Кровит шейка матки при беременности после осмотра

Почему кровит шейка матки при осмотре

• 1 Почему кровит шейка матки при осмотре?
• 2 Лечение
• 3 Осложнения

Если кровит шейка матки при осмотре, значит, имеются какие-то проблемы. Канал шейки матки играет важную роль при беременности и родах. Именно шейка матки соединяет влагалище и саму матку.

В шейке имеется сквозное отверстие 3-4 см в длину. К основным функциям этого органа относится предотвращение проникновения инфекции в матку.

Через цервикальный канал в утерус проникают сперматозоиды после оплодотворения.

Шейка расположена в нижней части утеруса, она соединяет влагалище с маткой, в свою очередь, влагалище находится в самом низу. Именно в области соединения влагалища и шейки клетки могут претерпевать изменения.

Если постоянно проводить цитологический контроль этой области, то обычно заболевание можно предупредить или начать лечение на первых этапах, что даст хороший результат.

Очень часто такие изменения на клеточном уровне могут произойти из-за заражения вирусом, передающимся половым путем. Защититься можно и от него. Защищает применение презервативов, к тому же имеются прививки от определенного вида вируса, стоит только узнать, какой именно вирус попал в организм человека.

Идеальным вариантом будет, если вы сделаете прививку до начала половой жизни. Вредные привычки, плохая наследственность и сниженный иммунитет могут способствовать появлению рака шейки матки. За иммунитет в шейке утеруса отвечают лейкоциты. Если их достаточное количество, то это служит преградой для проникновения инфекции, бактерий и вирусов.

Если иммунитет в шейке в норме, то и общее состояние организма будет хорошим.

Киста — наиболее часто встречаемая патология. Примерно 15% женщин детородного возраста могут страдать этим заболеванием. Киста бывает одиночной или разрастается до нескольких штук. Кисты могут быть от 1-2 мм до 1,5 см, представляют собой бело-желтые бугорки.

Кисточки (или эрозия) на шейке утеруса возникают из-за попадания бактерий в область шейки.

Лейкоплакия шейки — это ороговение эпителиальных клеток в области шейки матки. Диагностируется заболевание с трудом, так как не имеет ярко выраженных симптомов.

Помогает выявить патологию гистологическое исследование шейки матки. На анализ берется участок ткани из органа и выявляется на предмет поражения.

Строение шейки матки может быть коротким. Короткая шейка утеруса может принести некоторые неудобства при вынашивании малыша. В это время следует постоянно наблюдаться у гинеколога, так как имеется риск прерывания беременности.

Если выносить ребенка не представляется возможным, то на шейку матки наносятся швы, которые снимаются непосредственно перед родами. Это цервикальный серкляж, выполняется он под общим наркозом.

Кровить шейка утеруса может по следующим причинам:

1. Воспалительный процесс.
2. Эрозивные образования.
3. Появление полипов на поверхности шейки.
4. Повреждение слизистой механическим способом, например, при гинекологическом осмотре, половом акте, аборте или в момент родов.
5. Возникнуть может кровотечение после выскабливания.

Если вы увидели в выделениях примеси крови (обычно они бывают бурого цвета), то, скорее всего, кровит именно из шейки матки.

Незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если появляются кровяные выделения при беременности, которые характерны для первого триместра, то повод для беспокойства, конечно, имеется. Однако это нередкое явление. Не всегда данный процесс может быть связан с болезнью.

Так, например, в самом начале беременности, когда яйцеклетка крепится к матке, могут наблюдаться кровотечения. Этот процесс может продолжаться до 2 дней. В конце беременности может начаться отслойка плаценты, что также сопровождается кровянистыми выделениями.

Но в этом случае не все так безобидно, понадобится срочная врачебная помощь.

1. Врожденная. Проходит сама.
2. Истинная, которая может пройти самостоятельно.
3. Ложная (или псевдоэрозия), которая не проходит самостоятельно.

Возникает заболевание из-за повреждения нежной влагалищной ткани вирусами и инфекциями.

Диагностируется эрозия при осмотре гинекологом. Вы можете сами заподозрить у себя данное заболевание, оно характерно кровянистыми выделениями, в особенности после полового акта.

Но данный симптом может сигнализировать и о других проблемах, например, о прерывании беременности или раке.

Часто болезнь может проходить бессимптомно, но некоторые признаки все же могут присутствовать:

1. Тянущие боли внизу живота.
2. При половом акте может возникать боль.
3. Обильные белые выделения в виде слизи.
4. Нерегулярные менструации.

Часто таким симптомам женщина не придает особого значения, а между тем эрозия поражает все большие участки шейки, переходит на трубы, яичники, матку и влагалище, образуя при этом кисты. Когда киста лопается и кровит, женщина обращается к врачу. К эрозиям могут привести и механические повреждения шейки матки, такие, как роды и выскабливание.

1. Рано начатые половые отношения.
2. Беспорядочные половые связи.
3. Пониженный иммунитет.
4. Гормональные сбои.
5. Аборты и выскабливание.

Лечение предусматривает применение медикаментов в виде таблеток, вагинальных свечей, растворов и мазей. Хирургическое лечение будет описано ниже.

Лечение заболевания

Перед началом лечения понадобится точное определение причины кровотечения. Если причиной послужила эрозия шейки утеруса, то назначаются заживляющие препараты, различные ванночки и спринцевания с применением лекарственных трав.

Бывают случаи, когда причиной кровотечения из шейки матки могут быть раковые заболевания. При этом делается биопсия для точного определения диагноза. Если в шейке утеруса обнаружены полипы, то удаляют их только оперативным методом.

При лечении и исследовании шейки матки применяются следующие методики:

1. Коагуляция шейки матки. Это радиоволновая терапия. Она применяется в момент хирургического лечения, не разрушает маточные ткани и не оставляет после себя рубцов и швов. Преимуществом данного метода лечения является то, что детородные функции не утрачивают своего назначения.
2. Кольпоскопия и гистероскопия шейки и полости утеруса. Метод диагностики, который позволяет исследовать шейку при помощи микроскопа, при этом выводя снимок на экран компьютера и предоставляя документальные данные. Данный метод позволяет на ранних стадиях выявить раковую опухоль и другие патологии шейки матки.
3. Конизация шейки матки. Иногда в утерусе может появиться конусообразный фрагмент. Он образуется в части ее цервикального канала и шейки. При удалении данного конуса из него берут материал на исследование и выявление возможных патологий.
4. Криодеструкция шейки утеруса. При данном методе используется жидкий азот. Он замораживает ткани, и при температуре -90-150° С они отмирают. Метод является безболезненным.
5. Лечение шейки утеруса лазером. Таким методом чаще всего лечится эрозия. Метод безболезненный. Не предусматривает оставления после себя рубцов и швов.

Таким образом, при первых симптомах расстройства шейки матки обязательно следует обращаться к врачу.

Безобидные причины появления кровянистых выделений после осмотра:

• Нарушения во время процедуры — если женщина крайне боится и сжимает влагалище, препятствуя процедуре, или врач попался из категории грубоватых, что бывает крайне редко, выделения при этом будут незначительными, скорее всего темноватого коричневого цвета и пройдут через день-два;
• время осмотра может совпасть с началом менструаций;
• допускаются также в следующих ситуациях: если проводилась биопсия шейки матки, выполнялась аспирация эндометрия для анализа; после выполнения мини-аборта («регуляции цикла», вакуум-аспирации), удаления/установки спирали, полипов, кондилом и других образований на слизистой влагалища и шейки матки амбулаторно; проводилось прижигание шейки матки. Однако выделения нее должны быть обильными, без сгустков или кровотечения.
• при взятии мазков из цервикального канала – на онкоцитологию, при исследовании на половые инфекции методом ПЦР.

Аспирация эндометрия для анализа

Если мазня или яркая кровь появляется после интимных отношений, это считается более тревожным признаком и одним из ранних симптомов рака шейки матки.

Среди других причин контактных выделений и тех, которые возможны после осмотра гинеколога, выделяют: полипы цервикального канала, эрозию и эктопию шейки матки, воспаление шейки матки, эндометриоидное поражение шейки.

При беременности после осмотра у женщин это ассоциируется с угрозой ее прерывания.

Однако чаще всего мазня или даже алые выделения появляются из шейки матки, так как ткани ее ранимы из-за особого гормонального фона и венозного застоя в малом тазу под давлением растущей матки.

Небольшая мазня не должна вызывать тревоги. Опасны обильные, со сгустками выделения: могут появиться при отслойке хориона и угрозе прерывания.

Кровянистые выделения на поздних сроках могут свидетельствовать об отслойке плаценты и развитии угрожающего для жизни женщины и малыша состояния. Однако не может быть спровоцировано осмотром врача.

Его отличительная особенность – оно крайне обильное, прямо из смотрового кабинета женщина переводится в больницу, с высокой вероятностью – в операционную.

Потенциальные опасности осмотра гинеколога (которые не больше чем миф): на ранних сроках беременности осмотр может вызвать ее прерывание; на поздних после осмотра потекли воды или начались схватки (возможно, если плодный пузырь пролабирует во влагалище, и воды все равно потекли бы в ближайшие сутки); врач использует нестерильные приборы, поэтому можно заразиться инфекцией; осмотр спровоцировал обострение хронических заболеваний.

При кровотечениях немедленно обратиться за медпомощью. Их признаки: каждые два часа приходится менять прокладку макси, выходят большие сгустки; есть тянущие боли внизу живота.

Лечение

• гинекологический осмотр в зеркалах и бимануальное обследование;
• определение концентрации женских половых гормонов в крови;
• общий анализ крови;
• ультразвуковое обследование.

• Если заболевание имеет инфекционную основу, схема терапии обязательно включает антибиотики. Необходимое лекарственное средство и его дозы определяются лечащим врачом после точного определения возбудителя. Для повышения эффективности нужен прием иммуностимуляторов.
• При развитии болезней неинфекционного характера используют вагинальные свечи и капсулы.
• Если причина заключается в эрозивном поражении шейки матки, женщине необходимо оперативное вмешательство. Лечение обеспечивает метод лазерной терапии, криодеструкции и радиоволнового лечения.
• Полипы и папилломы удаляют хирургическим путем. После операции показано использование антибактериальных средств.

Если кровотечение является контактным, проявилось после полового акта, УЗИ или гинекологического осмотра, волноваться не стоит. Вероятно, есть небольшое повреждение слизистых оболочек. Если кровь из влагалища начинает идти сильно, объем ее соизмерим с менструальной кровопотерей, нужно посетить гинеколога.

Обеспечить остановку кровотечения самостоятельно, не всегда возможно.

Внимание! Остановить кровотечение поможет препарат Дицинон или Викасол. Составы производятся фармакологическими компаниями в форме растворов для инъекций и таблеток. Пациентка должна понимать, что такие средства непригодны для постоянного использования и помогают уменьшить интенсивность кровотечения, не влияя на его причину.

Заболевание, провоцирующее кровопотерю нужно лечить комплексно. В состав курса терапии могут входить народные методы, при грамотном сочетании с лекарственной терапией. Делать спринцевания или другие процедуры можно только по назначению доктора.

Осложнения

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• невынашивание беременности;
• преждевременные роды;
• предрак и рак шейки матки.

Если кровотечения обильные, вероятно развитие анемии.

Женщина должна понимать, что кровотечения, не связанные с менструальными, чаще всего указывают на развитие патологии в организме. Повода для паники нет лишь в случае, когда симптом проявился разово и является результатом травмы.

При появлении первых подозрений на развитие болезни стоит обратиться к гинекологу, после осмотра, УЗИ и получения результатов цитологии, врач может назначить грамотное лечение, обеспечивающее профилактику последствий и осложнений.

Почему кровит эрозия шейки матки при беременности

Часто возникает ситуация, когда эрозия шейки матки выявляется при беременности. Женщину ничего не беспокоило, прегравидарная подготовка не проводилась, а наступившее желанное зачатие стало неожиданным, но счастливым событием.

Врач при первом осмотре увидит патологические изменения: если, кроме визуальных изменений, отклонений нет, то препятствий для вынашивания плода нет. Однако возможна неприятная ситуация, когда эрозия на шейке матки кровит, как при контакте, так и при отсутствии физического воздействия.

В этом случае врач проведет полное обследование, чтобы понять, какие причины вызывают кровотечение из эрозированной поверхности.

Почему возникает кровотечение из шейки

При беременности на фоне выраженных гормональных изменений наружная поверхность шейки матки изменяется, что способствует легкой травматизации и кровоточивости тканей. В норме у беременных женщин при взятии мазков из цервикального канала специальной цитощеткой ткань иногда кровит.

Основными причинами для этого будут:

• разрыхление шеечных тканей;
• разрастание (гиперплазия) клеточных структур;
• усиление секреторной активности цервикальных клеток;
• децидуальная реакция тканей шейки матки, вызванная длительным воздействием прогестерона;
• выраженное усиление сосудистого кровотока.

Если имеется эрозия шейки матки, то кровотечение может возникать при минимальном прикосновении шпателем, потому что к типичным для беременности изменениям добавляются воспалительные нарушения.

У небольшой части женщин на фоне вынашивания плода эрозия шейки матки осложняется следующими проблемами:

• децидуальный полип (разрастание клеток цервикального канала, спровоцированное прогестероном);
• децидуоз (опухолевидное разрастание тканей в виде хорошо кровоснабжаемых узелков);
• папилломатоз (активизация папилломавирусной инфекции);
• дисплазия (предраковые изменения).

При этих проблемах минимальная травма вызывает кровотечение: осмотр врача или интимная близость становятся причиной для кровянистых выделений из влагалища.

Какое обследование требуется

Кровоточащая эрозия шейки матки требует проведения полного обследования, включающего следующие исследования:

• мазки на инфекции;
• цитологический мазок для выявления атипических клеток и дисплазии;
• бактериальный посев из цервикального канала для определения вида бактериальных микробов;
• выявление хронической инфекции с помощью ПЦР (папилломавирус, хламидии, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• кольпоскопия;
• ультразвуковое сканирование плода и плаценты;
• определение длины и состоятельности шейки матки с помощью УЗИ.

Для беременной женщины очень важно спокойно доносить и родить желанного ребенка. Любые кровянистые выделения при беременности пугают женщину и врача, поэтому основными целями диагностики будут:

• выявление угрозы для вынашивания плода;
• оценка риска злокачественного перерождения;
• обнаружение осложнений беременности, при которых возможно кровотечение из половых путей.

Лечение эрозии шейки во время вынашивания беременности не проводится. Необходимо предотвратить риск повторных кровянистых выделений, и создать условия для спокойного донашивания плода до срока физиологических родов.

Какие варианты лечения можно использовать

Любое кровотечение из половых путей при беременности надо лечить в условиях больницы. Стационарное лечение позволяет оказать максимально эффективную помощь.

Врач будет назначать кровоостанавливающую и сохраняющую терапию в виде таблеток и уколов, когда кровит эрозия шейки матки.

Чаще всего этого хватает, чтобы за несколько дней решить главные проблемы – остановить кровотечение, и сохранить беременность.

После выписки необходимо строго соблюдать следующие правила:

• полный отказ от половой жизни;
• необходимо исключить тяжелый физический труд;
• нельзя использовать вагинальные свечи без назначения врача;
• надо исключить действие высокой температуры (баня, сауна, горячая ванна);
• гинекологический осмотр и взятие мазков проводится строго по показаниям.

Неосложненная эрозия при беременности протекает бессимптомно. Однако при осложнениях может потребоваться экстренная медицинская помощь. При максимально бережном отношении к шейке матки и влагалищу, эрозия повторно кровить не будет.

В родах может вновь возникнуть шеечное кровотечение, но эта проблема появится после рождения ребенка, когда можно использовать хирургические методы терапии.

В послеродовом периоде необходимо продолжить лечение, используя современные методы удаления шеечной патологии.

Шейка матки кровоточит: что это значит, кровянистые выделения при осмотре

Менструальное кровотечение является естественным ежемесячным периодом в жизни каждой женщины детородного возраста. Появление других выделений, содержащих прожилки крови, свидетельствует о развитии опасных патологий, потому такому симптому нужно уделить должное внимание.

Чаще всего причина кровотечения заключается в воздействии физических факторов: механические повреждения во время грубого полового акта или при взятии мазка у гинеколога. Беспричинное появление выделений – повод для обращения к врачу, потому что только после проведения диагностики можно исключить риск развития опасных патологий.

Подробнее о причинах, способных провоцировать кровотечение, не связанное с менструальным – узнайте далее.

Какие факторы могут провоцировать кровотечение

Интенсивность кровотечения шейки матки может зависеть от характера протекающего гинекологического заболевания. Причина проявления симптома часто состоит в травмах шейки матки, которые получены таким образом:

• занятие сексом с половым партнером;
• самостоятельное обследование шейки матки;
• проведение УЗИ трансвагинально;
• гинекологический осмотр в зеркалах или бимануальное обследование.

Нужно обратить внимание на то, что кровотечение из шейки матки, проявляющееся в результате гинекологического осмотра или занятия сексом не является нормой. При однократном появлении небольшой капли можно говорить о случайном повреждении, но если это характерно для каждого осмотра, пациентке необходимо комплексное обследование.

Интенсивность кровотечения шейки матки может отличаться в зависимости от степени ее повреждения или характера прогресса гинекологической патологии.

Выделения могут быть практически прозрачными, содержащими прожилки крови, густыми (коричневого или почти черного цвета). Женщины называют их «мазней». В случае когда на поверхности ШМ есть открытая, свежая ранка, кровь будет насыщенного алого цвета.

Появление такого выделения, действительно свидетельствует о кровотечении, возникшем в результате травмы.

В общем, кровотечение из шейки матки у женщин проявляется в таких случаях:

• за несколько дней до или после менструации;
• в середине менструального цикла;
• в период заживления после проведенного хирургического вмешательства;
• после гинекологического осмотра или полового акта.

Внимание! Наиболее опасно появление кровяных выделений перед менструацией и в середине цикла, такое нарушение указывает на возможное развитие эндометриоза и других болезней.

Перечень основных причин, способных спровоцировать кровотечение включает:

• прием гормоносодержащих средств для профилактики наступления нежелательной беременности;
• внутриматочная спираль;
• гормональный сбой;
• эрозия;
• дисплазия;
• эндометриоз шейки матки;
• миома;
• папилломы на ШМ;
• аденомиоз;
• полипы цервикального канала;
• эндоцервицит;
• эритроплакия;
• лейкоплакия;
• рак шейки матки.

Кровотечение, проявляющееся во время беременности, свидетельствует об угрозе выкидыша или отслойке плаценты. На ранних сроках появление нестандартных выделений может указывать на внематочную локализацию плодного яйца.

Определить причину появления кровяных выделений из половых путей самостоятельно – невозможно.

Поскольку такое изменение является одним из симптомов опасных женских болезней, девушке стоит обратиться за врачебной помощью в экстренном порядке.

После проведения осмотра и получения результатов требуемых исследований, врач может дать заключение и ответить на вопрос, почему беспокоит кровотечение, не связанное с менструальным.

Причина кровотечения состоит в том, что нарушение приводит к разрушению слизистого слоя, выстилающего шейку, сосуды при этом располагаются близко к поверхности.

Внимание! Кровотечение редко прослеживается при фоновых заболеваниях, чаще оно сопровождает предраковые состояния.

Особенности течения эрозии и эктопии ШМ

Причина появления эрозии и эктопии ШМ заключается в инфекционном или травматическом, химическом поражении ее слизистых оболочек. Возбудителями болезней выступают разные инфекции, передающиеся половым путем. По определению, эрозия – это рана, на поверхности шейки матки, имеющая склонность к кровотечению.

Перечень основных возбудителей включает:

• хламидии;
• герпес;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• гарднерелез.

При разрушении многослойного плоского эпителия в результате повышенной активности патогенной микрофлоры, проявляется некроз определенных очагов, возникает слущивание, на месте поражения образуется кровоточащая поверхность – эрозия.

Эктропион

Эктропион – это процесс деформации тканей, который может образовываться после тяжелых хирургических вмешательств и родов. Под понятием подразумевают выворот цервикального канала.

Он может выворачиваться в условиях внутренних разрывов шейки матки.

При нахождении в неестественной среде цилиндрический эпителий подвергается атаке кислой среды влагалища, это провоцирует разрушение клеток и приводит к рубцеванию.

В этом случае после полового акта или гинекологического осмотра, женщина обнаруживает на белье несколько капель свежей крови алого цвета. На следующий день выделения приобретают мажущий характер и полностью исчезают в течение суток.

Папилломы и полипы

На поверхности шейки матки и цервикального канала могут формироваться полипы и папилломы. Четкая клиническая картина у таких изменений отсутствует.

Единственной характерной чертой является появление у женщины межменструальных кровотечений. В течение всего цикла из влагалища выделяется сукровица, после проведения осмотра в зеркалах, кровотечение становится обильным.

Причина заключается в гормональных расстройствах, а именно в активной продукции женских половых гормонов.

Внимание! При выявлении генитальных папиллом медлить нельзя, активность ВПЧ – наиболее распространенная причина развития рака шейки матки у женщин разных возрастов.

Аденомиоз

Аденомиоз – болезнь женской половой системы, для которой характерно чрезмерное разрастание тканей матки, сопровождающееся нарушениями менструального цикла. При длительном и бесконтрольном течении, заболевание опасно не только кровотечением, но и бесплодием. Часто выявляется несвоевременно из-за смазанной клинической картины.

Особенность заключается в обильных менструальных выделениях, длительность кровотечения составляет более 7 дней, прослеживаются симптомы анемии. Внеменструальные кровяные выделения, похожие на сукровицу, их немного, имеют коричневый цвет. Интенсивно проявляется предменструальный синдром, живот болит до, во время кровотечений.

Основная причина развития болезни – травмы шейки матки, создающие благоприятные условия для разрастания эндометриоидных тканей. Риск развития рака на фоне аденомиоза – минимален, особая опасность заключается в развитии бесплодия.

Эндоцервицит

Эндоцервицит – это патология, на фоне которой появляются кровотечения, не связанные с месячными. Болезнь охватывает цервикальный канал и наружный зев. Причина развития заключается в присоединении патогенной микрофлоры, прогресс прослеживается на фоне активности бактерий и вирусов.

Выделения проявляются при контакте с раздражителями, шейка матки не только кровит при дотрагивании, также прослеживается гнойное воспаление. Кровь приобретает грязно-коричневый цвет.

В период менструации кровотечения обильные, могут присутствовать сгустки. Для определения диагноза требуется обследование, женщина должна сдать мазок на флору.

По результатам анализа, зависимо от возбудителя, определяют схему лечения.

Предраковые состояния

В этом случае кровотечение проявляется из-за существенного поражения и полного разрушения капилляров.

Внимание! Рак шейки матки – наиболее распространенная онкологическая болезнь, имеющая скрытое течение. Опасность состоит в том, что женщина не чувствует острой боли и не сталкивается с другими беспокоящими симптомами. Выявить поражение можно только при влагалищном осмотре.

Дисплазия 1 степени не сопровождается кровотечением. Симптоматика проявляется при поражении 2 и 3 степени. При раке шейки матки кровянистые выделения довольно обильны, это связано с изменением структуры слизистых оболочек и повышением их проницаемости. Кровотечения проявляются не только при пальпации, могут открываться внезапно при поражении крупных сосудов.

Гормональный дисбаланс

Дисфункциональные кровотечения из влагалища у женщин могут быть обусловлены гормональным дисбалансом.

При интенсивной выработке эстрогенов и снижении концентрации прогестерона в организме, овуляция отсутствует. Незначительные выделения могут присутствовать постоянно, в течение нескольких месяцев или лет.

Самой распространенной причиной, обусловливающей изменение гормонального фона, является прием КОК.

При беременности

При беременности шейка матки кровит при угрозе ненамеренного прерывания. Возможно, обильное выделение свежей крови или появление мазни коричневого цвета. Такие изменения часто сопровождаются острой опоясывающей болью внизу живота. На ранних сроках нужно исключить внематочную беременность. При появлении выделений, женщине нужно обратиться к гинекологу в экстренном порядке.

Профилактика

Кровотечения чаще всего проявляются на фоне развития серьезных болезней женской половой системы, чтобы их предупредить, нужно соблюдать простые правила:

• Посещать гинеколога и проходить ультразвуковое обследование 1 раз в год.
• Исключить риск механических травм, предупредить полового партнера о требуемой осторожности.
• Соблюдать правила интимной гигиены.
• Избегать незащищенных половых контактов из-за риска заражения ИППП.
• Вести обязательный календарь менструации, лучше использовать специальную программу, которую можно установить на смартфон.

Игнорировать появление периодических кровяных выделений – нельзя, при планомерном прогрессе заболевания провоцируют серьезные осложнения. Перечень основных последствий, являющихся результатом длительных кровотечений, включает такие состояния:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• невынашивание беременности;
• преждевременные роды;
• предрак и рак шейки матки.

Если кровотечения обильные, вероятно развитие анемии.

Женщина должна понимать, что кровотечения, не связанные с менструальными, чаще всего указывают на развитие патологии в организме. Повода для паники нет лишь в случае, когда симптом проявился разово и является результатом травмы.

При появлении первых подозрений на развитие болезни стоит обратиться к гинекологу, после осмотра, УЗИ и получения результатов цитологии, врач может назначить грамотное лечение, обеспечивающее профилактику последствий и осложнений.

Почему после осмотра гинеколога у беременных появляются кровянистые выделения

Беременность, протекающая нормально, не доставляет болезненных неприятных ощущений или дискомфорта здоровой женщине детородного возраста. Но иногда беременная может заметить коричневые выделения после осмотра гинеколога, что часто вызывает у нее тревогу и беспокойство.

С чем может быть связано, каковы причины появления коричневатых выделений? Всегда ли необходимо экстренное медицинское вмешательство при появлении крови или других характерных выделений во время периода гестации? В этой статье мы рассмотрим причины возникновения мажущих выделений разной интенсивности после осмотра доктором.

Последствия гинекологических манипуляций

Во время ожидания рождения ребенка все женщины несколько раз проходят медицинский осмотр в гинекологическом кресле с использованием зеркал.

Если в первом триместре беременности это необходимо для забора материала для различных анализов и контроля общего состояния женщины, то на поздних сроках беременности, начиная с 38 недели, врач при осмотре беременных оценивает степень готовности шейки матки будущей мамы перед родами.

Небольшие выделения после осмотра гинеколога могут возникнуть из-за повреждения механического характера слизистой влагалища или шейки матки, отличающихся повышенной чувствительностью. Это связано с тем, что накануне родов слизистая имеет размягченную структуру, которая легко травмируется при малейшем касании.

Появление выделений, окрашенных кровью, в этом случае не доставляет дискомфорта женщине и проходят достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Если подобные выделения после осмотра шейки матки коричневые и выделения при беременности не связаны с болью или другими неприятными ощущениями, то в экстренном обращении к врачу нет необходимости.

Однако нет ничего предосудительного в том, что вы поделитесь своими опасениями и расскажите доктору о случившемся на следующем плановом осмотре. Своевременная проверка гинекологом состояния шейки матки позволит точно выявить патологию и исключить возникновение серьезных осложнений для течения беременности.

Стимулирование начала родов

После осмотра гинеколога кровянистые выделения при беременности могут быть вызваны проведением специальных процедур для обеспечения сохранности структуры цервикального канала до родов. О наличии мазни женщина должна сообщить врачу. В нормативных ситуациях швы снимают на сроке до 37 недель, это совершенно безболезненно.

На поздних сроках, от 39 недели и позже, появление выделений коричневого цвета может являться предвестниками родов и свидетельствовать об отхождении слизистой пробки.

Визуально пробка представляет собой небольшой слизистый, желеобразной структуры, сгусток кремового цвета. Иногда он имеет небольшие кровянистые вкрапления.

Отхождение пробки не вызывает у женщины каких-то неприятных болезненных ощущений или чувства дискомфорта.

На плановом осмотре, которые в эти дни проходят еженедельно, сообщите доктору о случившемся, и врач примет решение о дальнейшей стратегии ведения беременности.

Когда признаки отхождения пробки обнаруживаются задолго до 40 недели, медлить не следует. Необходимо срочно обратиться в отделение гинекологии для осмотра врачом, поскольку случившееся может быть признаком начала преждевременных родов.

При своевременной терапии роды можно отложить.

Когда женщина замечает признаки отхождения слизистой пробки, необходимо особенно тщательно соблюдать гигиену тела. Родовые пути в этот период открыты и особенно уязвимы, поскольку они фактически не защищены от проникновения бактерий и инфекции.

Признаки возможного инфицирования

Наличие инфекции предполагают, когда после очередного осмотра гинеколога появились не просто кровянистые выделения, а ощущается наличие резкого запаха или жжения в области половых органов.

При беременности гнойные выделения с неприятным запахом, совершенно точно свидетельствуют об инфекции или течении заболевания. Это может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша.

Необходимо следить за появлением повышенной температуры тела, слабости, озноба. Нужно в ближайшее время, не дожидаясь назначенной даты приема, обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и назначит эффективную терапию.

Современная медицина имеет полный арсенал необходимых средств, своевременное назначение и прием которых позволяет обеспечить здоровье малышу и его маме.

Интимные отношения

Коричневые выделения из влагалища при беременности на поздних сроках могут появиться не только после осмотра врача, но также во время занятия сексом.

В большинстве случаев при нормально протекающем периоде гестации, при положительных результатах анализов и обследований, противопоказаний половым отношениям нет.

Интимная близость в предродовой период благотворно сказывается на слизистой влагалища. Она оказывает мягкое стимулирующее воздействие. Но из-за чрезмерной активности партнеров, возможно механическое повреждение, которое вызывает кровяные выделения. В этом случае женщине необходимо обеспечить сексуальный покой.

Если кровотечение не прекратится, появятся дискомфортные ощущения или тянущие боли внизу живота, необходимо обратиться к врачу. Есть вероятность начала преждевременной родовой деятельности.

Секс должен быть щадящим, не доставлять дискомфорта, а тем более боли.

Стимулирование родовой деятельности

Если роды не наступают на сороковой неделе, врач во время осмотра на гинекологическом кресле проводит специальные манипуляции, направленные на то, чтобы размягчить шейку матки.

После гинекологического осмотра шейки матки в случае стимуляции часто появляются коричневые выделения. При беременности в третьем триместре это нормальный процесс, сопровождающийся тянущими болями внизу живота, повышенным тонусом матки.

В большинстве случаев первые схватки возникают уже в течение суток после посещения гинеколога при подобной стимуляции.

Когда обращение к врачу должно быть незамедлительным

Если после обследования возникают тупые болевые ощущения в нижней части живота, головокружение, тошнота, то возможной причиной может быть отхождение плаценты. В штатной ситуации плацента как орган, обеспечивающий внутриутробное питание и иммунную защиту малыша, отделяется уже после рождения ребенка.

Врач может отправить отделившуюся плаценту на гистологию в целях определения возможных патологических процессов, возникших в это время.

Обильные коричневые выделения с 39 по 40 неделю беременности, особенно с появлением сгустков, после осмотра врача требуют экстренной госпитализации.

Сегодня во многих родильных домах широко распространена практика усекновения пуповины от уже отделившейся плаценты после прекращения пульсации.

Это необходимо для того, чтобы организм малыша получил максимальное количество плацентарной крови. В редких случаях образуется задержка отделения плаценты до двух часов. Дородовое отделение плаценты является патологией.

Именно поэтому промедление недопустимо, а при малейших подозрениях на преждевременную отслойку плаценты необходимо уложить беременную, позвонить в отделение неотложки и на автомобиле «Скорой помощи» доставить в больницу.

Любые кровотечения являются основанием для срочного вызова бригады врачей. Доктор осмотрит женщину, проведет необходимые манипуляции, и после всесторонней оценки ситуации выберет стратегию дальнейшего ведения беременности и родов.

Подводя итог, следует обратить внимание на правило – при любом кровотечении, возникающем во время беременности, следует обратиться к врачу. Нельзя медлить с госпитализацией в акушерское отделение больницы, когда счет идет на секунды, а на чаше весов жизнь мамы и малыша.

Почему осматривают шейку матки в первую очередь?

Существуют простые гинекологические обследования, которые позволяют предотвратить тяжелые заболевания, зачастую угрожающие жизни женщины. Одной из таких процедур является осмотр шейки матки.

Рутинная манипуляция выявляет опухолевые и воспалительные процессы в органах малого таза, включая даже начальные стадии болезней.

Процедура простая и не требует много времени, совершенно безопасная. Проходить обследование необходимо всем женщинам хотя бы раз в год.

Диагностика проводится на гинекологическом кресле

Зачем нужно проводить осмотр?

Среди причин, резко снижающих продолжительность жизни женщин, опухоли половой системы стоят в первых рядах. Тенденция связана с ранним началом сексуальной активности и генетическим несовершенством местной иммунной защиты.

Поэтому, обследование с помощью зеркала – это простой и действенный способ осуществить раннюю диагностику тяжелой гинекологической патологии. Процедура чрезвычайно важна для женщин, чей возраст перешагнул отметку в 30 лет.

Манипуляция позволяет оценить следующие параметры:

• внешний вид маточного зева;
• наличие эрозий или иных повреждений слизистой;
• характер выделений;
• выполнить забор анализов для мазков;
• особенности воспалительного процесса;
• наличие опухолей в шеечной части матки либо на стенках влагалища;
• степень подвижности матки.

Кроме диагностической цели, во время осмотра легко провести лечебные манипуляции, которые быстро устранят патологический процесс.

При подозрении на точечные образования, которые трудно оценить глазом, проводится осмотр под микроскопом шеечной зоны. Эта процедура, немного, дискомфортная. Но позволяет диагностировать опухоли на ранних стадиях.

Набор для осмотра

Как подготовиться к осмотру?

Диагностика требует определенной подготовки. Проводить осмотр можно в любое удобное время. Но лучше в первой половине дня, чтобы получить результаты анализов мазков.

  Цервикометрия при беременности: особенности проведения

Действия женщины для подготовки к гинекологической манипуляции не слишком обременительны. Они включают:

• запрет на сексуальную активность за 24 часа;
• прекращение спринцеваний за 2 суток;
• опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед обследованием;
• гигиенические процедуры с помощью воды и нейтрального мыла в день осмотра;
• иногда медперсонал просит принести одноразовые перчатки и пеленку.

Лучшим периодом для проведения процедуры является отрезок времени в первые 4 дня после окончания менструаций. В экстренных ситуациях манипуляция проводится в любое время по показаниям.

В план подготовки врачом зачастую вносятся изменения, которые направлены на повышение диагностической значимости осмотра шейки. Поэтому при наличии рекомендаций доктора, их надо выполнять неукоснительно.

Методика проведения

Процедура проходит в кабинете врача-гинеколога в амбулаторных или стационарных условиях. Для диагностики требуется минимум оборудования:

• гинекологическое кресло;
• хорошо освещенное помещение;
• одноразовые перчатки;
• пеленка для пациентки;
• влагалищное зеркало (обычно одноразовое двустворчатое с раздвижным механизмом);
• растворы для обработки шейки матки;
• цитощетка для взятия материала;
• микроскоп – при необходимости увеличения патологического процесса в шейке.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, раздвинув ноги и укрепив их на специальных подставках. Гинеколог получает доступ к половым органам женщины, вводит во влагалище зеркало и с помощью подъемно-раздвижного механизма обнажает шейку.

Техника проведения

Далее проводится визуальный осмотр. При наличии подозрительных участков, которые отличаются по внешнему виду от нормальной слизистой, доктор берет биопсию – кусочек ткани для исследования. Процедура занимает не более 15 минут. Дискомфорта не приносит, но после манипуляции шейка матки может немного кровоточить, особенно при проведении биопсии.

Почему кровит при обследовании цервикального канала?

Гинекологический осмотр – инвазивная процедура, так как в полость влагалища вводятся инородные предметы. Поэтому возможны различные выделения и запах из половых путей во время и после манипуляции.

  Смешанная флора: вариант нормы или нарушение?

Женщин всегда беспокоит вопрос, почему кровит шейка матки при осмотре. Причин всегда несколько:

• грубый контакт с нежной слизистой влагалища, что вызывает микро-повреждения сосудов;
• неполное окончание менструаций;
• наличие воспалительного процесса в шейке;
• опухоли матки и влагалища;
• микротравма при биопсии.

Абсолютно нормально, если имеются небольшие кровянистые выделения после взятия материала на цитологическое исследование.

Ситуации, когда кровит шейка матки при осмотре, а затем и после него, в течение более 24 часов, требуют консультации врача. На практике большинство случаев кровоточивости связано с наличием воспалительного процесса и взятием материала на исследование.

Могут ли возникнуть микро травмы

Слизистая цервикса, а также влагалища довольно уязвимая. Ее легко ранить при грубом контакте. Возникают механические повреждения, которые сопровождаются кровоточивостью.

Признаки микро травматизации следующие:

• дискомфорт внизу живота после процедуры;
• наличие крови на перчатке гинеколога после осмотра;
• использование биопсийных щипцов;
• применение грубой цитощетки для мазка;
• полное прекращение всех выделений и неприятных ощущений в течение суток.

Механические повреждения не несут серьезной угрозы здоровью женщины. Как и другие ссадины, они быстро заживают. При наличии выраженного кровотечения требуется его остановка путем коагуляции.

С помощью зеркал врач берет соскоб для дальнейшего изучения микрофлоры цервикального канала

Что позволяет выявить диагностика?

Влагалищное обследование зачастую выявляет опасные патологические процессы. Одним из них является злокачественная опухоль.

Рак шейки матки можно выявить и при гинекологическом осмотре. Его признаки следующие:

• бугристые контуры шейки;
• наличие экзофитного образования во влагалище;
• эрозивно-деструктивные изменения слизистой;
• шейка резко кровоточит при визуальном осмотре с незначительным контактом;
• кровянистые выделения и неприятный запах из влагалища;
• задержка менструаций;
• общее похудение, слабость и анемизация.

Помимо опухолей осмотр выявляет воспалительные процессы, эрозии, предраковые состояния и патологические ситуации при беременности.

Основные принципы лечения

Выявленная патология при осмотре подлежит терапевтическому воздействию. Применяются следующие принципы оказания помощи женщине:

• антибактериальная терапия;
• использование гемостатиков;
• местное противовоспалительное воздействие;
• электрокоагуляция при наличии эрозий или кровотечения;
• радикальные операции при опухолях.

  Мазок на степень чистоты у женщин: расшифровка

Выбор лечебной тактики зависит от конкретной патологии и состояния организма женщины.

Как проводится осмотр при беременности

Если возникает задержка менструаций при регулярной половой жизни, то возникает повод пройти влагалищное обследование с целью выявления беременности.

Техника осмотра цервикального канала не отличается от обычного профилактического посещения врача. Доктор обратит внимание на следующие параметры:

• наличие внешних деформаций шейки матки;
• особенности выделений из половых путей;
• синюшность шейки – как одного из признаков беременности;
• состояние внутреннего зева – на ранних сроках он всегда плотно закрыт;
• взятие мазков на исследование.

Биопсия и лечебные процедуры применяются только в случае жизненной необходимости. На практике даже диагностированные патологические процессы излечиваются после благополучного родоразрешения. Воспалительные изменения по результатам осмотра или анализа мазков требуют медикаментозной коррекции даже при беременности.

Бимануальное обследование

Что смотрит гинеколог перед родами?

После 38 недели беременности начинается подготовительный этап к родам. Осмотр шейки после начала схваток несет важнейшую информацию о готовности половых органов к родоразрешению.

Оцениваются следующие параметры:

• внешний вид;
• наличие выделений;
• патологические процессы на слизистой;
• раскрытие внутреннего зева;
• состояние стенок влагалища.

Внутренний зев в процессе родов раскрывается на величину до десятка сантиметров, чтобы головка малыша свободно проходила по родовым путям.

Если шейка не раскрывается, акушер прибегает к стимуляции родовой деятельности.

Процесс раскрытия шейки в родах

Таким образом, визуальное обследование шейки матки – важнейший диагностический прием в современной гинекологической практике. Несмотря на свою простоту, оно не потеряло актуальности в сегодняшние дни.

Манипуляция помогает диагностировать проблемы со здоровьем на ранних стадиях, позволяя эффективно подобрать лечебные мероприятия.