Хгч на 21 день после переноса эмбрионов

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО и переноса эмбрионов: норма показателей и динамика

С помощью экстракорпорального оплодотворения пары, не способные зачать ребенка естественным образом, могут стать родителями. Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатывающийся плодными оболочками.

Если эмбрионы прижились, его уровень начинает стремительно расти, запуская необходимые процессы в организме женщины. В разные периоды времени он указывает на то, как протекает беременность.

Какой показатель ХГЧ говорит об успешной подсадке? Какова его динамика в дальнейшем?

Процедура ЭКО и перенос эмбрионов

ЭКО – репродуктивная технология, которая заключается в оплодотворении извлеченной яйцеклетки в искусственных условиях вне материнского тела. Созревшие гаметы методом пункции извлекают из яичников и оплодотворяют.

Полученные бластоцисты выращиваются в течение 3–5 дней в специальных условиях, затем переносятся в полость матки. Пятидневки обычно приживаются лучше, чем трехдневки.

Возраст эмбрионов для подсадки определяет врач в индивидуальном порядке.

ХГЧ: что это такое, когда начинает вырабатываться после подсадки эмбриона?

Хорионический гонадотропин человека – гормон, вырабатываемый тканями эмбриологических оболочек. Синтез ХГЧ начинается уже спустя несколько часов после имплантации.

Роль этого соединения велика: оно способствует выработке других гормонов, необходимых для поддержания беременности, отвечает за адаптацию организма женщины к новому состоянию, препятствует инволюции желтого тела.

Определение уровня ХГЧ позволяет установить факт беременности, оценить количество плодов и выявить патологии.

Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности после ЭКО в таблице по дням

В таблице даны нормы содержания хорионического гонадотропина по дням (ДПП – день после переноса):

Чтобы повысить шансы на успех, подсаживают не один эмбрион, а сразу несколько, поэтому многоплодная беременность при ЭКО не редкость. Уровень гормона в этом случае будет выше значений, указанных в таблице, поскольку он вырабатывается хорионами не одного, а сразу нескольких эмбрионов. При беременности двойней концентрация его в среднем увеличивается вдвое, при тройне – втрое.

Норма ХГЧ по неделям в динамике

Гормон ХГЧ при ЭКО начинает вырабатывается после удачной имплантации, его количество удваивается каждые 2 суток. Такая динамика сохраняется примерно до 5 недель. Затем рост показателя замедляется.

Достигнув пика на сроке 6–7 недель со дня зачатия, уровень ХГЧ после процедуры ЭКО постепенно начинает снижаться. С 20-й недели он не меняется.

После криопереноса (пересадки замороженных эмбрионов) допустимая концентрация ХГЧ не отличается от обычных показателей.

Когда пора сдавать кровь на ХГЧ?

Кровь на ХГЧ сдают не сразу после ЭКО, поскольку нужная концентрация гормона достигается лишь спустя 10–14 дней после переноса эмбрионов. Анализ, проведенный ранее (5 ДПП, 6 ДПП, 7 ДПП, 8 ДПП, 9 ДПП), не является показательным.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ?

Анализ крови на ХГЧ после переноса эмбрионов делают натощак, поэтому обычно забор материала назначают на утро. Последний прием пищи должен быть произведен за 8–12 часов до процедуры. Потом можно только пить простую воду.

Если нужно сдать анализ срочно, воздержание от еды должно составлять минимум 4–5 часов. За сутки до анализа необходимо отказаться от жирной, жареной пищи. Важно избегать конфликтных ситуаций, эмоционального перевозбуждения. Не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки.

За 10–20 минут до забора крови нужно присесть и успокоиться.

Почему после переноса эмбриона падает ХГЧ?

Низкая концентрация гормона после переноса эмбриона, в том числе криопереноса, может быть особенностью гормонального фона женщины. Однако чаще отклонение показателя от нормы указывает на патологии:

• Замершая беременность. Характеризуется остановкой в развитии эмбриона и его гибелью. Чаще наблюдается на ранних сроках у первородящих женщин, достигших 30-летнего возраста. Провоцирующие факторы – половые инфекции, многочисленные аборты, гормональный дисбаланс. Диагноз подтверждают отсутствие роста уровня ХГЧ или его снижение в течение 48 часов.
• Внутриутробная задержка развития эмбриона. Концентрация гормона ниже нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в формировании плода.
• Внематочная беременность. При патологии плодное яйцо закрепляется не в матке, а в ее шейке, маточных трубах или области брюшины. Показатель ХГЧ играет важную роль в диагностировании патологии. Об аномалии говорят: показатель выше 1500 мМе/мл, медленный рост уровня гормона (менее чем в 1,6 раза за 2 суток), выявленное на УЗИ отсутствие плодного яйца в матке. Через 3–4 недели рост прекращается.
• Риск самопроизвольного прерывания беременности. Слишком маленькая концентрация гормона может говорить о гормональном сбое. В случае непринятия мер может произойти самопроизвольный аборт.

Что делать, если уровень ХГЧ не соответствует норме?

Повышение уровня ХГЧ после ЭКО сверх нормы может говорить о патологиях. Причиной высокого содержания в организме ХГЧ могут быть:

• Заболевания эндокринной системы матери, в т. ч. сахарный диабет.
• Пузырный занос (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия образования). Аномалия характеризуется образованием из ворсинок хориона пузырьков с жидкостью внутри, напоминающих гроздья винограда. Ведет к гибели плода, может трансформироваться в злокачественную опухоль – хорионкарциному, при которой также наблюдаются аномальные показатели ХГЧ.
• Прием препаратов, содержащих синтетические гестагены. В организме эти гормоны производятся желтым телом, плацентой и надпочечниками и обеспечивают поддержание беременности.
• Пороки развития плода, хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Патау, патологии строения нервной трубки). При наличии врожденных заболеваний у плода концентрация гормона будет расти стремительно, превышая норму в 2 или 3 раза.
• Многоплодная беременность.

Часто несоответствие уровня ХГЧ норме свидетельствуют об опасных состояниях или угрозе прерывания беременности. Своевременная диагностика и вовремя оказанная медицинская помощь может предотвратить развитие осложнений и сохранить беременность.

Результат одного проведенного анализа на ХГЧ не может быть основанием для постановки диагноза. Чтобы исключить вероятность ошибки, исследование повторяют и, при необходимости, назначают дополнительные обследования.

Если уровень гормона не соответствует значениям ХГЧ, которые считаются нормальными после процедуры ЭКО, по причине внематочной, замершей беременности или пузырного заноса, требуется операция для удаления плода из матки либо другого места его локализации (см. также: какой уровень ХГЧ на ранних сроках внематочной беременности?). При сахарном диабете нужно соблюдать диету, при необходимости назначают инсулин.

Если диагностирована задержка развития плода, используют препараты, улучшающие кровоснабжение, противогипоксические и мембраностабилизирующие медикаменты, повышающие устойчивость к гипоксии. Лечение угрозы прерывания беременности основано на ограничении физической активности и применении гормональных средств.

Хгч нормы после эко — нормы и отклонения

Современная медицина подарила многим бесплодным парам мечту -иметь полноценную семью. ЭКО или как его называют медики экстракорпоральное оплодотворение, гарантировано дарить надежду на долгожданную беременность.

В матку женщины помещается оплодотворенная яйцеклетка. И естественно такая беременность, требует наблюдения со стороны медработников. В этом случае постоянно контролируется уровень ХГЧ.

Как происходит рост гормона после переноса эмбрионов, и норма ХГЧ после ЭКО, рассмотрим более подробно

Зачем контролируют ХГЧ после ЭКО

После эко, хгч проверяется в обязательном порядке. Хорионический гонадотропин или ХГЧ, важный гормон, который вырабатывается сразу после того как женщина забеременела. Искусственное оплодотворение (ЭКО), когда в матку женщины помещается оплодотворенная яйцеклетка, требует постоянного контроля уровня ХГЧ, так как клетки матери могут её отторгнуть.

После переноса эмбрионов на стенки матки, зародыши, на первых днях своей жизни, находятся в своего рода защитной оболочке – хорионе. И именно она продуцирует выработку ХГЧ. При переходе беременности в следующий триместр, на смену хориона, приходит плацента. Она в дальнейшем берет на себя выработку ХГЧ и обеспечивает защитой зарождающуюся жизнь.

Показатели гормона после эко контролируется на протяжении всей беременности. Как только яйцеклетка укрепилась на стенках матки, через две недели показывает значительный рост гормона. И с этого момента начинают контролировать ХГЧ.

Гормон является своего рода индикатором, и позволяет на ранних стадиях показывать отклонения в развитии плода, и патологию при беременности. Учитывая, что оплодотворение является искусственным и для страховки, женщине сажают сразу несколько оплодотворённых яйцеклеток.

Даже если женский организм отторгнет одну из них, то другая останется жить. Поэтому частенько происходит так, что ЭКО заканчивается в итоге многоплодными родами.

Эко смысл процедуры

Еще со школьной программы, все знают, для того чтобы появился ребенок на свет, необходимо мужской клетке (сперматозоиду) оплодотворит женскую. После овуляции, оплодотворённая яйцеклетка движется по маточным трубам, и закрепляется за стенке матки. После этого процесса, который затягивается на девять месяцев, происходят различные изменения, но постепенно все приводит к рождению ребенка.

Как уже понятно, это естественный процесс при зачатии. Очень часто случается так, что женщина не может самостоятельно забеременеть, поэтому и решается на проведение ЭКО. После проведения всех необходимых обследований, и выяснение того, что женщина способна выносить ребенка, делается искусственное оплодотворение.

Берутся клетки двоих родителей, после незначительных манипуляций – оплодотворённая яйцеклетка внедряется на стенки матки. Такой способ зачатия даёт шанс многим парам на счастливую семейную жизнь. И дальнейшее отслеживание течение беременности и нормы показателей гормона, просто необходимо в этот период.

Динамика роста ХГЧ после ЭКО: таблица

Гормон, является прекрасным информатором для определения беременности женщины. Он не только подтверждает или отрицает наличие беременности, но и определяет течение беременности, указывает срок перенесенных эмбрионов.

Этот гормон и вырабатывается именно тогда, когда женщина в положении. Для обычного состояния женщины он колеблется в пределах – 0 – 5 МЕ. На первых днях беременности, когда гормон уже вырастет до значений – 10 – 25 МЕ, тест на беременность может показать положительный результат. УЗИ показывает беременность, когда уровень гормона вырастет до 1 000 МЕ.

Беременность естественным путем в меньшей степени требует контроля уровня ХГЧ, как во время переноса эмбрионов, методом ЭКО. Вот здесь то и требуется полнейший контроль за состоянием и развитием эмбрионов.

Отслеживать рост ХГЧ после ЭКО нужно на всем пути развития и роста, после переноса эмбрионов. Это убережет от патологий при течении беременности, возможно даже убережет жизнь будущему малышу.

Также можно отследить динамику роста гормона по дням после пересадки яйцеклетки. По неделям было видно, что интенсивный рост гормона достигает своего пика на 11-ой неделе беременности.

Дальше идет снижение, но это не означает отклонений от нормы. Таблица динамики роста гормона по дням, нормы показателей:

После двух недель пересадки оплодотворенной яйцеклетки, начинается динамика роста гормона. И с этого периода начинают его контролировать. Если уровень гормона после ЭКО на данном этапе составляет более 100 МЕ/ мл, то это говорит о благополучной пересадке, и что беременность наступила.

Если же значения выше нормы в два раза, стоит не сомневаться в рождении двойни. Ну а если уровень гормона значительно ниже допустимой нормы, то к сожалению, пересадка не привела к беременности. Процедуру в этом случае повторяют.

Снижение ХГЧ при беременности

Даже незначительное снижение гормона и отклонение его от нормы, может указывать на патологию беременности, или выявить заболевание. Снижение показателей может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Внематочная беременность.
• Замершая беременность.
• Задержка развития эмбриона.
• Угроза выкидыша.
• Недостаточность плацентарная.
• Перенашивание беременности.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Какое бы значение уровня гормона ни было выявлено, динамику роста или падения может определить только специалист, и он может оказать своевременную помощь.

Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

• Роль ХГЧ при ЭКО
• Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
• Выделения
• Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
• Интерпретация результатов анализа
• Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
• О чем говорит низкий уровень ХГЧ
• Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
• Контроль УЗИ
• Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

Роль ХГЧ при ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.

Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.

Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

ЭКО после невынашивания беременности

В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

• раздражительность, резкие перепады настроения;
• нарушения сна;
• головная боль, утомляемость;
• признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
• нагрубание молочных желез;
• боль в малом тазу, в области яичников;
• снижение артериального давления;
• повышение базальной температуры;
• приливы.

Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.

Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО

Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.

Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

Интерпретация

Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок (бластоцист) и трехдневных эмбрионов

Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.

Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.

При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.

Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО

Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

• замершей беременности;
• неправильном определении срока;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• недостаточности плаценты;
• внематочной беременности.

Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

• сахарный диабет у матери;
• гестоз (на поздних сроках);
• пороки развития плода;
• пузырный занос;
• хореокарцинома;
• патология почек;
• прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

Узи при низком уровне гормона

УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

Необходимость препаратов гормона

Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

• Хорагон;
• Хориогонин;
• Хумегон;
• Прегнил.

Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.

Рекомендуемые материалы:

Как вести себя после подсадки эмбрионов

Поздняя имплантация после ЭКО

Успешная имплантация эмбриона

Развитие эмбриона в матке по дням после переноса

Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода

Выделения после ЭКО

Коричневые выделения после переноса пятидневки

Двойня после ЭКО 

Хгч после эко: таблица, норма по дням и по неделям после переноса эмбрионов (3-дневок и 5-дневок), почему гормон растет медленно

Сразу после зачатия оболочка эмбриона начинает продуцировать хорионический гонадотропин человека. Его выделение не зависит от того, как наступила беременность.

Человеческий эмбрион таким образом сигнализирует материнскому организму о том, что он закрепился и готов развиваться. Но особенно важно количество ХГЧ при экстракорпоральном способе оплодотворения.

Поскольку имеет значение и сам гормон, и постоянное увеличение его количества вплоть до определенного срока, то ведение таблицы ХГЧ после ЭКО очень важно для врача и пациентки, вынашивающей ребёнка.

Что это за гормон и его значение при ЭКО

По сути это сложное белковое соединение, один из трёх гормонов, отвечающих за работу половой сферы. Хорионический гонадотропин поддерживает беременность вплоть до того времени, когда хорион – оболочка эмбриона – не станет плацентой.

его постепенно увеличивается вплоть до одиннадцатой недели, потом идет на спад. Этот гонадотропин присутствует в заметных количествах лишь в организме женщины, ждущей ребёнка.

Наличие в крови больше 2,5 мЕд/мл у мужчин и 5 мЕд/мл у небеременных женщин свидетельствует о различных патологиях.

Гормон у беременных выполняет важные функции:

• Контролирует выработку других гормонов, помогающих плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.
• Поддерживает работу жёлтого тела — образования, которое питает плод до того, как в действие вступит плацента.
• Не позволяет защитным клеткам материнского тела распознать будущего ребёнка как чужеродный элемент и уничтожить плод.
• Служит пусковым механизмом изменений, которые происходят с телом женщины во время вынашивания.
• Оказывает прямое воздействие на развитие некоторых систем и органов будущего ребенка, в частности, отвечает за выработку тестостерона у особей мужского пола.

Основания для постоянного контроля ХГЧ при ЭКО:

• Позволяет максимально рано определить, имплантировался ли эмбрион в стенку матки, тогда как другие методы на столь малом сроке не информативны.
• Экстракорпоральное оплодотворение – вмешательство в природу извне, поэтому риск выкидыша всегда больше. А уровень гормона позволяет четко отслеживать её сохранность.
• Значение ХГЧ после переноса эмбрионов говорит и о том, насколько правильно развивается ребёнок.

Протоколы ЭКО – короткий, длинный, супердлинный и т.д. – совершенно не влияют результаты анализов после имплантации. Все протоколы начинаются по-разному, но заканчиваются одинаково: после перемещения зародыша в материнскую утробу врач строго следит за его правильным развитием, в том числе за цифрами ХГ.

Когда сдавать кровь

На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.

Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.

На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.

На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.

Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов по дням

Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.

Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.

Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.

Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.

Существует также норма ХГЧ по неделям.

Низкий уровень

Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:

• Неправильного расчета дня, когда эмбрион внедрился в слизистую матки.
• Погрешности в действиях лаборанта, делающего анализ крови.
• Будущее дитя мигрировало и прикрепилось не там, где положено. Хотя считается, что это редкое явление при зачатии инвитро.
• Угроза прекращения беременности (остановки развития) по разным причинам, особенно если наблюдается резкое и существенное падение уровня гормона, не менее чем двое.
• Задержки в развитии плода.
• Гормональная недостаточность.
• В конце беременности это признак перенашивания, плацентарного старения.

Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.

Высокий уровень

В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный.  Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.

Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:

• Несколько плодов вместо ожидаемого одного. От количества развивающихся эмбрионов зависит, во сколько раз вырастет гормон беременности.
• Наличие у матери эндокринных нарушений, например, сахарного диабета.
• Такое опасное осложнение беременности как гестоз, характеризующееся задержкой воды в организме, увеличенным давлением крови, потерей белка через почки и в конечном итоге судорогами.
• Сильный токсикоз на ранних сроках также может проявиться ростом гормона.
• Нарушения развития плода хромосомного характера. В этом случае повторно сдаётся свободный В-ХГЧ, позволяющий уточнить возможные аномалии. При этом положительный результат не является подтверждением наличия нарушения, а лишь указывает на возможный риск.

Бывают ли ошибки

При проведении этого анализа возможны ошибки из-за некорректной работы лаборанта, например. Поэтому стандартным является перепроверка данных при получении цифр с отклонениями от нормальных.

Чтобы получить реальные показатели ХГЧ после ЭКО, кровь надо сдать не ранее, чем через 9 — 10 часов после последнего приёма пищи.

Также на итоги исследования могут оказать влияние лекарства для лечения бесплодия, особенно если использовались длительные курсы.

Все возможные риски известны репродуктологам. И они готовы предпринять все необходимые меры ради положительного результата экстракорпорального оплодотворения, развития полноценной здоровой беременности и рождения долгожданного ребенка. В практике многих специалистов встречались случаи, когда значения ХГЧ говорили о проблемах, но в действительности все было в полном порядке.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО (ДПП пятидневок и трехдневок)

Об эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения можно судить лишь спустя 2 недели после подсадки эмбриона. Чтобы это определить, врачи проводят анализ на ХГЧ после ЭКО. Расшифровка результатов данного исследования позволяет увидеть, наступила ли беременность, отследить состояние плода, динамику его развития, помогает предупредить патологию.

Значение контроля ХГЧ при искусственном оплодотворении

Секреция хорионического гонадотропина в женском организме увеличивается после закрепления эмбриона в маточной стенке. Вырабатывается гормон плодной оболочкой, называемой хорионом.

Уже к 12 неделе она трансформируется в плаценту, которая и поддерживает жизнеспособность будущего малыша до конца срока вынашивания. ХГЧ также вводят в организм женщины, желающей забеременеть, для стимуляции овуляции.

Этот способ применяется как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.

Активный рост ХГЧ после имплантации наблюдается ко второй неделе, поэтому анализ должен быть сдан не раньше чем через 14 дней после зачатия.

Уровень гормона контролируют на протяжении всех 9 месяцев вынашивания ребенка, при ЭКО этот контроль особенно важен. Данное исследование позволяет определить вид беременности: маточная либо внематочная, многоплодная или нет.

Кроме того, для ЭКО-беременности характерна очень высокая вероятность выкидыша, а отслеживание уровня гонадотропина позволяет его предупредить.

Методы определения концентрации гормона

Проведение анализа на гонадотропин при удачном ЭКО ничем не отличается от исследования при обыкновенном зачатии.

Различие заключается в том, что при естественном оплодотворении анализ будет положительным уже на 6–9 день после этого, хотя проводят его обычно только после задержки менструации.

При искусственном оплодотворении уровень гонадотропина становится показательным только спустя две недели после криопереноса либо инсеминации.

Наиболее простой вариант анализа – провести тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях. Этот способ удобен, однако не всегда достоверен и часто показывает ложноотрицательный результат. Да и проверяют такие тесты лишь наличие гормона в моче, а не количество.

Более точный метод – узнать уровень хорионического гормона в кровяном русле.Для проведения исследования у пациентки берут венозную кровь.

Сдавать ее необходимо утром натощак. Результат такого исследования позволит определить не только наличие гонадотропина, но и его уровень, что при искусственном зачатии имеет особое значение для сохранения беременности.

Динамика роста ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении

Показатель хорионического гормона у небеременных женщин составляет до 5–7 МЕ/л (мМЕ/мл).

Возрастает примерно через 5 дней после криопереноса, однако динамика выделения гормона проходит довольно медленно. Его концентрация существенно увеличивается спустя полторы недели.

Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют проводить повторные анализы с периодичностью в 2–3 дня.

По концентрации гонадотропина можно определить:

• произошло ли прикрепление плодного яйца,
• количество зародышей (один или несколько),
• замершую беременность,
• патологии плода.

Оценить успех ЭКО и течение беременности поможет таблица значений ХГЧ после переноса эмбрионов трехдневок и пятидневок по дням.

Таблица ХГЧ и его уровень по дням после подсадки эмбрионов

Уровень ХГЧ на 10–14 ДПП начинает стремительно возрастать. Например, минимальное значение ХГЧ на 13 ДПП уже равно 22, максимальное – 105. К 36 дню наибольшее значение уже достигает 78000, к 42 – более 120 тысяч.

Гонадотропин при многоплодной беременности

Чтобы увеличить шансы на удачное проведение ЭКО, подсаживают несколько эмбрионов, поэтому нередко у женщины после искусственного оплодотворения рождается двойня. Врачи могут предложить также законсервировать и заморозить неиспользованные эмбрионы на случай неудачной попытки. При криопротоколе повторный цикл ЭКО можно будет пройти быстрее.

Таблица Уровень ХГЧ при многоплодной ЭКО-беременности по неделям

Начиная с 10 недели, показатель достигает 400000 и стремительно увеличивается, затем наступает замедление роста. При обнаружении резкого скачка как в сторону уменьшения, так и увеличения, врач назначает проведение дополнительных исследований, чтобы исключить риски возникновения патологий развития плода.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Причины уменьшения гормона при ЭКО

Прежде всего, уменьшение ХГЧ говорит о том, что оплодотворение не произошло. Это также происходит при внематочной беременности либо имплантационном кровотечении.

Низкий показатель гормона может служить признаком того, что развитие ребенка приостановилось, либо произошла его внутриутробная гибель. Наблюдается подобная ситуация также при возможной угрозе выкидыша.

Его первые признаки – снижение хорионического гормона на 50% от нормы и повышение температуры тела. К симптомам относят боли в поясничном отделе, наличие кровянистых выделений как при месячных.

Кроме того, маленький показатель гонадотропина способен наблюдаться при нормальной, но поздней беременности. Это не повод для беспокойства, так как в этом случае развитие эмбриона проходит в норме. В любом случае при заниженном показателе пациентка направляется на повторный анализ, чтобы проверить, не является ли результат ошибочным. Иногда врач проводит дополнительную диагностику – УЗИ.

Причины повышения ХГЧ после имплантации

Стоит отметить, что избыток секреции гонадотропина – не редкость. Обычно это объясняется тем, что при ЭКО подсаживают несколько зародышей, и приживаются два. Если многоплодие не подтверждается, то причину повышения ХГЧ ищут уже в здоровье женщины.

Высокий уровень гормона может наблюдаться при гестозе. Расти он будет также во время приема синтетических гестагенов. Если гонадотропин превышен многократно во втором триместре беременности, это свидетельствует о возможных патологиях в развитии плода.

Иногда причиной роста служит прием на ранних сроках препаратов, содержащих в своем составе гонадотропин.

Загрузка…