Белок 0 066 В Моче У Ребенка

Почему появляется повышенный белок в моче в ребенка?

Повышенный белок в моче у ребенка – эта проблема нередко проявляется у детей разных возрастных групп и доставляет их родителям немало переживаний и хлопот. В таком случае крайне важно определить причину развития увеличения белка – протеинурии.

Данное состояние у маленьких пациентов может стать последствием влияния на его организм различных факторов, и не всегда повышенное содержание белка стоит считать признаком патологии.

Даже неправильный сбор выделений часто является основным фактором, повлиявшим на изменение показателей протеинов в результатах анализа мочи.

Самостоятельно разобраться в этом вопросе родители не смогут, поэтому лучше сразу доверить такое задание квалифицированному педиатру.

Нормы белка у детей в зависимости от возраста

Протеины – это именно те структуры, которые занимаются строительством новых клеток нашего организма. Вот почему белковые молекулы присутствуют в любых тканях и органах человеческого тела.

Но каким образом данные вещества проникают в детскую урину? Причиной подобного явления часто становятся различные нарушения работоспособности почек и других функциональных частей мочевыделительного тракта. Во время клубочковой фильтрации крови от нее отделяются ненужные продукты метаболизма и вода.

В дальнейшем именно эти компоненты формируют мочу, которая выходит из тела человека, унося с собой вредные токсины и другие вещества. Молекулы белка достаточно большие и пройти сквозь почечные фильтры они не могут. Поэтому само наличие белка в моче уже можно расценивать как патологическое явление.

В выделениях у здоровых детей, так же как и у взрослых, не должны определяться протеиновые молекулы. Именно такой вариант результатов общего анализа считается идеальным.

Но небольшое содержание белка в моче у малыша не всегда говорит о развитии тяжелых заболеваний. Часто подобное явление считается допустимым и самостоятельно проходит с течением времени.

Нормой белка в моче у ребенка принято называть значение от 0,033-0,036 до 0,066 гл или 30-60 мг в общем суточном объеме выделяемой жидкости.

Если концентрация протеинов в урине достигает 0,9-1 гл – это свидетельствует об умеренном повышении. Когда данный показатель составляет до 2-3 гл, говорят о выраженной протеинурии.

В подобной ситуации доктор может усомниться в достоверности результатов исследования и попросить пациента выполнить повторный анализ мочи.

Если количество белковых веществ в выделениях снова окажется слишком высоким – врач назначит проведение других обследований с целью выяснения причины данного состояния.

Нормы белка в моче у детей разного возраста существенно отличаются друг от друга. Более наглядно об этом свидетельствует таблица, в которой указаны стандартные показатели протеинурии.

Возрастная группаНорма белка, мглПоказатели суточного объема, мгл

Новорожденный (на 1 месяце жизни)	85-835	33 (от 15 до 70)
Недоношенный малыш (на 1 месяце жизни)	94-455	30 (от 15 до 60)
Грудной ребенок (от 1 месяца до 1 года)	69-310	39 (от 17 до 87)
2 – 4 года	45-217	48 (от 20 до 120)
4 года – 6 лет	48-220	56 (от 22 до 165)
6 -10 лет	50-226	70 (от 26 до194)
10-18 лет	44-388	82 (от30 до 235)

Важно! При исследовании выделений у детей разных возрастных групп, в анализах часто указывают такой термин, как альбуминурия. Это состояние говорит об усиленном выведении с мочой альбуминов – белковых компонентов. Именно поэтому данные понятия в медицинской науке считают синонимичными.

Физиологические причины данного явления

После получения результатов общего исследования урины, родители сначала сами пытаются разобраться в них. Обычно в интернете они узнают, что допустимым значением белка в моче у ребенка является 0,033 гл.

Если этот показатель у ребенка повышен, то у папы с мамой начинается паника.

Во время посещения специалиста родители часто задают один и тот же вопрос: «Когда повышен белок в моче у малыша – что это значит?»

В подобной ситуации педиатр старается объяснить, что не всегда протеинурию, даже выраженную, можно расценивать как патологический симптом. Белок в моче у новорожденного в 80-90% всех случаев считается физиологическим явлением.

Проявляется протеинурия у таких малышей из-за чрезмерно высокой проницаемости почечных нефронов, именно поэтому они пропускают в урину небольшое количество белковых молекул.

Но организм младенцев в первый месяц после рождения достаточно быстро привыкает к изменившимся условиям существования – ускоряется метаболизм, органы приходят в активное состояние. Поэтому постепенно концентрация белка в выделениях у грудного ребенка нормализуется.

Протеинурия иногда носит физиологический характер. Во многих ситуациях у маленьких пациентов наблюдается увеличение протеиновых показателей в урине.

Например, белок в моче у грудничка появляется в результате перекармливания малыша материнским молоком.

Так как в данном возрасте функциональная способность почек заметно снижена – небольшое количество этих молекул проникает в выделяемую жидкость. В таком случае изменяется даже цветность урины.

К физиологическим факторам, повышающим содержание белка в моче у ребенка, относят следующие нарушения:

• Аллергические реакции.
• Перенесенные стрессы.
• Длительная антибактериальная терапия.
• Сильные переохлаждения.
• Отравления.
• Интоксикация организма и обезвоживание.
• Обширные ожоги кожных покровов.
• Высокая температура.
• Тяжелый физический труд.
• Прием большого количества пищи, богатой протеином.

Важно! Белок в моче у подростка часто превышает допустимую норму по причине слишком активной физической деятельности.

Подобное состояние в медицине называют ортостатической протеинурией – нарушение проявляется только у мальчиков и его не считают патологическим. В данной ситуации концентрация белка может достигать 1 гл.

Чтобы анализ мочи показал более достоверный результат – выделения у подростка нужно собирать в утренние часы, когда ребенок долгое время спокоен.

Когда протеинурия свидетельствует о патологии?

Как уже говорилось ранее, повышенный белок в моче нередко становится первым проявлением нарушений, развивающихся в организме маленького пациента. Снижение фильтрационной функции почек является последствием различных недугов воспалительной или инфекционной природы. Такие болезни не проходят самостоятельно – их устранением должен заниматься специалист.

Патологии мочевыделительной системы могут иметь скрытое течение. В подобной ситуации именно наличие в анализах ребенка белка в моче становится единственным признаком развивающегося опасного нарушения.

Повышение протеинов в урине у детей возникает в результате прогрессирования таких заболеваний:

1. гломерулонефриты;
2. повышенное содержание витамина D в организме;
3. механическая травматизация почек, ушибы органов;
4. врожденные аномалии развития;
5. пиелонефриты;
6. эпилептический статус;
7. болезни кроветворной системы;
8. травмы, полученные в процессе родов (у новорожденных);
9. гипертония;
10. внутриутробное поражение плода;
11. сахарный диабет;
12. кислородное голодание;
13. уролитиаз (образование камней в мочевыводящем тракте);
14. инфекционное заражение младенца дома или в родильном отделении;
15. новообразования злокачественной природы.

Внимание! Следы белка в анализе мочи нередко обнаруживают у маленьких пациентов, которые не так давно переболели гриппом или ОРВИ. Показатель содержания протеинов в выделениях у этих детей достигает 10- 15 мгл.

Такое превышение нормы является последствием воспалительной реакции, применения медикаментов, увеличения нагрузки на фильтрующую систему почек. Состояние урины малыша улучшается спустя 8-10 суток после выздоровления.

Клинические проявления

Даже если у ребенка есть белок в моче – подобное нарушение часто никак не сказывается на его общем самочувствии. Кроха может быть жизнерадостным и активным и на первый взгляд выглядеть совершенно здоровым. Именно так проявляются бессимптомные формы патологий мочевыводящей системы.

Но у некоторых детей резкое повышение белка в моче вызывает появление особой симптоматики. При этом у малыша проявляются такие клинические признаки патологии:

• увеличивается температура до 37-38оС;
• возникает болезненная бледность кожных покровов;
• на лицевой части и нижних конечностях появляется отечность;
• ухудшается аппетит;
• проявляется расстройство функции мочеиспускания (наблюдается его задержка или болезненность при выходе урины);
• выделяемая жидкость изменяет свой цвет;
• отмечается слабость, высокая утомляемость.

Что делать, если у ребенка в моче повышен белок? Возникновение таких симптоматических проявлений наравне с выраженной протеинурией свидетельствует о развитии серьезного нарушения. В подобной ситуации самым лучшим решением станет посещение квалифицированного врача – детского нефролога или педиатра.

Иногда маленьким пациентам требуется консультация других специалистов – эндокринолога, инфекциониста или хирурга. Если это будет необходимо, ваш лечащий доктор выпишет соответствующее назначение.

Также обязательно понадобится проведение дополнительных диагностических процедур, для выяснения причины повышенного количества белка в моче у малыша.

Полезно знать! Протеинурия у детей грудного возраста возникает вследствие чрезмерной активности. Вы уже знаете, что превышение допустимой нормы белковых компонентов в урине наблюдается при физической нагрузке, а для крохи возрастом до 1 года даже длительное движение ручками и ножками является тяжелым трудом.

Терапевтическая тактика

Когда в моче ребенка обнаруживают много протеина, родителям советуют перевести кроху на специальную диету. В данном случае для нормализации уровня белка ему необходимо употреблять меньше мяса и соли. Снизить этот показатель поможет и временное ограничение подвижности малыша. Позже исследование проводят повторно.

Если в моче у детей количество протеинов значительно уменьшилось до 0,055 гл или достигло нормальных показателей – это означает, что подобное нарушение было вызвано физиологическими причинами.

Но когда повторный анализ показал, что белок в выделениях увеличен, и составляет более 0,066 гл – пациента нужно срочно обследовать.

Уже после обнаружения причинных факторов развития протеинурии малышу прописывают необходимую схему терапии.

Как лечить такое нарушение? Избавиться от высокого белка в урине помогут лекарства из ниже приведенного списка.

1. Цитостатические препараты – Циклофосфан, Фторурацил.
2. Спазмолитические медикаменты – Но-шпа, Папаверин.
3. Антибактериальные средства – Макропен, Азитромицин, Амоксициллин, Доксициклин.
4. Мочегонные лекарства – Диакарб, Фуросемид, Верошпирон.
5. Кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.
6. Иммуностимулирующие препараты – Иммунал, Амиксин.
7. Противовоспалительные средства – Мефенаминовая кислота, Парацетамол, Ибупрофен.

Лекарства цитостатического ряда в данном случае назначают с целью снижения активности защитной системы организма. Это нужно для уменьшения производства собственных антител, имеющих белковую природу.

При лечении протеинурии также используются гормональные медикаменты кортикостероидной группы. Они помогают замедлить активность распада протеинов в организме, уменьшить скорость продукции глобулинов. Препараты гормональной природы маленьким пациентам прописывают небольшими курсами из-за повышенной вероятности развития аллергии и других побочных реакций.

Назначение антибиотиков необходимо лишь детям, страдающим от инфекционно-воспалительного поражения мочевыводящих органов. При этом предпочтение отдают лекарствам макролидной группы, так как они имеют достаточно большой спектр полезного воздействия. С их помощью удается уничтожить патогенного возбудителя и не нанести вреда маленькому организму.

Лечение данных заболеваний невозможно представить без использования диуретиков. В таком случае выбирают обычно мочегонные средства, которые состоят из растительных компонентов. У них очень мало противопоказаний и побочных проявлений. Наиболее быстро и качественно устранить протеинурию у детей поможет лишь соответствующий специалист.

В выделениях здорового малыша не должен определяться протеин. Незначительное содержание белка в моче у ребенка все-таки допустимо, но лишь пока его значения не выходят за границу нормы! Именно по этой причине так важно постоянно контролировать данный показатель. Своевременная диагностика является первым шагом к быстрому выздоровлению малыша.

Советы доктора Комаровского по этой теме вы узнаете из данной видеозаписи.

Белок в моче у ребенка: когда стоит обращаться к врачу?

Анализ мочи как взрослому человеку, так и ребенку, следует сдавать не реже 1-2 раз в год. Именно моча является важнейшим показателем здоровья и работы внутренних органов мочевыделительной системы (мочеточников, почек и т. д.).

Когда какое-либо клиническое значение выходит за пределы нормы, можно заподозрить патологию или воспалительный процесс, которые часто протекают в скрытой форме, и именно анализ мочи позволяет обнаружить начало пагубного процесса.

Одним из таких показателей является белок. Родителям следует помнить, что у здорового ребенка белок в моче должен отсутствовать. В некоторых случаях допускается наличие следов (то есть совсем незначительное количество, находящееся на нижней границе нормальных значений).

Если же протеин обнаружен, да ещё и в повышенной концентрации, следует незамедлительно начать комплексное обследование.

Причины появления следов белка в моче

Почки ребенка фильтруют за день около 30-50 л мочи (речь идёт о «первичной моче», большая часть которой остаётся в организме). Первичная моча — это плазма крови, в которой отсутствуют высокобелковые соединения.

При прохождении через почки из данной мочи выделяются полезные для человеческого организма вещества (например, глюкоза, аминокислоты и т. д.) и всасываются обратно в клетки крови. А все вредные соединения (мочевина, креатинин, аммоний в виде солей и т. д.) выводятся из организма вместе с так называемой «вторичной мочой».

При этом белковых соединений в моче быть не должно. Количество вторичной мочи, выделяемой детским организмом за сутки, называется суточным диурезом.

Что означает Временная протеинурия?

У новорожденных. Состояние, при котором в моче ребенка обнаруживается белок (в количество, превышающем 3 г/л), называется протеинурия.

В некоторых случаях она может быть физиологической. Например, у 85 % новорожденных детей наблюдается повышение белка в моче в результате повышенной проницаемости эпителиальных клубочков. Такое состояние принято считать нормой.

Однако, если спустя 2-3 недели после рождения белок в моче продолжает появляться, а его количество не уменьшается, следует тщательно обследовать малыша, так как данный признак может указывать на различные патологии (например, сердца и сосудов).

У детей грудного возраста. У младенцев в возрасте до 5-6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, наличие белка может быть вызвано перекормом. Если ребенок выпивает много материнского молока, часть избыточного белка может выводиться почками вместе с мочой.
Незначительное повышение данного показателя не должно сильно волновать маму, но только в том случае, если малыш полностью здоров, ведёт себя активно, и у него нет проблем с аппетитом. Во всех остальных случаях ребёнок должен находиться под наблюдением врача.

У детей любого возраста к временному незначительному повышению белка в моче могут привести и другие факторы, например:

• переохлаждение;
• длительное пребывание под открытым солнцем;
• нервное возбуждение, переутомление;
• сильный испуг;
• недостаточное поступление жидкости в организм;
• ожоги;
• колебания температуры тела;
• контакт с аллергеном;
• длительный приём медицинских препаратов;
• стрессовые состояния.

Патологическая протеинурия

Если количество белка в моче превышает допустимые значения, причиной может быть серьёзное нарушение в работе мочевого пузыря, почек или других органов мочевыделительной системы. Например, пиелонефрит или гломерулонефрит обнаруживается у каждого пятого ребенка, в моче которого были выявлены протеиновые соединения.

Среди других заболеваний, приводящих к уменьшению белка в клетках крови и появлению его в моче, можно выделить:

• туберкулёз;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• эпилептические расстройства;
• опухолевые патологии лимфы и крови (гемобластозы);
• инфекционные поражения.

Тупые травмы почек также сопровождаются образованием белка в моче, поэтому обращение к педиатру при данном состоянии откладывать не стоит.

Признаки наличия белка в моче

Одним из основных признаком протеинурии являются отёки. Родителям следует внимательно следить не только за самочувствием, но и за внешним видом ребенка. Если в конце дня на теле остаются следы от обуви и резинок, и ребенок вдруг начал жаловаться на то, что обувь стала не комфортной, скорее всего, у него отекают конечности.

Распухшие пальцы, синяки под глазами — всё это требует немедленного обращения в детскую поликлинику и прохождения лабораторных анализов.

Другие симптомы, которые родители могут определить самостоятельно:

• плохой сон;
• проблемы с аппетитом;
• постоянная слабость;
• частая тошнота, в некоторых случаях — рвота (при отсутствии признаков отравления);
• небольшое повышение температуры;
• помутнение и потемнение мочи.

Моча при наличии белка меняет свой цвет с жёлтого на коричневый (и даже красный). Если ребенок не принимает препараты, которые могут влиять на цвет мочи, следует показать малыша специалисту и сдать необходимые анализы.

При незначительном отклонении от нормы внешние признаки и симптомы могут отсутствовать. Поэтому важно сдавать мочу на анализ не менее 2 раз в год, чтобы контролировать самочувствие ребенка и вовремя выявлять возможные отклонения.

Как обнаружить повышенный уровень белка?

Для того, чтобы проверить, есть ли в моче ребенка белок, необходимо сдать лабораторные анализы. В зависимости от показаний врач может назначить общий анализ или суточный.

Общий (утренний) анализ: правила выполнения

• Материал должен быть собран сразу после пробуждения.

Следует проследить, чтобы кроха ничего не ел и не пил.

• Перед опорожнением необходимо провести гигиенический туалет половых органов.

Подмывать ребенка следует тёплой водой, используя специальные моющие средства, предназначенные для детей определённого возраста.

Подмывание производить строго спереди назад (особенно для девочек!).

• Ёмкость, в которую собирается моча, должна быть простерилизована.

Лучше всего приобрести специальные стерильные контейнеры в аптеке.

• Отнести мочу в лабораторию следует не позднее, чем через 2-3 часа после опорожнения.

Хранение при комнатной температуре дольше указанного срока не допускается!

• Категорически запрещено собирать жидкость с пелёнок, клеёнок, подгузников!

Для малышей до года в аптеке можно приобрести специальные мочеприёмники.

Сдавать данный анализ следует по показаниям, но не реже 1-2 раз в год.

Суточный анализ: правила сбора

• Прокипятить двухлитровую баночку, а также ёмкость объёмом 200-250 мл (для детей младшего возраста можно использовать тарелочку).
• Объяснить ребенку, что писать в течение дня нужно только в баночку, после чего отдавать её родителям.
• Всю мочу переливать в большую банку.
• Начинать сбор лучше с 6-7 утра. Моча собирается на протяжении 24 часов.
• По истечении суток измерить количество мочи в банке, показатели записать.
• Перемешать содержимое банки и отлить 50-70 мл в отдельную ёмкость, после чего доставить материал в лабораторию.

Суточный анализ мочи может быть назначен ребенку в случаях, когда есть подозрения на определённые заболевания, например, опухоли, диабет, патологии сердечной системы и т.

 д.

Расшифровка анализа по таблице

Показатель белка в результатах анализа будет обозначен термином PRO. Если ждать приёма у врача не хочется, можно самостоятельно определить, есть ли у ребенка патологические отклонения. Для этого достаточно взглянуть на значения, приведённые ниже.

Показатель (количество) белка, г/л	Что означает?
0-0,333	Значения нормы
0,066-0,099	Нагрузка на почки повышена. Возможно отклонение из-за неблагоприятных факторов (стрессы, неправильное питание и т. д.). Показана повторная сдача анализа.
0,1-0,2	Умеренное повышение. Чаще всего является симптомом респираторных инфекций и простудных заболеваний.
0,25-0,3	Повышенное содержание белка, граничащее с верхними показателями. Обязательно проведение УЗИ-исследования почек и сдача мочи по методу Нечипоренко.
0,3-1	Протеинурия. Обязательна консультация специалиста, занимающегося проблемами почек (нефролога).

Домашнее тестирование

Определить наличие белка в моче можно и в домашних условиях при помощи специальных полосок, пропитанных реагентом. Для этого необходимо собрать мочу, соблюдая все правила и рекомендации, опустить полоску в ёмкость на 1-2 минуты и дождаться появления результата:

• «отрицательный результат» — белок в моче отсутствует либо определяется в пределах нормы(не более 10 мг на 100 мл);
• «полоска меняет цвет» — содержание белка составляет от 10 до 20 мг на 100 мл, обнаруживаются следы белка;
• «1+» — умеренное повышение белка (до 50-60 мг);
• «2+» — повышенное содержание (до 100 мг);
• «3+» и «4+» — протеинурия, сопровождающаяся нарушениями почек.

Несмотря на широкую популярность тестов для домашнего использования, наиболее точным остаётся лабораторное исследование.

Обращаем внимание на эритроциты и лейциты

Белок и эритроциты. У здорового ребенка эритроциты в моче должны отсутствовать. Наличие эритроцитов (особенно в сочетании с белком) указывает на серьёзные патологии почек, вплоть до почечной недостаточности.

Белок и слизь. Являются признаком инфицирования мочевыводящих путей или инфицирования органов мочевыделительной системы.

Белок и лейкоциты. Лейкоциты появляются, если имеют место патологии воспалительного характера. Например, при инфекциях мочевого пузыря или почек количество лейкоцитов будет превышать допустимую норму. Консультация нефролога в такой ситуации обязательна!

Норма белка в зависимости от возраста ребенка

Возраст ребенка	белка, считающееся нормой в этом возрасте, мг/л
Период новорожденности (до 1 месяца), если ребенок родился в срок	94-456
Период новорожденности (до 1 месяца), если ребенок родился раньше срока	90-840
До 1 года	71-310
От 2 до 4 лет	37-223
От 4 до 10 лет	32-235
Подростки старше 10 лет	22-181

Как лечить?

Первое, с чего нужно начать лечение протеинурии, — это выявление причины, которая привела к развитию подобного состояния. Для постановки диагноза необходимо будет пройти полное обследование.

По его результатам врач может назначить следующие группы препаратов:

• антибиотики (для лечения цистита, пиелонефрита и т. д.);
• средства, устраняющие воспаление (чаще всего НПВС, например, «Ибупрофен»);
• диуретики (при выраженных отёках и застое мочи);
• стероидные средства (при серьёзных нарушениях в работе органов мочевыделительной системы);
• сахаропонижающие лекарства («Глюкофаж», «Сиофор»);
• средства для лечения гипертензии.

Большое значение имеет нормализация водного режима и пищевого поведения. Ребенку, как правило, назначается диета № 7а, содержащая пониженное количество белков при нормальном уровне жиров и углеводов.

Категорически запрещено использовать препараты, перечисленные выше, без консультации врача. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению самочувствия ребенка и развитию серьёзных осложнений.

Лечение с помощью народной медицины

Рецепты народной медицины могут быть достаточно эффективными при лечении протеинурии, но применять их можно только после консультации лечащего врача.

Основной принцип воздействия подобных рецептов — устранение избыточных отёков, нормализация уровня сахара и поддержание иммунитета.

При отсутствии аллергии можно попробовать следующие средства (давать их нужно по 100-150 мл 3 раза в день):

• отвары шиповника, корня петрушки или берёзовых почек;
• ягодные морсы (клюквенный, брусничный);
• сок из тыквы с добавлением мякоти;
• настой пихтовой коры или семян петрушки.

При появлении признаков или симптомов аллергии, а также при ухудшении самочувствия малыша, лечение следует немедленно прекратить.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения протеинурии у детей любого возраста, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за тем, чтобы ребенок выпивал достаточно чистой воды за день (при этом полностью исключить все газированные напитки, лимонады и пакетированные соки);
• строго контролировать питание малыша, ограничивать потребление соли, жирной пищи;
• не допускать, чтобы в детском рационе присутствовали тяжёлые и вредные продукты (колбасы, маринады, консервированная продукция, соленья и т. д.);
• проводить укрепляющие мероприятия (закаливание, проветривания, массаж в соответствии с возрастом ребенка);
• сдавать мочу на анализ не реже 2 раз в год;
• не допускать переохлаждения, особенно это касается периода восстановления после перенесённых инфекционных заболеваний;
• следить, чтобы ребенок периодически опорожнял мочевой пузырь;
• любые заболевания долечивать до конца!

Соблюдая комплекс несложных профилактических мер, можно предупредить возникновение проблем с почками и другими органами мочевыделительной системы.

Ну а если уж так случилось, что показатели белка значительно превысили норму, не стоит откладывать лечение и пытаться устранить симптом своими силами.

Родители должны понимать, что лечить нужно причину, а назначить и правильно подобрать необходимую терапию может только квалифицированный специалист.

Белок в моче у ребенка: варианты нормы по возрастам, причины повышенного уровня

Если у малыша обнаружено повышение протеина, в панику впадать не стоит, т.к. это может свидетельствовать о физиологическом состоянии организма, для которого белок в моче у детей является нормой.

Например, у грудничков в первые недели жизни протеинурия – вариант нормы.

Уровень белка в моче у ребенка может достигать 0,3 в возрасте до 1 месяца жизни в результате грудного перекармливания или высокой подвижности.

Необходимо регулярно определять уровень белка в моче у ребенка при лабораторных исследованиях.  Повышения протеина в результатах анализа может быть нормой или патологией. О чем говорит повышенный уровень белка и как правильно интерпретировать результаты?

Показатель белка в моче у ребенка может быть 0,1, так как мочевыделительная система в раннем возрасте еще не имеет достаточной фильтрации крови. У подростка 14 лет возможно повышение протеина при сильных физических нагрузках, регулярном употреблении белковой пищи.

Также это может произойти вследствие гормональной перестройки организма.

Если моча перед исследованием собрана неправильно (это особенно касается мальчиков, которые пренебрегали обработкой гениталий перед сдачей), результаты анализов могут показывать недостоверные данные.

Причины появления

Ежедневно в почках происходит фильтрация около 30-50 л урины. Речь идет о первичной моче, ее большая часть не выводится из человеческого организма. Она является плазмой крови, в которой нет белковых соединений.

Такая урина, проходя через почки, выделяет полезные для организма вещества, которые всасываются обратно в кровяные клетки. Вторичная моча, в свою очередь, выводит вредные соединения, например, креатинин, аммоний в виде солей, мочевину и другие.

Однако в урине не должно быть белковых веществ. Объем вторичной мочи, выделяющейся в организме за сутки, именуется суточным диурезом. Уровень протеина является нормальным при показателях в: 0,003 реактивного белка на 1 л.

Если в анализах обнаруживается повышение белка и эритроцитов в моче у ребенка, врач должен назначить дополнительное обследование и соответствующее лечение.

Патологическое увеличение эритроцитов в урине именуется гематурией.

Существует ряд причин появления белка в моче у ребенка выше нормы:

• Аллергическая реакция в обостренной форме.
• Интоксикация организма.
• Туберкулез.
• Нарушение процесса образования кровяных клеток.
• Болезнь в начальной стадии.
• Заболевания мочевыводящих путей или почек.
• Переохлаждение организма.
• Наличие инфекций.
• Сильный стресс.
• Физические нагрузки.
• Интоксикация организма вследствие приема лекарственных препаратов.
• Голодание.
• Повышенное содержание витамина Д в организме.
• Анемия.
• Эпилепсия.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

В первую очередь, стоит обратить внимание на самочувствие малыша. Не стоит волноваться о том, если в анализах обнаружена протеинурия, но у ребенка нет никаких жалоб. Однако при повышенном уровне протеина и явных признаках нарушения организма, следует насторожиться.

При патологическом увеличении протеина могут возникать: отеки рук, ног, лица, рвота, ухудшение общего состояния организма, а также повышение температуры тела. Протеин значительно влияет на прозрачность урины, в результате чего, она становится мутной и окрашивается в коричневый или красный цвет.

Родителям стоит быть бдительными при развитии сонливости, стремительной утомляемости у детей, а также при плохом аппетите.

В случае рвоты для избежания обезвоживания давайте ребенку препарат Регидрон. Выраженность симптоматики зависит от места воспаления в организме. Например, при заболевании циститом может возникнуть многократное мочеиспускание в сопровождении болевых ощущений в нижней части живота.

Небольшая протеинурия, как правило, не отображается на состоянии малыша. Внешние симптомы можно увидеть при значительном увеличении протеина в моче. К признакам повышения реактивного белка в урине можно отнести:

• болевые ощущения в костях;
• темный оттенок урины;
• частое мочеиспускание;
• сильная жажда;
• отек нижних конечностей;
• отечность век после пробуждения;
• интоксикация организма, проявляющаяся в виде тошноты, отсутствия аппетита;
• ухудшение общего состояния организма.

Заболевания почек на протяжении длительного времени могут протекать безболезненно. Появление боли у малыша может возникать в другой локации, нежели у взрослых. Дети чаще всего жалуются на болевые ощущения в области живота. Советуем ознакомиться с причинами болей в области пупка у детей и вероятные симптомы болезней, вызывающие болевые ощущения.

У детей грудничкового возраста протеинурия может быть вариантом нормы

Намного труднее найти источник возникновения протеинурии у грудных детей, признаки которой могут быть следующие:

• припухлость век;
• бледная кожа;
• повышенная температура тела, при этом симптоматика, характерная для заболевания простудой отсутствует;
• тревожный сон, ребенок не спит днем (в случае новорожденного или грудничка).

Нарушение почечных функций у грудничков может возникнуть в результате отека тканей. Выявить это возможно по остаточным следам от резинок подгузников или ползунков.

Виды протеинурии

Увеличение уровня протеина в урине говорит о том, что почечная функциональная активность снижена. Почки способствуют очищению крови от различных токсинов и шлаков, продуктов обменного процесса белков, жиров и углеводов.

После этого парный орган выводит их из организма с помощью опорожнения мочевого пузыря. Протеины всасываются обратно в кровь. В результате некоторых патологий, возникает нарушение фильтрации, тем самым, белки попадают в мочу.

Виды протеинурии:

• Постренальная.Развивается при развитии воспаления в мочеполовых органах.
• Ренальная. Возникает из-за пониженной работоспособности нефронов. Вследствие этого они не могут абсорбировать крупномолекулярные протеины.
• Перенальная. Появляется при избытке белков в кровеносной системе.

Также существует ортостатическое увеличение протеина, которое проявляется в подростковом возрасте из-за неустойчивого гормонального фона. Как правило, такая патология считается временной и не требует медикаментозного лечения.

Диагностика

Без выполнения строгих правил забора мочи результаты анализа могут быть смазанными

Для выявления протеина в урине детей применяются следующие исследования:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• суточное обследование урины на белок;
• анализ по Зимницкому;
• экспресс-тест с помощью специальных полосок для диагностики;
• метод Нечипоренко.

По общему анализу урины лаборанты рассчитывают уровень протеина в утренние часы. Как сдавать суточную протеинурию? Для установления суточной протеинурии необходимо собирать урину на протяжении 24 ч в одну стерильную тару, предназначенную для этой процедуры. В лабораторию нужно отправить полный образец урины, либо его порцию. Перед этим следует определить суточный диурез в мл.

Чтобы получить достоверную информацию о показателях белка в урине, необходимо придерживаться рекомендаций по забору мочи:

1. Производить сбор образца необходимо в соответствующее время суток, которое предопределено методом исследования.
2. Перед мочеиспусканием стоит подмыть ребенка.
3. Баночка для сбора урины должна быть стерильной.
4. Для сбора суточной мочи у детей до года следует применять мочеприемники, которые реализуются в любой аптеке.

Дополнительную информацию по правилам сбора утренней мочи на определение белка в моче, а также причинах его нахождения в анализах рассказывает нефролог в видео:

Расшифровка анализа по таблице:

Показатель белка в моче	Характеристика
До 0,033 г/л	Белок в норме
До 0,099 г/л	Напряженная почечная функциональность, может произойти из-за пережитого стресса или переохлаждения организма
От 0,099 до 0,3 г/л	ОРВИ, простуда
От 0,3 до 1 г/л	Умеренная протеинурия. Если проявляются дополнительные признаки, то возможно развитие воспаления в почках
От 1 до 3 г/л	Значительное увеличение протеина в урине. В таком случае необходимо детально обследовать малыша для выявления причин

Если в результатах лабораторных исследований обнаружено увеличение белка и лейкоцитов в моче у ребенка, это может быть признаком серьезных заболеваний в организме. Повышение лейкоцитов называется лейкоцитурией.

Народная медицина

Народные лекарственные средства достаточно действенные при лечении повышенного уровня протеина. Однако принимать их необходимо только после визита педиатра.

Препараты народной медицины помогают избавиться от отечности, поддержать иммунную систему и привести в норму сахар в крови.

Ниже представлены средства, которые эффективны в терапии протеинурии. Принимать при отсутствии аллергии на компоненты, входящие в состав. Употреблять по 100-150 мл трижды в сутки.

• клюквенные и брусничные морсы;
• тыквенный сок с мякотью;
• отвар корня петрушки, шиповника или березовых почек;
• настой семян петрушки или пихтовой коры.

При возникновении аллергической реакции (смотрите статью про виды сыпи на лице у детей) или ухудшения самочувствия, необходимо прекратить применение перечисленных напитков.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следить за водным режимом малыша, а также исключить употребление всех напитков с газом и соков в пакетах.
2. Вести строгий контроль над детским рационом питания, свести к минимуму принятие жирной и соленой пищи.
3. Производить закаливание, делать массаж, особенно при кашле (подробнее смотрите здесь), проветривать жилое помещение.
4. Сдавать анализы, как минимум, дважды в год.
5. Следить за регулярным мочеиспусканием малыша.
6. Не допускать переохлаждения детского организма.
7. Лечение любой болезни проводить до конца.

Соблюдая эти несложные профилактические меры, возможно предотвратить развитие заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. В том случае, если возникла протеинурия, не следует откладывать посещение специалиста.

Отзывы родителей

Анастасия 20 лет, г. Воронеж, дочь 3 месяца

Сдавали анализы, один из них на повышенный белок. Пришел положительный результат. После дополнительного обследования, выявили, что это произошло вследствие перекармливания дочери молоком. Теперь я начала тщательно следить за количеством употребленной пищи ею.

Инна 24 года, г. Томск, племянник 14 лет

В очередной раз сын сестры проходил медицинское обследование. Результаты ОАМ свидетельствовали о протеинурии. Врач назначил дополнительное обследование, чтобы мы смогли понять причину. Повышение белковых соединений в урине оказалось из-за гормональной перестройки организма. Тема меня волнует, т.к. скоро буду мамой