На какой день цикла происходит имплантация эмбриона при 28 дневном цикле

Признаки имплантации после овуляции (ДО задержки!)

Имплантация происходит на 7-10-й день после овуляции. Самые частые признаки имплантации:

• боль внизу живота или пояснице;
• головокружение, слабость;
• кровянистые выделения не более суток;
• падение базальной температуры на 1 день на 0,2-0,4 градуса;
• резкое отвращение к некоторым запахам;
• температура тела 37,1-37,4° ощущение простуды;
• тошнота;
• эмоциональная нестабильность.

Если по завершении овуляции произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом, наступает следующий, чрезвычайно важный этап её эволюции. Должна состояться имплантация в маточную стенку. Этим событием завершается эмбриогенез, и наступает фаза развития плода.

При некоторых патологиях имплантация рискует не состояться или быстро произойдёт отторжение эмбриона. Задача также осложняется тем, что в оплодотворённой яйцеклетке (зиготе) содержатся чужеродные для организма женщины мужские гены. “Имплантация с родни чуду!” — говорит народная мудрость и современная медицина отчасти с этим утверждением согласна.

Проникнув в матку, зигота избавляется от внешней защитной оболочки. Затем поэтапно закрепляется в эндометрии. После имплантации (внедрения) яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и развивается дальше за счёт полезных веществ, содержащихся в клетках стенки матки. Но если что-то пошло не так, организм отторгает эмбрион и всё завершается менструацией.

На успешность имплантации влияют:

• оптимальная толщина слоя эндометрия (10-13 мм);
• количество вырабатываемого жёлтым телом гормона прогестерона;
• насыщенность внутренней оболочки матки питательными веществами.

(!) В нестандартных ситуациях (перенос замороженных эмбрионов, возраст женщины от 35 лет, ЭКО) причиной осложнений может стать повышенная толщина и плотность внешнего слоя зиготы.

На какой день овуляции происходит имплантация

Невозможно заранее точно определить день имплантации эмбриона после овуляции. Ситуация развивается по индивидуальному сценарию.

Зигота оказывается в матке через 4-6 дней после овуляции. Спустя 1-2 дня она начинает внедряться в эндометрий. Это продолжается около 40 часов. Процесс может периодически приостанавливаться и усиливаться.

Зигота внедряется в матку – имплантируется на 7-10 день после овуляции

В большинстве случаев имплантация приходится на 7-10 день после овуляции.

Как показывает врачебная практика, приблизительно 2% женщин переживают это событие в 5-6-й день, 2,8% — в 12-й. Многие гинекологи считают завершением имплантации образование функциональной плаценты на 20-й неделе вынашивания плода.

Признаки прикрепления эмбриона к матке после овуляции

Внедрение эмбриона в стенку матки резко нарушает привычное функционирование организма, сопровождается нарушением её верхних слоёв и сосудов. Попутно происходит стремительное изменение гормонального фона.

Если произошло прикрепление эмбриона после овуляции, исследования крови и мочи продемонстрируют двукратное увеличение концентрации ХГЧ (гормональное вещество, синтезируемое тканями плодного яйца) каждые полтора дня. Ситуация изменяется только после 5-й недели беременности. Таким образом, тест на беременность до задержки может дать положительный результат уже на 8-13 ДПО (день после овуляции).

Вот статья, где я расписала все наиболее вероятные симптомы и методы выявления ранней беременности.

Базальная температура при имплантации эмбриона

Анализ изменений базальной температуры — несложный и достаточно информативный способ гинекологической диагностики.

При имплантации возможно западение базальной температуры на 0,2-0,4 градуса

График зачатия, составленный на основе ежедневных ректальных (оральных или вагинальных) измерений температуры в состоянии полного покоя стабильном 35-дневном менструальном цикле выглядит приблизительно так (см. график выше):

1. 36,4-36,5° в первые 19 дней цикла.
2. 36,3° в 21-й день (день-два до овуляции).
3. 36,4° на 22 день (овуляция).
4. Снижение показателей на 0,2-0,3° (28 ДЦ) — имплантационное западение базальной температуры при внедрении эмбриона в эндометрий. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, это событие может сдвигаться на период  7-12 дни лютеиновой фазы.
5. Далее температура приближается к предшествующей имплантационному западению отметке (36,8-37°) и стабилизируется на этом уровне.

Сколько длится имплантационное западение базальной температуры

Западение базальной температуры длится не более суток, после чего БТ поднимается и возвращается в нормальные приделы лютеиновой фазы цикла.

Имплантационное падение БТ длится не более одного дня с последующим резким скачком

Имплантационное западение на графике базальной температуры свидетельствует о начале активной выработки эстрогена (снижает температуру) после начала беременности. Это быстротечный процесс. 

Всегда ли бывает имплантационное западение базальной температуры

Имплантационное западение не всегда сопровождает процесс закрепления эмбриона. Конечно, могут возникнуть трудности с выявлением этого характерного признака наступившей беременности. Специалисты-гинекологи отмечают, а многочисленные «беременные» графики БТ подтверждают, что около 75% будущих мам не смогли чётко отследить в своём базальном графике фазу имплантационного западения.

Чтобы не пропустить важный период, следует хорошо изучить особенности своего организма. Необходимо ежедневно отслеживать колебания базальной температуры на протяжении, как минимум, трёх месяцев с соблюдением правил измерения.

Имплантационное кровотечение после овуляции — норма и отклонение

По статистике, кровотечение сопровождает имплантацию эмбриона приблизительно у 20% будущих мам. Это закономерное явление, так как проникновение яйцеклетки в стенку матки сопровождается гормональным всплеском, нарушением сосудов и целостности тканей.

Особенности имплантационного кровотечения:

• выделений немного — от одной до нескольких капель светло-розового или бурого цвета;

При имплантации в норме выделяется не более нескольких капель крови

• слабые болевые ощущения внизу живота;
• обычно это происходит через неделю-полторы дней с момента оплодотворения яйцеклетки, на 21-24-й ДЦ (при классическом 28-дневном цикле);
• выделения появляются в период от нескольких часов до двух суток;
• базальная температура при имплантационном кровотечении остаётся в норме или незначительно понижается;
• наблюдаются другие косвенные признаки имплантации эмбриона.

Любое несоответствие этим критериям должно насторожить. Выраженные болевые ощущения, обильные и сгустковые выделения во время предполагаемой имплантации могут свидетельствовать о половых инфекциях, различных патологических состояниях: внематочной беременности, угрозе выкидыша, воспалениях, повреждениях эпителия и других проблемах.

Подробнее обо всех признаках имплантации есть отдельная статья.

Всем желаю запланированной, лёгкой и здоровой беременности!

На какой день произойдет имплантация эмбриона после зачатия: симптомы и риски

С того самого момента, как произошла имплантация эмбриона, можно с уверенностью сказать, что беременность состоялась. Именно с этого дня будущий человечек начинает расти и развиваться в матке.

На ближайшие девять месяцев данный орган материнского организма станет надежным и безопасным домом для малыша.

Как происходит процесс имплантации, каким изменениям подвергается репродуктивная система матери, и к чему женщине следует быть готовой?

Как происходит зачатие

Зачатие — это удивительный процесс, настоящее чудо природы! Когда видишь перед собой человека, сложно представить, что начало его жизни было положено в момент слияния двух крошечных родительских клеток! Но это так.

Гипотетически организм здоровой женщины репродуктивного возраста готов к зачатию ежемесячно с начала менструации в подростковом возрасте. Но для того, чтобы созревшая яйцеклетка превратилась в эмбрион, она должна оплодотвориться. А это не так просто!

К оплодотворению она готова всего несколько часов в день овуляции. Овуляция приходится приблизительно на 10-16 сутки в месячный цикл. Но даже если в этот период состоялся незащищенный половой акт, не факт, что оплодотворение произойдет.

Несмотря на то, что сперматозоиды «живут», попав в женский организм, до трех суток, им предстоит еще весьма-таки нелегкий путь до яйцеклетки: сначала — через губительную кислую среду влагалища вверх к шейке матки, далее — через густую шеечную слизь, затем по маточным трубам против тока жидкости.

Но даже преодолев эти преграды, сперматозоиды должны пройти главный этап – внедриться сквозь две оболочки яйцеклетки. Из оставшегося количества самых быстрых и «ловких» сперматозоидов это, возможно, удастся всего одному — остальные погибнут, разрыхляя оболочки.

Очень редко оплодотворяют яйцеклетку сразу два-три сперматозоида.

Препятствием к зачатию могут являться следующие причины:

• слабая активность сперматозоидов;
• непроходимость маточных труб;
• повышенная вязкость шеечной слизи;
• аномалии развития органов женской половой системы;
• иммунные факторы;
• патологические процессы репродуктивной системы женщины и т. д.

Если же условия для зачатия были благоприятны, и оно произошло, оплодотворенная яйцеклетка (или зигота) начинает двигаться к матке, по пути не переставая дробиться.

При этом она не увеличивается в размерах, оставаясь на данном этапе размером в 13 мкм, а просто делится на все более мелкие клетки, на пятые сутки развития формируя бластоцисту — так называют особую стадию развития эмбриона.

К концу своего формирования бластоциста состоит примерно из двух сотен клеток.

Процесс имплантации

Еще до того, как свершиться оплодотворению, буквально с первого дня цикла, в матке начались процессы подготовки к развитию возможной беременности. Эндометрий, устилающий матку изнутри, начинает разрастаться.

Если зачатия не произойдет, клетки эндометрия покинут ее с менструальными выделениями. Но если беременность наступила, эндометрий сыграет важную роль в прикреплении эмбриона к матке: имплантация — это одновременно и физический, и химический контакт между эндометрием и бластоцистой.

Имплантацией называется процесс прикрепления эмбриона к внутренней стенке матки.

Двенадцатидневная бластоциста человека

Бластоциста снаружи состоит из особых клеток — трофобласта, а внутренние клетки носят название эмбриобласт. Сверху бластоцисту покрывает оболочка — хэтчинг. К моменту имплантации бластоциста сбрасывает хэтчинг, и трофобласт выбрасывает отростки, с помощью которых будет удобнее и надежнее погрузиться в слой эндометрия.

Трофобласт же начинает выполнять новую функцию — производить особый гормон беременности ХГЧ, и с этих пор беременность можно подтвердить анализом крови, а чуть позже проявится ХГЧ в моче , тогда беременность подтвердится при помощи аптечной тест-полоски.

Что может помешать

Довольно часто имплантация яйцеклетки затруднена. Среди распространенных причин:

• отсутствие либо нарушение механизма адаптации иммунитета материнского организма к беременности;
• присутствие антител к клеткам, играющим важную роль в развитии беременности;
• генетические сбои эмбриона;
• недостаточность маточного эндометрия и т. д.

Если же нарушается транспорт зиготы по маточным трубам, возможно закрепление эмбриона вне матки (в трубе, в яичнике, иногда — в брюшной полости), и тогда идет речь о внематочной беременности, патологическом состоянии, опасном не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни женщины.

На какой день яйцеклетка прикрепляется к стенке матки

ХГЧ дает организму сигнал о наступлении беременности, начинается гормональная перестройка. Из-за этого останавливается процесс созревания новых яйцеклеток, и примерно на 14 день после овуляции небеременные женщины ожидают менструацию, но если в матке уже развивается эмбрион, месячные не приходят — это один из самых первых и достоверных признаков беременности.

Этапы предимплантационного развития человеческого эмбриона с первого по седьмой день. После оплодотворения происходит деление клеток. Примерно на пятый день возникает бластоциста, Это заполненная жидкостью структура, состоящая из внутренней клеточной массы (белая стрелка) и трофобласта (серая стрелка). На седьмой день зародыш готов к имплантации в стенку матки.

Гинекологические и эмбриологические исследования не всегда позволяют точно определить, на какой день после зачатия происходит имплантация эмбриона.

В большинстве случаев, это происходит на 7-8 сутки от оплодотворения.

Так как момент оплодотворения совпадает или приблизительно совпадает (с разницей до суток) с овуляцией, то можно сказать, что после овуляции имплантация эмбриона происходит на 7-9 сутки.

Но иногда сроки могут сдвигаться. Если имплантация произошла до седьмого дня после зачатия, используют такой термин как «ранняя имплантация». Если же происходит имплантация эмбриона после овуляции позже чем на 10 сутки, то гинекологи используют понятие «поздняя имплантация». В целом, сроки имплантации не влияют на дальнейшее протекание беременности.

Сколько дней длится имплантация в среднем? Процесс занимает от нескольких часов до 2-3 суток — это индивидуальная особенность женского организма.

Признаки и симптомы

Существуют ли признаки, по которым можно заподозрить произошедшую эмбриональную имплантацию в матку? Многие женщины отмечают, что никакие необычные ощущения этот процесс не сопровождают.

Однако могут присутствовать специфические симптомы:

• имплантационное кровотечение: небольшие кровянистые выделения, которые иногда принимают за месячные. Кровотечение это непродолжительное, возникает в результате повреждения кровеносных сосудов при внедрении бластоцисты в эндометрий. Выделения при имплантации эмбриона многие путают с наступившими месячными. Разница в том, что менструация обильна. Кровотечение же при имплантации яйцеклетки очень скудное, а иногда его нет вообще;
• болевые ощущения: иногда — внизу живота, нередко — с отдаванием в поясницу;
• изменение показаний базальной температуры (имплантационное западение на графике, когда температура падает с 37 — 37,5 градусов до 36,7-36,9). Впрочем, этого западения может и не быть;
• недомогание, головокружение.

На какой день тест покажет две полоски

На какой день после имплантации тест покажет положительный результат? В идеале, домашний экспресс-метод диагностики беременности надлежит проводить хотя бы с первого дня задержки менструации. Но современные сверхчувствительные тесты позволяют это делать до задержки, уже через пять-шесть дней после предполагаемой имплантации.

Однако гораздо достовернее результат лабораторного анализа крови на ХГЧ, ведь именно в крови концентрация этого гормона выше, чем в моче, особенно на ранних сроках.

Меры безопасности

Первый триместр беременности — время с момента зачатия до 10-12 гестационной недели (или до 12-14 акушерской), — этап непростой, его называют критическим этапом беременности.

В это время происходит не только имплантация, но и закладка всех внутренних органов и систем малыша.

Тяжелые физические нагрузки, стресс, прием антибиотиков, инфекции и даже неправильное питание могут негативно сказаться на благополучии наступившей беременности.

Стоит оградиться от резких перепадов температуры, исключить посещение парной и принятие горячей ванны.

Во время застолий следует побороть соблазн выпить бокал-другой вина. Положительные эмоции, позитивный настрой, хорошее питание, достаточное количество свежего воздуха, любящие и понимающие окружающие — вот тот доступный минимум, который вправе позволить себе каждая будущая мама, чтобы процесс имплантации эмбриона прошел успешно, и дальнейшая беременность протекала без патологий.

Имплантационное кровотечение: фото на прокладке, на какой день после зачатия

Подавляющее большинство женщин ни разу в жизни не сталкивались с понятием — имплантационное кровотечение (сокращенно ИК), считая первым и проверенным признаком беременности задержку менструации.

Однако, именно эмбриональное (или ИК) кровотечение — это главный и самый ранний показатель (возможного!) зачатия. Только 20-30% женщин детородного возраста сталкиваются с этим явлением.

Полное описание процесса: все об этом, что это такое, как определить и что происходит в женском организме в момент овуляции предлагаем узнать в этой статье.

Это явление наблюдается только при состоявшемся зачатии, но до беременности. Оплодотворенной клетке после внедрения в полость матки придется постараться прижиться в ней, чтобы организм матери принял зародыш для продолжения нормального развития.

Яйцеклетка настойчиво начинает искать свое место — это углубление, где можно закрепиться. Во время разведки по слизистой она травмирует нежную поверхность, вызывая кровянистые выделения. Этот процесс получил название имплантация.

Отличие от месячных

Отличий практические нет

В силу схожести по внешним признакам определить чем разнится имплантационное кровотечение от менструации довольно сложно. Чтобы понять какое оно нужно знать что происходит в организме до и после зачатия.

Для полного осмысления поясним что отличает овуляцию от имплантации. При планировании беременности это важно. В середине менструального цикла из яичника выбрасывается яйцеклетка, созревание которой длится две недели (плюс-минус 2 дня).

После встречи со сперматозоидом возникает процесс оплодотворения, который образует зародыш. Если это произошло, то у некоторых женщин происходит имплантация клетки.

Без овуляции зачатие невозможно. Физиологически легко даже не заметить или спутать кровотечение с месячными.

Подавляющее большинство воспринимают появление на прокладке капель алой крови или розоватые, иногда бежевые мажущие секреции с прожилками за преждевременную менструацию.

Темно-коричневая мазня встречается редко. С большой долей вероятности темный секрет говорит о побочных симптомах, смотрите фото выделений. Распознать кровотечение и различить его от овуляции довольно сложно, тем более, что процесс может совпасть с ваших циклом. Но есть дополнительные признаки.

Очень легко спутать с месячными

Кровотечение при имплантации эмбриона не имеет неприятного запаха. Количество обычно скудное, оно не бывает сильным или очень обильным как при месячных. Интенсивность кратковременная — от нескольких мазков до 48 часов. Может возникнуть молочница из-за увеличенного выделения секрета из влагалища.

Симптомы и признаки (ощущения)

Как правило, эмбриональные выделения не сопровождаются ярко выраженными проявлениями и часто проходят незамеченными. Однако, у 20 из 100 девушек как знак о наступлении беременности могут возникать следующие чувства:

• самый верный и точный показатель, который невозможен без имплантационного кровотечения — понижение базальной температуры. В самом начале процесса, когда происходит закрепление клетки показатели обязательно меняются;
• тяжесть, ноющая или тянущая боль внизу живота;
• мажущие выделения или капельки алой крови (иногда настолько незначительные, что не вызывают внимания);
• цвет от кремового или розоватого до светло-коричневого;
• общее самочувствие может сопровождаться слабостью, головокружением, легким недомоганием, иногда тошнотой;
• продолжительность небольшая — от нескольких часов и максимум до 2 суток.

Знать как проходит процесс имплантации особенно важно для супружеских пар, которые решили прибегнуть к репродуктивной технологии ЭКО.

Как определить

Чтобы не задаваться вопросом — месячные у вас или имплантационное кровотечение достаточно знать проявления некоторых особенностей. Напоминаем, что этот процесс не считается нормой и встречается далеко не у всех женщин.

• в момент имплантации может болеть живот, чувство длится не более 15 минут;
• главный аспект — выделения всегда начинаются за 3-6 дней до начала менструации;
• длительность не более 48 часов;
• малое количество, которому обычно не придается значение;
• обращайте внимание на цвет, который не бывает ярко-красным как у месячных.

Как выглядит

Малое количество

Стоит понимать, что специфическое явление происходит только при наступлении беременности, то есть, это гарантия оплодотворения. Если имплантация не произошла, то эмбриональное кровотечение исключено.

Попробуем обозначить все признаки, симптомы и показатели каким может выглядеть и как проявляется данный процесс:

• случается не более, чем у 30% женщин;
• начинается за 3-6 дней до месячных, на этом сроке даже анализ ХГЧ бесполезен;
• алая кровь или мажущая слизь с прожилками, но однородная, без сгустков и прочих вкраплений, как показано на фото;
• окраска разная — от бежевого до коричневого цвета, но не красного;
• отсутствие неприятного резкого запаха;
• количество выделений малое, часто этот факт остается незамеченным;
• на короткое время происходит изменение базальной температуры;
• в течение 3-4 дней иногда наблюдается ощущение слабости, быстрой утомляемости, боли внизу живота или головокружения;
• обнаруживаются на 4-6 день после полового акта и только в случае состоявшегося зачатия;
• продолжительность от 2 часов до 2 суток.

Если вы знаете, как выглядит и происходит данное явление, то уже не сможете спутать его с месячными, процесс показан на оригинальном видео.

Обильные выделения повод пойти к врачу

Обращаем ваше внимание — при сильных болях, более длительном цикле или подозрительно темном цвете кровотечения необходимо незамедлительно обратиться к врачу. С большой степенью вероятности это патология.

Через сколько дней после зачатия

Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

Зная все сроки, должно быть легко рассчитать на какой день ежемесячного цикла произойдет имплантация. Информация критически важна для тех, кто планирует репродукцию по ЭКО или инсеминации.

Всегда ли бывает

Как указывалось выше, имплантационное кровотечение при наступлении беременности может наличествовать далеко не у всех женщин. Это не считается нормой, но и не является отклонением. Чаще бывает при многоплодном оплодотворении (двойне или тройне)

Видимых причин для возникновения ИК нет, процесс происходит бессимптомно и признан индивидуальной особенностью женского организма.

Чтобы не перепутать с ПМС вы должны знать, как выглядят кровянистые выделения, сколько дней продолжаются, уметь разбирать цвет, однородность без сгустков и прочие показатели.

Не расстраивайтесь по пустякам

Может ли быть обильным?

Напоминаем, имплантационное кровотечение не может быть таким же сильным, как месячные. Как все необъяснимое подобная патология встречается в исключительных случаях.

Аналогичная картина с ежемесячной менструацией во время беременности. Феномены относятся к разряду — один на миллион.

Имплантация редко сопровождается головными болями или недомоганием. Даже если болит живот и кажется, что это просто скудные месячные, то есть много других отличительных признаков. К примеру, цвет и сроки.

При сильных сомнениях приобретите тесты на беременность или сдайте анализы на уровень ХГЧ, но только после того, как закончатся выделяться сгустки.

Во время овуляции

Среднестатистически имплантационное кровотечение происходит на 25-27, реже на 29-30, 31 сутки цикла, за неделю или за 2-4 дня до месячных.

Но для возникновения имплантации яйцеклетка должна быть оплодотворенной. Это может произойти только при овуляции во время месячных в середине цикла. Это зависит от календаря критических дней.

Учитывая хронологию событий, закрепление клетки может происходить в разные сроки после овуляции:

• средняя (распространенная): 7-10 дней;
• ранняя (встречается редко): 6-7;
• при поздней имплантации (чаще происходит при ЭКО): спустя 10.

Женщины в ожидании беременности часто задаются вопросом: всегда ли есть возможность определить ИК и могут ли отсутствовать признаки проявления.

В зависимости от индивидуального цикла имплантация иногда совпадает с началом или может наступить в день предполагаемых месячных.

Следующий цикл даст ответы на ваши вопросы

В этом случае трудно разобраться кровотечение это или менструация. В отсутствие явных симптомов результаты придется узнавать только перед следующим циклом.

При внематочной беременности

Первые сигналы появляются на 2-3 день после зачатия. Началом проявления симптомов медики называют снижение иммунитета.

На 4-10 сутки наступает имплантация, когда меняются базальные показатели, возможны болевые ощущения внизу живота и выделения.

Однако встречаются и трагические жизненные ситуации. У 2-3 % девушек обнаруживают внематочную беременность. В этом случае прикрепление эмбриона происходит за пределами эндометрия.

Тогда об имплантационном кровотечении не может быть речи. Процесс сопровождается сильнейшими болями и темными, коричнево — черными выделениями. Рекомендуется срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Сколько идет по времени

Подробно рассмотрим базовые моменты, которые стоит запомнить:

• за сколько дней до месячных наступает имплантационное кровотечение зависит от менструального цикла. В среднем от 3 суток до недели перед наступлением ПМС;
• длится от 2 до 48 часов;
• в каком количестве может идти мазня при имплантации проявляется индивидуально — это одна капля крови или незначительные выделения бледного цвета;
• максимальная продолжительность прикрепления эмбриона при эко составляет 10 суток.

• Какова вероятность забеременеть во время месячных
• Эндометриоз матки — лечение народными средствами: рецепты, которые могут помочь
• Как принимать (пить) боровую матку при эндометриозе
• Как происходит оплодотворение — описание по дням
• Можно ли забеременеть, если стоит спираль?
• Нет месячных после Постинора

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Имплантация эмбриона – можно ли почувствовать начало долгожданной беременности?

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

Фазы эмбриогенеза

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки.

Снаружи такое образование покрыто защитным слоем.

После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

1. Аппозиция (присоединение).
2. Прикрепление.
3. Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия.

Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза.

У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

Симптомы

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

• раздражительность, сонливость, слабость;
• общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
• признаки, напоминающие предменструальный синдром;
• металлический привкус во рту и тошнота;
• колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО, они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С.

Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции.

Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо.

Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку.

Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

• слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
• низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
• нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
• генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
• нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
• пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
• фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

• патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы);
• гормональная патология у матери;
• возраст женщины старше 40 лет;
• перенос ранее замороженного эмбриона;
• генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

• пременопауза;
• патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль;
• интенсивная физическая нагрузка;
• диета или голодание;
• длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
• заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

Подготовка к имплантации

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

• производные гестагенов;
• Гепарин или его низкомолекулярные формы;
• Аспирин и другие.

Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона.

Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай.

В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

1. Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
2. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
3. Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
4. Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
5. Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
6. Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
7. На время воздержаться от половой жизни.
8. Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.