До Какого Срока Ставят Утрожестан При Беременности

Как применять утрожестан при беременности?

Всем привет! Период вынашивания ребенка для многих женщин бывает сложным, и чтобы его облегчить, гинекологи назначают утрожестан при беременности.

Он показан, когда возникают гормональные нарушения, способные привести к выкидышу, преждевременным родам, последующему бесплодию. По данным статистики причиной таких ситуаций становится недостаток прогестерона.

Этот гормон необходим при беременности и выделяется желтым телом (появляется после овуляции и действует в течение первых трех месяцев беременности).

Когда организм будущей мамы дает сбой, продуцирование прогестерона замедляется, женщине назначают утрожестан. Препарат является заменителем прогестерона и производится на его основе.

Что собой представляет утрожестан?

Средство относится к категории половых гормонов. Это природный гестаген, который может заменить выделяемый женским организмом прогестерон. Необходим для того, чтобы беременность проходила без отклонений. Гормон содержится в лекарстве в усовершенствованной форме, облегчающей всасывание.

Он изменяет структуру эндометрия матки, чтобы в него свободно внедрилась оплодотворенная яйцеклетка. Снижает риск сокращения матки и возникновения ее гипертонуса, подготавливает грудные железы к лактации.

Препарат представляет собой капсулы из желатина, предназначенные для вагинального и перорального применения. Внутри этих капсул находится человеческий прогестерон, глицерин, желатин и масло. Препарат продается в дозах по 100 мл и 200 мл.

Препарат участвует в укреплении эндометрия, необходимом для закрепления плодного яйца, снижает активность мышц матки, фаллопиевых труб, предупреждая отторжение яйцеклетки, и сохраняет плод до тех пор, пока плацента полностью не сформируется. Еще одно благоприятное влияние утрожестана заключается в подготовке молочных желез к лактации.

Препарат имеет одинаковую биодоступность и при перроральном, и при вагинальном использовании. Но свечи более эффективны. При их применении прогестерон быстрее попадает в кровь и достигает эндометрия. Даже средние дозы средства обеспечивают нормальный уровень гормона в организме беременной женщины. Его прием дает возможность эндометрию созреть и быть готовым к внедрению плодного яйца.

Постепенное увеличение дозы в первом триместре способно заместить нужный уровень естественного прогестерона. Лечебные действие средства становится заметным через два часа, если они принимается перрорально, и через час при вагинальном применении.

Когда назначают утроджестан?

Лекарство является преградой для выкидыша и помогает сохранить беременность с первых дней. Врачи назначают его сразу после того, как наличие плода подтвердится. Нередко будущие мамы начинают применять препарат в период подготовки к зачатию и продолжают после него.

Иногда утрожестан при беременности показан на втором триместре. Во время его применения у женщины регулярно проверяются печеночные показатели. Назначение утрожестана в период грудного вскармливания нежелательно. Его влияние на материнское молоко еще недостаточно изучено.

В первые недели беременности прописывают вагинальные свечи утрожестан. Они вводятся ежедневно в одно и то же время. Часы приема нужно точно соблюдать, чтобы предотвратить негативное влияние препарата на печень и пищеварительный тракт. Перроральное применение в первом триместре бывает невозможным из-за токсикоза или вероятности его появления.

Утрожестан в начале беременности помогает избежать гипертонуса матки, восстанавливает нервную систему женщины, минимализирует риск выкидыша, связанного с недостатком прогестерона.

Препарат не влияет на развитие плода, но есть небольшая вероятность появления гипоспадии. У плода может появиться аномалия стенки мочевыводящих путей.

Это случается редко, но будущая мать должна знать о существовании опасности.

Утрожестан после трех месяцев гестации практически не назначается. После первого триместра его действие на организм женщины становится незначительным. Средство выписывают только тогда, когда плацента в поздние сроки не может вырабатывать достаточное количество прогестерона.

Курс лечения утрожестаном при беременности будет продолжаться до тех пор, пока его нужный уровень не станет постоянным. Обычно он бывает длительным при укорочении матки, беременности вследствие ЭКО, присутствии цервикальной недостаточности. Лекарство назначается и после 20 недель гестации женщинам, у которых раньше были преждевременные роды, выкидыши, операции шейки матки.

Гинекологи с большой осторожностью относятся к назначению утрожестана в период приближения родов. Поскольку на поздних сроках его прием способен спровоцировать наличие тромбоза и тяжелые патологии печени.

Кому показан утрожестан при беременности?

Предназначен он для лечения болезней, связанных с неполноценным функционированием желтого тела. Способ его приема зависит от вида патологических изменений. Утрожестан при беременности назначается перрорально при:

• высоких рисках выкидыша;
• опасности преждевременных родов.

Вагинальное использование показано при:

• токсикозе;
• заболеваниях пищевода, внутренних органов;
• бесплодии;
• угрозе выкидыша и преждевременных родов.

Препарат может быть назначен для лечения предменструальных расстройств, нарушениях процесса овуляции, мастопатии. Применяют его в менопаузах, если наблюдается недостаток гестагена в организме женщины.

Инструкция к применению препарата

Прием утрожестана при беременности восстанавливает необходимый уровень прогестерона, не вызывая нарушений гормонального обмена. При правильном использовании средства не возникает никаких осложнений. Оно не способствует набору веса, не влияет на нормальное течение беременности. Важно, чтобы дозы были адекватными, а схема лечения разработана правильно.

Курс приема и дозировка препарата зависят от степени дефицита гормона и от того, как протекает беременность. При перроральном применении назначается от 200 мл до 300 мл утрожестана в день. Капсулы пьются утром и вечером. Если лекарство назначается, чтобы предупредить преждевременные роды, дозы вырастают до 400 мл в день.

Женщина должна принимать его через каждые 7 часов до тех пор, пока ее состояние не станет стабильным. После его улучшения дозу уменьшают вдвое. Курс продолжается только до 36 недели гестации.

При вагинальном использовании ежедневно вводится 200 мл утрожестана. Если состояние будущей мамы тяжелое, дозы увеличиваются до 400 мл. На поздних сроках беременности лекарство можно назначать с 22 недели по 36 неделю гестации. При риске выкидыша препарат вводят вагинально через каждый 12 часов. Курс продолжается до 12 недели.

Свечи вставляются легко и безболезненно. Сначала нужно вымыть руки, потом достать капсулу из блистера, пальцами или аппликатором ввести во влагалище. Потом полежать несколько минут. Это необходимо, чтобы свеча хорошо растворилась, а ее содержимое всосалось в ткани влагалища.

Противопоказания

Применение утрожестана при беременности практически не имеет никаких негативных последствий. Но лекарство имеет противопоказания. К ним относятся:

1. Тромбофлебит или склонность к нему.
2. Печеночные патологии.
3. Маточные кровотечения.
4. Варикозное увеличение вен.
5. Сниженная или повышенная выработка гемоглобина.
6. Наличие новообразований на половых органах, груди.

Средство обладает свойством провоцировать быстрый рост ряда опухолей и задерживает вывод жидкости из тканей. Поэтому оно или вообще не назначается и применяется в маленьких дозах при:

• скачках давления у женщины;
• эпилептических припадках;
• астме;
• мастопатии;
• головных болях неизвестного происхождения;
• почечных патологиях;
• диабете;
• новообразованиях;
• заболеваниях сердца, сосудов.

Препарат нельзя применять при красной волчанке. Его сразу отменяют, если у женщины начинает падать зрение, возникают тромбы, проявляется венозная недостаточность, появляются мучительные головные боли.

Назначение утрожестана при беременности допустимо только при установленном дефиците прогестерона.

Когда причиной высокого риска выкидыша становятся генетические патологии, инфекционные заболевания половых органов, травмы, физические нагрузки, препарат противопоказан.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения средства возникают редко. Их вероятность повышается, когда женщина не соблюдает правила приема или у нее есть непереносимость компонентов препарата. Возможны сбои в функционировании различных систем и органов. Будущая мама становится чересчур сонливой, нервозной или рассеянной. У женщины появляются головные боли, стойкая депрессия, головокружение.

Могут возникнуть нарушения стула, рвота, развиться мастодиния, аменорея, появиться маточное кровотечение. Побочными эффектами от использования препарата бывают зуд, сыпь, пожелтение кожных покровов, акне, хлоазма.

Если утрожестан 200 мг при беременности вводится вагинально, побочный эффект проявляется локализовано. Во влагалище возникает жжение, отечность, зуд, снижается либидо, начинается усиленное выпадение волос. При побочных явлениях замечается небольшое увеличение веса. Появляются волосы на щеках, подбородке, отеки, которые сами и пропадают. Может развиться тромбоэмболия.

В тяжелых случаях возникает анафилактический шок. Выделения, появляющиеся после использования средства, к побочным явлениям не относятся, если они не превышают допустимого количества. Это нормальная реакция организма на лечение.

Отмена утрожестана

Средство относится к классу гормональных лекарств, поэтому отменять его необходимо медленно. Иначе в организме женщины произойдет гормональный сбой.

Чтобы этого не случилось, каждую неделю ежедневную дозу уменьшают на 100 мл. Если она была низкой, снижают на 50 мл через каждые три дня.

В период отмены препарата за будущей мамой ведется постоянное наблюдение специалистов. Есть риск развития кровотечения.

Заменители утрожестана

Лекарство можно заменить капсулами и свечами под названием «Дюфастон». По действию это полный аналог утрожестана. Он так же относится к группе гестагенов, однако содержит не натуральный, а синтетический прогестерон. В остальном средства ни в чем не отличаются.

Специалисты по разному относятся к препаратам. Дюфастон применяется давно, его влияние на организм беременной женщины и плода хорошо проверено и изучено. Лечебный эффект является более выраженным. Поэтому при угрозе выкидыша гинекологи предпочитают назначать дюфастон.

Утрожестан недавно стал практиковаться в гинекологии и акушерстве. Его действие до конца не изучено. Многие врачи опасаются назначать это лекарство будущим мамам. Однако дюфастон переносится хуже, чаще вызывает плохое самочувствие. Таблетки утрожестан при беременности воспринимается организмом лучше и подобных эффектов не имеет.

Еще один его заменитель – лекарство под названием «Ипрожин». Он тоже относится к гормональной категории, имеет такое же содержимое, аналогичное действие и применение, но стоит дешевле. Аналогом утрожестана является более дешевый праджисан. Его назначают только вагинально. Лекарство выпускается в форме свечей и геля.

У праджистана меньше противопоказаний, но его нельзя назначать на ранних сроках беременности и при отклонениях в работе печени. В эту же группу лекарств входит эндометрин, часто используемый для лечения бесплодия. По действию он аналогичен утрожестану, отзывы на форумах о котором, весьма положительные. Стоит дороже и менее доступен.

Достоинства утрожестана

Лекарство хорошо переносится, не меняет гормональный фон, не вызывает привыкания. При его приеме не происходит сбой обменных процессов, провоцирующий быстрый рост веса.

У плода не возникает гормональный дисбаланс. Утрожестан помогает не только выносить младенца, но и зачать его.

После назначения лекарства состояние беременных женщин становится стабильным через короткий промежуток времени. Исчезает риск выкидыша.

Препарат эффективен для профилактики преждевременных родов, которые могут быть вероятными из-за патологий шейки матки. Он активно используется при планировании беременности и повышает возможность зачатия.

Всем, кто принимает utrogestan, следует помнить, что он гормональный и требует постоянного наблюдения врача. Иначе возникает риск прерывания беременности.

Прогестерон вместе с эстрогенами отвечают за развитие плода. Поэтому назначение таких гормональных препаратов в ряде случаев необходимо. Иногда женщины их боятся, считая, что нарушится гормональный фон. Этого не произойдет.

А отказ от лекарств приводит к патологиям в формировании плода, сокращению матки, снижению скорости деления клеток эмбриона, из-за чего он перестанет расти. Может развиться внутриутробная инфекция, остановиться развитие плаценты.

Читайте, можно ли летать на самолете при беременности, почему плохое настроение в интересном положении или как родить здорового малыша после замершей беременности.

До скорых встреч в блоге Анны Любимовой — мамадеточек.ру!!!

До каких сроков беременности можно пользоваться утрожестаном

Правильное и обоснованное применение утрожестана при вынашивании плода станет одним из эффективных методов сохранения беременности.

Особенно это актуально у женщин, имеющих в прошлом множество проблем с репродуктивной системой.

Когда это необходимо, врач будет назначать препарат в большой дозе и длительными курсами.

Возможен вариант, когда женщина начнет прием лекарства до беременности и будет принимать настолько долго, сколько назначит доктор.

Утрожестан может стать той палочкой-выручалочкой, благодаря которой бездетной женщине с привычным невынашиванием удастся обрести счастье материнства.

Зачем нужен препарат

Прием утрожестана можно начать до беременности. Врач назначит лекарственное средство задолго до зачатия в следующих случаях:

• на фоне гинекологических проблем, когда надо создать правильные условия в матке;
• при искусственном оплодотворении;
• при гормональном дисбалансе в организме женщины;
• при привычном невынашивании, когда в прошлом у женщины было 2 и более выкидыша.

Утрожестан можно принимать внутрь или использовать вагинальное введение. Вне зависимости от метода применения, очень важно соблюдать назначенную врачом дозу. Сколько необходимо принимать лекарство, и до какого срока, специалист обязательно объяснит.

Правильно подобранное прегравидарное лечение позволит создать максимум условий для успешного зачатия. После получения положительного результата теста женщине надо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющую терапию.

Какие эффекты имеет лекарство

Утрожестан является абсолютным аналогом естественного прогестерона, который образуется сначала в желтом теле яичника, а потом в плаценте.

Иногда из-за прогестероновой недостаточности возникает масса проблем с вынашиванием эмбриона, поэтому гормональный препарат в виде капсул обеспечивает поддержание правильного уровня прогестерона в крови беременной женщины. Кроме этого, утрожестан имеет следующие положительные свойства:

• подавление лишнего эстрогенового влияния;
• регуляция уровня андрогенов со снижением мужских гормонов при их избытке;
• противоотечное воздействие;
• расслабление мышечной системы матки (токолитический эффект);
• успокаивающий эффект;
• подавление местного иммунитета, что необходимо для сохранения беременности.

Лучшее лечебное влияние будет при вагинальном применении. Подбор дозировки осуществляет врач. Не надо опасаться – передозировка невозможна, потому что при введении капсул во влагалище препарат в минимальных количествах попадает в кровь. При этом местное влияние на органы репродуктивной системы будет оптимальным.

Что обеспечивает препарат во 2 половине беременности

К 16 неделе полностью формируется плацента, которая защищает плод и обеспечивает будущую маму большим количеством гормонов.

Прогестероновая недостаточность, как фактор риска, отходит на второй план. Однако если возникает необходимость, то врач посоветует использовать утрожестан после 16 недели. Показаниями будут следующие ситуации:

• укорочение шейки матки;
• изменения в свертывающей системе крови, способствующие нарушению кровотока в плаценте;
• повышение тонуса матки;
• выявление риска гестоза.

После 16 недели врач будет назначать только вагинальное введение утрожестана. Это необходимо для оптимальной профилактики раннего открытия шейки и непосредственного воздействия на мышечные структуры матки.

Когда надо прекращать прием капсул

Чаще всего утрожестан отменяют с того срока, когда полностью формируется плацента. Однако только если нет никаких осложнений или рисков. При наличии показаний препарат надо принимать в тех дозировках, которые укажет врач.

Если имеется укорочение шейки, то потребуется регулярно оценивать состояние выхода из матки с помощью ультразвуковой цервикометрии (измерение длины шейки с помощью УЗИ). Методика применяется по показаниям в следующие сроки:

• в 15-16 недель;
• в 20-22 недели, когда проводится обязательное УЗИ плода;
• в 25-26 недель;
• после 30 недель, когда необходимо сделать последнее УЗИ.

Если при цервикометрии длина шейки составляет меньше 30 мм, то необходимо использовать Утрожестан. Чем меньше длина цервикального канала, тем больше доза препарата.

Если нет показаний, то врач отменит препарат в 16 недель. Когда для сохранения беременности требуется использовать утрожестан, специалист даст рекомендации по лечению до следующего УЗИ. На каждом этапе после цервикометрии надо будет принимать решение о необходимости продолжения приема препарата.

Полностью надо отменить утрожестан при достижении срока беременности в 34 недели, когда вне зависимости от состояния шейки матки или признаков угрожающих преждевременных родов необходимо прекращать использование гормонального препарата.

Важное условие отмены утрожестана – сделать это надо постепенно. Дозировку лекарственного средства можно снижать еженедельно в строгом соответствии с рекомендациями доктора.

Утрожестан является одним из эффективных способов сохранения беременности с ранних сроков и спокойного вынашивания плода после 16 недели. Зачастую без этого препарата крайне сложно создать максимально комфортные условия для эмбриона, и обеспечить оптимальную длину шейки матки во 2 половине беременности.

Не надо опасаться, что будет передозировка: схемы лечения, предлагаемые доктором, никогда не приведут к превышению максимальной дозы. Каждой женщине при беременности, имеющей в прошлом проблемы с вынашиванием плода, следует прислушаться к рекомендациям врача.

Принимать утрожестан нужно соблюдая дозировку препарата и длительность курсового лечения.

Для чего назначают Утрожестан при беременности?

Во время беременности женский организм кардинально меняется, что особенно заметно при анализе гормональных составляющих. Гормональные изменения при вынашивании малыша совершенно нормальны, если речь не идет о сбоях.

Иногда диагностируется дефицит прогестерона, который называют гормоном беременности: его недостаточный синтез часто становится причиной выкидышей на ранних сроках и преждевременных родов в третьем триместре.

Именно во избежании подобных происшествий и назначается Утрожестан.

Характеристика препарата

Активным веществом Утрожестана является натуральный прогестерон, который необходим для нормального течения беременности. В препарате он содержится в усовершенствованной форме для облегчения всасывания.

Утрожестан относится к группе гестагенных средств, а гестаген — это иное название прогестерона.

Переоценить значение гормона во время вынашивания малыша сложно. Он изменяет структуру маточного эндометрия, чтобы облегчить внедрение в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки, препятствуя гипертонусу органа и прерыванию беременности. Прогестерон участвует и в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Капсулы представляют собой небольшие светло-желтые эластичные драже на основе желатина округлой или овальной формы. Средняя суточная доза препарата (100 мл) помогает поддерживать оптимальный уровень полового гормона, обеспечивая нормальное протекание беременности.

В каких случаях назначают утрожестан при беременности?

Утрожестан при беременности назначается женщинам, у которых диагностируется:

• Угроза самопроизвольного прерывания (выкидыш);
• Низкий уровень прогестерона в крови.

Если в анамнезе присутствуют выкидыши, медикамент может назначаться в профилактических целях. При угрозе прерывания препарат применяется в экстренном порядке.

Также Утрожестан прописывается будущим мамам, которые входят в группу риска по следующим причинам:

1. В прошлом были выкидыши.
2. Возникали осложнения беременности по причине недостатка прогестерона.
3. Беременность наступила в результате ЭКО или процедура осуществлялась в предыдущих беременностях.
4. Было диагностировано бесплодие из-за нарушения второй фазы менструального цикла.
5. Женщина принимала Утрожестан или его аналоги на момент зачатия.
6. Прежние беременности сопровождались преждевременными родами.
7. Диагностировано укорочение шейки матки.

В некоторых случаях прием Утрожестана показан по другим причинам.

— в 1 триместре

На начальных сроках прием Утрожестана не только разрешен, но и часто рекомендован. Капсулы вводятся во влагалище каждый день в одно и то же время: при таком способе применения не оказывается вредное воздействие на пищеварительный тракт и печень. Кроме того, токсикоз может препятствовать пероральному приему капсул.

Функции препарата в первом триместре:

• Устранение гипертонуса матки и профилактика данного состояния;
• Стабилизация нервной системы;
• Профилактика прерывания беременности;
• Восполнение дефицита прогестерона.

Негативное влияние препарата на плод практически исключено. В редких случаях возможно развитие гипоспадии — аномалии мочеиспускательного канала.

— во 2 триместре

Во втором триместре прием препарата часто не требуется. Основным показанием является недостаток прогестерона, а также:

• Цервикальная недостаточность;
• Наступление беременности в результате ЭКО;
• Укорочение матки.

В некоторых случаях изучается анамнез, и если в нем присутствуют выкидыши, оперативные манипуляции на матке, преждевременные роды, прием препарата продляется на неопределенный срок.

— в 3 триместре

После 30-ой недели беременности Утрожестан назначается при определенных показаниях:

• Преждевременное размягчение родовых путей;
• Укорочение шейки матки;
• Слишком низкое расположение малыша.

Прием медикамента на поздних сроках беременности целесообразен только в особых случаях, когда риск преждевременных родов слишком высок. Дело в том, что прием гестагенных препаратов негативно отражатеся на состоянии печени, а также может быть опасен при тромбозе.

Важно понимать, что допустимость применения Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

— дозировка

Терапевтический курс определяется врачом, который анализирует особенности течения беременности, изучает степень выраженности дефицита прогестерона и назначает способ применения.

Если выбор сделан в пользу перорального приема капсул, суточная доза варьируется в пределах 200-300 мл в течение дня. Как правило, 100 мл принимается утром, остальная часть — перед сном.

В профилактических целях при угрозе преждевременных родов препарат применяют по определенной схеме:

При интравагинальном введении предусмотрена дозировка 200 мл ежедневно. В сложных ситуациях количество может быть увеличено вдвое.

При имеющейся угрозе преждевременных родов медикамент применяют ежедневно в количестве 200 мл в период с 22-ой по 36-ую недели.

При существующей угрозе выкидыша на ранних сроках препарат принимают каждый день в одно и то же время утром и вечером (с интервалом в 12 часов) в дозировке 200 или 400 мл до 12-ой недели гестации.

— противопоказания

Противопоказаниями к приему препарата называют:

• Варикозная болезнь;
• Тромбофлебит и тромбоз;
• Серьезные патологии печени;
• Порфирия;
• Неоплазия половых органов или молочных желез;
• Не диагностированное кровотечение.

При некоторых состояниях Утрожестан применять следует с особенной осторожностью или может быть противопоказан: речь идет о так называемых относительных противопоказаниях. Это спорные ситуации, когда врач оценивает риски от приема препарата и от осложнений беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов, недостаток прогестерона).

Такие ситуации возникают при:

• Стабильном повышении артериального давления;
• Эпилептических припадках;
• Бронхиальной астме;
• Сахарном диабете;
• Мастопатии;
• Мигрени;
• Нарушениях в работе почек;
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• Красной волчанке;
• Доброкачественных образованиях.

— побочные эффекты

Побочные эффекты от приема препарата возникают редко, тем не менее они могут быть:

• Аменорея;
• Мастодиния;
• Кровотечения из родовых путей;
• Головные боли и головокружения;
• Сонливость, апатия, депрессивные состояния;
• Рассеянность;
• Тошнота и рвота;
• Расстройства стула (диарея и запор);
• Зуд, шелушение кожи, высыпания;
• Желтушность кожных покровов, хлоазма.

Вагинальное применение капсул может вызвать местную реакцию: зуд, жжение, отечность.

Среди прочих негативных реакций на препарат можно отметить ухудшение зрения, тромбообразование, венозную недостаточность, сильные головные боли, отсутствие сексуального влечения, прибавку или снижение веса, тромбоэмболию, отечность, гирсутизм, локализованную алопецию и анафилактический шок.

А вот появление желтоватых маслянистых выделений в умеренном количестве после интравагинального введения препарата является вариацией нормы.

— как отменять

Поскольку Утрожестан относится к гормональным препаратам, отмена приема должна происходить постепенно. Наиболее успешный способ прекращения лечения и профилактики — снижение дозировки до 100 мл еженедельно или на 50 мл каждые три дня.

Во время постепенной отмены препарата женщина должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае начала кровотечения можно было принять соответствующие меры.

Аналоги Утрожестана и их особенности

Наиболее популярным аналогом Утрожестана считается Дюфастон. Его главная отличительная особенность состоит в использовании не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Несмотря на такой, казалось бы, очевидный недостаток Дюфастона, врачи совершенно спокойно и без опасений назначают его при беременности, ведь его влияние на женский организм и плод хорошо изучено. Кроме того, Дюфастон считается более эффективным, поэтому врачи часто делают выбор в его пользу, нежели Утрожестана.

Однако неоспоримым достоинством Утрожестана считается его хорошая переносимость и низкая вероятность побочных эффектов.

Кроме того, Праджисан имеет гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, но препарат запрещен на ранних сроках беременности и чаще негативно влияет на печень будущей мамы.

Третий заменитель Утрожестана — Ипрожин. Ипрожин также относится к гормональной группе средств, содержит прогестерон и выпускается в форме капсул для перорального и вагинального введения.

Показания и противопоказания Утрожестана и Ипрожина практически идентичны, побочные эффекты наступают нечасто. Ипрожин является дешевым аналогом Утрожестана.

В форме таблеток и свечей выпускается Эндометрин, который чаще всего назначается для лечения бесплодия. В целом, действие Эндометрина аналогично Утрожестану, но этот аналог тяжело найти в аптеках и он имеет более высокую стоимость.

Гормональный сбой при беременности может сказаться на ее течении не лучшим образом. Как правило, именно дефицит прогестерона часто становится причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. При наличии этих и других угроз, при выраженном недостатке гормона беременности назначается препарат Утрожестан.

В определенных дозировках он способен полностью компенсировать дефицит прогестерон, практически не вызывает побочных эффектов и отличается высокой эффективностью. Необходимость приема данного средства определяется только специалистом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Утрожестан: до какой недели беременности принимать

Утрожестан – гормональный препарат, который назначается как для регуляции цикла и лечения различных гинекологических заболеваний, так и для поддержки нормального протекания беременности. Многих женщин интересует, до какой недели беременности можно принимать средство на основе прогестерона.

Чтобы ответить на этот вопрос, потребуется подробно ознакомиться с тем, как влияет препарат на организм беременной.

После наступления беременности препарат способствует переходу эндометриального слоя матки в особое состояние, которое обеспечивает нормальное развитие эмбриона вплоть до процесса формирования плаценты.

На более поздних сроках прогестерон устраняет тонус матки, что позволяет сохранить беременность.

Показания к применению

Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.

В группу риска женщину вносят в случае:

• Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
• Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
• Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
• Преждевременных родов во втором триместре
• Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.

Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.

Пероральный прием капсул

С целью профилактики выкидыша пьют гормональные капсулы в дозировке 100-200 мг дважды за сутки на протяжении 1 триместра. Если тянет низ живота, возможно продление назначенного лечения. Не каждой женщине известно, до скольки недель потребуется употреблять капсулы. Обычно отменять препарат начинают не ранее 23-28 недель.

При риске начала преждевременных родов препарат на основе прогестерона женщина должна пить каждые 6-8 часов в дозировке 400 мг до того момента, пока низ живота перестанет тянуть и исчезнут остальные симптомы тонуса матки.

Если беременная пропустила прием Утрожестана, то необходимо будет выпить пропущенную дозу как можно раньше. В дальнейшем следует следовать назначенной врачом схеме и не пропускать время приема гормональных капсул.

Интравагинальное применение

В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.

Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.

Особенности отмены

Если женщина принимает препарат на протяжении 1 и 2 триместра беременности, то его отмена не должна быть резкой. К примеру, если женщина пьет по 200 мг прогестерона за сутки, то на протяжении 5 дн.

дозировку необходимо снизить вдвое и в течение последующих 5 дн. полностью отменить. Поэтому рекомендуется начинать снижать дозу препарата Утрожестан на 30 недели беременности.

Завершить гормонотерапию удастся примерно на 31 или на 32 неделе.

После отмены гормонального средства могут появиться незначительные кровяные выделения, что не является патологией, они должны полностью прекратиться на протяжении нескольких дней.

На сроке 35-37 недель необходимо пройти УЗ обследование, чтобы оценить протекание беременности и определить длину шейки матки.

Когда назначается Утрожестан, инструкция, дозировка и противопоказания: сколько пить, как отменять во 2 триместре и обязательно ли пить до родов

Поднять уровень прогестерона можно путем приема препарата Утрожестан. Гормональное средство поможет снизить риск выкидыша и преждевременного родоразрешения.

Почему Утрожестан считается спасательным кругом при беременности?

Утрожестаном восполняют нехватку прогестерона и предотвращают выкидыши или преждевременные роды. Его часто принимают женщины еще до беременности. Лекарство помогает запустить этот процесс.

В дальнейшем целесообразно находиться на данной гормонотерапии вплоть до второго триместра, реже до родоразрешения. Отмена осуществляется постепенная, чтобы не было стресса для плода. Утрожестан также помогает дамам в климактерическом периоде.

Применение и действие

Утрожестан – гормональное средство, в основе которого содержится прогестерон. Это тот гормон, который напрямую взаимосвязан с возможностью женщин беременеть и успешно вынашивать плод. Назначают препарат тогда, когда в организме имеется недостаток данного гормона. Действует накопительно и повышает уровень прогестерона.

Если в организме недостаток прогестерона, то также может иметь место:

• гиперплазия эндометрия,
• киста,
• гиперандрогения (сопровождающееся сильным оволосением участков тела, потерей волос на голове, себореей и появлением угревой сыпи).

Применяют в случае наличия вышеперечисленных патологий, если результат анализа показал сниженный уровень прогестерона.

Утрожестан беременным , для чего назначают

Женщинам в положении назначается Утрожестан, чтобы предупредить:

• кровотечения,
• отставание в развитии плода,
• гипертонус матки,
• отторжение плаценты.

Также препарат нормализует кровоток. Он будет целесообразным, если у беременной в анамнезе миома матки, склонность к тромбообразованию, антифосфолипидный синдром, истмико-цервикальная недостаточность или эндокринные заболевания.

Систематический прием лекарства поможет отходить беременность, не даст произойти выкидышу или преждевременным родам.

Самоназначение не уместно. Препарат выписывается строго после обследования. Женщина должна сдать кровь на гормоны, где и будет видно, нужно повышать уровень прогестерона или нет.

Формы выпуска

Выпускается Утрожестан в таблетированной и капсульной форме. Последняя предназначена для внутривагинального введения. Дозировка бывает 100 мг и 200 мг.

Аналоги

Аналогами препарата считаются:

• Инжеста,
• Лютеина,
• Кринон,
• Прогестерон,
• Прогинорм,
• Прожетин,
• Эндометрин,
• Пролютэкс.

Все перечисленные средства имеют то же действующее вещество, и могут быть назначены вместо Утрожестана, как заменитель.

По каким причинам назначают во время беременности

В каждом триместре беременности есть свои причины, по которым может быть назначен препарат.

Показания к назначению на начальных сроках беременности в первом триместре

Выработка прогестерона после оплодотворения изначально идет желтым телом яичников и в дальнейшем плацентой.

Чтобы беременность протекала без патологий и родоразрешение началось в положенные сроки, гормон должен содержаться в нормальном количестве.

Если появляются выделения из половых путей, которые имеют красный или коричневый цвет, присутствует тянущая боль внизу живота, скорее всего, это говорит о том, что понижен уровень прогестерона.

На ранних сроках целесообразно пить препарат для того, чтобы беременность не прервалась. Если всегда была проблема с гормонами, то целесообразно еще до планируемого зачатия начать принимать Утрожестан.

Почему назначают во втором триместре

Во втором триместре причины назначения средства остаются все те же. Поддержание прогестерона на должном уровне снизит риск паталогий плаценты и поспособствует нормальному развитию плода.

Когда назначают Утрожестан на последнем третьем триместре беременности

На последнем триместре Утрожестан простимулирует молочные железы, подготовит их к лактации.

Также поводом для приема станет:

• укороченная маточная шейка, мягкая,
• наличие замерших беременностей или преждевременного родоразрешения ранее.

Если есть возможность обойтись без лекарства, то его стараются не выписывать, так как применение его в последнем триместре может стать причиной появления проблем с печенью у ребенка.

Вреден ли для плода и плаценты

Утрожестан может нанести вред ребенку в виде:

• заболеваний печени,
• поликистоза яичников,
• бесплодия,
• заболеваний мочевыводящей системы.

Все вышеперечисленное может возникнуть у ребенка, мать которого на протяжении беременности находилась на прогестероновой терапии.

Какая форма Утрожестана показана для беременных

Беременным можно принимать как таблетированную форму, так и использовать вагинальные капсулы. Специалист определит, что будет лучше в конкретной ситуации, в зависимости от срока и результатов анализов.

Когда назначают вагинальные свечи

Утрожестан для вагинального использования целесообразен, если:

• планируется экстракорпоральное оплодотворение,
• имела место маточная миома или есть риск ее развития,
• имеют место гормональные нарушения (пониженный прогестерон),
• есть риск выкидыша,
• диагностирован эндометриоз.

Когда принимают таблетки

Таблетированная форма назначается, когда:

• присутствует гормональный дисбаланс,
• в молочных железах найдена фиброзно-кистозная мастопатия,
• диагностирована дисменорея,
• имеет место недостаток прогестерона.

Дозировка

В каком количестве пить Утрожестан определяет врач. Учитываются индивидуальные особенности каждой женщины и результаты исследования. Может быть назначено 100, 200 или 300 мг.

Длительность приема разнится в каждой ситуации.

Если имеет место угроза самоаборта, то пить придется в утренние и вечерние часы по 200. возможно 300 мг. Так будет продолжаться первый и второй триместр.

Если оплодотворение было экстракорпоральным, то назначают сначала 200 мг на сутки. В дальнейшем доводится до 600 мг.

Показания к назначению 100 мг

Маленькая доза выписывается в профилактических целях, если нет серьезных проблем. В таком случае недостаток гормона незначительный.

Когда назначают 200 мг

Дозировка 200 мг целесообразна тогда, когда прогестерон понижен на достаточно опасном уровне и есть риск выкидыша.

Может ли быть передозировка

Передозировка вполне возможна. В случае приема крупных доз может возникнуть:

• сонливость,
• головокружения.

Внимание становится рассеянным. Имеет место состояние эйфории.

Могут ли быть выделения во время приема Утрожестана на разных сроках

Во время применения препарата могут появиться выделения. Обычно они возникают, если использовать вагинальные капсулы, но и прием во внутрь не исключение.

Таким образом слизистая сигнализирует о нахождении в ней инородного тела.

Также не забывайте о том, что выходить могут остатки лекарства и оболочки самой капсулы.

Выделения имеют место также тогда, когда уровень гормона прогестерона растет.

Если выделения не имеют специфического запаха и странного цвета, то все нормально. Детальнее ниже.

Если бежевые выделения

Бежевый цвет, не имеющий неприятного запаха — норма. Повышенная секреция имеет место при использовании любой формы препарата. Главное, чтобы цвет не был ярким. Светлые спокойные оттенки не относятся к патологическим явлениям.

Когда розовые выделения

Светло-розоватые выделения также допускаются. Если их цвет темнеет или становится ярким — это повод немедленного обращения в больницу.

Если белые выделения

Бели должны восприниматься также нормально. Главное, чтобы они имели нейтральный запах и не были творожистые.

Как отличить нормальные выделения от патологических

Патологического характера секрет будет иметь неприятный аромат, яркий или темный цвет, творожистую консистенцию.

Немедленно спешите к врачу, если:

1. Выделения творожистого характера. Такая симптоматика говорит о кандидозе, хламидиозе, уреплазмозе и пр.
2. Темно или ярко желтые. Это знак наличия кровянистых включений или воспаления. Возможно, проблемы только начинаются и предотвратить самое страшное можно в сию же минуту.
3. Алые, темно-красные, коричневатые. Такой секрет бывает при пониженном прогестероне, возможно дозу нужно увеличить. Также кровь на белье говорит о возможной отслойке плаценты, выкидыше, беременности вне матки и др.
4. Водянистый секрет. Может сигнализировать о том, что идет подтекание околоплодных вод. Нередко такие выделения не относятся к патологическим.
5. Зеленоватые выделения. Признак инфекции. Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода, следует начать лечение незамедлительно.

Какие бы выделения у вас не появились, не стоит оставлять все как есть. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Специалист осмотрит женщину. Возьмет мазок для изучения в лаборатории. Только после получения результатов можно что-то точно сказать.

Схема приема Утрожестана

Утрожестан принимают по разным схемам. Все зависит от причины, которая заставила прибегнуть к данному лечению.

По стандарту пьют в количестве 200 мг за 24 часа. После оплодотворения прием продолжается.

Если появляются боли в районе живота, кровавый секрет — это говорит о возможности выкидыша. В таком случае доза должна возрасти в два раза. Прием осуществляется вплоть до 14-16 недели беременности.

Если зачатие произошло с помощью ЭКО, то схема такая:

1. За день нужно пить 600-800 мг и так до 4-ого месяца беременности.
2. С 16-ой недели — 400 мг в вечернее время, 200 мг в утренние часы.
3. 17-ую неделю — 400 мг в два приема.
4. 18-ую — по вечерам 200 мг, по утрам — 100.
5. 19-ую — 200 мг в два приема.
6. 20-ую — только в вечернее время 100 мг.
7. 21-ую — не применяется.

С какого дня назначают

назначают обычно с 17-ого дня цикла. если обнаружили во время вынашивания плода, то дата не имеет значения.

сколько раз в сутки пить

пьется единоразово или дважды. если назначен один прием, то он должен быть в вечернее время. если двухразовый — утром и вечером.

почему важно принимать ночью по схеме

на ночь целесообразно ставить свечи утрожестан, так как в горизонтальном положении содержимое не вытечет, а будет всасываться в слизистые. в ночное время суток организм отдыхает, а препарат активно работает.

как принимают для закрытия шейки матки при угрозе

если во время обследования были выявлены отклонения со стороны шейки матки, нельзя медлить ни секунды. в любой момент беременность может прерваться.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

обычная доза препарата будет 200-400 мг за сутки. возможны иные цифры, если врач считает, что так будет лучше.

до какого срока можно принимать

часть докторов утверждает, что использовать утрожестан можно вплоть до родов. большинство не согласны с этим утверждением, так как можно навредить малышу. отменяют препарат обычно во втором триместре беременности.

отмена утрожестана: важные моменты

Отменять лекарство резко категорически запрещено. Тут есть особые схемы, которых нужно обязательно придерживаться.

Обычная схема выглядит так:

• на 13-ой неделе — по 200 мг в утренние и вечерние часы,
• на 14-ой — по утрам — 100. по вечерам — 200,
• на 15-ой — по вечерам 200,
• на 16-ой — 100 по вечерам и все.

Есть ситуации, когда схема меняется.

Как отменяют при угрозе преждевременных родов на поздних сроках

Если есть угроза, препарат не отменяют. В случае допустимого родового процесса можно закончить пить, но дозу постепенно уменьшать. Подробнее расскажет врач.

Когда отменяют при угрозе замирания на ранних сроках

Принимается средство на протяжении всего первого триметра и в дальнейшем, если это нужно. Если произошло замирание, прием полностью прекращается. Это поможет спровоцировать самоаборт и исключит хирургические вмешательства.

Почему нельзя резко прекращать пить Утрожестан

Если резко произвести отмену лекарства, плод может отторгнуться. Женщины, которые не обратили внимания на этот момент и не послушав врача перестали принимать лекарство, отмечают боли в нижней части живота и появление мажущего секрета из половых путей (красного, коричневого, ярко-розового оттенка).

Все это знак того, что плодное яйцо начало отторгаться и в ближайшее время есть риск прерывания беременности.

Если пропущена таблетка, опасно ли это

Если женщина забыла принять таблетку, то увеличивать дозу в дальнейшем нельзя. Прием продолжается по старой схеме, и никаких лишних действий не допускается.

От не выпитой одной таблетки ничего катастрофического не произойдет, но больше такого повториться не должно.

Во время лечения прогестерон должен поступать в организм постоянно, а если нужные дозы не будут поступать, то и результата будет ноль.

Средство нужно пить постоянно по специальной схеме, которую расписывает лечащий врач. Самостоятельно приобретать и принимать такое средство категорически запрещено.

Только специалисты способны определить дозу, периодичность и длительность приема, не нанеся вред малышу.