Матка на 21 неделе беременности

Длина шейки матки при беременности на 21 неделе

Орган стремительно созревает в течение последних двух предродовых недель.

Ее длина сокращается до одного сантиметра, а цервикальный канал, закрытый слизистой пробкой весь период вынашивания, чтобы защитить плод от различных инфекций, открывается и образовывает выход из матки во влагалище.

Так должна проходить подготовка организма к родовому процессу, все отклонения же имеют свои причины и требуют обязательной коррекции.

Как видно из таблицы, средняя длина шейки матки на 21 неделе беременности составляет 40,3 мм.

Нормальное протекание беременности зависит от состояния как самой матки, так и ее нижнего сегмента – шейки. Удерживая ребенка в маточной полости и обеспечивая ее соединение с влагалищем, она непосредственно влияет на развитие родов. Важно своевременно проводить мониторинг ее длины, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за различных нарушений.

Зачем нужно медицинское наблюдение?

Провести исследование цервикального канала желательно еще до зачатия. Если он укорочен или имеется иная патология, это позволит заранее начать поддерживающую терапию и сведет к минимуму вероятность прерывания беременности.

Врачебное наблюдение обязательно в течение всей беременности, чтобы специалист контролировал, в каком состоянии пребывают шейка и дно матки, и, если нужно, мог оперативно отреагировать и подобрать эффективную терапию.

Нормальные показатели

До 20 недели размеры практически не меняются, и в наблюдении нет необходимости, однако дальнейшие изменения должны отслеживаться.

Хотя длина цервикального канала у всех женщин немного разная, существуют определенные стандарты, которые позволяют контролировать процесс и дают возможность обнаружить отклонения. Показатели нормы определены на основе медицинских исследований.

Для сохранения беременности, если что-то идет не так, могут срочно потребоваться лечение или госпитализация.

В начале статьи есть таблица с указанием нормальной длины шейки матки на 21 неделе.

Способы диагностики

Оценивается состояние матки и всех ее элементов двумя методами:

• При осмотре на кресле врачом-гинекологом. Доктор определяет примерную плотность и длину шейки, ее размещение по отношению к тазовой оси, состояние внешнего зева.
• Посредством УЗИ. Обследование позволяет определить структуру внешнего и внутреннего зева, рассчитать длину нижнего сегмента.

На середине срока плод начинает расти быстрее, из-за чего на мышцы идет большая нагрузка, потому регулярные исследования становятся особенно важными.

Также на данном этапе проводится второе скрининговое УЗИ, при котором отдельное внимание уделяется цервикальному каналу.

Если возникает подозрение, что он укорочен, вспомогательно назначается трансвагинальное обследование, которое предусматривает введение датчика внутрь влагалища, благодаря чему измерить длину возможно более точно.

Причины мягкости шейки матки при беременности

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

• патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
• воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
• гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
• гормональный сбой в организме;
• предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
• прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
• большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Укороченная шейка матки при беременности на 21 неделе

Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.

Причины и последствия

К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:

• анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
• рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
• заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
• инфекции, перенесенные во время беременности;
• вызванные кровотечением осложнения;
• прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
• такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.

ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.

Диагноз истмико-цервикальная недостаточность определяется на основании медицинских исследований, однако существуют признаки, по которым беременная может выявить возможную проблему до прохождения УЗИ. Патология нередко сопровождается распирающими болевыми ощущениями во влагалище, они также распространяются на поясничную область и пах.

Однако полагаться только на отсутствие или наличие болей нельзя. Протекание ИЦН бывает бессимптомным, и женщина не почувствует ничего подозрительного до тех самых пор, когда спасти ситуацию будет уже невозможно. Именно поэтому наблюдение у гинеколога необходимо.

Лечение

Какие терапевтические меры необходимо предпринять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из причины патологии. Так, могут применяться:

• Гормональные препараты. Их назначают в случаях, когда ИНЦ вызвана нарушениями эндокринного характера и восстановление гормонального фона еще способно вернуть в норму размеры органа.
• Установка пессария. Он представляет собой кольцо из силикона либо пластика и устанавливается непосредственно перед каналом через влагалище. Процедура занимает всего несколько минут и не требует обезболивающих средств. Пессарий поддерживает и применяется в комплексе с медикаментами. Беременная с акушерским пессарием должна большую часть времени соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок, чтобы устройство не сместилось и надлежащим образом выполняло свою функцию.
• Цервикальный серкляж. Данная процедура известна и под более простым названием, которое сразу раскрывает ее суть, – сшивание шейки матки. Существует две главные методики, по которым может проводиться серкляж: Широдкара и Макдональда. Последняя предполагает наложение временных круговых швов, которые временно сужают канал и снимаются примерно на 37 неделе беременности. Если же серкляж проводится согласно первой методике, то шов будет постоянным, а роды потребуют кесарева сечения. Являясь хирургическим вмешательством, серкляж проводится под анестезией – эпидуральной или спинальной, реже общей.

Независимо от того, какое именно лечение было назначено, обязательным условием терапии является постоянное наблюдение врача. Специалист должен держать протекание процесса под контролем, чтобы при необходимости вовремя скорректировать его.

Особенно важен врачебный надзор в первое время после того, как был проведен серкляж, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками.

Чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не спровоцировало преждевременное начало родов, медики несколько часов контролирует состояние беременной.

Первую неделю желательно двигаться как можно меньше и соблюдать постельный режим, а также надо морально подготовиться к тому, что после наложения швов несколько дней возможны спазмы и небольшие кровотечения.

Удлиненная шейка матки

Возможна не только короткая, но и длинная шейка. Такая ситуация может быть обусловлена следующими причинами:

• нетипичным строением органа у пациентки;
• перенесенным ранее операциями;
• несформированной или нарушенной родовая доминанта, которая проявляется в подавленном состоянии психики, боязни предстоящих родов.

На протекание беременности удлиненный канал совершенно не влияет и не представляет опасности для развития плода, однако он способен осложнить сами роды. Длинная шейка обычно имеет уплотненную структуру – акушеры такую иногда называют «дубовой» – и плохо раскрывается при схватках, а в отдельных случаях не раскрывается совсем, из-за чего будет необходимо экстренно провести кесарево сечение.

Чтобы при удлиненном органе роды прошли естественным путем и без осложнений, женщине прописывают препараты, которые призваны размягчить и сгладить структуру. Как правило, такая терапия проводится уже при подготовке к родам.

Предродовые изменения

Нижний сегмент матки является полой кольцеобразной мышцей, длина которой у небеременных составляет в основном от 4,5 до 3 см. При беременности она постепенно сокращается, активно этот процесс начинает проходить с 37 недели (нормы изменений на более ранних сроках поданы в таблице выше).

Орган становится не только короче, но также мягче и центрируется по отношению к тазу. Период, за который происходят эти изменения, варьируется в зависимости от особенностей репродуктивной системы роженицы.

Так, у некоторых женщин шейка сглаживается до итогового состояния (1-1,5 см) и раскрывается должным образом на протяжении нескольких дней или даже недель, в то время как у других этот процесс проходит в течение суток или всего пары часов до начала схваток.

Шейка матки с момента зачатия до родов претерпевает различные изменения, самое важное из которых – укорочение длины. Данный показатель влияет на то, сможет ли будущая мать выносить ребенка весь положенный срок или нет, и отклонения от нормы чреваты столь серьезными последствиями, как выкидыш и преждевременное начало родов.

Короткий цервикальный канал тем не менее не является категорическим противопоказанием к материнству, и негативное воздействие патологии может быть уравновешено различными терапевтическими мерами, в частности использованием пессария или серкляжем. Чтобы вовремя выявить проблему и устранить ее, необходимо наблюдаться у гинеколога и ответственно относиться к его рекомендациям.

: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

21 неделя беременности

Учитывая,что с каждым днем размерживота растет и может вызвать недомогания,будущей маме необходимо предпринятьмеры профилактики:

1. Уделять больше внимания коже живота. Именно эта зона особенно сильно страдает от роста матки. На ней появляются растяжки, которые, к большому сожалению, остаются на всю жизнь. Необходимо вплоть до родов пользоваться кремами и гелями, которые предотвращают их появление.
2. Носить просторную одежду и обувь без высокого каблука. Животик, в котором находится малыш, не должен быть пережат одеждой. Это доставит дискомфорт не только ему, но и маме. Обувь должна быть удобной, чтобы исключить падения и нанесения травмы в области живота.
3. Носить бандажный пояс. Рост живота смещает центр тяжести женщины, вызывая боли в пояснице. Врачи советуют носить специальный бандажный пояс, который уменьшит нагрузку на спину.

Увеличение матки

На21 неделе беременности матка находитсянад уровнем пупка примерно на 1 см, авысота дна матки – 21 см. Увеличение ееразмеров уже привело к смещениюблизлежащих внутренних органов, чтоприводит к проблемам в пищеварении и кчастому мочеиспусканию. Кроме того,женщина чувствует одышку, ведь маткаоказывает давление и на область груди.

Врачнакаждом приеме будет измерять объемживота и высоту дна матки, чтобы убедитьсяв полноценном росте плода. Если показателине соответствуют норме, то это можетговорить об отклонении в развитии.

Боли и дискомфорт

Ростматки может провоцировать возникновениеболезненных ощущений в области живота,особенно по бокам. Это говорит о том,что в данной зоне идет растяжениемышечных связок. В норме такие ощущения должны возникать нечасто и быть неинтенсивными. Также беременную могутбеспокоить боли:

• в спине (из-за роста матки);
• в голове (из-за перепадов давления);
• в ногах (из-за отеков и варикозного расширения вен);
• в заднем проходе (из-за геморроя).

Необходимообратиться в больницу, если боли в нижнейчасти живота напоминают ощущения применструации,усиливаются, отдают в поясницу. Онимогут быть признаками самопроизвольногопрерывания беременности.

Выделения

Тревожным сигналом, говорящим об угрозе выкидыша, является также появление крови из влагалища. Подобные выделения говорято том, что с малышом не все в порядке.Однако не следует впадать в панику.Нужно срочно вызывать скорую помощь,которая доставит вас в больницу.Переживать раньше времени не нужно,ведь очень часто все заканчиваетсялечением и дальнейшим благополучнымтечением беременности.

Будущим мамам надо знать, что нормальные выделения не должны ничем пахнуть. Они должны быть бесцветными и однородной консистенции.

Есливыделения по виду напоминают творог иимеют кислый запах, значит, имеетсяинфекционное заболевание – молочница.Она требует медикаментозного леченияпод наблюдением гинеколога.

Преждевременные роды

Ксожалению, преждевременные роды на 21неделе беременности – это всегда плохойисход для малыша. Плод на этом сроке ещенедостаточно развит для того, чтобывыжить. Поэтому так важно, чтобы женщинакак можно внимательнее относилась кмалейшим изменениям в своем самочувствии.

Кпризнакам преждевременных родовотносятся резкая боль внизу живота,сокращения матки, кровянистые выделения.Если при этом тошнитиначинается рвота, то это без сомненияугроза выкидыша. Нужно срочно ехать вбольницу.

Рекомендации для будущей мамы

• Не упускайте случая пообщаться со своим ребенком. Он внимательно прислушивается к тому, что происходит в организме мамы и вне утробы. После рождения он обязательно узнает ваш голос среди всех остальных.
• Не поднимайте тяжести и избегайте ситуаций, которые могут вызвать стресс и нервное перенапряжение.
• Регулярно посещайте гинеколога, чтобы держать под контролем свое самочувствие и развитие ребенка. Соблюдайте все рекомендации.
• Самое время записаться на курсы для будущих мам. Знания, полученные на занятиях, пригодятся на последних месяцах беременности, а также во время родов и после них.
• Придерживайтесь здорового питания и следите за своим весом.

При появлении отеков необходимо занять лежачее положение с приподнятыми вверх ногами. Для их профилактики нужно ограничить потребление соли, а также чаще менять положение тела.

Необходимые исследования и анализы

Вкалендаребеременности предусмотрено проведениетрех скринингов. К 21 неделе уже будутизвестны результаты второго исследования,в который входят:

• анализ на гормон хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
• анализ на гормон эстриол свободный;
• анализ на белок альфа-фетопротеин;
• ультразвуковое исследование плода.

Первыетри анализа составляют так называемыйтройной тест,который показывает степень развитияплода, наличие или отсутствие патологий.

Результаты исследования выявляют,насколько вероятен риск хромосомныханомалий и наследственных болезней.Если так получилось, что тест положительный,то врач отправит беременную надополнительные обследования.

Этоинвазивные методы,к которым обращаются только в крайнемслучае, так как они могут нанести вред.

Будущаямама должна ходить на прием к гинекологуне реже одного раза в месяц, сдав передэтим анализы мочи и крови. Врач контролируетс их помощью самочувствие беременнойженщины и оценивает параметры развитияплода по таким показателям, каксердцебиение, высота дна матки и объемживота.

Узи на 21 неделе беременности

УЗИна 21 неделе беременностиявляется плановым. Именно на этом срокеврач ультразвуковой диагностики проводитисследование параметров развития плодаи выявляет их соответствие норме. Вчастности, речь идет об оценке зрелостиплаценты, состояния шейки матки ипуповины, количества и качестваоколоплодной жидкости.

Крометого, фото21 недели беременностиможет показать родителям, ожидающихдевочкуи ожидающихмальчика,полмалыша. Именно на втором плановом УЗИврачи предпочитают определять половуюпринадлежность плода, так как вероятностьошибки уже минимальна.

Какое состояние мамы и как развивается ребенок на 21 неделе беременности?

Итак, календарь беременности показывает 21 акушерскую неделю беременности, которая соответствует 19 неделе от зачатия и открывает шестой гестационный месяц. Это спокойный период.

Будущая мамочка продолжает наслаждаться своим положением. Малыш активно растет, и его толчки становятся все ощутимее.

Стоит отметить, что 21 неделя беременности двойней практически ничем не отличается от одноплодной.

Развитие ребенка

Что происходит с малышом на 21 неделе беременности? Многое. И, в первую очередь, он продолжает активно расти и набирать вес. На 21 неделе беременности размер плода достигает 26 – 28 см. Теперь его рост измеряется от макушки и до пяточек. Вес плода примерно 400 грамм.

Но это усредненные показатели, поскольку весить малыш может чуть больше или меньше. Как происходит развитие плода на 21 неделе беременности?

• Кроха набирает вес за счет формирования жировой прослойки, поэтому кожа становится более гладкой – многие складочки расправляются. Тельце ребенка становится более округлым. Характерная для прошлых недель краснота проходит, поскольку жирок начинает скрывать просвечивающие сквозь кожу кровеносные сосудики.

• 21 – 22 недели беременности – время завершения формирования ресничек и бровей. Глаза у ребенка уже открылись, и теперь он научился моргать.
• В глубине десен появились зачатки молочных зубиков.

Плод на 21 неделе беременности уже имеет практически полностью сформированные внутренние органы, но многие пока еще работают в тестовом режиме. Исключением является эндокринная система.

Ее железы полностью функциональны, т.е. в организме малыша в полную силу трудятся его гипофиз, щитовидная, поджелудочная и половые железы, а также надпочечники. На этом гестационном сроке к ним присоединяется селезенка.

Центральная нервная система достаточно развита для того, чтобы кроха мог самостоятельно чередовать периоды активности (бодрствования) и отдыха (сна). Продолжает развиваться пищеварительный тракт ребенка. Он умеет заглатывать окружающую его амниотическую жидкость.

Помните, что вкус амниотической жидкости задает сама женщина, путем составления своего рациона. По этой причине рекомендуется придерживаться принципов правильного питания, формируя вкусовые пристрастия малыша еще в период внутриутробного развития.

В крови продолжают появляться новые лейкоциты, защищающие ребенка от внутриутробного инфицирования. Работает и почечная система плода. Почки способны пропускать сквозь себя примерно 0,5 мл очищенной жидкости, которая выводится в околоплодные воды в виде мочи.

Изменения в организме

Что происходит на 21 неделе беременности в женском организме?

• Завершается формирование дополнительного плацентарного круга кровообращения.
• Продолжает увеличиваться объем матки.

• Увеличивается вес сердца, но после рождения крохи все вернется в норму.
• Растет объем циркулирующей крови в среднем на 35% по отношению к небеременному состоянию.

Двадцать первая неделя беременности протекает в основном без серьезных проблем, но некоторые неприятные ощущения и моменты могут иметь место.

• Тянущие боли в животе, вызванные растяжением поддерживающих матку связок, а также расхождением тазовых костей.
• Не исключено развитие геморроя, сопровождающегося кровотечением во время акта дефекации и зудом.
• Болезненность в спине, что также объясняется растущей маткой.
• Небольшие неприятности могут доставлять обильные влагалищные выделения.

• Из груди может начать течь молозиво.
• 21 неделя беременности – время появления первых тренировочных схваток Брестона-Хикса. Они могут доставлять определенный дискомфорт и не представляют угрозы для малыша, но никогда не сопровождаются болями.
• Усиление аппетита.
• Развитие отдышки и частых изжог, что также обусловлено растущей маткой.
• Частое желание помочится, особенно усиливающееся по ночам.
• Высока вероятность развития отечности ног.

Происходят с женщиной и внешние изменения.

• Фиксируется резкий набор веса.
• Усиливается работа потовых желез.
• Наблюдается ускоренный рост волос и ногтей.
• Может произойти увеличение размера ступни.
• Высока вероятность появления стрий.

Шевеления ребенка

Жалоба женщины: не чувствую шевелений – веский повод для проведения дополнительного обследования и выявления причины. Малыш на это неделе беременности уже достаточно большой и сильный, чтобы все мамочки без исключения могли чувствовать его толчки.

Несмотря на то, что плод активно растет, внутри матки еще достаточно много места, чтобы он смог совершать активные движения. На 21 неделе беременности шевеления усиливаются. Условной нормой считается 10 эпизодов (толчков) в течение дня.

При этом в дневное время ребенок может быть менее активным, поскольку покачивание во время ходьбы и равномерный стук маминого сердца его попросту убаюкивают. Многие дети становятся активными и начинают шевелиться именно в ночные часы, когда женщина ложится спать.

Живот

Живот на 21 неделе беременности уже достаточно большой, хотя имеются и исключения. Скрыть его от окружающих практически невозможно. При этом посторонние люди могут даже замечать движения крохи.

Иногда может наблюдаться легкая болезненность, вызванная растяжением поддерживающих матку мышц. Не стоит забывать, что этот орган непрерывно растет и увеличивается в размере.

Матка

Матка становится все больше, что сопровождается определенным дискомфортом. Ее дно уже поднялось до уровня легких и теперь женщина может испытывать небольшую отдышку. Иногда у нее не получается сделать глубокий вдох.

На 21 неделе матка уже поднимается над пупком примерно на 1 см. Высота дна составляет 21 см.

Ультразвуковое исследование

УЗИ на 21 неделе беременности является плановой процедурой. Если пол ребенка вам был ранее неизвестен либо он был предположительным, то теперь его можно узнать точно. Интересно и то, что это последнее УЗИ, на котором мамочкам сможет увидеть своего малыша в полный рост.

В течение следующих недель он начнет активно расти, и «целиком» на экране монитора уже не будет помещаться. На 21 неделе беременности УЗИ-исследование определяет следующие характеристики:

• состояние плаценты. Нормой считается её нулевое созревание. Отсутствие кальцинозов и инфарктов. Место крепления – стенка матки. Серьезной патологией считается расположение детского места близко к внутреннему зеву либо его перекрытие;

• состояние пуповины. В ходе процедуры определяется число ее сосудов. Нормой является три: два артериальных и одно венозное. В противном случае ребенок будет испытывать нехватку кислорода. На основании протокола доплер-УЗИ женщине при необходимости будет назначена соответствующая терапия;
• околоплодные воды. УЗИ в 21 неделю беременности определяет также и объем амниотической жидкости. Уменьшение вод может указывать на внутриутробное инфицирование плода. Увеличение – вероятный показатель проблем с его мочевыводящей системой;
• длина шейки матки и закрытие зева. В норме первый показатель должен превышать 2, 6 см. Закрытие зева – внутреннего и внешнего – должно быть полным;
• пороки развития (наличие/отсутствие);
• при необходимости рассчитывается вес ребенка.

Кроме этого, определяются биометрические показатели плода.

• БПР — 46…56 мм.
• ЛЗ — 60…72 мм.
• ОГ — 166…200 мм.
• ОЖ — 137 …177 мм.

Норма размеров костей плода:

• бедро 32…40 мм;
• плечо 29…37 мм;
• предплечье 24…32 мм;
• голень 29…37 мм.

Типичные боли

21-я неделя беременности – относительно спокойное время и опасными болями в животе не сопровождается. Но если болезненность ощущается внизу живота, имеет тянущий либо схваткообразный характер и отдает в поясницу, то она может указывать на повышенный тонус матки. Это не слишком хорошее состояние, о котором необходимо сообщить своему гинекологу.

Кроме дискомфорта в животе, вызванного растущей маткой, будущая мама может страдать от болей в ногах, спине, области крестца. Помимо этого, женщина может страдать от судорог в икроножных мышцах, вызванных нехваткой кальция. Облегчить неприятные симптомы помогут следующие рекомендации:

• необходимо отказаться от обуви на каблуках;
• нужно стараться поменьше находиться на ногах и почаще отдыхать;
• чтобы избавиться от тяжести и болей в ногах, во время отдыха нужно поднимать ноги повыше, подкладывая под них подушку или валик;

• надо отказаться от сна в положении на спине и животе;
• при подъеме с кровати первыми нужно опускать ноги;
• поднимать упавшую вещь нужно, приседая на расставленных ногах, что позволит равномерно распределить вес на плечи, ягодицы и бедра;
• при переносе тяжести вес нужно распределять на обе руки;
• нельзя долго держать поднятые над головой руки;
• можно носить бандаж.

Влагалищные выделения

Беременность на 21 неделе сопровождают усиленные влагалищные выделения. В норме они должны, как и раньше, оставаться жидкими, прозрачными и не иметь запаха. Если выделения на 21 неделе беременности стали чрезмерно густыми, изменили свой цвет или запах, то необходимо сдать мазок.

Для этого гестационного периода характерно обострение молочницы. И это заболевание необходимо вылечить до начала родовой деятельности. При появлении из влагалища крови необходимо получить срочную медицинскую помощь.

Вес беременной

Женщина может отмечать усиление аппетита. Причина тому простая: малыш начинает накапливать подкожный жир, а потому нуждается в большом количестве питательных веществ. Получить он их может только от мамы. По этой причине рацион беременной должен быть максимально разнообразным. Питание должно быть полноценным, но при этом переедать крайне не рекомендуется.

Необходимо особенно тщательно следить за набором веса. Максимально допустимая еженедельная прибавка – не выше 300 грамм. Но это в том случае, если в животе женщины живет один малыш. При вынашивании двойни нормы прибавки пересматриваются.

В норме женщина от подтверждения одноплодной беременности и до текущей недели набирает не больше 6,5 кг. При этом не стоит забывать, что каждая беременность индивидуальна, поэтому прибавки могут быть и больше, и меньше.

Питание беременной

Здоровье будущего ребенка зависит еще и от питания беременной женщины. Рекомендации по составлению меню на данной гестационной неделе остаются прежними:

• дневное меню должно содержать достаточное количество белка;
• мясо только отварное, от жареного желательно отказаться;
• острые продукты и копчености должны быть полностью исключены;
• необходимо сократить потребление соли и сахара.

Если у женщины развиваются приступы изжоги, то разрешить проблему поможет дробное питание. Женщина нуждается в поступлении кальция, поэтому в рацион необходимо ввести продукты, содержащие этот микроэлемент. Но таблетированный препарат можно принимать только по назначению доктора.

21 акушерская неделя беременности – время, когда многие мамочки начинают готовиться к рождению ребенка. Пока живот еще не очень большой и не мешает свободным движениям, можно заняться сбором детского гардероба.

Беременность 21 неделя

Спешите наслаждаться своей беременностью, запоминайте каждый ее миг, ведите дневник беременности, потому что неделя за неделей она будет двигаться к концу и больше никогда не повторится. Уже половина пути позади – 5 акушерских месяцев.

Наступила 21 неделя беременности – пошла первая неделя шестого месяца, который считается самым лучшим и спокойным.

Постарайтесь закончить свои дела, успеть все запланированное, потому что чем большим будет становиться ваш животик, тем тяжелее будет вынашивать малыша, а он ведь растет не по дням, а по часам! Правда, на 21 неделе темпы временно замедляются.

  Плод (развитие, размер, пол ребенка)

Начиная с 20 недели беременности, рост плода определяется уже от темени до пяток, и на 21 неделе он составляет приблизительно 26,7 см. Ваш ребенок весит сейчас в среднем 360 г. Он поправляется, растет, много двигается и формирует первый жировой слой, поэтому требует все больших ресурсов для своего развития.

На 21 неделе особенно активно развивается пищеварительная система плода. Он постоянно заглатывает амниотическую жидкость, тренируя не только легкие, но и подготавливая к будущей работе свой пищевод и обеспечивая себя необходимыми веществами.

Так, организм ребенка «забирает» из амниотической жидкости воду, сахар и другие питательные вещества, находящиеся в ней. Вкус этой первой его «еды» напрямую зависит от рациона и образа жизни мамы. Так что уже сейчас вы можете сформировать у малыша пристрастие к здоровой полезной пище.

Помните, что алкоголь и табачный дым щедро приправляют околоплодные воды своими вкусами.

Переваривать первую пищу маленькому организму помогают ферменты и соляная кислота, которые продуцируются в очень небольших количествах.

Костная и мышечная ткань плода будут укрепляться и нарастать все больше с каждой неделей. К этому времени уже активно работают эндокринные железы ребенка, а с 21 недели к ним присоединяется и селезенка.

Несмотря на свой быстрый рост, малыш чувствует себя в мамином животике вполне вольготно. Места еще достаточно для совершения кувырков и прочих трюков, и ему очень нравится активничать.

Скорее всего, вы уже пережили радость первых шевелений, ведь кости плода уже достаточно окрепли, а он все время ударяется о стенки матки, подавая вам сигналы изнутри. Прислушивайтесь к ним, на 21 неделе ребенок уже реагирует и отвечает на прикосновения, звуки, настроение мамы.

Шевеления малыша могут с особенной силой активизироваться в ночное время, когда маме хочется отдохнуть. Попробуйте успокоить шалуна так, как бы вы сделали это в случае с новорожденным: спойте колыбельную, погладьте его.

  Живот на 21 неделе беременности

Живот на 21 неделе беременности уже не только демонстрирует окружающим ваше особенное положение, но может также отображать состояние его жителя. Для постороннего глаза становятся заметными шевеления и движения плода, иногда можно определить, в каком боку «спрятался» ваш маленький или что он выставил для общего обозрения на этот раз: попку или ножку.

Порой удары становятся уже ощутимыми по своей силе, живот может побаливать из-за натяжения мышц, удерживающих матку, которая все время растет, завоевывая пространство для своего обитателя.

  Матка

Матка все больше и больше сдавливает внутренние органы, и мама вынуждена терпеть все последствия этого неизбежного процесса. На 21 неделе беременности из-за подпирания маткой легких она может ощущать одышку, иногда становится невозможным сделать глубокий вдох и выдох. Не волнуйтесь, лучше начните осваивать дыхательные техники, которые потом очень сгодятся в родах.

Матка на 21 неделе беременности уже возвышается над пупком – на уровне 1 см, а высота стояния дна матки находится на уровне 21 см от лобка.

  Боли

Связанные с ростом матки боли не представляют никаких угроз, но если вы ощущаете выраженную тянущую или схваткообразную боль внизу живота, отдающую в поясницу, то не оставляйте ее без внимания. Возможно, это предвестник повышенного тонуса матки, что очень нежелательно.

На 21 неделе беременности могут появиться самые разнообразные боли, досаждающие беременным на этом сроке. Это боль в пупке, боль в пояснице и спине, боль в крестце, боль в ногах.

Матка давит на пупок изнутри, оказывает давление на тазовую область, под действием возрастающего веса все большую нагрузку испытывает позвоночник, поясница и коленные суставы. Ребенок вытягивает из мамы весь кальций, из-за чего могут сводить судороги в икроножных мышцах.

В общем, причин для боли во время беременности существует более чем достаточно, но вы во многом можете облегчить свое состояние, если будете следовать некоторым советам:

• не ходите на каблуках;
• подолгу не находитесь на ногах;
• не сидите на стульях без спинки;
• не закидывайте ногу на ногу;
• время от времени прохаживайтесь, если приходится много сидеть;
• поднимайте ноги на возвышенность;
• не спите на спине и на животе;
• правильно вставайте с кровати (вначале опускайте ноги на пол);
• научитесь правильно приседать и нагибаться (слегка расставив ноги, сгибайте их в коленях и распределяйте нагрузку на плечи, ягодицы и бедра);
• не носите тяжестей (в случае необходимости распределяйте груз равномерно в обе руки);
• не делайте резких движений;
• не поднимайте руки выше головы и особенно не задерживайте их в таком положении надолго;
• спросите у своего врача о бандаже;
• контролируйте правильную осанку.

  Ощущения  (шевеления) на 21 неделе беременности

Постепенно вас начнут донимать другие прелести беременности, отличные от тех, которые вы переживали в первом триместре. Кроме одышки и возрастающей тяжести в животе это, главным образом, бессонница.

Матка давит на мочевой пузырь и вынуждает вас по несколько раз за ночь вставать в туалет.

Постарайтесь ограничить употребление жидкости после шести часов вечера и, когда опорожняете мочевой пузырь, наклоняйтесь вперед для полного его освобождения.

Удобные позы для сна будет найти непросто, на это уйдет некоторое время. Чтобы процесс адаптации к большому животику прошел максимально гладко, рекомендуем воспользоваться подушкой для беременных, которая вам очень пригодится и в период грудного вскармливания.

Из груди уже может начать выделяться молозиво – железы готовятся к кормлению младенца. Соблюдайте гигиену и ни в коем случае не выдавливайте молоко из груди.

  Выделения

Выделения могут наблюдаться также и из влагалища. Нормальные выделения на 21 неделе беременности жидкие, прозрачные, ничем не пахнут и не оставляют цветных следов на белье.

Если ваши выделения отличаются от этих (имеют выраженную окраску или запах, а также густую «подозрительную» консистенцию), то необходимо сдать мазок на анализ.

Кровянистые следы на белье могут быть следствием геморроя или сильных запоров. Если же кровь идет из влагалища, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.

  Секс

Только при плохом самочувствии и угрозе прерывания беременности секс может быть противопоказан. Но поскольку на 21 неделе женщина в большинстве случаев чувствует себя прекрасно, и никаких угроз для вынашивания в этот период нет, то необходимо наслаждаться этим временем! Нет повода снижать любую активность, в том числе и сексуальную.

Однако разумные предостережения и осторожность все же не помешают. Лучше откажитесь от трудновыполнимых с физической точки зрения поз, от грубого секса и очень глубоко проникновения. Впрочем, прислушивайтесь к своему организму – он вам все подскажет.

И не волнуйтесь насчет ребенка – ему приятные эмоции и ощущения пойдут исключительно на пользу!

Если ваша беременность протекала благополучно, то на 21 неделе может быть осуществлено лишь второе УЗИ за весь период. Но если их было больше, то не стоит переживать: современное оборудование не оказывает вредного воздействия на женщину и ее будущего малыша.

На УЗИ в 21 неделю можно увидеть пол ребенка, если позволит ракурс. Отчетливо видны главные органы плода, которые узист продиагностирует на предмет вероятных патологий.

Будет дана оценка сердцебиению, двигательной активности, размерам плода и матки, состоянию миотметрия и околоплодных вод, развитию беременности в целом. Если УЗИ будет проводиться в формате 3d или 4d, то вы сможете сами все очень отчетливо увидеть.

И даже договориться о первом фото или видео ребенка, которые начнут его жизненную летопись.

  Анализы на 21 неделе беременности

На 21 неделе беременности вы, наверное, получите результаты скрининговых анализов. Но не спешите сами оценивать их. Это проводится при помощи специальной программы, которая соединяет в одну картину показатели всех маркеров (ХГЧ, АФП и свободного эстриола). Данное условие обязательно – каждый из них в отдельности оцениваться не должен.

Кроме того, во внимание берутся возраст женщины, ее вес, состояние здоровья, наследственность, количество плодов и другие факторы.

Конечный результат скрининга выглядит как значение риска. Пороговое значение составляет 1:350. Женщины с таким результатом и ниже относятся к группе низкого риска.

У нас эти скрининги, к сожалению, не всегда проводятся корректно, поэтому они довольно-таки низко информативны.

Относительно других анализов. Сейчас вам нужно наведывать своего гинеколога 1 раз в месяц. Но если беременность протекает с осложнениями, то, конечно, он будет направлять вас на сдачу контрольных анализов.

  Питание

Вынашиванию здорового ребенка будет способствовать здоровое питание во время беременности.

Все прежние рекомендации остаются в силе: обязательно белок каждый день, лучше вареное вместо жареного, острое и копченое – по очень большим праздниками и немного, соль и сахар держим под контролем. Если мучают изжоги, то непременно питайтесь дробно.

Запоры и отеки тоже во многом зависят от вашего рациона. Также помните, что вкусовые пристрастия маленького гурмана формируются именно сейчас – привейте ему любовь к полезной пище.

Не забывайте о кальции, но акцент делайте на растительных его источниках. А вот дополнительно в виде таблеток его можно принимать только по назначению врача.

  Вес

Вы почувствуете, что аппетит начал нарастать. Ребеночек накапливает подкожный жир, нуждается в больших количествах ресурсов, которые должна обеспечить мама.

Питайтесь полноценно, разнообразно и достаточно, но не переедайте. Следите за прибавками в весе. Сейчас вы можете позволить себе набирать по 300 в неделю.

От начала беременности к 21 неделе вы могли поправиться максимум на 6,5 кг. Впрочем, это очень индивидуально.