Как понять что плодное яйцо вышло при медаборте фото
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.
Что такое медикаментозное прерывание беременности
По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.
Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.
Как оно происходит
Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Способы проведения:
- За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
- За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.
Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:
- Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
- Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
- Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
- Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
- После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
- При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
- Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
- Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
- Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
- Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.
При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.
В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.
Плюсы медикаментозного прерывания
Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.
Плюсы:
- Использование на ранних сроках;
- Имеет незначительные последствия на женский организм;
- Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
- Нет необходимости в стационарном пребывании;
- Минимум обследований перед процедурой.
Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.
До какого срока можно делать
Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.
Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:
- Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
- Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
- Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.
Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:
- Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
- Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.
Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.
Стоимость медикаментозного прерывания беременности
Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.
В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.
Какие противопоказания
Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.
Общие противопоказания:
- Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
- Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
- Если диагностирована внематочная беременность.
Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.
Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:
- Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
- Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
- Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
- На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
- Обострение заболеваний пищеварительной системы.
- Рубцовые изменения на стенках матки.
Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.
Возможные осложнения
Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:
- Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
- Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
- Острое кровотечение из матки.
- Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
- Сбой в работе гормональной системы.
- Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
- Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
- Длительное восстановление менструального цикла.
При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.
Что делать после процедуры
Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.
Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.
Медикаментозное прерывание беременности — описание, препараты, сроки, преимущества и недостатки (115 фото и видео)
Правильная организация гинекологических действий способствует сохранению репродуктивного здоровья обратившейся за помощью женщины. Особенно, когда речь идёт о прекращении беременности.
Достаточно известный медицинский факт, что чем раньше будет выполнена манипуляция, тем менее тяжёлыми будут последствия для организма. По возможности, лучше вообще отказаться от неё. На малом сроке беременности лучше всего делать аборт лишь медикаментозными препаратами.
Сроки медаборта
Безопасные сроки медикаментозного прерывания беременности зафиксированы в протоколе Минздрава Российской Федерации от 15.10.2015 года. В нём установлено, что допустимо прекращение беременности до девятой недели (63 дня). Однако, во многих странах мира срок для медаборта отличается и составляет семь недель гестации или 49 дней.
Уже на первом месяце беременности эмбрион приобретает человеческие черты, начинают формирование многие органы и плацента.
Уже после 8 недели эмбрион становится сформированным плодом. На этой стадии закладывается сосудистая система плаценты, а значит, есть большой риск возникновения сильного кровотечения при медаборте.
Подготовка к аборту
Сначала врач-гинеколог делает сначала общий осмотр пациентки, затем осмотр на акушерско-гинекологическом кресле, берёт мазки из влагалища.
Обязательно измеряются показатели частоты дыхания, пульса и артериального давления. Потом пациентку перенаправляют на УЗИ для того, чтобы уточнить срок беременности и узнать общее состояние матки.
Также обязательно делается ЭЭГ, сдаются анализы крови и мочи. Если у пациентки раньше возникали проблемы со свертываемостью крови, врач назначает коагулограмму. На усмотрение гинеколога могут быть добавлены и иные методы обследования.
Применяемые препараты
Для осуществления аборта на ранних сроках используется препарат антигестагенного действия «Мифепристон». Также популярен ряд дженериков, таких как «Мифепрекс», «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Мифегин» и «Миропристон», с таким же действующим веществом.
Применение препарата возможно только под наблюдением квалифицированного гинеколога.
Все перечисленные препараты приводят к выкидышу. Действующие вещества таблеток запускают процессы отделения плодного яйца от стенок матки и выведения его с сильными выделениями, похожими на менструацию.
Чаще всего для этих целей применяют «Мифепристон» в первые сутки приёма таблетки и «Мизопростол» на повторном посещении гинеколога через 1,5-2 суток.
Эффективность препарата сильно падает от употребления никотина.
Алгоритм действия медпрепаратов:
- сначала «Мифепристон» рвёт связи между яйцом и стенками матки, затем немного повышает тонус её мускулатуры и раскрывает шейку;
- затем «Мизопростол» значительно повышает активность матки и эндометрий с плодным яйцом выходят из её полости.
Противопоказания
У таблеток для медикаментозного прерывания беременности есть серьёзные побочные эффекты, а потому они должны назначаться только квалифицированным врачом.
Несмотря на немалое число исследований и постоянное развитие фармакологии, есть определённый ряд противопоказаний к медаборту:
- срок беременности, превышающий 63 суток;
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания или инфекции половых органов и ЖКТ;
- курение;
- малокровие
Последствия
Любое прерывание такого сложного процесса в теле человека, как беременность, не проходит бесследно. Благодаря осуществлению на малых сроках, последствия медикаментозного прерывания беременности сведены к минимуму, в отличие от хирургического аборта.
Ранние последствия:
- застой кровяной массы в матке;
- сильная кровопотеря во время манипуляции;
- инфекция.
Поздние последствия:
- понижение уровня иммунитета;
- сбой гормонального фона;
- депрессия;
- дисплазия молочных желез;
- нарушение микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Восстановление после процедуры медаборта
Употребление «Мифепристона» не ведёт к нарушению менструального цикла. А сколько не будет месячных после медикаментозного прерывания беременности предсказать достаточно сложно. Это зависит, в частности, от срока проведения манипуляции. Чем раньше по времени будет проведён аборт, тем быстрее восстановится цикл.
Новая менструация после фармаборта чаще всего наступает через 1-1,5 месяца. Медаборт не имеет влияния на овуляцию, а значит, в первом же цикле вполне возможна беременность.
Лучший способ избежать беременности — применять контрацептивы. Если аборт неминуем, то лучше выбрать медикаментозный, как самый лояльный к организму.
Ничто для женского тела не проходит бесследно, особенно манипуляции, связанные с половыми органами и влияющие на её репродуктивное здоровье. А после медаборта организм восстанавливается быстрее, чем после других видов прерывания беременности, что очень важно не только для физического состояния женщины, но и душевного.
Фото медикаментозного прерывания беременности
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Из всех зол: что такое медикаментозный аборт и в чем его преимущество
Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.
Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.
Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.
И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.
Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.
«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.
Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.
Время ограничено
Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.
Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.
В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.
Как проводится
«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.
Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.
Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.
Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс). Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.
[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.
[/attention][/attention][/attention]
«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.
Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.
Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.
Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Стены не помогают
К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.
Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».
«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения.
В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить.
К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом.
Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.
Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.
«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.
Что будет дальше
Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.
«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.
По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.
«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.
Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.
Внеплановые ситуации
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.
Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.
Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.
Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.
22 января 2020 · Александра Борисова · Getty Images
Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременности и когда оно выходит?
Фармаборт – распространенный способ прерывания нежелательной беременности на первых шести неделях после зачатия.
Прием гормональных таблеток провоцирует самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, при этом крошечный эмбрион выходит вместе с кровотечением.
Сколько по времени длится кровопотеря? Как выглядят выделения и можно ли самостоятельно понять, что плодное яйцо покинуло полость матки?
Механизм медикаментозного прерывания беременности
Медикаментозный аборт на ранних сроках не требует травматичного хирургического вмешательства и применения анестезии. Препараты подбирает только специалист, в присутствии которого женщина их и принимает. Как правило, манипуляции проводят по следующей схеме:
- однократный прием антигестагена и простагландина через 48 часов;
- прием второй дозы простагландина спустя 4 часа.
Синтетический антипрогестагенный препарат в сочетании с синтезированным аналогом простагландина связывает прогестероновые рецепторы эндометрия, что ведет к отторжению формирующейся плаценты. В течение дальнейших полутора дней усиливается сократительная активность матки и происходит выкидыш.
На фоне приема антигестагена кровянистые выделения могут появиться спустя пару часов. После употребления простагландина абортивное кровотечение начинается через 1–4 часа.
[attention type=red][attention type=red][attention type=red]Первоначально цвет выделений может быть ярко-алым, со временем они темнеют, становятся мажущими. Нормой является, если кровь с самого начала имеет темный оттенок, в ней есть сгустки.
[/attention][/attention][/attention]
Главное, чтобы выделения постепенно уменьшались, длились не более 3–5 дней, и вместе с ними вышел эмбрион. Мажущие выделения могут идти до следующей менструации.
Плодное яйцо при фармакологическом аборте
Прерывание беременности медикаментозным способом обязательно проходит под контролем медиков. Специалист должен убедиться в том, что выделения соответствуют норме, а также проконтролировать выход зародыша.
Если его ткани останутся в матке, начнется воспалительный процесс, который приведет к эндометриозу и иным серьезным осложнениям.
Как самостоятельно понять, что плодное яйцо вышло полностью? В какое время ждать его выхода из матки?
Что с ним происходит после приема медпрепарата?
Иммунная система защищает женщину от чужеродных тел, микроорганизмов. После зачатия организм перестраивается, начинает охранять оплодотворенную яйцеклетку, поставляет все необходимое для ее роста и правильного развития. С этой целью вырабатывается прогестерон – гормон беременности.
Абортивные препараты блокируют действие прогестерона, создают условия для отторжения и выхода эмбриона. Эндометрий перестает поддерживать беременность, шейка матки размягчается и легко раскрывается при сокращении мышечного органа. Все это приводит к остановке развития плода, его отторжению и изгнанию из матки вместе с отделившимся эндометрием.
Когда выходит из матки?
После приема последней таблетки женщина отмечает выделения и спазмы внизу живота (как при менструации). Плодное яйцо покидает матку с кровотечением и сгустками эндометрия.
Оно настолько мало, что женщина может не заметить, когда произошел его выход. Однако чувствительные женщины могут заподозрить его отторжение по усилению болевых ощущений внизу живота.
Контрольное УЗИ на 10-е сутки после фармаборта позволит увидеть, все ли в порядке, или остатки тканей задержались в матке или в шейке.
Как выглядит в случае полного и неполного аборта?
Как понять, что вышло плодное яйцо после медикаментозного аборта? Оно выглядит как прозрачное белесое тело с точкой внутри. Размеры его крошечные – от 3 до 20 мм (в зависимости от срока беременности, как на фото). На ранних сроках вместе с кровотечением заметить его очень сложно, поэтому после фармаборта обязательна ультразвуковая диагностика.
Нередко самопроизвольный аборт случается на первых неделях у женщин, которые ждут наступления беременности и не собираются ее прерывать. Однако в силу определенных причин (хромосомные аномалии, стрессы, нагрузки, гормональный дисбаланс) беременность прерывается. При этом наблюдается кровотечение со сгустками, а женщина может даже не узнать, что она была беременна.
Самостоятельно обнаружить оплодотворенный ооцит после неполного аборта женщине без медицинского образования затруднительно. Одна его часть выходит вместе с кровью как белесый сгусток, а другая часть остается в матке.
Уровень ХГЧ опускается плавно, поэтому после частичного или полного медикаментозного аборта экспресс-тест на беременность будет показывать две полосы еще какое-то время (обычно 3 дня).
Точный способ узнать, покинул зародыш матку полностью или частично, – это ультразвуковой контроль.
Симптомы и последствия неполного и незавершившегося аборта
Осложнением медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках выступает неполный аборт, последствиями которого являются:
- гормональная дисфункция, которая потребует коррекции и восстановления менструального цикла в течение 3–6 месяцев;
- длительное кровотечение, воспалительный процесс;
- эрозия шейки матки как результат гормонального дисбаланса;
- мажущие выделения в середине цикла;
- болезненные овуляции и половые контакты;
- бесплодие в будущем;
- сепсис.
Симптомы нарушений после незавершившегося медикаментозного аборта можно заметить спустя несколько часов или суток после приема препаратов. Основные из них:
- острые боли в области малого таза;
- рост температуры до 38–40 градусов;
- общее недомогание вплоть до потери сознания;
- неприятный запах выделений;
- обильная кровопотеря (одна ночная прокладка заполняется за 3–4 часа).
Вышеуказанные симптомы свидетельствуют об осложнениях после неполного фармаборта. Они требуют срочного обращения к врачу и обследования, на основании которого будет выстроена тактика помощи.
При незавершенном выходе плодного яйца показано выскабливание. При сильном кровотечении потребуется переливание крови.
Любое промедление дорого обойдется для здоровья, станет препятствием к деторождению в будущем.
Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен
Медикаментозный аборт — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.
Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.
Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.
Как делают медикаментозный аборт
Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.
Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.
[attention type=green][attention type=green][attention type=green]Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.
[/attention][/attention][/attention]
Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.
Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.
Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.
Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.
Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.
Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.
Что такое медикаментозное прерывание беременности
По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.
Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.
Как оно происходит
Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Способы проведения:
- За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
- За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.
Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:
- Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
- Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
- Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
- Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
- После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
- При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
- Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
- Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
- Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
- Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.
При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.
В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.
Плюсы медикаментозного прерывания
Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.
Плюсы:
- Использование на ранних сроках;
- Имеет незначительные последствия на женский организм;
- Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
- Нет необходимости в стационарном пребывании;
- Минимум обследований перед процедурой.
Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.
До какого срока можно делать
Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.
Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:
- Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
- Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
- Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.
Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:
- Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
- Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.
Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.
Стоимость медикаментозного прерывания беременности
Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.
В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.
Какие противопоказания
Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.
Общие противопоказания:
- Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
- Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
- Если диагностирована внематочная беременность.
Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.
Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:
- Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
- Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
- Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
- На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
- Обострение заболеваний пищеварительной системы.
- Рубцовые изменения на стенках матки.
Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.
Возможные осложнения
Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:
- Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
- Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
- Острое кровотечение из матки.
- Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
- Сбой в работе гормональной системы.
- Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
- Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
- Длительное восстановление менструального цикла.
При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.
Что делать после процедуры
Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.
Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.
Медикаментозное прерывание беременности — описание, препараты, сроки, преимущества и недостатки (115 фото и видео)
Правильная организация гинекологических действий способствует сохранению репродуктивного здоровья обратившейся за помощью женщины. Особенно, когда речь идёт о прекращении беременности.
Достаточно известный медицинский факт, что чем раньше будет выполнена манипуляция, тем менее тяжёлыми будут последствия для организма. По возможности, лучше вообще отказаться от неё. На малом сроке беременности лучше всего делать аборт лишь медикаментозными препаратами.
Сроки медаборта
Безопасные сроки медикаментозного прерывания беременности зафиксированы в протоколе Минздрава Российской Федерации от 15.10.2015 года. В нём установлено, что допустимо прекращение беременности до девятой недели (63 дня). Однако, во многих странах мира срок для медаборта отличается и составляет семь недель гестации или 49 дней.
Уже на первом месяце беременности эмбрион приобретает человеческие черты, начинают формирование многие органы и плацента.
Уже после 8 недели эмбрион становится сформированным плодом. На этой стадии закладывается сосудистая система плаценты, а значит, есть большой риск возникновения сильного кровотечения при медаборте.
Подготовка к аборту
Сначала врач-гинеколог делает сначала общий осмотр пациентки, затем осмотр на акушерско-гинекологическом кресле, берёт мазки из влагалища.
Обязательно измеряются показатели частоты дыхания, пульса и артериального давления. Потом пациентку перенаправляют на УЗИ для того, чтобы уточнить срок беременности и узнать общее состояние матки.
Также обязательно делается ЭЭГ, сдаются анализы крови и мочи. Если у пациентки раньше возникали проблемы со свертываемостью крови, врач назначает коагулограмму. На усмотрение гинеколога могут быть добавлены и иные методы обследования.
Применяемые препараты
Для осуществления аборта на ранних сроках используется препарат антигестагенного действия «Мифепристон». Также популярен ряд дженериков, таких как «Мифепрекс», «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Мифегин» и «Миропристон», с таким же действующим веществом.
Применение препарата возможно только под наблюдением квалифицированного гинеколога.
Все перечисленные препараты приводят к выкидышу. Действующие вещества таблеток запускают процессы отделения плодного яйца от стенок матки и выведения его с сильными выделениями, похожими на менструацию.
Чаще всего для этих целей применяют «Мифепристон» в первые сутки приёма таблетки и «Мизопростол» на повторном посещении гинеколога через 1,5-2 суток.
Эффективность препарата сильно падает от употребления никотина.
Алгоритм действия медпрепаратов:
- сначала «Мифепристон» рвёт связи между яйцом и стенками матки, затем немного повышает тонус её мускулатуры и раскрывает шейку;
- затем «Мизопростол» значительно повышает активность матки и эндометрий с плодным яйцом выходят из её полости.
Противопоказания
У таблеток для медикаментозного прерывания беременности есть серьёзные побочные эффекты, а потому они должны назначаться только квалифицированным врачом.
Несмотря на немалое число исследований и постоянное развитие фармакологии, есть определённый ряд противопоказаний к медаборту:
- срок беременности, превышающий 63 суток;
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания или инфекции половых органов и ЖКТ;
- курение;
- малокровие
Последствия
Любое прерывание такого сложного процесса в теле человека, как беременность, не проходит бесследно. Благодаря осуществлению на малых сроках, последствия медикаментозного прерывания беременности сведены к минимуму, в отличие от хирургического аборта.
Ранние последствия:
- застой кровяной массы в матке;
- сильная кровопотеря во время манипуляции;
- инфекция.
Поздние последствия:
- понижение уровня иммунитета;
- сбой гормонального фона;
- депрессия;
- дисплазия молочных желез;
- нарушение микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Восстановление после процедуры медаборта
Употребление «Мифепристона» не ведёт к нарушению менструального цикла. А сколько не будет месячных после медикаментозного прерывания беременности предсказать достаточно сложно. Это зависит, в частности, от срока проведения манипуляции. Чем раньше по времени будет проведён аборт, тем быстрее восстановится цикл.
Новая менструация после фармаборта чаще всего наступает через 1-1,5 месяца. Медаборт не имеет влияния на овуляцию, а значит, в первом же цикле вполне возможна беременность.
Лучший способ избежать беременности — применять контрацептивы. Если аборт неминуем, то лучше выбрать медикаментозный, как самый лояльный к организму.
Ничто для женского тела не проходит бесследно, особенно манипуляции, связанные с половыми органами и влияющие на её репродуктивное здоровье. А после медаборта организм восстанавливается быстрее, чем после других видов прерывания беременности, что очень важно не только для физического состояния женщины, но и душевного.
Фото медикаментозного прерывания беременности
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Из всех зол: что такое медикаментозный аборт и в чем его преимущество
Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.
Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.
Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.
И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.
Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.
«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.
Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.
Время ограничено
Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.
Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.
В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.
Как проводится
«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.
Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.
Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.
Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс). Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.
[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.
[/attention][/attention][/attention]
«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.
Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.
Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.
Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Стены не помогают
К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.
Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».
«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения.
В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить.
К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом.
Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.
Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.
«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.
Что будет дальше
Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.
«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.
По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.
«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.
Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.
Внеплановые ситуации
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.
Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.
Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.
Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.
22 января 2020 · Александра Борисова · Getty Images
Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременности и когда оно выходит?
Фармаборт – распространенный способ прерывания нежелательной беременности на первых шести неделях после зачатия.
Прием гормональных таблеток провоцирует самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, при этом крошечный эмбрион выходит вместе с кровотечением.
Сколько по времени длится кровопотеря? Как выглядят выделения и можно ли самостоятельно понять, что плодное яйцо покинуло полость матки?
Механизм медикаментозного прерывания беременности
Медикаментозный аборт на ранних сроках не требует травматичного хирургического вмешательства и применения анестезии. Препараты подбирает только специалист, в присутствии которого женщина их и принимает. Как правило, манипуляции проводят по следующей схеме:
- однократный прием антигестагена и простагландина через 48 часов;
- прием второй дозы простагландина спустя 4 часа.
Синтетический антипрогестагенный препарат в сочетании с синтезированным аналогом простагландина связывает прогестероновые рецепторы эндометрия, что ведет к отторжению формирующейся плаценты. В течение дальнейших полутора дней усиливается сократительная активность матки и происходит выкидыш.
На фоне приема антигестагена кровянистые выделения могут появиться спустя пару часов. После употребления простагландина абортивное кровотечение начинается через 1–4 часа.
[attention type=red][attention type=red][attention type=red]Первоначально цвет выделений может быть ярко-алым, со временем они темнеют, становятся мажущими. Нормой является, если кровь с самого начала имеет темный оттенок, в ней есть сгустки.
[/attention][/attention][/attention]
Главное, чтобы выделения постепенно уменьшались, длились не более 3–5 дней, и вместе с ними вышел эмбрион. Мажущие выделения могут идти до следующей менструации.
Плодное яйцо при фармакологическом аборте
Прерывание беременности медикаментозным способом обязательно проходит под контролем медиков. Специалист должен убедиться в том, что выделения соответствуют норме, а также проконтролировать выход зародыша.
Если его ткани останутся в матке, начнется воспалительный процесс, который приведет к эндометриозу и иным серьезным осложнениям.
Как самостоятельно понять, что плодное яйцо вышло полностью? В какое время ждать его выхода из матки?
Что с ним происходит после приема медпрепарата?
Иммунная система защищает женщину от чужеродных тел, микроорганизмов. После зачатия организм перестраивается, начинает охранять оплодотворенную яйцеклетку, поставляет все необходимое для ее роста и правильного развития. С этой целью вырабатывается прогестерон – гормон беременности.
Абортивные препараты блокируют действие прогестерона, создают условия для отторжения и выхода эмбриона. Эндометрий перестает поддерживать беременность, шейка матки размягчается и легко раскрывается при сокращении мышечного органа. Все это приводит к остановке развития плода, его отторжению и изгнанию из матки вместе с отделившимся эндометрием.
Когда выходит из матки?
После приема последней таблетки женщина отмечает выделения и спазмы внизу живота (как при менструации). Плодное яйцо покидает матку с кровотечением и сгустками эндометрия.
Оно настолько мало, что женщина может не заметить, когда произошел его выход. Однако чувствительные женщины могут заподозрить его отторжение по усилению болевых ощущений внизу живота.
Контрольное УЗИ на 10-е сутки после фармаборта позволит увидеть, все ли в порядке, или остатки тканей задержались в матке или в шейке.
Как выглядит в случае полного и неполного аборта?
Как понять, что вышло плодное яйцо после медикаментозного аборта? Оно выглядит как прозрачное белесое тело с точкой внутри. Размеры его крошечные – от 3 до 20 мм (в зависимости от срока беременности, как на фото). На ранних сроках вместе с кровотечением заметить его очень сложно, поэтому после фармаборта обязательна ультразвуковая диагностика.
Нередко самопроизвольный аборт случается на первых неделях у женщин, которые ждут наступления беременности и не собираются ее прерывать. Однако в силу определенных причин (хромосомные аномалии, стрессы, нагрузки, гормональный дисбаланс) беременность прерывается. При этом наблюдается кровотечение со сгустками, а женщина может даже не узнать, что она была беременна.
Самостоятельно обнаружить оплодотворенный ооцит после неполного аборта женщине без медицинского образования затруднительно. Одна его часть выходит вместе с кровью как белесый сгусток, а другая часть остается в матке.
Уровень ХГЧ опускается плавно, поэтому после частичного или полного медикаментозного аборта экспресс-тест на беременность будет показывать две полосы еще какое-то время (обычно 3 дня).
Точный способ узнать, покинул зародыш матку полностью или частично, – это ультразвуковой контроль.
Симптомы и последствия неполного и незавершившегося аборта
Осложнением медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках выступает неполный аборт, последствиями которого являются:
- гормональная дисфункция, которая потребует коррекции и восстановления менструального цикла в течение 3–6 месяцев;
- длительное кровотечение, воспалительный процесс;
- эрозия шейки матки как результат гормонального дисбаланса;
- мажущие выделения в середине цикла;
- болезненные овуляции и половые контакты;
- бесплодие в будущем;
- сепсис.
Симптомы нарушений после незавершившегося медикаментозного аборта можно заметить спустя несколько часов или суток после приема препаратов. Основные из них:
- острые боли в области малого таза;
- рост температуры до 38–40 градусов;
- общее недомогание вплоть до потери сознания;
- неприятный запах выделений;
- обильная кровопотеря (одна ночная прокладка заполняется за 3–4 часа).
Вышеуказанные симптомы свидетельствуют об осложнениях после неполного фармаборта. Они требуют срочного обращения к врачу и обследования, на основании которого будет выстроена тактика помощи.
При незавершенном выходе плодного яйца показано выскабливание. При сильном кровотечении потребуется переливание крови.
Любое промедление дорого обойдется для здоровья, станет препятствием к деторождению в будущем.
Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен
Медикаментозный аборт — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.
Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.
Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.
Как делают медикаментозный аборт
Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.
Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.
[attention type=green][attention type=green][attention type=green]Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.
[/attention][/attention][/attention]
Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.
Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.
Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.
Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.
Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.
Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.
Что такое медикаментозное прерывание беременности
По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.
Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.
Как оно происходит
Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Способы проведения:
- За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
- За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.
Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:
- Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
- Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
- Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
- Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
- После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
- При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
- Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
- Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
- Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
- Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.
При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.
В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.
Плюсы медикаментозного прерывания
Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.
Плюсы:
- Использование на ранних сроках;
- Имеет незначительные последствия на женский организм;
- Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
- Нет необходимости в стационарном пребывании;
- Минимум обследований перед процедурой.
Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.
До какого срока можно делать
Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.
Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:
- Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
- Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
- Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.
Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:
- Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
- Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.
Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.
Стоимость медикаментозного прерывания беременности
Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.
В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.
Какие противопоказания
Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.
Общие противопоказания:
- Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
- Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
- Если диагностирована внематочная беременность.
Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.
Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:
- Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
- Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
- Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
- На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
- Обострение заболеваний пищеварительной системы.
- Рубцовые изменения на стенках матки.
Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.
Возможные осложнения
Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:
- Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
- Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
- Острое кровотечение из матки.
- Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
- Сбой в работе гормональной системы.
- Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
- Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
- Длительное восстановление менструального цикла.
При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.
Что делать после процедуры
Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.
Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.
Медикаментозное прерывание беременности — описание, препараты, сроки, преимущества и недостатки (115 фото и видео)
Правильная организация гинекологических действий способствует сохранению репродуктивного здоровья обратившейся за помощью женщины. Особенно, когда речь идёт о прекращении беременности.
Достаточно известный медицинский факт, что чем раньше будет выполнена манипуляция, тем менее тяжёлыми будут последствия для организма. По возможности, лучше вообще отказаться от неё. На малом сроке беременности лучше всего делать аборт лишь медикаментозными препаратами.
Сроки медаборта
Безопасные сроки медикаментозного прерывания беременности зафиксированы в протоколе Минздрава Российской Федерации от 15.10.2015 года. В нём установлено, что допустимо прекращение беременности до девятой недели (63 дня). Однако, во многих странах мира срок для медаборта отличается и составляет семь недель гестации или 49 дней.
Уже на первом месяце беременности эмбрион приобретает человеческие черты, начинают формирование многие органы и плацента.
Уже после 8 недели эмбрион становится сформированным плодом. На этой стадии закладывается сосудистая система плаценты, а значит, есть большой риск возникновения сильного кровотечения при медаборте.
Подготовка к аборту
Сначала врач-гинеколог делает сначала общий осмотр пациентки, затем осмотр на акушерско-гинекологическом кресле, берёт мазки из влагалища.
Обязательно измеряются показатели частоты дыхания, пульса и артериального давления. Потом пациентку перенаправляют на УЗИ для того, чтобы уточнить срок беременности и узнать общее состояние матки.
Также обязательно делается ЭЭГ, сдаются анализы крови и мочи. Если у пациентки раньше возникали проблемы со свертываемостью крови, врач назначает коагулограмму. На усмотрение гинеколога могут быть добавлены и иные методы обследования.
Применяемые препараты
Для осуществления аборта на ранних сроках используется препарат антигестагенного действия «Мифепристон». Также популярен ряд дженериков, таких как «Мифепрекс», «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Мифегин» и «Миропристон», с таким же действующим веществом.
Применение препарата возможно только под наблюдением квалифицированного гинеколога.
Все перечисленные препараты приводят к выкидышу. Действующие вещества таблеток запускают процессы отделения плодного яйца от стенок матки и выведения его с сильными выделениями, похожими на менструацию.
Чаще всего для этих целей применяют «Мифепристон» в первые сутки приёма таблетки и «Мизопростол» на повторном посещении гинеколога через 1,5-2 суток.
Эффективность препарата сильно падает от употребления никотина.
Алгоритм действия медпрепаратов:
- сначала «Мифепристон» рвёт связи между яйцом и стенками матки, затем немного повышает тонус её мускулатуры и раскрывает шейку;
- затем «Мизопростол» значительно повышает активность матки и эндометрий с плодным яйцом выходят из её полости.
Противопоказания
У таблеток для медикаментозного прерывания беременности есть серьёзные побочные эффекты, а потому они должны назначаться только квалифицированным врачом.
Несмотря на немалое число исследований и постоянное развитие фармакологии, есть определённый ряд противопоказаний к медаборту:
- срок беременности, превышающий 63 суток;
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания или инфекции половых органов и ЖКТ;
- курение;
- малокровие
Последствия
Любое прерывание такого сложного процесса в теле человека, как беременность, не проходит бесследно. Благодаря осуществлению на малых сроках, последствия медикаментозного прерывания беременности сведены к минимуму, в отличие от хирургического аборта.
Ранние последствия:
- застой кровяной массы в матке;
- сильная кровопотеря во время манипуляции;
- инфекция.
Поздние последствия:
- понижение уровня иммунитета;
- сбой гормонального фона;
- депрессия;
- дисплазия молочных желез;
- нарушение микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Восстановление после процедуры медаборта
Употребление «Мифепристона» не ведёт к нарушению менструального цикла. А сколько не будет месячных после медикаментозного прерывания беременности предсказать достаточно сложно. Это зависит, в частности, от срока проведения манипуляции. Чем раньше по времени будет проведён аборт, тем быстрее восстановится цикл.
Новая менструация после фармаборта чаще всего наступает через 1-1,5 месяца. Медаборт не имеет влияния на овуляцию, а значит, в первом же цикле вполне возможна беременность.
Лучший способ избежать беременности — применять контрацептивы. Если аборт неминуем, то лучше выбрать медикаментозный, как самый лояльный к организму.
Ничто для женского тела не проходит бесследно, особенно манипуляции, связанные с половыми органами и влияющие на её репродуктивное здоровье. А после медаборта организм восстанавливается быстрее, чем после других видов прерывания беременности, что очень важно не только для физического состояния женщины, но и душевного.
Фото медикаментозного прерывания беременности
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Из всех зол: что такое медикаментозный аборт и в чем его преимущество
Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.
Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.
Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.
И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.
Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.
«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.
Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.
Время ограничено
Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.
Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.
В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.
Как проводится
«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.
Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.
Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.
Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс). Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.
[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.
[/attention][/attention][/attention]
«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.
Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.
Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.
Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Стены не помогают
К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.
Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».
«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения.
В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить.
К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом.
Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.
Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.
«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.
Что будет дальше
Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.
«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.
По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.
«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.
Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.
Внеплановые ситуации
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.
Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.
Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.
Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.
22 января 2020 · Александра Борисова · Getty Images
Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременности и когда оно выходит?
Фармаборт – распространенный способ прерывания нежелательной беременности на первых шести неделях после зачатия.
Прием гормональных таблеток провоцирует самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, при этом крошечный эмбрион выходит вместе с кровотечением.
Сколько по времени длится кровопотеря? Как выглядят выделения и можно ли самостоятельно понять, что плодное яйцо покинуло полость матки?
Механизм медикаментозного прерывания беременности
Медикаментозный аборт на ранних сроках не требует травматичного хирургического вмешательства и применения анестезии. Препараты подбирает только специалист, в присутствии которого женщина их и принимает. Как правило, манипуляции проводят по следующей схеме:
- однократный прием антигестагена и простагландина через 48 часов;
- прием второй дозы простагландина спустя 4 часа.
Синтетический антипрогестагенный препарат в сочетании с синтезированным аналогом простагландина связывает прогестероновые рецепторы эндометрия, что ведет к отторжению формирующейся плаценты. В течение дальнейших полутора дней усиливается сократительная активность матки и происходит выкидыш.
На фоне приема антигестагена кровянистые выделения могут появиться спустя пару часов. После употребления простагландина абортивное кровотечение начинается через 1–4 часа.
[attention type=red][attention type=red][attention type=red]Первоначально цвет выделений может быть ярко-алым, со временем они темнеют, становятся мажущими. Нормой является, если кровь с самого начала имеет темный оттенок, в ней есть сгустки.
[/attention][/attention][/attention]
Главное, чтобы выделения постепенно уменьшались, длились не более 3–5 дней, и вместе с ними вышел эмбрион. Мажущие выделения могут идти до следующей менструации.
Плодное яйцо при фармакологическом аборте
Прерывание беременности медикаментозным способом обязательно проходит под контролем медиков. Специалист должен убедиться в том, что выделения соответствуют норме, а также проконтролировать выход зародыша.
Если его ткани останутся в матке, начнется воспалительный процесс, который приведет к эндометриозу и иным серьезным осложнениям.
Как самостоятельно понять, что плодное яйцо вышло полностью? В какое время ждать его выхода из матки?
Что с ним происходит после приема медпрепарата?
Иммунная система защищает женщину от чужеродных тел, микроорганизмов. После зачатия организм перестраивается, начинает охранять оплодотворенную яйцеклетку, поставляет все необходимое для ее роста и правильного развития. С этой целью вырабатывается прогестерон – гормон беременности.
Абортивные препараты блокируют действие прогестерона, создают условия для отторжения и выхода эмбриона. Эндометрий перестает поддерживать беременность, шейка матки размягчается и легко раскрывается при сокращении мышечного органа. Все это приводит к остановке развития плода, его отторжению и изгнанию из матки вместе с отделившимся эндометрием.
Когда выходит из матки?
После приема последней таблетки женщина отмечает выделения и спазмы внизу живота (как при менструации). Плодное яйцо покидает матку с кровотечением и сгустками эндометрия.
Оно настолько мало, что женщина может не заметить, когда произошел его выход. Однако чувствительные женщины могут заподозрить его отторжение по усилению болевых ощущений внизу живота.
Контрольное УЗИ на 10-е сутки после фармаборта позволит увидеть, все ли в порядке, или остатки тканей задержались в матке или в шейке.
Как выглядит в случае полного и неполного аборта?
Как понять, что вышло плодное яйцо после медикаментозного аборта? Оно выглядит как прозрачное белесое тело с точкой внутри. Размеры его крошечные – от 3 до 20 мм (в зависимости от срока беременности, как на фото). На ранних сроках вместе с кровотечением заметить его очень сложно, поэтому после фармаборта обязательна ультразвуковая диагностика.
Нередко самопроизвольный аборт случается на первых неделях у женщин, которые ждут наступления беременности и не собираются ее прерывать. Однако в силу определенных причин (хромосомные аномалии, стрессы, нагрузки, гормональный дисбаланс) беременность прерывается. При этом наблюдается кровотечение со сгустками, а женщина может даже не узнать, что она была беременна.
Самостоятельно обнаружить оплодотворенный ооцит после неполного аборта женщине без медицинского образования затруднительно. Одна его часть выходит вместе с кровью как белесый сгусток, а другая часть остается в матке.
Уровень ХГЧ опускается плавно, поэтому после частичного или полного медикаментозного аборта экспресс-тест на беременность будет показывать две полосы еще какое-то время (обычно 3 дня).
Точный способ узнать, покинул зародыш матку полностью или частично, – это ультразвуковой контроль.
Симптомы и последствия неполного и незавершившегося аборта
Осложнением медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках выступает неполный аборт, последствиями которого являются:
- гормональная дисфункция, которая потребует коррекции и восстановления менструального цикла в течение 3–6 месяцев;
- длительное кровотечение, воспалительный процесс;
- эрозия шейки матки как результат гормонального дисбаланса;
- мажущие выделения в середине цикла;
- болезненные овуляции и половые контакты;
- бесплодие в будущем;
- сепсис.
Симптомы нарушений после незавершившегося медикаментозного аборта можно заметить спустя несколько часов или суток после приема препаратов. Основные из них:
- острые боли в области малого таза;
- рост температуры до 38–40 градусов;
- общее недомогание вплоть до потери сознания;
- неприятный запах выделений;
- обильная кровопотеря (одна ночная прокладка заполняется за 3–4 часа).
Вышеуказанные симптомы свидетельствуют об осложнениях после неполного фармаборта. Они требуют срочного обращения к врачу и обследования, на основании которого будет выстроена тактика помощи.
При незавершенном выходе плодного яйца показано выскабливание. При сильном кровотечении потребуется переливание крови.
Любое промедление дорого обойдется для здоровья, станет препятствием к деторождению в будущем.
Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен
Медикаментозный аборт — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.
Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.
Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.
Как делают медикаментозный аборт
Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.
Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.
[attention type=green][attention type=green][attention type=green]Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.
[/attention][/attention][/attention]
Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.
Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.
Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.
Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.
Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.
Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.
Что такое медикаментозное прерывание беременности
По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.
Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.
Как оно происходит
Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Способы проведения:
- За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
- За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.
Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:
- Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
- Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
- Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
- Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
- После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
- При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
- Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
- Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
- Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
- Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.
При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.
В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.
Плюсы медикаментозного прерывания
Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.
Плюсы:
- Использование на ранних сроках;
- Имеет незначительные последствия на женский организм;
- Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
- Нет необходимости в стационарном пребывании;
- Минимум обследований перед процедурой.
Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.
До какого срока можно делать
Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.
Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:
- Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
- Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
- Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.
Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:
- Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
- Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.
Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.
Стоимость медикаментозного прерывания беременности
Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.
В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.
Какие противопоказания
Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.
Общие противопоказания:
- Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
- Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
- Если диагностирована внематочная беременность.
Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.
Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:
- Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
- Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
- Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
- На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
- Обострение заболеваний пищеварительной системы.
- Рубцовые изменения на стенках матки.
Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.
Возможные осложнения
Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:
- Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
- Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
- Острое кровотечение из матки.
- Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
- Сбой в работе гормональной системы.
- Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
- Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
- Длительное восстановление менструального цикла.
При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.
Что делать после процедуры
Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.
Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.
Медикаментозное прерывание беременности — описание, препараты, сроки, преимущества и недостатки (115 фото и видео)
Правильная организация гинекологических действий способствует сохранению репродуктивного здоровья обратившейся за помощью женщины. Особенно, когда речь идёт о прекращении беременности.
Достаточно известный медицинский факт, что чем раньше будет выполнена манипуляция, тем менее тяжёлыми будут последствия для организма. По возможности, лучше вообще отказаться от неё. На малом сроке беременности лучше всего делать аборт лишь медикаментозными препаратами.
Сроки медаборта
Безопасные сроки медикаментозного прерывания беременности зафиксированы в протоколе Минздрава Российской Федерации от 15.10.2015 года. В нём установлено, что допустимо прекращение беременности до девятой недели (63 дня). Однако, во многих странах мира срок для медаборта отличается и составляет семь недель гестации или 49 дней.
Уже на первом месяце беременности эмбрион приобретает человеческие черты, начинают формирование многие органы и плацента.
Уже после 8 недели эмбрион становится сформированным плодом. На этой стадии закладывается сосудистая система плаценты, а значит, есть большой риск возникновения сильного кровотечения при медаборте.
Подготовка к аборту
Сначала врач-гинеколог делает сначала общий осмотр пациентки, затем осмотр на акушерско-гинекологическом кресле, берёт мазки из влагалища.
Обязательно измеряются показатели частоты дыхания, пульса и артериального давления. Потом пациентку перенаправляют на УЗИ для того, чтобы уточнить срок беременности и узнать общее состояние матки.
Также обязательно делается ЭЭГ, сдаются анализы крови и мочи. Если у пациентки раньше возникали проблемы со свертываемостью крови, врач назначает коагулограмму. На усмотрение гинеколога могут быть добавлены и иные методы обследования.
Применяемые препараты
Для осуществления аборта на ранних сроках используется препарат антигестагенного действия «Мифепристон». Также популярен ряд дженериков, таких как «Мифепрекс», «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Мифегин» и «Миропристон», с таким же действующим веществом.
Применение препарата возможно только под наблюдением квалифицированного гинеколога.
Все перечисленные препараты приводят к выкидышу. Действующие вещества таблеток запускают процессы отделения плодного яйца от стенок матки и выведения его с сильными выделениями, похожими на менструацию.
Чаще всего для этих целей применяют «Мифепристон» в первые сутки приёма таблетки и «Мизопростол» на повторном посещении гинеколога через 1,5-2 суток.
Эффективность препарата сильно падает от употребления никотина.
Алгоритм действия медпрепаратов:
- сначала «Мифепристон» рвёт связи между яйцом и стенками матки, затем немного повышает тонус её мускулатуры и раскрывает шейку;
- затем «Мизопростол» значительно повышает активность матки и эндометрий с плодным яйцом выходят из её полости.
Противопоказания
У таблеток для медикаментозного прерывания беременности есть серьёзные побочные эффекты, а потому они должны назначаться только квалифицированным врачом.
Несмотря на немалое число исследований и постоянное развитие фармакологии, есть определённый ряд противопоказаний к медаборту:
- срок беременности, превышающий 63 суток;
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания или инфекции половых органов и ЖКТ;
- курение;
- малокровие
Последствия
Любое прерывание такого сложного процесса в теле человека, как беременность, не проходит бесследно. Благодаря осуществлению на малых сроках, последствия медикаментозного прерывания беременности сведены к минимуму, в отличие от хирургического аборта.
Ранние последствия:
- застой кровяной массы в матке;
- сильная кровопотеря во время манипуляции;
- инфекция.
Поздние последствия:
- понижение уровня иммунитета;
- сбой гормонального фона;
- депрессия;
- дисплазия молочных желез;
- нарушение микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Восстановление после процедуры медаборта
Употребление «Мифепристона» не ведёт к нарушению менструального цикла. А сколько не будет месячных после медикаментозного прерывания беременности предсказать достаточно сложно. Это зависит, в частности, от срока проведения манипуляции. Чем раньше по времени будет проведён аборт, тем быстрее восстановится цикл.
Новая менструация после фармаборта чаще всего наступает через 1-1,5 месяца. Медаборт не имеет влияния на овуляцию, а значит, в первом же цикле вполне возможна беременность.
Лучший способ избежать беременности — применять контрацептивы. Если аборт неминуем, то лучше выбрать медикаментозный, как самый лояльный к организму.
Ничто для женского тела не проходит бесследно, особенно манипуляции, связанные с половыми органами и влияющие на её репродуктивное здоровье. А после медаборта организм восстанавливается быстрее, чем после других видов прерывания беременности, что очень важно не только для физического состояния женщины, но и душевного.
Фото медикаментозного прерывания беременности
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Из всех зол: что такое медикаментозный аборт и в чем его преимущество
Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.
Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.
Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.
И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.
Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.
«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.
Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.
Время ограничено
Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.
Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.
В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.
Как проводится
«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.
Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.
Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.
Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс). Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.
[attention type=yellow][attention type=yellow][attention type=yellow]Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.
[/attention][/attention][/attention]
«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.
Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.
Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.
Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.
Стены не помогают
К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.
Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».
«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения.
В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить.
К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом.
Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.
Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.
«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.
Что будет дальше
Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.
«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.
По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.
«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.
Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.
Внеплановые ситуации
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.
Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.
Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.
Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.
22 января 2020 · Александра Борисова · Getty Images
Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременности и когда оно выходит?
Фармаборт – распространенный способ прерывания нежелательной беременности на первых шести неделях после зачатия.
Прием гормональных таблеток провоцирует самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, при этом крошечный эмбрион выходит вместе с кровотечением.
Сколько по времени длится кровопотеря? Как выглядят выделения и можно ли самостоятельно понять, что плодное яйцо покинуло полость матки?
Механизм медикаментозного прерывания беременности
Медикаментозный аборт на ранних сроках не требует травматичного хирургического вмешательства и применения анестезии. Препараты подбирает только специалист, в присутствии которого женщина их и принимает. Как правило, манипуляции проводят по следующей схеме:
- однократный прием антигестагена и простагландина через 48 часов;
- прием второй дозы простагландина спустя 4 часа.
Синтетический антипрогестагенный препарат в сочетании с синтезированным аналогом простагландина связывает прогестероновые рецепторы эндометрия, что ведет к отторжению формирующейся плаценты. В течение дальнейших полутора дней усиливается сократительная активность матки и происходит выкидыш.
На фоне приема антигестагена кровянистые выделения могут появиться спустя пару часов. После употребления простагландина абортивное кровотечение начинается через 1–4 часа.
[attention type=red][attention type=red][attention type=red]Первоначально цвет выделений может быть ярко-алым, со временем они темнеют, становятся мажущими. Нормой является, если кровь с самого начала имеет темный оттенок, в ней есть сгустки.
[/attention][/attention][/attention]
Главное, чтобы выделения постепенно уменьшались, длились не более 3–5 дней, и вместе с ними вышел эмбрион. Мажущие выделения могут идти до следующей менструации.
Плодное яйцо при фармакологическом аборте
Прерывание беременности медикаментозным способом обязательно проходит под контролем медиков. Специалист должен убедиться в том, что выделения соответствуют норме, а также проконтролировать выход зародыша.
Если его ткани останутся в матке, начнется воспалительный процесс, который приведет к эндометриозу и иным серьезным осложнениям.
Как самостоятельно понять, что плодное яйцо вышло полностью? В какое время ждать его выхода из матки?
Что с ним происходит после приема медпрепарата?
Иммунная система защищает женщину от чужеродных тел, микроорганизмов. После зачатия организм перестраивается, начинает охранять оплодотворенную яйцеклетку, поставляет все необходимое для ее роста и правильного развития. С этой целью вырабатывается прогестерон – гормон беременности.
Абортивные препараты блокируют действие прогестерона, создают условия для отторжения и выхода эмбриона. Эндометрий перестает поддерживать беременность, шейка матки размягчается и легко раскрывается при сокращении мышечного органа. Все это приводит к остановке развития плода, его отторжению и изгнанию из матки вместе с отделившимся эндометрием.
Когда выходит из матки?
После приема последней таблетки женщина отмечает выделения и спазмы внизу живота (как при менструации). Плодное яйцо покидает матку с кровотечением и сгустками эндометрия.
Оно настолько мало, что женщина может не заметить, когда произошел его выход. Однако чувствительные женщины могут заподозрить его отторжение по усилению болевых ощущений внизу живота.
Контрольное УЗИ на 10-е сутки после фармаборта позволит увидеть, все ли в порядке, или остатки тканей задержались в матке или в шейке.
Как выглядит в случае полного и неполного аборта?
Как понять, что вышло плодное яйцо после медикаментозного аборта? Оно выглядит как прозрачное белесое тело с точкой внутри. Размеры его крошечные – от 3 до 20 мм (в зависимости от срока беременности, как на фото). На ранних сроках вместе с кровотечением заметить его очень сложно, поэтому после фармаборта обязательна ультразвуковая диагностика.
Нередко самопроизвольный аборт случается на первых неделях у женщин, которые ждут наступления беременности и не собираются ее прерывать. Однако в силу определенных причин (хромосомные аномалии, стрессы, нагрузки, гормональный дисбаланс) беременность прерывается. При этом наблюдается кровотечение со сгустками, а женщина может даже не узнать, что она была беременна.
Самостоятельно обнаружить оплодотворенный ооцит после неполного аборта женщине без медицинского образования затруднительно. Одна его часть выходит вместе с кровью как белесый сгусток, а другая часть остается в матке.
Уровень ХГЧ опускается плавно, поэтому после частичного или полного медикаментозного аборта экспресс-тест на беременность будет показывать две полосы еще какое-то время (обычно 3 дня).
Точный способ узнать, покинул зародыш матку полностью или частично, – это ультразвуковой контроль.
Симптомы и последствия неполного и незавершившегося аборта
Осложнением медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках выступает неполный аборт, последствиями которого являются:
- гормональная дисфункция, которая потребует коррекции и восстановления менструального цикла в течение 3–6 месяцев;
- длительное кровотечение, воспалительный процесс;
- эрозия шейки матки как результат гормонального дисбаланса;
- мажущие выделения в середине цикла;
- болезненные овуляции и половые контакты;
- бесплодие в будущем;
- сепсис.
Симптомы нарушений после незавершившегося медикаментозного аборта можно заметить спустя несколько часов или суток после приема препаратов. Основные из них:
- острые боли в области малого таза;
- рост температуры до 38–40 градусов;
- общее недомогание вплоть до потери сознания;
- неприятный запах выделений;
- обильная кровопотеря (одна ночная прокладка заполняется за 3–4 часа).
Вышеуказанные симптомы свидетельствуют об осложнениях после неполного фармаборта. Они требуют срочного обращения к врачу и обследования, на основании которого будет выстроена тактика помощи.
При незавершенном выходе плодного яйца показано выскабливание. При сильном кровотечении потребуется переливание крови.
Любое промедление дорого обойдется для здоровья, станет препятствием к деторождению в будущем.
Медикаментозный аборт: как его делают и чем он может быть опасен
Медикаментозный аборт — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.
Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.
Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.
Как делают медикаментозный аборт
Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.
Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.
[attention type=green][attention type=green][attention type=green]Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.
[/attention][/attention][/attention]
Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.
Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.
Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.
Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.
Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.
Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.