Дети рожденные на 28 неделе беременности

28 неделя беременности – что происходит с малышом и мамой в начале третьего триместра?

28 неделя беременности – начало третьего триместра. Малыш уже полностью сформирован, однако продолжает развиваться. Непрерывно увеличивается масса его тела и длина, поэтому совершать движения внутри материнской утробы ему становится сложнее.

28 недель беременности – сколько это месяцев?

Врачи всегда считают сроки гестации в месяцах, однако сами будущие мамы нередко предпочитают производить подсчеты в месяцах. При этом чем больше времени проходит от момента зачатия, тем сложнее становится это сделать. Когда идет 28 неделя беременности, какой месяц это – сразу ответить сможет не каждая беременная.

Чтобы перевести недели в месяцы, нет необходимости производить сложные математические расчеты. Для этого просто нужно помнить, что продолжительность акушерского месяца всегда равна 4 неделям. Получается, что 28 неделя беременности – это ровно 7 месяцев. Начинается восьмой месяц, а вместе с ним и 3 триместр беременности, который является заключительным этапом процесса гестации.

Третий триместр, который начинается в 27 недель, является временем активного роста плода и развития его внутренних анатомических структур. Дозревает головной мозг. Активно работает печень: с 20 по 40 недели акушерского срока размер этого органа увеличивается в 17 раз. Совершенствуется работа других внутренних органов.

Рассказывая о таком сроке, как 28 неделя беременности, что происходит с плодом, необходимо отметить изменения в составе дыхательной системы будущего ребенка.

Его легкие начинают синтезировать большее количество сурфактанта, который покрывает поверхность альвеол. Это вещество играет решающую роль в первом вдохе малыша.

Оно предотвращает спадание легких, благодаря чему становится возможным дыхательный акт.

28 недель беременности – вес и рост плода

На сроке беременность 28 недель рост, вес плода находятся под контролем врачей. Значения этих показателей помогают осуществить оценку процесса развития плода, сопоставить их сроку. Непосредственно с помощью данных параметров врачи выявляют возможные задержки внутриутробного развития, назначая дополнительные обследования.

В норме малыш на 28 неделе беременности должен весить примерно 1000 г. Не отстает от веса и длина тела, которая сейчас составляет около 38 см. Стоит заметить, что данные значения носят ознакомительный характер.

Вес и рост будущего малыша могут изменяться и зависят от следующих факторов:

• рацион матери;
• наследственность;
• скорость обменных процессов.

Как выглядит плод на 28 неделе беременности?

Ребенок на 28 неделе беременности имеет внешность новорожденного младенца. На веках появляются реснички, а на поверхности головы – первые волосы. На пальцах рук и ног продолжают расти ноготки. Малыш чаще открывает глазки, зрачковая мембрана полностью растворяется, поэтому зрение становится более острым, а картинка отчетливой.

Пушковые волоски начинают исчезать с поверхности тела. Лануго заметно только в области плеч, верхней части спины, поясничной области. Кожные покровы теряют свою красноту и становятся розовыми. Уменьшается и количество кожных складок – из-за быстрого увеличения плода в размерах. Остаются они в области бедер и ягодиц малыша.

28 неделя беременности – развитие плода

Плод на 28 неделе беременности имеет уже полностью сформированный головной мозг. Окончательно формируются бороздки и извилины, которые начали образовываться немного ранее.

Увеличивается масса и объем серого вещества. Заканчивается формирование опорно-двигательного аппарата. Костная ткань полностью замещает хрящевую.

Среди других важных изменений, которыми сопровождается 28 неделя беременности:

1. Развитие нервной системы достигает стадии, когда устанавливается режим дня. Мама может заметить, что малыш в определенное время проявляет меньшую активность, а в другое большую.
2. Совершенствуются навыки. Плод 28 недель развивает хватательный рефлекс: малыш нередко ловит ручками ножку, пуповину и играет с ними.

Шевеления на 28 неделе беременности

Как утверждают специалисты, максимальную активность плод проявляет на сроке 24–28 недель. В это время малыш может зашевелиться в любой миг, при этом движения настолько активны, что не заметить их практически невозможно.

Двигательная активность значительно увеличивается в следующих случаях:

1. В состоянии покоя матери – как только мама приляжет отдохнуть, малыш начинает толкаться пятками, коленями и локтями.
2. После приема пищи мамой – повышение концентрации глюкозы повышает активность младенца.
3. При переживаниях, в стрессовых ситуациях – рост концентрации адреналина способен спровоцировать повышение активности плода.

Ребенок в 28 недель имеет постоянную активность с установившимися периодами отдыха и бодрствования. Важное значение для диагностики состояния крохи имеет подсчет совершаемых им движений. На этом сроке в течение 1 часа малыш шевелится не менее 10 раз. При этом не в каждом часу можно насчитать такое количество шевелений.

Подсчет необходимо проводить в период с 9 до 19 часов. Это время максимальной активности малыша. Если шевелений мало или, напротив, много – необходимо обратиться к врачу.

В рамках проведения скрининга второго триместра врачи всегда обращают внимание на тип предлежания. При этом учитывают то, каким концом тела плод обращен к выходу из малого таза. Стоит отметить, что из-за высокой подвижности малыш неоднократно меняет свое положение. Однако, когда наступает 28 неделя беременности, предлежание устанавливается окончательно.

В промежутке 28–30 недель врачи проводят заключительное УЗИ, чтобы определить тип предлежание тех малышей, что раньше располагались попой к выходу из малого таза матери. Если к 30 неделе положение ребенка не изменяется, врачи принимают решение о необходимости проведения планового кесарева сечения (при тазовом и поперечном предлежании).

Если наблюдаемая беременность – 28 недель, развитие плода и ощущения будущей мамы обусловлены быстрым ростом малыша. Женщины ощущают регулярные шевеления своего будущего ребенка. С их помощью маме удается общаться с плодом, который высказывает маме все свои эмоции. Например, если младенца не устраивает поза, которую приняла мама, он даст ей об этом знать.

Когда наступает 28 неделя беременности молочные железы начинают готовиться к предстоящему процессу лактации, поэтому немного увеличиваются в размерах. У некоторых женщин появляются выделения из сосков, по внешнему виду напоминающие молозиво.

Из-за происходящих изменений женщина может столкнуться с такими неприятными явлениями, как сонливость, слабость, головокружения. Причиной тому является резкое снижение гемоглобина в кровяном русле.

Объем живота продолжает увеличиваться вместе с ростом плода. Матка в 28 недель располагается на 27–28 см выше лонного сочленения. Ее дно смещает диафрагму, в результате чего женщина нередко испытывают затруднения дыхания, одышку. Периодически беременная ощущает напряжение мышц стенок матки. Данное явление именуют тренировочными схватками или схватками Брекстона-Хикса.

Данный механизм предполагает постепенную подготовку матки к предстоящим родам. В норме тренировочные схватки длятся не более 1-2 минут. Важно уметь отличать их от родовых.

Среди основных различий:

• тренировочные схватки не причиняют боли;
• после изменения положения тела тренировочные схватки исчезают;
• со временем их интенсивность не увеличивается.

Прибавка в весе на 28 неделе беременности

Вес на 28 неделе беременности находится под контролем врачей. Значительное увеличение массы тела беременной женщины может спровоцировать такое осложнение, как гестоз. Согласно установленным нормам, на 28 неделе вес будущей мамы должен отличаться от того, что был при постановке на учет, на 8–10 кг.

В дальнейшем масса тела должна увеличиваться не больше чем на 300–500 г за неделю. Женщинам с быстрым набором веса врачи рекомендуют пересмотреть свой рацион и уменьшить в нем содержание углеводов, жиров.

Необходимо полностью отказаться от:

• выпечки;
• сладостей;
• мучного;
• жареного;
• копченостей.

Выделения на 28 неделе беременности

Двадцать восьмая неделя беременности не должна сопровождаться изменением характера влагалищных выделений. В норме они необильны, прозрачны, иногда белого оттенка, без примесей и неприятного запаха. Появление одного из указанных признаков может быть признаком нарушения. При первых же изменениях характера выделений необходимо обращаться к врачу, наблюдающему беременную.

Уже по характеру выделений специалисты могут сделать предположение относительно причины нарушения:

• коричневые, красные выделения – инфекция половых путей, кровотечение, отслойка плаценты;
• зеленые, желтые – воспаление репродуктивной системы;
• водянистые – подтекание околоплодных вод, способно спровоцировать преждевременные роды.

Боли на 28 неделе беременности

Болезненные ощущения в области спины и поясницы на 28 неделе беременности являются вариантом нормы. Они вызваны смещением центра тяжести. Увеличивающийся в размерах живот приводит к тому, что мама вынуждена при ходьбе отклоняться назад. Вместе с тем женщины могут ощущать болезненные ощущения в подреберье и верхней части живота из-за повышенной активности плода.

Врачи советуют внимательно относиться к своему самочувствию. Насторожиться стоит, если тянет живот: 28 недель беременности – срок, когда возможно преждевременное родоразрешение. При развитии этого осложнения характер боли изменяется с тянущих на отрывистые, резкие.

О развитии преждевременных родов также свидетельствуют:

Узи на 28 неделе беременности

УЗИ 28 недель – редкое обследование, которое назначают не всем будущим мамам. Проводится оно только при наличии особых показаний. Так, процедура осуществляется у тех женщин, у которых ранее было зафиксировано тазовое предлежание плода. Кроме того, показано УЗИ, если ранее имелись отклонения в развитии малыша.

В ходе проведения процедуры врач обращает внимание на следующие параметры:

• состояние пуповины и плаценты;
• предлежание плода;
• сердечная деятельность;
• параметры физического развития крохи.

УЗИ при необходимости дополняется рядом лабораторных исследований, это:

• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• гемостазиограмма;
• анализ мочи на экскрецию 17-кетостероидов (назначают при гиперандрогении).

Риски на 28 неделе беременности

Срок беременности 28 недель – относительно спокойный период беременности. Риски осложнений в это время минимальны. Самым грозным из них является замирание плода.

Диагноз ставится, если на протяжении длительного времени плод не проявляет активности, параметры его физического развития не соответствуют сроку гестации, а при УЗИ сердцебиение отсутствует.

Среди других возможных осложнений врачи называют преждевременные роды.

Роды на 28 неделе беременности

Роды на 28 неделе акушеры именуют преждевременными. Родившийся на таком сроке малыш уже жизнеспособен, быстро набирает массу. Однако 28 неделя беременности – неподходящее время для родов. Материнский организм не готов к подобному, и родоразрешение проводится по алгоритму срочного, поэтому возрастает риск осложнений – родовых травм.

Роды на 28 неделе беременности: причины, симптомы, лечение, профилактика, возможные последствия

Каждая беременная женщина хочет благополучно выносить ребенка и родить в срок. Но иногда случается так, что малыш появляется на свет задолго до предварительной даты родов.

В медицине принято считать преждевременными те роды, которые начались ранее 37 недель беременности.

Чем могут закончиться роды, начавшиеся на 28 неделе? Каковы шансы, что с ребенком будет все хорошо? Об этом вы сможете узнать, прочитав нашу статью.

Причины преждевременных родов

В наше время количество преждевременных родов значительно увеличилось.

Несмотря на наличие ультрасовременного оборудования в больницах, предназначенного для выхаживания недоношенных детей, оптимальный вариант – это естественное формирование плода в мамином животе до безопасного срока.

Тем не менее, женщинам нужно знать, какие причины могут привести к ранним родам, и сделать все возможное, чтобы этого не произошло.

По каким причинам может возникнуть угроза преждевременных родов на 28 неделе:

1. Заболевания эндокринной системы. Сюда можно отнести гормональный сбой в организме женщины, болезни щитовидной железы, сахарный диабет.
2. Инфекции, передающиеся половым путем. Если женщина не пролечилась до беременности, хламидиоз, уреаплазмоз и другие инфекции могут стать причиной отклонений в развитии малыша или начала преждевременных родов.
3. Эрозия и другие заболевания шейки матки. Довольно часто к ослаблению шейки матки приводят аборты и вакуумы, которые женщина делала до наступления беременности.
4. Хронические заболевания печени, почек, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы часто приводят к ранним родам.
5. Нервное истощение, недостаточное питание, отсутствие полноценного отдыха, поднятие тяжестей.
6. Многоплодная беременность, многоводие, отслойка плаценты – это также распространенные причины преждевременных родов.

Симптомы

В акушерстве существует три стадии ранних родов:

1. Угроза преждевременных родов;
2. Начало родов раньше срока;
3. Схватки, потуги и дальнейшее родоразрешение.

Врачи при осмотре должны определить, на какой стадии находится беременная женщина, чтобы принять правильное решение о дальнейших действиях.

На заметку! Если есть возможность остановить преждевременные роды, которые начались в 28 недель беременности, врачи предпринимают необходимый комплекс действий, направленный на продление беременности до безопасного срока.

Признаки преждевременных родов могут быть такими же, как при своевременных родах:

• Боли в животе, пояснице;
• Твердый живот;
• Подтекание околоплодных вод;
• Болезненные схватки.

Кроме того, может начаться кровотечение или отхождение околоплодных вод. При появлении любого из вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Чем раньше вы попадете в больницу, тем больше шансов сохранить беременность.

Важно помнить о симптомах преждевременных родов, чтобы знать, когда стоит обращаться за медицинской помощью

Последствия для матери и ребенка

Преждевременные роды на 28 неделе могут закончиться вполне успешно, если малыша сразу поместят в специальное отделение для недоношенных детей.

Сейчас в распоряжении неонатологов имеется современное оборудование и вся необходимая техника, чтобы выходить малышей, которые поспешили появиться на свет.

К сожалению, даже вовремя оказанная медицинская помощь не гарантирует того, что в будущем у недоношенного ребенка не возникнет проблем в развитии.

Какие могут быть последствия для ребенка? Малыш еще на набрал нужной массы и не готов к жизни вне маминого живота.

Он не умеет самостоятельно дышать и кушать, поэтому недоношенного ребенка помещают в специальный кювез, где он будет получать пищу и кислород через трубки.

Малышам вводят специальные препараты, которые способствуют раскрытию легких, а также в кювезе поддерживается необходимая температура и влажность.

На заметку! Большой шанс на выживание имеют те детки, которые родились в роддоме, где имеется отделение для недоношенных детей. Они сразу получили необходимую помощь, находятся под присмотром квалифицированных врачей, и хоть мама не рядом, она может приходить и морально поддерживать, даже не имея возможности дотронуться или взять кроху на ручки.

Для женщины предварительные роды, как правило, проходят без тяжелых физических последствий. Однако, период восстановление будет длинным, поскольку организм женщины в 28 недель еще не готов в родовой деятельности.

В дальнейшем она должна сдать комплекс анализов, чтобы выяснить причину, по которой произошли ранние роды.

При последующих беременностях женщина должна тщательно следить за своим самочувствием, сдавать все необходимые анализы, проверять состояние плода на плановых УЗИ, чтобы ситуация не повторилась.

Молодой маме, которой пришлось пройти через преждевременные роды, в первую очередь, тяжело морально. Она совсем не готова к материнству, не знает, что будет с малышом, остается в неведении и не понимает, что делать дальше.

После внезапных родов женщине нужно постараться успокоиться, чтобы сохранить грудное молоко, которое понадобится малышу для дальнейшего восстановления.

Позитивный настрой поможет женщине поддерживать даже на расстоянии крошку и бороться за его жизнь и здоровье.

Каков прогноз для недоношенных малышей, родившихся на 28 неделе?

Ранние детки, которые получили своевременную медицинскую помощь, через определенное время догоняют по развитию своих сверстников. Но иногда малыши, рожденные на 7 месяце беременности, могут в дальнейшем иметь следующие проблемы:

• Замедленный рост;
• Проблемы в неврологии;
• Гематологические болезни;
• Появление судорог;
• ДЦП;
• Нарушение зрения и слуха;
• Болезни желудочно-кишечного тракта.

Чтобы, по возможности, избежать страшных диагнозов в дальнейшем, понадобится следующий комплекс мер:

1. Своевременная медицинская помощь;
2. Регулярное медицинское наблюдение;
3. Полное обследование у всех необходимых специалистов.

На заметку! Нужно сказать, что в большинстве случаев родоразрешения на 7 месяце все диагнозы, поставленные при рождении, уже к году снимаются, и малыш продолжает развиваться, как детки, которые появились на свет вовремя.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Как только появились симптомы приближающихся родов, женщина должна сразу же вызвать бригаду скорой помощи. При своевременном поступлении в больницу у врачей есть шанс исправить ситуацию и продлить беременность. Женщине назначают терапевтический комплекс, который направлен на остановку начинающихся родов:

• Внутривенно вводят препараты, которые снижают тонус матки. Когда состояние беременной стабилизируется, ей назначают препараты в форме таблеток, которые она будет принимать до 37 недели.
• Женщине выписывают разрешенные седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему.
• Если по результатам анализов обнаружены инфекции, беременной назначают антибиотики.
• Прописывается постельный режим, при котором запрещены любые физические нагрузки;
• Если причиной наступления ранних родов является патология шейки матки, на нее могут наложить шов или надеть специальное кольцо, чтобы предотвратить преждевременное раскрытие.

Также женщине назначают препарат, который способствует раскрытию легких у ребенка на тот случай, если роды все-таки не удастся остановить.

Существуют случаи, когда родовую деятельность, наоборот, стимулируют: излитие околоплодных вод, тяжелые формы гестоза и другие причины, из-за которых возникает угроза для жизни ребенка и мамы.

Для предупреждения преждевременных родов врач может назначить прием антибиотиков

Профилактика преждевременных родов

Невозможно быть уверенными, что беременность 28 недель не завершится родами, несмотря на то что развитие плода должно продолжаться еще два месяца. Но женщине нужно сделать все возможное, чтобы уменьшить риск ранних родов:

1. Еще на стадии планирования беременности будущая мама должна пройти все необходимые обследования, чтобы выявить наличие хронических и инфекционных заболеваний и вылечить их до наступления беременности.
2. Сдавать положенные анализы, своевременно делать УЗИ, регулярно посещать женскую консультацию. При этом нужно обязательно ставить в известность своего врача при любых изменениях в организме. Также врач должен знать о наличии всех хронических и перенесенных заболеваниях беременной женщины.
3. Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе, правильно питаться.
4. Избегать по возможности стрессовых ситуаций, не поднимать тяжести.
5. Прислушиваться к своему состоянию.

При ухудшении самочувствия женщине следует обратиться за медицинской помощью в больницу и не отказываться от госпитализации. Многие женщины, которые родили своих малышей на 27-28 неделе, могут подтвердить, что с их детками все в полном порядке. Главное – не поддаваться панике, не впадать в депрессию и верить только в положительный исход.

Дети рожденные на 28 неделе беременности — Ребенок

Как набирают вес груднички?

Дежурный персонал гинекологии паниковал. Вечером у них родилась «заливка» – был сделан аборт женщине на сроке 26 недель по социальным показаниям.

Молчащий плод завернули в пелёнку и выложили за окно — не бежать же в морг ночью? Несостоявшаяся мама ушла сразу после аборта — у неё пятеро погодков дома ждали. И вдруг, в тёмной-тёмной тишине, за окном раздался плач.

Жалобный, писклявый. Медсестра и санитарка, крестясь, подошли к окошку — свёрток шевелился…

Не буду томить, расскажу сразу продолжение истории. Природа наделила новорождённых детей небывалой жизнестойкостью. Холод заставил кроху сделать первый вдох и закричать. Медсестра дрожащими руками достала свёрток, развернула и положила на пеленальный столик.

Кроха пищал, шевелил тоненькими ручками и ножками, и весил всего 800 граммов. Женщины в белых халатах как заворожённые смотрели на это чудо.

Но «чудо» перестало шевелиться, кричать и дышать. Вздохнув, санитарка снова замотала его в пелёнку и выложила за окно. Была ночь. Спать не хотелось. Женщины напряжённо прислушивались и вдруг… да-да, снова — писк! Тут уже был вызван дежурный педиатр, который стал колдовать над крохой, не желавшим покидать этот свет.

Ребёнок выжил. А когда ему исполнилось 4 месяца и он набрал вес 2,5 кг вдруг прибежала его мать. Жила она на дальнем хуторе и слухи о «выжившей заливке» дошли до неё не сразу. Обняла, прижала к груди, плакала. Рассказала, что решилась на аборт под влиянием стресса — муж потерял работу, а детей и так уже много.
Не могла потом простить себе этой слабости, молилась. В общем, история эта с хорошим концом. «Крохе» сейчас уже много лет и он, единственный из всех детей семьи, закончил институт, вернулся в родные места агрономом и очень помогает родителям.

Уникальна эта история ещё и тем, что глубоко недоношенный ребёнок выжил без кювеза и неонатолога.

Какие дети — жизнеспособные?

Понятия «жизнеспособность» и “живорождённость” различаются.

Понятно, что дети, рождающиеся преждевременно на дому, в обычном роддоме и современном перинатальном центре имеют совершенно разные шансы на выживание. А это уже момент юридический, затрагивающий понятия «неоказание помощи» и «умышленное убийство».

С юридической точки зрения: «жизнеспособность — состояние, при котором развитие тканей, органов и систем новорожденного обеспечивает его самостоятельную жизнь вне утробы матери».

С точки зрения медиков: живорождённый — плод, проявляющий хотя бы один признак жизни: сердцебиение, дыхание, пульсация пуповины, движения мускулатуры.

Ранее жизнеспособными считались детки, которые родились в 28 и более недель, имели вес килограмм и более, а рост — 28 см. Детей, рождённых на более раннем сроке и с меньшими росто-весовыми показателями считали нежизнеспособными и регистрировали в ЗАГС только в том случае, когда они выживали.

С 1993 года ситуация изменилась. Жизнеспособными считаются дети, рождённые на сроке не менее 22-х недель, весящие не менее 500 граммов и имеющие рост от 25 см.

Среди появившихся на свет преждевременно различают детей:

• с экстремально низкой массой (0,5 -1,0 кг);
• с очень низкой массой (1,01 — 1,5 кг);
• с низкой массой (1,51 — 2,5 кг).

Детей с очень маленьким весом называют теперь «потенциально жизнеспособными».

Этот фактор во многом зависит от условий, но даже усреднённая статистика говорит о том, что медицина развивается и врачи спасают жизни всё большему количеству детей с очень маленьким весом.

СРОК	1995 год	2015 год
22-23 недели	1%	10%
23-24 недели	11%	20%
25-26 недель	27%	60%
27-28 недель	45%	80%

Спасают ли врачи детей с очень низким весом?

Да, в нашей стране спасают. Это определено приказом МЗ РФ № 372 от 28.12.95: “Если отмечается даже один признак живорождения, ребёнку необходимо оказать как первичную, так и реанимационную помощь”.

Если о преждевременных родах известно заранее, то малыша в родзале должен встречать неонатолог, организующий своевременное лечение и, при необходимости, транспортировку крохи в специализированное лечебное учреждение.

В других странах — другие законы. Так, в Англии ребёнка с массой тела от 500 до 999 граммов будут спасать лишь тогда, когда на этом настаивают его родственники. Объясняется это просто: затраты большие, а выживаемость низкая. Кроме того, среди выживших детей с экстремально низким весом у многих отмечается серьёзная патология, требующая дальнейшего дорогостоящего лечения.

Знаете ли вы, что детей, родившихся с весом 1 кг, регистрируют в органах ЗАГС сразу, а с весом 500-999 граммов — только после того, как они проживут семь дней?

Причин множество. Наиболее значимые:

• недостаточность шейки матки (если вовремя не наложили шов);
• анатомические особенности матки;
• инфекции у матери;
• пороки развития плода.

Чаще преждевременные роды бывают у слишком юных беременных и тех, кто рожает после 35 лет, заядлых курильщиц и тех, кто пристрастился к алкоголю.

Недоношенный и незрелый — одно и то же?

Нет, это разные состояния.

• Недоношенный ребёнок — родившийся раньше срока.
• Незрелый ребёнок может быть рождён на любом сроке, однако его органы и системы ещё недостаточно созрели для того, чтобы он мог жить самостоятельно.

При этом почти всегда недоношенный ребёнок является незрелым. Но не каждый незрелый — недоношенный. Незрелые доношенные дети нуждаются в адекватной медицинской помощи так же, как и недоношенные.

Признаки недоношенности:

• морщинистая кожа красного цвета;
• всё тело покрыто волосками (лануго) и обильной сыровидной смазкой;
• слабый крик, напоминающий писк;
• прерывистое дыхание с тенденцией к апноэ (остановке дыхания при малейшей нагрузке);
• несовершенная терморегуляция — кроха легко перегревается и переохлаждается;
• снижение и даже отсутствие сосательного рефлекса;
• тонкие ушные раковины и пальчики, фактически «просвечивающиеся»;
• зияющая половая щель у девочек, отсутствие яичек в мошонке у мальчиков.

Мои дети родились доношенными и зрелыми. А ваши?

Грудное вскармливание недоношенных. Часть 1.

Кормление недоношенных и маловесных детей грудью.Часть 2

Как ухаживать за недоношенным и на что обратить внимание после выписки?

Дети родившиеся 28 неделе беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Преждевременные роды на 28 неделе

В медицинской практике преждевременными считаются роды, начиная с 28 недели беременности. Рожденный на этом сроке ребенок имеет большие шансы на выживание, особенно в условиях современной медицины.

Сложности связаны с тем, что в этот период женщина еще не готова к родам: не готовы ее родовые пути, родовая деятельность будет слабой, что может повлечь кровотечения и разрывы шейки матки.

Угроза преждевременных родов в 28 недель

В зоне риска находятся женщины, у которых раньше происходили самопроизвольные аборты, выкидыши, если ее матка имеет неправильную анатомическую форму, если наблюдается ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Проблемой может стать и наличие воспалений и инфекций половой системы, а также хронические заболевания органов – почек, мочевых путей, щитовидной железы, сердца, гормональные нарушения.

Иногда преждевременные роды на 28-29 неделе случаются из-за многоплодной беременности, которая вызывает перерастяжение матки.

Роды на раннем сроке нередко случаются из-за стрессов, сильных переживаний, излишних физических нагрузок, падений, различных механических травм в области живота.
Следует быть крайне осторожными и стараться нахолодиться в хорошем настроении, чтобы избежать таких неприятностей, как преждевременные роды в 6 месяцев.

Симптомы начинающихся преждевременных родов

Если вы на сроке 27-28 недель ощущаете нижеперечисленные признаки, вам следует срочно обратиться к врачам. Вероятно, роды еще можно остановить и сохранить беременность до более подходящего срока.

Итак, среди симптомов преждевременных родов:

• тянущие боли внизу живота и в пояснице;
• ощущения тяжести внизу живота, давление на мочевой пузырь и влагалище;
• подтекание жидкости из половых органов;
• схваткообразные боли, окаменение живота — твердый живот ;
• прекращение движений плода.

Что можно сделать?

Если врач определит, что нет повреждений плодного пузыря, он попытается остановить родовую деятельность. Вероятно, вам придется лечь на сохранение в отделение, где вам назначат лекарственные препараты – спазмолитики, успокоительные, гормоны. В зависимости от ситуации, вас могут отправить домой или оставить на некоторое время в больнице.

Конечно, придется до конца беременности отказаться от сексуальных отношений, физических нагрузок и стрессов. Если причина преждевременных родов в ИЦН, вам наложат специальное кольцо на шейку матки, которое будет удерживать плод в матке.

Глубоко недоношенный ребенок

Боже какой ужас.Мой сыночек родился в 26 недель весом995 гр. и ростом 32 см и ни один врач не говоря уже о медсестрах не сказали мне что шансов мало, наоборот подбадривали.

Читаю ответы и понимаю что мне не сказанно повезло подить в германии где врачи и сестры очень нежнои трепетно относятся к таким крохам и больным деткам ,это помимо того что здесь и отличная аппаратура и спец. отделении.

Пусть каждый ребёночек будет здоров и счастлив.

редко захожу на сайт, дела, но увидев пост не могу не откликнуться. мы тоже прошли через все это. Вес — 1250, рост — 39 см. 2 недели в реанимации, 5 суток ИВЛ, двусторонняя пневмония. Дальше еще 1,5 мес. в отделении выхаживания недоношенных. Из кювеза перевели в кроватку с подогревателем за неделю до выписки.

Несколько раз западал мой малыш, т.е. переставал дышать, но слава богу — сейчас все хорошо. ТТТ. Мы практически обошлись без тяжелых последствий. Я полагаю, что большую роль сыграло то, что я по максимуму сохраняла грудное молоко. и хоть ели мы из бутылки, но долго до 7 мес.

а поскольку молока было много, я часть заморозила и еще месяц кормила размороженным. мой малыш не болел практически ни разу, один раз пару дней похрюкал носом, и один раз была температура один день и пока все. ТТТ. Так что наши детки — они сильные, все будет у вас хорошо. главное в это верить и не расслабляться.

наша помощь им очень нужна. Нам уже 9 мес. — будут вопросы — с удовольствием поделюсь всем, что знаю.

все будет хорошо!главное не сомневатся в этом ребенку нужно ваше хорошее настроение и положительный настрой. она же жива, за ней постоянно смотрят и знаают что делать.у нас соседка родила 800 грамм и все хорошо сейчас ей 6 лет.

Моя мама вообще родилась на раннем сроке беременности – в 28 недель. На дворе были 60-е годы, сами понимаете, медицина была не та, что сейчас. Выжила, дай ей Бог здоровья).
Сейчас у нас много информации обо всём, и о развитии малыша, и о нормах здоровья. Недавно нашла такую полезную программу Calendar from Zaya (zaya-soft.

com/wcalendar), которая показалась мне очень удобной (там очень много функций для беременных).

думаю, месяца 2 — не больше

ух ты. всем Вашим деткам здоровья.

Марина_79. примите мои соболезнования.

Чем особенна 28 неделя беременности для мамы и малыша?

Наступила последняя неделя шестого акушерского месяца беременности, а это значит, что вам предстоит еще около 12 недель продолжать вынашивать малыша. 28 недель беременности – это уже заключительный триместр, то есть, время, когда и малыш, и мама готовятся к важнейшему процессу – родам. Разберемся, что происходит на этом этапе.

Заканчивается шестой акушерский месяц, а это значит, что вы уже вышли на финишную прямую вынашивания. До долгожданной встречи с новым членом семьи осталось еще около 12 недель. Разберемся, что происходит на 28 неделе с будущей мамой, как развивается ребеночек и какие опасности их могут подстерегать в этот период.

Самочувствие

Многие женщины на этом сроке замечают, что живот начинает расти буквально «не по дням, а по часам». Конечно, ходить с большим животом не слишком удобно, но это трудности временные.

Матка быстро растет и это приводит к тому, что живот на 28 неделе беременности может начать сильно чесаться. Зуд вызван тем, что кожа сильно натягивается. В этот период важно не расчесывать кожу, поскольку при этом повреждаются кожные покровы, а это чревато присоединением инфекций и развитием воспалительных реакций.

Растягивание кожи на животе нередко приводит к образованию стрий – растяжек. На первом этапе они выглядят устрашающе – как темно-красные полосы. Но со временем эти полоски посветлеют и станут менее заметными.

Избавиться от растяжек очень сложно. Поэтому 28 акушерская неделя – это время, когда следует начать пользоваться специальными средствами против растяжек (если, конечно, вы не начали этого делать раньше). В состав такой косметики входят добавки, повышающие эластичность кожных покровов и снимающие зуд.

Какие неприятные ощущения могут возникнуть?

Беременность 28 недель – время непростое, в этот период многие женщины замечают, что они стали сильнее уставать, особенно сложно бывает долго стоять.

В этом нет ничего странного, женский организм в этот период работает с большой нагрузкой:

• сердце вынуждено перекачивать большой объем крови;
• почки функционируют в усиленном режиме;
• растущая матка сдавливает внутренние органы. Женщинам становится труднее дышать, появляется отдышка, возникают различные функциональные расстройства пищеварения;
• увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому женщин могут периодически беспокоить боли в спине;
• боли в ногах в этот период могут быть достаточно интенсивными. Случается это в том случае, если матка, увеличившись в размерах, сдавливает седалищный нерв. Чтобы устранить боль, рекомендуется прилечь на бок так, чтобы больная нога оказалась сверху, и максимально расслабиться;
• периодические ноющие боли внизу живота и в области тазобедренных суставов. Если эти боли не постоянны и несильные, то беспокоиться не стоит. Это размягчаются хрящи и связки в области таза, то есть, идет подготовка к процессу родов;
• появление небольших отеков на двадцать восьмой неделе – это практически норма, при условии, что отеки появляются к вечеру, а утром после ночного отдыха исчезают. Выраженные и не проходящие после сна отёки – это серьёзный повод для внепланового визита к врачу;
• появление выделений из сосков. 28 неделя беременности – время, когда многие беременные отмечают, что на белье остаются пятна от желтой густой жидкости. Это начинает выделяться молозиво – вещество-предшественник грудного молока. Многие женщины пугаются, заметив выделения молозива, считая, что это верным признаком скорых родов. Но это неверное мнение. Появление молозива никак не связано с датой родов. Выделения могут появиться и на более ранних сроках или не появиться совсем, и тот и другой вариант – это нормальный вариант течения беременности;

• еще одно совершенно нормальное явление – это тренировочные схватки. Беременность 28-29 недель – это тот срок, когда с тренировочными схватками сталкивается большинство женщин. При этом женщины отмечают, что у них периодически каменеет живот и появляются тянущие болезненные ощущения.

Тренировочные схватки не причиняют сильной боли и не бывают регулярными. Если живот каменеет периодически, и интервалы между спазмами укорачиваются, то, возможно, это не тренировка, а настоящие схватки, вызывающие преждевременные роды.

Шевеления

На этом сроке беременности шевеления плода довольно активные. Но поскольку ребенок растет быстрыми темпами, места «для маневра» ему остается все меньше. На этом сроке ребенок еще может перевернуться, поэтому даже если УЗИ на 28 неделе беременности покажет, что малыш располагается головой кверху, переживать не стоит.

У малыша еще есть время, чтобы занять положение, наиболее благоприятное для естественных родов (головой вниз). Но чаще всего, ребенок к этому сроку уже принял то положение, в котором будет находиться до родов.

Малыши в этот период ведут себя неодинаково, иногда отмечаются периоды покоя, а иногда периоды активности. Активность шевеления на 28 неделе зависит от многих факторов: активности мамы, её образа жизни, темперамента крохи.

Как правило, ребёночек начинает активнее шевелиться:

• после приема пищи, когда в крови повышается содержание глюкозы;
• когда мама ложится отдохнуть, в периоды, когда женщина активно двигаются, дети, как правило, ведут себя спокойнее;
• если мама начинает переживать по какому-то поводу. Уровень адреналина в крови матери растет, а это отражается на поведении ребенка.

Не имеет смысла сравнивать активность своего ребенка с какими-либо нормами. Все дети разные. Одни, еще до рождения демонстрируют непоседливость, другие очень спокойны и двигаются не слишком часто. Насторожить маму должны только резкие изменения ритма. Например, если всегда активный малыш вдруг перестал «подавать знаки».

Контроль веса

На каждом плановом приеме в этот период будущей маме придется взвешиваться, масса её тела не должна расти слишком быстрыми темпами. Гинекологи считают нормальной еженедельную прибавку в размере до 500 граммов. Если прибавка будет существенной (1 кг и более), можно будет заподозрить образование внутренних отеков.

Но возможно, отеки тут ни при чем, а большая прибавка обусловлена хорошим аппетитом. В этом случае, нужно пересмотреть свой рацион, исключив из него «пустые калории» – сахар, выпечку, слишком жирные продукты.

К сроку двадцать восемь недель женщина по нормам должна весить на 7-10 кг больше, чем до беременности.

Прибавка веса во время беременности зависит от многих факторов – обмена веществ, конституции, изначального веса. Обычно, стройные женщины прибавляют больше, чем те, что изначально имели лишний вес.

Как выглядит и развивается ребенок?

Разберемся, что происходит с малышом на этом сроке беременности. Малыши к этому периоду начинают «проявлять индивидуальность». Малыши имеют разный темперамент, кроме того, появляются различия в росте и весе. Так, если мама и папа высокие, то их ребенок на 28 неделе может быть несколько больше средних показателей.

Но, в любом случае, плод на 28 неделе беременности уже достаточно большой, он уже полностью сформировался и за оставшиеся недели он будет, в основном, расти и набирать вес. Если ребенок родится, когда срок беременности 28 недель, то он, скорее всего, выживет.

Но он еще неспособен к самостоятельной жизни, поэтому потребуется помещение ребеночка в специальный кювез, в котором поддерживается постоянная температура. Если идет 28 неделя беременности двойней, то маме нужно быть в любой момент отправиться в роддом.

Дело в том, что двойняшки часто рождаются раньше срока. Но, конечно, нужно постараться сохранить беременность и дать возможность детям окрепнуть. Поэтому, если женщине предложат в этот период лечь в стационар, ни в коем случае не стоит отказываться.

Вес плода на 28 неделе беременности составляет чуть более килограмма, а рост превышает 35 см. В этот период вес ребенка растет довольно быстро, так как малыш накапливает жировую ткань.

Несмотря на то, что все органы и системы ребенка сформированы, развитие плода на 28 неделе беременности продолжается. Совершенствуется головной мозг, нервная и дыхательная системы. Сердечко малыша бьется со скоростью около 150 ударов в минуту.

Ребенок на 28 неделе беременности может открывать глаза, но его зрение пока несовершенно, так как еще не сформировалась зрачковая мембрана. Глазки у всех малышей в этот период голубые, но они могут изменить цвет к моменту рождения или в течение первых недель жизни.

Выглядит малыш на 28 неделе беременности практически так же, как обычные новорожденные, только он еще слишком маленький. За оставшиеся недели вынашивания он должен подрасти на 15-20 см и существенно прибавить в весе. Масса тела малыша увеличится примерно в три раза.

28 акушерская неделя беременности характеризуется следующими изменениями в состоянии малыша:

• растет слой подкожного жира, благодаря этому кожа малыша разглаживается и приобретает естественный цвет;
• кожа по-прежнему покрыта защитной смазкой, это необходимо для ее защиты от разбухания, ведь малыш постоянно находится в воде. Кроме того, наличие смазки облегчает прохождение по родовым путям;
• мышцы малыша укрепляются, он уже уверенно владеет своим телом. Но мышечная система будет продолжать совершенствоваться вплоть до самых родов;
• идет активная минерализация скелета, поэтому увеличивается потребность в кальции;
• быстрыми темпами развивается кора головного мозга, в мозгу появляются новые извилины;
• подрастают волосики на голове, а также брови и реснички. Но рост волос индивидуален. Некоторые малыши рождаются практически лысенькими, а некоторые имеют «пышную шевелюру»;

• мозговая деятельность плода продолжается круглые сутки. Даже когда ребенок спит, он совершает рефлекторные движения;
• уже на этом этапе одна часть мозга развита сильнее, чем другая. А это определяет то, какая ручка малыша (правая или левая) будет ведущей.

Обследования

Женщина должна находиться под медицинским контролем на протяжении всей беременности что вполне естественно. На 28 неделе при отсутствии осложнений нужно сдавать только плановые анализы. Необходимо будет сдать кровь, чтобы провести исследования для определения уровня:

• Гемоглобина. Низкое содержание этого вещества затрудняет снабжение тканей кислородом, что опасно для плода.
• Глюкозы. Повышение содержания сахара – это признак развития диабета беременных.

На плановом осмотре, гинеколог произведет основные измерения – массы тела, обхват живота. Если показаний нет, то дополнительное исследование назначать не имеет смысла. На 28 недель беременности УЗИ делают либо при возникновении тревожных симптомов, либо по желанию родителей.

Проводя ультразвуковой скрининг, можно будет рассмотреть:

• Черты лица ребенка. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получить четкие объемные фото, поэтому родственники уже смогут увидеть малыша и даже поспорить, на кого он больше похож – на маму или на папу.
• Пол. Если малыш «не позволил» определить пол во время проведения второго планового скрининга, то это можно сделать сейчас.
• Основные параметры. При проведении исследования, специалист определяет рост и вес плода, длину его конечностей, обхват головы и животика.
• Уровень развития внутренних органов.

Возможные отклонения

Разберемся, что может произойти в этот период и что может осложнить нормальный ход беременности.

• Обращайте внимание на выделения на 28 неделе беременности. Если они изменили характер (стали творожистыми, гнойными, приобрели резкий запах), нужно срочно идти к гинекологу. Особую опасность представляют кровянистые выделения, их появление может быть признаком начала преждевременных родов.
• Регулярно сдавайте анализы. В этот период может развиваться анемия или диабет, а оба эти состояния крайне неблагоприятно действуют на малыша.
• Следите за движениями малыша. Если они стали слишком активными или, напротив, практически не ощущаются, срочно обращайтесь к врачу.

• Анализы и контроль АД помогут своевременно выявить и такие серьезные осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти состояния опасны и для женщины, и для малыша, поэтому не стоит медлить с обращением за медицинской помощью при появлении судорог, тошноты, головокружений и «летающих мушек» перед глазами.
• Преждевременные роды. Рожденные на этом сроке малыши, скорее всего, выживут и будут развиваться нормально. Однако первые месяцы жизни будут сложными. Поэтому нужно стараться продлить «беременный период», чтобы дать ребенку возможность окончательно подготовиться к самостоятельной жизни. Поэтому при угрозе преждевременных родов нужно ложиться в стационар для сохранения беременности.

Итак, 28-ая неделя беременности — это начало заключительного триместра, но впереди еще около 12 недель вынашивания, которые, скорее всего, будут непростыми. Ведь большой живот начинает причинять существенный дискомфорт. Впрочем, ради долгожданной встречи с малышом можно немного потерпеть временные неудобства.

Популярные статьи:

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности

Баротерапия — как она работает?