Беременность двойней 14 недель что происходит

Двойня на ранних сроках беременности

kurs-na-dvojnyu.ru · 12.10.2019

Каждая будущая мама двойни или тройни ощущает себя особенной. Это невероятное чувство, когда ты знаешь о том, что внутри тебя бьется несколько крохотных сердечек.

Двойня на ранних сроках беременности незаметна постороннему взгляду. Но внутри мамы в это время происходят самые важные процессы. Организм женщины полностью перестаивается под будущих деток. А у зародышей формируются органы и скелет.

Этой статье мы расскажем о том, какие есть симптомы многоплодной беременности до задержки месячных и как выглядит и чувствует себя двойня на ранних сроках беременности.

Признаки двойни на ранних сроках беременности

Внешне двойня на ранних сроках беременности не отличается от одного плода. Но заподозрить, что вы носите под сердцем двух детей, можно уже в первый месяц после зачатия.

Есть ряд симптомов беременности двойней на ранних сроках, которые могут косвенно указать на это. Они связаны с ощущениями мамы при беременности двойней. Симптомы могут появиться у женщин еще до задержки месячных.

Боль в животе

Одна из причин тянущих болей внизу живота — тонус матки. При многоплодной беременности это частое явление. Ведь матка растягивается очень быстро, чтобы дать необходимое пространство для эмбрионов. Орган работает на пределе возможностей и женщина ощущает тянущие или покалывающие боли в животе, как при месячных.

Запор

Это частое явление у женщин в «интересном положении». Причина запора – прогестерон. Гормон подготавливает женский организм к зачатию. А после создает условия для развития зародышей.

Но тот же гормон нарушает перистальтику кишечника, что приводит к запорам. При естественной многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше (по верхней границе нормы или выше).

Поэтому запоры возникают чаще.

Прогестерон при двойне может быть в пределах нормы, идти по верхней границе или быть повышенным.

Набухание груди

Прогестерон заставляет меняться молочные железы, подготавливая их к лактации. Этот процесс начинается с первого месяца беременности. Женщина замечает, что грудь наливается или побаливает.

При здоровой многоплодной беременности прогестерон вырабатывается больше нормы. Поэтому процессы в молочной железе происходят быстрее.

Ощущения в груди будущая мама может заметить уже в первую неделю после зачатия.

Развитие двойни в первом триместре беременности

Врачи начинают отсчет беременности с первого дня последних месячных. Овуляция и возможность зачатия происходит в середине цикла, то есть примерно на 8-18 день, в зависимости от длины цикла. 

Первые 2 недели беременности — женщина не беременна!

Получается, что первые 2, а то и 3 недели женщина вообще не беременна. Хотя формально эти дни тоже приписывают к беременности. Эту систему отсчета называют акушерским сроком.

Реальный возраст зародышей на 2 недели меньше. Но во всем мире за основу принят именно акушерский срок, т.к.

Овуляция — это момент созревания женской яйцеклетки. Только в период овуляции можно забеременеть. Это происходит примерно в середине цикла. Посмотрите на таблицу и отсчитайте нужное количество дней от первого дня вашей последней менструации. Например, при продолжительности цикла 28 дней овуляция наступит на 12-16 день от начала последних месячных.

1-4 неделя

Во время овуляции полностью созревшая яйцеклетка готова встретиться со сперматозоидом. В некоторых случаях в организме женщины созревает несколько яйцеклеток. Каждая из них потенциально готова в будущем превратится в зародыша.

Природа придумала 2 варианта зарождения двойни

Есть другой вариант. Яйцеклетка одна, но после оплодотворения она расщепляется на две или три идентичные части. Они будут развиваться самостоятельно и станут эмбрионами. Так происходит в организме женщины при естественном зачатии двойни или тройни.

В течение недели после слияния сперматозоида и яйцеклетки, будущие зародыши продвигаются по трубам в полость матки. Там они закрепляются и продолжают свое развитие.

При ЭКО женщина принимает препараты, стимулирующие развитие яйцеклеток. Их извлекают и оплодотворяют искусственно. На 2-3 неделе месячного цикла их подсаживают обратно будущей маме. Проходит еще 2 недели. И, если зародыши закрепились на стенке матки, в этот момент начинается настоящая беременность.

5-8 неделя

На 2 акушерский месяц происходит активное развитие эмбрионов. У них закладываются все внутренние органы и нервные клетки.

Стук сердца слышен с 5 недели

Одним из первых появляется сердце. В начале 5 акушерской недели оно начинает самопроизвольно сокращаться. У эмбрионов появляется своя группа крови. Развивается мышечная система, малыши уже могут непроизвольно двигаться. К концу 2 месяца (8 акушерская неделя) зародыши еще очень маленькие, около 1,5 см.

9-12 неделя

Эмбрионы начинают походить на маленьких людей. Голова растет очень быстро и занимает треть длины плода. Активно развивается мозг. За 1 минуту в нем формируется 2,5 миллиона нервных клеток. К моменту рождения их будет 100 миллиардов.

С 12 акушерской недели зародышей называют плодами. К концу 3 месяца малыши выросли до 5-6 см.

Таблица размеров плода в 1 триместре. В первые 12 недель у двойни и тройни обычно нет отставания от показаний по размерам.

Пока двойняшкам, тройняшкам и даже четверняшкам уютно в утробе матери. Они не подозревают о существовании друг друга. Но скоро малышам предстоит борьба за выживание.

В случае разнояйцевой двойни эта борьба не слишком жестокая. У каждого малыша образовалась своя плацента, и питание поступает обособлено.

У однояйцевых близнецов все серьезней. Их объединяет одна плацента, которая является поставщиком питательных веществ. При этом один ребенок может «объедать» другого.

Не редко акушеры ставят разные сроки развития плодов. Например, один малыш развит по норме. А второй отстает на 1-2 недели. На последних сроках разница в развитии у двойни может достигать 4 недель.

Беременность двойней: УЗИ на ранних сроках

При первом осмотре в 4-6 недель гинеколог не сможет определить количество плодов. Это видно на УЗИ только с 8 акушерской недели беременности (при условии хорошего аппарата у врача). До этого срока невозможно точно сказать многоплодная у вас беременность или нет.

Узи двойни 8 недель

Фото УЗИ двойни на ранних сроках беременности, 8 недель

В 8 акушерских недель (или 6 недель от момента зачатия) обычно используют трансвагинальный способ УЗИ. Аппарат вводят внутрь, чтобы лучше разглядеть эмбрионы. На мониторе видны два или три темных пятна. Врач измеряет длину зародышей и фиксирует несколько сердцебиений.

Узи двойни 12 недель

Фото беременности двойней на ранних сроках, 12 недель

УЗИ многоплодная беременность, четверняшки, 12-13 недель

В 12 — 14 недель все беременные проходят первый скрининг. Женщин, ожидающих двойню или тройню, отправляют на исследования как можно раньше. На 10-11 акушерской неделе.

УЗИ проводят скрининговым методом. То есть аппарат водят по животу, чтобы не повредить зародыши. На этом сроке уже видно количество плацент и плодных пузырей.

В 10-12 недель врач может определить вид беременности:

Дихориальная – диамниотическая (ди-ди) — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), у каждого своя отдельная плацента.

Монохориальная – диамниотическа (моно-ди) — у детей одна плацента на всех. Но они разделены друг от друга, так как у каждого зародыша свой плодный пузырь.

Монохориальная – моноамниотическая (моно-моно) — одна плацента и один плодный пузырь на всех. Дети не отделены друг от друга.

Узи двойни 16 недель

Двойня на ранних сроках беременности, 16 недель

Второе скрининговое УЗИ проводят с 18 по 20 неделю. При многоплодной беременности женщине могут назначить исследование уже на 16 акушерской неделе. На этом сроке виден пол будущих детей.

В первом триместре все эмбрионы растут примерно с одинаковой скоростью, без отставания от норм развития. Начиная с 4 месяца плодам может не хватать свободного места в животе матери, а также питательных элементов. Поэтому во 2 и 3 триместрах беременности двойняшки часто отстают от норм развития своих сверстников.

При рождении разнояйцовых двойняшек один ребенок почти всегда весит больше другого. Это зависит от эффективности плаценты, которая помогала питаться каждому из детей.

Беременность двойней по неделям

Беременность двойней — абсолютно нормальное состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Согласно статистическим данным, около 2% будущих мам узнают о рождении более чем одного малыша.

Если женщина ждет двойню, то у такой беременности есть ряд особенностей. В частности, женский организм нуждается в большем количестве витаминов и нутриентов. Кроме того, значительную нагрузку испытывают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы.

Что же происходит в женском организме при вынашивании двойни?

Двойняшки или близнецы

В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.

Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни — двойняшки.

Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне.

У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.

Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:

• бихориальными биамниотическими — каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
• монохориальными биамниотическими — у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
• монохориальными моноамниотическими — деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.

Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.

1–2 недели

Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности — с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.

В этот период в яичнике женщины происходит созревание фолликула. Примерно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом.

В это же время под влиянием половых гормонов постепенно утолщается слизистая оболочка матки. Таким образом, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.

3–4 недели

На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие — это и есть начало беременности.

С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.

С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.

Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.

На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.

5–6 недель

Беременность двойней продолжает активное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры. Активно растущий хорион постепенно замещает трофобласт, появляется амнион, еще присутствует желточный мешок. Активно изменяется строение эмбриона.

С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции — формирование нервной трубки. Нервная трубка является предшественником спинного мозга. Кроме того, формируется хорда — филогенетический предшественник позвоночного столба. Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.

Начиная с 22 дня беременности, тело зародыша условно делится на сомиты, или сегменты с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, в свою очередь, делится на склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома — дерма кожи.

7–8 недель

Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней соответствует 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В этот период присутствуют определенные особенности развития плодов.

Начинается активная закладка и развитие внутренних органов — органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности у двойни имеется собственная сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, выстроенных в один ряд. Аналогичное строение имеет сердце членистоногих.

В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода. Иными словами, в этот период беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности. На таком раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.

Формируются жаберные дуги. В будущем они дадут начало лицевому скелету и мягким тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным аномалиям — заячьей губе и волчьей пасти.

На 5 эмбриональной неделе развития у двойни появляется специфическое углубление — ротовая бухта. В этой зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В будущем из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.

Появляется мезонефрос — собирательные трубочки вдоль тела зародышей. Мезонефрос является предшественником мочевыделительной системы.

К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей имеется полностью сформированная сердечно-сосудистая система. Несмотря на свою незрелость, маленькое сердечко уже способно перекачивать кровь.

9–10 недель

На этом сроке беременности активно развиваются все внутренние органы двойни. Начиная с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, может проходить первый скрининг беременности.

С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки. Скрининг предполагает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.

Рассматривая результаты обследования в комплексе, врач может сделать выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания детей.

11–14 недели

Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы. В дальнейшем они будут только расти и совершенствоваться.

Срок с 11 по 14 акушерскую неделю — оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:

• УЗИ;
• анализ крови на бета-ХГЧ;
• анализ крови на РАРР.

В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.

15–20 недели

Начиная с 15 недели беременности у детей завершает формирование мочеполовая система. Благодаря современной ультразвуковой аппаратуре, пара может узнать пол двойни.

Начинает работу щитовидная железа. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют основной обмен детского организма.

Начиная с двадцатой недели беременности дети хорошо различают голоса — к этому моменту уже сформировано внутреннее ухо.

21–24 недели

Как правило, в этот период женщины, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе исследование состоит из УЗИ и биохимического анализа.

В ходе ультразвукового осмотра врач проводит фетометрию плода, оценивает состояние внутренних органов двойни, исследует особенности развития малышей.

особенность в развитии двойни на данном сроке — завершение формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.

25–28 недель

К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут открывать и закрывать глаза, различать свет и темноту. Появляется зрачковый рефлекс — зрачок сужается при попадании на него яркого света и расширяется в темноте.

Кора надпочечников начинает выработку гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам преодолеть стресс, испытуемый в процессе родов.

Активно растет и развивается головной мозг. Устанавливаются новые связи между нейронами, формируются рефлекторные дуги, углубляются извилины головного мозга.

28–32 недели

Основное отличие третьего триместра при двойне — активный набор веса за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа во внутренних органах.

Благодаря большому депо, после родов фетальный гемоглобин с легкостью заместится гемоглобином типа А. Пропорции тела детей приближаются к таковым у новорожденных. Постепенно уменьшается количество пушковых волос.

В природных складках кожи скапливается сыровидная смазка.

32–34 недели

В этот период женщина проходит третий скрининг беременности. Кроме того, начиная с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.

Передродовый скрининг состоит из двух этапов:

Кардиотокография — метод обследования, при котором врач исследует частоту сердечных сокращений двойни, их двигательную активность, тонус матки женщины.

Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и позволит оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению. Это может быть поперечное предлежание одного или обоих плодов, частичное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного малыша или двойни пуповиной.

35–40 недель

Начиная с 36 недели беременности, в организме женщины запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, впервые проявившиеся на 30 неделе, становятся более длительными.

Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в малый таз, из-за чего дно матки опускается. У женщины уменьшается одышка и изжога.

Из-за нехватки места дети ведут себя не столь активно, как раньше.

Примерно за две недели до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. Как правило, она имеет желтоватый оттенок, иногда — с прожилками крови.

О начале родовой деятельности говорят сильные регулярные схватки, продолжительностью не менее 1 минуты. Нормальная частота схваток — не реже, чем одна в 5 минут. В таком случае следует немедленно связаться с врачом.

Кроме того, позвонить гинекологу нужно, если беременность двойней закончилась преждевременным излитием околоплодных вод или появлением кровянистых выделений из влагалища.

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36–38 недель

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

• генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
• тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
• нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
• травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.

Признаки замирания плода при двойне

Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло.

Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища.

При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.

Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» — состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек.

В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона.

Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.

Диагностика антенатальной гибели одного плода при многоплодии

Самым главным инструментом диагностики замирания одного из плодов при двойне является метод УЗИ. На экране монитора врач отчетливо видит отсутствие сердцебиения у одного из малышей, и даже может точно сказать женщине, на каком сроке произошла гибель.

Как часто встречается замирание одного из плодов при двойне?

При вынашивании двоих малышей согласно данным статистики гибель одного из них случается в 2% случаев или 1 раз среди тысячи многоплодных беременностей. Чаще всего наблюдается замирание одного из эмбрионов в том случае, когда плоды имеют одну общую плаценту (монохориальное многоплодие).

Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы  и второго эмбриона

Если замирание одного из детей в матке произошла до 10 недели гестации, то в большинстве случаев это не представляет опасности для жизни и дальнейшего развития второго ребенка и для организма самой будущей мамы.

При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недели чаще всего формируется «бумажный» плод, а второй ребенок продолжает развиваться в матке. Риски аномалий, конечно, присутствуют, но они не значительны.

В результате остановки сердца у одного малыша появляется риск обескровливания живого ребенка, так как по кровеносным сосудам плаценты кровь живого плода начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его тело в некий кровяной резервуар. В результате такого обескровливания у живого малыша появляется риск развития следующие состояний:

• тяжелая гиповолемия живого плода;
• тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
• развития острого кислородного голодания ребенка в матке.

Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности создает предпосылки для развития тяжелых нарушений кровообращения и образования тромбозов, что может представлять угрозу и для ее жизни.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.

Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.

Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

14 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Утренняя тошнота, головная боль, легкие проявления простуды – с окончанием первого триместра эти неприятности остаются в прошлом. 14 неделя беременности знаменует собой начало второго триместра – самого приятного периода ожидания малыша.

Уже пройдены основные обследования, есть фото первого УЗИ, остается наслаждаться своим положением и готовиться к появлению первых шевелений.

Ощущения на 14 неделе беременности

В течение беременности в организме женщины вырабатываются различные гормоны, каждому периоду соответствует свой. Начиная с 13-14 недели лидерство «занимают» кортизол и пролактин.

Первый ответственен за настроение: с его избытком девушка начинает чувствовать спокойствие и умиротворение, близкое к состоянию эйфории. Именно благодаря ему будущие мамы буквально «расцветают».

Пролактин необходим для обеспечения первого питания будущему малышу, т.е. грудного молока. С этого срока молочные железы начинают готовиться к грудному вскармливанию, что отражается на их размере.

Увеличенная грудь – первый внешний признак деликатного положения женщины и часто он появляется даже раньше, чем округлившийся животик.

С четырнадцатой недели у женщин «просыпается» аппетит. Если ранее токсикоз и физическая слабость могли спровоцировать потерю килограммов, то теперь эти препятствия отсутствуют и не исключено, что в желании восстановить силы прибавка веса может превысить медицинские нормы.

Беременность двойней

О том, сколько малышей вынашивает женщина, в начале второго триместра она уже знает. При многоплодной беременности ощущения в животе на 14 неделе несколько интенсивнее – округление фигуры наступает раньше и связано это не столько с растущими малышами, а с объемом жидкости, циркулирующей в теле.

Чем больше деток вынашивает мама – тем ее больше, соответственно, и окружность талии увеличена. Однако к четвертому месяцу общее недомогание и токсикоз тоже проходят.

Из неприятных ощущений остаются (и будут сопровождать женщину практически до конца срока):

• учащенное мочеиспускание – размеры матки больше, что сказывается ее давлением на мочевой пузырь;
• горечь во рту, изжога – матка поднимает диафрагму, а та, в свою очередь, сдавливает желчный пузырь, что провоцирует дискомфорт в верхних отделах ЖКТ.

Развитие плода на 14 неделе

В четырнадцать недель эмбрион превращается в плод и продолжает свое активное развитие и формирование. У него уже присутствуют части тела, он умеет делать многие вещи. Средние параметры малыша можно сравнить со сжатым кулачком мамы — кроха еще мал, а потому в просторной утробе мамы ему удобно и комфортно.

Точный размер плода и пол ребенка на 14 неделе беременности сможет установить ультразвуковая диагностика, однако не все прогнозы о том, мальчик либо девочка ожидают встречи со своими родителями, будут верны.

Многое зависит от качества оборудования, которым проводится обследование, опыта врача и активности плода – малыши весьма активны в этот период и не всегда дают себя рассмотреть.

Основные параметры ребенка:

• рост – около 9-10см, вес – до 40г;
• малыш очень худой, т.к. формирование подкожной клетчатки еще не началось, просматриваются суставы, хрящевые ответвления;
• пропорции тела нарушены: ножки короткие, а ручки уже удлинились;
• личико хорошо просматривается: видны ушки, глазки, шея, крылья носика;
• сердцебиение активное – около 180 ударов в минуту.

Движения малыша весьма активны:

• он «плавает», отталкиваясь от стенок матки частями тела;
• умеет сжимать и разжимать кулачки;
• присутствует мимика, которую легко рассмотреть на УЗИ.

Плод в 14 недель беременности формируются различные внутренние органы:

• появляются первые ребра;
• окостеневают суставные и хрящевые соединения;
• начинает работать диафрагма (пока только на глотание);
• развит слух ребенка – он умеет различать голоса близких людей;
• формируются вкусовые рецепторы;
• глаза развиты, но открывать веки малыш не спешит;
• развивается и половая система – у мальчиков уже сформирована предстательная железа, а у девочек – яичники;
• все тело крохи покрывают волосики, но на их фоне уже легко различимы брови и ресницы, пушок на голове становится более густым и темным.

Первый скрининг проводят чуть раньше, но многие родители в 14-15 недель проходят дополнительное обследование. При желании можно попросить врача сделать фотографии малыша или записать видео его поведения в утробе – гримасы крохи на этом этапе его развития весьма умилительны.

Самочувствие мамы

Все, что происходит с малышом на 14 неделе беременности, отражается на самочувствии его мамы и наоборот. Если патологий не наблюдается и вынашивание ребенка протекает в пределах нормы, женщина не испытывает никаких неудобств.

Эмоциональное состояние стабильное, возвышенное, умиротворенное. Присутствует желание перевернуть и осчастливить весь мир, а еще как можно больше спать.

Лучшим времяпрепровождением станут прогулки на свежем воздухе и получение положительных эмоций, в то числе от ремонта, уборки, подготовки необходимых вещей для крохи.

Перемены в организме женщины

У большинства будущих мама живот на 14 неделе беременности уже округлен. Связано это с размерами плода и матки – высота стояния последней в среднем составляет 12 см. Это отражается на работе некоторых близ расположенных органах – кишечнике, мочевом и желчном пузыре, желудке.

Поэтому несмотря на исчезновение токсикоза, некоторые дискомфортные и болезненные явления не исключены.

Боли в спине

Увеличенный живот (особенно при беременности двойней) и набранные несколько килограммов смещают центр тяжести тела женщины, поэтому основная нагрузка переходит на спину. Уменьшить ее помогут:

• выбор обуви на плоской подошве;
• массажи;
• ношение специального бандажа;
• удобная поза во время сна.

Боли в голове

Голова может болеть по нескольким причинам:

• переутомление – беременные женщины устают быстрее;
• нахождение в душном помещении;
• голод;
• высокая температура окружающей среды.

Все эти факторы легко устранить, а лучше — предотвратить. Если вовремя не обедать и не позволять себе короткие перерывы приступы будут происходить чаще и приведут к развитию мигрени.

Т.к. с момента зачатия большинство медикаментов противопоказано (в перечень разрешенных входят Но-шпа и Парацетамол, но при отсутствии индивидуальных противопоказаний), стоит прибегнуть к народным методам.

Снять головную боль помогут:

• травяной чай;
• височный массаж;
• вдыхание аромата мяты (свежее растение или эфирное масло).

Боли в животе

Женщина на данном сроке может ощущать боль и тяжесть внизу живота. Многие явления вписываются в пределы нормы, но есть и опасные симптомы, которые следует уметь отличать.

Легкие тянущие боли, возникающие время от времени, обычно свидетельствуют о растяжении тазовых мышц и считаются естественными. Тянуть живот может и от долгого нахождения в одной позе или хождения. Кожа может начать чесаться, что свидетельствует о ее растяжении вследствие растущего плода внутри.

Однако при резких, нарастающих и пульсирующих ощущениях, сопровождающихся любыми выделениями, следует обратиться к врачу. Так обычно проявляется тонус матки, что грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Выделения. Кровотечение

Выделения на любом этапе беременности нормальны, но все зависит от их характера. могут случаться умеренные бели, без цвета и запаха, что свидетельствует о правильно функционировании детородной системы.

Тревогу должны вызывать:

1. Белые творожистые выделения – самый яркий признак кандидоза. Также молочница проявляет себя:

• режущими болями при мочеиспускании;
• постоянными позывами к походу в туалет;
• жжением во влагалище.

Лечение инфекции обязательное, т.к. она может затронуть здоровье плода, привести к осложнениям и даже спровоцировать выкидыш.

2. Желтые выделения со сгустками гноя и гнилостным запахом – симптомы воспалительного процесса, причину которого установит полное медицинское обследование.

3. Кровянистые выделения или явное кровотечение – признак замирания плода и начала самопроизвольного аборта.

4. Коричневые выделения, не сопровождающиеся болью внизу живота, возникающие после осмотра у врача – проявления эрозии шейки матки, лечение которой обязательно после рождения малыша.

Важно и количество выделений – чрезмерные они могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод, что тоже весьма опасно для ребенка.

Каменеет живот

Такие ощущения также свойственны тонусу матки, при этом каких-либо болей может не ощущаться. Игнорировать проявления не стоит – лучше уведомить об этом своего лечащего врача.

Чаще всего устранить твердый симптомом позволяет Но-шпа, но прием медикамента должен быть согласован со специалистом. Следует учесть, что каменеть живот может на любом сроке, поэтому желательно заранее обсудить с доктором действия мамы в таком случае.

Шевеления

При первой беременности первые шевелюшки появляются не раньше 16-17 недель – плод еще не очень большой и не способен ощутимо проявлять свои движения. Однако многое зависит т его расположения в матке: боковое крепление позволяет почувствовать «порхание», если плотно приложить руку к месту крепления эмбриона уже в начале второго триместра.

Если же для мамы это второй ребенок, ощущения, похожие по описанию на «бабочек в животе» в 14 недель уже вполне возможны.

Простуда и температура

От острых респираторных заболеваний будущая мама совершенно не застрахована, а настигнуть простуда может в любое время года. Хотя плацента защищает ребенка от любых воздействий внешней среды, справиться она может не со всеми патогенными организмами, поэтому лечить простуду следует по рекомендации терапевта.

Основным медикаментом станет Парацетамол, разрешенный при беременности, и народные средства – калина, мед, малиновое варенье, лимоны. Переносить болезнь на ногах в этот период строго запрещено, поэтому придется соблюсти постельный режим. В тяжелом состоянии врач может назначить прием разрешенных антибиотиков.

Высокая температура свойственна как ОРВИ, там и многим инфекционно-воспалительными процессам, поэтому ее причину обнаружат общие анализы мочи и крови. После установления окончательного диагноза лечение будет назначено узким специалистом.

Интимные отношения

Секс на 14 неделе беременности не только безопасен для развития плода, но даже полезен, т.к. отражается на эмоциональном состоянии мамы. Если медицинских запретов для половой жизни нет, отказываться от нее не стоит, но следует выбирать позы, уменьшающие или исключающие давление на живот.

Питание

Исчезнувший токсикоз открывает пространство для гастрономических изысков, но увлекаться ими не стоит. Питание должно быть разнообразным и полным, включать все полезные для мамы и малыша продукты – животные белки, сезонные овощи и фрукты, злаки.

От сладостей и выпечки лучше отказаться или баловать ими себя как можно реже, т.к. это грозит развитием гестоза и стремительным набором килограммов. Кушать стоит часто и небольшими порциями, это позволит избежать расстройства кишечника и появления запоров.

Обследования и анализы на 14 неделе

Если беременность протекает без осложнений, посещение доктора будет проводиться раз в месяц. К началу второго триместра все плановые обследования проведены, поэтому визит будет включать в себя:

• общий анализ мочи – контроль работы почек;
• сбор анамнеза;
• контроль веса женщины;
• измерение артериального давления.

К этому периоду времени уже будут известны результаты первого скрининга и всех предыдущих обследований. При наличии отклонений от нормы может понадобиться дополнительная консультация у узких специалистов.

УЗИ на 14 неделе беременности

Первый скрининг проводится на сроке 10-13 недель. Он включает:

• гормональный анализ;
• ультразвуковую диагностику плода;
• измерение воротниковой зоны малыша;
• соотношение пропорций тела и лица.

На четырнадцатой же неделе проводится ультразвуковая фетометрия, если к тому есть определенные показания. Она включает:

• копчико-теменной размер (КТР) –длина плода от макушки до копчика, около 76 мм;
• бипариетальный размер (БР) – поперечный размер головки, в среднем 27 мм;
• окружность головки – около 97 мм;
• окружность живота – в пределах 78 мм;
• длина бедра – около 12,5 мм.

На этом сроке врач отметит развитие внутренних органов малыша, наличие суставов, кистей и пальцев.

Советы врача на 14 неделе

Согласно отзывам врачей о данном сроке беременности – это самый приятный период для будущей мамы. Неприятные ощущения первых недель исчезли, все анализы проведены, первая встреча с малышом на УЗИ состоялась.

С этого срока можно вернуться к привычной жизни или начать посещать спортивные занятия для будущих мам, открыть для себя новое хобби или привести в порядок заброшенные дела.

Доктора, кроме регулярных прогулок и правильного питания, также советуют:

• отказаться от использования агрессивных косметических средств и сделать выбор в пользу детской продукции и растительных экстрактов;
• снять каблуки и перейти на ровную подошву;
• пересмотреть гардероб и убрать из него синтетические ткани, плотную и слишком облегающую одежду – она не должна сковывать или ограничивать движения, давить на живот, вызывать аллергию или раздражение кожи;
• спланировать рабочий график так, чтобы всегда иметь возможность для отдыха и перекуса.

На 14 неделе малыш уже распознают голоса мамы и папы, поэтому важно общаться с ним, петь ему песни, включать аудиосказки или музыку. Часто именно во время таких «бесед» родители ощущают первые шевеления крохи.