Окружность живота плода 31 неделя

Узи на 31 неделе беременности: показатели плода, нормы, расшифровка

У всех женщин период беременности проходит по-разному. Особенно отличаются ощущения у женщин на третьем триместре, после 6 месяца. К этому сроку у будущих мам возникает ощущение тяжести и усталости.

Приходится приспосабливаться к неповоротливости и постоянно меняющейся фигуре. У большинства беременных возникает слабость и быстрая утомляемость.

Как раз это является причиной оформления декретного отпуска на этом сроке, ведь сейчас женщине уже тяжело выполнять необходимый объем работы.

Развитие плода на этом сроке

Сейчас малыш интенсивно растет и развивается. К 31 неделе вес плода приблизительно равен 1600 гр., а рост около 41 см. Ребенку уже трудно двигаться в утробе матери.

В поисках удобной позы, малыш занимает определенное положение. Обычно это поза «калачиком», со скрещенными ручками и ножками вниз головкой, что можно увидеть на плановом УЗИ.

Для многих деток это положение становится постоянным и не изменяется до самого рождения.

Глаза могут реагировать на яркий свет, ребенок жмурится, открывает и закрывает глазки, у него появляется способность к фокусировке взгляда. Помимо этого у малыша происходит формирование роговичного рефлекса, т.е.

случайное задевание глаза вызывает защитную реакцию, малыш щурится.

Интенсивно развивается головной мозг, формируются его извилины. Работа нервной системы постоянно совершенствуется.

Легкие и легочные ткани становятся более зрелыми, начинается выработка сурфактанта, за счет этого ребенок делает свои первые вдохи воздуха после рождения.

На этом сроке развития начинает вырабатываться печеночная желчь, так печень готовится очищать организм от вредных веществ, т.е. выполнять свою основную функцию. Работа поджелудочной железы становится более совершенной, она начинает продуцировать инсулин.

На 31 неделе плод приобретает черты сформировавшегося младенца: меняются пропорции туловища, личико вытягивается и приобретает утонченные черты. В 31 неделю ребенок уже становится жизнеспособным, то есть при ранних родах малыш завершит свое развитие уже вне утробы матери

Кожа плода еще сморщенная с красным оттенком. Из-за того, что кожные покровы очень тонкие кровеносные сосуды просвечиваются через кожу. Отмечается активный рост ногтевой пластины, в ближайшее время ногти покроют всю поверхность ногтевого ложа.

Как раз с третьего триместра беременности у будущего ребенка начинается заметная и быстрая прибавка веса.

Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки способствует правильной регулировке теплообменных процессов после того, как малыш покинет лоно матери.

Жизнедеятельность будущего ребенка на 31 неделе

У некоторых малышей уже есть распорядок дня, женщина может замечать моменты в течение суток, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, засыпает.

Двигается ребенок больше, доставляя будущей маме серьезный дискомфорт, даже вызывая боль. Ребенок активно двигает руками и ногами, ударяясь о стенки матки.

В течение беременности необходимо с особым вниманием относится к шевелениям плода. Если женщина долго не замечает шевелений ребенка, нужно срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, возможно, пройти внеочередное УЗИ. В норме плод должен не меньше 10 раз за 12 часов напомнить о себе активными шевелениями.

На этом сроке беременности будущая мама может периодически ощущать движения ребенка в животике. Нужно быть очень внимательной к данному показателю: если плод долгое время не подает сигналы о своих движениях, необходимо обратиться к гинекологу — возможно замирание беременности

Ультразвуковое исследование

Обычно на 31 неделе беременности проводится третье плановое ультразвуковое исследование, целью которого является контроль развития ребенка, оценка соответствия показателей норме.

Это УЗИ позволяет оценить степень развития головного мозга и других внутренних органов. Если УЗИ на 31 неделе проводится в 3Д или 4Д формате можно четко увидеть все очертания лица ребенка.

Плохая визуализация четкого изображения на УЗИ может быть обусловлена некоторыми причинами:

• увеличение подкожно-жирового слоя женщины;
• малый объем амниотической жидкости;
• плод находится в неудобной для изучения позе.

Получить качественные фотографии и видеозаписи УЗИ на поздних сроках беременности очень затруднительно. Определение пола малыша проводят на втором плановом УЗИ, однако формирование половых органов продолжается и сейчас. На этом сроке у детей мужского пола опущение яичек еще не произошло, а будущие девочки еще с открытыми половыми губами.

Нормативные УЗ-показатели

Норма размеров плода по УЗИ на 31 неделе:

1. бипариетальный размер (БПР): 73 – 87 мм.;
2. лобно-затылочный размер (ЛБ): 93 – 109 мм.;
3. обхват головы (ОГ): 273 – 215 мм.;
4. обхват живота (ОЖ): 247 – 301 мм.

В норме показатели длины основных костей, измеряемых на УЗИ, соответствуют таким значениям:

1. бедро: 55 – 65 мм.;
2. плечо: 50 – 60 мм.;
3. предплечье: 45 – 53 мм.;
4. голень: 50 – 60 мм.

При допплерометрическом УЗИ на 31 неделе норма значений следующая:

1. индекс резистентности сосудов плаценты: 0,34 – 0,61;
2. индекс резистентности артерий пуповины: 0,53 – 0,76;
3. систоло-диастолическое соотношение скорости тока крови в артерии пуповины: 2,88 – 2,96;
4. систоло-диастолическое соотношение скорости тока крови в мозговой артерии плода: выше 4,4;
5. индекс резистентности мозговой артерии плода: 0,8;
6. индекс резистентности ВСА: 0,8 – 0,85.

Помимо обычного УЗИ, по показаниям применяется допплерометрия — проверка скорости и направления кровотока в сосудах плаценты, пуповины — полученные данные позволяют определить, поступает ли из организма матери достаточное питание для плода

Возможные осложнения беременности

С 31 недели начинается основная стадия роста плода. В связи с этим, беременной женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и увеличению массы тела. В норме прибавка в весе не должна превышать 300 гр.

за 7 дней. Если масса тела увеличивается значительно интенсивнее рекомендуемого, следует обратиться к гинекологу. Интенсивно увеличивающийся вес при соблюдении здорового питания свидетельствует о возможном развитии отеков.

Этому периоду беременности свойственно развитие различных осложнений. Знание симптомов позволит своевременно принять меры, чтобы не допустить развития критических осложнений.

Поводом для срочного обращения к врачу являются такие симптомы:

• Ощущение ряби перед глазами. Это симптом повышенного давления либо развития внутреннего отека.
• Постоянные отеки конечностей. Сохраняющаяся отечность ног свидетельствует о возможных нарушениях работы почек.
• Постоянное чувство усталости и приступы судорог. Признаки позднего токсикоза.
• Головная боль, приступы головокружения — неблагоприятные признаками нестабильного давления или развития гестозного состояния.
• Симптомы многоводия или маловодия в третьем триместре беременности обычно выявляются при помощи УЗИ диагностики.
• Последствием острых респираторных заболеваний перенесенных женщиной во время беременности могут быть разнообразные осложнения.
• Расстройство кишечника у беременной возникает как следствие гормональной перестройки в организме. Однако стоит с вниманием относится к таким симптомам, поскольку понос иногда свидетельствует о возможном кишечном инфекционном заболевании.

Тревожные выделения

Однако любое незначительное их изменение должно насторожить. Следует обратиться к врачу если заметили подтекание околоплодной жидкости. Нормальный объем таких выделений не должен превышать 20 мл.

Любое незначительное изменение цвета выделений, появление в них примеси крови могут быть тревожным симптомом, указывать на угрозу здоровью ребенка.

Обратиться к гинекологу следует при появлении первых симптомов молочницы: творожистых слизистых выделений со специфическим запахом.

Что смотрят по УЗИ на 31-й неделе беременности: описание и таблица нормальных показателей

› УЗИ при беременности

02.07.2019

На 31-й неделе беременности УЗИ позволяет проверить предлежание плода, который занял окончательное положение. На обследовании проверяют и готовность органов ребенка к появлению на свет. Такая диагностика позволяет определиться с техникой родов и при необходимости скорректировать течение беременности.

Показания и противопоказания

Последнее УЗИ обычно делают именно на 31-й неделе. Врач смотрит на положение плода, пуповину и изучает степень развития его органов. Противопоказаний процедура не имеет.

От любых неприятных ощущений во время УЗИ плод защищают стены плаценты.

Последнее УЗИ может быть назначено на 32-й и 33-й неделе. В этом случае на 31-й неделе обследование проводят при ряде тревожных признаков:

1. Мушки перед глазами. Иногда такой симптом свидетельствует не о колебаниях давления, а о развитии внутреннего отека.
2. Повышенная утомляемость и регулярные судороги. Это признаки позднего токсикоза.
3. Болевые ощущения в голове, головокружение. Часто свидетельствуют о гестозном состоянии.
4. Подозрение на маловодие или многоводие.
5. Схваткообразные боли внизу живота.
6. Любые нехарактерные выделения из влагалища.
7. Чрезмерно частые движения плода. Иногда свидетельствуют о кислородном голодании.
8. Перенесенные острые простудные и вирусные заболевания.

Описанные симптомы могут являться причиной для направления беременной на УЗИ.

К просмотру видеообзор от доктора:

Подготовка и проведение УЗИ

Последнее УЗИ не требует специальной подготовки. Все, что требуется от женщины, – записаться на обследование и прийти в назначенное время. Перед процедурой нужно принять душ.

С собой нужно взять: направление от врача, бахилы, пеленку для кушетки, одноразовые салфетки для вытирания геля. В платных клиниках все это выдают.

На 31-й неделе фетометрию плода проводят трансабдоминальным способом. Обследование проходит так:

1. Кушетку застилают полотенцем. Женщина оголяет зону живота и ложится на кушетку.
2. Врач наносит на ее живот звукопроводящий гель. Он холодный и иногда вызывает неприятные ощущения.
3. Специалист водит по животу женщины датчиком. Он исследует изображение, которое появляется на экране, и рассказывает женщине о наличии или отсутствии патологий.
4. Женщина встает и вытирает остатки геля с живота.

Длительность обычного двухмерного УЗИ составляет всего 15–20 мин. Трехмерное и четырехмерное исследование длится намного дольше – до часа.

Расшифровка результатов

На обследовании 31-й недели врач исследует состояние матери и плода. Он сообщает о наличии или отсутствии патологий уже в процессе процедуры.

Результаты УЗИ специалист передает врачу в виде описания. По такой расшифровке женщина сама может понять, насколько соответствуют показатели ее ребенка норме:

Незначительные колебания показателей некритичны. Это касается и того, сколько весит малыш. Этот параметр зависит от индивидуальных его особенностей.

Врач проверяет и состояние внутренних органов. Органы пищеварения и чувств к этому времени полностью сформированы. В мозгу уже имеются извилины. Яички еще не опустились, легкие продолжают формироваться.

Пол ребенка обычно определяют при втором УЗИ. На третьем обследовании ребенок часто поворачивается таким образом, что этот показатель рассмотреть становится затруднительно.

Во время ультразвуковой диагностики на 31-й неделе проверяются и показатели, важные для родовой деятельности. Именно от них зависит техника родов:

1. Предлежание плода. Самое удачное – головное.
2. Зрелость плаценты. Должна равняться 1.
3. Промежуток от низа до выхода матки. Показатель должен превышать 70 мм.
4. Отсутствие признаков инфарктов и кальцинатов в плаценте. Такие нарушения на изображении представлены в виде белых участков.
5. Отсутствие отслоек и гематом плаценты.
6. Внутренний и наружный зев должен быть закрыт. В противном случае возникает риск преждевременных родов.
7. Длина шейки матки не менее 30 см.
8. Индекс амниотической жидкости в среднем 82–88 мм.

Благодаря показателям УЗИ можно выявить наличие патологий:

1. Обвитие пуповины. Это исключает возможность естественных родов.
2. Помутнение околоплодных вод – гипоксия или внутриутробная инфекция.
3. Размягчение матки, неполное закрытие цервикального канала, повышенный тонус матки – угроза преждевременных родов.
4. Отставание или опережение развития на 2 недели и больше говорят о патологии развития плода.
5. Неправильное предлежание плода: поперечное или тазовое.

УЗИ на 31-й неделе беременности – обязательная процедура, которую должна пройти каждая беременная женщина. Она позволяет убедиться в правильности развития плода и избежать неприятных неожиданностей во время родов.

К просмотру 3D скрининг:

31 неделя беременности: УЗИ как метод диагностики

В третьем триместре беременные женщины могут прийти на обязательное ультразвуковое исследование в любое время. Некоторые это делают на сроке, равном 31 неделе.

Одним женщинам хочется побыстрее посмотреть на плод, находящийся в животике, и узнать заключение врача, другие же боятся этого исследования. Не стоит думать, что УЗИ опасно. Это исследование не способно навредить ни будущей матери, ни плоду.

Напротив, оно помогает врачам своевременно выявлять опасные состояния, серьезные пороки.

Как развивается плод на 31 неделе?

31 неделя беременности — это третий триместр. Полный срок вынашивания составляет 40 недель. Однако, начиная с 31 недели, ребенок уже может появиться на свет.

Он будет считаться недоношенным и будет иметь шансы на выживание. Малышу, родившемуся на 31 неделе, потребуется хороший медицинский уход. У ребенка в этом возрасте легкие являются недостаточно зрелыми, а подкожно-жировой слой плохо развит. Необходимы такие процедуры, как помещение в инкубатор и искусственная вентиляция легких.

Какие особенности присущи плоду, находящемуся в матке на 31 неделе? Итак, его вес в этот период составляет около 2 кг. Полная длина тела равна 43 см, а длина от макушки и таза — 30 см. На 31 неделе у плода постепенно нарастает жировая ткань. Почки уже сформированы. Примерно в это время они начинают функционировать. Образующаяся моча выделяется в околоплодные воды.

Проведение на 31 неделе УЗИ

Ультразвуковые исследования в период вынашивания ребенка назначают всем женщинам в определенные сроки. Первое УЗИ выполняют на 10—12 неделях, второе — на 20—24 неделях. На 31 неделе беременные женщины проходят третье запланированное ультразвуковое сканирование. При наличии определенных показаний специалисты назначают дополнительные УЗИ.

Цели выполнения исследования на 31 неделе

Ультразвуковое сканирование, выполняемое в третьем триместре беременности, схоже по целям с УЗИ, осуществляемым во втором триместре. Итак, в процессе исследования на 31 неделе:

• определяется предлежание;
• выясняются значения фетометрических показателей;
• оценивается анатомия плода;
• определяется расположение плаценты, ее толщина, выявляется обвитие вокруг шеи плода;
• дается оценка двигательной активности плода.

Показатели фетометрии на УЗИ

По поводу фетометрических показателей стоит отметить, что существует обязательный минимальный объем фетометрии. К нему относятся БПР головы (размер, называемый бипариетальным), ее ОГ (окружность), ДБ (длины обеих бедренных костей), ОЖ (окружность живота плода) и др.

При несоответствии одного или нескольких показателей норме выполняется расширенная фетометрия. Специалисты определяют ЛЗР головы (размер, являющийся лобно-затылочным), вычисляют соотношения некоторых измеренных показателей.

Вся эта информация очень важна. Во-первых, врачи, выяснив предлежание, определяют способ родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Во-вторых, все определяемые показатели и анатомические данные позволяют выявить серьезные патологии, о которых невозможно было узнать при проведении первого и второго планового ультразвукового сканирования.

Подготовка к проведению исследования

К УЗИ, проводимому во время беременности, специальной подготовки не требуется. Не нужно ставить клизму или приходить на исследование натощак. Что нужно подготовить, так это документы (результаты, выданные на предыдущих обследованиях, медицинскую карту). Также стоит взять с собой на УЗИ на 31 неделе полотенце, пеленку.

На таком исследовании, как МРТ, потребовалось бы снять с себя все украшения, оставить телефон, наручные часы вне помещения диагностики. При ультразвуковом исследовании соблюдать эти правила нет необходимости. На получаемое изображение не способны повлиять вышеназванные аксессуары и предметы.

Как проходит ультразвуковое исследование?

УЗИ — это абсолютно безболезненная процедура. Можно выделить несколько этапов в ее проведении:

1. Специалист, занимающийся ультразвуковой диагностикой, предлагает пациентке лечь на кушетку и обнажить живот. Нижнее белье прикрывается косметической бумагой.
2.  Кожу пациентки специалист обрабатывает специальным звукопроводящим гелем. В этот момент у некоторых женщин возникают дискомфортные ощущения, ведь наносимое средство является холодным.
3.  Специалист начинает сканирование. Он устанавливает датчик в определенном положении, перемещает его в разные стороны.

Исследование занимает примерно 15 минут. Его продолжительность зависит от профессионализма врача и от того, в каком положении и состоянии находится плод.

После УЗИ остатки звукопроводящего геля женщина удаляет со своего живота с помощью полотенца или салфетки. Врач говорит, присуща ли измеренным показателям норма, имеются ли отклонения и патологии.

После этого пациентка покидает кабинет диагностики с результатами.

Результаты проведенного исследования

Информация, полученная на УЗИ на 31 неделе, вносится врачом ультразвуковой диагностики в протокол.

В нем указывается имя, отчество, фамилия пациентки, ее возраст, дата проводимого исследования, дата последней менструации, а также приблизительный срок беременности.

В протоколе также отмечаются данные фетометрии, описывается анатомия плода, околоплодные воды, плацента, пуповина и пишется итоговое заключение.

Что может показать на 31 неделе УЗИ?

Основная часть пороков развития выявляется в первом и втором триместрах беременности. Третье УЗИ — это итоговый контроль за состоянием плода, его положением, оценка функциональности плаценты и выбор метода родоразрешения. Это плановое ультразвуковое исследование чаще всего показывает следующие ненормальные состояния:

• плод в поперечном положении;
• плод в косом положении;
• предлежание плаценты;
• многоводие;
• заболевания, которые ранее не были выявлены (например, мегауретер, гидронефроз).

Два последних понятия требуют расшифровки. Мегауретер — это врожденная болезнь, для которой характерно значительное расширение мочеточника. С мочевыделительной системой связан и гидронефроз. Это заболевание, характеризующееся расширением почечной лоханки и чашечек.

Расшифровка показателей

В протоколе ультразвукового исследования указывается много различных показателей:

1. БПР — бипариетальный размер головы. Значение определяют при измерении расстояния от верхней поверхности теменной кости до ее внутренней поверхности.
2. ОЖ — окружность живота. Для измерения данного показателя специалист устанавливает датчик соответственно продольной проекции груднопоясничного отдела позвоночника. Затем он его разворачивает на 90 градусов, визуализирует контур живота, делает соответствующие измерения.
3. Длины трубчатых костей. Эти показатели объединяют размеры ножек и ручек плода, показывают, имеются ли какие-то патологии конечностей. В протоколе указываются конкретные значения для плечевой, локтевой, бедренной, большеберцовой костей.

В протоколе еще описывается анатомия. Здесь указываются внутренние органы и отмечается, присуща ли им норма, нету ли каких-то патологических изменений. Также в документе даются характеристики плаценты. Они отражают ее способность снабжать плод всеми необходимыми веществами.

Нормальные значения и отклонения

Какие значения могут считаться нормой? Ниже представлена таблица со значениями, свойственными 31 неделе беременности. Стоит отметить, что они являются примерными. Небольшие отклонения от указанных цифр считаются нормой.

Таблица: основные параметры в норме

Толщина плаценты на 31 неделе беременности может колебаться в промежутке от 24,6 до 40,6 мм. Это норма. При слишком маленькой толщине специалисты диагностируют гипоплазию плаценты. Она может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями, поздним токсикозом, гипертонией. При гипоплазии назначается поддерживающая терапия или необходимое лечение.

В заключение стоит отметить, что не нужно переживать, если один или несколько показателей на 31 неделе немного не соответствуют норме. В большинстве случаев внутриутробная задержка развития, серьезные генетические болезни выявляются на ранних сроках беременности при выполнении ультразвукового сканирования.

31 неделя в развитии малыша. УЗИ этого срока

С 31 недели беременности малыш занимает в матке уже окончательное положение. Кроме того, что ребенку уже сложно выполнять повороты, будущая мать тоже ощущает скованность в движениях, неповоротливость. К этому времени некоторым беременным сложно ходить. Грудь будущей матери также готовится к предстоящей ей функции вскармливания.

В третьем триместре следует пройти обязательно полное медицинское обследование. УЗИ на 31 неделе беременности проходить нужно обязательно. На таком сроке это исследование способно определить возможные угрозы для течения беременности и в то же время проверит состояние ребенка.

Степень зрелости легких малыша на 31 неделе беременности равняется единице. Для удачного течения родов необходимо прислушиваться всех рекомендаций акушера-гинеколога. Также за весь период беременности нельзя пропускать УЗИ, эту диагностику необходимо проходить вовремя.

Ведь ультразвуковое исследование необходимо не только для того, чтобы сделать фото крохи, узнать его пол, но и для контроля состояния ребенка, с целью убеждения в соответствии показателей развития сроку.

Если снимки выполняют посредством 3D УЗИ, то на фотографии можно рассмотреть радужную оболочку глаза.

Мамин организм на 31 неделе вынашивания малыша

Походка беременной к такому сроку подобна утиной. Замечается переваливание со стороны в сторону. Такая походка объясняется смягчением и растяжением связок, которые находятся в процессе активной подготовки к родам.

Грудь наливается, увеличивается в размере, скоро ей предстоит выкормить новорожденного. Не стоит пугаться и отказывать своему крохе в грудном вскармливании. Всем известно преимущество материнского молока над различными современными смесями.

Из груди может выделяться на таком сроке молозиво, которое представляет собой густую солоноватую жидкость. Оно насыщено разнообразными питательными веществами, они понадобятся крохе в первые моменты его жизни.

Дыхание будущей матери становится значительно тяжелее. Это объясняется тем фактором, что матка растет, давит на внутренние органы.

Объем потребляемой пищи уменьшается из-за тяжести в желудке после еды. Ведь все внутренние органы стеснены выросшей маткой. К такому сроку вес беременной обычно вырастает на 9 – 11 кг.

При большем показателе необходимо контролировать диурез – соотношение жидкости, которая выпита и выделена, в течение суток вместе с мочой. Положительный, пропорциональный показатели считаются нормой. Отрицательный результат свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Из рациона в таких случаях нужно исключать все соленое, острое, жареное, жирное.

Что покажет УЗИ на сроке 31 неделя

31 неделя, на которой беременной женщине предстоит последнее третье ультразвуковое исследование. Только в исключительных случаях специалист назначает пройти третье УЗИ на 32-33 неделе. При ультразвуковом исследовании врач-сонолог рассматривает следующие показатели:

• Количество дыхательных движений;
• Двигательную активность;
• Сердцебиение;
• Степень зрелости плаценты;
• Расположение пуповины (исключение обвития ею плода).

Специалист осматривает состояние органов ребенка, фиксирует все показатели, сравнивает их с нормой, определяет состояние матки, шейки, плаценты.

Оценке подлежит количество околоплодных вод, фетоплацентарное, а также маточно-плацентарное кровообращение. Допплерография сосудов считается необходимой процедурой на 31 неделе.

В этот период беременности можно наблюдать в процессе УЗИ эмоциональную активность плода, а также рассмотреть первые движения ребенка, его способность сосать палец. После ультразвуковой диагностики мама получит симпатичное фото своего крохи.

Показатели плода с учетом нормы на 31 неделе

При выполнении последнего третьего УЗИ врач-сонолог должен удостовериться в том, что развитие малыша соответствует норме срока. Специалист должен исключить любую угрозу беременности. На ультразвуковом исследовании большое внимание доктор уделяет определению следующих показателей:

• Норма бипариетального размера считается 78 – 87 мм;
• Величина лобно-затылочного расстояния – 93 – 109 мм;
• Рост крохи – 40 – 42 см;
• Примерная окружность головы малыша – 26,5 – 30,5 см;
• Вес ребенка – достигает 1550 – 1690 г;
• Обхват животика равняется 23,9 – 29 см.

На ультразвуковом исследовании осмотру, измерению подлежат следующие кости плода:

• Плечевая кость – в норме 50 – 60 мм;
• Кость предплечья составляет – 44 – 52 мм;
• Бедренная кость – около 54 – 64 мм;
• Кость голени – 51 – 59 мм.

Это основные показатели, которые обязательно должен исследовать врач-сонолог на 31 неделе развития малыша. В случае незначительного отличия показателей развития ребенка от нормы не стоит паниковать. Развитие каждого плода на таком сроке идет с учетом индивидуальных особенностей.

Очень важно при диагностике изучить такие показатели:

• Предлежание плода. Оно с 31 недели практически не изменяется. В норме должно быть головное;
• Состояние плаценты. Зрелость этого органа должна соответствовать показателю нормы «1»;
• Измеряется расстояние от низа матки и до выхода из нее. В норме показатель больше 70 мм;
• Отсутствие инфарктов, кальцинозов внутри плаценты считается нормой;
• Позади плаценты не должны обнаруживаться гематомы либо же участки отслойки. Их наличие является весомым показателем для госпитализации беременной;
• Консистенция, состав околоплодных вод. В них на таком сроке допускается содержание незначительного количества взвеси, которая произошла из лагуно, а также клеток эпителия;
• Состояние внутреннего, наружного зевов. Они к этому времени должны быть еще закрыты;
• Шейка матки. Ее длина должна быть около 30 см, большая длина допустима, а меньшая считается отклонением от нормы.

Результаты допплерометрического исследования

Данные допплерометрии на 31 неделе составляют в норме:

• Резистентный индекс внутри маточной артерии составляет 0,34 – 0,61;
• ИР внутри артерий пуповины примерно 0,53 – 0,76;
• Систоло-диастолическое отношение маточной артерии 1,4 – 3,5;
• СДО кровотока внутри артерии пуповины осталась такой, как на 30 неделе – 2,88 – 2,96;
• СДО внутри средней мозговой артерии крохи составляет около 4,4;
• ИР внутри средней мозговой артерии – примерно 0,8;
• ИР ВСА доходит до 0,80 – 0,85.

Изменения в детском организме

Ребенок на таком сроке становится более зрелым, развитие отмечается буквально по дням. Наблюдается к такому периоду интенсивное развитие мышечной массы плода. Вес малыша достигает к такому возрасту 1,5 кг, соответственно рост – около 40 см. Системы малыша и его внутренние органы дозревают очень интенсивно.

Поджелудочной железой вырабатывается в детском организме инсулин. С 31 недели наблюдается активное развитие печени, которая интенсивно фильтрует кровь малыша. Ей также принадлежит функция очищения организма плода от токсинов. Органы дыхания ребенка к этому моменту уже практически готовы к выполнению своей прямой функции.

Усовершенствование мозга плода, а также его нервных окончаний продолжается на 31 неделе развития. Малыш становится очень чувствительным к этому времени, это заметно даже во время третьего УЗИ.

Плод очень тонко чувствует любые эмоциональные состояния своей мамы, воспринимает различные звуки, голоса.

Развитие репродуктивных органов ребенка продолжается, несмотря на то, что половую принадлежность крохи определили специалисты еще на 20 – 24 неделях беременности.

Внешний вид малыша становится более привлекательным благодаря накоплению жировой ткани. После родов ребенок будет выглядеть практически так же, как и на последнем ультразвуковом исследовании.

Особенности УЗИ на 31 неделе беременности

УЗИ на 31 неделе беременности – обязательное мероприятие для каждой беременной. Данная диагностика безопасна и для матери, и для будущего ребенка. С его помощью можно выявить возможные патологические состояния или пороки.

Цели обследования

Для 31 недели беременности УЗИ является итогом всех исследований, если вынашивание протекает без осложнений. Для планового бесплатного обследования отводится специальный диагностический кабинет.

Результаты ультразвукового анализа дают врачу возможность выяснить:

• общее состояние плода;
• то, как развивается ребенок;
• как фунционируют внутренние органы и системы плода.

Кроме того, УЗИ позволяет выявить:

• особенности маточного плацентарного кровотока;
• возможные аномалии;
• осложнения течения беременности;
• вес ребенка и его рост;
• приблизительную дату родов.

Кроме того, процедура позволяет подтвердить или исключить обвитие плода пуповиной. Определяется, все ли в порядке с плацентой и шейкой, оценивается и эмоциональная активность ребенка.

На данном сроке ребенок принимает окончательное положение тела. Если при исследовании было обнаружено тазовое или поперечное предлежание, тактика предстоящих родов предполагает кесарево сечение.

От такого обследования будущая мама может отказаться, однако медработники обязаны предупредить ее о возможных последствиях такого решения.

Как проводится процедура

Можно выделить несколько этапов проведения безболезненной процедуры УЗИ:

1. Пациентке предлагается прилечь на кушетку и обнажить живот.
2. Специалист наносит на кожу специальный гель. Некоторые женщины при этом испытывают дискомфорт, т.к. средство является холодным.
3. Начинается сканирование, когда врач устанавливает датчик в нужном положении и перемещает его по животу.

Процедура продолжается около 15 минут. На продолжительность влияние оказывает профессионализм врача и расположение плода. После окончания исследования женщина удаляет с живота остатки геля салфеткой или полотенцем. Врачом озвучиваются результаты обследования.

В каком положении должен находиться плод

На сроке тридцати недель в большинстве случаев плод находится в продольном положении, и это считается правильным.

При отклонениях от нормы может возникнуть тазовое предлежание, когда ягодицы или ножки ребенка располагаются над входом в малый таз. Если плод принимает поперечное положение, это говорит о поперечном предлежании.

До 34 недели беременности ребенку места хватает, поэтому он может еще перевернуться и перед родами занять правильное положение. Если этого не происходит, можно заняться специальной гимнастикой.

Расшифровка показателей нормы УЗИ: 31 неделя беременности и патологии

Для многих будущих мам трудно понять, что написано в заключении УЗИ, однако это совсем не сложно. Врач определяет главные параметры УЗИ плода на 31 неделе беременности (называются они фетометрическими):

• размер головки;
• длина парных костей ног;
• длина рук;
• диаметр грудной клетки;
• окружность живота.

В таблице представлены примерные значения, свойственные для 31 недели беременности, при этом любое отклонение от нормы не является поводом для беспокойства:

Возможные проблемы и осложнения на данном сроке

31 неделя – срок беременности, когда начинается основной рост плода. В это время женщине следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и следить за своим весом. Если масса тела увеличивается в стремительном темпе, нужно срочно обращаться к врачу, т.к. это может сигнализировать о наличии в организме отеков.

Знание симптомов позволит женщине своевременно принять необходимые меры, а также избежать развития критических осложнений.

Поводом к немедленному обращению к врачу должно стать проявление следующей клинической картины:

• сильные головные боли или головокружения (свидетельствуют о нестабильном давлении);
• появление ряби перед глазами (сигнализирует о резком повышении давления или внутреннем отеке);
• регулярное чувство усталости и приступы судорог (могут говорить о позднем токсикозе);
• постоянные отеки нижних или верхних конечностей (сигнал нарушения работы почек);
• расстройство кишечника (гормональная перестройка, однако симптом может появиться и вследствие развития кишечной инфекции).

На этом сроке женщины замечают, когда ребенок становится активным, шевелится и затихает, т.е. засыпает. Если будущая мама не чувствует движений и толчков ребенка в течение суток, то это может говорить о замирании беременности. Женщине в таком случае следует срочно обратиться за помощью к гинекологу.

УЗИ также помогает определить расположение плаценты, ее толщину и особенности. При этом низкая плацентация или предлежание плаценты могут закончиться ее отслойкой с развитием сильного кровотечения.

Возможно утолщение плаценты при:

• резус-конфликте;
• развитии внутриутробной инфекции.

Помутнение околоплодных вод может явиться следствием:

• гипоксии плода;
• развитой инфекции органов.

Самыми опасными осложнениями, результатом которых часто становятся преждевременные роды, являются:

• укорочение или размягчение шейки матки;
• тонус мышц матки;
• недостаточное закрытие цервикального канала.

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.