Как Лечить Геморрой При Беременности 3 Триместр

Почему появляется геморрой во время беременности на разных сроках: причины, лечение, профилактика, питание и советы, как снизить дискомфорт

С недугом сталкивается каждая вторая беременная женщина. Заболевание редко проявляется на первом триместре, гораздо чаще в третьем триместре. Геморрой может обостриться перед родами, доставляя массу хлопот матери.

Геморрой при беременности: разновидности и лечение недуга

Беременность — не причина геморроя. Однако период вынашивания является провоцирующим фактором. В этот период в организме женщины происходят радикальные изменения, которые связаны с зарождением в ней новой жизни.

Когда образовывается геморрой

Более 85% будущих мам сталкиваются с заболеванием, которое носит название геморрой. Распознать заболевания на ранних сроках непросто, оно протекает незаметно. Обострение случается на более поздних сроках или непосредственно перед родами.

Причины

Провокаторами геморроя в период беременности являются:

• матка, которая давит на сосуды, снижая тонус и растягивая их. Происходит это из-за увеличения ее размеров;
• запоры. Провоцирует их давление матки на кишечник;
• малоподвижный образ жизни. Ухудшается отток венозной крови, что провоцирует появление геморроидальных узлов;
• изменение вкусов. Употребление соленых, сладких продуктов, что является раздражителем кишечника;
• лишний вес;
• изменения гормонального фона.

В первом триместре

с геморроем женщина в положении редко сталкивается в первом триместре. на данном сроке заболевание протекает в большей степени бессимптомно. в этом и кроется его опасность, ведь лечение женщина начинает тогда, когда недуг уже начал доставлять массу неудобств и беспокойств.

во втором триместре

во втором триместре беременности геморрой развивается по ряду причин. важную роль играет гормон прогестерон.

после зачатия количество в организме значительно увеличивается, что влияет на структуру и тонус мышечных клеток. они расслабляются, а вместе с ними и стенки кишечника. поэтому женщина регулярно мучается запорами.

в третьем триместре

на более поздних сроках беременности женщина менее подвижна, нежели в первых двух триместрах. она испытывает мышечную слабость, часто отечность, может быть повышено давление.

в связи с этим будущие мамы предпочитают больше отдыхать. из-за маленькой активности происходит застой крови, что приводит к набуханию сосудистых узлов.

матка, увеличившаяся в размерах к третьему триместру, давит на нижнюю вену, нарушая нормальный кровоток в области таза и прямой кишки.

всегда ли появляется после родов

геморрой может вовсе не проявиться, а может активизироваться сразу после родов, так как во время потуг резко увеличивается давление на венозные стенки, происходит образование геморроидальных узлов.

какие бывают разновидности геморроя при беременности

Геморрой при беременности бывает двух разновидностей: внутренний и наружный.

Внутренний менее болезненный. Геморроидальные узлы находятся внутри анального отверстия. Женщина ощущает тяжесть в заднем проходе, страдает от запора.

Внешняя форма проявления заболевания значительно опаснее. Беременная помимо дискомфорта испытывает сильную боль. Воспаление узлов приводит к тому, что они выпадают, ощущается жжение, зуд. Все это доставляет огромный дискомфорт и массу болезненных ощущений.

Как выглядит внутренний

Определить геморрой на внутренней стадии непросто. Размер геморроидальных узлов мал, и женщина может вовсе и не подозревать об их наличии. Со временем она будет наблюдать:

• легкий дискомфорт,
• кровянистые выделения на туалетной бумаге после дефекации,
• ощущение наличия постороннего предмета в прямой кишке,
• зуд и жжение в области анального отверстия.

Беременная не обращает на эти симптомы внимания, и зачастую геморрой переходит в следующую стадию.

Наружный

На данной стадии вокруг анального отверстия появляются геморроидальные шишки. Женщина может наблюдать обильные кровянистые выделения, при этом ощущая боль при дефекации, сильный зуд, жжение. Вылечить наружный геморрой возможно с помощью медицинских препаратов.

Острый

При данной форме заболевания в венах прямой кишки образуется тромб. Это вызывает сильные боли. Они обостряются сразу после опорожнения, образуются внешние узлы размером до нескольких сантиметров. Кожа под ними сильно краснеет и отекает.

Хронический

Если никак не реагировать и не лечить геморрой, буквально спустя несколько дней заболевание плавно перейдет в хроническую стадию. Геморроидальные узлы набухают только при напряжении. Женщину кроме этого беспокоит сильный зуд, жжение.

Узлы выпадают, причем вправить их невозможно без привлечения сторонних лиц. При хроническом геморрое беременной очень сложно ходить и сидеть.

Существуют различные медикаменты, позволяющие снять воспаление, однако велика вероятность, что при повторных определенных действиях, он вновь обострится.

Чем опасно выпадение геморроидальных узлов при беременности

Выпадение геморроидальных узлов во время беременности крайне опасно для здоровья женщины. Во время родов возникают осложнения. Последствия выпадения:

• разрыв геморроидального узла;
• защемление;
• тромбоз узла.

Первые симптомы геморроя

О наличии заболевания стоит задуматься, если присутствует:

• кровь во время дефекации, жжение и зуд;
• ощущение наличия постороннего предмета в области прямой кишки;
• боль во время ходьбы и дефекации.

Как лечить медикаментозно

Медикаментозное лечение определяется врачом, с учетом особенностей течения беременности и возможных сопутствующих заболеваний женщины.

1 триместр

На первом месяце беременности происходит закладка всех основных органов малыша, поэтому принимать препараты не рекомендуется. При наличии геморроя женщине обязательно нужно обратиться к врачу. Он назначит комплексное лечение, включающее в себя применение/использование:

• мазей;
• кремов;
• свечей;
• народных методов.

Хирургическое вмешательство специалиста оставляют на период после родов.

Лечение в первом триместре беременности предполагает использование свечей, например, «Натальсид». Их можно использовать с первых недель беременности. Свечи прекрасно борются с воспалением, кровоточивостью, применяется при внутренней форме недуга.

Можно использовать облепиховые суппозитории. Они отлично заживляют мелкие раны, трещины, снимают зуд, жжение, воспаление.

Также при геморрое в первом триместре беременности можно применять мазь Вишневского или Флеминга. С помощью данных препаратов реально избавиться от выраженных симптомов геморроя, сократить объем узлов, а также снизить болезненность.

2 триместр

Во время второго триместра лечить геморрой можно при помощи следующих препаратов:

• «Анузол».
• «Натальсид».
• «Бетиол».
• Простые свечи, содержащие метилурацил, прополис или ихтиол.

3 триместр

Очень часто геморрой обостряется в третьем триместре беременности. Связано это с увеличением внутриутробного давления. Его создает малыш, интенсивно развиваясь и набирая свою массу. Заболевание прогрессирует из-за сдавливания кишечника. Решением станет использование таких препаратов: «Проктозан», «Постеризан», «Троксевазин».

Можно ли удалять во время беременности

Геморрой может потребовать хирургического вмешательства на третьем триместре. Сегодня существуют более щадящие методики:

• склеротерапия;
• прижигание;
• латексные кольца.

Как лечить в домашних условиях: рецепты и средства

Симптоматику геморроя можно устранить в домашних условиях. Так, решением станут:

• ванночки;
• суппозитории из овощей;
• компрессы;
• ледяные свечи.

Чтобы приготовить ванночку следует залить 1л кипятка сухую ромашку и подорожник. После дать немного настояться. Принимать ванночку необходимо примерно 15 минут. Температура не должна быть более 36 градусов.

В качестве народного средства можно использовать овощи. Отлично подойдут картофель и морковь, свечку следует вводить на ночь, предварительно смазав овощ мёдом либо маслом.

К выпавшим воспаленным узлам можно прикладывать ледяной компресс, приготовленный из кусочков льда. Их нужно заранее завернуть в мягкую ткань.

Для приготовления ледяных свечей понадобятся травяные отвары, которые и подвергаются заморозке. Затем небольшой кусочек льда нужно ввести в прямую кишку. Выполняют процедуру обычно перед сном. Такое народное средство прекрасно снимает отек и боль, кроме того значительно облегчает процесс дефекации.

Профилактика

При наличии самых незначительных признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к проктологу. В качестве профилактики заболевания специалисты советуют придерживаться правил.

Питание

Необходимо правильно питаться. Нужно исключить употребление жареной, соленой, копченой пищи, включить в рацион кисломолочную продукцию.

Гигиена

Крайне важно подмываться после похода в туалет. Желательно использовать в целях гигиены детское мыло и специальные гели без вредных добавок и отдушек.

Гимнастика

Сильные физические нагрузки во время беременности причиняют вред и маме, и малышу. В качестве профилактики геморроя женщина должна выполнять хотя бы минимум упражнений. Желательно перед началом занятий проконсультироваться с гинекологом и проктологом.

Чего нельзя делать при геморрое при беременности

При наличии геморроя во время беременности женщине нельзя:

• сильно перенапрягаться;
• долго находиться в одном положении;
• игнорировать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• кушать в больших количествах выпечку, бобовые культуры, макаронные изделия;
• носить синтетическое белье;
• использовать лосины с тугой резинкой;
• ходить в бассейн, сауну, принимать теплую ванну;
• долго сидеть на унитазе и слишком тужиться во время акта дефекации;
• применять слабительные препараты.

Геморрой — не приговор. Заболевание лечится медикаментозным путем. В решении данного вопроса важным является своевременный прием проктолога, а соблюдение рекомендаций поможет не просто избавиться от геморроя, но и избежать повторного появления. Для борьбы с заболеванием полезно делать зарядку, нельзя допускать переохлаждения, обязательно нужно наладить работу кишечника.

Геморрой при беременности 3 триместр: как и чем лечить болезнь, что делать?

Геморрой У женщин

Из статьи вы узнаете, почему возникает геморрой у беременных в третьем триместре, провоцирующих факторах, правилах лечения и профилактики заболевания.

Причины и симптомы геморроя в третьем триместре

Третий триместр начинается с 27 недели беременности, продолжается до 40. Эмоционально – это самый комфортный период без пугающих перепадов настроения.

На финишной прямой малыш растет невероятными темпами: в длину вытягивается – с 35 до 54 см, вес плода приближается к 3-3,5 кг. Из-за увеличения объема матки, роста живота будущей маме становится трудно двигаться.

Сочетание малоподвижности мамы и растущего младенца становятся основными причинами формирования или обострения геморроя в этом периоде.

Небольшая двигательная активность приводит к переполнению варикозных каверн аноректальной области. Увеличенная матка сдавливает вены таза, провоцирует застойные явления, рост, воспаление геморроидальных узлов.

За счет значительного прироста объема циркулирующей крови, который к концу беременности достигает 2000–2500 мл, ректальные вены переполняются, геморроидальные узлы на 39-40 неделе резко увеличиваются в размерах. Лечить консервативно такие геморроидальные шишки бесполезно.

Об обострении геморроя с 28 недели беременности свидетельствуют:

• боль, примесь в кале крови во время дефекации;
• жжение, зуд аноректальной области;
• чувство инородного тела в заднем проходе;
• неприятные ощущения при ходьбе.

Усугубляют клиническую картину запоры, которым могут сопутствовать ощущения вздутия живота, горечь и неприятный привкус во рту, чувство переполнения кишечника. Пика такая симптоматика достигает к 36-37 недели беременности. Еще одним отяжеляющим моментом может стать многоводье, а также многоплодная беременность.

Опасность возможных осложнений

Нелеченный геморрой третьего триместра грозит будущей маме серьезными осложнениями:

• выпадение геморроидальных узлов с невозможностью их вправления;
• тромбоз, ущемление геморроидальных шишек с некрозом тканей;
• кровотечение с развитием анемии (на нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л).

Выпадение геморроидальных шишек на 39-40 неделе беременности крайне опасно для будущей мамы, поскольку провоцирует осложнения в родах. Если выпавшие шишки геморроя не удалось убрать вовремя, то при родоразрешении возможны:

• разрыв геморроидальной каверны;
• тромбоз;
• ущемление.

Все три патологических состояния требуют немедленной операции, что существенно осложняет роды, иногда приводит к проведению кесарева сечения. В то же время роженица вынуждена переносить сразу два серьезных оперативных вмешательства, что не всегда заканчивается благополучным исходом.

Чаще всего в третьем триместре формируются наружные геморроидальные узлы, травмирование которых чревато разрывом с обильным неконтролируемым кровотечением. Из-за подобных осложнений летальный исход случается в пятнадцати процентах случаев.

При тромбозе узлов возможен отрыв тромба. Возникает закупорка легочной артерии с отмиранием части легкого или полной блокировкой кровотока (белая или синяя флегмазия с гангреной, острой сердечной недостаточностью).

Опасен некроз узлов перианальной зоны, который требует неотложной медицинской помощи. В противном случае патологический процесс будет прогрессировать. Возникнет некротический парапроктит, приводящий к летальному исходу или трофические язвы на месте некротизированного узла. Разовьется сепсис, несущий угрозу жизни.

Не менее опасна для жизни роженицы анемия, возникающая на фоне обильного послеродового кровотечения из геморроидальных шишек или постоянного подкравливания узлов в течение третьего триместра.

Малокровие опасно для мамы и плода. Преждевременные роды – его последствие.

Длительно существующая анемия вызывает гипотрофию плода, провоцирует слабую родовую деятельность, коллаптоидное состояние в родах.

Особенности консервативной терапии

Геморрой третьего триместра может иметь острое или хроническое течение. Остроту вызывает тромбирование геморроидальных шишек, патология сопровождается болью и увеличением размеров узлов с риском разрыва, кровотечения.

Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах, распространяется в дальнейшем на наружные. Довольно часто симптомы хронического геморроя проявляются анальным зудом, чувством жжения, мокнутия в области заднего прохода. Запор – неотъемлемая часть геморроя в этом периоде.

Общие принципы

Именно на устранение такой симптоматики направлены общие принципы терапии геморроя в третьем триместре. В основе лечения лежат простые правила:

• лечение геморроя – всегда комплексное, монотерапия недопустима, поскольку ведет к хронизации процесса;
• основа комплексного подхода – коррекция питания, но нельзя забывать о гимнастике (ЛФК) и ношении специального компрессионного белья;
• острые симптомы снимаются только медикаментозно (боль, кровотечение);
• любой назначаемый препарат или народное средство должны быть одобрены врачом;
• под запретом препараты, тератогенность которых доказана, а также все те, у которых отсутствуют сведения о влиянии на плод;
• выбор метода терапии основывается на локализации узлов, стадии заболевания, степени его тяжести;
• хирургическое вмешательство проводят в крайнем случае, по жизненным показаниям (польза для мамы должна многократно превышать риск вреда для плода), но затягивание лечения перед родами недопустимо из-за возможности серьезных осложнений в родах;
• перед применением лекарственных средств обязательна аллергопроба (даже, если в анамнезе отсутствует указание на сенсибилизацию организма);
• поскольку беременная женщина априори принимает витаминные комплексы, дозу медикаментов следует коррелировать с учетом содержащихся в них элементов.

Правила питания

Лечение геморроя в третьем триместре беременности в первую очередь предусматривает изменение рациона.

Цель – нормализация двигательной функции кишечника (и при остром, и при хроническом варианте течения геморроидальной болезни), сбалансированность витаминов и минералов.

Важнейшими элементами в третьем триместре для мамы и плода являются железо и фолиевая кислота. Необходим витамин С, D3.

Питание дробное, 5-6 разовое, маленькими порциями, в одно и тоже время (это помогает выработать физиологический рефлекс опорожнения кишечника, способствует полному перевариванию и хорошему усваиванию продуктов). Питьевой режим рассчитывает врач.

Жидкость предупреждает образование каловых камней, делает стул мягким.

Алкогольные напитки запрещены, поскольку являются не только провокаторами интоксикации плода, но обезвоживают организм мамы и малыша, вызывают пастозность тканей, меняют вязкость крови.

Нужно избегать даже пассивного курения, а также продуктов, способных вызвать метеоризм (капуста, виноград, бобовые).

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты

Ржаной хлеб, крекеры, отруби в любом варианте, галеты	Пшеничный хлеб, выпечка во всех вариантах, макароны
Нежирные свежие кисломолочные продукты: ряженка творог, кефир, молоко, сметана, сыр	Жирные йогурты, молочные десерты, коктейли, молоко, творог, сметана
Свежие фрукты, овощи – источник клетчатки, нормализующей дефекацию: зеленые яблоки, цветная капуста, свекла, сельдерей, зелень	Картофель, редька, редис, грибы, бобы, бананы, чеснок, лук, барбарис, черника, айва
Нежирные сорта рыбы, мяса, птицы	Жирное мясо, птица, рыба, концентрированные бульоны
Омлеты, яйца, сваренные всмятку	Крутые или жареные яйца
Сухофрукты	Все специи, пряности, копчености, соленья, маринады, консервированные продукты
Каши из гречки, пшена, ячменя, перловой крупы	Рис, манка
Растительные масла	Животные жиры, сливочное масло
Мед в ограниченном количестве, как источник микроэлементов, биологически активных веществ	Шоколад, жирный крем
Отвары шиповника, овощные и фруктовые соки с мякотью	Крепкий чай, какао, кофе, кисели

Физическая активность

Третий триместр немыслим без специальной гимнастики. Женщина мало двигается по объективным причинам, поэтому пешие прогулки, занятия в диспансерных группах по подготовке к родам – существенная часть профилактики возникновения или обострения геморроя, лечения патологии.

Полезна в этом периоде дыхательная гимнастика, которая помогает насытить организм кислородом. Умение правильно дышать в родах – профилактика осложнений.

Но все-таки основу двигательной активности третьего триместра составляют упражнения Кегеля.

Это гимнастика для укрепления мускулатуры влагалища, мышц тазового дна помогает не просто укрепить мышцы, но делает их эластичнее, предупреждает родовые травмы.

Дополнить программу могут упражнения на растяжку, фитбол, плавание. Все – под контролем врача или инструктора. Такая дозированная физическая нагрузка помогает справиться не только с застойными явлениями, но и с болью в позвоночнике, который испытывает огромные нагрузки.

Интимная гигиена

Для лечения геморроя необходимо соблюдение интимной гигиены. Посещение туалета не должно быть провоцирующим фактором для вторичного инфицирования. Необходимо забыть о долгом сидении «на горшке». Опорожнять прямую кишку следует за 5 минут, не более. Причем полная дефекация в норме должна происходить за один раз.

Полчаса в туалете – прямой риск обострения геморроидальной болезни из-за нарушения кровоснабжения геморроидальных вен. В туалете беременная женщина должна быть только при появлении физиологических позывов.

Туалетную бумагу следует заменить влажными салфетками или подмыванием прохладной водой, но с обязательным полным высушиванием мягким полотенцем аноректальной зоны. Если без клизм не обойтись, предпочтение отдается Микролаксу. Перед и после применения свечей, мазей, клизм руки моются с мылом или дезраствором.

Препараты внутрь

Если диеты, гимнастики недостаточно, узлы растут, для лечения геморроя подключают системную терапию. В третьем триместре оправдано применение венотоников для предупреждения серьезных осложнений. Препараты влияют на слабость стенки вен, укрепляют их. К лучшим и наиболее безопасным врачи относят:

• Детралекс – флавоноид, который нормализует кровоток в прямой кишке, аноректальной области, снимает застойные явления, уменьшает узлы, купирует воспаление, боль.
• Венарус – полный отечественный аналог Детралекса.
• Троксевазин – за счет троксерутина снимающий воспаление и отечность тканей прямой кишки, области заднего прохода, купирующий боль, зуд.
• Флебодиа 600 – препарат позволяет уменьшить величину геморроидальных шишек, избавиться от воспаления в аноректальной зоне.
• Эскузан – растительный комплекс на основе эсцина из конского каштана: купирует воспаление, застойные явления в области ануса, прямой кишки, уменьшает выраженность симптоматики геморроидальной болезни.
• Антистакс – создан из вытяжки виноградных листьев, способен мягко снять симптомы геморроя.

Для беременных предпочтительнее средства на натуральной основе. Но очень часто ситуацию помогает спасти только синтетический Троксевазин. При назначении таблеток и капсул следует учитывать степень тяжести возникших симптомов.

Свечи, мази

При терапии геморроя в третьем триместре свечи и мази безопасны для малыша, поскольку обладают локальным действием, небольшой способностью всасывания в кровоток, практически не содержат опасных для плода компонентов, воздействуют сразу на несколько проблем:

• Постеризан – суппозитории и мазь, которые являются иммуномодуляторами локального действия. Особенность препарата – природные активные компоненты, без синтетики. По сути, лекарство контролирует иммунные клетки в очаге геморройного воспаления, уменьшая симптоматику заболевания, снимая боль, отеки. Постеризан Форте содержит гормональную добавку, поэтому назначается с осторожностью, при выраженном воспалительном компоненте.
• Гепариновая мазь содержит бензокаин, Гепатромбин Г – преднизолон, поэтому применяется ограниченно. Но без антикоагулянтов в процессе лечения геморроя не обойтись, особенно, если он тромбируется, поэтому акцент делают на необремененный добавками обычный Гепатромбин, который предупреждает тромбоз, рассасывает уже сформировавшийся тромбофлебит.
• Ихтиоловая мазь имеет в основе натуральное активное вещество, поэтому беспрепятственно используется в случае вторичного инфицирования геморройных шишек, очищая аноректальную область от гноя. Аналогично действует Безорнил из натуральных компонентов. Левомеколь из-за антибиотика в составе назначают с большой осторожностью для профилактики вторичного инфицирования.
• Хорошо зарекомендовали себя мазь и свечи Релиф с акульим жиром: снимают боль, воспаление, уменьшают размеры узлов.
• Прокто-Гливенол (суппозитории и крем) применяют в качестве анестетика при болевом синдроме.
• Снимает воспаление, подсушивает узлы мазь Вишневского на натуральном дегте.
• Абсолютно безопасна мазь Флеминга, состоящая из натуральных компонентов. Свечи из календулы, чайного дерева, прополиса, облепихового масла – все они купируют боль, воспаление, помогают регенерации микроповреждений узлов.
• Для остановки кровотечения используют свечи Натальсид на основе альгината натрия с добавлением экстракта бурых водорослей. Препарат дополнительно способен нормализовать перистальтику кишечника.

Наружный геморрой при беременности: 3 метода лечения и советы

Наружный геморрой представляет собой вид заболевания, когда геммороидальные узлы образуются из подкожных вен, которые расположены вокруг анального кольца ниже зубчатой линии.

Не нужно путать наружный геморрой и запущенную форму внутреннего геморроя, когда происходит выпадение прямокишечных узлов наружу. Выпавшие внутренние узлы покрыты слизистой прямой кишки, а наружные узлы – кожей, что и является основным отличительным признаком.

Заболевание имеет хронический характер, при котором чередуются периоды обострения и ремиссии. Во время ремиссии больной может не ощущать каких-либо проявлений геморрой, но в области заднего прохода буду пальпироваться безболезненные узлы.

Почему появляется внешний геморрой при беременности?

К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

• повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
• компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
• запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
• ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
• погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
• наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

Как проявляется наружный геморрой у беременных?

В отличие от внутренней локализации узлов, наружный геморрой проявляется яркой клинической картиной с первых дней.

Самым первым симптомом наружного геморроя является боль различной интенсивности в заднем проходе, которая возникает при дефекации, во время сидения на твердой поверхности или ношении тесной одежды. Также болезненность может усиливаться во время кашля, чихания, ходьбе.

Кроме боли, женщин беспокоят зуд и жжение в анальном кольце, которые нарастают после опорожнения кишечника, и кровоточивость наружных узлов. Кровотечения возникают в основном из-за повреждения узлов плотными каловыми массами, которые формируются при запоре. Больные замечают кровь на унитазе, туалетной бумаге, нижнем белье или одежде.

В первых дней беременная женщина может предположить, что у нее наружный геморрой, нащупав пальцами вокруг анального кольца плотные болезненные узелки.

Чем опасный наружный геморрой во время беременности?

При появлении первых признаков наружного геморроя беременная женщина должна сразу об этом сообщить врачу-гинекологу, у которого состоит на учете, или обратиться самостоятельно к врачу-проктологу. Своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия позволяет избежать осложнений, которые довольно часто развиваются при наружной локализации геморройных узлов.

Чаще всего при наружном геморрое возникают тромбоз и/или воспаление геморройных узлов.

Тромбоз наружного узла характеризуется формированием кровяного сгустка в полости геморроя, то сопровождается сильной пульсирующей болью постоянного характера. При осмотре можно увидеть, что узел сильно отек и приобрел синюшный оттенок, причем воспаление распространяется на другие ткани анальной области.

Воспаление наружных узлов не менее болезненное соложение, которое делят на несколько степеней тяжести, а именно:

• 1-я степень – больную беспокоят боль, зуд и жжение в области заднего прохода, которые провоцируются дефекацией или погрешностями в диете. Узлы становятся плотными на ощупь и отекают;
• 2-я степень – боль в заднем проходе приобретает постоянный характер. Узлы увеличены, отекшие и болезненные при пальпации;
• 3-я степень. Воспаление из узлов распространяется на соседние ткани анальной области. Кожные покровы становятся синюшными, сильно отекают, а на некоторых участках можно определить признаки омертвения тканей.

Описанные осложнения могут закончиться формированием параректального абсцесса или свища. Самым опасным осложнением геморрой у беременной женщины является заражение крови (сепсис), поскольку это может закончиться как прерыванием беременности, так и летальным исходом.

Как проходит лечение наружного геморроя при беременности?

Лечение геморроя во время беременности несколько осложняется, поскольку большинство препаратов могут негативно отразиться на развитии плода. Также нужно понимать, что чем раньше будет начато лечение, тем меньше сил и средств понадобиться, что вылечить данное заболевание.

Кроме того, категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку только специалист знает, как лечить геморрой правильно и безопасно для плода.

При наружном геморрое при беременности лечение в первую очередь проводиться консервативное с применением местных лекарственных средств, системных препаратов и диеты.

При неэффективности консервативной терапии специалисты рассматривают вопрос о возможности хирургического лечения геморроя.

Консервативные способы лечения внешнего геморроя при беременности

Консервативное лечение геморроя представляет собой комбинацию мероприятий, которые направлены одновременно на купирование симптомов и устранение причины заболевания. Для этого пациенткам назначают диету, гимнастику, препараты-венотоники, антигеморройные свечи, мази, кремы и гели, а также другие консервативные средства.

Всем женщинам назначается диета, цель которой нормализовать работу кишечника. Из рациона исключаются острые, пряные, копченые, жаренные и жирные блюда. Также ограничивается употребление макаронных изделий, сладостей и соли.

Рацион беременной должен быть сбалансированным и состоять из овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, злаков, нежирных сортов мяса, рыбы и птицы.

Кроме того, важно употреблять достаточное количество жидкости – н менее 1,5 литра в день, если нет отеков.

Для нормализации оттока крови из вен заднего прохода женщинам назначают системные венотоники и ангиопротекторы, наиболее эффективными сегодня являются Детралекс, Троксевазин и Флебодиа 600. Перечисленные препараты можно применять только со второго триместра беременности.

Из средств локального действия при геморрое, который расположен снаружи, преимущество отдается кремам, мазям и гелям. Безопасными для беременной и будущего ребенка являются следующие мазевые средства:

• гель Троксевазин. В этом препарате содержится троксерутин, который является мощным антгиопротектором и венотоником. Применение геля Троксевазин позволяет уменьшить размеры узлов, снизить риск кровотечения и тромбоза, а также улучшить кровообращение и уменьшить болезненность в заднем проходе;
• мазь Гепатромбин Г. Эта мазь состоит из гормона, склерозанта и прямого антикоагулянта гепарина. Благодаря такому составу препарат обладает противовоспалительным, антитромботическим, слерозирующим и заживляющим эффектами. Мазь Гепатромбин Г нельзя применять в первые 12 недель беременности;
• Гепариновая мазь. В этом препарате присутствует гепарин и бензокаин, что позволяет не только рассасывать тромбы, но и купировать моментально боль в заднем проходе;
• мазь Релиф. Минеральные масла и фенилэфрин, которые являются основными ингредиентами данного препарата, останавливают кровотечения, снимаю боль и зуд в заднем проходе, улучают кровообращение в сосудах и заживляют трещины;
• мазь Постеризан. Это медикамент уникальный, поскольку состоит из убитых кишечных палочек, которые повышают местный иммунитет, в результате чего снимается воспаление и неприятные симптомы геморроя;
• мазь Флеминга. Этот гомеопатический препарат изготовлен исключительно из растительных ингредиентов (календула, эскулюс, гамамелис, мяты) и соединения цинка. Мазь Флеминга обладает противовоспалительным, венотонизирующим, противоотечным, заживляющим, противозудным и болеутоляющим действиями;
• Мазь Безорнил. Данная мазь также является натуральным лекарством, которое эффективно на всех сроках беременности. Препарат устраняет боль, зуд и жжение в заднем проходе, купирует отек и воспаление, а также ускоряет восстановление тканей.

При запорах женщине могут назначаться проносные средства. Препаратами выбора в данном случае могут быть средства на основе лактулозы, например, Дюфолак, или глицериновые свечи.

При неэффективности консервативных способов или развитии осложнений, лечащий врач-проктолог может настаивать на хирургическом лечении.

При наружном геморрое во время беременности способами выбора могут быть следующие:

• деструкция наружных узлов жидким азотом (криодеструкция). Узлы замораживаются, а через некоторое время отмирают и отпадают;
• инфракрасная коагуляция узлов. На наружные шишки воздействуют инфракрасными лучами, в результате чего они спадаются;
• лазерная коагуляция узлов. Под воздействием лазерного излучения белки, которые находятся внутри геморройных шишек, свертываются, приводя к спаиванию данных образований.

Радикальные операции во время беременности не проводятся, поскольку общий наркоз может навредить плоду.

Как лечить наружный геморрой народными средствами?

Народные методы лечения могут стать эффективным дополнением основной антигеморройной терапии. Но применять средства нетрадиционной медицины можно только после консультации со специалистом, поскольку одни самодельные лекарства помогут, а другие навредят матери или ребенку.

При наружном геморроя можно использовать следующие народные способы лечения:

• самодельные мази;
• примочки;
• ванночки.

Ванночки и примочки проводят с отварами и настоями лекарственных растений. Самыми эффективными и главное безопасными в данном случае являются почечуйная трава, ромашка, полынь, луковая шелуха, дубовая кора, шалфей, календула.

Также примочки можно делать с растительными маслами (оливковое, облепиховое, тыквенное, льняное) или соками растений (свекольный, картофельный, алоэ).

Для изготовления самодельных мазей используют мед, сливочное масло, пчелиный воск, прополис, мумие, сок алоэ, деготь березовый, масло облепихи и прочие натуральные ингредиенты.

Существует очень много различных рецептов для приготовления народных средств, которые могут использоваться в борьбе с геморроем у беременных, но главное соблюдать некоторые правила, а именно:

• консультация с лечащим доктором перед лечением народными средствами;
• использование народных средств только в качестве дополнения основной антигеморройной терапии;
• не употреблять народные средства внутрь;
• избегать процедур с холодной водой и льдом.

Геморрой, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, как только женщина узнала о своем «интересном» положении ей необходимо задуматься о профилактике геморроя, особенно если этой болезнь страдают ее близкие родственники.

Избежать геморроя во время беременности помогут следующие советы:

• повысьте двигательную активность. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, гимнастика Кегеля или плаванье;
• питайтесь правильно. Рацион беременной должен состоять из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов и злаков. Категорически нельзя употреблять копчености, сладости, маринады, жаренную и жирную пищу;
• замените использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием теплой водой без мыла;
• вовремя устраняйте запоры (Дюфолак, глицериновые свечи).

Эти четыре совета помогут снизить риск развития геморроя или его обострения в несколько раз.

В итоге можно сделать вывод, что наружный геморрой во время беременности – это довольно распространенная патология, которая приносить много страданий будущей маме. Поэтому важно заниматься профилактикой этой болезни еще до наступления беременности.

Ну а если, все-таки, не удалось избежать геморроя, то категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить плоду. Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только профессионал – врач-проктолог.

Как лечить геморрой при беременности (3 триместр)?

С недугом сталкивается каждая вторая беременная женщина. Заболевание редко проявляется на первом триместре, гораздо чаще в третьем триместре. Геморрой может обостриться перед родами, доставляя массу хлопот матери.

Во втором триместре

Во втором триместре беременности геморрой развивается по ряду причин. Важную роль играет гормон прогестерон.

После зачатия количество в организме значительно увеличивается, что влияет на структуру и тонус мышечных клеток. Они расслабляются, а вместе с ними и стенки кишечника. Поэтому женщина регулярно мучается запорами.

В третьем триместре

На более поздних сроках беременности женщина менее подвижна, нежели в первых двух триместрах. Она испытывает мышечную слабость, часто отечность, может быть повышено давление.

В связи с этим будущие мамы предпочитают больше отдыхать. Из-за маленькой активности происходит застой крови, что приводит к набуханию сосудистых узлов.

Матка, увеличившаяся в размерах к третьему триместру, давит на нижнюю вену, нарушая нормальный кровоток в области таза и прямой кишки.

Всегда ли появляется после родов

Геморрой может вовсе не проявиться, а может активизироваться сразу после родов, так как во время потуг резко увеличивается давление на венозные стенки, происходит образование геморроидальных узлов.

Какие бывают разновидности геморроя при беременности

Геморрой при беременности бывает двух разновидностей: внутренний и наружный.

Внутренний менее болезненный. Геморроидальные узлы находятся внутри анального отверстия. Женщина ощущает тяжесть в заднем проходе, страдает от запора.

Внешняя форма проявления заболевания значительно опаснее. Беременная помимо дискомфорта испытывает сильную боль. Воспаление узлов приводит к тому, что они выпадают, ощущается жжение, зуд. Все это доставляет огромный дискомфорт и массу болезненных ощущений.

Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре?

Неприятный и болезненный недуг — геморрой — частый «гость» в самом конце беременности. Даже если у женщины никогда не было ничего подобного, именно в третьем триместре может наступить момент, когда симптомы заболевания проявятся впервые, ведь матка, достигшая больших размеров, давит на нижнюю полую вену, нарушая кровоснабжение, в том числе и в геморроидальных венах.