Что Брать С Собой На Первый Скрининг

Содержание

Как подготовиться к скринингу

Достоверность любого теста, анализа зависит не только от качества оборудования и профессионализма медработника. Часть ответственности за точность полученных данных лежит и на пациенте.

Некоторые обследования требуют специальной подготовки. При беременности результата любого, даже «дежурного» анализа ждут с особым нетерпением, волнением.

Ведь цифры в медицинском заключении говорят о здоровье самого дорогого сокровища на свете – будущего малыша.

Правильная подготовка к скринингу дает уверенность, что показатели будут точными, и будущей маме не придется заново обследоваться, тратя дополнительные нервы и деньги.

Организационные моменты

Данные для скрининга врачи получают из двух основных источников: УЗИ и биохимического анализа крови. Обычно о необходимости сделать скрининг напоминает врач.

Но, если по какой-то причине доктор не направляет на это обследование, будущей маме, желающей пройти тест, придется позаботиться о себе самостоятельно. Для данного теста важен срок, на котором делается ультразвуковое исследование и сдается кровь на биохимию.

Поэтому первым делом необходимо побеспокоится о том, чтобы заблаговременно записаться в клинику на процедуру.

Скрининговые УЗИ предусмотрены в период с 11-й по 14-ю неделю (в идеале 12-13), 20-й по 24-ю и 31-й по 33-ю недели. Кроме УЗИ обследование включает анализ крови. Чтобы не ходить в поликлинику лишний раз, желательно записаться к узисту на утреннее время.

Дело в том, что анализы в лабораториях берут с утра, а приходить рекомендуют натощак, поэтому лучше все сделать пораньше – в 8-9 часов, иначе голодание будет тяжеловато перенести. Этот момент нужно учитывать при выборе времени УЗИ.

В частных клиниках при записи за 1-2 недели, как правило, свободных «окошек» бывает достаточно, и всегда можно выбрать подходящий час. В обычной городской больнице такая роскошь, к сожалению, не всегда доступна.

Но в любой случае лучше озадачиться записью на прием заранее, чтобы не пропустить срок, когда обследование максимально информативно.

Единственное исключение: II триместр. Оптимальное время УЗИ второго скрининга –20-24-я неделя. Для биохимии – 16-20-я, но наибольшая информативность анализа крови достигается на сроке 16-17 недель. Поэтому на данном этапе придется прийти в поликлинику для теста дважды.

Подготовка к скрининговому УЗИ

Многих будущих мам волнует вопрос: как подготовиться к УЗИ. Что можно кушать накануне, что нельзя, можно ли пить воду перед процедурой?

УЗИ беременных не требует особенной подготовки. Единственное ограничение – лучше не кушать за 2-3 дня до УЗИ пищу, вызывающую повышенного газообразование: бобовые, хлебобулочные изделия, молочное, капусту и т.д. Нужно постараться опорожнить кишечник накануне процедуры.

И, конечно, перед обследованием не надо нервничать. Волнение может сказаться на поведении ребенка в животике. Также следует избегать физических нагрузок непосредственно перед входом в кабинет.

То есть бежать за отходящей маршруткой, спеша на УЗИ, или подниматься пешком на 6-й этаж клиники лучше не надо.

Нужно спланировать визит к врачу таким образом, чтобы перед тем, как попасть в кабинет, было время отдышаться, прийти в себя.

Если обследование проходит в городской клинике, стоит заранее узнать, что брать с собой на прием. Не во всех медучреждениях имеются одноразовые клеенки. Возможно, придется захватить этот предмет с собой. Не лишним будет иметь при себе бумажные салфетки.

Для обследования врач смазывает живот женщины специальным гелем. Средство не имеет цвета и запаха, не пачкает одежду. Но поскольку для процедуры вещество используют весьма обильно, потом придется вытереться.

Салфетки в кабинете узиста в достаточном количестве бывают не всегда (по крайней мере, в государственных поликлиниках).

Кроме того, если УЗИ не первое за беременность, нужно взять с собой результаты прошлого исследования. Иногда прежние данные помогают врачу более точно определиться с заключением.

И, конечно, не забываем про такие вещи, как паспорт, полис, а на сроке от 30 недель – еще и обменная карта.

Готовимся к анализу крови для скрининга

Обычно врачи рекомендуют приходить на анализ крови утром натощак. Но на самое деле, ограничение не такое уж строгое. Медики, во-первых, подстраховываются, чтобы будущая мамочка не скушала лишнего перед тестом. А во-вторых, времени на объяснения у врачей зачастую не бывает, да и где гарантия, что ожидающая ребеночка женщина поймет все как надо и ничего не перепутает.

В действительности ограничения следующие:

Не кушать за 4 часа до процедуры.
В последний прием пищи не есть жирных блюд.

Получается, что можно не мучить себя голодом полдня, если, например, в лабораторию вы сможете попасть только к 12-13 часам, а спокойно позавтракать утром. Чувство голода при беременности крайне вредно, оно может вызывать ухудшение самочувствия, головокружения и даже обмороки.

Моральная, психологическая подготовка

Скрининг – сложное обследование, позволяющее выявить тяжелые пороки развития плода, включая синдромы Дауна, Эдвардса и другие заболевания. Любая будущая мамочка идет на такой тест с волнением.

Для окончательного диагноза мало одного УЗИ. И даже высокий процент вероятности отклонений, показываемый по итогам ультразвука и анализа крови, – еще не приговор. Чтобы диагноз подтвердился, дополнительно назначают инвазивные обследования. Все это – лишние тревоги и волнения для вынашивающей ребенка женщины.

Как часто бывает, что данные скрининга не подтверждаются! Чтобы избежать стресса, который вреден не только для мамы, но и для плода, необходимо прислушиваться к советам врачей, проходить тесты строго в назначенное время и готовится к каждому обследованию по всем правилам. К счастью, эти правила не такие уж сложные.

Первый скрининг при беременности как подготовиться

Что Брать С Собой На Первый Скрининг

Здравствуйте, девочки!

Как только вы понимаете, что наступила беременность, с большим волнением ждете первого ультразвукового исследования. Именно оно выявляет, насколько правильно развивается плод, нет ли отклонений. Первый скрининг при беременности как подготовиться к нему, что потребуется с собой принести и о чем знать – вот что сегодня мы будем с вами обсуждать.

Что такое скрининг?

Справедливости ради следует заметить, что скрининг – это не только УЗИ, это более полное исследование, в результате которого определяются врожденные патологии в развитии. Для чего это необходимо? Чтобы женщина была предупреждена о том, какие последствия могут ее ожидать в будущем.

Кроме того, в результате такого исследования выявляются и хромосомные отклонения, результат которых синдромы:

Дауна;
Эдвардса;
Патау;
Де-Ланге.

Понятно, что чем раньше определится патология, тем легче прервать беременность. Поэтому сроки первого скрининга – 11-12 недели беременности. УЗИ также определяет и точный срок «интересного положения», а это важно для диагностирования и наблюдения за внутриутробным развитием ребенка.

На этом же этапе проводят и биохимический скрининг – анализ крови. Благодаря ему специалисты определяют, сколько у пациентки хорионического гонадотропина (ХГЧ), а вы же помните, что именно он рассказывает, есть ли беременность или это просто гормональный сбой.

А также исследование позволяет узнать количество протеина. Может так случиться, что акушеру не понравятся результаты исследований, тогда он может назначить и другие анализы. Но это уже совсем другая история.

Почему это важно

Еще не так давно на первый скрининг приглашали только тех женщин, которые входили в группы риска. И это не только пациентки, имеющие проблемы с вынашиванием малыша – выкидыши, ранние роды, замершие эмбрионы, но и находящиеся с супругом в близкой родственной связи.

В группе риска также находятся:

дети родственников которых имеют отклонения генетического типа или первый малыш появился на свет с такими отклонениями;
заболевшие в момент беременности патологиями вирусного или бактериологического характера;
принимавшие лекарства, которые противопоказаны при беременности.

А вот сегодня первый скрининг показан каждой женщине, желающей стать мамочкой.

Если у вас появились вопросы о первом исследовании, то обязательно прочтите книгу А.А. Стрельникова, А.Г. Обрезан, Е.В. Шайдакова «Скрининг и профилактика актуальных заболеваний».

Здесь вы узнаете, что такое стандарты скрининга, которые могут варьироваться в соответствии с возрастом пациенток. Эта книга будет полезна не только обывателям, но и начинающим акушерам-гинекологам и других специализаций, деятельность которых, так или иначе, связана со скринингом.

Как проводят УЗИ

Скрининг в первом триместре делают одним из двух способов:

трансвагинально предполагает введение датчика во влагалище, делается это не глубоко и безболезненно для мамочки;
трансабдоминально, когда исследование проводят через брюшную полость.

Несмотря на то, что первый способ дает более точный результат, специалисты чаще используют второй. Это связано чаще всего с неприемлемостью женщины проходить обследование именно таким методом. Перед трансвагинальным исследованием никаких особых условий для подготовки не нужно.

Вы просто должны знать, что нужно женщине брать с собой на процедуру. Обычно это пеленка и презерватив, который надевают на специальный датчик, вводимый во влагалище. Что касается трансабдоминального способа, то здесь потребуется соблюдение диеты.

Как минимум за три дня необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию. Если пренебречь этим правилом, картинка может быть неточной. Непосредственно к УЗИ мочевой пузырь должен быть полным, обычно рекомендуют выпить 2 литра воды.

Что видит врач

Лучше всего проводить первый скрининг в 12 недель беременности. Это оптимальное время для того, чтобы определить наличие патологии и при необходимости прервать беременность. Кроме того, на этом этапе плод уже сформировался настолько, что врач легко определит его параметры и гестационный возраст.

Врача интересуют следующие параметры:

размеры плода;
параметры кости носа;
параметры воротниковой зоны;
сравниваются полушария головного мозга – их симметричность, размещение, объем;
характеристики головки эмбриона;
параметры трубчатых костей конечностей;
параметры живота.

Существуют определенные нормы первого скрининга, которые после исследования заносятся в карту. Акушер-гинеколог внимательно изучает их, и если нет патологии, то наблюдает женщину дальше.

Но при возникновении вопросов или сомнений, он может направить пациентку на дополнительные исследования. Расшифровка параметров доступна только специалистам, которые обязательно сверяют полученные результаты с нормами.

Изучаем кровь

Когда делают биохимический скрининг? Практически в одно время с УЗИ. Одно без другого просто не может быть, поскольку оба исследования дополняют данные и дают полную картину состояния женщины и ребенка. Для анализа берут венозную кровь.

Я уже говорила, что специалиста интересует два параметра:

уровень ХГЧ, его концентрация расскажет о сроках «интересного положения»;
уровень плазматического протеина А, этот белок вырабатывается плацентой и расскажет о ее состоянии.

День после овуляцииУровень ХГЧ МинимальныйУровень ХГЧ СреднийУровень ХГЧ Максимальный

7	2	4	10
8	3	7	18
9	5	11	21
10	8	18	26
11	11	28	45
12	17	45	65
13	22	73	105
14	29	105	170
15	39	160	270
16	68	260	400
17	120	410	580
18	220	650	840
19	370	980	1300
20	520	1380	2000
21	750	1960	3100
22	1050	2680	4900
23	1400	3550	6200
24	1830	4650	7800
25	2400	6150	9800
26	4200	8160	15600
27	5400	10200	19500
28	7100	11300	27300
29	8800	13600	33000
30	10500	16500	40000
31	11500	19500	60000
32	12800	22600	63000
33	14000	24000	68000
34	15500	27200	70000
35	17000	31000	74000
36	19000	36000	78000
37	20500	39500	83000
38	22000	45000	87000
39	23000	51000	93000
40	25000	58000	108000
41	26500	62000	117000
42	28000	65000	128000

Что показывает скрининг в совокупности? Если все параметры в норме, то итог первичного скрининга характеризуется как отрицательный. А вот при выявлении аномалии врач ориентируется на специальную шкалу рисков. Если они высокие, специалист назначает дополнительные исследования.

Как подготовиться к исследованиям?

Часто женщины задают вопрос о том, сколько раз делают скрининг в период вынашивания ребенка? Вообще-то три раза. Второй и третий – это более углубленные исследования.

Мы с вами уже разобрались, какова цель первого, давайте в двух словах о последующих:

второй скрининг – 22-23 недели, важно исключить у плода аномалии внутренних органов, определяют пол ребенка;
третий скрининг – 31-32 недели, выявляет поздние аномалии в развитии, определяет вес и рост ребенка, что важно для родов.

Когда говорят о том, что нужно делать, скажу, что подготовка женщины к скринингу во 2 триместре практически не отличается от того, что потребуется в первом исследовании. Вы помните о диете? Но кроме продуктов, вызывающих метеоризм, следует исключить те, что являются аллергенными, обычно это цитрусовые, мед, морепродукты, шоколад.

К другим запретам следует отнести:

исключение полового акта накануне исследования;
исключить прием пищи за 5 часов до УЗИ.

При подготовке к сдаче крови, а эта процедура выполняется утром, не следует ничего пить и есть. Если вы хотите обеспечить себе комфорт в помещении, то вам следует приобрести Электронный воздухоочиститель СУПЕР-ПЛЮС-ТУРБО.

В основе его работы – принцип коронного разряда. Так называемый «ионный ветер» обогащает воздух озоном и легкими аэроионами. Устройство прекрасно удаляет табачный дым, как свидетельствуют отзывы, прекрасно подходит для семей, где домочадцы часто болеют ОРЗ.

Как определяются отклонения

Первый скрининг определяет коэффициент несоответствия норме.

Но при этом обязательно учитываются следующие факторы:

регион исследований;
срок вынашивания ребенка.

Если врач видит, что общий результат находится в промежутке от 1:250 и до 1:380, и при этом показатель гормонов в рамках от 0,5 до 2,5 единиц, то это его должно насторожить. Для маркировки результата используется обозначение МоМ.

На форумах женщины часто делятся тем, как у них обнаружили отклонения в развитии ребенка и какие при этом были выявлены параметры. Кстати, результаты могут быть ложноположительными.

Обычно они вызываются такими факторами:

сахарный диабет;
большой вес тела женщины;
беременность по ЭКО;
проведение гормонотерапии;
эмоциональное напряжение.

Если вы имеете один из этих факторов, обязательно скажите об этом своему врачу. Что показывает исследование, если исследования не нравятся специалисту.

Кроме упомянутых в начале статьи синдромов, это могут быть:

пупочная грыжа;
нарушения в нервной трубке;
тройной набор хромосом.

Девочки, первый скрининг — самый важный. Он определяет, насколько качественно будет проходить ваша беременность. Расскажите о статье своим подругам в социальных сетях.

Знаю, что некоторые встают на учет в женской консультации на поздних сроках, делать этого нельзя, ведь только первый скрининг легко превращается во второй, а это опасно неизвестностью протекания беременности. Подпишитесь на блог и будете получать уведомления о новых статьях сразу, как только они будут появляться. До новых тем!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Как подготовиться к прохождению первого скрининга при беременности?

Что Брать С Собой На Первый Скрининг

Ультразвуковым исследованием является скрининг. Одна и самых точных диагностик, которую проводят у беременных женщин. Она необходима для того, чтобы наблюдать за тем, как развивается плод, а также на тот случай, если происходит развитие патологии. Многие беременные боятся процедуры, это происходит зачастую, когда такая процедура впервые у женщины.

Подготовка к данной методике

Страх возникает из-за того, что беременная беспокоится, что покажет УЗИ, и все ли хорошо с малышом, а также какое развитие в норме плода. Для прохождения процедуры ультразвукового исследования женщина должна быть подготовлена.

Специалисты назначают прохождение первого скрининга на десятой – четырнадцатой неделе беременности. Беременным женщинам рекомендуется избегать курящих людей, а также меньше тревожится и нервничать.

Ультразвуковое исследование не является вредной диагностикой для беременной. Неправильным решением считается отказ от скрининга.

Как подготовиться к первому скринингу? Многие те, кто отказывается от процедуры первых обследований, сами себе причиняют вред. Так как возможно присутствует какое-то отклонение от нормы и уже после рождения ребенка его невозможно устранить.

А при помощи данного метода причина проявления устраняется медикаментозным путем, а в тяжелом случае беременную направляют на аборт. Данная методика не совсем этична, но многие родители не хотят детей с каким-либо отклонением. Бывают такие случаи, когда родители против аборта при присутствии отклонения у ребенка.

Это благородный поступок, но с такими детьми сложно справляться на протяжении всей жизни.

Методика УЗИ: проводятся постоянные исследования, но то, что это вредная методика до сих пор не доказано. Факт заключается в том, что данную методику не назначают проходить раз в 7 дней, а то что обязательно пройти хотя бы три раза данное исследование.

В случае, когда только произошла задержка, где следует срезу проводить данное исследование, так как когда маленький срок, то даже при помощи такого мощного современного аппарата не проявится картина.

А также не будет точный диагноз того, что женщина беременна.

Анализ спермограммы1525

Подготовка к скринингу 1 триместра: если женщина сомневается, есть ли беременность или нет, или это просто гормональный сбой произошел в организме, то кроме обычного теста на беременность врачи рекомендуют сделать анализы крови на ХГЧ.

Такую процедуру проводят в лаборатории и учитывают содержание вещества в крови при повышении показателя, и делают соответствующий вывод, что есть беременность. Если показатели в норме, то это всего лишь сбой в системе организма.

цель скриниг- диагностики, когда ранний срок у беременной это то, что устанавливается точный срок, когда насупила беременность.

Прохождение процедуры

Врач после определения результата выясняет, в каком состоянии маточная локализация в плодном яйце. Если произошло какое-либо осложнение, то производится его диагностирование. Оценивается, какая жизнедеятельность у эмбриона.

Обследуется строение и размер плода, как правило, прохождение первого ультразвукового исследования, делают не позже двенадцати недель беременности.

Это из-за того, что именно в данный срок проявляется точная картина, а также проводится своевременная диагностика на определение хромосомной патологии, а также, если есть отклонение в развитии у малыша.

Если присутствует подозрение на то, что образовалась генетическая патология, то специалист проводит дополнительный вид обследования, а если результат не обнадеживающий, то беременность прерывают.

Только на этом сроке акушер может установить правильный гестационный возраст у плода. При проведении данной процедуры, специалист наблюдает за тем, как сформировался плод, а также производится сравнение размеров с нормой показателя.

В результате данного процесса специалистам всегда очевидна точная картина, а также присутствующее отклонение.

Врач оценивает, своевременно ли происходит развитие плода, а также при помощи медицинских признаков исключают образование аномалии. А также диагностируется генетическое заболевание.

Проводится оценка риска преждевременных родов при помощи осмотров того месторасположения, где прикрепилась плацента, а также, как она расположена по отношению к зеву матки. Также производится оценка количества и структуры состояния в околоплодных водах.

Определяют дату того, когда будут роды, предсказывают точно (с разницей 1-2 дня).

Проведение ультразвуковых исследований проходит при помощи абдоминального способа через поверхности на животе, а иногда трансвагинальным методом. Проводят процедуру с помощью специальных датчиков.

Биохимическим скринингом является лабораторный биохимический вид исследования крови. При первом ультразвуковом исследовании устанавливают точный срок зачатия, за счет основы признака и строения плода, а также смотрят, какая у него зрелость.

Как он расположен в матке и где произошло прикрепление плодного яйца.

А также размер, и в какой состоятельности плацента. Проводят определение многоплодной беременности, а также, какой параметр у плода. Как правило, органы к этому сроку уже сформированы, и каждая система имеет свой показатель и характеристику при нормальном развитии.

Измеряют характеристику длины органов. Просматривают и измеряют при процедуре размеры в носовой кости.

Особое внимание уделяют определению состояния воротниковой зоны, размер ее толщины является особым диагностическим интересом, так как он очень важен для нормального развития плода.

Диагностирование методики

Когда назначают беременной УЗИ, то проводят сравнение полушария головного мозга, изучается симметрия, а также, как расположен и его объемы. Проводят определение камер сердца, состояние коронарных сосудов. Также важна длина трубчатых костей, какой размер живота. А также, как расположены внутренние органы.

После прохождения процедуры измерение сопоставляется с показанием норм на соответствующие сроки, когда происходит развитие, а также смотрят на то, какие результаты у биохимии и гормональная норма.

Данная инструментальная методика всегда обнаруживает присутствие грубых аномалий, в том случае, когда еще есть возможность безопасного прерывания патологической беременности.

Все это является немаловажным, поэтому если есть диагноз какого-либо отклонения, то специалисты назначают повторное прохождение процедуры, а также дополнительные методики для того, чтобы поставить точный диагноз и вовремя провести соответствующие меры по его устранению. Для этого необходимо прохождение УЗИ. Как правило, результат анализа, а также норма всех показателей специалист всегда рассматривает с учетом того, какой срок у беременной.

Когда происходят отклонения от норм стандарта, то это означает то, что произошел диагностический признак, особенно, если совместно с анализом ультразвукового исследования.

Когда при обработке полученного показателя врач выявляет то, что беременность протекает нормально, то в карте фиксируют, что первый скрининг прошел с отрицательным показателем. Когда обнаруживается аномалия, то происходит ее выражение, как правило, по шкале степени риска.

Если у этой шкалы высокая степень, то врач назначает прохождение дополнительных обследований. В данный комплекс мероприятий входит прохождение повторного скрининга, его назначают, когда второй и третий триместр у беременной.

Если есть такая необходимость, то назначается прохождение глубокого вида обследований для точного диагноза, а также причины проявления отклонения от нормы показателя.

Первый скрининг при беременности: сроки проведения, как подготовиться, нормы и расшифровка результатов, отзывы

Что Брать С Собой На Первый Скрининг

Пожалуй, самым волнующим событием для каждой женщины в интересном положении является первое УЗИ или скрининг – процедура, во время которой будущая мама может познакомиться с малышом и впервые его увидеть.

Что такое скрининг беременных?

Скринингом называют безболезненное диагностическое исследование, которое назначают абсолютно всем без исключения беременным женщинам на сроке 11-13 недель. Данное исследование позволяет с высокой точностью определить срок беременности, параметры плода в соответствии с этим сроком, наличие врожденных аномалий развития и других патологий.

Сроки первого скрининга беременных

Гинекологи рекомендуют проходить УЗИ на сроке от 11 до 13 недель, лучше всего это делать на 12 неделе гестации, так как к концу первого триместра все органы и системы будущего ребенка полностью сформированы и врач может реально оценивать состояние плода и его развитие в матке.

Как проходит скрининг первого триместра?

Первое УЗИ проводится двумя способами:

Через влагалище – позволяет точно определить не только срок беременности и параметры плода, но и оценить состояние шейки матки, что особенно актуально для женщин, которым ранее прижигали эрозию или проводили операции на шейке матки;
Через переднюю брюшную стенку (самый стандартный способ исследования) – может проводиться после 11 недели, до этого срока врачу трудно определить наличие плодного яйца в матке абдоминальным способом.

Существует также биохимический скрининг, во время которого у женщины берут кровь из вены для дальнейшего исследования. Данное исследование позволяет выявить степени риска и наличие у ребенка хромосомных патологий.

Какие патологии могут быть выявлены?

Что показывает первый скрининг? Для беременной первое УЗИ – это отличный повод увидеть своего малыша, посмотреть, как он подрос и как активно шевелится внутри, врач же во время исследования тщательно измеряет все параметры плода, оценивает их соответственно сроку гестации, проверяет наличие возможных врожденных генетических патологий. Во время проведения исследования специалисты могут выявить следующие патологии у плода:

Синдром Дауна – для этого специалист обращает внимание на визуализацию и размеры носовой кости: если она не определяется или слишком мала, то для подтверждения диагноза будущей маме могут назначить дополнительные исследования;
Генетические заболевания, обусловленные неправильным прикреплением хромосом – синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Тернера и другие;
Пороки сердца;
Грыжи;
Аномалии строения нервной трубки и пороки центральной нервной системы;
Задержку внутриутробного развития соответственно сроку беременности по менструации.

Если у врача возникают какие-либо подозрения или сомнения, то пациентке обязательно назначаются дополнительные диагностические процедуры. При выявлении пороков, несовместимых с жизнью, женщина должна принять решение об искусственном прерывании беременности.

Как подготовиться к первому скринингу?

В зависимости от того, каким способом будет проводиться первый скрининг, женщине необходимо правильно подготовиться.

При трансвагинальном способе проведения УЗИ никакая специальная подготовка не требуется, однако если параметры плода будут оценивать через переднюю брюшную стенку, то пациентке следует позаботиться о том, чтобы ее мочевой пузырь был полным – это поможет врачу лучше рассмотреть ребенка.

На процедуру женщине следует взять с собой пеленку и салфетки, чтобы потом вытереть живот от геля, однако если исследование проводится в частном медицинском центре, то все это выдадут на месте.

Биохимическое исследование проводится путем забора крови из вены (около 10 мл). Перед этой процедурой женщина в течение последних 8 часов не должна ничего есть, пить, принимать лекарственные препараты, так как это может привести к неправильным показателям исследования.

Результаты первого скрининга: нормы, расшифровка

Нормальными показателями ультразвукового исследования на сроке 11-12 недель являются:

КТР плода (размер от темени до копчика) – 46-58 мм;
Толщина воротниковой области – 1,6-2,5 мм;
Параметры носовой кости – должна визуализироваться, ее отсутствие может вызвать у специалиста подозрение на синдром Дауна у ребенка и требует поведения дополнительных исследований;
ЧСС плода – 145-175 уд/мин;
Бипариетальный размер (оцениваются параметры плода согласно сроку гестации) – 20-25 мм.

Биохимическое исследование (скрининг крови) первого триместра оценивает уровень гормонов в организме будущей мамы, а также вероятность серьезных пороков развития у плода и степени риска.

Во время биохимии обращают внимание на уровень ХГЧ и белок А (РАРР-А).

В норме уровень ХГЧ на 11-12 неделях гестации составляет 13,5-127,5 нг/мл, если уровень гормона понижен, то врачи могут заподозрить у плода генетическую аномалию – синдром Эдвардса, повышение его уровня может быть одним из признаков синдрома Дауна. Важно: уровень ХГЧ может быть высоким на этом сроке гестации, если будущая мама вынашивает сразу нескольких малышей.

Помимо уровня ХГЧ обязательно оценивают наличие и уровень протеина А в крови – белка, продуцируемого плацентой. В норме по мере увеличения срока уровень этого показателя также растет.

Показатели анализов крови на гормоны и белок заносятся в специальную компьютерную программу с учетом особенностей организма будущей мамы (вес, рост, возраст, количество плодов), которая расшифровывает их в специальной величине МоМ.

Опираясь на полученные данные можно судить о степенях риска генетических заболеваний, которые указаны в соотношении 1:100, 1:1000, 1:2000 и т.д.

Рассматривая на примере вариант 1:100 для конкретной женщины можно сказать, что на 100 рожденных малышей один будет иметь генетическое заболевание, а 99 из них будут абсолютно здоровыми. В лаборатории выдают заключение с отметкой – положительный тест или отрицательный тест.

При получении результатов с высоким риском женщине выдадут направление на консультацию генетика и ряд дополнительных процедур:

Биопсия ворсинок хориона;
Амниоцентез;
Кордоцентез.

На основании полученных данных дополнительных исследований медики наряду с будущей мамой будут решать, стоит ли дальше вынашивать беременность или целесообразнее ее прервать.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально дляMirmam.pro

Первый скрининг при беременности – как подготовиться к процедуре

Что Брать С Собой На Первый Скрининг

Скрининг представляет комплексное обследование будущей мамы. Существуют определенные сроки, а также перечень проводимых исследований. В первом триместре сбор данных направлен на выявление возможных генетических патологий, а также контроль состояния женского организма, развития эмбриона.

Включает первый скрининг при беременности сдачу биохимического анализа крови (забор из вены), а также ультразвуковое исследование.

Особенности проведения в первом триместре

Плановое первое обследование проводиться на 11-13 недели, это оптимальные сроки для получения объективных данных.

В индивидуальном порядке могут назначаться раньше или позже этого периода, чаще всего при угрозах прерывании, а также подозрении на внематочное вынашивание. Это не обязательные исследования и женщина может написать отказ от проведения.

Стоит помнить, что бесконтрольная беременность связана с высокими рисками, опасными как для здоровья матери, так и для ее малыша.

Скрининг при беременности в 1 триместре включает:

ультразвуковую диагностику;
биохимическое исследование крови.

Важна и очередность проведения, первым нужно сделать УЗИ, только после сдается кровь. Имеет значение именно такая последовательность результатов анализов. УЗИ помогает определить точный срок вынашивания, после его уточнения можно будет сопоставлять данные исследования крови согласно нормам.

Чтобы подготовиться к поверхностному ультразвуку, нужно выпить в течение часа до посещения кабинета не менее 1.5 л воды, или не посещать туалет на протяжении 3 часов, нужно чтобы мочевой пузырь бы полон. При трансвагинальном способе, наоборот, необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Датчик будет вводиться во влагалище, такой метод проводиться только при первом скрининге.

Будущей маме нужно знать, как делают биохимическое исследование. Чтобы получить точные анализы, забор крови из вены проводиться натощак.

Также за несколько дней до сдачи нужно исключить из своего меню жареные, острые, жирные блюда. Также не стоит употреблять известные аллергены – орехи, цитрусовые, морепродукты, шоколад.

Это основные условия, которые нужно соблюдать для получения достоверных данных скрининга.

Многие беременные не знают — когда делается первое УЗИ. Наиболее точным периодом для проведения исследования является срок с 11 по 13 неделю, считая со дня последних месячных. Особенно важно пройти женщинам в возрасте до 18 и после 35 лет, если уже случались выкидыши, замирание плода, аборты, в семье наблюдались наследственные заболевания и генетические отклонения.

Нормы узи в первом триместре:

измерение от теменной точки до копчика – КТР, на 11 недели – 40-58 мм, 12 недели – 47-73мм;
БПР – измерение расстояния между выступающими долями темени – бипариетальный размер, к концу 11 недели14-17 мм, 22 мм на 12, к концу 13 недели – 25-26 мм;
длина носовой кости, до 11 недели ее можно определить, но сложно оценить ее размеры, в 13 недель соответствует примерно 3 мм;
окружность головы;
черепная коробка уже должна быть закрыта, определяется симметричность полушарий мозга;
ТВП в 11 недель это 1.4-2.3 мм, в 12 недель – 1.7-2.4 мм, в 13 – 1.8-2.9 мм;
определяются размеры сердечной мышцы, наибольших сосудов, а также частота сокращений, в норме на 11 неделе – 153-178, в 12 недель – 150-172, в 13 недель – 140-170 ударов минуту;
длина конечностей;
обследование плаценты;
объем околоплодных вод;
пуповина и количество сосудов;
оценивается состояние матки, тонус, шейка матки.

При биохимическом исследовании крови, особого внимания заслуживают показатели хорионического гонадотропина. Если сразу же после зачатия его количество увеличивается в разы каждый день, то к сроку проведения первого скрининга, имеет более стабильные показатели.

Повышение является сигналом о развитии генетических отклонений, а также может наблюдаться при сахарном диабете и сильном токсикозе. Если показатели ниже нормы, причиной может стать замирание плода, угроза выкидыша, развитие внематочной беременности, патологии формирования ребенка.

Норма β-ХГЧ в первом скрининге:

с 10 по 11 неделю – 18-130 нг/мл;
с 11 по 12 неделю – 13-126 нг/мл;
на 13 неделе – 14 -115 нг/мл.

В каждой лаборатории существуют свои нормы ХГЧ, цифры могут существенно отличаться, соответствие результатов зависит от установленных показателей в данной клинике. Самостоятельно оценивать их нельзя, делает это только врач.

Белок, вырабатываемый плацентой, и определяющий ее состояние, называется протеин-А (РАРР-А). Если его показатели существенно ниже нормы, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша, генетических отклонениях – синдроме Эдвардса, Дауна. Незначительное повышение считается нормой и не имеет особого значения для результатов диагностики.

Что показывает норма протеина-А (РАРР-А):

с 10 по 11 неделе 0.8-4.7;
с 11 по 12 неделе 1.2- 3;
на 13 неделе 1.3-8.7.

Имеет значение не только количество белка, но и динамика роста. С течением беременности, его количество также должно увеличиваться.

Что может повлиять на результаты

Некоторые индивидуальные особенности протекания вынашивания могут оказывать влияние на расшифровку:

в первом триместре влияет на показатели вес будущей мамы, при избыточной массе тела, количество гормонов будет выше нормы, при астеническом телосложении – ниже нормы, при этом беременность может протекать без осложнений;
при экстракорпоральном оплодотворении РАРР будут ниже нормы, концентрация хорионического гонадотропина наоборот выше, а на ультразвуке лобно-затылочный размер также будет увеличен;
при многоплодном вынашивании до сих пор еще не установлены нормы биохимического скрининга;
сбор околоплодных вод (амниоцентез) проведенный в течение недели, влияет на достоверность результатов анализа крови;
при сахарном диабете количество гормонов будет ниже нормы;
эмоциональное состояние женщины также влияет на достоверность исследований.

Результаты первого скрининга

Проведение первого комплексного обследования помогает не только оценить общее развитие плода. Благодаря сбору данных можно потвердеть или опровергнуть такие отклонения развития:

нарушения формирования нервной трубки;
трисомия 21 хромосомы – синдром Дауна;
формирование внутренних органов в грыжевом мешке;
замедленный сердечный ритм, не просматривается носовая кость;
синдром Патау – отклонения развития, ведущих к смерти ребенка в первые месяцы после рождения;
триплоидия – утроение набора хромосом;
патологические процессы метаболизма вследствие генетических отклонений, приводят к умственной отсталости и другим осложнениям;
отсутствие головного мозга и костей черепа, плод погибает в третьем триместре или после рождения.

После сбора данных определяется коэффициент МоМ. При вычислении обязательно учитываются такие факторы – возраст будущей мамы, вес, наличие хронических заболеваний, общий анамнез, образ жизни, вредные привычки. Степень отклонения при нормально развивающемся вынашивании не должна превышать 0.5-2.5, при беременности двойней (или после ЭКО) до 3.5.

Загрузка…

Нет комментариев