размягчаясь и раскрываясь, шейка матки пропускает плод, который успешно должен преодолеть родовые пути и выйти наружу. Не стоит переживать, если шейка матки не торопиться открываться.

Она может себя вести так потому, что по инерции не хочет отказываться от защитной функции, которую на протяжении 9 месяцев успешно выполняла.

Сообщение Таблетки для размягчения шейки матки перед родами мифепристон появились сначала на О беременности.

Таблица ХГЧ по дням после эко позволяет выяснить, насколько успешно прошла процедура переноса эмбриона в тело женщины. Счастье материнства не сравнить ни с какими другими проявлениями человеческих чувств, особенно для женщины. Не всегда удается зачать ребеночка естественным путем.

Тогда на помощь приходят современные методики, например экстракорпоральный способ оплодотворения – ЭКО. В ходе этой операции в матку женщины помещается оплодотворенная искусственным путем яйцеклетка, в помощь приходит таблица хгч по дням после эко.

Особенности процедуры

Если женщина надумала зачать ребеночка искусственным путем, первая процедура, которая применяется по отношению к ней – это стимуляция овуляции. Заключается данное действо во введении ХГЧ методом укола или приема специальных препаратов. Это необходимо, чтобы взять яйцеклетку для дальнейшего оплодотворения. После этой процедуры происходит перенос зародыша в тело матки.

Подобное вынашивание плода требует особого наблюдения во время всего срока беременности, для этого и была создана таблица хгч по дням после эко. Главным показателем успешности всего процесса является уровень хорионического гонадотропина.

Первоначально ХГЧ вырабатывается защитной оболочкой-хорионом, из которой впоследствии образуется плацента. Именно она продолжает выработку ХГЧ, обеспечивая будущего ребеночка всеми необходимыми веществами.

ХГЧ является своеобразным показателем различных процессов в становлении зародыша, в первую очередь патологических, и отклонений в ходе самой беременности. Многократно значимо ХГЧ при искусственном оплодотворении. Увеличение нормы гормона происходит в конце второй недели от зачатия. Именно на 14 ДПП пятидневок и делается первый анализ для контроля динамики ХГЧ после эко.

Сдача анализов

В ряде случаев пациентки стремятся сдать кровь уже на 8-9 сутки. В случае положительного результата, показатель уровня ХГЧ бывает еще недостаточно высок. Это нормально, но ХГЧ вызывает сомнения у пациентов.

Уровень гормона ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые два дня. Поэтому, если показание было до 50 единиц ХГЧ, которое не может подтвердить, а также опровергнуть беременность, следует повторить анализ через 2-3 дня.

Если уровень гормона ХГЧ увеличится в 2-3 раза, можно делать позитивные прогнозы на будущее. На 20-21 сутки после помещения эмбриона в тело матки, необходимо сделать УЗИ для подтверждения маточной беременности, а еще через 10-14 дней – для визуализации эмбриона и сердцебиения. За всеми датами поможет следить таблица хгч по дням после эко.

По данному показателю таблицы хгч по дням после эко делаются выводы не только об оплодотворении яйцеклетки, но и о течение беременности в целом.

Низкий уровень ХГЧ свидетельствует о какой-либо внутриутробной патологии развития, об отторжении эмбриона с последующим выкидышем или о том, что беременность просто не наступила.

Возможно, что просто неправильно определен срок беременности.

Такие низкие показатели ХГЧ являются основанием сделать ультразвуковое исследование.

Если рост концентрации гормона ХГЧ мал, по рекомендации врача делаются специальные инъекции. Пограничные показатели говорят о наличии внематочной беременности. Высокий показатель таблицы хгч по дням после эко на раннем сроке свидетельствует о многоплодной беременности или о генетических отклонениях у плода.

Для выяснения, насколько удачно прошла подсадка эмбриона, необходимо сделать анализ крови у беременной и полученные данные соотнести с таблицей ХГЧ по дням после эко.

Для сравнения таблицы хгч по дням после эко, требуется венозная кровь, желательно взятая утром, т.к. нельзя принимать пищу.

Для более подробного анализа потребуется сдавать кровь на каждый второй-третий день беременности.

Для гарантированности успешного исхода операции, в матку женщины вживляются одновременно несколько эмбрионов, обычно 4-5. Прижиться могут все или один-два.

В процессе дальнейшего вынашивания плода, при каких-либо неблагоприятных факторах протекания беременности, может быть осуществлен криоперенос подросших зародышей.

Если женщина желает выносить одновременно несколько малышей, нормы увеличиваются соответственно количеству зародышей.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО

Какой должен быть показатель хгч по дням после эко в норме на различных сроках беременности, показано в соответствующей таблице.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок и трехдневок.

Использовать таблицу хгч по дням после эко невероятно просто. Выбираем свой эмбрион: трехдневок или пятидневок, высчитываем день от момента переноса, сравниваем результаты своего анализа с данными в таблице.

Значения таблицы ХГЧ по дням после Эко носят ознакомительный характер. Не допустима какая-либо самостоятельная диагностика и интерпретация исследований. Требующиеся назначения и рекомендации может делать только специалист по таблице хгч по дням после эко.

В разных лабораториях могут использоваться несколько отличающиеся друг от друга цифровых показателей. Это тоже необходимо учитывать при расшифровке результатов таблицы хгч после эко по дням. К тому же, влияние могут оказывать индивидуальные особенности женщины, которые не учтены в таблице хгч по дням после эко.

Интересные факты

Цифры цифрами, а в жизни есть более веские аргументы, подтверждающие, что иногда и при низких показателях ХГЧ, вживление эмбриона было успешным и завершилось рождением здорового малыша. Каждая женщина имеет свои особенности развития, что оказывает определенное влияние и на ЭКО.

В одном из случаев, женщине были перенесены две пятидневки. На 8 день врач посчитал беременность неудачной, т.к. об этом свидетельствовали показатели анализа на ХГЧ. Женщина не захотела смириться с заключением медиков и продолжила гормональную поддержку.

Через пару дней все осталось без изменений. Врач предположил внематочную беременность. Сделав УЗИ на 18 сутки, плодного яйца в полости матки врач не увидел. А на 22 день при исследовании оно оказалось в матке. На 32 день обнаружили сердцебиение плода.

И хотя беременность протекала достаточно сложно, результат был положительным.

Часто женщины задают вопрос: какова вероятность наступления полноценной беременности вследствие искусственного оплодотворения.

Опыт российских специалистов показывает, что при первой попытке такая вероятность составляет 35-40%. Эффективности процедуры зависит от множества факторов:

• Возраст женщины. Даже естественная беременность затрудняется с возрастом. После 40 лет эффективность ЭКО будет равна 15-20%.
• Общее состояние организма. Беременность в результате Эко имеет некоторые особенности: возможность многоплодности, развитие сильных токсикозов. Не всякая женщина по своему физическому состоянию сможет в таких условиях полноценно выносить ребенка.
• Непременное соблюдение всех предписаний лечащего врача и прием соответствующих медицинских препаратов. Малейшее отступление от указаний врача и самодеятельность могут привести к негативным последствиям.

Возможные сложности при ЭКО

При оплодотворении методом ЭКО, женщина должна быть готова к такому методу родоразрешения, как кесарево сечение. Дабы избежать осложнений, медики часто прибегают к такому способу.

Во время беременности у некоторых пациенток наблюдаются мажущие и другие маточные выделения. Как правило, они не являются обильными и длительными. Какие-то из них могут быть приняты за месячные, но не являются таковыми. Подробные разъяснения по этому поводу даст лечащий врач.

Любые выделения, особенно сопровождающиеся запахом, зудом, неприятным цветом, должны насторожить будущую маму и стать поводом для дополнительного похода к врачу. Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Подобные явления не всегда означают угрозу для сохранения ребенка.

Как уже говорилось выше, одним из рисков при ЭКО является многоплодная и внематочная беременность. Каким способом родить ребеночка – совершенно не важно. Важно, чтобы дети и родители были счастливы и здоровы.

Нормальный уровень ХГЧ после переноса: таблица по дням

После переноса эмбрионов особое внимание уделяется наблюдению за показателями гормона ХГЧ. После ЭКО количество этого гормона начинает увеличиваться в организме матери в случае успешной имплантации зародыша в стенку матки. Важно, чтобы показатели ХГЧ были в норме. О том, какими должны быть значения ХГЧ после переноса очень подробно рассказано далее.

Норма

При нормальном зачатии ХГЧ начинает быстро расти. Рост начинается уже с самых первых часов начавшейся имплантации эмбриона. Этот гормон очень важен, ведь он отвечает за развитие плода, плаценты и даже за нормальную работу органов малого таза матери. В организме женщины хорионический гонадотропин производится плацентой.

Высокая концентрация гормона может обнаруживаться в организме женщины и до беременности, а также у мужчин, что будет являться признаком наличия каких-либо опухолей. В этом случае оболочка опухоли также вырабатывает  хорионический гонадотропин.

До наступления беременности нормальный показатель ХГЧ у девушки не должен превышать 15 мЕд/мл. Рост количества гормона начинается с 5-6 дня после переноса зародышей при ЭКО. Скорость роста значений будет только усиливаться, особенно начиная с 3 недели после успешного зачатия. Ниже представлена таблица нормальных значений для 3_дневок и 5_дневок по дням.

Эта таблица разработана специально для мам прошедших ЭКО. Обратите внимание на значение ДПП, оно означает, сколько дней прошло с момента подсадки зародышей.

Расшифровка результатов

Скачек значений отчетливо виден в таблице, обратите внимание на 20 день после переноса 5-тидневных эмбрионов. Показатели выросли почти в 2 раза за одни сутки. Это означает, что, скорее всего, беременность наступила.

Подтвердить этот факт можно только с помощью УЗИ, его делают именно спустя 3 недели после переноса эмбрионов при ЭКО.

Если плодное яйцо не пустое и расположение плода правильное врач однозначно заявит, что беременность наступила.

Точно определить по показателям гормона, что именно сейчас происходит невозможно, расшифровка анализа позволяет понять на что следует обратить внимание при дальнейшем обследовании, какие риски существуют.

О чем можно узнать из таблицы нормальных значений:

1. Доктор сможет распознать признаки начала внематочной беременности.
2. При низких показателях можно судить о том, что эмбрионы прижиться не смогли.
3. Если показатели ХГЧ низкие это признак возможного выкидыша.
4. Слишком высокие значения гормона, значительно выше нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем матери.
5. Если уровень ХГЧ подскочил уже во втором триместре – это может означать ненормальное развитие ребенка.

Опытные врачи могут обнаружить риски надвигающейся угрозы или обнаружить признаки удачного зачатия по результатам анализа на ХГЧ.

Особенно важно отслеживать эти показатели в динамике дней, поэтому при ЭКО женщина будет сдавать анализы через каждые три дня на протяжении всего первого триместра.

Стоит обратить внимание на тот факт, что если мамочка беременна двойней, то и показатели в этой таблице стоит умножать на 2.

Если значения ХГЧ выше в 2-3 раза возможно женщина беременна двойней.

Если гормон снизился

Отслеживание показателя ХГЧ после переноса эмбрионов один из важнейших инструментов диагностики состояния развития беременности на начальном этапе. Поэтому женщины сдают его очень часто в первый триместр. Снижение гормона не сулит ничего хорошего.

Пониженный уровень может означать:

• что существует риск выкидыша;
• наступила замершая беременность;
• ребенок неправильно развивается;
• беременность является внематочной.

Самостоятельно диагностировать возможные последствия низких значений не получиться, этим должен заниматься только врач. В некоторых случаях низкие показатели являются индивидуальной особенностью гормонального фона матери своеобразно реагирующей на беременность.

Точно поставить диагноз на основании низких показателей ХГЧ можно только после обследования методом скринингового УЗИ.

Если ХГЧ высокий

Небольшое превышение нормы еще не означает, что что-то не так, возможно это такая особенность плода при его развитии. Однако если превышение нормы гораздо значительнее здесь может быть несколько вариантов связанных с отклонением от нормы.

Уровень повышается по следующим причинам:

1. Многоплодная беременность.
2. Произошло нарушение в развитии плода.
3. Начался токсикоз.
4. У матери развивается гестационный сахарный диабет.
5. У матери произошло нарушение в работе эндокринной системы по причине заболевания.
6. Прием медицинских препаратов.

ЭКО бывает успешным далеко не всегда. Постоянный контроль ХГЧ позволит выявлять отклонения на ранних стадиях и оперативно вмешиваться в процесс, так можно снизить риски процедуры.

Очень высоким уровень ХГЧ может быть при двойне. Очень часто подсаживают 2 эмбриона, чтобы повысить шансы. Бывает, что оба зародыша приживаются.

Обратите внимание на таблицу, в ней представлены нормальные показатели при беременности двойней. Данные указаны по неделям.

Таблица нормальных значений для двойни по неделям.

Как сдается анализ

Для того чтобы правильно сдать анализ нужно знать как это делать. Например, если женщина принимает медикаменты, результат может быть неточным, поэтому нужно сообщить об этом доктору перед тем, как сдавать анализ. ХГЧ нужно определять каждые 3 дня в первые три месяца беременности. Для анализа берется кровь из вены, обязательно на голодный желудок.

Показатель ХГЧ по дням после ЭКО призван помочь определить начало беременности или возможные отклонения, включая угрозу выкидыша или внематочной беременности на начальном этапе развития плода. Анализ сдается на 12-14 день после подсадки, если делать его раньше результат может быть неоднозначным и бесполезным.

Начиная со второго триместра, периодичность забора крови для анализа снижается до одного раза в 2 недели. Начиная с третьего триместра, анализ сдают еще реже, один или максимум два раза за весь заключительный триместр.

Заключение

Благодаря ЭКО многие бесплодные семейные пары получили возможность стать родителями. От женщины после процедуры требуется соблюдать предписанные врачом указания и регулярно сдавать анализы. Дисциплинированное отношение к своим обязанностям позволит увеличить шансы на успешное зачатие, вынашивание и последующие роды.

Послушайте девушку из этого видео, она делится личным опытом:

Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

• Роль ХГЧ при ЭКО
• Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
• Выделения
• Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
• Интерпретация результатов анализа
• Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
• О чем говорит низкий уровень ХГЧ
• Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
• Контроль УЗИ
• Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

Роль ХГЧ при ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.

Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.

Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

ЭКО после невынашивания беременности

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

• раздражительность, резкие перепады настроения;
• нарушения сна;
• головная боль, утомляемость;
• признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
• нагрубание молочных желез;
• боль в малом тазу, в области яичников;
• снижение артериального давления;
• повышение базальной температуры;
• приливы.

Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО

Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

Интерпретация

Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок (бластоцист) и трехдневных эмбрионов

Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.

Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.

При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.

Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО

Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

• замершей беременности;
• неправильном определении срока;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• недостаточности плаценты;
• внематочной беременности.

Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

• сахарный диабет у матери;
• гестоз (на поздних сроках);
• пороки развития плода;
• пузырный занос;
• хореокарцинома;
• патология почек;
• прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

Узи при низком уровне гормона

УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

Необходимость препаратов гормона

Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

• Хорагон;
• Хориогонин;
• Хумегон;
• Прегнил.

Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.

Рекомендуемые материалы:

Как вести себя после подсадки эмбрионов

Поздняя имплантация после ЭКО

Успешная имплантация эмбриона

Развитие эмбриона в матке по дням после переноса

Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода

Выделения после ЭКО

Коричневые выделения после переноса пятидневки

Двойня после ЭКО 

10 день после переноса эмбрионов

ООО МЦ «Петровские Ворота»

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д.

4

Трансфер зародыша в полость матки – последний этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения. В случае успешной имплантации эмбриона процесс его развития протекает в естественном цикле.

Однако период внедрения диплоидной клетки в стенку матки во многом зависит от ее качества и подготовленности эндометрия к зачатию.

Кратко об имплантации и раннем развитии эмбриона

В постимплантационный период многие женщины хотят убедиться в успешности ЭКО и поэтому прибегают к использованию «домашних» тестов на беременность. Врачи рекомендуют сдавать анализы на ХГЧ не ранее, чем через 2 недели после оплодотворения.

Чтобы понять, чем обусловлены рекомендации репродуктологов, следует разобраться в том, что происходит с организмом женщины сразу после трансфера зародыша в полость матки:

1. Имплантация – занимает 40 часов после подсадки диплоидной клетки в полость репродуктивного органа. В фазе гаструляции зародыш внедряется в разрыхленный эндометрий в два этапа: первый – прилипание (адгезия), второй – погружение (инвазия). Во второй фазе эмбрион разрушает клеточную структуру слизистой матки до тех пор, пока не вступит в контакт с кровеносными капиллярами;
2. Формирование двухслойного зародыша – длится не более 3 суток, начиная с 7-го дня после переноса эмбриона. В процессе активного развития происходит образование двух зародышевых лепестков – эктодерма и эндодерма. Они представляют собой щит, из которого впоследствии развивается тело плода;
3. Сворачивание энтодермы – внезародышевые ткани образуют мешок, а полости между клетками мезенхимы заполняются жидкостью. В процессе их слияния вокруг плода образуется экзоцелом.

Окончательное внедрение зародыша в эндометрий происходит на 7-е сутки после трансфера. И только в этот период зародышевые лепестки начинают продуцировать ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Однако в первую неделю беременности его сывороточная концентрация слишком маленькая, поэтому тест чаще всего дает отрицательный результат.

10 дней после зачатия – признаки беременности

Уже на 10-12 день после имплантации эмбриона проявляются первые признаки беременности, что связано с повышением плазменной концентрации ХГЧ. К ранним симптомам гестации относятся:

• тянущие боли в области живота;
• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• набухание грудных желез;
• частое мочеиспускание;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• частая смена настроения;
• ранний токсикоз.

После окончательной имплантации зародыша в стенку матки между ним и организмом женщины образуется нить пуповины, через которую плод получает все необходимые для развития питательные вещества: белок, кислород, витамины, аминокислоты и т.д.

В связи с высоким потреблением витаминов зародышем самочувствие пациенток может ухудшаться. Чтобы предотвратить прерывание беременности и самопроизвольный аборт, рекомендуется изменить рацион питания и воздержаться от избыточных физических нагрузок.

10 день после переноса эмбрионов – ощущения

Большинство женщин не замечают существенных изменений в самочувствии вплоть до 30-го дня гестации. Однако пациентки, планирующие беременность, относятся к любым трансформациям в организме с большим вниманием. У некоторых из них уже на 10-й день после подсадки эмбриона появляются следующие характерные симптомы:

• болезненность молочных желез;
• гиперчувствительность сосков;
• металлический привкус во рту;
• ощущение тяжести в малом тазу;
• слизистые выделения из влагалища;
• повышение базальной температуры;
• быстрая утомляемость.

В первые дни после завершения процедуры ЭКО женщины жалуются на появление коричневых выделений из влагалища. Этот процесс считается нормальным и свидетельствует об имплантации зародыша в эндометрий.

10 ДПП – тест

Отрицательный результат аптечного теста на беременность еще не свидетельствует о неуспешном проведении процедуры ЭКО. Эмбрион начинает продуцировать ХГЧ, начиная с 7-го дня после пересадки. Спустя 3-е суток в организме накапливается недостаточное количество гормона, которое невозможно определить с помощью «домашнего» теста.

Анализ на содержание ХГЧ должен проводиться только репродуктологом в амбулаторных условиях. Для этого осуществляется забор венозной крови, после чего определяется сывороточная концентрация хорионического гонадотропина. Высокий уровень гормона свидетельствует о наступлении и нормальном течении беременности.

10 ДПП пятидневок

Пятидневка – бластоциста, формирующаяся на 5-й день после оплодотворения яйцеклетки. В течение пяти суток плодное яйцо культивируется в условиях инкубатора в искусственной питательной среде. Затем его подсаживают в полость матки, после чего дожидаются результатов ХГЧ.

Вероятность успешного внедрения бластоцисты в подготовленный (разрыхленный) эндометрий увеличивается, если подсадку совершают в период имплантационного окна. Пик рецептивности клеток эндометрия припадает на 20-22 дни менструального цикла. В случае контролируемой стимуляции овуляции максимальная способность слизистой матки к взаимодействию с эмбрионом припадает на 19-20 дни цикла.

10 ДПП пятидневок – тест

Наверняка оценить эффективность ЭКО можно только через 2 недели после подсадки бластоцисты. Начиная с 7-го дня после процедуры, внешняя оболочка зародыша (хорион) начинает продуцировать специфический гормон. Тест на ХГЧ следует проводить спустя 14 дней после экстракорпорального оплодотворения.

Следует учитывать, что о наступлении беременности свидетельствует показатель ХГЧ свыше 29 мМЕ/л. Стандартные тест-полоски могут обладать как высокой, так и низкой чувствительностью. Некоторые из них указывают на беременность уже при 10 мМЕ/л, а другие – только при 150 мМЕ/л и выше.

10 ДПП пятидневок – ХГЧ

В норме выработка и прирост ХГЧ происходит исключительно во время гестации. Этот метод позволяет определить наступление беременности на самых ранних стадиях ее развития. У небеременных женщин концентрация гормона в крови не превышает 5 мМЕ/л, в то время как у беременных может достигать 250-300 мМЕ/л.

Показатели ХГЧ на 10-й день после подсадки эмбриона:

• минимальная концентрация – 8 мМЕ/л;
• средняя концентрация – 18 мМЕ/л;
• максимальная концентрация – 26 мМЕ/л.

В связи с тем, что анализ ХГЧ проводится на 14-й день после процедуры ЭКО, тест на беременность считается положительным, если уровень гормона находится в пределах от 30 до 170 мМЕ/л.

Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать об аномальном развитии плода и патологическом течении гестации. Интерпретировать динамику и сывороточную концентрацию гормонов в организме будущей матери может только врач-репродуктолог.

Какая при ЭКО норма ХГЧ. ДПП — что такое. Таблица норм ХГЧ после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – для многих пар это, возможно, последний шанс обрести такого желанного ребенка. Один из важнейших показателей, что беременность развивается нормально – это гормон ХГЧ. ДПП – этот показатель также является очень важным в оценке беременности, наступившей после ЭКО. Давайте разберемся, что скрывается под этими аббревиатурами.

Эко – в чем смысл

Разумеется, все знают, что для того, чтобы появился ребенок, сперматозоид (мужская половая клетка) должен встретиться и оплодотворить яйцеклетку (женскую половую клетку).

После этого она внедряется в слизистую оболочку матки, проходит ряд изменений, происходящих на протяжении девяти месяцев, после чего рождается ребенок. Часто причиной бесплодия становится невозможность осуществить два этих процесса в естественных условиях.

Взяв половые клетки обоих родителей, они проводят искусственное оплодотворение и внедряют получившийся эмбрион в эндометрий. Конечно, это описание очень схематично. Таким образом, процесс зачатия несколько упрощается, и многие пары получают шанс.

ДПП

Оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) имплантируют в матку на 3 или на 5 день после оплодотворения. При этом во время процедуры внедряют не один, а сразу два эмбриона. Это повышает шансы того, что беременность все-таки наступит. Тем не менее велик риск, что придется повторить эту процедуру несколько раз.

Бывает, что эмбрион приживается даже не со второй, а с четвертой или пятой попытки. Аббревиатурой ДПП обозначают сколько дней прошло после внедрения эмбриона. Эта дата является очень важной, чтобы убедиться, что беременность наступила, нужно дождаться 14 ДПП.

ХГЧ, уровень которого измеряют именно на этом сроке, является основным маркером этого события.

Гормон ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в норме определяется только в организме беременной женщины. Вырабатывать его начинает яйцеклетка, но, так как она попадает в организм женщины уже оплодотворенной, то появление этого гормона в анализе крови или в моче означает, что внедрение эмбриона прошло успешно.

Считается, что беременность наступила, если ХГЧ на 14 ДПП пятидневок (эмбрионов, которые внедрили на пятые сутки после того, как произошло оплодотворение) не менее 100 мМЕ/л. В случае если показатели 25 мМЕ/л и ниже, то, скорее всего, процедуру придется повторить.

Впрочем, низкие значения этого анализа могут быть и в том случае, если времени после внедрения эмбриона прошло недостаточно, например, определяют ХГЧ на 12 ДПП.

Что показывает ХГЧ

Хорионический гонадотропин еще называют гормоном беременности. Сразу после оплодотворения он не дает желтому телу регрессировать и стимулирует синтез таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В сыворотке крови ХГЧ определяется сразу после того, как яйцеклетка внедрится в слизистую оболочку матки.

После этого его концентрация начинает стремительно расти. При нормальном течении беременности каждые два дня она увеличивается в два раза. Максимальный показатель ХГЧ (ДПП) регистрируется на десятой неделе.

После этого уровень этого гормона постепенно снижается на протяжении 8 недель, а затем остается стабильным вплоть до родоразрешения.

Надо отметить, что врачи внимательно следят за уровнем гормона в сыворотке крови и соотношением ХГЧ – ДПП еще и потому, что значительные отклонения этого показателя от границ нормы часто становиться маркером серьезных патологий как в организме матери, так и в развитии плода.

Методы определения хорионического гонадотропина

У большинства женщин после успешного ЭКО изменения уровня ХГЧ начинают отслеживаться уже на 9–14 день. Для того чтобы выявить его появление даже необязательно сдавать кровь. Тесты на беременность работают на принципе определения его присутствия в моче.

Конечно, они не указывают точных цифр и количества ХГЧ на ДПП пятидневок или трехдневок, но само его присутствие с большой долей вероятности указывает на наступившую беременность. Для получения более точного результата женщина сдает кровь.

Если при обычной беременности кровь на гормоны сдается при скрининге, который проводят в первом триместре, то при проведении экстракорпорального оплодотворения для более информативной картины гинекологи рекомендуют делать это каждые 2–3 дня после внедрения эмбриона.

Полученные результаты сравнивают с таблицей, в которой указаны минимальные, максимальные и средние значения ХГЧ на определенном сроке ДПП.

Нормы ХГЧ

Как и все показатели, уровень ХГЧ может варьироваться в определенных пределах. Чаще всего в таблице указаны данные колебаний его уровня по неделям беременности.

Существуют также таблицы, показывающие показатели возрастания уровня гормона ХГЧ по дням. Они наиболее актуальны для тех, кому проведено ЭКО.

В таблице, приведенной ниже, указаны только средние значения на день после внедрения (ДПП) для эмбрионов, которые имплантировали через 3 и 5 дней после оплодотворения.

Как можно увидеть, ХГЧ на 7 ДПП пятидневок составляет 45 мМЕ/л, но в норме его показатели могут колебаться от 17 до 65 мМЕ/л. На тот же день средний показатель для трехдневного эмбриона будет 18, а границы нормы составят 8-26 мМЕ/л.

Причины повышения ХГЧ

Как уже упоминалось, ХГЧ является не только показателем того, что беременность наступила, но и позволяет контролировать ее течение.

В том случае, если уровень этого гормона не сильно выходит за пределы нормы, то этому не придают особого значения, но если показатели ХГЧ ДПП не соответствуют значительно, то это может стать сигналом о наличии серьезных патологий как матери, так и плода. К значительному повышению этого показателя могут привести:

• хромосомные нарушения в развитии плода (синдром Дауна);
• трофобластические опухоли;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• прием лекарственных препаратов, содержащих гестагены;
• многоплодная беременность.

Причины снижения ХГЧ

Низкий уровень хариотического гонадотропина может регистрироваться в следующих случаях:

• угрожающий аборт;
• замершая беременность;
• пороки развития плода;
• антенатальная гибель плода;
• перенашивание беременности;
• плацентарная недостаточность;
• внематочная беременность.

Повышенный ХГЧ на ДПП. Двойня

При ЭКО для того, чтобы повысить шансы женщины забеременеть, ей имплантируют сразу два эмбриона, но и это часто не дает гарантии успеха процедуры. Однако бывают и такие прецеденты, когда приживаются сразу оба.

В этом случае показатели ХГЧ могут вырасти в 2–3 раза. Это связано с тем, что его вырабатывает не одна плацента, как это бывает при одноплодной беременности, а сразу две.

Например, если уровень ХГЧ на 16 ДПП пятидневок составляет в среднем 1960 мМЕ/л, то для двойни нормальным показателем будет 3920 мМЕ/л и выше.

Показатель ХГЧ в диагностике аномалий развития плода

Конечно, беременность – это важное и ожидаемое событие в жизни любой женщины, но бывает, что она приносит не только радость, но и переживания. На фоне стрессов, экологии и других факторов, не самым лучшим образом влияющих на зародившуюся жизнь, существует риск развития патологий.

Современный уровень медицины позволяет многие из них диагностировать и даже скорректировать на ранних этапах. Именно для этого и проводятся обязательные скрининги в первом и во втором триместре беременности.

Скрининг первого триместра, который обычно проводя на сроке 10–14 недель, включает в себя УЗИ и контроль уровня гормонов ХГЧ и РАРР-А. Скрининг второго триместра проводят на 16–18 неделе. В нем, наряду с УЗИ, проводят тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол).

Синдромы Эдвардса или Патау можно подозревать при низком уровне всех трех маркеров. Относительно нормальные показатели хорионического гонадотропина при низких АФП и эстриола могут указывать на синдром Тернера.

Все прогнозы делаются исходя из индивидуальных характеристик протекающей беременности – возраст матери, ее вес, наличие вредных привычек, сопутствующих патологий, заболеваний у детей, рожденных в предыдущие беременности. Если обследование выявило даже незначительные отклонения от нормы, женщину в обязательном порядке направляют на консультацию генетика.

Как сдавать анализ

Для анализа на ХГЧ требуется сдать кровь из вены. Делать это лучше в утренние часы и строго натощак. В том случае, если приходится сдавать его днем, нужно воздерживаться от еды не менее чем на 6 часов. В том случае, если вы принимаете какие-либо препараты, содержащие гормоны («Прегнил», «Хорагон»), об этом нужно предупредить врача заранее.

Для того чтобы лабораторное исследование было более информативным, делать его лучше не раньше, чем через 3–5 дней после задержки менструации. В случае с ЭКО наиболее точные данные будет иметь диагностика, проведенная на 14 день после процедуры.

Сообщение Хгч на 9 дпп пятидневок норма появились сначала на О беременности.

Наверно, каждому в жизни хоть раз приходилось слышать словосочетание «детское место».

Так в простонародье называют плаценту – абсолютно уникальный и важнейший орган, который существует только у представительниц прекрасной половины человечества и то только во время беременности.

Что же представляет собой этот орган? Чем он уникален? Почему акушеры-гинекологи так следят за ее состоянием и, в частности, за степенью зрелости?

Что такое плацента?

Плацента – орган в организме женщины, который образуется в результате состоявшейся беременности и на протяжении девяти месяцев связывает между собой организмы матери и плода. Малышу, находящемуся в мамином животике, плацента служит и легкими, и почками, и желудком, и кишечником.

Более того, плацента обеспечивает ребенка необходимыми питательными веществами и кислородом. Располагается этот орган в матке. Крепится, как правило, по ее задней стенке. Но бывают случаи прикрепления к передней стенке матки. К концу 15 недели беременности плацента уже полностью сформирована.

Визуально она похожа на плоский диск круглой формы.

Основные функции плаценты:

• осуществление газообмена, во время которого кислород из материнской крови проникает к плоду, при этом углекислый газ от малыша поступает в обратном направлении;
• получение плодом питательных веществ, которые необходимы ему для своевременного роста и правильного развития;
• обеспечение иммунной защитой будущего ребенка;
• выработка гормонов, которые просто необходимы для того, чтобы беременность сохранилась, а плод рос и развивался.

Кстати, важно помнить (а, кто не знает – узнать), что никотин, алкоголь, наркотики, лекарства и вирусы довольно легко проникают через плаценту и могут оказывать негативное влияние на плод.

Какие есть степени зрелости плаценты?

Зрелость плаценты – один из основных показателей ее состояния. На протяжении девяти месяцев беременности, когда женщина вынашивает ребенка, с плацентой происходят разнообразные изменения. В частности, изменяется ее толщина и структура. Происходит это по причине созревания и «изнашивания» плаценты.

Характер изменений, происходящих с плацентой на определенном сроке беременности, соответствие их данному сроку, патологические изменения – все это устанавливают при помощи ультразвукового исследования. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты. Именно поэтому врачи называют этот параметр «ультразвуковым».

Степень зрелости плаценты – это строение этого органа на определенном этапе развития беременности.

В связи с этим выделяют четыре основные степени зрелости плаценты:

• Нулевую. Если никаких проблем со здоровьем женщины не происходит и беременность протекает нормально, до 30 недели плацента будет находится в нулевой степени зрелости. В это время мембрана плаценты прямая и гладкая, а структура ее – однородная.
• Первую. В это время хориальная мембрана плаценты слегка волнистая, а в ее структуре появляются отдельные эхогенные включения. В норме первая степень длится до 34-ой недели.
• Вторую. Допустима до 37 недели беременности. В это время плацента уже в некоторых местах истончается, начинает покрываться известковыми (соляными) отложениями. Тем не менее, это не мешает выполнять свои функции. Особенно, если все идет в срок. При этой степени зрелости плаценты углубления в мембране уже увеличились. Но они еще не достигают базального слоя. Кроме того, просматриваются множественные линейные эхогенные зоны.
• Третью. В этой степени зрелости в норме плацента должна пребывать с 37-й недели беременности и до моментов родов. В это время структура плаценты становится дольчатой, а углубления достигают базального слоя. Эхогенные зоны в структуре – большие и отчасти слившиеся.

Что такое преждевременное старение плаценты?

Непосредственно перед родами наступает физиологическое старение плаценты, которое сопровождается уменьшением площади обменной поверхности плаценты, а также отложением солей.

Но если признаки одной степени зрелости проявляются в тех временных рамках, в которых они не должны бы проявляться, говорят о преждевременном старении плаценты.

Например, если при сроке 32-33 недели беременности специалистом-узистом будет вынесен вердикт «вторая степень», значит, нужно брать под контроль ситуацию. Как правило, в таких ситуациях женщину отправляют на допплерографию и начинают наблюдать за маточно-плацентарным кровотоком.

При преждевременном старении плаценты врачи, в большинстве случаев, рекомендуют отправляться в стационар, где пройти соответствующее лечение. Там будут приняты меры по снижению гипертонуса матки, что позволит ребенку легче добывать питательные вещества, а также по улучшению кровообращения.

Чтобы избежать внутриутробной гипоксии плода (кислородного голодания) будущим мамам советуют как можно больше дышать свежим воздухом. Если же наблюдается преждевременное старение плаценты, но кровоток не нарушен, женщине предпишут профилактическое лечение, чтобы улучшить функции плаценты.

Стремительное старение плаценты, кроме прочего, указывает на то, что за период беременности женщина неоднократно переносила различные инфекционные заболевания или имеет вредные привычки (курение, прием алкоголя).

Существует еще и позднее созревание плаценты, хотя такие случаи встречаются намного реже, чем преждевременное. Иногда это свидетельствует о врожденных пороках развития плода.

Исходя из написанного выше, можно сделать вывод, что степень зрелости плаценты – очень важный показатель. Поэтому очень важно посещать врача и вовремя проводить ультразвуковое исследование, чтобы избежать проблем со здоровьем малыша. Пусть он благополучно развивается и рождается здоровым!

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Степень зрелости плаценты по неделям (таблица). Нормы и отклонения зрелости плаценты

Плацента – важный орган беременной женщины, который формируется и существует на протяжении всего времени роста плода. После появления новорождённого на свет детское место отторгается. Этот уникальный временный орган связывает мать и ребёнка во время беременности. Именно благодаря плаценте малыш получает необходимые питательные вещества.

Детское место, как и любой живой организм, формируется, созревает и стареет. Каждый из этих физиологических процессов должен происходить в своё время. В таком случае беременность будет протекать успешно, а ребёнок будет здоров.

Если будущая мама хочет узнать, какой, к примеру, должна быть степень зрелости плаценты в 33 недели беременности, ей следует воспользоваться специальной таблицей с нормативными показателями. Такая схема будет приведена в статье ниже.

Благодаря ей можно узнать, правильно ли развивается детское место.

Когда формируется плацента?

Слово placenta в переводе с латыни означает «лепёшка». Этот орган назвали так благодаря его дисковидной приплюснутой форме.

Примерно на десятый день после зачатия клетки, предназначением которых является обеспечение связи между мамой и плодом, начинают активно делиться. Вследствие этого происходит выработка специальных ферментов.

Их задачей является создание в полости матки благоприятных условий для последующей возможности насыщения ребёнка питательными веществами из организма мамы. После этого формируется постоянный кровообмен между беременной и малышом.

Рост плаценты становится настолько активным, что размеры этого органа на начальных стадиях даже превышают величину эмбриона.

Далее происходит постоянное увеличение массы и рост ворсинчатого древа детского места. Продолжается разветвление кровеносных сосудов вследствие разделения каждого их отростка на несколько новых.

Такой временный орган заканчивает процесс роста уже почти перед самыми родами. Правильность развития детского места характеризуется таким показателем, как степень зрелости плаценты по неделям.

Таблица с соответствующим описанием характеристик будет представлена ниже.

Для чего нужна плацента?

Основной задачей плаценты является обеспечение жизнедеятельности плода в течение всего периода беременности. Детское место выполняет следующие важные функции:

• обеспечивает иммунологическую защиту плода, пропуская необходимые антитела беременной женщины к малышу, но при этом удерживает определённые клетки иммунной системы матери, которые могли бы запустить механизм отторжения эмбриона, приняв его за чужеродный объект;
• выводит токсины;
• защищает малыша от негативного влияния окружающей среды, вредного воздействия бактерий и вирусов;
• выполняет функции железы внутренней секреции, синтезируя определённые гормоны, которые необходимы для удачного протекания беременности;
• снабжает плод кислородом и выводит образующийся углекислый газ;
• доставляет ребёнку питательные вещества и помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности.

Состояние плаценты оказывает крайне важное влияние на состояние малыша и на процесс протекания беременности в целом. Для поддержания здоровья этого органа нужно беречь его от вредных воздействий различного характера.

К примеру, рекомендуется избегать скоплений большого количества людей, ведь даже банальные ОРВИ или ОРЗ могут быть опасными. Будущей матери не следует курить.

Если у женщины имеются половые инфекции, от них нужно избавляться.

Нормативная толщина плаценты

С самого начала беременности плацента активно растёт и развивается. К 16-18 неделе этот орган становится полностью функциональным. Толщина детского места незначительно увеличивается изо дня в день.

Своего максимума этот показатель достигает к 34 неделе. Если беременность протекает благополучно, то ещё через пару недель рост и увеличение толщины плаценты останавливаются, а иногда даже идут на спад.

Этот показатель, характеризующий состояние детского места, может быть определён исключительно путём ультразвуковой диагностики. Измерять следует участок с наибольшей толщиной.

Если толщина детского места на конкретном сроке беременности не соответствует нормативным показателям, значит, функционирование этого органа нарушено. При этом может страдать и ребёнок.

Ещё одним показателем, с помощью которого можно оценить состояние детского места, является степень зрелости плаценты по неделям. Таблица с нормативными значениями поможет грамотно оценить ситуацию. А сейчас рассмотрим случаи, когда толщина детского места отличается от стандартной.

Если толщина плаценты больше нормы

Причиной чрезмерного утолщения плаценты у беременной женщины может быть анемия, гестоз, резус-конфликт, сахарный диабет. Также негативное влияние на состояние детского места оказывают инфекционные заболевания.

Причём опасность существует даже в том случае, когда будущая мама является просто переносчиком бактерий.

Если беременная курит, употребляет алкоголь или наркотические вещества, то толщина её плаценты также может быть увеличена.

Если плацента утолщена, она отекает, структура её стенок становится другой, происходит нарушение гормонального фона. Результатом таких изменений является недостаточное обеспечение ребёнка кислородом и питательными веществами.

Это может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, гипоксии, преждевременных родов или даже гибели плода.

Основываясь на результатах ультразвуковой диагностики, допплерографии или кардиотокографии, доктор назначает беременной женщине с утолщённым детским местом препараты, которые стимулируют маточно-плацентарный обмен и поддерживают нормальное развитие малыша. Если состояние плода не внушает опасений, врач может ограничиться более пристальным наблюдением за будущей мамой.

Если толщина плаценты меньше нормы

Тонкая плацента может свидетельствовать о гипоплазии детского места. Так называется состояние, когда этот орган недостаточно развит и не способен эффективно справляться со своими функциями.

Чрезмерное уменьшение толщины плаценты может быть как особенностью конституции беременной (чаще всего так происходит у женщин некрупного телосложения), так и являться следствием ряда других причин. К примеру, такая патология может возникнуть после того, как будущая мама перенесла инфекционное заболевание. Также могут сказаться гипертония, гемолитическая болезнь или атеросклероз.

Если недостаточная толщина плаценты является следствием какого-либо заболевания будущей мамы, на увеличение этого показателя можно повлиять путём излечения соответствующей болезни. В остальных случаях доктор применяет медикаментозную терапию, направленную на минимизацию возможных негативных последствий развития ребёнка.

Настало время рассмотреть такой важный показатель, как зрелость плаценты.

Что такое зрелость плаценты?

Созревание плаценты – естественный процесс, сопутствующий росту этого органа. Развитие детского места происходит таким образом, чтобы оно могло полноценно и своевременно обеспечивать потребности плода.

Степень зрелости детского места – это важнейший показатель. С его помощью можно оценить состояние плацентарного комплекса. Также эта характеристика помогает вовремя выявить патологические изменения в структуре детского места, которые могут оказать негативное влияние на плод.

Если беременность протекает нормально, то за её период плацента проходит 4 степени зрелости. Подробное описание каждой из них следует ниже.

Степень зрелости плаценты по неделям (таблица)

Различают 4 степени зрелости детского места. Каждая из них соответствует определённому периоду развития этого органа.

Ниже приведена сводная схема, описывающая каждую степень зрелости плаценты по неделям. Таблица содержит характеристики структуры детского места и хориальной ткани на различных сроках беременности.

Из таблицы видно, что нулевая степень зрелости плаценты в 30 недель – показатель, который находится в пределах нормы. Если врач после обследования будущей мамы именно так оценил взросление детского места, значит, беременность протекает хорошо.

Подробное описание каждой из степеней зрелости плаценты

Следующий этап созревания плаценты в норме длится с 27 по 36 неделю беременности. В этот период размеры детского места останавливают свой рост, а вот его толщина постепенно увеличивается.

Первая степень зрелости плаценты в 34 недели – это хороший показатель. Хотя на таком сроке после посещения доктора существует возможность узнать, что взросление детского места достигло второго уровня.

И это тоже будет нормой.

С 34 недели наступает самый спокойный и стабильный этап взросления детского места. Вторая степень зрелости плаценты в 39 недель – это граничный показатель. После этого срока развитие временного органа должно перейти на третий уровень. Если такой переход произойдёт раньше указанного срока, не следует волноваться. Чаще всего причин для тревоги в этом случае не существует.

Далее наступает третья степень зрелости плаценты. В 36 недель и позже детское место входит в заключительную фазу своего развития. В течение такого периода происходит биологическое старение временного органа. Оно сопровождается сокращением обменной площади плаценты и появлением большого количества участков кальциевых отложений.

Если детское место опережает норму своего развития или, наоборот, отстаёт от неё, возможно развитие патологий. Такие ситуации рассмотрены ниже.

Несвоевременное развитие плаценты

Одной из проблем, связанных с детским местом, может стать его преждевременное созревание.

О такой патологии можно вести речь, если 2 степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности уже наступила. В этом случае за состоянием плода необходимо тщательно следить.

Ведь такая ситуация свидетельствует о плацентарной недостаточности. Подробнее этот распространённый случай будет рассмотрен ниже.

Ещё одна проблема, которая встречается несколько реже предыдущей, – это позднее созревание детского места. Чаще всего такая патология характерна в том случае, когда существуют врождённые пороки развития плода.

Дополнительными факторами риска является заболевание будущей мамы сахарным диабетом, резус-конфликт или наличие у беременной таких вредных привычек, как курение или употребление алкоголя.

Если имеет место задержка созревания плаценты, то увеличивается степень риска рождения мёртвого ребёнка.

Преждевременное созревание плаценты

Преждевременным считается такое развитие, когда настаёт вторая степень зрелости плаценты в 32 недели беременности и раньше.

Причины возникновения такой патологии следующие:

• гестоз;
• нарушенный гормональный фон;
• заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарный диабет у беременной;
• присутствие возбудителей инфекционных болезней;
• гипертония у будущей мамы;
• многоплодная беременность;
• избыточное содержание кальция в организме женщины;
• предлежание либо отслойка плаценты;
• резус-конфликт;
• употребление беременной алкоголя, никотина, наркотических веществ.

Также преждевременным считается взросление, когда третья степень зрелости плаценты настаёт раньше 36 недели беременности. Однако само по себе раннее старение детского места не является непосредственной угрозой здоровью или жизни плода.

Опасна такая патология в случае, когда врач после обследования беременной выявил нарушения, которые могут привести к негативным последствиям. Это может быть гипоксия плода, его внутриутробная задержка развития, риск преждевременных родов.

Докторам следует удостовериться в наличии патологии, используя другие методы диагностики. Если опасения подтвердились, то беременной назначается соответствующее лечение, в отдельных случаях даже стационарное.

Заключение

Самым важным показателем состояния плаценты является степень её зрелости. Эта характеристика даёт возможность оценить как физиологические, так и патологические изменения временного органа.

Используя приведённую в статье специальную таблицу, будущая мама может узнать для конкретного срока беременности соответствующую степень зрелости плаценты.

31 неделя, к примеру, должна характеризоваться первым уровнем развития детского места.

Степени зрелости плаценты в зависимости от срока беременности

Плацента – женский орган, который образуется в матке и существует только в процессе беременности. Она выполняет множество функций, но важнейшая из них – это обеспечение и поддержание жизни ребенка, его развития и созревания.

Образование плаценты происходит примерно на 12 неделе вынашивания, она созревает вместе с плодом. Существуют периоды времени, в которых оценивается состояние органа — степень зрелости плаценты.

По мере формирования плода развивается и имеет соответствующую стадию: 0, 1, 2, 3.

Чем выше этот уровень, тем менее функциональным становится этот орган. Состояние плаценты оценивается только при УЗИ.

Если при исследовании ультразвуком было выявлена 0 степени созревания, это означает, что орган довольно молодой и будет удовлетворять всем требованиям эмбриона длительное время.

На третьей стадии зрелости послед имеет гораздо меньшие резервы. Такой период характерен последней стадии беременности (около 36 недель).

Состояния плаценты в зависимости от срока

На момент вынашивания ребенка, послед становится толще, вырастает общее число сосудов. В определённый момент, орган перестаёт развиваться и начинает стареть. По причине отложений солей кальция послед меняет свою структуру, становясь плотнее предыдущего состояния.

Нулевая стадия зрелости

Степени зрелости 0 обычно соответствует срок до 30 недель. В данный период плацента имеет однородную структуру, гладкие ткани и она полностью осуществляет все свои функции.

Если же наступила 3 степень зрелости, то орган ограничен в собственных резервах, но это наступает на заключительной стадии вынашивания плода.

Проверять степень зрелости плаценты по неделям необходимо, так как это чревато непоправимыми последствиями.

Первая стадия зрелости

Для 31 недели характерна 1 степень зрелости. В этот период орган подвергается изменениям: появляются вкрапления, волны и другие признаки развития плаценты. Если 1 степень наступает раньше обычного времени, то наступило ускоренное созревание. Часто требуется контроль медиков, в этом случае проходится профилактическое лечение.

Нормальной ситуацией считается 1 стадия зрелости до 34 недель. Если это так, то за ребёнка можно быть совершенно спокойной. Но довольно часто на этом периоде беременности результате УЗИ диагностируется 2 или даже 3 степень. Не всегда такой диагноз говорит о наличии патологий, но потребуется комплексное характерное обследование.

Вторая стадия зрелости

Для хорошей беременности 2 степень зрелости наступает с 34 недели, но даже если УЗИ установит этот уровень на 33 неделе, то опасаться нечего.

В настоящем периоде «детское место» имеет более высокую волнистость, также выражены извилины мембраны и увеличивается количество вкраплений на поверхности.

В случае установления данной степени формирования назначается обследование, включающее в себя в себя мазок флоры матки, общий анализ крови и исследование ее на наличие инфекций и кардиотокография малыша.

В результате обследования можно делать вывод о том, существует ли опасность для ребёнка. Иногда раннее созревание не несёт в себе никаких угроз для ребенка, в этом случае поддерживается текущий статус последа. Значительную роль в профилактике этого органа имеет правильное сбалансированное питание и ежедневные 2-часовые уличные прогулки на открытом воздухе, особенно в парках.

Если же плацента недостаточно снабжает малыша кислородом и всеми питательными веществами для развития, то требуется врачебный уход непосредственно под присмотром врача.

В стационаре будет пройден назначенный курс лечения, каждодневный контроль КТГ и всевозможные процедуры, дабы сохранить здоровье и матери и ребёнка.

При выявлении серьёзных патологий, пагубно влияющих на состояние плода в результате обследования, и стационарное лечение не принесёт особой пользы, то в таком случае вызываются преждевременные роды.

Третья стадия зрелости

Плацента, имеющая 3 степень зрелости, — норма для заключительной стадии вынашивания плода (после 38 недели). Её функциональность ещё сильнее снижается, и на этом этапе наступает её уже не развитие, а старение и подготовка к завершению беременности.

На этом периоде зрелости характерны крупные волны, большое количество кальциевых солей. Плод на таком сроке считается выношенным и при наличии каких-либо угроз или рисков, вызываются роды.

При кислородном голодании плода проблема решается срочным кесаревым сечением. Не всегда такая степень созревания соответствует положенному сроку беременности.

При обнаружении такого состояния срочно назначается допплерометрия, определяющая кровоток сосудов последа. Эта стадия развития органа может быть даже на 32 неделе, что сопровождается тяжёлыми заболеваниями или маточными кровотечениями. Такая ситуация не лечится, а решается только вызовом родов. Очень редко продлевается нахождение эмбриона внутри утроба на некоторое время (не более месяца).

Нарушения при созревании плаценты

За своё время нахождения в организме женщины плацента проходит несколько стадий жизненного развития: формирования, роста, зрелости, старения.

При возникновении отклонений в формировании органа смена степени зрелости плаценты может идти быстрее или медленнее. Наиболее распространённый случай – это преждевременное старение или ускоренное созревание.

Ранняя потеря функций органа в зависимости от влияющих факторов, её вызывающих, может проходить равномерно или неравномерно.

У женщин, имеющих маленький вес, чаще всего наблюдается равномерное ускоренное созревание плаценты. Вывод: никаких похудений, строгих диет и тому подобного во время беременности.

Нарушение кровообращения разных областей «детского места» связано с неравномерным преждевременным старением. Такая патология часто замечается у беременных с достаточным лишним весом, при позднем токсикозе.

Опасность быстрого созревания плаценты

Ускоренное развитие органа влечёт за собой такие угрозы, как: гипоксия плода, недостаточное снабжение ребёнка микроэлементами и витаминами, кровоток матки или плода и т. д.

Раннее созревание плаценты вызывается рядом причин:

• Неправильное питание;
• Табачные изделия, алкогольные напитки и наркотические вещества;
• Вирусные заболевания;
• Диабет и другие гормональные заболевания;
• Поздний токсикоз;
• Аборты, сделанные перед текущей беременностью;
• Низкая физическая активность, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
• Специфичность организма женщины.

Несмотря на эти данные, если у будущей матери определяют 2 степень зрелости плаценты на сроке менее 32 недель, не стоит сильно беспокоиться. Обязательно будет проведено дополнительное обследование на кровотечение эмбриона.

При отсутствии каких-либо нарушений процессов развития плода не обнаружится, то можно быть спокойной. В обратной ситуации назначается лечение в дневном стационаре. Оно будет носить восстановительный характер работоспособности плаценты для хорошего поддержания жизнедеятельности ребёнка. 2 стадия созревания в периоде, который не приближен норме, не всегда значит наличие у матери отклонений.

Если никакой действительно угрозы не будет выявлено, то возможно назначение курса препарата Курантил или подобными лекарствами дома. Но всегда женщина должна слушать рекомендации, и советы своего врача и систематически посещать приёмы.

Таким образом, существует 4 стадии развития плаценты, на каждой из которых происходят существенные изменения в организме женщины. Именно поэтому необходимо постоянное наблюдение у врача.

Преждевременное созревание плаценты: 30 31 32 33 34 неделя беременности

Когда женщина халатно относится к своему здоровью, у нее может развиться преждевременное созревание плаценты. Чаще всего именно игнорирование важных проблем со здоровьем и является причиной появления данной неприятности.

Патология появляется из-за различных заболеваний, физиологических и наследственных факторов. Среди причин, вызывающих преждевременное созревание плаценты можно выделить следующие:

• аборты на ранних сроках;
• нарушения в работе выделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы;
• физическое воздействие на половые органы;
• инфекции половых органов;
• сахарный диабет;
• особенности строения половых органов;
• бесплодие у матери;
• непроизвольное прерывание беременности;
• гестоз;
• избыточная или недостаточная масса тела;
• наличие тяжелых родов;
• патологии кровеносной системы;
• повреждения матки из-за механических воздействий;
• курение;
• резус-конфликт.

Как вы видите, причин, по которым начинается преждевременное созревание плаценты, достаточно много. Обычно, так называемый «детский орган», начинает формироваться со 2 по 30 неделю. К 37 неделе он стареет и готовится к выходу из женского организма после родов.

Внутриутробное развитие

Иногда у некоторых женщин начинается раннее созревание их плаценты, которое происходит с 20 по 32 неделю беременности. Это является патологией и может быть очень опасно для жизни и здоровья ребенка.

В принципе из названия проблемы понятно, что именно означает термин «преждевременное созревание плаценты». Болезнь очень неприятная, но не нужно сразу же паниковать.

Главное, следовать рекомендациям вашего лечащего врача.

Как диагностировать заболевание

Признаки преждевременного созревания плаценты никак не проявляются, поэтому женщина не может самостоятельно определить развитие заболевания.

То, что плацента созрела раньше срока, можно выявить только на ультразвуковом обследовании. Женщина проходит его несколько раз за время своей беременности.

Но иногда бывают ситуации, когда даже качественный аппарат для УЗИ не позволяет точно поставить диагноз.

Когда на 20 неделе плановое УЗ-обследование показало подозрение на преждевременное созревание плаценты, КГТ проводится раньше положенного срока. Исследование позволяет выявить активность малыша и определить, получает ли он достаточное количество кислорода.

Так как у раннего созревания «детского места» нет каких-либо признаков, пренебрегать плановым обследованием не стоит.

Чем опасна неприятность

Независимо от причин, по которым началось преждевременное созревание плаценты, оно влечет за собой негативные последствия. Особенно, если происходит намного раньше установленного срока. Когда проблема была диагностирована менее чем на 30 недели беременности, ее нужно срочно решать.

Каждой будущей мамочке нужно знать, чем же ей патология. Из-за нее к плоду поступает ограниченное количество кислорода и питательных веществ. В результате, у малыша может быть диагностирована гипотрофия (малый вес) и гипоксия.

Более того, если плацента начинает созревать преждевременно, происходят сбои в кровоснабжении малыша. Это опасно:

• невынашиванием беременности;
• ранним излитием вод;
• отслоением «детского органа».

Развитие плода

Если не предпринять оперативные меры, плод родится с малым весом и болезнями головного мозга, или же случится выкидыш. При беременности опытный врач не только подробно объяснит вам, что такое преждевременное созревание вашей плаценты, но и назначит грамотное лечение, которое очень важно.

Лечение опасной патологии

Когда уже на 33 неделе беременности плацента начинает преждевременно созревать, женщину обязательно госпитализируют и проводят комплексный осмотр. Тщательное обследование позволяет подтвердить диагноз.

Если проблема действительно есть, и малыш не получает необходимых питательных веществ, врачи обычно назначают стимулирующие медикаменты. К таким относится Актовегин. Принимать данный препарат самостоятельно категорически запрещено. Лечение должно проводиться только под тщательным контролем опытного врача.

Когда отклонение менее 7 дней, то ложиться в стационар необязательно. Скорее всего, вам просто назначат дополнительное обследование. Это необходимо, чтобы уточнить, действительно ли «детское место» созревает раньше времени, и нужно ли лечение.

Если срок совсем малый, иногда гинеколог рекомендует сделать аборт, поскольку полностью остановить процесс старения невозможно. Его можно только лишь замедлить.

К окончанию беременности орган может полностью состарится, поэтому плод либо погибнет, либо родится с серьезными патологиями.

Когда плацента начинает преждевременное созревание на 31 и более поздних неделях беременности, малыш может родиться совершенно здоровеньким, однако его вес будет немного меньше положенного. При этом роды можно проводить естественным путем. Когда процесс протекает слишком быстро, врач принимает решение провести кесарево сечение. Это нужно, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Если на 28 неделе беременности ваша плацента начала свое преждевременное состояние, и доктор предлагает лечь в стационар, отказываться от этого не стоит. Вам назначат капельницы, которые позволят улучшить кровоснабжение плода и обеспечить его достаточным количеством кислорода.

При каждом заболевании выписываются свои препараты, поэтому самостоятельно лечиться нельзя.

1. Острый токсоплазмоз. Прием Ровамицина, Сульфадиазина, фолиевой кислоты и поливитаминов.
2. Урогенитальная инфекция. Лечение Аспирином, Актовегином, витаминотерапией, а также в течение одного месяца необходимо трижды за сутки принимать одну капсулу Эссенциале-форте.
3. Хламидиозная инфекция. Обычно назначается Вальпрафен две недели подряд по два раза за день, или же Эритромицин, Кларитромицин по аналогичной схеме.
4. Микоплазменная инфекция. Проводится такое же лечение, как при развитии хламидиозной инфекции.
5. Генитальные инфекции. Назначается Гевиран дважды за сутки в течение десяти дней.

Если плацента преждевременно созревает примерно на 30-34 неделе, а будущая мамочка во время беременности болела ОРВИ или же перенесла пневмонию, то врачи прописывают ей препарат Вампилокс. Если выявляются вредные привычки, врач в индивидуальном порядке разрабатывает курс лечебных мер, которые позволяют устранить недостаточность плацентарной функции.

Возможные выделения

Когда еще до 22 недели врач обнаруживает какие-либо нарушения на хромосомном уровне, ставится вопрос о прерывании беременности.

Не стоит заниматься самолечением, если у вас диагностировали проблемы с плацентой. Все медикаменты должен прописывать только ваш лечащий врач. Некоторые девушки прислушиваются к советам народной медицины. Это полезно, но ударяться в крайности не стоит. Различные травяные настои вряд ли будут эффекты. Однако нелишним будет:

• чаще гулять на свежем воздухе;
• включить в свой рацион витаминизированную пищу с большим содержанием свежих фруктов и овощей;
• полноценно высыпаться и стараться не нервничать.

Помните, что преждевременное созревание плаценты очень опасно, ведь она не защищает ребенка. Орган перестает снабжать плод питательными веществами и покрывается солями. Только правильное и оперативное лечение позволит избавиться от проблемы и родить здоровенького малыша.

Узнай чем опасен рецидив герпеса при беременности и последствия орви для беременных.

• Чем лечить генитальный герпес во время беременности
• Как лечить геморрой при беременности
• Норма соэ при беременности
• Почему болит лобковая кость во время беременности
• Можно ли пить ромашку при беременности
• Тромбофилия при беременности — наследственная и генетическая

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Преждевременное старение плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе: причины, последствия, лечение, роды

Залогом благополучной беременности и нормального развития плода в утробе является нормальное функционирование внутренних органов будущей мамы и отсутствие каких-либо патологий.

Это же касается и плаценты – органа, ответственного за поставку кислорода и питательных веществ к плоду. В народе этот орган еще называют «детским местом».

Если по определенным причинам плацента не справляется со своими функциями, то врачи говорят о ее недостаточности или раннем созревании. Какую угрозу это может представлять для малыша?

Причины раннего созревания детского места на 31-36 неделе

В норме плаценты имеет 3 степени зрелости и четвертую – нулевую. До 30 недели беременности оптимальным является нулевая зрелость органа, что означает, что плацента справляется со своими функциями и беременность развивается нормально.

Как правило, при скрининговом исследовании беременной на 31-36 неделях ей ставят 1 зрелость плаценты, что также является нормой.

Если на этом сроке «детское место» имеет вторую или даже третью степень зрелости, то это говорит о том, что орган не справляется со своими функциями и тому есть ряд причин. К таким причинам чаще всего относятся:

• ведение неправильного образа жизни – курение, прием алкоголя, злоупотребление кофе;
• частые стрессы;
• недосыпания и значительные физические или эмоциональные нагрузки;
• самостоятельный прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков или анальгетиков;
• перенесенные вирусные инфекции и другие заболевания во время беременности.

Опасные последствия раннего старения детского места на 31-36 неделе

Именно плацента является своеобразным «посредником» между материнским организмом и организмом будущего малыша, поэтому крайне важно, что этот орган справлялся со своими обязанностями до самих родов – это обеспечит рождение здорового малыша. На сроке 31-36 недель происходит усовершенствование мозговых извилин у плода, а при раннем созревании «детского места» на этом сроке ребенок получает недостаточное количество кислорода, что может привести к отрицательным последствиям:

• преждевременные роды;
• кислородное голодание плода, в результате чего может наступить смерть;
• отставание в умственном и физическом развитии на фоне недостаточного кровоснабжения плаценты и передачи плоду кислорода и полезных питательных веществ;
• инфицирование плода, так как плацента уже не может полноценно защищать ребенка и «фильтровать» попадающие в матку вещества.

Старение плаценты: лечение на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе

При выявлении раннего созревания детского места на УЗИ женщина должна находиться под постоянным контролем врачей. Теперь женскую консультацию придется посещать гораздо чаще, а, возможно, и вовсе на время лечь в стационар. Не стоит отказываться от госпитализации, если так настаивает гинеколог, ведь каждая будущая мама заинтересована в рождении здорового малыша в положенный срок.

Врачи никак не могут восстановить первоначальные функции плаценты при ее раннем созревании, однако их действия направлены на возобновление оптимального кровотока в сосудах органа и поддержание состояния плода в матке. Для этого пациентке назначают:

• внутривенное введение раствора глюкозы с витаминами для питания плода;
• спазмолитики – чтобы расслабить кровеносные сосуды и обеспечить лучший доступ питательных веществ и кислорода к плоду;
• при необходимости назначают препараты, используемые при дыхательной недостаточности.

Помимо медикаментозной поддерживающей терапии женщине следует исключить нервные стрессы, стараться больше отдыхать и дышать свежим воздухом.

Роды при старении детского места на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделе

Чтобы оценить степень риска для плода при раннем созревании плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделях беременности женщине помимо УЗИ проводят специальные исследования – КТГ и доплерографию сосудов плода.

Если плод по развитию не соответствует своему сроку гестации и отстает на 2 и более недели, то женщину в обязательном порядке направляют на лечение в стационар.

При прогрессировании патологии со стороны детского места и явных признаках гипоксии плода врачи могут предложить пациентке операцию кесаревого сечения ранее положенного срока – это позволит спасти жизнь малышу и выходить его в условиях палаты интенсивной терапии.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Сообщение Степень зрелости плаценты 3 на 33 неделе беременности появились сначала на О беременности.