Неполная прозрачность мочи при беременности

Если отмечается неполная прозрачность мочи то что это значит? Причины и лечение проявлений осадка в моче при беременности

Для проведения анализа отбирается до 200 г первой утренней мочи, которую помещают в чистую сухую посуду. При проведении исследования обращается внимание на показатели жидкости:

• прозрачность;
• цвет;
• кислотность;
• наличие элементов белка;
• присутствие примесей крови.

Цвет нормальной мочи находится в диапазоне от светло-соломенного до яркого желтого оттенка, и она прозрачна. При длительном транспортировании образца в лабораторию иногда выпадает осадок из мочевой кислоты — это не патология.

Причиной помутнения урины может быть и нарушение личной гигиены при заборе анализа у дам: в нее попадают отмершие клетки слизистых, бактерии и слизь из половых органов. Иногда это следствие недостаточного объема выпиваемой жидкости — тогда сопутствующим признаком будет изменение цвета до темного желтого и плотности урины.

Степень прозрачности урины

В норме считается, что моча остается прозрачной час после сбора. Если она мутнеет после этого времени, то это нормально. Урина, мутная уже при сборе, может обозначать признак внутреннего нарушения.

Для этого исследуют соответствие норме следующих показателей:

1. Наличие уратов. Для определения образец нагревают, контролируя цвет. Если в анализируемом содержимом будут ураты, жидкость станет полностью прозрачной.
2. Наличие карбонатных соединений. Для этого образец для анализа соединяют с уксусной кислотой и отслеживают реакцию. Если такие соединения присутствуют в большом количестве — будет наблюдаться появление пены, после этого жидкость станет светлой.
3. Фосфатные соединения — на них указывает мутная жидкость, осветлить ее можно, соединив образец с уксусной кислотой в соотношении ⅓ объема.
4. Проверяют содержание щавелевокислых солей и мочевой кислоты, что определяется добавлением уксусной кислоты к образцу. Реакция осветления при этом не наблюдается. Оно наступает после добавления в образец соляной кислоты — это покажет реакцию на наличие солей. При присоединении гидроксида натрия к образцу осветление просигнализирует о присутствии мочевой кислоты.
5. Исследуют количественный показатель клеток слизистых. Для этого используют микроскопическое исследование. Визуальным методом тестируют наличие в образце клеток крови, особенно лейкоцитов.

Дополнительно жидкость изучают на следы гноя. Мутная, с присутствием гнойных выделений моча не отвечает на добавление веществ-реагентов или нагревание — остается одинаково непрозрачной.

Если уровень эритроцитов выше нормы, то предварительным диагнозом может быть наличие камней в почках или мочевом пузыре. Возможно воспаление мочевыводящих путей или почек.

Лейкоциты, которые выявлены при анализе, с одновременным появлением следов белков свидетельствуют о присутствии инфекции в почках или мочеточниках. В бланке результатов анализа выставляется всего 2 показателя чистоты мочи — прозрачный или непрозрачный.

Причины неполной прозрачности

При недостаточном потреблении воды, солей в урине оказывается больше, она становится плотнее и мутнеет. Это не патология, но при частом повторении этого состояния возможно возникновение камней в почках, застойные и воспалительные явления в них. Необходимо отрегулировать поступление воды в организм.

Недостаточно прозрачная моча является одним из признаков различных патологий и наблюдается при воспалении почек и мочевого пузыря. Урина становится мутной, с резким неприятным запахом, при исследовании в ней обнаруживаются слизь. Наличие при анализе большого количества микробной флоры подтверждает острое воспаление почек.

Это делает ее мутной. При движении камней вниз по мочеточникам они травмируют стенки протоков и кровь попадает в мочу, закрашивая ее в мутно-красный цвет. При венерических заболеваниях в острой и хронической форме мутность более выражена у женщин, чем у мужчин.

Это объясняется женской физиологией: мочевыводящие пути у женщин шире.

Патологические причины появления мутной мочи

Помимо естественных изменений, так или иначе, влияющих на цвет и прозрачность мочи беременной женщины, могут иметь место и патологические причины, распознать которые можно только с помощью методов лабораторной диагностики. Так, мутная моча при беременности, наблюдается при обнаружении следующих организованных элементов:

• эритроцитов (гематурия);
• лейкоцитов (лейкоцитурия и бактериурия);
• белка (протеинурия);
• лимфы (хилурия).

Почему у ребенка мутная моча с осадком

Гематурия

В норме, у женщин допустимо небольшое количество эритроцитов, определяемых исключительно под микроскопом. Включение большого количества эритроцитов может служить одной из причин образования мутной мочи, часто с бурым оттенком.

По степени интенсивности различают:

• микрогематурию;
• макрогематурию.

В первом случае, наличие крови в моче не является очевидным фактом, так как количество эритроцитов превышает максимально допустимое значение, но недостаточно для изменения цвета. Помутнение в этом случае может быть вызвано сопутствующими факторами, вызванными нарушениями работы почек (неорганизованный осадок, белки, лейкоциты).

Во втором случае, цвет может варьироваться от грязно-желтого до буро-красного.

Гематурия может наблюдаться при онкологических новообразованиях. В этом случае помутнение и изменение цвета мочи может сопровождаться неприятным запахом.

Для уточнения источника кровотечения выделяют следующие виды эритроцитов:

• имеющие в составе гемоглобин;
• не имеющие в составе гемоглобин.

При обнаружении эритроцитов, не имеющих в составе гемоглобина, диагностируют поражение почек, характерное для гломерулонефрита или туберкулеза почек. Эритроциты, сохранившие в своем составе гемоглобин, наблюдаются при поражении нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры).

В зависимости от концентрации крови можно диагностировать источник кровотечения

Наиболее высокий процент содержания крови в моче, наблюдается при патологиях нижних мочевыводящих путей, а наименьший процент – верхних.

Лейкоцитурия

Обнаружение лейкоцитов чрезвычайно важный для беременной, с диагностической точки зрения, признак, так как наличие лейкоцитов при одновременном обнаружении бактерий говорит об активных воспалительных процессах в мочевыводящих путях. В данном случае мутный осадок в моче является следствием иммунного ответа на поражение тканей мочевыводящих путей патогенами (пиелонефрит, цистит).

Как правило, БББ является следствием характерных для беременности явлений, таких как повышение сахара и сдвига РН мочи в щелочную сторону. Оба фактора способствуют созданию благоприятной среды для развития бактерий.
Одновременное присутствие в моче бактерий и лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыводящей системе

Непрозрачная моча при беременности

Женщина в состоянии беременности часто сталкивается с временными нарушениями привычной физиологии организма. Чаще всего это происходит на ранних сроках беременности и связано с токсикозом и обезвоживанием вследствие частой рвоты.

При этом сильно возрастает нагрузка на почки, что нередко приводит к некоторой их дисфункции, а это может проявляться потерей прозрачности мочи.

В большинстве случае, такие процессы нормализуются самостоятельно, однако если токсикоз протекает особенно тяжело, следует пройти курс лечебной терапии в стационаре – это сильно облегчит жизнь организму вашему и вашего будущего ребенка.

К сожалению, круг факторов, способных привести к потере прозрачности мочи не ограничивается естественной женской физиологией. Возможны и любые другие – инфекционные воспаления, патологии почек и даже генетическая предрасположенность к некоторым заболеваниям.

Ввиду этого, малейшие изменения привычного цвета и прозрачности мочи, особенно в таком уязвимом состоянии не должны остаться без внимания.

Особенно аккуратными нужно быть женщинам, страдающим хроническими формами заболеваний – беременность нередко приводит к их обострению.

Лечение

Не всегда мутная моча — повод для серьезного медикаментозного лечения. Иногда врачу, который увидит данные из лаборатории, будет достаточно скорректировать диету будущей мамы.

При превышении солей в моче рекомендуется щадящая диета. Из рациона беременной женщины удаляют копченые блюда, соленья и маринады, обилие специй, жареные и острые продукты. К минимуму сводят употребление пищевой поваренной соли.

Полезно изменить питьевой режим, сделать достаточным употребление самой обычной чистой питьевой воды. Если у женщины имеется склонность к образованию отеков, точное количество воды в сутки следует оговорить с лечащим врачом.

Если гестоза нет, то допустимо пить до 2 литров в сутки. Хорошо помогает нормализовать водно-солевой баланс березовый сок. Но не тот, который в трехлитровых банках продается во всех продовольственных магазинах. Речь идет о настоящем березовом сроке, который добывают по весне. Пить его следует без добавления сахара. На помощь беременной в борьбе с солями в моче приходит сок сельдерея.

При обнаружении в моче бактерий и клеток крови обязательно назначается дополнительное обследование, также желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и посетить врача-нефролога.

При выявлении пиелонефрита, цистита и других малоприятных воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначается лечение, соответствующее конкретному диагнозу. Обычно оно включает в себя диуретики, витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Иногда есть потребность в применении антибиотиков, которые выбирает для будущей мамы доктор.

В рацион питания беременной в этом случае добавляют белковую пищу — мясо и рыбу, куриные яйца, свеклу и картофель. Запрет на острое, копченое, жареное и жирное сохраняется. Также не рекомендуется употреблять большого количества творога и кисломолочных продуктов.

Несмотря на многочисленные советы народной медицины, которые предлагают будущей маме быстро избавиться от мутности, все отвары и фиточаи нужно употреблять только после обсуждения их рецептов с лечащим врачом — многие травы, которые очень полезны для небеременных, могут сильно навредить во время ожидания ребенка.

Мутность на фоне токсикоза беременных, наблюдающемся на сроке до 12 недель, нуждается в консультации гинеколога, который поможет выбрать правильный питьевой режим и диету, чтобы исключить обезвоживание и минимизировать последствия рвоты в первом триместре.

Мутная светлая моча с белесыми хлопьями на поздних сроках может говорить о повышенном содержании белка, что в некоторых случаях не требует никакого лечения, если нет других симптомов гестоза.

Цвет и прозрачность мочи

Моча (урина) наглядно демонстрирует все протекающие в организме человека физиологические процессы. Ее физические показатели – цвет и прозрачность – исследуются в рамках общего анализа (ОАМ) и имеют важное диагностическое значение для выявления заболеваний органов мочеполовой системы и не только.

Общие сведения

Цвет моче придают натуральные пигменты: уробилин, уророзерин, урохром, гематопорфирин, уроэритрин и другие. Также окрасить ее способны продукты метаболизма, которые выводятся из организма через почки. Влияют на оттенок мочи и различные медицинские препараты: витамины, синтетические гормоны, контрастные вещества, применяемые при диагностических исследованиях.

На заметку: чем больше с мочой выводится токсинов, пигментов, шлаков, синтетических компонентов и продуктов распада, тем насыщеннее будет ее цвет. Есть и другая прямая зависимость: чем больше человек потребляет жидкости, тем слабее будет концентрация мочи и, как следствие, интенсивность ее окраски.

Даже всем привычные продукты, такие как свекла, ревень или морковь, могут изменять природный соломенный цвет мочи. Поэтому важно научиться различать ее оттенки и устанавливать причинно-следственные связи еще в домашних условиях. Для этого необходимо собрать мочу в утреннее время в чистую светлую и прозрачную емкость.

Затем содержимое нужно внимательно рассмотреть при хорошем освещении (дневной свет у окна) и желательно на белом фоне.

Изменение цветовой гаммы и ее насыщенности, помутнение биологической жидкости и/или выпадение осадка является первичным признаком нарушения работы мочевыделительной системы и требует специализированного исследования.

Важно! Большинство беременных женщин полагают, что в их «положении» моча может становиться более темной и мутной, но это миф.

Насыщенный желтый или оранжевый цвет урине придают различные витамины и биодобавки, рекомендованные при беременности.

В случае обнаружения других оттенков, особенно коричневых и ярко-красных, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу за направлением на ОАМ.

Прозрачность мочи обусловлена значительным содержанием в ней воды (до 96-98%). Все остальные компоненты в норме полностью растворяются в ней и на прозрачность не влияют. Мутность, наличие патологических примесей или осадка в моче является серьезным поводом для диагностического обследования с целью исключения инфицирования почек и мочевого пузыря.

Показания

Определение прозрачности мочи происходит в рамках общего анализа мочи, который назначается в следующих случаях:

• Обследование диспансерное, профилактическое;
• Скрининг беременных (подготовка и ведение беременности, прогноз осложнений);
• Анализ общего состояния и функционирования мочевыделительных органов;
• Диагностика воспалительных, инфекционных, бактериальных и других заболеваний в острой форме;
• Установление проблем метаболизма и причин выявленных нарушений;
• Определение формы заболевания (острая или хроническая), прогнозирование возможных рисков и исхода, мониторинг эффективности текущего курса лечения;
• Контроль выздоровления после перенесенных стрептококковых заболеваний (скарлатина, ангина) через 7-14 дней после выписки.

Для определения прозрачности и оттенка урины проводится общий анализ, который предполагает сбор утренней порции мочи.

Выдает направление проводит интерпретацию результатов ОАМ нефролог, инфекционист, терапевт, педиатр, уролог, гинеколог и другие специалисты.

Прозрачность мочи в норме

Цвет

Соломенный (золотистый, желтый) оттенок, который обеспечивается присутствием в моче красящего пигмента урохрома (продукт метаболизма гемоглобина).

Физиологические нормы

Объем выделяемого с мочой урохрома зависит от ряда факторов. Это:

• регион проживания (климатический пояс);
• физическая активность, наличие тяжелых нагрузок;
• скорость обмена веществ;
• водный режим;
• состав рациона.

Чем больше количество мочеиспусканий, тем меньше в ней концентрация урохромов, а значит, и светлее оттенок.

В жаркую погоду (и в случае проживания в теплом климате) происходит интенсивное испарение влаги с поверхности тела, развивается обезвоживание. Это делает урину насыщенно желтой. Кроме того, моча темнеет при болезни и лихорадке, что также обусловлено активной потерей жидкости. Различные диеты, посты, вегетарианство и т.д. тоже приводят к потемнению мочи.

Интересно, что у новорожденных 3-14 дня жизни нередко наблюдается красноватый оттенок урины, спровоцированный повышенным содержанием в ней мочевой кислоты. Позднее моча ребенка становится менее концентрированной и приобретает бледно-желтый цвет.

Моча темнеет при повышении окружающей температуры выше 8°С и под прямыми солнечными лучами. В этих же условиях отмечается и помутнение урины за счет образования в ней взвеси солей, микроскопических веществ, бактерий.

Прозрачность

В норме урина должна быть прозрачной.

Незначительное помутнение допустимо за счет примесей слизи, фосфатов, эпителиальных клеток, уратов, оксалата кальция (белое помутнение).

Также прозрачность зависит от кислотно-щелочного баланса мочи, водного рациона, качества гигиены половых органов и т.д.

Анализ цвета мочи: отклонения

При изучении отклонений учитывается несколько факторов:

• изменение оттенка (светлый или темный);
• цветовая гамма (желтая, красная, коричневая, голубая и т.д.);
• интенсивность окраски (слабый или концентрированный).

Варианты изменения цвета	Возможные причины
Отсутствие пигментации	Возникает на фоне патологической частоты мочеиспусканий, например, в результате: диабета (нарушение обмена глюкозы); цистита (воспаление мочевого пузыря); хронического переохлаждения; приема мочегонных препаратов и пр. Если длительное время сохраняется бледно-желтый оттенок, то следует исключить почечную недостаточность
Темно-желтый и темно-оранжевый цвет	Синдром «застойной» почки; Отеки; Массовые ожоги; Нарушения пищеварения (диарея, рвота, токсикозы); Лихорадочные состояния
Красный цвет	Является классическим диагностическим признаком, который свидетельствует о примеси крови (гематурии). При этом изменяется не только цвет, но и прозрачность урины. Алый оттенок (присутствие в моче неизмененных эритроцитов) характерен для новообразований мочеполовой системы (онкология, полипы, кисты) и конкрементов (камней).Также кровь в моче появляется в результате: травм или неграмотного хирургического вмешательства; свинцовой анемии (малокровие на фоне отравления свинцом); заболеваний почек: пиелонефрита, гломерулонефрита, инфаркта почки и т.д. Малиново-бурый оттенок – примесь гемоглобина, образованного в процессе разрушения эритроцитов. Такая картина наблюдается при тяжелой интоксикации солями металлов, грибами, змеиным ядом и т.д.
Коричневый цвет	Следствие повышения концентрации уробилиногена (продукт метаболизма гемоглобина). Характерен для дисфункции печеночного аппарата. Интенсивность оттенка может быть различная, от янтарного до темного бурого
Зеленоватый или зелено-бурый цвет	Встречается достаточно редко. Наблюдается при патологиях печени (при этом моча «зеленеет», постояв пару часов на освещенном солнцем подоконнике); афтозном стоматите (самолечение зеленкой, которая фильтруется почками и окрашивает мочу); паренхиматозной или механической желтухе
Фиолетовый цвет	Возникает на фоне нарушения метаболизма триптофана. При этом должны сочетаться следующие факторы: пациент употребляет продукты, богатые триптофаном (чечевица, бобовые, крольчатина, сыры, ставрида); заболевания мочевыводящих путей в анамнезе; кислотность мочи (щелочная)
Черный цвет	Синдром «острой гемолитической почки» (разрушение эритроцитов при острой недостаточности); Меланосаркома (опухоль клеток пигмента меланина); Алкаптонурия (нарушение аминокислотного обмена)
Белый цвет	Липурия (жировые включения в урине); Гнойно-инфекционные заболевания мочеполовой системы; Распад почечной ткани, что провоцирует выпадение в осадок фосфатов; Хилурия (выделение лимфы в мочу)

Факторы влияния на цвет и прозрачность

Необходимо внимательно читать инструкции медицинских препаратов, поскольку некоторые из них окрашивают мочу в тот или иной характерный цвет.

Красный	СульфазолСлабительныеАмидопиринСантонинАнтипирин
Розовый	Аспирин и его производные
Темно-бурый	СалолФенилсалицилатНафтол
Светло-зеленый, зелено-желтый	Александрийский лист
Сине-зеленый	ТриамтеренМетиленовый синий (антисептик)
Ярко-желтый	Поливитамины
Оранжевый	Рибофлавин

Примечание: моча может потемнеть на фоне приема нитрофуранов, хлорохина и метронидазола.

Анализ прозрачности мочи: отклонения

Анализируются следующие показатели осадка:

• Ураты – биоматериал нагревается, после чего производится визуальный контроль цвета. Осветление мочи и уменьшение мутности – признак наличия уратов;
• Карбонаты – в мочу подмешивают уксусную кислоту. При наличии карбонатов моча пенится и светлеет;
• Фосфаты – об их присутствии свидетельствует помутнение урины при нагревании;
• Щавелевокислые соли, мочевая кислота – в мочу добавляют уксусную кислоту, после чего в норме происходит осветление жидкости. Отсутствие реакции – признак наличия солей и мочевой кислоты;
• Эпителиальные клетки – определяются микроскопическим методом. Наличие клеток указывает на латентное воспаление почек;
• Эритроциты, лейкоциты и цилиндры – определяются также с помощью микроскопа. Их присутствие в мутной моче – признак мочекаменной болезни, онкологии, воспалительных или инфекционных процессов мочеполовой системы;
• Гнойные примеси – обнаружить их можно методом исключения: урина с гноем не светлеет при нагревании и добавлении различных реагентов.

При каких состояниях и/или заболеваниях наблюдается помутнение мочи

Прозрачность мочи

Моча это физиологическая жидкость, основная функция которой – вывод из организма различных ненужных ему веществ – токсинов, отживших клеток, продуктов жизнедеятельности микрофлоры и другого подобного. Помимо этой функции, с помощью мочи, организм в значительной степени регулирует свой водно-кислотный баланс.

Большую часть мочи здорового человека составляет вода, а вот остальные ее составляющие имеют относительно малое присутствие и полностью растворены, поэтому, в норме моча полностью прозрачна.

Если же по тем или иным причинам, прозрачность мочи теряется, это может быть свидетельством влияния протекающих в организме патологических процессов.

Помутнение мочи может быть вызвано и воздействием внешних факторов, вполне безобидных. Попробуем разобраться что к чему.

Норма прозрачности урины

Нормальным считается, если образец мочи, правильно собранный для анализа, сохраняет свою прозрачность на протяжении не менее часа с момента его получения.

Помутнение мочи по прошествии этого времени, вполне естественно и нормально. Связано это с физико-химическими процессами в ней происходящими.

А вот если прозрачность мочи неполная уже в момент сбора пробы, следует провести диагностику, направленную на выявления причин такого состояния.

Какие показатели мочи принято исследовать при потере ее прозрачности?

При анализе мочи всегда, а особенно если наблюдается ее помутнение обращают внимание на наличие в ней и соответствие норме:

• Уратных отложений. Для определения этого фактора проводят нагревание мочи с визуальным контролем ее цвета. Наличие уратов подтверждается просветлением нагреваемой жидкости;
• Соединения карбонатов. Для их выявления в мочу добавляют уксусную кислоту и следят за реакцией. В случае присутствия большого количества этих соединений, моча начинает пениться, а по окончанию реакции светлеет;
• Соединения фосфатов. При нагревании такой мочи она становится еще более мутной, а осветление наступает при добавлении уксусной кислоты в концентрации 30% от объема жидкости;
• Мочевая кислота и щавелевокислые соли. Их определяют по отсутствии реакции просветления на добавление уксусной кислоты. Маркером этих соединений являются гидроксид натрия и соляная кислота, добавляя которые можно получить результат осветления мочи. Реакция на гидроксид натрия показывает присутствие мочевой кислоты, а щавелевокислые соли можно выявить по реакции мочи на соляную кислоту;
• Клетки эпителия. Для их выявления в урине и определения количественного содержания используют микроуровневый анализ – с помощью лабораторного микроскопа. Такое исследование позволяет обнаружить внешне скрытые воспалительные процессы, протекающие в почках. По той же методе определяют количество в моче эритроцитов, лейкоцитов и различного вида цилиндров. При повышенном уровне эритроцитов, можно предположить заболевание мочекаменной болезнью мочевого пузыря и почек, их воспаление и даже злокачественные их опухоли. Увеличенное количество лейкоцитных клеток, особенно в сочетании с белковыми соединениями, как правило сопровождают состояния бактериурии – инфицирование патогенными микроорганизмами и воспалительные процессы с локализацией в почках или мочеточных каналах;
• Гнойные сгустки и вкрапления. Моча, потерявшая прозрачность в результате присутствия в ней гноя не реагирует ни на нагревание, ни на химические реагенты. Добавление кислот, солей и щелочей не приводит к ее осветлению – моча остается стабильно мутной. Причины, способные привести к помутнению мочи

Наиболее часто причины помутнения мочи напрямую связаны с нарушением водно-солевого баланса организма. К этому могут привести как естественные причины, например, недостаточное употребление суточной порции влаги (в норме, не менее 2 литров), так и приобретенные заболевания.

В первом случае происходит резкое увеличение концентрации солей в урине и увеличение ее плотности с выпадением нерастворенных солей в осадок, что и придает моче мутность.

Если такое состояние происходит хронически, появляется высокая вероятность возникновения уратов и мочекаменной болезни, а в дальнейшем возникает нарушение оттока жидкости и застойные явления, приводящие к воспалительным процессам. Поэтому стоит следить за количеством потребляемой влаги.

Ниже приведем краткий перечень заболеваний, способных существенно изменить свойства мочи и привести к ее помутнению:

• Пиелонефрит и цистит. При этих болезнях моча становится мутной, резко меняется ее запах, а зачастую в ней можно наблюдать слизь, хлопья и колонии бактерий. Если анализ показывает резкое увеличение численности микрофлоры – это свидетельство активно развивающегося воспалительного процесса;
• Мочекаменная болезнь также способна изменить степень прозрачности урины, а в момент движения уратов (камней) по нижним мочеточным каналам, они могут травмировать их стенки и привести к окрашиванию мочи в красные оттенки различной интенсивности. Характерный для этой патологии вид мочи – мутно-алый;
• Хронические воспалительные процессы с локализацией в почках и мочевом пузыре приводят к выделению мочи характерного бурого цвета с сильным ее помутнением;
• Поражение мочеполовой системы венерическими заболеваниями как у мужчин, так и у женщин также приводит к появлению помутнения мочи. Это справедливо как для острых стадий заболевания, так и для скрытых, протекающих хронически;
• Стоит отметить, что у женщин симптоматика выражена много ярче чем у мужчин и проявляется на более ранних стадиях появления проблемы. Это связано в первую очередь, с некоторыми особенностями строения женской физиологии и более высокой ее восприимчивости к инфекционному поражению. Женская уретра шире чем мужская и намного короче, что и приводит к высокому риску проникновения в нее патогенной микрофлоры и последующему воспалению мочевого пузыря – циститу и потере прозрачности мочи – она становится мутной.

Нарушение прозрачности мочи у детей

Как и у взрослых, у детей, моча должна быть абсолютно прозрачной, а вот ее цвет может меняться в зависимости от возраста. У грудничков она практически бесцветна, а по мере взросления начинает темнеть и приобретает привычный светло-желтый цвет.

Если же обнаружены видимые отклонения от нормального состояния, следует немедленно пройти обследование и назначить курс лечебной терапии.

Например, при обнаружении в анализе мочи быстро осаждающегося осадка, стоит обратить внимание на режим потребления жидкости, поскольку вероятнее всего, это вызвано нарушением водно-солевого баланса. В этом случае нужно проследить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости.

Особенное внимание следует обратить родителям с наследственными патологиями почек и мочеточных каналов для своевременного выявления и купирования проблемы.

Причины мутной мочи при беременности на ранних сроках, во втором и третьем триместрах

Несмотря на то, что беременность – нормальный физиологический процесс,  организм женщины испытывает значительные нагрузки. Это обусловлено тем, что на него ложится ответственность за обеспечение потребностей как развивающегося плода, так и матери.

Наиболее уязвимой в данный период считается мочеполовая система, поэтому мутная моча у беременной – распространенное состояние, с которым сталкиваются будущие мамы.

Потеря прозрачности не всегда свидетельствует о патологии, но все равно требует тщательного исследования факторов влияния и характера этих отклонений.

Помутнение мочи во время беременности: объяснение феномена

Мутная моча при беременности считается довольно распространенным явлением. Изменение ее характеристик обусловлено наличием примесей соли, реже – слизи. К тому же во время анализа в биологической жидкости могут быть выявлены эритроциты, бактерии, лейкоцитоз. В любом случае при обнаружении осадка необходимо отправиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Нормальные показатели мочи у беременных

У здоровых женщин моча полностью прозрачна и имеет оттенок светло-желтого цвета. Незначительные изменения оттенка могут быть обусловлены ограничением питьевого режима, приемом ряда медикаментозных препаратов или употреблением в пищу определенных продуктов, содержащих красящий пигмент. Оптимальными показателями состояния урины специалисты считают такие данные:

Цвет	Светло-желтый
Осадок	Отсутствует
Белок	Не превышает 500 мг/сут.
Глюкоза	Допустимо при условии ее отсутствия в крови
Эритроциты	Не более 3 в поле зрения
Лейкоциты	Н6 и менее единиц в поле зрения
Плотность	1012 г/л
Кислотно-щелочной баланс	5-7,4pH

Организм женщины во время вынашивания подвергается перестройке, поэтому многие процессы протекают в нем с изменениями.

Незначительный избыток солей, которые могут присутствовать в биологической жидкости в естественных условиях, полностью используется на создание костных и хрящевых структур малыша.

Это объясняет наличие у беременных абсолютно прозрачной мочи, не замутненной оксалатами, фосфатами и уратами.

Причины появления мутности на разных сроках

Как показывает практика, мутная моча у беременных появляется по различным причинам. По отзывам самих женщин, ухудшения прозрачности урины, вызванные изменением физиологии, встречаются у них гораздо чаще, чем у остальных людей. К ним можно отнести факторы, имеющие отношение к функциональной перестройке организма и возникающие в связи с этим изменениями:

• перемена вкусового восприятия;
• питьевой режим;
• прием витаминов и медикаментов;
• физиологические и гормональные изменения в зависимости от срока беременности.

Факторы, провоцирующие появление мутной мочи в период вынашивания ребенка, могут быть обусловлены также воспалительными процессами, дисфункцией мочеобразующих структур, генетическими особенностями и наследственными болезнями. При наличии в организме хронических патологий следует внимательно относиться к своему здоровью, поскольку беременность способна обострить их течение.

Первые три месяца

Как правило, мутная моча при беременности на ранних сроках  появляется при развитии токсикоза, отягощенного приступами тошноты. При тяжелом течении это состояние сохраняется круглосуточно, усиливаясь после приема пищи. Эпизоды рвоты плохо отражаются на самочувствии женщины, поскольку постепенно приводят к умеренному или сильному обезвоживанию.

В результате организм не может восполнить дефицит жидкости. Токсикоз и дегидратация – признаки изменения структуры мочи, концентрации соединений солей и повышения мутности. Если во время исследования урины в первые недели выявляется чрезмерное увеличение количества белка (выше 300 мг/сут.

), то это может указывать на патологические изменения почек и их отдельных структур.

Середина беременности

С третьего по шестой месяц наблюдается интенсивный рост и развитие плода, в результате чего увеличивается потребность в питании и приеме большего объема жидкости. Все конечные продукты жизнедеятельности выводятся через материнскую мочевыделительную систему.

Поэтому прозрачность урины в этот период – характерный признак здоровья матери и плода. Мутная моча у женщины при беременности во втором триместре может сформироваться в случае употребления молочных продуктов.

Осадок и мутность в урине появляются вследствие увеличения количества фосфатов, которые содержатся в щелочных средах (все виды молочки).

Последний триместр

На этом сроке у большинства женщин появляются приступы изжоги, нейтрализовать которые они стараются с помощью приема щелочной минеральной воды или раствора питьевой соды в воде. Специфические элементы, утилизирующиеся почками матери, могут спровоцировать изменение прозрачности урины – она будет мутнеть.

Одновременно на поздних сроках выросшая матка давит на мочевыводящие пути, и страдает от этого, прежде всего, мочеточник. Проходимость его вследствие сдавления его просвета нарушается, что становится причиной ухудшения качества мочи.

Мутная моча утром

Говоря об изменении показателей мочи и ее мутности, стоит отметить особенности характеристик в утреннее время сразу после пробуждения. Из-за большой концентрации она меняет цвет, запах, структуру, ведь ночью организм отдыхает, следовательно, поступление пищи и воды временно прекращается. Поэтому  для анализа используют порцию утренней урины.

Следует помнить, что за ночь увеличивается количество выделений из влагалища, поэтому перед забором материала для исследования женщина должна провести тщательный туалет половых органов с помощью детского мыла. А во время заполнения контейнера воспользоваться стерильным тампоном для перекрытия выхода влагалища.

Опасные состояния и дополнительные симптомы

Среди патологических состояний, способных привести к выделению мутной мочи во время беременности, следует отметить:

• токсикоз на ранних сроках беременности;
• поздний гестоз;
• мочекаменная болезнь, сопровождающаяся образованием конкрементов;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы – цистит, уретрит, пиелонефрит.

О наличии воспалительных процессов в организме будущей мамы следует сообщить лечащему врачу, если к основному признаку – мутной урине, присоединяются такие симптомы:

• нарушение мочеиспускания;
• жжение и зуд;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• примеси крови, гноя, слизи в моче, появление хлопьев;
• дискомфорт и боли внизу живота, поясничной области и подреберье.

Необходимо пройти повторное обследование, если по результатам первого были выявлены следующие патологии.

НазваниеЭлементы/ Повышенное количество

Гематурия	Эритроциты
Лейкоцитурия и бактериурия	Лейкоциты и вредоносные микроорганизмы
Протеинурия	Белки и их соединения
Хилурия	Лимфа

Диагностика потенциальных патологий

При появлении мутной мочи у беременных, что это значит, способен определить только врач после проведенного обследования. Но женщины должны обращать внимание на следующие симптомы:

• количество актов мочеиспусканий в течение суток и тенденция к их увеличению;
• появление примесей крови, а также белого осадка после отстаивания;
• дискомфорт и боли в пояснице и области мочевого пузыря;
• болезненность при мочеиспускании;
• повышение температуры тела, лихорадки, слабости и ухудшения общего самочувствия.

После сбора анамнеза и жалоб пациентки специалист проводит визуальный осмотр и назначает процедуру дополнительной диагностики, чтобы выяснить, почему моча мутная, ведь при беременности она должна быть прозрачной. Большое значение имеет такие методы обследования:

• проведение общего анализа мочи;
• исследование по Нечипоренко;
• суточный сбор урины (тест Зимницкого);
• бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
• ультразвуковое исследование почек.

Дальнейшая тактика ведения пациентки и выбор схемы терапии зависит от результатов обследования и выявленного фактора, который стал причиной изменения характеристик урины.

Варианты терапии

Если по результатам диагностики врач установит, что ухудшение прозрачности урины обусловлено физиологическими факторами, то он посоветует откорректировать образ жизни, рацион питания, наладить питьевой режим. Это самая простая, но эффективная мера позволит вернуть показатели мочи в норму без малейшего ухудшения здоровья матери и ребенка.

В случае выявления зависимости мутной мочи от протекающих в организм патологических процессов и заболеваний, женщине назначается соответствующее лечение с учетом ее положения, срока, переносимости лекарственных препаратов и безопасности последних. Проблемами, связанными с женской половой сферой, будет заниматься врач-гинеколог. Терапию расстройств мочевыделительной или эндокринной системы смогут проводить нефролог или эндокринолог.

При первичном возникновении или обострении цистита, пиелонефрита показан курс терапии антибиотиками. Он включает использование следующих медикаментов:

• антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) – «Ампициллин», «Амоксиклав», «Монурал»;
• уросептики – «Бруснивер», «Канефрон», «Цистон», «Почечный чай»;
• спазмолитические средства – таблетки «Но-Шпа», свечи «Папаверин»;
• негормональные противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Нурофен».

При выявлении гестоза второй половины терапия проводится в условиях дневного стационара. В этом случае показано капельное введение сульфата магния и препаратов, влияющих на плацентарный кровоток. При токсикозе начальной стадии рекомендуется соблюдать назначения участкового гинеколога.

Независимо от фактора воздействия будущим мамам показано следовать диетическим рекомендациям, соблюдать питьевой режим, для борьбы с отеками принимать мягкие мочегонные средства, а при артериальной гипертензии – гипотензивные препараты, например, «Допегит».

Риски для плода и возможная профилактика

Основными опасностями, о которых может свидетельствовать мутная урина, являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей, развитие мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Беременная женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь еще не родившегося ребенка.

 Данные патологии грозят тяжелыми последствиями, поскольку инфекция в острой стадии может с кровотоком распространиться по всему организму, вызвав тем самым сепсис.

При попадании ее в кровеносную систему плода, увеличивается риск недоразвития у младенца отдельных органов, приобретение увечий или гибель на любом сроке вынашивания. Если же иммунной системе удастся справиться с микроорганизмами, то все равно сохраняется вероятность рождения ребенка с ослабленными легкими, почками, сердцем или сосудами.

Совет! Если же мутность мочи вызвана нарушением гормонального фона, необходимо выполнить повторное обследование щитовидной железы. Сбой в работе данной системы способен привести на ранних сроках к выкидышу, а на более поздних – к преждевременному рождению ребенка.

Задачей каждой женщины является сохранение собственного здоровья и рождение ребенка без патологических отклонений. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить плановые осмотры и обследования.

Специалисты рекомендуют профилактические мероприятия, которые включают соблюдение интимной гигиены, правильный питьевой режим, сбалансированное питание и посильную физическую активность не только после зачатия, но уже на этапе планирования беременности.

Заключение

Мутная моча с осадком при беременности не всегда свидетельствует о наличии инфекционных процессов в организме. Довольно часто она может быть как вариантом нормы, так и физиологически обоснованным отклонением.

В случае возникновения дискомфорта или подозрительных симптомов не следует затягивать с визитом к специалисту, а тем более заниматься самолечением.

Это может привести к серьезным и опасным осложнениям – фетоплацентарной недостаточности, гипоксии, гипотрофии и задержке внутриутробного развития  плода.

Мутная моча при беременности: почему бывает осадок и что нужно делать?

В период беременности врач периодически направляет будущую маму на различные обследования. Одним из самых часто делаемых анализов является исследование мочи.

К нему прибегают так часто из-за простоты процедуры, а также потому, что изменения внешнего вида и состава урины хорошо отражают происходящие в организме процессы. Сдавая мочу на анализ, многие женщины иногда замечают, что ее вид отличается от обычного.

Почему моча беременных иногда теряет прозрачность и опасно ли это для женщины и ее будущего ребенка?

Какой должна быть моча в период беременности?

В норме моча должна быть прозрачной. Иногда она бывает мутноватой. Если помутнение носит эпизодический характер, то причин для беспокойства нет. Изменение цвета и временная потеря прозрачности наблюдаются после употребления некоторых продуктов и витаминов, например, свеклы или витаминов группы В. В отличие от эпизодического, постоянное помутнение не является нормой.

Мутная моча при беременности может содержать следующие вещества:

• соли;
• эпителиальные клетки;
• жировые капельки;
• белок;
• влагалищные выделения;
• гной.

Определить, какая из перечисленных примесей повлияла на прозрачность, можно, сдав мочу на анализ или сделав экспресс-тест на полосках с индикатором. Второй метод часто применяют во время плановых посещений гинеколога. Он помогает быстро выявить наличие в выделяемой почками жидкости избытка сахара, белка, ацетона и других веществ.

Почему моча мутнеет и появляется осадок?

Как отличить опасное состояние от варианта нормы? Большинство процессов, сопровождающихся выделением мутной мочи, имеют дополнительные симптомы, которые помогут определить источник проблемы.

Самые частые причины образования непрозрачной мочи:

• обезвоживание;
• инфекционные процессы мочевыводящих путей;
• поздний токсикоз (подробнее в статье: причины позднего токсикоза при беременности);
• употребление некоторых продуктов;
• прием лекарств, витаминов и биологически активных добавок;
• повышенный уровень сахара;
• гормональные изменения;
• вагинальные выделения.

В начале беременности

на ранних сроках беременности многие женщины испытывают тошноту после выпитой жидкости, поэтому они стараются ограничивать себя в питье. постоянный недостаток воды приводит к обезвоживанию и появлению мутной мочи темного цвета.

в норме организм беременной женщины должен получать не менее 8-10 стаканов воды в сутки.

если в первом триместре моча становится мутной и темной, то необходимо обратить внимание на количество выпиваемой за день жидкости и при необходимости скорректировать питьевой режим.

еще одной причиной помутнения урины является наличие воспаления в мочевыводящих путях, которым нередко страдают беременные в первые месяцы гестации. развитию воспаления способствует растущая матка, давящая на мочевой пузырь и мешающая его полному опорожнению.

это приводит к застою, воспалению и выделению мутной мочи с осадком. в таких случаях врач выписывает антибиотики и рекомендует отвары из лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами. после устранения инфекции моча снова принимает прозрачный вид.

во втором и третьем триместрах

по мере роста плода в матке почки беременной женщины начинают испытывать повышенную нагрузку и работают более напряженно. в некоторых случаях это приводит к сбою в работе мочевыделительной системы и появлению белка. за счет хлопьев белка моча становится мутной.

это один из симптомов позднего токсикоза — патологического состояния, которое развивается во втором и третьем триместрах. данное нарушение опасно для матери и плода, поэтому при помутнении урины и появлении в ней осадка нужно срочно обратиться к врачу для консультации.

во время беременности иммунитет немного понижен. это временное понижение необходимо для более легкой адаптации материнского организма к присутствию в нем плода.

ослабленный иммунитет делает женщину более восприимчивой к инфекции, что часто приводит к грибковому или бактериальному заражению половых путей. возникающие при этом обильные влагалищные выделения могут попадать в мочу, образуя в ней белый осадок.

например, белые хлопья в моче могут быть признаком кандидоза. это грибковое заболевание требует обследования и лечения у специалиста.

опасно ли это?

Не все случаи помутнения мочи представляют опасность, однако многие из них могут быть симптомами грозных нарушений и требуют врачебной помощи.

В случае изменений в моче женщине рекомендуется пройти подробное обследование, которое поможет обнаружить или исключить патологии, часто встречающиеся у беременных. Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружили, что моча имеет необычный вид.

В некоторых ситуациях своевременное обращение за помощью поможет спасти мать и ребенка от опасных осложнений.

Почему могут быть погрешности в результатах анализа?

Согласно статистике, лабораторные ошибки встречаются в 22,6 % случаев. Причины возможных погрешностей в результатах:

• ошибочная техника сбора материала для анализа или его неправильное хранение;
• неправильная предварительная подготовка к анализу;
• неисправная аппаратура в лаборатории;
• некачественные реактивы или ошибки в их использовании.

Это значит, что полностью полагаться только на результаты этого вида диагностики не следует. Перед тем как поставить окончательный диагноз, врач должен провести подробный опрос, направить беременную на УЗИ, а также использовать другие методы обследования.

Диагностические мероприятия

Существует несколько различных способов исследования мочи у беременных. Обычно диагностику начинают с экспресс-теста или общего анализа мочи. Если информация, полученная с помощью общего анализа, неполная, то врач может назначить дополнительные методики:

• анализ по Нечипоренко (выявляет цистит, гломерулонефрит и другие воспалительные процессы);
• анализ Каковского-Аддиса (выявляет нарушение функции почек);
• проба на альфа-амилазу (используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы).

Что делать?

Для того, чтобы получить более точный результат нужно соблюдать следующие правила:

• правильный питьевой режим накануне обследование;
• исключение красящих пищевых продуктов, витаминов и биологически активных добавок;
• тщательная интимная гигиена.

Мочу лучше собирать утром, сразу после пробуждения. При сборе мочи на анализ рекомендуется первую ее порцию выпустить в унитаз, а затем подставить чистую сухую емкость и собрать среднюю порцию мочи, после чего закончить опорожнение мочевого пузыря в унитаз. Для профилактики попадания в мочу содержимого влагалища, его вход закрывают кусочком чистой ваты.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Изменение прозрачности мочи на любых сроках беременности — достаточный повод для обращения в поликлинику. Однако существуют особые случаи, когда с визитом к врачу нельзя медлить. Симптомы, указывающие на опасные осложнения:

• внезапная прибавка в весе;
• отечность рук, ног и лица;
• чувство жжения или боли при мочеиспускании;
• необычный запах отделяемого;
• боли в животе и поясничной области;
• судороги в ногах или других частях тела;
• недержание.