Глисты У Детей Симптомы И Лечение Отзывы

Глисты у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика

Назад к списку

17.02.2013

гельминты, глисты, диета, микрофлора
Загрузка…

По материалам учебного пособия “Принципы терапии паразитарных инвазий у детей”

Коллектив авторов (Римарчук Г.В., Васечкина Л.И., Пелепец Л.П., Тюрина Т.К., Москалец О.В.), Изд-во Триада, Тверь, 2011г.

Паразитарное заболевание (глистная инвазия) – развитие неспецифических болезненных симптомов, являющихся результатом жизнедеятельности гельминтов или простейших в организме ребенка.

В течение жизни каждыи? человек неоднократно переносит различные паразитарные заболевания. Чаще всего глисты диагностируются у детей.

Этому способствуют широкая распространенность в окружающеи? среде цист, яиц, личинок паразитов, недостаточное развитие гигиенических навыков, а также периоды ослабления иммуннои? защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта, которые сопровождают некоторые фазы развития ребенка.

Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз и лямблиоз – регистрируются повсеместно. Ежегодно в мире аскаридозом заражаются около 650 млн человек, энтеробиозом – 460 млн (Chan M.S., 1997), а в России ежегодно выявляется более 2 млн больных нематодозами.

Детский организм имеет ряд особенностей, предрасполагающих к высокому риску паразитарнои? инвазии:

• высокая активность обменных процессов;
• незрелость механизмов регуляции;
• повышенная чувствительность к влиянию различных факторов;
• наличие критических периодов развития.

Для этих периодов жизни ребенка характерна напряженность процессов адаптации и уменьшение резервов защиты наряду с интенсивным влиянием окружающеи среды.

Профилактика глистов у детей

К сожалению, в настоящее время бытует отношение к профилактике гельминтозов, как и других заболеваний, только как к лечению выявленных больных. Это является однои из причин широкои распространенности паразитозов среди детей, нарушающих становление всех систем организма и ведущих к развитию хронических заболевании? даже при условии естественнои? санации ребенка с течением времени.

НАРУШЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОИ? ИММУННОИ? ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОИ? ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА РЕБЕНКА – ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ЗАРАЖЕНИЯ ГЛИСТАМИ

Самка острицы

Иммунную защиту желудочно-кишечного тракта ребенка можно условно разделить на специфическую и неспецифическую. К неспецифическои защите относят комплекс условии нормального пищеварения: зрелость ферментативных систем, обеспечение нормального уровня pH в различных отделах ЖКТ, деятельность нормальной микрофлоры, адекватную моторику.

Для такого заболевания, как лямблиоз, предрасполагающим фактором инвазии является нерегулярное и недостаточное отделение желчи в кишечник при аномалиях развития желчного пузыря (перетяжки, перегибы). Выявленныи лямблиоз у детеи в педиатрическом отделении МОНИКИ сопровождался дисфункциеи билиарного тракта в 100% случаев.

У детеи в восстановительном периоде после острых кишечных инфекции, после массивнои антибиотикотерапии, а также у пациентов с хроническои патологиеи органов пищеварения нарушения ферментного обеспечения, нормофлоры и моторики кишечника также делают желудочно-кишечныи тракт более уязвимым для паразитов.

Неоценимую важность для профилактики паразитозов имеет длительность и качество грудного вскармливания. При переводе на искусственное вскармливание или при введении докорма риск паразитарнои инвазии резко повышается.

Механизм специфическои иммуннои защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта является однои из наиболее древних систем иммуннои защиты организма, учитывая, что гельминтозы сопровождают человечество в течение многих тысячелетии?. Он представлен прежде всего эозинофилами крови и иммуноглобулином Е.

Особенностью иммунного ответа при гельминтно-протозоиных инвазиях является его слабая специфичность, обусловленная гетерогенностью паразитарных антигенов. Наряду со стимуляциеи иммунного ответа гельминты оказывают иммуносупрессивное деиствие. Это отрицательно влияет на резистентность человека к бактериальным, вирусным и другим инфекциям, снижает эффективность профилактических прививок.

Таким образом, можно выделить следующие способы профилактики гельминтозов у детей:

1. Длительное грудное вскармливание.
2. Своевременное прививание навыков гигиены.
3. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
4. Поддержание нормальной микрофлоры кишечника.
5. Укреплением иммунитета.

Дирофилярия

Деиствие паразитов на организм ребенка осуществляется как на местном уровне, так и с вовлечением многих систем организма.

Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая воспаление слизистои оболочки в результате высвобождения протеолитических ферментов и гиалуронидазы, активно нарушая процессы пищеварения, моторику желудочно-кишечного тракта и воздеиствуя на состав микрофлоры.

Системное влияние оказывается за счет использования паразитом пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленному подавлению иммунитета, общеи интоксикации, нарушения микробиоценоза.

Среди детеи с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазии? составляет 78,5%.

В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

В клиническои картине паразитозов выделяют острую и хроническую фазы.

Острая фаза (инвазия) – общая аллергическая реакция на антигены мигрирующих личинок и ранних стадии развивающихся паразитов: лихорадка, отеки, высыпания на коже, мышечные боли, боли в суставах, лимфаденопатия, боли в легких, в животе, повышение числа эозинофилоа, диспротеинемия. В хронической фазе преобладают симптомы и синдромы, отражающие нарушение функции органа или системы, в которои паразитирует возбудитель.

Проникая в организм ребенка, паразиты обладают способностью нарушать микроэкологическое равновесие и вызывать дисбаланс микробнои флоры.

Нарушения кишечной флоры при паразитозах:

• Снижение общего количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью менее 300 млн/г
• Повышение количества кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью более 10 % от общего количества кишечной палочки
• Присутствие кокковой флоры в количествах, превышающих 25 % от общей суммы микробов
• Существенное снижение лактобактерий: на два порядка и более (меньше 10 5)
• Нарушение биоценоза кишечника

Диагностика паразитозов

До настоящего времени ведется поиск простого, доступного и надежного метода диагностики гельминтозов. Имеющиеся методики прямого визуального обнаружения требуют многократных повторных исследовании. Известные способы диагностики глистных инвазии имеют ряд недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и с состоянием организма человека и его реактивностью.

Вместе с тем затраченные усилия могут быть бесполезными, если исследование проводится в период паузы выработки цист или яиц. Например, периодичность яицекладки самками остриц определяет неинформативность перианального соскоба при 1–2-кратном методе обследования.

Особенность выделения цист лямблиями получила название «феномен прерывистого цистовыделения», при котором фазы массивного выделения цист заменяются отрицательнои фазои, которая может длиться от 2–3 суток до 2–3 недель.

В этот период обнаружить лямблии в кале практически невозможно.

Определение паразитов методом ПЦР из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детеи из детского учреждения.

Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение АСТ.

Токсокара

Исследования специалистов детскои клиники МОНИКИ показа- ли, что при ультразвуковом исследовании органов брюшнои полости у ребенка старше 3 лет косвенными признаками паразитоза являются гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воро- тах селезенки.

Портрет ребенка, больного гельминтозом:

Эмоционально лабильный и тревожный ребенок с сухими бледными кожными покровами, с увеличенными лимфатическими узлами, с аденоидами II-III степени, «заедами» в углах рта, «географическим» языком, со сниженным или избирательным аппетитом, часто с проявлениями аллергии, с неустойчивым стулом, чаще со склонностью к разжижению

Аскаридоз

Развитие происходит в 2 стадии: миграционную и кишечную. Заражение происходит при заглатывании зрелого яйца аскариды вместе с частицами почвы на овощах, зелени, ягодах.

Личинка, вышедшая из яйца, внедряется в стенку кишечника и с током лимфы может попасть в печень и легкие.

В легких, печени и кишечнике она вызывает кровоизлияния.

Аскаридоз оказывает большое влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Может вызывать боли в правом верхнем отделе живота, катаральные явления, респираторные аллергии, нарушения функций ЖКТ, рвоту, понос.

Энтеробиоз

Самый распространенный среди других гельминтозов. Заражение происходит при заглатывании яиц с грязных рук, овощей, зелени, предметов быта.

Нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи. Нарушается микрофлора кишечника. Это приводит к снижению массы тела ребенка, задержке роста и развития.

Лямблиоз

Лямблии – одноклеточные жгутиковые, живут в тонкой кишке. Источники заражения – человек или домашние животные. В острой фазе заражения у ребенка наблюдается водянистый пенистый стул, вздутие живота, рвота, краснухоподобные высыпания (не всегда).

В хронической фазе чаще всего – атопический дерматит и хроническая интоксикация.

Обследование на лямблиоз показано:

• при наличии заболеваний пищеварительного тракта с тенденцией к хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями;
• при нейроциркуляторной дисфункции, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;
• при стойкой эозинофилии крови;
• при аллергическом синдроме;
• при гепатомегалии (боли в верхнем отделе живота) неясного генеза.

Лечение глистов у детей

Лечение должно начинаться с применения специфицеских антигельминтных препаратов, диеты.

Прием антипаразитарных препаратов должен проводиться с учетом вида возбудителя инвазии.

Терапия паразитозов

I этап: антигельминтный (антипротозойный) препарат (Мебендазол, Пирантел, Альбендазол)

II этап: курс энтеросорбентов – 5 дней (Смекта, Энтеросгель, Рекицен, Энтегнин)

III этап: ферментные препараты – 7-14 дней

IV Этап: биопрепараты – 7-21 день (Нормофлорины Л, Б, Д)

V этап: витаминно-минеральный комплекс

Необходимо помнить о возможной реакции на антипаразитарной терапии в связи с активным разрушением гельминов – на второй третий день возможно ухудшение самочувствия ребенка, появление высыпаний, повышение температуры тела, боль в животе, тошнота, рвота. Это нормальная реакция не требующая отмены препарата, а, наоборот, свидетельствующая об эффективности терапии. С целью профилактики такой реакции дают энтеросорбенты.

Так как гельминтозы зачастую сопровождаются ферментопатией, обязательно в схему лечения включать ферментные препараты.

Витаминно-минеральные комплексы необходимы для коррекции полимикронутриентной недостаточности.

В заключение, еще раз хотелось бы отметить важность профилактики гельминтозов, а именно – поддержание нормальной микрофлоры кишечника и организма в целом. Это имеет особую важность как для детей, так и для взрослых, поскольку здоровая микрофлора и крепкий иммунитет – важнейшая защита организма человека от глистной инвазии, выработанная веками!

Назад к списку

Глисты у детей

Как правило, глистами заражаются дети младшего возраста, поэтому, перед посещением детского сада или школы в первый раз, врачи берут у детей мазки на наличие яиц глистов. При этом, каждый год проводятся обязательные анализы на наличие остриц и аскарид.

Родители должны владеть всей информацией о том, какой вред наносят глисты детям и как их выявить, чтобы вовремя от них избавиться. Именно об этом рассказывается в этой статье.

Причины появления и пути заражения

На самом деле, путей проникновения глистов в организм ребенка несколько. Этот вид паразитарного заболевания отличается одной особенностью. Как правило, эти паразиты прекрасно себя чувствуют в детском, еще формирующемся организме, поэтому инфицированы в основном детские дошкольные учреждения и младшие классы общеобразовательных школ.

Заразиться ребенок может несколькими путями. Например:

• На фоне несоблюдения требований гигиены.
• В результате ослабленного иммунитета.
• Из-за еще неокрепшего организма.
• Из-за понижения уровня кислотности в желудке.
• Благодаря активному познанию мира: они могут попробовать на вкус любой предмет, могут погладить бездомное животное.
• В результате игры на улице, тем более в песочнице, где могут обитать эти паразиты, благодаря жизнедеятельности кошек и собак.

Пути заражения:

• Посредством немытых рук.
• В результате пользования общим туалетом в детских учреждениях.
• В результате взятия в рот различных предметов на улице.
• В результате употребления немытых фруктов, овощей и ягод.
• В результате купания в реке или озере, когда в рот попадает грязная вода.

Симптомы заражения

Проявление болезни на начальном этапе заражения практически не ощутимо, поэтому, определить наличие глистов практически невозможно, разве, что в результате анализа в медицинском учреждении. Поэтому, очень важно вовремя обнаружить этих паразитов.

Пока их количество маленькое, то их жизнедеятельность не отражается негативно на работе организма ребенка.

Но если родители контролируют постоянно психофизическое состояние ребенка, то они уже на ранней стадии могут заподозрить, что с организмом ребенка что-то неладное.

Как узнать, что у ребенка появились глисты? Для этого следует обратить внимание на некоторые признаки. Например:

• В области анального отверстия ребенка появляется зуд, о чем ребенок может постоянно жаловаться своим родителям.
• Ребенок не проявляет былой активности и ведет себя пассивно, при этом изменяется его цвет кожи на бледный.
• Ребенок жалуется на общую слабость и постоянную усталость.
• У ребенка плохой аппетит.
• У ребенка появляется кашель без видимых на то причин.
• Возможны частые запоры или диарея, как следствие отравления организма.
• Избыточное слюновыделение, связанное с рвотным рефлексом.
• Под глазами появляются темные круги, свидетельствующие об усталости ребенка.
• В зоне ануса возможно покраснение.
• Ребенок может скрипеть зубами во сне.
• У девочек возможно проявление вульвовагинита.
• Постоянные жалобы на жжение и зуд в районе заднего прохода.
• Жалобы на боли в желудке без веских на то причин.
• В каловых массах можно заметить яйца глистов, а также живых паразитов.

Кроме вышеперечисленных признаков, возможны проявления аллергических реакций неизвестного происхождения, что может привести к серьезным последствиям.

Глисты — Школа доктора Комаровского

Виды гельминтов

Существует несколько видов паразитов, которые могут поселиться в кишечнике у ребенка. Они отличаются, как окраской, размерами, так и характером действия на организм. Причем, чем крупнее эти паразиты, тем они опаснее для организма маленького ребенка, поскольку выделяют гораздо больше токсинов.

Многие родители предполагают, что у ребенка могут появиться исключительно острицы, но это заблуждение, поскольку ребенок может инфицироваться и другими, более опасными паразитами.

У детей в кишечнике могут появиться:

• Острицы, которые представляют не больших червей, длиной до 5 мм, при этом самки вырастают в длину до 12 мм. Отличаются острицы серо-белым оттенком и округло-вытянутой формой тела. Предпочитают хозяйничать в слепой кишке и тонком кишечнике.
• Аскариды – это уже более крупные паразиты, достигающие длины от 25 до 40 см, в зависимости от пола. Отличаются округлой формой тела и заостренными концами. Как правило, обитают в районе тонкого кишечника.
• Власоглавы – это паразиты средних размеров, длиной до 5 см. Отличаются разделенным на две части телом: одна часть широкая, а другая нитевидная. Эти паразиты живут и размножаются в толстой кишке.

Чем опасны глисты для дитей

Жизнедеятельность глистов в организме человека приводит к ухудшению общего состояния организма. Большинство взрослых не владеют информацией о том, насколько опасным может быть такое заражение, а также его последствия, если вовремя не заняться его лечением.

Если вовремя не обнаружить паразитов и не изгнать их из организма, то они со временем поселятся и в других важных органах, таких, как сердце, печень, желудок, головной мозг, глаза и т.д. В таком случае справиться с ними будет намного сложнее. К счастью, подобные случаи встречаются весьма редко.

Дело в том, что глисты размножаются с большой скоростью: одна самка откладывает десятки, а то и сотни яиц. Не трудно представить масштабы заражения организма ребенка, если вовремя это не предотвратить.

Поэтому очень важно своевременно начать лечить эту болезнь, иначе возможны различные осложнения. Например:

• Страдает иммунная система ребенка.
• Ухудшается аппетит.
• Ребенок начинает терять вес.
• Возможно развитие тяжелой формы анемии.
• Снижаются функции пищеварительного тракта.
• Жжение и зуд в районе заднего прохода приводят к нарушению сна.
• Организм слабеет, так как паразиты потребляют большую часть питательных веществ.
• Возможны нарушения работы лимфатической системы.
• Возможно развитие бронхиальной астмы.
• Дети страдают на печеночные патологии, а также воспаления желудка и кишечника.
• Ребенок начинает отставать в росте, а также в развитии.
• В тяжелых случаях страдает сердце, легкие, почки, что требует хирургического вмешательства.

Глисты у детей и взрослых. Аскаридоз.Из передачи «Жить здорово!»

Эффективные методы лечения глистов у детей

При малейшем подозрении на инфицирование, ребенка нужно тут же отвести к врачу. Если подозрения подтвердятся, специалисты назначат эффективное лечение.

Как можно избавить ребенка от глистов:

• В результате приема антигистаминных препаратов и сорбентов. Очень важно очистить организм ребенка от токсинов, а также подготовить желудочно-кишечный тракт для приема препаратов.
• В результате приема лекарств, которые губительно действуют на глистов. Современные лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток или суспензии, которые принимаются однократно. Для эффективного оздоровления через 2 недели прием лекарств повторяется.
• В результате очищения организма. После массовой гибели, паразиты начинают освобождать организм, выходя вместе с каловыми массами. Именно на этом этапе организм ребенка получает максимальное количество токсических веществ. Задача специалистов заключается в том, чтобы защитить функции кишечника за счет приема сорбентов, назначения очистительных клизм и применения желчегонных составов.

Лекарственные препараты

Существует ряд эффективных препаратов, которые помогают бороться с глистами у детей. К ним относятся:

• Средства от глистов, такие как «Вормил», «Немоцид», «Вермикс, «Пинеразин», «Гельминтокс». Какой из препаратов предпочтительнее принимать решает врач. Применение подобных препаратов без консультаций с врачом недопустимо.
• Средства от аллергии. Это такие препараты как «Фексофенадин», «Кларитин», «Цетрин», «Диазолин», «Супрастин». Врачи обязательно должны учесть возраст ребенка и то, насколько он здоров.
• Сорбенты – это вещества, которые выводят из организма токсины. Применяется «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта», «Белый уголь». Они не только выводят токсины из организма, но и защищают желудочно-кишечный тракт от раздражения и воспаления.
• Желчегонные вещества. Идеальный вариант – это частое питье травяных чаев. Как правило, врачи рекомендуют для этого отвары и настои листьев березы, ягод боярышника, корня цикория, листьев мяты, цветов и листьев тысячелистника.

Правила питания в случае обнаружения глистов

Как правило, после жизнедеятельности глистов, организм ребенка оказывается ослабленным и требует поддержки, а также уменьшения нагрузок на печень, кишечник и желудок.

В таком случае, следует придерживаться некоторых правил питания:

• Желательно употреблять кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт.
• В этот период лучше ограничить употребление мясных и рыбных продуктов.
• Фрукты и овощи лучше не употреблять в сыром виде, а варить их, тушить или запекать.
• В этот период лучше отказаться от продуктов, содержащих крахмал.
• За день ребенок должен выпивать порядка 3-4 стаканов воды.
• Полностью отказаться от жирной и тем более жареной пищи.
• Больше употреблять каш, супов или овощных блюд.
• Такие продукты, как гранат или сырая капуста действуют как антипаразитарные вещества. Такие овощи, как лук и чеснок лучше не употреблять, так как это раздражает желудок, не смотря на их полезность.

Народные средства от глистов для детей

В борьбе с глистами помогают такие составы:

• Тыквенные семечки.
• Морковный сок.
• Тыквенное или льняное масло.
• Микроклизмы или клизмы с молоком и чесноком.

Детям нельзя давать:

• Отвар пижмы.
• Настои чистотела.
• Березовый деготь.

Родители должны помнить:

• Домашние составы не рекомендуется давать детям без консультаций с детским гастроэнтерологом и паразитологом. Нередко домашние рецепты приводят к ухудшению здоровья у детей.
• Народные средства бессильны при массовом размножении паразитов.
• Не все паразиты гибнут в случае применения народных составов. Они могут спровоцировать отравление или непроходимость кишечника.
• Употребление подобных средств может ослабить кишечник, что спровоцирует большую концентрацию паразитов. Это может привести к закупориванию тонкого и толстого кишечника.
• Домашние рецепты опасны, если в кишечнике поселились более крупные паразиты, такие как аскариды или власоглавы.
• Борьбу с паразитами лучше вести под наблюдением опытных врачей.

Как вывести глисты у ребенка в домашних условиях

Профилактика появления глистов у детей

Любые виды гельминтов отрицательно действуют на еще неокрепший организм детей. Чтобы не произошло заражение организма различными видами паразитов, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены и учить этому детей. Лучше на своем примере показывать детям, что нужно делать, чтобы оставаться всегда здоровым и не болеть.

Детей от глистов могут уберечь простые советы:

• Употреблять овощи, фрукты и ягоды, можно исключительно мытыми.
• После прихода с улицы или посещения туалета обязательно мыть руки с мылом.
• Желательно пить только кипяченую воду, особенно тогда, когда ее происхождение неизвестно.
• Не позволять детям гладить бездомных животных, которые являются переносчиками гельминтов.

Родители обязаны:

• Учить детей правилам личной гигиены.
• Объяснять детям, почему нельзя употреблять в пищу немытых фруктов, ягод, овощей и других продуктов питания.
• Вовремя менять белье у детей, тщательно, его стирая, и обязательно проглаживая утюгом.
• Объяснять ребенку, что нельзя брать в рот грязные пальцы, особенно при играх в песочнице.
• Заботиться об укреплении иммунитета своих детей, обеспечивая их полезными продуктами питания.
• Разрешать купаться детям только в водоемах, проверенных санитарно-эпидемиологическими службами.
• Контролировать работу у детей желудочно-кишечного тракта, не допуская запоров.
• Своевременно показывать ребенка врачу, при первых подозрениях на заражение гельминтами.

Как правило, глисты поселяются в кишечнике малых детей из-за нарушения правил личной гигиены, что связано в большинстве случаев с недоработкой родителей, поскольку дети еще не все знают и не все понимают.

Своевременно проведенная работа с детьми на тему глистов, поможет уберечь ребенка от заражения подобными паразитами. Иногда личный пример чистоты может сыграть гораздо большую роль, нежели простая, ничего не значащая беседа.

Ребенок послушал и забыл, продолжая и дальше играть в песочнице.

Что делать, если у ребёнка завелись глисты. И как понять, есть ли они у вас

Слова «вши» или «глисты» вызывают неловкость и даже стыд. Хотя заразиться ими может каждый. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно у 1.5 миллиарда людей в мире (почти 24% населения) есть глисты. Как понять, что у вашего ребёнка завелись паразиты и как от этого уберечь, — рассказала детский паразитолог, кандидат биологических наук Елена Корнакова.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

На самом деле официальной статистики по заболеваемости гельминтами (общее название паразитических червей — Прим. ред.) в России нет. ВОЗ не признаёт скудные данные по России достоверными, потому что многие случаи просто не регистрируются.

«В статистику попадают в основном только серьёзные случаи типа описторхоза, а повальный энтеробиоз никак не учитывается, кроме массовых случаев заболевания: в детских садах, например», — объясняет Елена Корнакова.

А вот данные о том, что 8 из 10 заболевших — дети, действительно похожи на правду. Это подтверждается пусть и скудной, но всё-таки официальной статистикой Роспотребнадзора.

Причина простая: большинство гельминтозов — это болезни «грязных рук».

Глисты и паразиты — это одно и то же? Чем они опасны?

Паразиты — это общее определение. Глисты, или гельминты — паразитические черви, которые обитают в организме человека. Помимо них есть, конечно, и другие.

В России распространено 16 видов паразитов, которые опасны для человека: 10 глистов (черви — острицы, аскариды и другие), два вида простейших (лямблии и дизентерийная амёба) и четыре вида тканевых гельминтозов.

Самые распространённые у российских детей — энтеробиоз, вызываемый острицами, аскаридоз и лямблиоз. У них всех общие меры профилактики и лечение.

Все паразиты выделяют токсичные вещества, которые постепенно отравляют организм.

Нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, могут развиться аллергические реакции, анемия, задержки в физическом и умственном развитии у детей, снижается качество жизни: слабость, утомляемость, боли в животе, проблемы со стулом. В тяжёлых случаях может возникнуть воспаление аппендикса, желчного пузыря, кашель и даже удушье — при заползании аскарид в дыхательные пути.

Как понять, что у ребёнка (или у меня) глисты?

Ярче всего из всех детских паразитов себя проявляют острицы. Они выползают ночами из анального отверстия, чтобы отложить яйца. Ночные «прогулки» остриц вызывают зуд, таким образом яйца с рук попадают на постельное белье, ручки дверей и предметы в доме, до которых успеет дотянуться ребёнок до утреннего мытья рук. Повторное заражение — непременный этап жизненного цикла остриц.

Лямблиоз и аскаридоз часто протекают бессимптомно. Иногда могут появляться расстройства стула (от послаблений до запора), боли в животе, тошнота, аллергические реакции, кашель и так далее.

Откуда вообще они берутся и как избежать заражения?

Вода. Лямблии обитают в проточной воде. Домашние фильтры не способны с ними справиться Даже покупка бутилированной воды не гарантирует безопасности. В США, согласно исследованиям, 15% бутилированной воды заражено лямблиями.

Грязные руки и плохо помытые овощи/фрукты. Угрозу энтеробиоза и аскаридоза можно существенно снизить, если не пропускать мытьё рук после улицы, туалета и перед каждым приёмом пищи.

Нельзя есть ягоды даже с собственной грядки. Ведь чем их удобряют? Навозом и компостом, где полно яиц глистов.

Овощи и зелень рекомендуется тщательно мыть под проточной водой не меньше двух-трёх минут, а затем обдавать кипятком.

Животные. Большинство паразитов домашних животных не опасны для людей. А опасные (токсоплазма от кошек, токсокара от собак) становятся такими только при контакте человека с высохшими фекалиями животного. Дома такое вряд ли случится, согласитесь? А вот в песочнице на улице — может, то есть опасность может быть в почве/песке.

Какие анализы сдавать, чтобы обнаружить паразитов?

Роспотребнадзор и некоторые врачи рекомендуют детям проходить ежегодное обследование. Общемировой подход другой: при отсутствии симптомов обследования не нужны. Если есть симптомы, на аскриды и лямблии нужно сдать кал, а для остриц — соскоб с кожи анального отверстия.

А как правильно сдавать анализы? Правда ли, что нужен только тёплый кал?

Откуда у лабораторий эти требования — непременно свежий, а иногда даже тёплый кал, — не очень понятно. Для выявления большинства глистных инвазий (в том числе аскарид) и лямблий можно сдать даже вчерашний кал.

При отрицательном результате кал сдаётся троекратно. Это нужно потому, что яйца глистов и цисты простейших распределяются в кале неравномерно и могут не попасть в исследуемую порцию. Никакие специальные препараты перед анализами принимать не нужно.

Можно ли обнаружить паразитов по анализу крови?

Одним из признаков, по которым можно заподозрить паразитоз, — повышенный уровень эозинофилов в общем анализе крови. При этом эозинофилы в пределах нормы не гарантируют отсутствие паразитов. Большинство иммунологических анализов крови (ИФА), которые предлагают лаборатории, не входят в стандарты диагностики паразитов.

Как лечиться от паразитов? Травы могут помочь?

Лечение назначает педиатр и только после того, как обнаружены паразиты. Некоторые редкие виды глистов, например, описторхов (распространены в Сибири) вообще лечат в стационаре под наблюдением врачей.

БАДы и травы — категорично нет. В первую очередь потому, что в тех дозировках, в которых травы могут иметь терапевтический эффект, есть риск высокой токсичности. Учитывая, что травы, в отличие от фармацевтических препаратов, так хорошо не изучены, риски при траволечении выше, чем при стандартной фармакотерапии.

Лечиться от глистов нужно всей семьёй?

В России встречаются контактные виды гельминтоза, то есть требующие лечения близкого окружения больного: это геминолепидоз (встречается редко) и популярный энтеробиоз — когда яйца остриц с рук распространяются по всем предметам в доме. Поэтому в случае энтеробиоза нужно, чтобы педиатр дал рекомендации по лечению для всех членов семьи, а дома необходима усиленная влажная уборка. Постельное белье ребёнка нужно менять каждый день, нижнее белье — дважды в день.

А как насчёт профилактики, она нужна?

В некоторых странах ВОЗ рекомендует профилактическую дегельминтизацию раз или даже два раза в год. Россия по уровню заболеваемости к этим странам не относится. Так что тут нужна не профилактика, а соблюдение простых правил гигиены.

Иллюстрация: Shutterstock (Daniela Barreto)