Норма почек лоханок у плода в 20 недель

Узи почек плода при беременности: расшифровка нормы и отклонений

Счастливый период ожидания малыша может омрачаться тревогой и беспокойством за его здоровье. Особенно много вопросов у будущих мам возникает после УЗИ: «Все ли в порядке? Нет ли пороков развития? На УЗИ не видно почку плода? Что делать?»

Зачастую именно пренатальная дородовая УЗИ – диагностика помогает выявить различные патологии в развитии плода и ответить на все волнующие будущую маму вопросы. Большое значение при ультразвуковом исследовании отводится мочевыделительной системе плода. Чтобы после визита на УЗИ беременную не пугали сложные медицинские термины и понятия, попробуем помочь с их расшифровкой.

Нормы при УЗИ почек плода

В норме на УЗИ при продольном сканировании почки плода выявляются в виде бобовидного или овального образования, расположенного в поясничной области. На поперечном сканировании они имеют округлую форму и определяются в виде парных образований по обеим сторонам от позвоночника.

Одной из структурных единиц почки являются чашечки, которые, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость – почечную лоханку. Постепенно суживаясь, лоханка продолжается в мочеточник. Мочеточник впадает в мочевой пузырь.

С помощью аппарата УЗИ врач может визуализировать чашечно-лоханочную систему, уже начиная с 14 недели внутриутробного развития. В норме диаметр почечной лоханки не должен превышать:

• в ІІ триместре – 4-5 мм;
• в ІІІ триместре – 7 мм.

Исследование внутренней структуры органа становится возможным после 20 — 24 недели беременности. В этот период уже можно диагностировать некоторые аномалии развития:

• агенезия (отсутствие одной или обеих почек);
• нетипичное расположение органа (дистопия);
• увеличение в размерах;
• расширение чашечек и (или) лоханок почек;
• кистозные изменения почек.

Мочеточники плода в норме не визуализируются.

Возможные отклонения в развитии почек у плода

Основной метод выявления патологии у плода принадлежит УЗИ. С его помощью можно диагностировать пороки развития на самых ранних сроках беременности.

Какие же самые распространенные отклонения в развитии мочевой системы плода врач может увидеть на УЗИ?

Пиелоэктазия

Самая распространенная патология. Может встречаться как в одной почке, так и в обеих сразу. Различают:

• изолированное расширение лоханок – пиелоэктазия;
• расширение и лоханок, и мочеточников – пиелоуретероэктазия;
• одновременное расширение лоханок и чашечек – пиелокаликоэктазия (или гидронефротическая трансформация).

Обратите внимание! Небольшое увеличение размеров чашечек и лоханок (до 1 мм) устраняется самостоятельно. Расширение более 2мм требует динамического УЗИ-наблюдения, чтобы своевременно диагностировать гидронефроз.

Гидронефроз

Если почечная лоханка увеличена более чем на 10 мм – это говорит о переполнении почек жидкостью и развитии состояния  гидронефроза. Наблюдается нарушение оттока мочи. Следствием гидронефроза является расширенный мочеточник – мегауретер.

Внимание! После рождения малышу может потребоваться лечение и даже хирургическое вмешательство!

Агенезия почек

1. Односторонняя агенезия, когда отсутствует одна почка. При УЗИ обследовании с одной стороны не видно почку плода, а на противоположной стороне она увеличена и имеет размеры выше нормы для данного срока беременности.
2. Двусторонняя агенезия – полное отсутствие органа. Редкая смертельная патология. На УЗИ отсутствуют контуры обеих почек.

Важно! Односторонняя агенезия диагностируется относительно поздно – на 24-26 неделе беременности. Но прогноз при данном пороке развития благоприятный. Ребенку после рождения необходимо обследование и наблюдение у нефролога.

Дистопия почек

В отличие от предыдущей патологии – почки  развиваются, но не поднимаются в почечную ямку. Часто могут располагаться в полости таза. Случается, что одна из почек плода находится на своем анатомическом месте, а вторая – остается в области таза.

На заметку! Если на УЗИ не видно одну почку у плода. В такой ситуации отсутствие органа в типичном месте еще не свидетельствует о его агенезии. Врач будет тщательно обследовать брюшную полость и малый таз в поисках дистопированной почки.

Мультикистозная дисплазия почек

Врожденная аномалия, для которой характерно кистозное перерождение почечной ткани, нарушение оттока мочи из лоханки. Такая почка не может нормально функционировать.

На УЗИ лоцируется увеличенная в размерах почка, с множественными кистами с жидкостным содержимым. Диаметр кист может достигать 3,5-4 см.

Внимание! Если выявляется двусторонний  поликистоз, то такую беременность врачи рекомендуют прервать в связи с неблагоприятным прогнозом для ребенка. При одностороннем процессе – удаление пораженного органа в ближайшее время после появления малыша.

Поликистоз

Эта патология двусторонняя. Почки представлены кистозными образованиями размерами 1-2 мм, визуализация их на УЗИ не представляется возможной.

УЗИ критерии поликистоза:

• выраженное маловодие;
• двустороннее увеличение почек.

Увеличение размеров может быть настолько значительным, что они занимают большую часть живота плода. Врач скажет, что их эхогенность повышена, то есть контуры и структура органа будет обозначена белым цветом. Эта УЗИ-картина получила название «большие белые почки».

Внимание! Прогноз при данной аномалии – однозначно фатален.

Возможны ли ошибки при УЗИ почек плода?

Патология развития мочевыводящей системы составляют около четверти всех пороков развития. В большинстве случаев легко диагностируются на УЗИ, особенно если исследование проводится квалифицированным специалистом. Поэтому процент ошибок сведен к минимуму.

Ошибки возможны при наличии выраженного маловодия у плода, когда визуализация всех органов крайне затруднена.

Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Лоханка почки расширена у плода таблица размеров

После посещения кабинета УЗИ беременные стараются выяснить, почему у плода увеличены лоханки почек, если он находится в головном предлежании?

Пиелоэктазия -врожденное расширение полостной системы почки. Оно должно быть обнаружено до рождения ребенка, так как является мягким признаком хромосомных аномалий.

Размеры лоханки плода

Нормы размеров лоханки варьируются в зависимости от срока и составляют:

• второй триместр -до 5 мм;
• третий -до 7мм.

Нет четкого различия по эхографическим признакам между пиелоэктазией и гидронефрозом.

Гидронефроз -увеличивающееся в размерах расширение лоханки из-за нарушений оттока мочи на границе с мочеточником. Диагностируют его, если лоханка более 10мм.

Виды пиелоэктазии

• односторонняя;
• двухсторонняя (более физиологическая)

При проведении УЗИ беременной уже с 15 недели возможно рассмотреть строение почки ребенка. Поэтому раннее выявление приводит к раннему лечению.

Эту патологию часто обнаруживают на УЗИ в 32 недели. Вероятность проявления увеличенной лоханки чаще всего у мальчиков, хотя для девочек это является более сложной патологией и редко проходит после рождения.

Риск появление пиелоэктазии при следующей беременности возрастает, можно говорить о предрасположенности к заболеванию.

Сложность прогнозирования

Органы плода могут развиваться неравномерно в зависимости от срока, лоханка может уменьшиться в размерах и дозреть до нормального уровня. У некоторых лоханки растут до 32 недели, а потом приходят в норму.

После того, как ребенок-мальчик первый раз выделит мочу, большая вероятность, что почки станут нормального размера.

Последствия

Возможно осложнение пиелонефрита через месяц-два после рождения, поэтому необходим контроль мочи и УЗИ почек сразу после рождения.

Внимательное отношение к новорожденному -залог своевременного выявления осложнений.

Пиелоэктазия у плода

Случается, что на УЗИ у плода обнаруживается пиелоэктазия – расширение почечных лоханок. Такой диагноз могут поставить во второй половине беременности, преимущественно у плодов мужского пола. В норме размер почечных лоханок во втором триместре не должен превышать 5 мм, а в третьем триместре – 7 мм. Расширение лоханки более 10 мм называют гидронефрозом – скоплением жидкости в почках.

Столкнувшись с диагнозом «пиелоэктазия», будущая мама задается множеством вопросов: что это за явление, каковы его причины, чем оно грозит плоду и останется ли у ребенка после рождения? Эта статья поможет во всем разобраться.

Почечные лоханки – это полости, в которых скапливается моча перед тем, как переместиться в мочеточники, а из них – в мочевой пузырь.

Это явление может быть однократным и через некоторое время пройдет само по себе, а может быть связано с патологией строения мочевыводящих путей.

Пиелоэктазия в три раза чаще встречается у плодов мужского пола, однако в большинстве случаев она вызвана отличием строения мужских мочевыводящих путей от женских. То есть расширение почечных лоханок у мальчиков чаще носит физиологический характер, нежели патологический.

У девочек более высока вероятность сохранения этого изменения при последующих обследованиях. Кроме того, двухсторонняя пиелоэктазия гораздо чаще является физиологической, чем односторонняя. Важно исключить наличие других отклонений в строении выделительной системы – они повышают вероятность какой-либо патологии.

Единичное обнаружение у плода расширенных почечных лоханок, даже более 10 мм, не имеет большого значения – важно наблюдать картину в динамике. Если пиелоэктазия сохраняется до родов, нужно продолжить наблюдение за ребенком в неонатальном периоде.

У большинства детей слабо выраженная пиелоэктазия исчезает сама без лечения в результате дозревания мочевыводящих путей.

Изолированная пиелоэктазия не считается маркером хромосомных аномалий. хотя встречается при генетических нарушениях вкупе с эхографическими изменениями в других органах.

Таким образом, обнаружение умеренно выраженной изолированной пиелоэктазии не является поводом для тревог — оно лишь требует контроля на следующем ультразвуковом исследовании.

Резус-конфликтная беременность
При беременности у резус-отрицательной матери может возникнуть такое неприятное и опасное явление, как резус-конфликт. Это случается только в тех случаях, когда плод резус-положителен.

Длина шейки матки
Далеко не последнюю роль в сохранении и продолжении беременности играет длина шейки матки. Этот параметр обязательно измеряют на УЗИ на протяжении всей беременности.

Патология и норма развития лоханки почки у плода

• Нормальное развитие и патология
• Пиелоэктазия

Почечная лоханка и почечные чашечки составляют верхний и наиболее сложно устроенный отдел мочевыводящих путей, связывающий почки с мочеточником. В лоханку впадают 2-3 большие почечные чашечки, каждая из которых образована слиянием 7-8 малых.

На основании рентгеноанатомических исследований можно выделить три формы лоханок почек у плода:

• эмбриональную, при которой малые чашечки непосредственно впадают в широкую мешковидную лоханку, а большие отсутствуют;
• фетальную, для которой типично отсутствие лоханок; большие чашечки переходят непосредственно в мочеточник;
• зрелую, характеризующуюся таким же строением, как и у взрослых людей.

Развитие органов

Нормальное развитие и патология

Во время беременности женщина должна минимум 3 раза проходить ультразвуковое исследование, т. е. 1 раз в триместр. Это позволит на ранних этапах выявить аномалии развития внутренних органов плода и даст гинекологу возможность сформировать стратегию ведения беременной. При УЗИ врач уделяет пристальное внимание мочевыделительной системе плода.

Вначале выявляется нормальное состояние и количество органов, а потом подробно изучается внутренняя структура почек. Норма размеров лоханок рассчитывается соотношением размеров всей чашечно-лоханочной системы. Во втором триместре она составляет около 5 мм, а в 3-ем – уже 7 мм. Увеличение данных структур свыше 10 мм в конце беременности считается патологией.

Так как закладка лоханок почек начинается уже на 6-7-й неделе беременности, то любые тератогенные факторы (злоупотребление матерью алкоголем и табакокурением, солнечная радиация, вредные условия труда и др.) в этот период могут привести к различным аномалиям мочевыделительных органов у плода. Самым распространенным врожденным пороком развития считается удвоение лоханок.

Обследование УЗИ

Обычно увеличение их количества наблюдается с одной стороны (одинаково часто с правой и левой), но иногда (примерно в одном случае из десяти) отмечается и двустороннее удвоение. К числу наиболее частых осложнений удвоенной почки относятся инфицирование почечных лоханок, гидронефроз, а также камнеобразование в мочеточниках и лоханках.

К аномалиям величины этих структур можно отнести очень малый их объем (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия, а пороки формы могут быть весьма разнообразными, хотя и редко встречаются: это удлинение чашечек, лоханка дольчатой формы и т. д.

К порокам развития мочевыделительной системы плода относится и эндометриоз почечной лоханки, встречающийся чрезвычайно редко.

Эта патология наблюдается лишь у девочек и характеризуется заносом слизистой матки в различные органы с током крови или лимфы.

Данная аномалия может ничем не проявляться вплоть до начала менструаций, однако потом происходит резкое расширение эндометриальных желез, и в моче обнаруживается кровь.

Пиелоэктазия

Несмотря на многообразие врожденных пороков у плода, по числу обращений к педиатру и неонатологу в первые месяцы жизни ребенка лидирует патология, характеризующаяся расширением почечных лоханок – пиелоэктазия.

Если на УЗИ врач определяет увеличение данных анатомических структур у плода во II или III триместре беременности, то пиелоэктазия считается врожденной, а если к расширению лоханок присоединяется и перерастяжение чашечек, говорят о пиелокаликоэктазии.

Выделяются следующие причины врожденной патологии чашечно-лоханочной системы.

1. Неправильная закладка внутреннего строения отделов почки в связи с воздействием на организм женщины различных тератогенных факторов во время беременности. В этом случае у плода формируется ложный клапан в месте соединения лоханки с мочеточником, который препятствует нормальному оттоку мочи.
2. Недоношенность. Это состояние в большей степени влияет на дыхательную систему ребенка, т. к. в легких имеется дефицит сурфактанта (вещества, отвечающего за расправление альвеол). Также в организме недоношенного новорожденного вследствие гипоксии происходит нарушение нервно-мышечной взаимосвязи, и гладкая мускулатура такого ребенка не может в полной мере справляться со своими функциями.

Преждевременные роды

3. Сдавливание мочеточника неправильно развившимися соседними анатомическими структурами (кровеносными сосудами и др.), что приводит к переполнению лоханки мочой.
4. Развитие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, вследствие чего ребенок ходит в туалет редко и большими порциями, а моча подолгу застаивается в лоханках.

Сама пиелоэктазия, появившаяся у плода во время беременности, не несет организму ребенка серьезной угрозы. Но расширение лоханок опасно осложнениями.

В норме при адекватном оттоке мочи внутри лоханок создается относительно стерильная среда, но если они увеличены, и жидкость там подолгу застаивается, это создает повод для развития хронического воспалительного процесса, который может перекидываться не только на чашечки, но и паренхиму почки.

Постоянное воспаление ведет к некрозу морфофункциональных единиц органа – нефронов – и в итоге наступает склерозирование и сморщивание почки. Постоянное переполнение лоханок мочой также ведет к увеличению веса почки, а т. к. у плода жировая капсула органа еще недостаточно развита, то может произойти его опущение.

Наиболее часто пиелоэктазия развивается у мальчиков. Скорее всего, это связано с анатомическим строением половых органов и мочевыделительной системы.

Скрининговую диагностику пиелоэктазии делают еще во время беременности.

Обнаружение у будущего ребенка расширения лоханок не является поводом для серьезного беспокойства, ведь организм новорожденных реагирует на любые факторы внешней среды совсем не так, как взрослый.

В случае расширения педиатр должен более пристально следить за заболеванием в динамике. У большинства детей пиелоэктазия, возникшая во время беременности, проходит сама в результате «дозревания» органов мочевыделительной системы.

Лечение патологии возможно только оперативным путем, т. к. прогрессирующая форма пиелоэктазии может привести к серьезным нарушениям, и ребенок попросту лишится почки.

Норма лоханки почки у плода 20 недель

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Кому на 20 неделе ставили расширение лоханки левой почки у плода до 14,5 мм?

В итоге операцию делали после рождения? Пол женский… это важно

У меня у ребёнка такое но выявили после Рождения и сказали что все придёт в норму к 6 месяцам

У вас сынок… у девочек обычно это патология ..(

Где УЗИ делали? Мне в стрелке тоже поставили на УЗИ. Я читала что у мальчиков из за строения мочеполовой системы, а девочка может просто не пописала. Не переживайте. На втором УЗИ уже сняли «диагноз» дочке и вам снимут.

Спасибо вам большое. Очень на это надеюсь… жалко так дочу( а вам сколько мм ставили ?

Тоже в стрелке делали сегодня… о)) мы тоже Василисой назвать хотим доченьку )))

Честно, не помню, то ли 6, то ли 8 мм. А может и нет. Короче не помню) сколько вам поставили?

У нас много 14,5

В может и 14. Щас если фото найду, посмотрю

Ой буду признательна !

Нам ставили на 3 скриннинге до 12мм, позже перепроверил в пределах нормы до 7мм. Сейчас ждём рождения, в любом случае нужно наблюдать.

А касаемо девочек и мальчиков, просто у мальчиков чаще такой диагноз строение моче половой системы сложнее, вероятность что у девочки само пройдёт больше, чем у мальчиков. У нас тоже будет девочка.

Я сейчас на диете: морковь свежая, перец свежий, брусники, клюква, каждый день супы и ничего солёного и острого. От неправильного питания тоже могут расширены лоханки и у вас и у ребёнка. Я перед скриннингом солёной рыбы наелась, грешу ещё на это

Перепроверить нужно обязательно, и соблюдайте диету, ничего не кушайте чтобы могло задерживать воду в организме, особенно газировки.

Нет, сказали после родов само пройдёт. Родила прошло. А это зависит мальчик или чевочка?

Говорят да… мол у девочек если — патология . (

Сорт не увидела, что у плода. У меня было расширение лоханки. Плод давил на почку. Родила прошло

Во время беременности

Не переживайте, что вам сказал врач? Это серьёзно?

У врача небыла… только на УЗИ сегодня были… ничего не говорят толком, только вид у них такой, что все серьезно… как же я переживаю за свою кровиночку(((

Я вас понимаю. У меня со вторым ребёнком на 1и 2 скрининге ставили » гипоплазия кости носа» таесть носовая кость меньше нормы. И пугали, и посылали на прокол. Я так переживала, плакала каждый день. На днях делала 3 скрининг где мне сказали нос в норме.

И мы тоже ждём дочку.

Так, что может попозже все придёт в норму.

Дай Бог, чтобы наши детки были здоровы .

После родов на первом узи у ребенка нашли. Сказали к году само должно пройти

У нас было так: в первый раз во время Б на УЗИ вроде как обнаружили, но под вопросом. Потом на следующем скрининге не подтвердилось! Я успокоилась. А вот когда уже родились, на УЗИ обнаружили у нас эту лоханку( теперь просто стоим на учете у уролога и раз в месяц сдаём кровь на лейкоциты, проверяем нет ли воспаления.

Сколько мм она? Чашечки не увеличены ?

0,8 на 1,2, не расширены.

В стрелке узистка ставила две патологии, был третий скрининг ( первые две делала на комплексе все было хорошо). Вальгусную стопу и что то с почками. Для точно подтверждения она меня записала к Яблокову на комплекс. И что в итого все оказалось в норме и родились здоровыми.

У нас правда сыночек, но тоже в 15 недель обнаружили расширение правой лоханки, было 5мм, потом в 18 недель направили на плановое УЗИ стало 6,7 мм. Отправляли к генетику, да и вообще врачи панику наводят… говорят тоже то проверять это, чуть ли не синдромы какие то приписывают. Хотя по скринингу и крови все анализы отличные. Пока сказали наблюдать расширение и раз в месяц делать УЗИ. Я очень надеюсь что у нас и у вашей доченьки этот недуг пройдёт и родятся абсолютно здоровые детки

Расширенные лоханки почек у плода. Причины, профилактика, лечение

Расширенные лоханки почек у плода – одна из патологий, встречаемых в эмбриологии. В чем суть этого явления, почему оно развивается у малыша? Опасность и методы лечения пиелоэктазии.

Что такое почечная лоханка и пиелоэктазия?

Структура почки считается одной из самых сложных в организме. Лоханки и чашечки связывают почку с мочевыводящими протоками – мочеточниками. В каждой из крупных лоханок находится несколько больших чашечек. Каждая чашечка, в свою очередь, состоит из чашечек ещё меньших размеров. Специалисты выделяют несколько типов лоханок, которые находятся в почках плода:

1. Эмбриональные – в такой лоханке нет больших чашечек. Присутствуют только маленькие, которые соединяются с большой лоханкой.
2. Фетальные – отсутствуют сами лоханочные структуры. Их заменяют большие чашечки, которые связываются непосредственно с мочеточниками.
3. Зрелые – имеют же такое строение, как почечные лоханки у взрослого человека.

Первичное расширение лоханки называется гидронефрозом. Он характеризуется затрудненным оттоком мочи, который вызывается патологическими процессами. Когда лоханка уменьшается в размере – это гипоплазия. В некоторых ситуациях лоханочные составляющие вообще могут отсутствовать.

Пиелоэктазия – это расширение лоханок из-за переполнения их мочой. Они становятся слишком маленькими, для поступающих в них больших объемов мочи и из-за этого растягиваются.

Существует два вида этой болезни:

• односторонняя;
• двусторонняя.

Есть и другая классификация пиелоэктазий:

1. пиелоэктазия – расширяются только лоханки;
2. пиелоуретроэктазия – изменение размера мочеточника и лоханки;
3. каликопиелоэктазия – рост всех составляющих чашечно-лоханочной системы.

Чаще всего расширение лоханок почек происходит у плодов мужского пола. У каждого 5 мальчика встречается этот недуг. Этот факт объясняется особенностями анатомии мужского организма.

Физиология мочевыводящих путей у мальчиков сложнее, поэтому они больше подвержены пиелоктазии.

Причины расширения лоханок почек у плода

Есть некоторые факторы, которые могут предрасполагать к недугу или напрямую вызывать его. К таковым относятся:

• наследственная предрасположенность к болезни;
• интенсивное воздействие токсических веществ на организм плода (когда мамы употребляют алкоголь и наркотики, курят, едят плохую пищу, потребляют некачественную воду, дышат слишком грязным воздухом и так далее);
• патологически узкие мочеточники;
• присутствует обратный ток мочи по мочеточникам (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
• в организм плода поступает слишком много жидкости;
• уретральные клапаны недоразвиваются при внутриутробном развитии;
• закупорка мочеточников;
• аномалии в развитии чашечно-лоханочной системе;
• засорение мочеполовых путей сторонними веществами: опухоли, слизь, гнойный сгусток или конкремент;
• гипертонус мочевого пузыря;
• роды произошли раньше срока (малыш недоношенный), из-за чего у ребенка присутствует слабость мышечной системы;
• у матери присутствуют воспалительные процессы в почках и пиелонефрит;
• присутствуют нарушения (нейрогенного характера) функции мочевого пузыря, из-за чего у малыша редкие позывы к мочеиспусканию, вследствие чего моча застаивается и лоханки переполняются;
• аномалии строения мочевыводящих путей и почек.

В большинстве случаев лоханки почек у плода расширяются из-за нарушения процессов оттока мочи. Причинами этого может стать стеноз – спазмирование стенок мочеточников. Как уже говорилось, лоханка – это своеобразные мисочки, где моча скапливается до того времени, пока не поступит в мочевыводительные пути. При спазме она просто не может попасть в мочеточники и дальше в мочевой пузырь.

Обратите внимание! Дети, у которых присутствовало расширение лоханок левой или правой почки, когда они находились в состоянии плода, во взрослом возрасте часто появляются другие патологии мочеполовой системы.

Опасно ли это явление?

Расширение почечных лоханок опасно для ребенка появлением различных осложнений. К таковым относятся:

1. Расширение мочеточников. Появляется из-за сильного давления внутри полости мочевого пузыря (так как мочи становится очень много). Спазмы, которые случаются в нижележащих отделах мочеиспускательного канала тоже стимулируют расширение.
2. Уретроцеле. Так называется сужение мочеточникового устья, которое приводит к образованию кистовидного или шаровидного выпячивания внутрипузырного отдела мочеточника. Из-за чего происходит уретрогидронефротическая трансформация, нарушение оттока мочи и пиелонефрит.
3. Цистит и пиелонефрит. Это воспалительные заболевания в мочевом пузыре и чашечно-лоханочной системе почек, которые появляются из-за застоя мочи и появления патологической микрофлоры.
4. Нарушение сфинктральной функции. Начинает плохо работать сфинктер, который находится между мочевым пузырем и мочеточником. В норме он закрывается и не дает моче обратно забрасываться в почки.
5. Гибель нефронов. Нефрон – это наименьшая функциональная единица почечной ткани. Вследствие воспалений и других патологических процессов, протекающих в почках, они начинают отмирать. Соответственно, страдает функционал почечных органоидов.
6. Атрофия почек. Происходит из-за поражения структурных единиц органа.
7. Пролапс. Так называется запущенная стадия нефроптоза (опущения почки). Орган перестает держаться в нормальном положении и выпадает в уретру или полость влагалища.
8. Опущение почки. Так как чашечно-лоханочные структуры начинают переполняться мочой, вес почек начинает расти. Из-за этого связочный аппарат и фасции, которые формируют почечное ложе и удерживают орган в физиологически правильном положении, слабнут и почка начинает опускаться.

Диагностирование пиелоэктазии

Данное заболевание обычно диагностируется во второй половине срока беременности. Таблица размеров расширения лоханок почек у плода:

Патология выявляется при проведении плановых ультразвуковых исследований. Они как раз и нужны для своевременного выявления разных дисфункций и аномалий в организме ребенка.

Обратите внимание! Объем лоханок в почках часто меняется в зависимости от мочеиспускания. Поэтому важно анализировать расширение до и после похода в туалет.

Лечебные меры

Тактика лечения полностью зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология. Если степень легкая или средняя – врачи просто мониторят состояние ребенка. Используется только наблюдение потому что есть большой шанс самопроизвольного излечения, ведь мочеиспускательный канал и другие структуры системы только развиваются. Мониторинг происходит посредством УЗИ.

Когда присутствует тяжелая пиелоэктазия – делается операция. Она, конечно же, производится уже после рождения ребенка. Вмешательство проводится с использованием миниатюрного инструмента, который не сможет повредить ткани. Вводится он в мочеиспускательный канал.

Чтоб у ребенка не было осложнений, ему дают противовоспалительные лекарства, которые можно пить новорожденным. Основной целью операции является восстановление нормального оттока мочи и ликвидация обратного заброса жидкости из мочеточников в полость мочевого пузыря.

Важно: лечение расширения почечных лоханок медикаментами не является эффективным.

Послеоперационный период

Чтоб организм ребенка лучше восстановился, ему назначается особая диета (если малыш на прикорме). Если он находится на грудном вскармливании – рекомендаций по питанию нужно придерживаться маме. Женщине лучше убрать из рациона полностью:

• соленое;
• острое;
• жирное;
• кислое;
• жаренное;
• крепкий чай и кофе.

Большинство потребляемой еды должно быть вегетарианской. О построении рациона для малыша сможет детально рассказать доктор.

Прогноз

Операция не дает 100% гарантии, что патология не вернется. Поэтому маленькие пациенты должны находится под наблюдением педиатра. Особо важен контроль за состоянием здоровья таких детей в 6 лет и в период полового созревания. В эти промежутки у ребенка может случиться рецидив, так как у него активно растут мышцы и скелет.

Существует ли профилактика?

Четких наставлений для избежания расширения лоханок почек у плода женского и мужского полов нет.

Врачи рекомендуют потенциальным мамам проходить комплексные обследования, во время которых могут выявить какие-то дисфункции.

Если пиелоэктазия у малыша была обнаружена уже при внутриутробном развитии – женщине рекомендуется уменьшить объемы потребляемой жидкости. Так же хорошо на состояние ребенка может повлиять легкая физическая активность мамы.

Обследование и лечение ребенка после родов

У большинства малышей пиелоэктазия самоустраняется после того как органы мочевыделительной системы дозревают (это происходит уже после родов).

Если у плода наблюдалась умеренное расширение почечных лоханок – достаточно будет регулярно (раз в 2-3 месяца) на протяжении первого года жизни проходить ультразвуковое обследование.

Если помимо этого недуга присутствовала ещё и мочевая инфекция – врач может назначить антибиотики.

Когда у детей диагностируется запущенная пиелоэктазия или прогрессирование этого недуга – малыша направляют на комплексное урологическое обследование.

Если вследствие болезни у ребенка начала ухудшаться почечная функция – делается операция (о ней мы говорили ранее).

Итог

Расширение лоханок почек у плода – одна из очень часто встречаемых патологий в строении почек у детей. Она имеет свойство устраняться сама собой, когда малыш растет. При этом тяжелые стадии пиелоэтазии требуют обязательного хирургического вмешательства, так как способны вызвать целый ряд серьезных осложнений. Мамам не рекомендуется отказываться от проведения такой операции.

Уже после рождения малыша важно регулярно водить его на УЗИ обследования, чтоб специалисты могли своевременно выявлять ухудшения состояния ребенка и прогнозировать возможные рецидивы. Детей с тяжкими степенями недуга ставят на пожизненный диспансерный учет. Берегите здоровье своего крохи и будьте здоровыми!

Норма почек лоханок у плода в 20 недель

Как бы внимательно женщина ни отнеслась к новости о беременности, в некоторых случаях проблемы в развитии плода могут носить независящий от нее характер.

Пиелоэктазия – заболевание, характеризующееся расширением лоханки почки у плода, относится к категории генетически обусловленных патологий.

Как действовать, если вашему крохе поставили такой диагноз, и какой возможный прогноз заболевания, мы обсудим в этой статье.

Что такое пиелоэктазия?

При проведении ультразвукового исследования уже на 16-20 неделе беременности доктор может обнаружить, что лоханки почки у плода увеличены более чем на 10 мм. В этом случае специалист, скорее всего, поставит предварительный диагноз – пиелоэктазия.

Важно: в норме, во 2 триместре беременности размер лоханки почки не превышает 5 мм, а в 3 триместре – 7 мм.

Если у плода зафиксирована данная аномалия, за ним устанавливается постоянный контроль. Причем мониторинг ведется как во время нахождения плода в утробе, так и после родов.

Достаточно часто увеличение лоханки почки у плода носит временный характер. Связано это, прежде всего, с повышенной нагрузкой во время беременности на почки женщины. Чтобы ее снизить, ребенок перенимает часть нагрузки, что объясняет изменение размеров почечных лоханок.

Таким образом, определяющим фактором в постановке диагноза является критичное увеличение стандартных размеров органа.

Этиология заболевания

Что может спровоцировать развитие увеличения лоханки почки у плода? Во-первых, наследственная предрасположенность.

Внимание: если вы знаете, что в вашем роду были случаи пиелоэктазии, предупредите об этом своего гинеколога и непосредственно врача УЗИ.

Во-вторых, аномалии развития структур почечных органов. В ситуации, когда урина не получает прямой выход из почек, она возвращается. В итоге давление растет, лоханки стремительно увеличиваются.

Другими распространенными причинами расширения лоханки почки у плода являются:

• закупорка или сдавливание кровеносными сосудами, органами мочеточника;
• нарушения формирования органов мочевыделительной системы;
• сужение просвета мочевыводящих путей;
• общее патологическое развитие плода, когда сила мышц ослаблена, и почки не способны должным образом осуществлять свои функции.

Рекомендуем узнать, что происходит при беременности с пирсингом пупка.

Читайте: безопасно ли применение Папаверина при беременности.

Возможные осложнения патологии

Болезнь, сопровождающаяся увеличением лоханок почек, опасна развитием осложнений. Так, на фоне пиелоэктазии нередко развивается мегауретер. Мочеточники у плода начинают увеличиваться одновременно с расширением лоханки почек. Они давят на мочевой пузырь, а это, в свою очередь, ведет к спазмам мочевых каналов.

Еще одним крайне нежелательным последствием заболевания является уретроцеле. Это патология, при которой мочеточник вздувается и приводит к нарушению оттока мочи.

В ряде случаев сфинктер вообще может прекратить функционировать, что чревато пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Когда подобное нарушение диагностируется у мальчиков, появляется риск поражения уретральных клапанов.

И конечно, если у плода значительно увеличена лоханка почки, в будущем ребенок будет подвержен таким воспалительным заболеваниям, как циститы, пиелонефриты.

Диагностика увеличения лоханки почки у плода

Ввиду достаточно опасных и порой несовместимых с нормальной жизнедеятельностью патологий, крайне важно вовремя диагностировать заболевание. Как правило, пиелоэктазию отчетливо видно во втором триместре беременности.

Важно: на экране ультразвукового аппарата расширение лоханки почки, как правило, фиксируют у плода мужского пола, в то время как у девочек патология проявляется уже после рождения и проходит в более тяжелой форме.

В преобладающем числе случаев увеличение лоханки почки у плода проходит самостоятельно еще до момента появления малыша на свет. Обусловлено это дозреванием мочевыводящих каналов. Тем не менее нет гарантий, что проблема не появится в будущем. Поэтому важно время от времени проводить исследование мочевыделительной системы ребенка.

Принцип лечения пиелоэктазии у плода

Выбор мер зависит от сложности заболевания и динамики его развития. При сложной, прогрессирующей форме пиелоэктазии потребуется операция. Если не провести операцию, почки могут вовсе прекратить выполнять свои непосредственные функции. К счастью, необходимость в хирургической операции возникает только 20-30% случаев.

Чтобы исключить воспалительные процессы, перед операцией малышу вводятся противовоспалительные препараты растительного происхождения. Они максимально безопасны. Если отмечается легкая степень расширения лоханки почки у плода, то необходимости в лечении нет, так как небольшие диспропорции проходят самостоятельно.

В случае пиелоэктазии о прогнозе развития заболевания говорить не приходится. Течение патологии не зависит от конкретных факторов, поэтому постоянный контроль – единственный способ избежать осложнений или рецидива заболевания.

Рекомендуем узнать, можно ли беременным пить Полисорб.

Читайте: как принимать витамины Пренатал Форте для беременных.

Узнайте, для чего проводится плазмаферез и насколько он эффективен при бесплодии.

В процессе внутриутробного роста и развития ребенок проходит различные стадии. Если лоханка почки у плода расширена, это не всегда свидетельствует об опасном заболевании.

Обеспечьте постоянный контроль за отклонением, фиксируйте улучшения или, наоборот, прогрессирование патологии. Но даже если потребуется оперативное вмешательство, не стоит паниковать.

Современная медицина вполне способна справиться с подобного рода нарушениями с минимальными последствиями для здоровья ребенка.