Как уйти на больничный беременной не болея у терапевта

Как получить больничный во время беременности?

Не у каждой беременной женщины этот период протекает довольно легко. Постоянными «спутниками» становятся плохое самочувствие, усталость, головная боль, тошнота и так далее.

Нередко будущая мама вынуждена в таком состоянии ходить на работу и выполнять ее качественно.

И тогда возникает закономерный вопрос: как уйти на больничный во время беременности? Ведь осложнения могут серьезно сказаться на здоровье не только беременной, но и ее ребенка.

В любом случае женщина сначала должна обратиться к лечащему доктору, у которого проходит наблюдение. Выдачей больничного листа занимаются сразу несколько специалистов — гинеколог, ЛОР, терапевт, невропатолог, уролог. Все зависит от предъявляемых пациенткой жалоб. Обо всех особенностях и нюансах получения больничного вы узнаете из данной статьи.

Основания для выдачи

Больничный лист (БЛ, листок нетрудоспособности) относится к документации, которая подтверждает неспособность работающего лица трудиться в данный период. Главной причиной подобных ситуаций не всегда является болезнь. Неспособность выполнять трудовые обязанности может возникнуть и во время восстановления здоровья, и при беременности из-за общего недомогания.

Следует разграничивать термины «нетрудоспособность» и «болезнь». К примеру, отсутствие голоса из-за возникшего ларингита является безоговорочным основанием для выписки БЛ преподавателю или консультанту в отделе товаров.

Довольно сомнительной будет выглядеть ситуация, когда по этой же причине такой документ выдают наборщику текстов либо грузчику.

Согласно действующему законодательству, будущая мама может получить БЛ по беременности и родам уже с седьмого месяца на период 140-194 дня в зависимости от характера течения родов и числа рожденных малышей (ст.

255 ТК РФ). Документ вручается лечащим гинекологом в ЖК на 30 неделе или до 28 недели при вынашивании сразу нескольких детей.

При этом можно не брать такой больничный лист и работать до самых родов по собственному желанию.

Оформление документа у терапевта

Терапевт не обязан постоянно наблюдать будущую маму. Однако в его полномочия входит выдача больничных листов при наличии веских причин. Беременная пациентка регулярно обследуется у разных профильных специалистов.

На основе их заключений доктор принимает решение о ее состоянии. При обнаружении угрозы для здоровья матери или малыша решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.

Вескими признаются следующие основания:

• Аллергические реакции;
• ОРВИ, повышенная температура тела;
• Обострение хронических заболеваний;
• Плохие показатели анализов;
• Боль в ушах/голове.

При появлении симптомов простуды и ОРВИ лист нетрудоспособности выдается на 3-5 дней с возможным продлением на 5 дней. Если сроки превышают 10 дней, то будущей маме предлагают лечь в больницу для медикаментозного лечения. К наиболее частым жалобам также относится боль в позвоночнике, ведь она препятствует полноценной ходьбе и комфортному выполнению рабочих обязанностей.

В подобной ситуации БЛ обычно выдается невропатологом. Нередко врач-терапевт отказывает в назначении больничного документа (в анализах изменились показатели, но клинические признаки отсутствуют). Это может быть легкое либо умеренное снижение гемоглобина с отсутствием сильной слабости, головокружения, обморока, сниженного давления.

Тогда доктор рекомендует принимать железосодержащие препараты.

Получение листка нетрудоспособности от гинеколога

Гинеколог ведет беременность пациентки со времени ее обнаружения до самых родов. Постоянное наблюдение у данного специалиста — обязательное требование. Если обнаружится осложнение или влияние негативных факторов в сфере гинекологии, участковый доктор обязательно выдаст заболевшей листок нетрудоспособности. Наиболее частыми причинами его выписки являются:

• Проявления токсикоза;
• Угроза потери ребенка;
• Инфекционные и венерические заболевания;
• Отечность;
• Гипертония;
• Тонус матки;
• Аномалия развития малыша.

Если будущая мама жалуется на заболевание, имеющее не гинекологический характер, то лечащий гинеколог обязательно направит пациентку на прием к конкретному специалисту. Тот сможет определить причину ухудшения самочувствия, принять меры для ее ликвидации и выписать листок нетрудоспособности.

Следует знать: если беременная женщина не числится на учете в ЖК, и у нее нет соответствующих документов, медицинская помощь ей должна быть оказана во всех случаях! Она вправе вызвать доктора на дом и сообщить о недомогании. Тогда ее доставят в медучреждение на осмотр.

При подтверждении беременности постановка на учет производится автоматически по месту проживания, так же как и оформление БЛ.

Срок действия

Срок выдачи листка нетрудоспособности беременной идентичен традиционному больничному всех работников. Время лечения определяется только лечащим врачом. Однако максимальный срок не должен превышать 15 дней. Врачебная комиссия может продлить его лишь при стационарном лечении.

Если речь идет о восстановлении здоровья в санатории, БЛ продлевается на срок до 24 дней. При неэффективности лечения следует открытие нового больничного с последующим отправлением беременной женщины в больницу.

Если ее здоровье постоянно подвергается угрозе, то врачебная комиссия вправе «оградить» будущую маму от трудовых обязанностей на срок до 10 месяцев.

Заключение

Таким образом, если работающая беременная женщина заболела либо возникло осложнение она вправе рассчитывать на лист нетрудоспособности. Порядок его выдачи регулируется Приказом № 624н от 29.06.2011.

Если причиной ухудшения самочувствия стала не гинекологическая болезнь, необходимо посетить терапевта. В большинстве случаев он выдаст направление на прием к более узким специалистам — невропатологу, окулисту, стоматологу, кардиологу, ЛОРу, урологу.

В женской консультации гинеколог занимается исключительно проблемами, связанными с беременностью пациентки.

Как взять больничный при беременности: оформление

Обновлено 15.05.2017

Ожидая появления ребенка, каждая женщина может иметь болезненные симптомы, из-за которых нарушается самочувствие и общее состояние здоровья. В такое время женщине тяжело выполнять какую-либо работу, не говоря уже о том, что из дому выйти тяжело.

Поэтому в таких ситуациях наиболее подходящим вариантом будет получение больничного, так как на работу женщина точно не сможет выйти. Во время беременности женщина должна думать не только о себе и своем самочувствии, но и о своем ребенке, потому что любое перенапряжение может негативно отразиться на его здоровье.

Получение больничного листа во время беременности имеет свои правила и особенности. Далее рассмотрим, какие условия получения больничного существуют.

Больничный лист и нетрудоспособность: в чем разница?

С помощью больничного листа любой человек может взять отпуск, во время которого он будет лечиться или восстанавливаться, а в случае с беременностью, не всегда надо иметь какие-то заболевания, так как некоторыми женщинами беременность переносится очень трудно, даже независимо от наличия заболевания.

В данном случае больничный лист может выдать тот врач, к которому обратилась женщина. Например, с общим недомоганием и плохим самочувствием надо обращаться к терапевту, а с проблемами горла или носа — к ЛОРу.

При обращении к врачу, стоит понимать, что болезнь и период нетрудоспособности совершенно разные понятия, и их не надо путать. При болезни появляются симптомы, которые полностью снижают трудоспособность, и являются основанием для больничного. В период нетрудоспособности болезни может и не быть, но нарушение в организме, которое повлияет на работу, присутствует.

Например, если у учителя пропал голос, это может быть основанием для нетрудоспособности, также лист нетрудоспособности может получить человек, который имеет повреждения рук или ног, если он выполняет физические работы.

Может ли беременная быть нетрудоспособной: нюансы получения листа нетрудоспособности

Врач может продлить больничный из-за токсикоза

Во время беременности женщины могут чувствовать себя по-разному, большинство из них на ранних сроках плохо себя чувствуют, так как этот период характеризуется токсикозом. Для таких женщин врачи всегда готовы выдать специальный лист, и оставить их отдыхать, чтобы не усугублять их состояние.

В данном случае врач может увеличить время пребывания женщины на больничном, чтобы перестраховаться, и не вызвать осложнений.

Но существуют и другие женщины, которые имеют хорошее здоровье и самочувствие, но при этом стараются получить лист нетрудоспособности, чтобы не посещать работу, и таким образом, дождаться декретного отпуска.

Врачи могут отказать женщине в получении больничного, так как не будут видеть явных оснований для отлучения от работы. Поэтому обращаясь к врачу, нужно помнить, что в первую очередь надо думать о здоровье своего малыша и о своем самочувствии, а о цели получения листа нетрудоспособности лучше не задумываться.

Многие врачи рекомендуют беременным женщинам, которые жалуются на свое здоровье или самочувствие, лечь в больницу на стационар, или находиться в больнице хотя бы днем, так как таким образом, женщина всегда будет под присмотром.

Поэтому прежде чем получать лист нетрудоспособности, надо задуматься о том, нужны ли такие жертвы, и действительно ли наблюдается такое плохое самочувствие, из-за которого можно лечь в больницу.

Период декретного отпуска: когда можно уйти, сколько дней он длится

Давно употребляемая фраза «декретный отпуск» — это тот же больничный, который выдается в связи с беременностью и родами. Получить такой лист может каждая женщина, которая обратилась в больницу до наступления родов, и стала на учет. Время пребывания на больничном по беременности и родам сугубо индивидуально, так как зависит от протекания родов и количества рожденных детей.

В среднем, декрет длиться от 5 до 6,5 месяцев.

Получить больничный лист, который выдается во время беременности и родов, можно у лечащего гинеколога, при этом нужно помнить, что получить такую справку можно спустя семь месяцев беременности. Но если есть возможность и желание работать до самих родов, женщина имеет право не уходить на больничный.

При каких симптомах беременная женщина может получить лист нетрудоспособности

По закону, женщина должна работать до наступления 30 недели беременности, но бывают случаи, когда на протяжении беременности у женщины ухудшается самочувствие, и она не может работать.

По листу нетрудоспособности можно пройти лечение

В таких случаях выдается специальный лист нетрудоспособности, позволяющий взять отдых от работы, и пройти лечение при надобности. Симптомами для получения листа могут быть разные проявления, например, тошнота, рвота, заболевание ОРЗ, острые заболевания желудка, и другие.

В зависимости от того, какие существуют проблемы, женщина может обратиться к терапевту, или гинекологу. Если болезнь имеет какие-то особые проявления, терапевт может направить женщину к другим специалистам.

Упрощение условий работы и понятие легкого труда

Если женщина чувствует себя нормально, но процесс работы для нее становится трудным, она может получить справку о легком труде. В этом случае женщина должна обратиться к гинекологу, и он выпишет эту справку, которая предъявляется по месту работы. Таким образом, можно снизить нагрузку во время беременности, и улучшить свой график, например, получить сокращенный день работы.

Справку о легком труде можно взять по своему желанию, после консультации с гинекологом, или прислушаться к совету врача об оформлении справки на легкий труд.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Больничный при беременности: только по болезни?

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно.

Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности продолжают работать, в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе.

В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный при беременности

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями.

Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность.

Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности. 

Листок  нетрудоспособности по беременности и родам

• Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
• Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности. 
• В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.  

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ).

В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам.

Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет.

Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.).

Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать. 

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа. 

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят). 

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано. 

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия.

Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа.

Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.  

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов.

Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста.

Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны.

Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса.

Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении. 

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист. 

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях. 

• Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней. 
• Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
• Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.

Только для будущих мам

Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины.

Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности).

Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара.

В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для работающих женщин.

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки).

Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации.

При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист. 

Если больничный не дают..

Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.

Тенденцией последних лет является нередкий отказ врача в выдаче больничного листа с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.  

Источник фото: depositphotos.com

Как взять больничный у терапевта при беременности

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине.

С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей.

Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности.

Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу.

Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

• повышение температуры;
• озноб;
• першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
• кашель;
• насморк;
• головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть.

Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания.

Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями.

Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• утомляемость;
• сонливость или бессонница;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в животе;
• влагалищные выделения.

В каких случаях можно взять больничный беременной, если надоело работать, и как его оформить

Беременность относят к особым состояниям, которое вызывает радость, но выделяют и негативные моменты. Многие стараются оформить больничный из-за самочувствия, которое в этот период ухудшается. Как взять больничный беременной, если надоело работать, рассмотрим подробнее.

На каком сроке оформляют больничные

Женщинам дают продолжительное время для отдыха по беременности и родам, когда сроки становятся довольно серьезными. Это общее правило, распространяющееся на всех.

Конкретные цифры имеют такое описание:

1. По достижении 30 недель, когда беременность – одноплодная.
2. 28 недель – когда вынашивают троих и больше детей.

О длительности листа нетрудоспособности в случае с беременностью и родам написано в ТК РФ, в статье 255.

Законодатели посчитали, что при таких сроках у гражданки возникают серьезные сложности с выполнением рабочих обязанностей. Подготовка к появлению малыша занимает силы, здоровье женщины.

Но существуют возможности оформить отдых раньше. Например, во время первого триместра беременности. Развитие малыша нужно контролировать. Главное – наличие основательных и уважительных причин. Доктор и работодатель должны понимать, что их игнорирование приводит только к негативным последствиям.

Будущим мамам рекомендуется прислушиваться к любым болевым ощущениям и тому, что ведет к дискомфорту. Если вовремя отреагировать на проблемы – потом проще избавиться от осложнений.

Никто не имеет права отказывать в выдаче больничных листков. Правило действует на всю беременность. Неважно, о каком сроке речь.

Кто имеет право давать больничный?

При обнаружении первых отклонений и плохого самочувствия женщинам нужно обращаться к врачам-гинекологам. После этого встают на учёт. Услуги частных и государственных клиник подходят в равной степени. Главное – чтобы состояние контролировал врач с достаточно высокой квалификацией. Форме наблюдения, другим особенностям внимания не уделяют.

Требуется пройти осмотр у врачей других направлений, включая:

• Кардиолога.
• Иммунолога.
• Офтальмолога.
• ЛОРа.
• Стоматолога.
• Эндокринолога.
• Обслуживание у гинеколога

Гинекологи – это врачи, которые наблюдают за беременностью на протяжении всего срока, от начальных стадий до момента, когда на свет появляется ребёнок. Даже когда осложнений нет – визиты к медикам нужны. Обязанности таких врачей включают постоянный контроль состояния пациентов.

Вот некоторые основания, по которым чаще всего выдают больничный участковые врачи:

1. Патологии, связанные с развитием плода.
2. Проблемы с тонусом матки.
3. Жалобы из-за повышений давления.
4. Появление отеков.
5. Ухудшение самочувствия.
6. Возникновение инфекций, венерических заболеваний.
7. Угроза, связанная с прерыванием беременности.
8. Токсикоз.

Даже если жалоба не относится к гинекологии – игнорировать её не стоит. Лучше просто рассказать врачу о текущем состоянии. По результатам беседы он выписывает направление к врачу определённого профиля. Далее он выявляет уровень недомогания, выписывает листок по нетрудоспособности.

Обращение к терапевту

Врачи-терапевты не обязаны наблюдать за беременными женщинами постоянно. Но эти специалисты тоже имеют право выдавать больничные листы, при наличии соответствующих оснований.

Терапевты обычно выносят свое заключение после прохождения обследований у врачей других профилей. То есть, когда будет под руками полная картина того, в каком состоянии находится здоровье.

Часто встречаются ситуации, когда именно при заключительном осмотре терапевт выявит факторы, требующие даже стационарного наблюдения, в одной из ближайших больниц.

Тогда составляют соответствующие направления.

Приведем список наиболее распространённых причин:

• Негативные результаты после сдачи анализов.
• Заболевания хронического характера. Особенно – со стадией обострения.
• Простуда.
• Обостренные аллергические реакции.
• В случае с ранними сроками и токсикозом

Здесь правила действуют такие же, что и для других общих ситуаций. Понадобится обратиться к гинекологу, если уже на ранних стадиях плохое самочувствие заставляет опасаться за будущее и ребёнка, и самой матери. Больничный выдают при отсутствии сомнений в том, что такое положение негативно сказывается на самом исходе беременности.

Гинекологи сами часто напоминают пациентам о том, что они могут пройти стационарное лечение. Другое дело – когда гражданка не успела встать на учёт.

Когда на учёте женщина ещё не стоит

Дети быстро перенимают проблемы, если их не контролировать. Слабость маленького организма и небольшие размеры могут закончиться плохо для беременности вообще.

Потому постоянное наблюдение на протяжении всего первого триместра становится обязательным требованием для всех. От гинеколога могут поступать предложения пройти лечение в условиях стационара.

Но иногда бывает так, что будущие мамы не успевают подумать о постановке на учёт. Тогда от больничного не стоит отказываться. У процедуры появляется просто несколько дополнительных нюансов:

1. Первый этап – вызов врача на дом, чтобы сообщить о своем самочувствии.
2. После этого пациентку отвозят в больницу.
3. Проводят осмотр на гинекологическом кресле.
4. Учёт по месту жительства оформляется автоматически при подтверждении информации относительно беременности.

Если есть силы и возможность – женщина сама может посетить приём участкового терапевта. От него получают направление на осмотр у гинеколога. Потом тоже встают на учёт. Даже отсутствие документов по постановке на учёт – не повод отказываться предоставить медицинскую помощь.

О продолжительности

Сроки больничных для беременных и обычных документов ничем не отличаются друг от друга, остаются одинаковыми. Только врач помогает точно определить, сколько времени понадобится для восстановления здоровья.

Максимальный срок действия одного больничного листа, открываемого врачом – 15 дней. Это правило тоже распространяется на работников любых категорий, не только беременных женщин. Длительность отдыха допустимо уменьшать, если опасное состояние не выявлено. Противозаконными такие действия не будут.

В случае с госпитализацией

Если выявлено, что состояние опасное для самой мамы и малыша – созывают специальную комиссию. Но решение таких комиссий сохраняет силу, только если проводится лечение не в домашних условиях, а в стационаре. Из важных условий – госпитализация пациентки. Не обойтись без документации по всем правилам.

В случае когда первый срок лечения вышел, а остаточные явления еще сохраняются – врачи могут принимать решение о продлении времени отдыха. Часто советуют перебраться в санаторий, для более качественного ухода. Это законное решение, которое не может быть оспорено. Срок продления лечения составляет 24 дня.

цель санаторно-курортного режима лечения – полная защита от рабочего стресса. Такой отдых способствует также более быстрому набору сил.

По поводу продления больничных

Общие правила и здесь остаются одинаковыми, в каждой ситуации нужно учесть лишь ряд нюансов.

При обращении в поликлинику.

Если за больничным листом и его продлением пациентка обращается к представителям стационарного учреждения – значит, само лечение проходит дома. Лечащий врач в такой ситуации не имеет права единолично принимать решения относительно продления.

Придется созывать врачебную комиссию, которая решит, нужно ли пациенту продление. Вывод о состоянии делается на основе изучения нескольких факторов: записи врача, документы и осмотр самой пациентки. После вынесения решения комиссией срок больничного могут продлять максимум до 10 месяцев.

В случае со стационаром.

Осмотр проводят, когда кончается первый срок больничного. Затем принимают решение, какая помощь от врачей нужна дальше. В условиях стационара пребывание на больничном увеличивают не более, чем на 10 дней.

После санаторно-курортного долечивания.

Здесь решение принимает руководство самого учреждения. Это необходимо при отсутствии улучшений. Даже когда санаторное лечение закончено. Законом установлен максимум срока для таких ситуаций – 24 дня.

Порядок оформления справок, временно освобождающих от труда

Для всех рабочих мест обязательное требование – прохождение аттестаций и специальных проверок. Цель разработки – определение уровня вредности, сложности обстановки конкретного места.

В некоторых профессиях существуют надбавки за вредность. Под правило попадают все направления. Даже те, где факторы достаточно слабы для ущерба здоровью, но опасны при беременности. Освобождение от работы – право каждой гражданки.

Отказ незаконен, и при первых днях состояния. Особенно если создаются условия, способные навредить маме и будущему ребёнку. Допустимо освобождение на всю беременность, до самих родов.

Для таких ситуаций порядок действий будет следующим:

1. Справку с перечислением вредных факторов выдают женщинам инженеры по охране труда либо кадровые отделы.
2. После этого обращаются гинекологу, от государственной либо частной клиник. Врач подтверждает состояние беременности, дает направление на прохождение осмотра у врачебной комиссии. Только после прохождения всех обследований гражданку ставят на учёт. Рекомендуется обращаться в учреждение по месту постоянного проживания, при взаимодействии с коммерческими службами часто возникают проблемы.
3. Для прохождения осмотра у врачебной комиссии женщина должна иметь при себе справку с места работы, паспорт и амбулаторную карту, направление. Именно после этого приёма выдают официальное освобождение от выполнения работы.
4. Полученную справку передают кадровому отделу предприятия, с которым подписано трудовое соглашение.

Возможные основания для больничного

Без своевременного обращения к терапевту направление к врачам другого профиля не получить. Это актуально при наличии симптомов, не связанных с патологиями самой беременности.

Простуда и грипп

Острые респираторные простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) – проблема, с которой беременные сталкиваются чаще всего, как и другие люди. Беременность особенно остро влияет на иммунитет, способствует его снижению. Возникают осложнения, в том числе – из-за запрета во время беременности принимать определенные виды лекарств.