Маленький плод при беременности причины

Маленький живот при беременности – норма или отклонение

В период беременности матка способна растянуться и увеличиться в несколько десятков раз. После родов параметры детородного органа возвращаются к прежним размерам.

Увеличение живота женщины происходит согласно росту матки на определённом сроке гестации. Иногда будущие мамы опасаются за здоровье малыша, полагая, что плод отстаёт в развитии. Но в большинстве случаев маленький живот при беременности не является поводом для беспокойства.

Что влияет на размер живота

Различают 2 группы факторов, от которых зависит размер живота при беременности: физиологического характера и акушерские.

К физиологическим причинам миниатюрного беременного животика относят:

1. Особенности строения тела. У будущих мам с широким тазом пузико увеличивается медленнее, чем у женщин с узким тазом. Развитость мышц брюшного пресса также не позволяет животу расти быстро.
2. Массу тела женщины. У полных дам с жировыми отложениями тяжело распознать беременность по параметрам живота.
3. Маленький плод. Обычно у родителей, которые не отличаются высоким ростом, рождаются дети с небольшим весом и ростом.
4. Генетическая предрасположенность. Рост живота у женщины наблюдается в те же сроки, что и у её матери.
5. Недостаточное питание, голодание будущей мамы.
6. Сильный токсикоз на первых неделях беременности. В таком случае живот может появиться только после 24 недели беременности.

Если женщина вынашивает второго либо третьего ребёнка, то её живот будет увеличиваться быстрее. Это объясняется снижением эластичности мышц живота.

Среди акушерских причин того, почему не растёт живот при беременности, выделяют следующие:

• гипотрофия эмбриона;
• замирание беременности;
• неправильное положение ребёнка;
• маловодие.

Если вам кажется, что ваш живот меньше нормы, проконсультируйтесь с гинекологом. Он измерит параметры живота и выяснит причину возможных отклонений.

Гипотрофия

Замедленный внутриутробный рост плода требует проведения фетометрии – метода, который позволяет получить точные данные о состоянии малыша.

После выявления причины подобного нарушения гинекологи назначают женщине ряд лекарственных препаратов наряду с обогащением рациона питания мясом, кашами, кисломолочной продукцией.

Младенец, который рождается в положенный срок с гипотрофией, имеет меньшие характеристики роста и веса. При полноценном питании крохи физические параметры быстро нормализуются.

Замирание беременности

Самая опасная причина маленького живота – замершая беременность, когда плод гибнет.

Подобная ситуация сопровождается отсутствием шевелений ребёнка, появлением выделений кровянистого характера, повышением температуры тела. При несвоевременном выявлении аномалии женщина может погибнуть.

Неправильное положение

Подобная локализация плода внутри матки влияет на миниатюрность живота. Врачи определяют неправильность расположения малыша посредством ультразвукового сканирования и наружной пальпации.

Поперечное положение не несёт угрозы здоровью ребёнка, но способно спровоцировать преждевременное начало родов. Животик будет меньше и при заднем предлежании эмбриона.

Маловодие

Размеры живота при беременности значительно меньше нормы, если у женщины наблюдается нехватка околоплодной жидкости. При таком дефиците сокращается объём внутриматочного пространства. В норме количество амниотической жидкости составляет 1-1,5 л к 49 неделе.

Несущественные отклонения, которые не несут угрозы для здоровья малыша, можно определить только посредством ультразвукового сканирования.

При снижении объёмов вод на треть и более происходит следующее:

• значительное уменьшение параметров живота;
• появление дискомфорта во время шевелений ребёнка;
• болезненность в нижней части живота;
• ухудшение самочувствия.

Чем меньше объём жидкости, тем выше риск развития физических отклонений у плода: искривления позвоночного столба, кривошеи, косолапости. Кроме того, может произойти сдавление пуповины, ведущее к смерти малыша.

К недостаточному синтезу амниотической жидкости ведёт гестоз, артериальная гипертензия, болезни инфекционного характера, плацентарная недостаточность. Для определения маловодия применяется метод УЗИ.

Динамика роста живота

Матка начинает увеличиваться почти сразу после оплодотворения. На процесс роста оказывает влияние растущий эмбрион и выработка амниотической жидкости, которая заполняет пространство органа.

Окружающие заметят, что вы «в положении» на 5 месяце беременности, когда вес плода достигает 100 г, а длина его тельца – 12 см.

Значительное увеличение матки в размерах начинается с 6 недели беременности, когда орган по параметрам подобен куриному яйцу.

Со временем матка вырастает:

• на 8 неделе становится больше в 2 раза;
• на 10 неделе – в 3 раза;
• на 12 неделе – в  4 раза;
• после 14 недель матка переходит границы таза, её можно пропальпировать.

Гинеколог обязан отслеживать нормы увеличения и расположения матки, чтобы знать, как растёт живот во время беременности, нет ли отклонений в развитии малыша.

Врачи начинают измерять окружность на каждой явке уже во 2 триместре, для этого они используют сантиметровую ленту.

Исходя из гестационного периода, дифференцируют следующие нормы окружности живота:

• 2- недель – до 75 см;
• 22 недели – до 78 см;
• 24 недели – до 80 см;
• 26 недель – до 82 см;
• 28 недель – до 85 см;
• 30 недель – до 87 см;
• 32 недели – до 90 см;
• 34 недели – до 92 см;
• 36 недель – до 95 см;
• 38 недель – до 98 см;
• 40 недель – до 100 см.

При гармоничном росте плода живот также должен постоянно увеличиваться на 1 см в неделю. Допускаются незначительные колебания величин.

Врач заносит полученные данные в вашу обменную карту, и постоянно отслеживает динамику роста. Также определяется высота стояния маточного дна, которая и указывает на параметры живота: чем выше дно матки, тем больше окружность живота.

Определены конкретные нормы высоты маточного дна по неделям беременности:

• 16 недель – 7 см;
• 20 недель – 13 см;
• 24 недели – 24 см;
• 28 недель – 28 см;
• 32 недели – 30 см;
• 36 недель – 34 см.

После 38 недель матка постепенно опускается до 28 см, вы можете заметить, что живот при беременности стал ниже. Это свидетельствует о скором начале процесса родоразрешения.

Все величины приблизительны, поскольку каждая женщина индивидуальна. Нормы могут отклоняться от указанных значений на несколько сантиметров.

Если же разница в величинах более значительна, врач отправит вас на дополнительное обследование. Не нужно связывать малейшие отклонения с патологией. Ваша задача – сообщить врачу о свих беспокойствах, и оставаться спокойной.

Живот резко уменьшился – что делать?

Параметры «беременного» пузика могут уменьшиться в течение дня: стать меньше утром, чем вечером. Это объясняется повышенным газообразованием.

Во время вынашивания ребёнка в женском организме синтезируется большая концентрация прогестерона. Гормон способствует расслаблению мышц в желудочно-кишечном тракте, что притормаживает процессы переваривания пищи, провоцируя увеличение газов.

Недостаточная физическая активность также ведёт к усилению газообразования. Увеличьте продолжительность ежедневных пеших прогулок, выполняйте умеренные физические упражнения. Вам будет полезно заняться йогой, плаванием.

Если живот существенно уменьшился, и вечером не вернулся к прежним параметрам, срочно посетите врача. Подобное состояние может грозить жизни и здоровью малыша.

Заключение

Живот во время беременности может быть различных размеров и форм, всё зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Отслеживать динамику роста матки должен врач, только он способен определить наличие патологических состояний. Регулярный контроль у гинеколога позволит своевременно выявить возможную дисфункцию, и устранить её без последствий для здоровья.

Маловесный плод – причины и последствия: что делать, если малыш отстает в развитии?

Вес плода – один из критериев, по которым врач может определить уровень его развития и состояние. Чем больше он приближен к норме, тем выше шансы на естественные роды без негативных последствий для ребенка. Маловесным считается малыш, чей вес более чем на 10% меньше нормы. Почему может произойти задержка внутриутробного развития? Что делать матери, если ей поставили такой диагноз?

Нормы массы тела плода на разных сроках беременности

В первые недели беременности врач не может определить вес плода, поскольку он слишком мал, да и для диагностических целей этот параметр не важен. Информативность его повышается во втором и третьем триместре. Нормы веса плода на протяжении всей беременности указаны в таблице.

Причины дефицита массы тела плода

Масса тела плода может отличаться от нормы, и это не обязательно свидетельствует о патологии. Однако если вес значительно отстает от средних значений, врачи говорят о маловесном ребенке. Причины такого состояния:

• наследственность;
• многоплодная беременность;
• неправильное питание матери;
• вредные привычки (особенно курение, вызывающее сужение диаметра сосудов плаценты);
• инфекции и хронические болезни матери;
• возраст женщины до 18 и старше 35 лет;
• анемия, сопровождающаяся гипоксией малыша;
• невыполнение своих функций плацентой из-за преэклампсии или гипертонии;
• подверженность стрессам и страхам;
• сильный токсикоз;
• работа на вредном производстве;
• наличие у малыша заболевания, приводящего к задержке развития.

Как исправить ситуацию?

Если плод маловесный, это может грозить серьезными последствиями вплоть до его внутриутробной гибели. К счастью, такое встречается редко. Однако такие дети тяжелее переносят роды, у них часто диагностируется асфиксия и неврологические болезни. Если маловесный малыш пережил гипоксию, у него может развиться заболевание легких.

Независимо от причины небольшой массы тела плода, ситуацию можно исправить. Беременной назначаются:

• препараты для расслабления мускулатуры матки (ее сокращения приводят к ухудшению кровотока);
• сосудорасширяющие лекарства;
• медикаменты, повышающие устойчивость ребенка к гипоксии;
• гипербарическая оксигенация и медицинское озонирование для насыщения крови матери кислородом.

Женщина должна увеличить потребление фруктов, овощей, а также продуктов с животными белками. Рекомендуется ограничить физическую активность и минимум 6 часов в сутки проводить на боку для улучшения кровотока в плаценте. Лечение чаще всего проходит успешно. Если ребенок все же не набирает вес или слишком слаб, чтобы пройти по родовым путям, врачи делают кесарево сечение.

Профилактика отставания плода в развитии

Чтобы не допустить отставания малыша в развитии, женщина на этапе планирования беременности должна вылечить хронические заболевания или хотя бы стабилизировать свое состояние. Во время вынашивания малыша ей следует:

• отказаться от вредных привычек;
• следить за своим весом;
• правильно питаться;
• держать под контролем хронические болезни и чаще проходить обследования;
• избегать контакта с токсичными веществами.

Женщинам с первой беременностью в юношеском возрасте или после 30 лет или рожавшим маловесных детей рекомендуется пройти курс витаминов и лекарственной профилактики фетоплацентарной недостаточности. Он назначается на сроке до 12, на 20 и 30 неделях.

Маленький живот при беременности: причины

В период беременности матка способна растянуться и увеличиться в несколько десятков раз. После родов параметры детородного органа возвращаются к прежним размерам.

Увеличение живота женщины происходит согласно росту матки на определённом сроке гестации. Иногда будущие мамы опасаются за здоровье малыша, полагая, что плод отстаёт в развитии. Но в большинстве случаев маленький живот при беременности не является поводом для беспокойства.

Живот маленький при беременности

09.11.2017 Живот при беременности Многие девушки, забеременев, практически с первого дня задержки, осматривают себя в зеркале в надежде увидеть округлившийся животик.

Дожидаясь очереди к гинекологу, то и дело сравнивают свой пузик с «соседскими». И бывает, величина живота порой не оправдывает ожиданий молодых мамочек.

С чем связано подобное отличие и почему бывают маленькие животики при беременности?

Увеличение объема животика во время беременности – индивидуальное течение, в первую очередь, зависящее от строения тела мамочки.

Зачастую у миниатюрных женщин живот большой, у женщин покрупнее – немного меньше нормы.

При токсикозе, беременная остро реагирует на ароматы, пищу, когда «кусок в горло не лезет», а каждый прием еды сопровождается рвотой – живот и вовсе может стать меньше в размере.

Маленький живот при беременности, как поясняют специалисты, присущ первородящим девушкам, брюшные мышцы которых, еще не растянуты.

Согласно народным приметам, если живот маленький при беременности – родится девочка, крупный, сильно выпяченный – богатырь.

Причины маленького живота при беременности

Причин маленького живота при беременности несколько: физиологические, акушерские. Один из аспектов объясняющий миниатюрный животик, как упоминалось выше, – строение тела женщины. Так, у полненьких женщин с широким тазом, пузико меньше в размере, нежели худышек с узкими тазовыми костями. Иногда беременное пузо скрывают жировые отложения. Это физиологические причины маленького живота.

Акушерские факторы, влияющие на размер живота:

• гипотрофия плода;
• неправильное положение ребенка;
• маловодие.

Структура матки женщины такова, что за период вынашивания она растягивается и вырастает до нескольких десятков раз, а после родов возвращается в прежнюю форму. Именно величина данного органа обуславливает размер беременного животика.

В свою очередь, величина матки напрямую зависит от размера плода, объема околоплодной жидкости, в которой плавает малыш, плаценты.

Поэтому одной из причин маленького живота при беременности, как поясняют специалисты, может быть гипотрофия – замедление внутриутробного роста ребенка, соответственно, небольшого размера матка.

Маленький животик при беременности, может быть по причине маловодия – дефицита околоплодной жидкости.

Вырабатывание количества жидкости за время беременности неравномерное: на первых неделях количество жидкости составляет примерно 30 мл, на 36-38 неделях колеблется в пределах литр-полтора, к концу срока составляет 800-900 мл. Если амниотической жидкости 500 мл и меньше – это признак маловодия.

Как правило, уменьшение количества жидкости вызывают гестоз, повышенное давление, плацентарная недостаточность, ряд инфекционных заболеваний. Определить маловодие можно посредством поверхностной пальпации и ультразвукового обследования.

Поперечное положение малыша внутри утробы также поясняет причину миниатюрного животика беременной. Исследовать неправильное расположение ребенка возможно посредством наружного осмотра и УЗИ. Беременность при поперечном положении протекает спокойно, угрозы здоровью маме и ребенку не несет.

Маловесный плод — патология или особенность конституции? Норма веса плода по неделям

Все люди различные: цвет кожи, длина волос, рост, телосложение. И это нормально. Однако дела обстоят иначе с малышами. Еще до рождения ребенка существуют определенные нормы развития, а отклонение от них является сигналом о том, что с малюткой что-то не так. Решающий показатель — вес ребенка, ведь маловесный плод — это проблема, которая порой может повлиять на жизнь.

Маловесность

Что маловесность ребенка — это проблема, мы уже знаем, но, что это такое, пока не до конца понятно. Из самого названия понятно, что основной проблемой здесь является недостаточный вес ребенка.

Когда роды начинаются в установленный срок, а вес ребенка не больше 2500 грамм — маловесный плод. Гипотрофия не обязательно сопровождается одновременным уменьшением размера малыша.

Зачастую — недостаточный вес — сигнал об отклонении плода в утробе.

18 акушерская неделя беременности

Ребенок в утробе к этому времени уже величиной в 12-14 сантиметров, а его масса составляет около 150 грамм. Тело становится пропорциональнее, фаланги на руках и ногах уже сформировались, скелет малыша продолжает окостенение.

В этот период в организме ребенка уже вырабатывается иммуноглобулин и интерферон. Из чего следует, что после 18 акушерской недели беременности малыш самостоятельно способен защищаться от инфекций и болезней. Что уменьшает риск выкидыша. А также замершей беременности.

Плод уже различает звуки и голоса, сердечная мышца почти закончила формирование и ведущий беременность врач может при помощи ультразвукового исследования проверить сердце на отсутствие заболеваний. Сила и тонус мышц увеличиваются, что позволяет малышу сильнее отталкиваться от стенок. Это время, когда мама испытывает первые шевеления ребенка.

Организационные моменты

Часто «в интересном положении» встает вопрос: «На каком сроке беременности встают на учет». Специалисты утверждают: чем раньше, тем лучше. Существуют три причины, подкрепляющие это убеждение:

1. Основные системы и органы начинают образовываться именно в первые 14 дней после оплодотворения. Матери категорически запрещено употреблять алкоголь, курить и пить лекарственные средства. Увеличивается необходимость в приеме витаминов, поэтому сразу после положительного результата на тесте, необходимо как можно скорее посетить врача-гинеколога, чтобы он назначил курс витаминов.
2. Иммунитет при беременности значительно ослабевает, поэтому риск обострения хронических заболеваний увеличивается. В этот период плохое самочувствие опасно для развивающего малыша.
3. При постановке на учет в гинекологии до двенадцатой недели, состоящая на официальной работе женщина получит единовременно пособие в 1/2 оклада.

Если у будущей мамочки отличное самочувствие и нет никаких жалоб, то стать на учет можно с седьмой — десятой недели. При малейшем дискомфорте, а уж тем более боли в низу живота, срочно посетить акушер-гинеколога.

Однако на учет следует становится не позднее 12 недели, потому как с этого дня начинаются серьезные и необходимые обследования. Максимального срока начала наблюдения нет, но если прийти перед самыми родами врач вправе отказать в наблюдении.

К тому же это очень безответственно, как по отношению к себе, так и к малышу.

В медицине существует термин «конституционально-маловесный плод». В отдельных семьях на протяжении целых поколений появляются малыши с массой тела ниже нормы, но несмотря на это, какие-то значительные отклонения в дальнейшем развитии отсутствуют.

К счастью, родившийся малыш с недостаточной для нормы массой тела, в большинстве случаев совершенно здоров, на пути взросления не испытывает никаких трудностей из-за рождения с малым весом.

Однако все же иногда диагноз маловесный плод говорит о сильном отклонении плода при беременности — фетоплацентарную недостаточность. Данная патология является следствием задержки правильного развития и формирования ребенка. По-другому — гипотрофия плода. Ей необходимо уделить особое внимание. Гипотрофия подразделяется на два вида: симметричная и асимметричная.

При первой форме отклонения все органы одинаково уменьшены по отношению друг к другу. Асимметричная гипотрофия подразумевает отставанию в росте всех органов, за исключением мозга и скелета, которые соответствуют сроку. Данную патологию можно предупредить, если не употреблять алкоголь, наркотики, не курить и заботится о здоровье, чтобы не подцепить вирусные инфекции.

Причины появления маловесных деток

Зачастую такая патология, как асимметричная гипотрофия появляется на третьем триместре при каких-либо сложностях в период вынашивания плода или при наследственных заболеваниях у будущей мамочки.

Различные болезни, которые влияют на перемены в кровообращении приводят к замедлению внутриутробного роста плода и его правильного и нормального развития.

Наследственные/хронические болезни девушки, во время которых женский организм испытывает интоксикацию и нехватку кислорода, сказываются на малыше, что увеличивает развитие гипотрофии.

Все еще открыт вопрос питания матери во время беременности и его влияния на развитие в утробе и рождении ребенка с малой массой тела. Статистически девушки, постоянно придерживающиеся низкокалорийного питания чаще всего воспроизводят малышей с недостаточным весом.

Но не стоит забывать данные, которые показывают, что даже во время ВОВ в период блокады Ленинграда появлялись дети (довольно часто) с совершенно нормальными показателями. Возраст будущей мамы тоже занимает здесь не последнее место: девушки до 18 лет и после 35, обладают намного большим шансом возникновения гипотрофии плода в период вынашивания малыша.

Для организма достаточно юной девушки это тяжело, а организм мамочки постарше, скорее всего, уже имеет хронические заболевания.

Диагностирование

При диагностике плода лучший вариант — ультразвуковое исследование. В процессе доктор смотрит на многие параметры — состояние околоплодных вод, нарушение в работе плаценты, а при допплерометрии прослеживает изменения кровообращения. Для уточнения диагноза маловесный плод врач совершает допплеровское исследование пуповины и сосудов малыша, а также наблюдает за скоростью кровотока.

Также врач проводит кардиотокографическое исследование, которое показывает, какого характера сердечные сокращения у ребенка, какова реакция на собственное шевеление или сокращения матки. При получении нормальных данных в результате этих двух исследований (даже при маловесности малыша) ребенок здоров.

Больничная помощь

При условии, что в период беременность маловесны малыш развивается без отклонений, то прибегать к лечению нет необходимости. Однако при возможном риске, осложнениях или каких-либо отклонений в развитии, то будущей матери назначают терапию ее болезней, а также совершают восстановление плацентарной недостаточности.

Девушке выписывают средства, которые расширяют сосуды, чтобы повысить кровоснабжение ребенка. Ко всему прочему назначаются лекарства, которые создают небольшой гипертонус матки, чтобы сосуды не пережимались, а кровоток улучшался.

Домашнее это будет лечение или больничное назначается в зависимости от состояния малыша в утробе.

При успешном лечении не торопят медикаментозно наступление родов. Как правило, когда подходит срок ребенок успевает набрать нормальную массу. В противном случае (недобора массы плода) роды вызывают искусственно. Если малыш слишком слаб, чтобы выходить посредством родовых путей, то роженице делают кесарево.

Рекомендации во время вынашивания

Девушке, которая вынашивает в своей утробе маловесного ребенка, рекомендовано в обязательном порядке плотное, правильное питание, которое наполнено белками, обогащено витаминами и сложными углеводами. Необходимо полностью убрать психологический фактор, ведь при развитии плода в беременность, ощущения девушка испытывает самые различные в том числе и стрессовые.

А нервничать в этот период категорически запрещено, девушка и малыш должны ощущать умиротворение и комфорт. Если психологический фактор не получается устранить дома, то врачи настаивают на госпитализации. Есть девушки, которые почти на протяжении всей своей беременности находились в стационаре, отправляясь домой лишь на пару недель.

Рождение

Способ и сроки родов будут зависеть от результата, которого удалось добиться во время лечения. При улучшении и самостоятельном наборе массы плода в роддом не стоит спешить, малыш, скорее всего, ко дню родов наберет нужный вес. Но, терапия не прекратится до самого его появления.

Если до 36 недели плод не набирает массу, то проводится кесарево сечение.

Каким способом рожать выбирает не сама роженица, а наблюдающий врач, после диагностики состояния малыша, вес здесь не сильно влияет: если ребенок слабоват — кесарево, а если подвижный и предположительно здоровый — естественные роды.

При втором варианте девушке делают спинальную анестезию. Новорожденного кладут в люльку с подогревом, а отпускают домой маму с малышом только, когда вес ребенка достигнет хотя бы 2 800 граммов. Далее будет приведена норма веса плода по неделям.

Выводы

Ребенок это всегда большая ответственность. На протяжении 9 месяцев будущая мама заботится и вынашивает своего малыша, а потом заботится о нем и растит, но до этого еще нужно родить. Крупный ребенок или маловесный процесс родов неизбежен и имеет свои тонкости, которые девушке предстоит стойко выносить.

При беременности необходимо придерживаться рекомендаций ведущего врача, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Важно отметить, что живот на 4 месяце беременности, точнее его размер — уж точно не являются показателями изучаемого диагноза, это может определить лишь врач и назначить дальнейший план лечения и действий.

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Дети-богатыри – радость бабушек и повод для гордости родителей. К сожалению, так бывает не всегда. Почему рождаются крупные детки, и какие опасности могут их поджидать?

Есть несколько ситуаций, при которых врачи называют малышей крупными:

1. Крупными считаются младенцы, родившиеся с массой тела от 4 кг и больше.

При этом кроха может быть 36 — 42-недельным (недоношенным, доношенным или переношенным), то есть срок гестации не имеет решающего значения.

На сегодня примерно каждый шестой новорожденный появляется на свет крупным, а редкие (менее 1%) богатыри – гигантскими, то есть с весом при рождении 5 кг и более.

2. Во второй половине беременности, во время любого планового измерения окружности живота и высоты стояния дна матки, у будущей матери гинеколог может заподозрить, что плод крупный.

Так как для периода внутриутробной жизни каждый день имеет значение, эта разбежка считается довольно ощутимой. К моменту родов окружность «талии» на уровне пупка у женщины будет больше 100 см (метра!), а дно матки будет выше лобковой кости на 42 см и более.

Дополнительным аргументом в пользу крупного плода служит прибавка в весе самой мамочки больше, чем на 500 гр. в неделю. Но доктор может только предположить, что кроха начал слишком активно набирать вес, ведь масса тела и размеры беременного животика могут расти и только у женщины (например, при отеках или многоводии).

Подтвердит подозрения ультразвуковое исследование.

3. Во время УЗИ. Первый триместр беременности – это период, когда у плода формируются все органы, и ему в прямом смысле слова «не до жиру». Накапливать мышечную массу и жировую ткань он начинает со второго триместра, наиболее активно – в третьем.

Поэтому большинство матерей впервые услышат о том, что их малютка крупный (тенденция к крупному плоду), примерно с 18-й недели.

Как раз в это время проводится второе плановое УЗИ, на котором доктор обязательно посчитает вес ребеночка, измерив ему длину бедренной кости, окружности головы и животика (снова по специальным таблицам или с помощью программы — в новых УЗИ-аппаратах).

Но бывают отдельные юные акселераты, путающие доктора своими богатырскими габаритами уже на первом, генетическом УЗИ. Тогда обычно встает вопрос о правильности подсчета срока беременности самой матерью, о точности регистрации ею даты начала последней менструации или дня зачатия.

В таких случаях предполагаемая дата родов указывается по УЗИ (в сроке ровно 40 недель), а далее пишут вторую цифру, рассчитанную по указанному женщиной менструальному циклу.

Особых поводов для волнения нет, так как разбежка в 2 недели считается допустимой, тем более что малютка выглядит крупнее, а не меньше, чем положено.

1. Акселерация

Думаете, только подростки норовят обогнать по росту своих родителей? Нет: малыши-пузожители уже много лет появляются на свет все крупнее и крупнее. Поэтому женщине надо быть готовой, что ее доношенные детки будут при рождении тяжелее, чем она и ее супруг в день своего рождения.

2. Наследственность

Замечено, что хрупкая мамочка, особенно юная (до 20 лет) или возрастная (после 34 лет), гораздо чаще вырастит в животике богатыря, если супруг в свое время родился крупным. А если и женщина тоже в младенчестве была не мелкой, то малыш станет просто гигантом.

У склонных к полноте папочек, отращивающих животик вместе с будущей мамочкой, карапузы тоже нередко рождаются богатырями.

Дело не только в генетически заложенной программе физического развития крохи.

Имеют значение наследственные особенности активности обмена веществ в организме мамы и малютки, строения самой плаценты или ее сосудистой сети (она будет обильнее кровоснабжаться или иметь габариты побольше).

3. Перенашивание

При пролонгированной или переношенной беременности маленький пузожитель обязательно использует возможность подрасти, пока организм мамы готовится к родам. Это ведь еще до 14 дней не надо напрягаться, чтобы самому сосать, дышать, кричать и оправляться – знай толстей себе!

4. Нерациональное питание беременной женщины

Будущие матери во второй половине беременности вынуждены ограничивать свою физическую активность. При этом немного уменьшить свой рацион удается немногим: тут хотя бы справиться с повышенным аппетитом. Так незаметно появляется избыток калорий, добавляющий лишних килограммов маме и ее пузожителю.

Отдельная проблема – рафинированные сладости, и сдоба из муки высшего сорта. Мало того, что их неуемное поедание повышает риск гестационного диабета, так сахар еще не хуже, чем соль, провоцирует возникновение отеков. Отсюда избыточный вес и немаленькие габариты беременной и наследника.

Замечено, что при ожирении 1 степени примерно четверть женщин рожает крупных, чаще здоровых, детишек. Но далее – с каждым избыточным килограммом у мамы – доля богатырей повышается незначительно, но риск развития опасных заболеваний у плода и травм в родах у обоих возрастает многократно.

5. Повторные роды

При одинаково протекающих беременностях каждый следующий ребенок будет рождаться крупнее предыдущего. Объясняется все готовностью организма матери к вынашиванию и к связанным с ним гормональным и физиологическим переменам.

Но так будет только в тех случаях, когда между родами женщина имеет возможность (время, качественное питание) полностью восстановиться.

В противном случае мама рискует родить маловесное дитя и еще долго страдать от полигиповитаминоза, симптомами которого будут поредевшие волосы, выпавшие пломбы в зубах, расслоившиеся ногти, сухая кожа, тусклый взгляд, бесконечная усталость и послеродовая депрессия.

6. Сахарный диабет, которым мама страдала до беременности, а также гестационный диабет

Есть целый комплекс признаков у младенцев, называемый диабетической фетопатией. По сути это последствия гормональных встрясок и скачков уровня сахара в крови у матери. Среди них один из самых ранних и часто встречаемых – чрезмерная прибавка в массе плода после 20 недель гестации в сочетании с многоводием.

7. Отеки у беременной по разным причинам

Пока малыш находится в животике у мамы, он неразрывно связан с ней, часть ее. Потому все, что происходит с ней, обязательно сказывается и на пузожителе. И если у женщины появляются отеки, они будут и у крохи. Значит, он будет весить больше.

Но есть важные отличия, о которых надо помнить: когда у беременной отечная жидкость скапливается всего лишь в подкожной клетчатке ног, у малютки она распределяется по всему телу, в том числе в легких, в сердечке и в мозге, нарушая работу всех органов и мешая начать полноценную жизнь после рождения. Немало достается и плаценте: из-за отеков она утолщается, кровоснабжение в ней нарушается, и плод недополучает кислород. Вот почему большая прибавка в массе у плода при отеках у его матери – повод для волнения и активного лечения.

8. Гемолитическая болезнь внутриутробная

Отечная форма несовместимости по резус-фактору матери и плода – самая тяжелая и прогностически очень опасная форма гемолитической болезни. Лечение родившегося младенца – огромный и часто безрезультатный труд. Поэтому врачи всеми силами пытаются не допустить ее развития, активно наблюдая резус-отрицательных беременных и проводя им комплекс защитных мероприятий.

9. Ятрогения

Это прием будущей матерью лекарственных препаратов, способствующих быстрому росту плода или накоплению избыточной жидкости. Это кортикостероидные и женские половые (гестагены) гормоны, глюкоза, анаболические стероиды, чрезмерное увлечение медикаментами, усиливающими кровообращение в плаценте.

Как протекает беременность при крупном плоде

Первая половина беременности отличий не имеет. Разве что животик станет заметен немного раньше, да и то у женщин с узким тазом.

Маме надо быть готовой к тому, что как только врачи увидят тенденцию к крупному плоду, ей придется чаще ходить на УЗИ и сделать несколько дополнительных анализов, в первую очередь – кровь на сахар и тест толерантности к глюкозе.

Главной рекомендацией доктора, наблюдающего беременную, будет правильно питаться, не «налегать» на сладкое и жирное.

Во второй половине беременности, когда причина развития крупного плода будет выяснена, некоторым матерям будет предложено стационарное или амбулаторное лечение. Большинству же маленьких богатырей придется просто чаще посещать доктора и выслушивать вместе с ней напоминания о необходимости соблюдать умеренность в еде.

Как будет чувствовать себя будущая мамочка? Она раньше, чем другие, почувствует шевеления своего пузожителя. Толчки недолго будут нежными и несмелыми: очень скоро ей придется пережидать, пока ее футболист наиграется и перестанет ощутимо пинать ее под ребра. Причем девочки будут резвиться не хуже мальчишек.

У героических мам чаще и раньше начинается изжога и одышка из-за поддавливания маткой желудка и диафрагмы. Нередко их беспокоят отеки и варикоз на ногах и геморрой из-за замедления оттока крови от нижней части тела по сосудам, прижатым маткой.

Возможны боли в области крестца из-за переразгибания поясницы, боли и судороги в ступнях и в икроножных мышцах при большой прибавке в массе и при нехватке кальция в питании беременной.

У многих возникает синдром нижней полой вены, из-за которого беременная не сможет спать на спине и будет ощущать нехватку воздуха и головокружение во время обследований в положении на спине (УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле).

Есть один веселый момент: до последнего можно сохранять интригу и загадочно улыбаться вместо ответа на вопрос любопытных о том, не двойня ли ожидается.