12 Недель беременности кровяные

Кровотечение при беременности на ранних сроках: причины кровянистых выделений

Около 70% беременных сталкиваются с кровянистыми влагалищными выделениями, и лишь у 12% из них происходит выкидыш. В остальных случаях женщины благополучно донашивают и рожают здорового малыша. Почему случаются кровотечения, как выглядят выделения и опасно ли такое состояние? Нужно ли обращаться к доктору, если кровь пошла внезапно, но незначительно, и пациентка чувствует себя хорошо?

Какие выделения из влагалища считаются нормальными во время беременности?

На разных сроках нормальными являются выделения (по неделям):

• 1–3 – слизистое отделяемое с красными прожилками или желтые, коричневые выделения, продолжающиеся несколько суток;
• 4–густой белый секрет, возможны красноватые вкрапления;
• 5–12 – прозрачное или белое отделяемое, которое иногда может иметь легкий кислый запах;
• 13–25 – жидкий прозрачный секрет, количество которого, по сравнению с 1-м триместром, увеличено;
• 26–36 – обильное белое отделяемое с кислым запахом;
• 37–40 – умеренный объем секрета с белесым цветом;
• перед родами – слизь с кровяными прожилками.

Кровяные выделения, которые появляются с 4–6 недели и идут до конца 12-й недели беременности, могут быть:

• прозрачными с 2–3 каплями крови;
• розовыми;
• коричневыми;
• алыми.

Если они идут один раз и не сопровождаются болезненными ощущениями, то беспокоиться не о чем. Однако идеальный вариант – светлые, практически прозрачные выделения. Они свидетельствуют о нормальной работе половых органов, смене эпителиального слоя матки и отсутствии признаков наличия патологических микроорганизмов.

Причины появления крови в выделениях на ранних сроках вынашивания

Кровянистые выделения при беременности можно условно разделить на два вида:

• физиологические, возникающие из-за изменения соотношения гормонов;
• патологические, свидетельствующие об аномальном течении беременности.

Кровотечение при имплантации плодного яйца

Одна из частых причин появления кровянистого секрета на ранних сроках беременности – внедрение плодного яйца в матку. Имплантационное кровотечение свойственно для первой – начала второй недели после оплодотворения. Отделяемое розового, коричневого или прозрачного цвета с ярко-алыми прожилками является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов из-за внедрения зародыша.

Часто появление имплантационного кровотечения женщины принимают за начало месячных, но оно длится значительно меньше – от 1 часа до 2–3 суток и характеризуется незначительными выделениями. Наличие подобного отделяемого без сопутствующих болей в животе считается нормой.

Имплантационное кровотечение может произойти раньше или позже указанного срока, но не раньше недели после зачатия. Кровь никогда не бывает темного цвета.

Микроповреждения слизистых оболочек после полового акта или осмотра гинеколога

Кровянистое отделяемое у беременных после секса появляется достаточно часто.

Шейка матки в силу происходящих изменений в организме приобретает рыхлую структуру, становится отечной и восприимчивой к любому давлению, из-за чего во время коитуса на ней появляются микроповреждения.

Эти травмы не являются серьезными и не причинят вреда плоду. Их появление не является поводом для прекращения интимных отношений, но последующие половые контакты должны исключать резкие движения.

Аналогичная ситуация иногда наблюдается после проведения трансвагинального УЗИ. Выделения возникают вследствие гиперчувствительности детородных органов, длятся не дольше 2 суток и не повторяются.

Менструация на фоне нормально развивающейся беременности

Во время беременности у крайне незначительного количества пациенток могут идти месячные. В народе это явление называется «омыванием плода», в медицине – прорывным кровотечением.

Выделения появляются в день, когда раньше начиналась менструация. Помимо отделяемого пациентка жалуется и на другие симптомы месячных: боли в спине и животе.

Кровавый секрет довольно обильный, менструация длится несколько дней.

Обычно гормоны, выделяемые во время беременности, препятствуют появлению месячных. Однако иногда происходит сбой, и их концентрация в организме слишком мала для того, чтобы остановить налаженный месячный цикл. Обычно кровотечения к 3 месяцу прекращаются. В редких случаях «омывание плода» возможно даже на поздней стадии беременности.

Медики настороженно относятся к подобным аномалиям и тщательно следят за состоянием пациентки на протяжении всей беременности. У женщин с такой особенностью роды зачастую проходят в срок, а детки появляются на свет здоровыми, поэтому поводов для тревоги нет.

Гинекологические заболевания, не связанные с гестацией

Беременность не оберегает от гинекологических проблем, многие из хронических болезней, наоборот, обостряются в этот период, а другие обнаруживаются впервые. Снижение иммунитета и изменение количества продуцируемых гормонов приводят к возникновению различных патологий:

• Эрозия шейки матки. Образовавшиеся на слизистой оболочке язвочки делают ее очень чувствительной. Капилляры органа переполняются кровью, красные пятна на белье могут появляться как после полового акта, так и при сидении с поджатыми ногами. Выделения выходят единожды после повреждения эпителия, лечение назначается уже после родов. Такое состояние не представляет угрозы.
• Варикоз. Поскольку беременность повышает нагрузку на вены влагалища, болезнь может затронуть область половых губ. Промежность болит, нарушается секреция смазки, половой контакт становится болезненным. Выделения с кровянистыми включениями могут обнаруживаться после секса или беспричинно. Болезнь незначительно осложняет течение беременности, но не опасна.
• Полип или киста. Кровь выделяется в небольшом количестве, боль отсутствует. Новообразование не представляет угрозы для плода, но если оно было сильно повреждено, может произойти инфицирование. Полип постепенно может отслоиться самостоятельно, кисту лечат после родов.
• Венерическая болезнь. Активизация трихомонад или других микроорганизмов приводит к появлению влагалищного отделяемого со специфическим запахом и кровянистыми вкраплениями. Заболевание сопровождается зудом в промежности и увеличением показателей термометра, повышает вероятность выкидыша.

Патологии беременности (замирание, прерывание, отслойка плаценты и др.)

Если у женщины открылось маточное кровотечение, оно может представлять серьезную угрозу для нее и малыша. Причинами появления кровянистого отделяемого при беременности являются следующие состояния:

• Прерывание беременности. Возможно в любом периоде в силу разных причин – от несовместимых с дальнейшим развитием и внеутробной жизнью патологий плода до инфекционного заболевания матери. Характеризуется внезапными болезненными ощущениями, кровотечением.
• Замершая беременность. Часто наблюдается на сроке 6–7 недель. Болит живот, исчезает токсикоз и болезненность груди. Патология характеризуется внутриутробной гибелью плода и может быть выявлена во время УЗИ, при пальпации матки или по анализу на содержание ХГЧ в плазме на сроке до 28 недель. Боль и кровавое отделяемое появляются не сразу, а спустя несколько дней. Иногда матке удается самостоятельно отторгнуть замерший плод, но чаще требуется чистка. Оттягивание посещения врача может привести к сепсису. При замершей беременности на 15% увеличиваются риски невынашивания плода при повторном зачатии.
• Предлежание плаценты. При ее близком расположении к маточному зеву мышцы не способны ее удержать, что приводит к отрыву небольших участков плаценты. Кровь идет как при месячных. Состояние возникает у 2% женщин и проявляется после 20-й недели после зачатия.
• Отслоение плаценты. Явление диагностируется у 1 из 200 пациенток. Процесс сопровождается отхождением сгустков крови и схваткообразными болями в животе. Даже при частичной отслойке есть угроза для жизни ребенка.
• Надрыв пуповины. Редкое явление, при котором возможна гибель плода. Если он способен выжить вне утробы, врачи проводят экстренное кесарево сечение.
• Пузырный занос – патология, сопровождающаяся аномальным ростом и увеличением объема тканей плаценты (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия заболевания). У женщины возникает кровотечение на ранних сроках беременности (до 11-й недели). Патология редкая, причина ее возникновения кроется в генетических факторах. Сохранить беременность нельзя.

Беременность вне матки

Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках и возникает вследствие того, что плодное яйцо крепится в фаллопиевой трубе (наиболее часто), яичнике, шейке или вообще в брюшной полости, а в не матке, как это должно происходить в норме.

Влагалищное кровотечение появляется на 6-й неделе гестации, когда маточная труба растягивается до предела. Параллельно женщину беспокоят тошнота и боль в животе.

Дискомфорт может прекратиться при разрыве трубы, но через пару часов пациентка будет чувствовать себя во много раз хуже.

Беременность вне матки может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому ее важно вовремя диагностировать и назначить терапию. Иногда подобная патология приводит к бесплодию.

Причины сильного кровотечения и вероятность сохранения беременности

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины кровотечения из носа при беременности

Сильная кровопотеря может быть спровоцирована следующими причинами:

• инфекционные болезни;
• миома матки;
• отслоение плаценты;
• разрыв матки (очень редкая аномалия, возникающая при пузырном заносе или после предыдущего родоразрешения путем кесарева сечения);
• разрыв фаллопиевой трубы;
• нехватка гормонов;
• самопроизвольный аборт.

Чаще всего при своевременной госпитализации пациентки врачи могут сохранить беременность. При высоком риске невынашивания плода ее кладут в стационар. Врачи всегда стремятся к сохранению жизни малыша, но если стоит выбор, его делают в пользу здоровья и жизни матери. Однако согласие женщины (или ее родственников, когда будущая мать находится в бессознательном состоянии) обязательно.

На раннем этапе гестации важно остановить кровотечение и предотвратить выкидыш. Для этого назначаются:

• средства для повышения секреции прогестерона (Утрожестан и Дюфастон);
• витамины (Е, В6);
• успокоительные препараты (настойка валерианы);
• кровоостанавливающие медикаменты (Дицинон);
• спазмолитики (Но-Шпа).

При появлении первых положительных результатов лечения женщине показан покой, постельный режим и прекращение интимной жизни до момента родов. Препараты часто назначаются длительным курсом, их нужно принимать даже при отсутствии кровотечения. Преодолев порог 12-й недели гестации, можно успокоиться – риск прерывания беременности значительно снижается.

Терапия при предлежании плаценты зависит от количества выделений. Если крови немного и время родов близко, проводится прокол плодного пузыря. При обильном отделяемом показано кесарево сечение, даже если плод не доношен. Оперативное родоразрешение требуется и при кровопотере на фоне отслоения плаценты.

Если кровь идет вследствие беременности вне матки, замершего плода или выкидыша, то нельзя питать иллюзий – ребенка в этих ситуациях сохранить невозможно. Лечение оперативное: женщине проводят удаление эмбриона (или фаллопиевой трубы) или выскабливание матки соответственно.

При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?

Нужно помнить, что на начальной стадии вынашивания малыша продуцируется тот же секрет, что и раньше, – выделения прозрачные, белые или желтые.

Если женщина отмечает любое резкое изменение их характера, стоит сообщить об этом врачу. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз.

Женщина не должна самостоятельно делать компрессы, пить таблетки или отвары – это приведет к непредсказуемым последствиям.

Срочная помощь понадобится в следующих ситуациях:

• выделение ярко-алой крови;
• обильное кровотечение;
• выход кровяных сгустков;
• сильная боль;
• холодный пот;
• потеря сознания;
• судороги;
• боль в животе и пояснице.

При кровотечении можно пользоваться только прокладками. В ожидании приезда врачей женщина должна лечь и приподнять ноги. Медикаменты лучше не употреблять, чтобы не «смазать» симптоматику.

Кровотечения из половых путей

Кровотечение при беременности является достаточно часто встречающейся патологией. У некоторых беременных могут возникать небольшие мажущие выделения в самом начале беременности, когда происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки (приблизительно 7 сутки после зачатия). Только в этом случае кровотечение является вариантом нормы.

Бытует достаточно распространенное мнение, что при беременности могут идти менструации «через плод». Это заблуждение, любое кровянистое выделение из половых путей при вынашивании ребенка является серьезным осложнением. Женщине в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения могут возникнуть на ранних (до 12 недель) и на поздних сроках беременности.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Причины кровотечений до 12 недель:

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольный выкидыш (аборт) — это прерывание беременности в сроке до 22 недель (по классификации ВОЗ).

Основные причины:

• Медицинские прерывания беременности в анамнезе (вакуум-аспирации, аборты);
• Острые и хронические инфекции;
• Эндокринные нарушения;
• Генетические заболевания;
• Частые стрессы;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Иммунные нарушения;
• Аномалии и заболевания матки.

Стадии развития самопроизвольного аборта:

1. Угрожающий выкидыш. На этой стадии характерны только ноющие боли внизу живота или в пояснице, кровянистых выделений из половых путей нет;
2. Начавшийся аборт. Боли внизу живота усиливаются, становятся схваткообразными. Появляются кровянистые выделения различной интенсивности (от мажущих до обильного кровотечения);
3. Аборт в ходу. Характерны сильные боли, обильное кровотечение. Начинается открытие и укорочение шейки матки;
4. Неполный аборт. Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, пропускает палец, продолжаются сильные боли внизу живота и кровотечение;
5. Полный аборт. Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Важно При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности.

Беременность можно сохранить при угрожающем  и, с трудом, при начавшемся аборте. В остальных случаях показано прерывание беременности в любом сроке.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). До определенного срока трубная беременность развивается как обычная, не имея специфических признаков.

Диагностировать такую беременность можно только при гинекологическом осмотре или во время УЗИ-диагностики.

К 6-7 неделям плодное яйцо увеличивается, маточная труба не может больше растягиваться и наступает прерывание внематочной беременности в виде трубного аборта или разрыва трубы.

Для трубного аборта характерно:

• Приступообразные боли, чаще с одной стороны;
• Мажущие кровянистые выделения;
• Выраженная слабость.

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

• Резкое появление сильной боли, которой могут предшествовать менее интенсивные болевые ощущения;
• Обильные кровянистые выделения;
• Тошнота, рвота, жидкий стул;
• Головокружение, падение артериального давления;
• Бледность кожных покровов;
• Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины трубная беременность выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность – это самопроизвольное прекращение развития плода и его гибель. В большинстве случаев замирание беременности происходит в ранних сроках до 12 недель.

Основными причинами самопроизвольной гибели плода являются:

• Генетические аномалии плода несовместимые с жизнью;
• Гормональные нарушения (недостаток прогестерона, избыток тестостерона);
• Острые и хронические инфекции.

Признаки неразвивающейся беременности:

• Резкое исчезновение признаков беременности (отсутствие токсикоза, набухания молочных желез);
• Несоответствие размеров матки сроку беременности;
• Периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей;
• Отсутствие сердцебиения и двигательной активности плода на УЗИ;
• Периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице.

Женщина с неразвивающейся беременностью должна быть госпитализирована в стационар в гинекологическое отделение, где проводят выскабливание полости матки с удалением плодного яйца. После операции назначают курс антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений.

Пузырный занос

Пузырный занос – это заболевание плодного яйца, характеризующееся разрастанием ворсин хориона. По внешнему виду он напоминает гроздья винограда с прозрачным содержимым. Точные причины возникновения пузырного заноса не выявлены.

Основные признаки пузырного заноса:

• Часто повторяющиеся умеренные кровотечения;
• мелких пузырьков в выделениях из половых путей;
• Размеры матки не соответствуют сроку (значительно больше);
• Отсутствуют признаки нормального плода на < УЗИ;
• Повышение содержание хорионического гонадотропина свыше 100000 мМЕ/мл.

При постановке диагноза женщину экстренно госпитализируют в стационар, где проводят следующее лечение:

• Вакуум-аспирация для удаления пузырного заноса, после операции вводят окситоцин для сокращения матки;
• Гистероэктомия (удаление матки) при отсутствии желания женщины иметь еще детей;
• Профилактическая химиотерапия при отсутствии признаков ремиссии;
• Контроль уровня хорионического гонадотропина.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Причины кровотечения после 12 недель:

• Отслойка нормально расположенной плаценты;
• Предлежание плаценты.

Отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка нормально расположенной плаценты – это ее преждевременное отделение от стенок матки до рождения ребенка.

Выделяют три степени отслойки плаценты:

• Первая степень (до 1/3 плаценты). Шансы на сохранение беременности есть, ребенок практически не страдает;
• Вторая степень (от 1/3 до 2/3). Ребенок страдает от гипоксии и может погибнуть;
• Третья степень (более 2/3 плаценты). Ребенок погибает во всех случаях.

Основные симптомы отслойки плаценты:

• Обильное кровотечение их половых путей;
• Схваткообразные боли;
• Высокий тонус матки;
• Болезненность при пальпации живота;
• Бурная двигательная активность плода.

При появлении признаков отслойки плаценты женщина экстренно госпитализируется в стационар. Лечение преждевременной отслойки плаценты зависит от следующих параметров:

• Время отслойки (второй или третий триместр);
• Выраженность кровотечения;
• Общее состояние матери и ребенка.

Продление беременности возможно только в стационаре при соблюдении следующих условий:

• Отслойка плаценты первой степени, отсутствие прогрессии;
• Срок беременности менее 36 недель;
• < Объем кровотечения незначительный;
• Удовлетворительное состояние женщины и плода.

В таком случае женщине назначают следующее лечение:

• Строгий постельный режим;
• Тщательный контроль состояния плода: УЗИ, допплерометрия, КТГ;
• Контроль состояния свертывающей системы крови женщины;
• Препараты для снятия тонуса матки (Папаверин, Но-шпа);
• Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Децинон);
• Железосодержащие препараты для лечения анемии (Сорбифер).

При ухудшении состоянии ребенка или женщины, при возобновлении или усилении кровотечения показано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения независимо от срока беременности.

Предлежание плаценты

При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна или тела матки, по задней или передней стенке. Предлежание плаценты – это патология, при которой плацента располагается в нижнем отделе матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев.

Классификация предлежания плаценты:

• Полное: плацента полностью перекрывает внутренний зев;
• Частичное: внутренний зев перекрыт плацентой частично;
• Низкое: плацента расположена на расстоянии 7 см. и менее от внутреннего зева.

Главным симптомом предлежания плаценты является кровотечение из половых путей, которое возникает внезапно среди полного здоровья. Вытекающая кровь ярко-алого цвета и не сопровождается болевыми ощущениями.

При постановке диагноза беременная экстренно госпитализируется в стационар, где она должна находиться до наступления родов. При отсутствии кровотечения возможно пролонгирование беременности, для этого назначают следующее лечение:

• Строгий постельный режим;
• Спазмолитики (Папаверин);
• Железосодержащие препараты (Сорбифер);
• Препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• Бета-адреномиметики (Гинипрал);
• Дезагреганты (Трентал).

Беременность при отсутствии противопоказаний сохраняют до 36-37 недель, затем проводят родоразрешение путем планового кесарева сечения. В операционной обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. При появлении обильного кровотечения в любом сроке проводится экстренное оперативное родоразрешение.

Профилактика

Профилактика кровотечения во время беременности:

• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем в период планирования беременности;
• Своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
• Отказ от вредных привычек;
• Избегание тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций при беременности;
• Естественное планирование семьи: отказ от искусственного прерывания беременности.

Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения

Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя не всегда кровянистые выделения сигнализируют о скором выкидыше.

Различается характер выделений, дополнительные проявления. Консультироваться с доктором нужно даже при небольших выделениях крови, это важно для здоровья, развития малыша и жизни мамы.

Информация о проблеме поможет лучше изучить свой организм, своевременно обнаружить опасные признаки.

Причины кровотечения во время беременности

Серьёзнуюугрозу для плода и женщины представляет кровотечение. При таком состоянии нужносрочно обращаться к медикам. Не имеет значения цвет выделений или ихконсистенция. Почти 20% беременных женщин сталкивается с такой проблемой. Безмедицинской помощи она способна привести к смерти.

Основныепричины:

• замершая беременность;
• пузырный занос;
• гинекологические заболевания;
• варикозное расширение вен влагалища;
• отслойка плаценты;
• механические травмы живота;
• слишком активное половое сношение;
• внематочная беременность;
• внедрение яйцеклетки в маточную стенку;
• пониженное содержание гормона – прогестерона;
• выкидыш;
• преждевременные роды;
• аномалии развития плода;
• многоплодная беременность;
• разрыв матки.

Иногда основаниями кровотечения становятся медицинские манипуляции, выполненные недостаточно аккуратно. В результате выделяется небольшое количество крови, например, околоплодная жидкость.

Классификация и симптомы кровотечений

Медицинская классификация основывается на причинах возникновения кровотечений:

• физиологические (развиваются из-за перестройки работы внутренних органов и систем, не опасны для эмбриона или женщины);
• патологические (сигнализируют о неправильном протекании беременности, есть угроза здоровью, требуется врачебная помощь).

Симптомы кровотечений зависят от причин их развития. Кровянистые выделения на начальных этапах часто бывают физиологического происхождения, не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Кровотечение при эрозии, полипах цервикального канала, миомы также не сопровождаются дополнительными ухудшениями состояния здоровья. Продолжительными и обильными будут выделения при недостатке прогестерона.

По признакам они похожи на месячные.

При выкидышеженщину беспокоят:

• головокружение;
• общая слабость;
• тошнота;
• боль в виде схваток в области поясницы;
• небольшое увеличение температуры.

Кровотечение при выкидыше бывает разного характера, могут наблюдаться сгустки. При внематочной беременности, разрыве матки есть серьёзная опасность для женщины.

Возникает вероятность внутреннего кровотечения, значительно позже начинается выделение из наружных половых органов. Начало характеризуется острой болью в животе с отдачей в анальную зону.

Значительная потеря крови способна привести к шоковому состоянию и смерти.

Выделениякрови на поздних сроках вынашивания ребёнка не всегда проявляются яркимисимптомами. Например, при предлежании плаценты только кровотечение выдаёт этотяжелое состояние. Отслойка плаценты сопровождается плохим самочувствием, напряжениеммышц матки, болезненностью в животе.

Кровотечения на ранних сроках беременности

До 15 недельмогут проходить кровоизлияния разного характера. Большинство женщин принимаютвыделения тёмного цвета на второй неделе беременности за менструацию. Но эторезультат внедрения плодного яйца в маточную стенку.

Происходит небольшоеотторжение слизистого слоя, что провоцирует выделения крови. Подобноеимплантационное кровотечение иногда происходить позднее, например, на 5 неделе.Оно не опасно, большой потери крови не наблюдается.

На раннихсроках выделение крови может быть связано с неаккуратным сексуальным сношением.Если такие ситуации частые, к ним присоединяются другие неприятные ощущения, товозникает риск прерывания вынашивания.

До 28 недельесть серьёзная опасность самопроизвольного аборта – выкидыша. Причины могутбыть разными:

• осложнения после инфекционных патологий;
• аномальное строение детородных органов;
• травмы;
• болезни органов эндокринной системы;
• постоянные стрессы;
• наследственные патологии эмбриона;
• непосильные физические нагрузки;
• маточные кровотечения до 8 недель.

На ранних сроках есть опасность гибели плода (замершая беременность). Кровопотери маленькие, присоединяются боли в нижней части живота. При таком диагнозе обязательна госпитализация с выскабливанием.

В концепервого месяца есть вероятность появления небольших выделений. Это может бытьне связано с развитием патологии. Возможно, в это время должны были начатьсямесячные.

Гормоны, которые регулируют протекание беременности, естественнымобразом прекратят процесс менструации. Продолжаться выделение в определённоевремя может до второго триместра.

Женщина не будет догадываться о своейбеременности.

На второммесяце возможно развитие внематочной беременности, кровотечение будет основнымсимптомом. Из-за непроходимости маточных труб плодное яйцо не имеет возможностипроникнуть в полость матки. Остаётся развиваться в трубе. Это опасное состояниене лечится, решается оперативным вмешательством.

Появлениекрови бывает из-за усиления кровоснабжения растущёй матки. Это возможно приварикозе её вен, формировании полипов цирвикального канала. Дискомфортабеременная женщина не чувствует, лечение до родов не проводится.

Самостоятельно определить причину появления кровянистых выделений на ранних сроках вынашивания невозможно. Нужно немедленно обращаться к доктору.

Кровотечения на поздних сроках беременности

Первые 12недель вынашивания представляют угрозу для здоровья и развития эмбриона,поздние сроки беременности характеризуются рисками для здоровья женщины.

Часто появление крови во второй половине беременности связано с патологией плаценты. Почти у 5% женщин наблюдается неправильное предлежание плаценты. Оно возникает после 28 недели или с началом родов.

Характеризуется неожиданным началом. При полном отсутствии боли происходит выделение алой крови. Иногда отмечается рецидив с выделением крови в виде нескольких капель.

Неполное предлежание можно обнаружить на УЗИ, поэтому нужно обязательно посещать плановые осмотры.

Ещё однапричина развития кровотечения на поздних сроках вынашивания – отслойкаплаценты. Это тяжёлое осложнение имеет несколько причин:

• обострение пиелонефрита;
• резус-конфликт плода и матери;
• воспаление эндометрия в хронической фазе;
• тяжёлая форма беременности;
• декомпенсация гипертонии.

Отслойка плаценты способна привести к гибели плода и развитию тяжелой степени анемии у женщины. Несвоевременное обращение за помощью может привести к удалению матки.

Причины кровотечения, не связанные с беременностью

Некоторыепричины появления крови из половых органов не связаны с наступлениембеременности. Они должны быть выявлены и предотвращены ещё до зачатия.

Новообразованияв репродуктивных органах способны вызвать выделения крови. Например, полипышейки матки имеют рыхлую структуру. Минимальное воздействие на них вызываеткапиллярное кровотечение. Злокачественные опухоли также вызывают подобныесимптомы. Выделения будут мажущие, коричневого оттенка. Это повод обратиться кврачу.

Послепроведения трансвагинального УЗИ могут появиться кровянистые выделения разногооттенка. Если они не проходят через 1-2 дня, нужно пожаловаться доктору. Естьвероятность получения микротравм при осмотре или наличия крови в матке ещё доосмотра. Нужно выяснить причину, принять необходимые меры.

Ещё однойпричиной, не имеющей отношения к вынашиванию ребёнка, являются инфекционныеболезни половой системы. Кровотечения бывают симптомами:

• полового герпеса;
• сифилиса;
• хламидиоза;
• цитомегаловирусной инфекции;
• трихомониаза;
• вирусного гепатита.

Заражениеинфекциями, которые передаются половым путём, увеличивают рисксамопроизвольного аборта. Нужно своевременно проходить диагностику и лечение.

Когда вызывать врача

В периодбеременности есть несколько состояний, когда нужно немедленно вызывать скоруюпомощь. Промедление или стеснение будет стоить гибели плода или смерти женщины.

Срочнонабрать 112 или 103 при таких симптомах:

• внезапное напряжение мышц живота;
• в животе сильная боль (неожиданная или нарастающая);
• усиленное газообразование в кишечнике;
• рвота;
• тошнота;
• запоры;
• сильная слабость, потеря сознания;
• озноб, резкое снижение артериального давления;
• повышение температуры, лихорадочное состояние, частый пульс;
• мелькание или пелена перед глазами;
• боль в голове в области висков или затылка;
• повышение артериального давления;
• повышенная возбудимость, нервозность;
• судороги.

У беременных женщин часто обостряются хронические заболевания. Некоторые требуют врачебного контроля. Вызывать медиков нужно, если ухудшается состояние женщины с почечными коликами, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, отёком Квинке.

О чем сказать врачу

К приездумедиков нужно подготовиться. Им понадобится набор документов из женскойконсультации, последние анализы. Необходимо рассказать о времени появлениянегативных симптомов, наличие дополнительных признаков. Если беременная не всостоянии это сделать, то члены семьи или родственники должны объяснить врачамсостояние женщины.

Первая помощь при сильном кровотечении

При обильной кровопотере нужно следовать такому плану:

• вызвать скорую помощь по сотовому телефону 112 или 103;
• лечь в постель, ноги приподнять с помощью подушки или одеяла;
• выпить 2 таблетки Но-шпы и экстракт валерианы (другое успокоительное средство на основе трав);
• на низ живота положить холод (бутылка со льдом, замороженные продукты), предварительно обернуть тканью.

Не надоподмываться или пользоваться тампонами. Врачам будет легче определить причинукровотечений по цвету и объёму выделений. Не надо пить гормональные препаратына основе прогестерона. Это может остановить кровотечение, но затруднитдиагностику.

Какие обследования необходимо пройти

Дляустановления причины появления крови во время вынашивания ребёнка женщиныпроходят диагностическое обследование. Комплекс мероприятий включает:

• классические анализы мочи и крови;
• анализ мазка на флору из влагалища;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• анализы крови на ВИЧ, венерические заболевания;
• лапароскопию (при подозрении на внематочную беременность);
• обследование крови на ХГЧ при подозрении на выкидыш;

Также определяется группа крови и резус-фактор для выявления наличия резус-конфликта.

Какое лечение может предложить врач

План лечениясоставляется исходя из причины заболевания и этапа развития патологии. Еслиначинается выкидыш, то медики стараются остановить кровотечение, сохранитьплод. По результатам УЗИ определяют жизнеспособность плода, его возможностьдальнейшего нормального развития.

При благоприятныхпрогнозах выписывают:

• кровоостанавливающиесредства – Дицинон;
• спазмолитикидля уменьшения тонуса мышц матки – Но-шпа;
• ректальныесуппозитории с Папаверином;
• гормональныесредства – Дюфастон;
• для поддержанияздоровья – витамины Актиферрин, фолиевую кислоту, Аскорутин, Йодомарин,Мальтофер.

Еслислучился выкидыш, делают медицинское выскабливание слизистого слоя полостиматки для полного удаления плодного яйца. Неудалённые остатки будут гнить, чтовызовет заражение организма.

Обязательно проводят выскабливание при пузырномзаносе, замершей беременности. Мускулатуры матки сокращают гормональнымсредством Окситоцин.

Кровянистые выделения после всех манипуляций заканчиваютсяв течение 7 дней.

Придиагностировании отслойки плаценты срочно делают кесарево сечение на любомсроке вынашивания. Одновременно ведётся специальная терапия, направленная навосполнение потерь организмом крови и питательных веществ.

Кровотечениепри предлежании плаценты может длиться долго, до начала родовой деятельности.Женщина всё это время будет лежать в стационаре. На сроке 38 недель ей сделаюткесарево сечение.

Присохранении плода после кровотечения необходим психологический покой. Следуетвоздерживаться от сексуальных контактов. Большинство медикаментов, которыеназначали в стационаре, нужно принимать длительное время после возвращениядомой. Это поможет избежать рецидивов патологии.

Ввосстановительный период хорошо принимать настойку пустырника или валерианы.Только эти травы успешно используются в акушерской практике. Другиенеэффективны или вредны в период вынашивания.

Самостоятельноприменять рецепты народной медицины опасно, даже если это чай из трав.Некоторые травы повышают тонус матки, провоцируют преждевременное начало родов.

Сколько может длиться кровотечение при беременности

Продолжительностькровотечения зависит от оснований её появления. Например, имплантационноекровотечение продолжается от 2 часов до 2 суток.

Продолжительные кровоизлияния бывают при предлежании плаценты. Процесс обычно затягивается на несколько недель. Обычно женщину оставляют на сохранение в стационаре. Этот сложный случай требует постоянного контроля медиков.

Профилактика кровотечений

Чтобыизбежать кровотечений во время беременности, нужно выполнять простые правилапрофилактики:

• планировать появление детей, отказываться от абортов;
• до 35 лет родить запланированных детей;
• лечить хронические гинекологические патологии до зачатия;
• избегать непосильных физических нагрузок, эмоциональных потрясений, активного секса;
• своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Терапия кровотечения во время вынашивания имеет хороший прогноз. Есть шанс сохранить плод, если вовремя обратиться к медикам, выполнять все рекомендации и назначения.

Причины и последствия кровянистых выделений на ранних сроках беременности

Отслеживать характер и продолжительность кровянистых выделений на ранних сроках беременности очень важно. Такая секреция хоть и считается нормальной на первых неделях вынашивания плода, но она же может быть и сигналом различных заболеваний и проблем с плодом.

Нужно отметить, что кровяные выделения на ранних сроках беременности встречаются в 75% случаев и чаще всего указывают на естественные процессы в организме женщины, которые протекают после зачатия.

Но также возможны ситуации, исход которых во многом будет зависеть от своевременного посещения врача.

Поэтому нужно выяснить, какие выделения на первых неделях беременности считаются нормой, а какие свидетельствуют о проблемах.

Основные причины кровянистых выделений

Не всегда кровяные выделения при беременности указывают на патологические процессы. Если брать срок с 2-х недель по 10-ю, то такая секреция не должна вызывать сильных переживаний. При условии, что кровянистые выделения при беременности обладают следующими характеристиками:

• однородная консистенция;
• незначительное количество (мажущие красные выделения);
• полное отсутствие характерного запаха;
• небольшая продолжительность (на втором или третьем дне заканчиваются);
• отсутствие неприятных ощущений (допускаются незначительные тянущие боли в животе, хотя это уже повод к посещению гинеколога).

Светло-оранжевые выделенияРозоватыеМажущиеОднородные розовые

Естественные выделения с кровью могут появляться по следующим причинам:

• прикрепление плодного яйца (имплантационное кровотечение);
• гормональная перестройка;
• активное пополнение кровеносных сосудов половых органов.

Среди требующих внимание причин кровяных выделений в начале беременности можно выделить:

• незначительные повреждения из-за вагинального датчика или гинекологического зеркала;
• неудачное спринцевание;
• выделение после полового контакта;
• исчезающий близнец.

В этих случаях коричневые или незначительные красные бели могут появиться и на двенадцатой недели. Не нужно переживать, но лишний раз проконсультироваться с врачом не помешает.

Следствием кровянистых выделений в первом триместре беременности также могут выступать:

• нехватка прогестерона;
• гинекологические заболевания;
• проблемы с плодом;
• отслоение плаценты;
• предлежание плаценты;
• самопроизвольный аборт;
• отслаивание хориона;
• пузырный занос;
• эрозия шейки матки;
• папиломы.

В этом случае секреция может иметь запах, очень долго не прекращается и сопровождается сильными болями. Врачи советуют обращать внимание на дополнительные симптомы патологии.

Разнообразие секреции по цвету

Кровянистые выделения на 4 неделе беременности и до конца первого триместра в норме может иметь следующие варианты:

• прозрачная с несколькими каплями крови;
• коричневые выделения мажущего характера;
• розового цвета;
• алого цвета.

Выделения с каплей кровиКоричневые мажущиеРозоватыеСветло-красные

Если в первый триместр беременности такая секреция наблюдается единожды и не вызывает неприятных ощущений, то повода для переживаний нет.

Рассмотрим причины выделений красного цвета во время беременности более подробно, анализируя некоторые вопросы и комментарии женщин на форумах.

Кровянистые выделения при беременности без патологии

Во время беременности (особенно на первом месяце беременности) секреция с кровью может быть следствием естественных или относительно безопасных процессов, каждый из которых имеет свои особые симптомы.

Имплантационное кровотечение

Оля, 27 лет: «Здравствуйте! Предполагаю, что у меня беременность 2 или 3 недели, появились розовые выделения. Подскажите, такое бывает или это задержавшиеся на 2 недели месячные начинаются?»

Очень часто наличие кровянистых выделений на 3 неделе беременности женщины принимают за очередные месячные. Стоит отметить, что имплантация плодного яйца может произойти как раньше, так и позже, поэтому незначительные кровянистые прожилки также могут свидетельствовать об удачном зачатии.

В этот период коричневые или красные следы на белье появляются вследствие внедрения зародыша в слизистую оболочку матки. Получается, что именно незначительные повреждения кровеносных сосудов становятся причиной кровянистых выделений в первом триместре беременности. Это могут быть:

• слизистые бели с кровянистыми прожилками;
• небольшие капли крови на ежедневной прокладке;
• коричневые следы.

Смотрите по ссылке фото выделений при имплантации эмбриона в матку.

Поэтому на третьей недели и раньше подобная секреция без дополнительных симптомов считается нормой. Но все же кровавые прожилки в белях не стоит оставлять без внимания при любых подозрениях.

После посещения гинеколога

В сети интернета достаточно популярны вопросы касательно выделений после осмотра гинеколога:

Анна, 30 лет: «Беременность 6 недель кровянистые выделения ранее не беспокоили, но после вчерашнего осмотра у гинеколога заметила на прокладке пару красных капель. Что делать? Это выкидыш?»

Кровяные выделения на 6 неделе беременности могут иногда возникать в результате микро травм. Естественно, что в подобном случае женщины начинают переживать, так как для имплантационного кровотечения уже поздно.

Если же вы наблюдаете подобный секрет дольше пары часов или их интенсивность увеличивается, то явление скорей всего не связано с осмотром врача. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

После полового контакта

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности после секса не считаются патологией, но в этом случае лучше отказаться от полового контакта и проконсультироваться с врачом, ведь нужно точно установить, причину их появления, а также есть ли угроза плоду.

Но в большинстве случаев такая секреция выступает следствием неосторожного сношения, поэтому есть смысл пересмотреть позы и придерживаться более спокойного ритма.

Полный ответ на вопрос: «Что означают  выделения при беременности после секса?», вы найдете в одной из наших статей.

«Исчезающий близнец»

Врачи установили, что практически каждый восьмой человек имел в утробе матери близнеца, развитие которого остановилось в определенный момент. Отметим, что этот процесс очень характерен для искусственного оплодотворения. Вот что пишут женщины на форумах по этому поводу:

Зинаида, 36 лет: «Прошла процедуру ЭКО, потому что уже разуверилась стать матерью. Все было хорошо, но вскоре возникли кровянистые выделения на 12 неделе беременности. Отправилась на УЗИ – установили замирание одного из близнецов. Надеюсь, что со вторым ребенком все будет в порядке, а появление такой секреции не навредит вынашиванию.»

В таком случае советуем обратить на дополнительные симптомы, которые могут указывать на подобный процесс в организме:

• в нижней части живота возникают спастические боли;
• могут отмечаться судороги.

Подтвердить или опровергнуть такое состояние может только врач с помощью УЗИ. Что касается времени возникновения секреция, то кровянистые выделения на 10 неделе беременности, но не раньше, могут свидетельствовать об «исчезающем близнеце».

Подобное явление чаще всего проходит без последствия для здоровья женщины и будущего ребенка.

Возможные патологии при кровянистых выделениях на ранних сроках

К сожалению, кровянистые выделения в начале беременности могут быть опасны не только для плода, но и для матери. Именно поэтому врачи советуют при любых сомнениях и недомоганиях обращаться в больницу. Первый триместр беременности позволяет в большинстве случае исправить ситуацию, но только при своевременной диагностике.

Нехватка прогестерона

У некоторых пациенток врачи отмечают нехватку прогестерона, что ставит под сомнение нормальное вынашивание плода до срока.

Виктория, 22 года: «Беременность 5 недель, кровянистые выделения начали мазаться. Отправилась в больницу, где врач прописал Дюфастон. После приема препарата все прекратилось, но все равно страшно.»

Валентина, 31 год: «На 7 неделе беременности началась мазня. Мне удастся сохранить ребенка при помощи лишь уколов прогестерона?»

Кровянистые выделения на 5 — 12 неделе вполне могут быть вызваны нехваткой прогестерона, но самовольно принимать препараты нельзя, ведь неправильная доза может оказаться бесполезной или даже усугубить положение.

Алые незначительные выделенияАлые водянистые

Если выделения на 5 неделе беременности начали беспокоить, и отмечаются следы крови на ежедневке, то стоит немедленно обратиться к врачу, который пропишет такие препараты как: Дюфастон, Утрожестан, а также подберет оптимальную их дозировку.

Возможно будет назначено дополнительное лечение. В этом случае лучше не заниматься самолечением, но и если не обращать внимание на эту проблему, то ситуация может закончиться самопроизвольным абортом.

До использования перечисленных препаратов узнайте, какие могут быть выделения от Утрожестана при беременности в статье по ссылке.

Отслоение плаценты

Лариса, 35 лет: «8 недель беременности и кровянистые выделения возникли неожиданно, и они больше алые. В больнице сделала УЗИ. Диагноз – незначительная отслойка плаценты. Раньше болел живот, а теперь перестал. Из препаратов кололи только папаверин. Переживаю и не знаю, что будет дальше.»

Кровянистые выделения на 8 неделе беременности, особенно имеющие алый оттенок могут указывать на отслойку плаценты.

Выделения при отслоении плацентыАлые

Вызывают этот негативный процесс стрессы, травмы, аллергии, высокое АД, а также вредные привычки.

Что касается интенсивности секреции, то все будет зависеть от площади и места отслоения.

Стоит отметить, что 7 неделя беременности является ранним сроком, на котором своевременная медицинская помощь сможет исправить ситуацию и сохранить ребенка.

Различные травмы

Ольга, 26 лет: «Была 7 неделя беременности, и я упала. В больницу не пошла, потому что никаких болей и кровотечения не было. Какая я была глупая, ведь пришлось потом почти весь срок лежать на сохранении.»

Такая ситуация может возникнуть на любом сроке вынашивания малыша, ведь во время беременности незначительный ушиб или удар может стать причиной повреждения кровеносных сосудов. В этом случае не помешает консультация врача, который обследует плод и даст рекомендации.

Самопроизвольный аборт

Отторжение зародыша может быть вызвано стрессами, инфекциями, травмами и т. д. Также самопроизвольный аборт может возникнуть, если организм посчитает зародыш недееспособным, особенно при наличии генетических отклонений.

Выделения слизистые с кровьюАлые

Кровь может появляться в незначительном количестве без дополнительных ощущений, а иногда может открыться сильное кровотечение. Если обратиться к доктору при первой мажущей секреции, то вероятность сохранить плод очень высока. На позднем же этапе этого процесса, сделать практически ничего нельзя.

Отслаивание хориона

Именно из хориона во время второго триместра формируется плацента. Хорион обеспечивает связь между мамой и ее ребенком, поэтому его отслойка угрожает плоду. Этот процесс может сопровождаться небольшим количеством секреции коричневого цвета.

«Пузырный занос»

Очень редкая патология, которая сопровождается разрастанием плацентарной ткани. Женщина может ничего не ощущать, пока не прекратиться развитие плода.
Вскоре возникает обильная секреция красного цвета. Сохранить плод в таком случае нельзя. Считается, что это отклонение носит генетический характер. Как правило, проявляется с 11 недели беременности.

Эрозия шейки матки и полипы

Усиленный приток крови к матке может вызвать повреждение сосудов. В итоге возникает незначительное кровотечение, которое может появляться без причин или после секса. Если этот процесс быстро и самопроизвольно прекратился, то это может быть эрозия шейки матки, которая обостряется именно во время вынашивания плода.

Все о данной патологии и о выделениях при эрозии во время беременности, читайте перейдя по ссылке.

Еще причиной могут выступать полипы цервикального канала и децидуальные полипы. Эти наросты чаще всего сами отпадают, но если назначено удаление, то врач прописывает еще и сопутствующее лечение.