На 32 неделе беременности болит низ живота

Тошнит и болит низ живота при беременности 32 недели беременности

На 32 неделе беременности возникают специфические ощущения в животе – тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса. Сначала вы можете ощущать небольшое напряжение мышц матки, которое в течение 30-60 секунд проходит. Так организм готовит вас к предстоящим родам. Но в отличие от родовых схваток, схватки Брекстона-Хикса характеризуются:

• нерегулярностью,
• неритмичностью,
• отсутствием дискомфорта,
• непредсказуемость.

Во время тренировочных схваток на 32 неделе беременности низ живота болит непродолжительно, затем боль отпускает. Спровоцировать эти ощущения может обезвоживание организма, переполненный мочевой пузырь или интимная близость.

Если вы заметили, что на 32 неделе беременности у вас постоянно тянет низ живота, появились обильные выделения и высокая температура тела, то в этом случае вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Выделения на 32 неделе беременности

На 32 неделе беременности важно знать, какие выделения считаются нормальными, а какие – патологически опасными. Для нормальных выделений характерны следующие признаки:

• однородная консистенция,
• молочный цвет,
• кисловатый запах,
• умеренность.

Токсикоз на 32 неделе беременности

Токсикоз – это один из признаков беременности, который является своего рода приспособлением организма к новым условиям. Он наблюдается в первом триместре и по достижении срока в 12 недель обычно проходит. Но если вас беспокоит вопрос, бывает ли токсикоз на 32 неделе беременности, то наш ответ – да. Его ещё называют поздним токсикозом. Признаками позднего токсикоза являются:

• отёки рук и ног,
• гипертония,
• нарушение работы почек.

Ответ на то, может ли тошнить на 32 недели беременности, зависит от физиологических особенностей вашего организма. Тошнота может появиться при нарушении деятельности пищеварительной системы, ожирении, гиподинамии и болезнях почек.

Простуда на 32 неделе беременности

На 32 неделе беременности простуда возникает из-за слабости иммунитета. В это время все ресурсы вашего организма направлены на вынашивание плода, поэтому он становится подверженным инфекционным заболеваниям.

ОРВИ на 32 неделе беременности не так опасно, как на ранних сроках, но все же может привести к серьёзным последствиям. Постоянный кашель перенапрягает мышцы брюшного пресса, что может спровоцировать преждевременные роды.

Во время беременности нужно быть осторожнее с приёмом лекарственных средств. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Головные боли на 32 неделе беременности

Главной причиной, из-за которой на 32 неделе беременности кружится голова, являются гормональные изменения. Этому также способствует неправильное питание, недоедание и длительная работа за компьютером. У девушек, страдающих гипертонией и гипотонией, также часто болит голова на 32 неделе беременности.

Для того чтобы остановить головокружение при беременности на 32 неделе, исключите из своего рациона кофеин, жирную и острую пищу, цитрусовые фрукты и маринады.

Боли в спине на 32 неделе беременности

Многие пациентки жалуются на то, что у них болит поясница на 32 неделе беременности. Этот симптом связан с постоянным увеличением размера живота, из-за чего происходит смещение центра тяжести.

Если у вас на 32 неделе беременности болит спина, но врачи не выявили ничего серьёзного, то вам не стоит сильно волноваться из-за этого.

Боли в нижнем отделе спины являются типичными симптомами третьего триместра.

Причин того, почему на 32 неделе беременности болит низ живота, достаточно много. В частности, на этом сроке гестации риск ее самопроизвольного прерывания невысок, но, все же, не исключен. И тогда, помимо тянущих болей внизу живота, у женщины появляются кровянистые выделения.

Лечение направлено на сохранение ребенка. Используются препараты из категории спазмолитиков, гормональные средства и обязательно назначается постельный режим.

Вторая по опасности причина – преждевременная отслойка плаценты. Для нее типичны сильные боли внизу живота и развитие массивного кровотечения. Это указывает на отторжение детского места в нижнем сегменте. При диагностировании состояния рекомендовано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Но болями внизу живота во время беременности проявляются и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:

Аппендицит

Тридцать вторая гестационная неделя опасна развитием аппендицита, но, согласно статистике, острое воспаление червеобразного отростка возникает не более чем у 0,5–4% всех беременных.

Причиной патологии чаще всего становится воздействие эстрогенов на лимфатические ткани аппендикса. Не исключается и механическая теория, в частности, раздражение придатка слепой кишки, увеличившейся в размерах матки либо его перегиб, спровоцировавший нарушение местного кровообращения.

Клиническая картина состояния описывается следующими симптомами:

• Появляется внезапная боль внизу живота. Может ощущаться как режущая, приступообразная либо в виде колик. Распространяется на правое подреберье. Болезненность может быть незначительной. Усиливается в положении лежа на правом боку;
• Наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей – 37,1…38,0 °С;
• Рвота и тошнота фиксируются в редких случаях;
• Во время осмотра и прощупывания живота женщина испытывает болезненность в его правой части.

Типичными симптомами, указывающими на развитие острого аппендицита у беременных, становятся:

• симптом Брендо. Женщина ощущает боль в правой части живота при пальпации беременной матки слева;
• симптом Тараненко. Усиление болезненности в положении лежа на правом боку;
• симптом Иванова. Во время пальпации слепой кишки отмечается болезненность в области пупка, а также кверху и книзу от него. Захватывается левая подвздошная область;
• симптом Тараненко-Богдановой. В положении лежа на левом боку боли ослабевают.

Оперативное вмешательство проводится двумя способами. Первый — классическая аппендэктомия под общим обезболиванием. В качестве анестетиков используются ИВЛ и миорелаксанты. Второй —
лапароскопия. Более предпочтительная на этом гестационном сроке манипуляция.

Преждевременное прерывание беременности при развитии острого аппендицита происходит в 4–6% от всех имевших место случаев. Причиной может становиться послеоперационное инфицирование, развитие лихорадочных состояний, психоэмоциональное перенапряжение, высокое внутриутробное давление и травмирование матки.

Максимально высокий риск выкидыша приходится на вторые – третьи и седьмые послеоперационные сутки. По это причине женщине рекомендован постельный режим в течение недели и ношение бандажа. При отсутствии угрозы прерывания беременности швы удаляются на 10 – 12 сутки после оперирования. Выписка осуществляется через 2 недели.

Колит

Во время беременности причиной развития колита – воспаления слизистой толстого кишечника – может становиться даже легкая форма кишечной инфекции, поскольку из-за снижения иммунной защиты организм женщины максимально уязвим.

Симптомами колита могут становиться:

• ноющие боли в области пупка, внизу живота, распространяющиеся на подвздошную область и усиливающиеся при ходьбе, перед и после освобождения кишечника;
• изменение стула. Число дефекаций увеличивается до четырех – десяти раз за сутки. Стул жидкий/полужидкий зеленого цвета и отвратительного запаха, может содержать слизь, кровь;
• не исключено повышение температуры тела.

С целью подтверждения колита женщине назначается общий анализ крови и развернутое исследование каловых масс. Также может рекомендоваться эндоскопическое исследование. Рентген запрещен.

При отсутствии адекватной состоянию больной терапии острый колит может трансформироваться в язвенную форму. И даже становиться причиной формирования болезни Крона – тяжело протекающей патологии, поражающей ЖКТ на всей его протяженности, начиная ротовой полостью и заканчивая прямой кишкой.

Медикаментозное лечение подбирает специалист, опираясь на данные полученных анализов. К приему могут назначаться:

• препараты из категории антибиотиков;
• адсорбирующие средства;
• обволакивающие слизистые ЖКТ лекарства;
• пробиотики, необходимые для устранения дисбиоза;
• спазмолитики (используются для снятия болей).

Обязательным пунктом лечения становится соблюдение принципов диетического питания. При колитах показан стол № 4. Он полностью исключает:

• белокочанную капусту, свежую выпечку, конфеты и т. д., т. е. все продукты, усиливающие процессы брожения и газообразования;
• жареные/копченые/острые блюда;
• жирные бульоны;
• консервацию.

Проктит

Развитию воспаления прямой кишки у беременных женщин – проктиту – способствует значительное ослабление иммунной защиты и присутствие одного из провоцирующих заболевание факторов. Это инфекции ЖКТ вирусного происхождения, воспаление ЖКТ, спровоцированное бактериями, паразитарные инфекции, патологии из категории ЗППП, а также травмы слизистой кишечника.

В группу риска развития патологии беременных женщины входят по нескольким причинам:

• частые запоры, вызванные физиологическими причинами;
• сдавливание кишечника увеличивающейся в размерах маткой.

Симптоматика проктита выглядит следующим образом:

• боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу и промежность;
• ухудшение общего самочувствия;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• выделение из прямой кишки слизи с примесями крови;
• сложности с дефекацией.

При появлении первых признаков воспаления женщине рекомендуется получить квалифицированную медицинскую консультацию. Диагностика заболевания предполагает ректальное исследование прямой кишки, проведение ректоскопии, копрограммы, эндоскопии. Также необходимо сделать бакпосев кала на яйца глистов, забор биоптата для последующего исследования.

Лечение предусматривает соблюдение диеты, исключающей острую, пряную и жирную пищу. Она становится причиной дополнительного раздражения воспаленной слизистой ЖКТ. Также необходимо отказаться от свежих овощей и фруктов, а также сладостей.

Медикаментозные средства назначает врач. При диагностировании язвенного проктита женщину госпитализируют. Хирургическое лечение назначается при осложнении патологии парапроктитом, сужением просвета прямой кишки и т. д.

Энтерит

Причиной развития острой формы энтерита – воспаления тонкого кишечника – во время беременности становятся:

• инфекция ЖКТ вирусного либо бактериального происхождения;
• интоксикация кишечника;
• повышенное содержание в рационе женщины тяжелой пищи;
• аллергическая реакция на продукты либо медикаменты.

Клиническая картина патологии представлена сильной диареей, повышенным газообразованием, схваткообразными болями в пупочной области.

Жалобы пациента проявляются снижением показателей АД, образованием на поверхности языка белого налета, появлением отметин зубов по краям.

При пальпации слепой кишки слышен шум и всплеск (признак энтерита по Образцову). Симптоматика особенно усиливается в вечернее время.

Диагностика энтерита включает осмотр и пальпирование живота. Это позволяет установить предварительный диагноз. Врач назначает копрограмму, проведение абсорбционных тестов с целью выявления синдрома мальабсорбции, бактериологический анализ каловых масс (необходим для выявления дисбиоза или кишечной инфекции) и биохимию крови.

В исключительных случаях может назначаться эндоскопия тонкого кишечника с забором биоптата (живых тканей для последующего исследования). Лечение патологии зависит от тяжести ее течения. При легкой и средней форме женщине будет показано соблюдение диеты – беременность сохраняется.

В тяжелых случаях возможны внутренние кровотечения, некротизация отдельных сегментов кишечного тракта, формирование язв и их перфорация (прободение). При подобных обстоятельствах сохранение плода невозможно.

Сигмоидит

Сигмоидит представляет собой воспалительный процесс, захватывающий сигмовидную часть ободочной кишки. Причиной воспаления становится функциональная недостаточность кишечника, дисбиоз либо неправильное питание. Все это является причиной застоя каловых масс, что и приводит к патологии.

Различают несколько типов сигмоидита. Это:

Признаком развития сигмоидита становится боль в животе. Основная локализация – его левая часть. Довольно часто воспаление сигмовидной кишки женщины путают с поясничным остеохондрозом, поскольку боли могут распространяться на поясничную область и отдавать в левую ногу.

Относительно редко болезненность может ощущаться в правой части живота, что объясняется повышенной подвижностью сигмовидной кишки. Типичным признаком сигмоидита становятся болезненные позывы к дефекации. При этом кал практически полностью отсутствует. После опорожнения кишечника больная не испытывает облегчения.

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих групп препаратов:

• антибиотики — позволяют снять болезненную симптоматику за счет уничтожения патогенного возбудителя;
• анальгетики и спазмолитики;
• седативные и вяжущие препараты.

Терапия заболевания длительная, но при соблюдении рекомендаций угрозы для вынашивания сигмоидит не представляет. Лечением всех патологий ЖКТ, развившихся во время беременности, должен заниматься специалист. Самостоятельная поставка диагноза и назначение лечения может иметь серьезные последствия как для женщины, так и вынашиваемого плода.

Как растет и развивается ваш малыш на 32 неделе беременности?

32 неделя беременности знаменует начало восьмого месяца. Это очень сложный и интересный период, который приближает встречу ребенка и мамы в реальном мире. Ребенок на 32 неделе беременности поворачивается головой вниз. Он стремится занять правильное положение, чтобы минимизировать риски родовых травм.

Для того чтобы исключить возможные проблемы и уменьшить дискомфортные ощущения, необходимо понимать, что происходит на 32 неделе беременности. Большой живот на этом сроке беременности усложняет процесс ходьбы и делает движения неуклюжими.

Женщина не может долго сидеть, ей тяжело подниматься по лестнице, а в положении лежа тянущие боли в спине не позволяют полноценно отдыхать. В 32 недели беременности общее самочувствие женщины, практически всегда, ухудшается и это, как правило, связано с давлением матки на внутренние органы.

Изменения в организме

Масса тела женщины к данному периоду может увеличиться на 9-11 кг. Важно контролировать рацион питания. Вес на 32 неделе беременности должен измениться не более чем на 550 г в сравнении с предыдущей неделей.

Живот в данный период выглядит огромным, так как дно матки находится приблизительно на 12 см выше пупка. 32 акушерская неделя беременности характеризуется следующими изменениями, происходящими в организме женщины:

• Тазовые кости, подготавливаясь к родовому процессу, начинают размягчаться, что может вызывать болевые ощущения в зоне лобковой кости.
• Тренировочные схватки становятся более сильными и могут вызывать тянущие боли внизу живота.
• Усиливается отечность конечностей.
• Матка часто пережимает полую вену, что провоцирует возникновение головокружений.

• Грудь становится очень чувствительной и увеличивается приблизительно на полтора размера, из сосков периодически выделяется молозиво.
• Появляются частые позывы к мочеиспусканию, вследствие сильного давления матки на мочевой пузырь.
• Увеличивается риск возникновения растяжек, поэтому обязательно нужно продолжать использовать средства по уходу за кожей живота.

Болевые ощущения

На тридцать второй неделе беременности болевой синдром в области спины является естественным явлением. Вес плода на 32 неделе беременности становится значительным. В силу этого у женщины продолжает смещаться центр тяжести.

Это требует большого напряжения позвоночника, чтобы удержать тело в вертикальном положении. Минимизировать болевые ощущения в спине во время ходьбы можно, используя специальный бандаж, поддерживающий живот. Кроме того, рекомендуется:

• Строго контролировать набор веса.
• Спать на твердом матрасе.
• Выполнять специальные упражнения, позволяющие разгрузить мышцы спины.

32 неделя беременности характеризуется активными шевелениями малыша. Они далеко не всегда связаны с приятными ощущениями. Поскольку вес ребенка на 32 неделе беременности достаточно большой, то его движения могут вызывать сильную боль в подреберье.

Плод на 32 неделе беременности увеличивается, и это приводит к растяжению связок, которые удерживают непосредственно матку. Вследствие этого, часто возникают болевые ощущения в области боков. Их провоцирует чихание и кашель, а также перемена позы.

32 неделя беременности двойней характеризуется более сильными болевыми ощущениями и дискомфортом. И, чтобы дети как можно дольше были связаны с матерью, беременная должна очень бережно относиться к своему здоровью. При ухудшении состояния или проявлении опасных признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Другие особенности

32-33 недели беременности характеризуется некоторой нестабильностью психологического состояния женщины. Именно в данный период часто возникает внутренняя нервозность и переживания по поводу предстоящих родов.

Нужно постараться отбросить все плохие мысли, а полностью сконцентрироваться на радостных ощущениях, которые появятся в жизни одновременно с рождением ребенка. Другие физиологические особенности этого периода:

• В силу роста живота кожные покровы истончаются и становятся сухими, что вызывает зуд, который можно уменьшить, применяя специальные средства.
• Давление матки на органы желудочно-кишечного тракта приводит к возникновению изжоги и отрыжки.
• Из-за того, что дно матки находится в зоне подреберья, возникают проблемы с дыханием.

• В связи с нарушением пищеварительной функции на фоне изменения гормонального фона возникают запоры.
• Проблемы с функцией пищеварения способствуют развитию геморроя.

Развитие ребёнка

Очень интересно знать, что происходит с малышом, так как он к этому времени уже превратился в настоящего маленького человечка, которого можно хорошо рассмотреть на УЗИ. При 32-недельной беременности малыш должен активно шевелиться. И уменьшение, и увеличение активности кроки сигнализирует о том, что развитие плода на 32 неделе беременности проходит неблагополучно.

На данном сроке внутриутробной жизни малыш хорошо видит, различает звуки и выделяет голос матери. Поэтому на 32 неделе беременности шевеления крохи часто являются реакцией на изменение настроения женщины или какие-либо неблагоприятные внешние факторы.

Если ожидается рождение двойни, то общий вес малышей составляет приблизительно 3 кг. Причем один двойняшка всегда меньше, но разница в весе должна быть незначительной.

Изменения в организме ребенка

Беременность 32-33 недели характеризуется тем, что ребенок к этому времени почти завершил свое формирование. Это значит, что если будет оказана грамотная помощь, то при преждевременных родах с плодом уже ничего не должно случиться. На 32 неделе беременности развитие ребенка продолжается, а именно:

• Происходит становление иммунной системы, вырабатываются первые антитела, способные защитить ребенка в первые мгновения после рождения.
• Совершенствуются реакции нервной системы, появляются первые эмоции на раздражающие факторы.
• Развиваются зрительные и слуховые рецепторы, поэтому малыш начинает остро нуждаться во внимании.
• Укрепляются кости скелета, но череп пока еще остается мягким, что позволит ребенку легко продвигаться по родовым путям.
• Разглаживается кожа, а тело округляется.
• Совершенствуется работа желез внутренней секреции, которые участвуют в обмене веществ.
• Более жесткими становятся волосы, а первородный пушок исчезает.

Анализы и исследования

Помимо стандартных измерений и анализов, показано плановое УЗИ на 32 неделе беременности.

Ультразвуковой метод абсолютно безопасен и расшифровка его показателей позволяет получить важную информацию о течении беременности и развитии плода.

Несмотря на то, что третье обязательное УЗИ плода на 32 неделе беременности входит в состав скрининговых исследований, сдавать кровь на гормоны не требуется.

УЗИ в 32 недели предназначено для детального рассмотрения тела ребенка. В процессе исследования определяются фетометрические показатели: длина тела, окружность головы длина бедра и пр. Расшифровка проводится исключительно специалистом. Полученные данные позволяют обнаружить врожденные аномалии развития и уточнить срок родов.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть обвитие пуповиной шеи ребенка. На этом сроке это не является особо опасным фактором, так как еще достаточно времени, чтобы ребенок самостоятельно раскрутил пуповину в обратную сторону.

Нужно будет через некоторый период пойти повторное контрольное УЗИ. Кроме этого, необходимо знать, что еще смотрят на УЗИ:

• Уточняется пол ребенка. Если возникли сомнения на ранее проводимых УЗИ, то 32 недели беременности — это срок, который позволяет дать точный ответ о половой принадлежности будущего малыша.
• Подсчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Норма этого показателя очень важна для диагностики маловодия или многоводия.
• Изучается состояние плаценты с целью подтвердить или исключить фетоплацентарную недостаточность, которая может спровоцировать внутриутробную задержку развития плода.
• Исследуется состояние шейки матки. На 32 неделе беременности УЗИ позволяет своевременно обнаружить признаки преждевременных родов и предотвратить их благодаря современным технологиям.

Опасности

На 32 неделе беременности существуют большие риски возникновения различных осложнений. Прежде всего, имеется высокая вероятность начала преждевременных родов, причиной которых может стать:

• Низкая плацентация.
• Патология шейки матки.
• Травмирование при случайных падениях.

Когда каменеет живот на 32 неделе беременности, то это свидетельствует о повышенном тонусе матки. Такой признак может быть предвестником преждевременных родов, поэтому нужно обратить на это внимание и постараться как можно быстрее проконсультироваться с доктором.

Опасность на 32 неделе беременности представляет маловодие. Сколько воды находиться в плодном пузыре определяется с помощью установки ИАЖ при проведении УЗИ на данном сроке. При выраженном дефиците велика вероятность развития гипоксии плода, что может привести к отставанию ребенка в развитии. Нормальный объем околоплодных вод соответствует значению ИАЖ 79-263 мм.

Простуда на 32 неделе беременности остается опасным фактором. Высокая температура может повредить плаценту. Это повышает риски внутриутробного заражения плода. Кроме того, на этом сроке опасен сильный кашель, который провоцирует напряжение мышц брюшного пресса, а значит может спровоцировать тонус матки и, как следствие, преждевременные роды.

Выделения

Норма выделений на 32 неделе беременности остается такой же, как и в предыдущие недели. Не должны меняться также их консистенция, запах и оттенок. То есть, на 32 неделе беременности выделения должны быть однородными, молочного оттенка, без резкого запаха. Другие выделения на 32 неделе беременности указывают на развитие патологий, а именно:

• Кровянистые выделения могут быть признаком отслойки плаценты. Дополнительным симптомом в этом случае является тянущая боль внизу живота.
• Водянистые выделения являются поводом срочной госпитализации, так как сигнализируют о начале преждевременных родов.
• Желто-зеленые выделения с неприятным запахом указывают на инфицирование половых путей. Чтобы исключить заражение малыша во время прохождения по родовым путям, нужно обязательно провести лечение.

Беременная женщина на 32 неделе беременности для того, чтобы доносить ребенка до предусмотренного природой срока, должна заботиться о своем здоровье.

Нужно вести размеренный образ жизни, правильно составлять рацион питания и находится в позитивном настроении.

Несмотря на то, что женщина весит на этом сроке довольно много и ей нелегко двигаться, необходимо каждый день совершать прогулки на свежем воздухе.

Боли внизу живота на 32 недели беременности

• Аппендицит
• Колит
• Проктит
• Энтерит
• Сигмоидит
• по теме

Причин того, почему на 32 неделе беременности болит низ живота, достаточно много. В частности, на этом сроке гестации риск ее самопроизвольного прерывания невысок, но, все же, не исключен. И тогда, помимо тянущих болей внизу живота, у женщины появляются кровянистые выделения.

Лечение направлено на сохранение ребенка. Используются препараты из категории спазмолитиков, гормональные средства и обязательно назначается постельный режим.

Вторая по опасности причина – преждевременная отслойка плаценты. Для нее типичны сильные боли внизу живота и развитие массивного кровотечения. Это указывает на отторжение детского места в нижнем сегменте. При диагностировании состояния рекомендовано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Но болями внизу живота во время беременности проявляются и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:

• аппендицит;
• колит;
• проктит;
• энтерит;
• сигмоидит.

Аппендицит

Тридцать вторая гестационная неделя опасна развитием аппендицита, но, согласно статистике, острое воспаление червеобразного отростка возникает не более чем у 0,5–4% всех беременных.

Причиной патологии чаще всего становится воздействие эстрогенов на лимфатические ткани аппендикса. Не исключается и механическая теория, в частности, раздражение придатка слепой кишки, увеличившейся в размерах матки либо его перегиб, спровоцировавший нарушение местного кровообращения.

Острый аппендицит на поздних сроках беременности развивается относительно редко

Клиническая картина состояния описывается следующими симптомами:

• Появляется внезапная боль внизу живота. Может ощущаться как режущая, приступообразная либо в виде колик. Распространяется на правое подреберье. Болезненность может быть незначительной. Усиливается в положении лежа на правом боку;
• Наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей – 37,1…38,0 °С;
• Рвота и тошнота фиксируются в редких случаях;
• Во время осмотра и прощупывания живота женщина испытывает болезненность в его правой части.

Типичными симптомами, указывающими на развитие острого аппендицита у беременных, становятся:

• симптом Брендо. Женщина ощущает боль в правой части живота при пальпации беременной матки слева;
• симптом Тараненко. Усиление болезненности в положении лежа на правом боку;
• симптом Иванова. Во время пальпации слепой кишки отмечается болезненность в области пупка, а также кверху и книзу от него. Захватывается левая подвздошная область;
• симптом Тараненко-Богдановой. В положении лежа на левом боку боли ослабевают.

Лечение заболевания возможно только хирургическим путем. Отсрочка операции возможна не более чем на 2 часа.

Оперативное вмешательство проводится двумя способами. Первый — классическая аппендэктомия под общим обезболиванием. В качестве анестетиков используются ИВЛ и миорелаксанты. Второй —
лапароскопия. Более предпочтительная на этом гестационном сроке манипуляция.

Преждевременное прерывание беременности при развитии острого аппендицита происходит в 4–6% от всех имевших место случаев. Причиной может становиться послеоперационное инфицирование, развитие лихорадочных состояний, психоэмоциональное перенапряжение, высокое внутриутробное давление и травмирование матки.

Максимально высокий риск выкидыша приходится на вторые – третьи и седьмые послеоперационные сутки. По это причине женщине рекомендован постельный режим в течение недели и ношение бандажа. При отсутствии угрозы прерывания беременности швы удаляются на 10 – 12 сутки после оперирования. Выписка осуществляется через 2 недели.

Колит

Во время беременности причиной развития колита – воспаления слизистой толстого кишечника – может становиться даже легкая форма кишечной инфекции, поскольку из-за снижения иммунной защиты организм женщины максимально уязвим.

Симптомами колита могут становиться:

• ноющие боли в области пупка, внизу живота, распространяющиеся на подвздошную область и усиливающиеся при ходьбе, перед и после освобождения кишечника;
• изменение стула. Число дефекаций увеличивается до четырех – десяти раз за сутки. Стул жидкий/полужидкий зеленого цвета и отвратительного запаха, может содержать слизь, кровь;
• не исключено повышение температуры тела.

Спровоцировать развитие колита может даже легкая кишечная инфекция

С целью подтверждения колита женщине назначается общий анализ крови и развернутое исследование каловых масс. Также может рекомендоваться эндоскопическое исследование. Рентген запрещен.

При отсутствии адекватной состоянию больной терапии острый колит может трансформироваться в язвенную форму. И даже становиться причиной формирования болезни Крона – тяжело протекающей патологии, поражающей ЖКТ на всей его протяженности, начиная ротовой полостью и заканчивая прямой кишкой.

Медикаментозное лечение подбирает специалист, опираясь на данные полученных анализов. К приему могут назначаться:

• препараты из категории антибиотиков;
• адсорбирующие средства;
• обволакивающие слизистые ЖКТ лекарства;
• пробиотики, необходимые для устранения дисбиоза;
• спазмолитики (используются для снятия болей).

Обязательным пунктом лечения становится соблюдение принципов диетического питания. При колитах показан стол № 4. Он полностью исключает:

• белокочанную капусту, свежую выпечку, конфеты и т. д., т. е. все продукты, усиливающие процессы брожения и газообразования;
• жареные/копченые/острые блюда;
• жирные бульоны;
• консервацию.

Пища должна быть протертой и теплой. Питание дробное до 7 раз в сутки небольшими порциями.

Развитию воспаления прямой кишки у беременных женщин – проктиту – способствует значительное ослабление иммунной защиты и присутствие одного из провоцирующих заболевание факторов. Это инфекции ЖКТ вирусного происхождения, воспаление ЖКТ, спровоцированное бактериями, паразитарные инфекции, патологии из категории ЗППП, а также травмы слизистой кишечника.

Причиной развития проктита может становиться неправильно составленный рацион

В группу риска развития патологии беременных женщины входят по нескольким причинам:

• частые запоры, вызванные физиологическими причинами;
• сдавливание кишечника увеличивающейся в размерах маткой.

Симптоматика проктита выглядит следующим образом:

• боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу и промежность;
• ухудшение общего самочувствия;
• слабость;
• повышение температуры тела;
• выделение из прямой кишки слизи с примесями крови;
• сложности с дефекацией.

При появлении первых признаков воспаления женщине рекомендуется получить квалифицированную медицинскую консультацию. Диагностика заболевания предполагает ректальное исследование прямой кишки, проведение ректоскопии, копрограммы, эндоскопии. Также необходимо сделать бакпосев кала на яйца глистов, забор биоптата для последующего исследования.

Лечение предусматривает соблюдение диеты, исключающей острую, пряную и жирную пищу. Она становится причиной дополнительного раздражения воспаленной слизистой ЖКТ. Также необходимо отказаться от свежих овощей и фруктов, а также сладостей.

Медикаментозные средства назначает врач. При диагностировании язвенного проктита женщину госпитализируют. Хирургическое лечение назначается при осложнении патологии парапроктитом, сужением просвета прямой кишки и т. д.

Энтерит

Причиной развития острой формы энтерита – воспаления тонкого кишечника – во время беременности становятся:

• инфекция ЖКТ вирусного либо бактериального происхождения;
• интоксикация кишечника;
• повышенное содержание в рационе женщины тяжелой пищи;
• аллергическая реакция на продукты либо медикаменты.

В некоторых случаях энтерит могут провоцировать гельминты

Клиническая картина патологии представлена сильной диареей, повышенным газообразованием, схваткообразными болями в пупочной области.

Жалобы пациента проявляются снижением показателей АД, образованием на поверхности языка белого налета, появлением отметин зубов по краям.

При пальпации слепой кишки слышен шум и всплеск (признак энтерита по Образцову). Симптоматика особенно усиливается в вечернее время.

Диагностика энтерита включает осмотр и пальпирование живота. Это позволяет установить предварительный диагноз. Врач назначает копрограмму, проведение абсорбционных тестов с целью выявления синдрома мальабсорбции, бактериологический анализ каловых масс (необходим для выявления дисбиоза или кишечной инфекции) и биохимию крови.

В исключительных случаях может назначаться эндоскопия тонкого кишечника с забором биоптата (живых тканей для последующего исследования). Лечение патологии зависит от тяжести ее течения. При легкой и средней форме женщине будет показано соблюдение диеты – беременность сохраняется.

В тяжелых случаях возможны внутренние кровотечения, некротизация отдельных сегментов кишечного тракта, формирование язв и их перфорация (прободение). При подобных обстоятельствах сохранение плода невозможно.

Острая тяжело протекающая форма энтерита лечится в условиях стационара. Схема медикаментозной терапии индивидуальна в каждом конкретном случае.

Сигмоидит представляет собой воспалительный процесс, захватывающий сигмовидную часть ободочной кишки. Причиной воспаления становится функциональная недостаточность кишечника, дисбиоз либо неправильное питание. Все это является причиной застоя каловых масс, что и приводит к патологии.

Воспаление сигмы – наиболее часто диагностируемое заболевание ЖКТ, во время беременности сигмоидит может формироваться в результате активного сдавливания беременной маткой кишечника

Различают несколько типов сигмоидита. Это:

• катаральный;
• эрозивный;
• язвенный.

Признаком развития сигмоидита становится боль в животе. Основная локализация – его левая часть. Довольно часто воспаление сигмовидной кишки женщины путают с поясничным остеохондрозом, поскольку боли могут распространяться на поясничную область и отдавать в левую ногу.

Относительно редко болезненность может ощущаться в правой части живота, что объясняется повышенной подвижностью сигмовидной кишки. Типичным признаком сигмоидита становятся болезненные позывы к дефекации. При этом кал практически полностью отсутствует. После опорожнения кишечника больная не испытывает облегчения.

Лечение заболевания начинается с соблюдения строгой диеты. Как и при всех патологиях кишечного тракта, женщине назначается стол №4.

Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих групп препаратов:

• антибиотики — позволяют снять болезненную симптоматику за счет уничтожения патогенного возбудителя;
• анальгетики и спазмолитики;
• седативные и вяжущие препараты.

Терапия заболевания длительная, но при соблюдении рекомендаций угрозы для вынашивания сигмоидит не представляет. Лечением всех патологий ЖКТ, развившихся во время беременности, должен заниматься специалист. Самостоятельная поставка диагноза и назначение лечения может иметь серьезные последствия как для женщины, так и вынашиваемого плода.

32 неделя беременности

Начинается реальная подготовка к выходу в свет. К концу 32-33 недели беременности малыш занимает положение, в котором он будет двигаться навстречу этому миру. Очень хорошо бы, чтобы это было головное предлежание.

Плод на 32 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Иммунная система плода уже начала работу. На этой неделе идет активное образование собственных антител ребенка, которые послужат его защитой в первое время после рождения.

Уже вовсю работает нервная система. Малыш испытывает боль, эмоции, у него может меняться настроение. Он видит, слышит, чувствует вкус и нуждается в вашем внимании.

Продолжают расти и укрепляться кости, но череп малыша остается гибким для облегчения продвижения родовыми путями.

На 32 неделе беременности он достигает 42,5 см в длину и весит свыше 1700 г. Места для движения остается все меньше, потому что кроха активно растет, и вы уже очень отчетливо ощущаете его толчки, особенно резкие и возмущенные.

Спровоцировать малыша на резкие толчки могут и резкие громкие звуки, и излишне яркий свет – малыш сейчас все хорошо видит и слышит, реагируя на внешние раздражители. Чрезмерная активность плода может быть вызвана и недостатком кислорода, и неудобным для него положением мамы.

Чтоб отследить, нормально ли идут дела у малыша, прислушивайтесь к нему и отслеживайте его шевеления. В норме, малыш совершает в течение часа около 4-6 ощутимых шевелений. Конечно же, когда бодрствует – у него уже выработался индивидуальный режим сна и активности.

Будущая мама

Будущая мама начинает потихонечку уставать от беременности. Из-за смещения внутренних органов вы можете испытывать многие неудобства и дискомфорт.

Рекомендации по их устранению или уменьшению остаются прежними: сведите к минимуму потребление соли, питайтесь маленькими порциями, не носите тесной одежды и обуви, научитесь правильно ходить, сидеть и лежать. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь.

Если вы заметили, что при покашливании или смехе происходит недержание, не переживайте – это вполне физиологическое для вашего срока явление.

Боли на 32 неделе беременности

Нормальными для этого срока считаются и боли в спине, пояснице, позвоночнике, возникающие по причине увеличенной массы тела, а значит, и нагрузки на них, и смещением центра тяжести в связи с растущим животом.

Однако вот маме от понимания «нормальности» таких болей уж никак не легче, не удивительно, что она задается вопросом о возможности устранения этих неприятных симптомов.

Правила в этом случае просты: контроль веса, регулярная разгрузка спины, ношение дородового бандажа, ночной сон на жестких матрасах, правильная осанка, применение физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины.

Опять-таки, с увеличенным весом и повышенной нагрузкой связаны и боли, ощущения тяжести и «вечернего» жжения в ногах.

Помочь своим ножкам избежать боли вы можете, периодически давая им отдохнуть – не находитесь на ногах долгое время, присаживаясь на стул, не закидывайте ногу на ногу, откажитесь от ношения каблуков.

Кстати, хорошо бы иметь в доме специальную подставку, которую вы будете, садясь, подкладывать под ноги. Также подкладывайте под ноги валик или несколько подушек, укладываясь на ночь или просто ложась отдыхать днем – такие меры помогут улучшить кровообращение.

С болью в подреберье пока придется смириться: резкие, неожиданно возникающие в области грудной клетки боли являются следствием чрезмерной активности ребеночка. Играясь, он уже умеет очень даже больно копнуть мамочку под ребра, упереться в них руками.

Продолжайте следить за качеством потребляемой пищи и стулом: нерациональное питание приводит к развитию запоров, а затем – и к геморрою, который также может принести с собой множество неприятных «болезненных» минут.

Тренировочные схватки Брекстона-Хиггинса к 32 неделе беременности становятся привычным явлением. Помните, что такие схватки не болезненны и нерегулярны, матка с их помощью «разминается» перед предстоящими родами.

Не пугайтесь, если вдруг ощущаете колющую потягивающую боль, но не в центре и не внизу живота, а скорей, по бокам.

Возникновение таких болей связано с размягчением и растягиванием удерживающих матку связок, боль в этом случае возникает внезапно и в определенных ситуациях: во время кашля или чихания, при вставании со стула, перемене положения тела.

Хуже, если боль локализуется внизу живота, живот словно тянет и болит, боль приобретает спазматический характер. Если на фоне боли появляются водянистые жидкие выделения, речь пойдет о начале досрочных родов.

Если же боль сопровождается кровянистыми выделениями – имеет место отслойка плаценты. Учтите, что тяжелое и опасное осложнение – отслойка плаценты – не обязательно одним из симптомов имеет отделение крови.

Так, кровотечение при отслойке плаценты может быть и внутренним, в этом случае, кровянистых выделений не наблюдается, но боль в животе очень сильна.

УЗИ

Если вы дисциплинированно встали на учет, то, скорей всего, именно на 32 неделю беременности придется третье плановое ультразвуковое исследование. Этот важный оценочный метод расскажет врачу очень многое о том, нормально ли протекает беременность, нет ли каких-либо угроз для малыша, каково сейчас его самочувствие и развитие.

Помимо «стандартных» замеров роста и развития крохи, определит врач и его предлежание. В норме, к 32 неделе ребенок занимает головное предлежание, наиболее физиологичное для родов. Если же по какой-то причине малыш находится в матке в ином положении, специалист посоветует мамочке подходящие движения, которые могут помочь ребеночку «перевернуться».

Также, измерив рост и вес плода, врач сможет сделать предположение, с какой массой и какими размерами малыш придет к родам. Показатели эти нередко становятся определяющими в вопросе выбора наиболее подходящего варианта родоразрешения: если вес значительно превышает норму, может рассматриваться вариант о кесаревом сечении.

Фетоплацентарная недостаточность – осложнение беременности, при игнорировании которого происходит внутриутробная задержка развития плода. Вовремя определив дисфункцию плаценты, ее возможно скорректировать с применением специализированного медицинского лечения.

И таким образом, избежать негативных последствий нарушения функции плаценты.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак