Отслойка Плодных Оболочек При Беременности Что Это

Отслойка оболочки при беременности

На период беременности в организме матери создается дополнительная система обеспечения для младенца, поддерживающая необходимый уровень развития.

Ключевой составляющей данной сформированной системы является плацента, или как ее еще называют, хориона. Плацента обеспечивает полноценный обмен питательных веществ между матерью и малышом.

Из крови матери, через пуповинные сосуды к организму ребенка происходит транспортировка питательных веществ. Таким образом, происходит парентеральное питание плода.

Большая часть ненужных веществ выводится обратно в материнский организм через кровоток. После этого ненужные и вредные продукты выходят с мочой.

Пуповина также грает роль некой магистрали, через которую происходит газообмен. В случае прекращения связи между маткой и плацентой плод обрекается на неминуемую гибель.

Есть, конечно, исключения, при которых происходит отслоение плаценты при нормальных родах (после перерезания пуповины).

В этом случае существует большая вероятность развития выкидыша. Говоря о ранних сроках беременности, образование полноценной плаценты еще не осуществилось.

На этом этапе формируются особые ворсинки хориона, обеспечивающие крепление плодного яйца к стенкам матки матери.

Чем опасно отслоение плаценты?

Нужно отметить, что к появлению выкидыша приводит частичное отслоение, в то время как полная отслойка говорит о необходимом аборте.

Причем у некоторых беременных женщин практически невозможно определить образование отслойки, поскольку она происходит без типичных симптомов. В таком случае необходимо проведение УЗИ.

Но в большей части случаев это сопровождается целым рядом симптомов. Самый неприятный из них – болезненные выделения (иногда они бывают кровянистыми).

На раннем этапе отслоения плодного яйца остается шанс сохранить беременность. Это возможно даже при появлении кровотечения. Однако, это возможно лишь в том случае, если вы вовремя обратились к специалисту за помощью.

Перед приходом врача необходимо прилечь на спину, не принимая без указаний врача никаких медицинских препаратов. В большинстве случаев врач принимает решение о госпитализации женщины. Делается это для сохранения плода.

Но в некоторых случаях врач все-таки оставляет больную женщину дома при условии, что она будет соблюдать постельный режим.

Особое внимание следует уделить определению возможных рисков, что свидетельствуют преждевременному отслоению хориона. Очень важно определить это при ранней беременности, ведь в этом случае есть еще шансы спасти плод. Для выявления отслойки плаценты нужно проводить комплексное обследование и, при необходимости, лечение.

Формы преждевременной отслойки плаценты

Существует три формы преждевременного отслоения плаценты, указывающих на серьезность медицинского случая:

• легкая форма;
• средняя форма;
• тяжелая форма.

Легкая форма в большинстве случаев не имеет никакой связи с теми или иными симптомами. Поэтому определяется отслойка только при прохождении УЗИ. Еще это можно выявить уже по завершению родов. В это время плацента матери покрывается небольшими сгустками крови, которые заполняют незначительные вдавливания в плаценте.

Средняя форма тяжести отслоения уже сопровождается некоторыми симптомами. В первую очередь появляется резкая боль в животе и небольшие выделения крови из матки. Кровяные выделения появляются отнюдь не во всех случаях, все зависит от конкретного случая. Среди симптомов – напряжения матки, которое определяется при ощупывании.

Тяжелая форма может проявляться сразу несколькими симптомами, среди которых:

• острая боль в животе;
• учащенное сердцебиение;
• беспокойство;
• общая слабость организма;
• высокая потливость;
• одышка;
• низкое давление;
• бледность кожи.

Обследование матки поможет определить степень ее напряжения и асимметричность формы – это бывает исключительно при тяжелых формах отслоения. Также иногда происходит разрыв стенок матки.

Причины отслоения хориона

На самом деле, причин может быть много. Все зависит от особенностей организма или условий внешней среды. Но стоит выделить основные из них:

Какие симптомы сопровождаются с отслойкой плаценты

Проявление симптомов будет зависеть от сложности случая. Чем страшнее клиническая картина, тем сильнее произошла отслойка. Но это наблюдается далеко не во всех случаях. Как уже отмечалось ранее, отслоение иногда может происходить вовсе без типичных симптомов. В таком случае лишь УЗИ может помочь обнаружить отслаивание.

Если беременной женщине удалось определить и обнаружить у себя подозрительные симптомы на отслоение плаценты, в таком случае необходимо как можно скорее обратиться в больницу за помощью специалистов. При этом еще можно сохранить беременность.

После поступления в больницу за работу берутся специализированные врачи. Они же и выбирают дальнейшую тактику. Иногда пациентку отпускают на домашнее лечение, но в большинстве случаев их госпитализируют для дальнейшего наблюдения. В такой обстановке врачи могут максимально быстро оказать квалифицированную помощь при необходимости.

Правильная диагностика недуга

Отслоение плаценты при ранней беременности еще можно вылечить без вреда для здоровья будущего ребенка. Поэтому диагностика считается предельно важной, так же, как и своевременное лечение.

Качественную диагностику проводят при помощи УЗИ. Это позволит обнаружить и определить ретроплацентарную гематому. Довольно часто она сопровождается повреждением плацентной ткани.

Иногда за плацентой могут образовываться небольшие сгустки крови.

Обнаружить ретроплацентарную гематому, к сожалению, удается далеко не всегда. Тем более, на раннем этапе отслоения плаценты. Поэтому диагностику проводят по специальному методу, методу исключения болезней, имеющих схожие симптомы. Проводится диагностика по определенным параметрам, среди которых:

• нарушен нормальный уровень развития плода;
• появления кровотечения или образование выделений с наличием крови;
• гипертонус матки.

Для отсеивания вариантов предположительных заболеваний во время очередного гинекологического осмотра особому вниманию поддается шейка матки. Должна быть выявлена причина кровотечений, поскольку их может быть предостаточно.

Начиная с повреждения половых органов, а заканчивая обычной инфекцией. Затем необходимо провести полную диагностику женщины для определения ее общего состояния здоровья.

Лишь после того, как врач тщательно изучит здоровье пациентки, он может определить истинную причину отслоения хориона.

Как лечить отслоение плаценты

При появлении даже незначительных кровотечений женщина должна вызвать врача. Принимать самостоятельно выбранные лекарства для лечения категорически нежелательно. Лишь после того, как врач определит все факторы риска отслоения плаценты при обследовании, можно приступать к лечению для сохранения плода.

Лечение напрямую будет зависеть от срока беременности и состояния пациентки. Для каждой женщины комплекс лечения подбирается индивидуально. Это значит, что в разных случаях лечение может отличаться.

Для лечения женщины с легкой или средней тяжестью отслойки назначается:

• стационарный режим: пациентка должна лежать и не проявлять физическую активность;
• прием витаминов;
• прием лекарств для сворачивания крови (Дицинон или Викасол);
• токолитические препарат для предотвращения сокращения матки (Метацин, Папаверин);
• периодический осмотр при помощи УЗИ;
• проведение гормональной терапии при необходимости. Она проводится в том случае, если причиной отслоения плаценты стало критически содержание в крови прогестерона. В таких случаях назначается Дюфастон или Утрожестан.

При малейшей необходимости беременную женщину сразу же госпитализируют. Лишь находясь на стационарном лечении, можно предотвратить последствия.

Профилактика возникновения отслоения

Профилактика преждевременного отслоения плаценты очень важна, поскольку только так можно уберечь своего ребенка от неминуемой гибели. В первую очередь, необходимо устранить все предполагаемые факторы риска:

• курение;
• избегание травм;
• контроль над уровнем артериального давления;
• устранение инфекций.

Лишь тщательная подготовка поможет снизить риск появления осложнений. Многие специалисты рекомендуют ежедневно принимать фолиевую кислоту (0,5-0,7 грамм в день).

Не нужно также забывать еще один важный момент — это регулярные консультации лечащего врача. Ведь именно вовремя начатое лечение помогает избежать возможных последствий отслоения плаценты.

Почему начинается отслоение плодного яйца и что делать?

Беременность на ранних сроках больше всего подвержена риску. Большинство выкидышей происходит именно на первых неделях беременности. Поэтому новоиспеченным будущим мамам следует себя беречь уже с первых дней. 

Причиной самопроизвольного аборта на раннем сроке беременности может стать отслойка плодного яйца. Вернее, она является его первой стадией.

Плодное яйцо начинает отторгаться от хориона, здесь образуется ранка вследствие повреждения сосудов, за плодной оболочкой скапливается кровь, образуя гематому, из-за чего это явление в акушерстве называется еще ретрохориальной гематомой.

Это кровяное образование может увеличиваться и еще больше способствовать отслойке плодного яйца. В конечном счете, происходит его полное отторжение и гибель.

Если не предпринять никаких мер, то почти что наверняка, что беременность прервется. Однако своевременное лечение в большинстве случаев может остановить процесс.

Причины отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

Почему плод начинается отторгаться в каждом конкретном случае, выяснить практически невозможно. Но причин, способствующих такому начинающемуся выкидышу, может быть большое множество:

• гормональные нарушения (в частности, недостаток прогестерона в организме женщины);
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патология строения и развития матки;
• гинекологические заболевания;
• опухоли различного происхождения;
• перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
• пороки развития плода;
• резус-конфликтная беременность;
• употребление алкоголя;
• проведение искусственных абортов в прошлом;
• прочие неблагоприятные факторы (бытовые, экологические, производственные). 

Предугадать отслойку, к сожалению, не представляется возможным, но произойти подобное может с любой из беременных. Поэтому каждая из них должна быть крайне внимательной к себе и сразу же реагировать при появлении любых подозрительных признаков.

На вероятное отторжение плода в первую очередь укажут тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу как при месячных, сопровождающиеся кровянистыми выделениями.

Следует незамедлительно ехать в больницу, если вы обнаружили следы крови на белье (при отслойке они имеют кофейный или сукровичный цвет).

К слову, бытует мнение, что на начальном этапе беременности происходит естественный отбор. И если плод является полноценным и самодостаточным, то он выживет без посторонней помощи. В процессе его борьбы за жизнь отслойка может повторяться по нескольку раз, но в конечном итоге плодное яйцо надежно закрепляется и начинает благополучно расти и развиваться. 

В общем, не все женщины предпочитают ложиться на сохранение при отслойке плодного яйца на ранних сроках. Однако врачи настаивают: риски прерывания беременности из-за начавшегося отторжения плода без лечения невероятно высоки. 

Лечение отслойки плодного яйца

Если подозрения отслойки плодного яйца будут подтверждены, женщину, безусловно,  кладут в больницу. Отслойка лечится стационарно и под наблюдением врачей, хотя вы вправе отказаться от госпитализации.

Самое важное при начавшейся отслойке – это полный покой беременной женщины. Нельзя не только выполнять мало-мальски тяжелую работу, но даже ходить. Брюшная стенка должна находиться в абсолютно расслабленном состоянии, а это возможно только в положении лежа.

При выполнении любых действий она хоть в самой малой степени, но все же напрягается, а при ходьбе еще создается вибрация и в любом случае усиливается внутрибрюшное давление, что также приводит матку в тонус и может лишь ускорить отслоение.

Вдобавок ко всему врач может порекомендовать вам подкладывать под ягодицы подушку или валик, чтобы обеспечить отток крови с области таза. 

Слишком активная перистальтика кишечника сейчас также представляет определенную опасность, из-за чего женщине назначается щадящая диета с исключением из рациона продуктов, которые крепят, слабят и вызывают газообразование, а также кофе и чая. 

О половых контактах и говорить не приходится: любой секс при угрозе прерывания беременности категорически запрещен! 

Не меньшее значение имеет и эмоциональный покой будущей мамы. Необходимо исключить любой стресс и переживания из жизни женщины. 

К сожалению, без медикаментов тоже не обходится, но они помогают сохранить беременность, говорят врачи.

Длительность лечения в каждом индивидуальном случае будет отличаться, но она составит не менее двух недель. Во многом она зависит от степени соблюдения женщиной всех врачебных предписаний. Так что если хотите быстрейшего улучшения, то выполняйте их в строгости.

В дальнейшем беременная, у которой на ранних сроках была отслойка плодного яйца, должна находиться под строгим врачебным контролем до самого конца вынашивания. Не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Гинекологи говорят, что повышенные риски рецидивов сохраняются, пока плацента не завершит своего формирования. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Отслойка плодного яйца

Каждой женщине хотелось бы верить, что ее беременность пройдет спокойно и без осложнений. К сожалению, далеко не всегда все девять месяцев протекают благополучно. Случается, что отлаженные природой механизмы дают сбой. Возникает отслойка плодного яйца, нередко приводящая к прерыванию беременности. Почему развивается эта патология и можно ли ее избежать?

Строение плодного яйца

Плодное яйцо представляет собой оболочку, внутри которой развивается эмбрион. Эта структура защищает и питает ребенка на всем протяжении его внутриутробного развития.

Именно плодное яйцо ищут врачи при первом ультразвуковом исследовании во время беременности. Его наличие в матке говорит о том, что женщина в скором времени станет матерью.

Плодное яйцо, обнаруженное в маточных трубах или в яичнике, свидетельствует о развитии внематочной беременности.

Плодное яйцо состоит из двух оболочек. Внутренний слой (амнион) прилежит к эмбриону, наружный (хорион) обращен к стенке матки. После 16 недель из хориона формируется плацента, а вокруг эмбриона образуется плодный пузырь.

В норме малыш в течение всей беременности должен быть окружен защитными оболочками, которые через хорион (а затем и плаценту) соединяются с маткой. Отслойка плаценты (плодного места) происходит только после рождения ребенка, и без этого не проходит родовой процесс.

Почему же в этой продуманной системе порой возникает сбой?

Причины отслойки плодного яйца

В некоторых случаях плодное яйцо отходит от стенки матки раньше положенного срока. В этой ситуации возможны два варианта развития событий:

• полная отслойка (плодные оболочки отслоились полностью, эмбрион погиб, беременность прервалась);
• неполная отслойка (от стенки матки отошла лишь часть плодного яйца).

В случае неполной отслойки беременность можно сохранить в том случае, если эмбрион не погиб. Выслушать сердцебиение эмбриона можно с помощью УЗИ. Если сердечко бьется, значит, беременность еще не прервалась. В этом случае врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность до положенного природой срока.

При полной отслойке плодного яйца шансов сохранить беременность не остается. В этом случае эмбрион вместе с оболочками выходит из полости матки. Это состояние носит название полный аборт и сопровождается обильным кровотечением. При неполном аборте плодное яйцо не выходит самостоятельно, и для его удаления потребуется провести некоторые манипуляции.

Выделяют несколько причин, способных привести к отслойке плодного яйца и прерыванию беременности:

• гормональные нарушения;
• хромосомные аномалии плода;
• внутриматочные инфекции;
• заболевания крови;
• дефицит витаминов (в том числе фолиевой кислоты);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• вредные привычки (курение).

По статистике более 90% самопроизвольных выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Во втором триместре вероятность прерывания беременности уменьшается во много раз.

Таким образом, первый триместр является самым важным этапом за весь период гестации. Будущей маме следует быть особенно внимательной к своему состоянию в этот период.

При появлении любых жалоб во время беременности следует обратиться к врачу.

Симптомы отслойки плодного яйца

Признаки начавшегося выкидыша будут зависеть от степени отслойки плодных оболочек. При незначительном дефекте будут отмечаться тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения из половых путей.

При полной отслойке плодных оболочек боли усиливаются и приобретают схваткообразный характер. Кровотечение становится обильным.

В случае присоединения инфекции появляются признаки лихорадки (повышение температуры тела до 38-40 °C, озноб, слабость, головные боли).

Если сердечко малыша стучит, врачи будут пытаться сохранить беременность. Во время лечения периодически проводится оценка размеров гематомы на УЗИ.

Постепенное уменьшение размеров кровоизлияния является хорошим признаком для беременной женщины.

Если размер гематомы более 40% от площади плодного яйца, шансов сохранить беременность не слишком много. При отсутствии сердцебиения эмбриона никакой сохраняющей терапии не проводится.

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности — признаки и причины

На начальных этапах беременность очень сильно подвержена возможным рискам.

Именно на первых неделях чаще всего случаются выкидыши, поэтому, как только женщина узнала, что ожидает малыша, ей важно начинать постоянно контролировать свое самочувствие.

Очень часто спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности способна отслойка плодного яйца. Об особенностях данной патологии, а также о том, как не допустить ее появления читайте дальше.

Чем является плодное яйцо

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку, оплодотворившуюся при помощи сперматозоида и прикрепляющуюся к стенкам матки. По-другому, плодное яйцо являет собой первейшую среду, в которой пребывает эмбрион в самом начале своего развития.

Также плодное яйцо выступает 1-й структурой, различаемой на ультразвуковом исследовании и помогающей подтвердить наличие беременности. Обладает формой овала или круга, увеличивается в размерах с течением времени.

Приблизительно на пятой неделе внутри плодного яйца отчетливо видно наличие желточного мешка. Его появление говорит о нормальном протекании беременности и означает, что зародышу хватает всех необходимых веществ.

Исходя из диаметра плодного яйца, представляется возможной установка точного термина беременности, а также ее возможных нарушений (доктор оценивает форму и благодаря полученным сведениям выявляет состояние маточного тонуса).

Что происходит при отслоении плодного яйца

Под медицинским термином «отслойка» понимают сразу два вида состояний: критическое (происходящее в середине и конце беременности) и непосредственно отслоение плодного яйца (характерно для начальных этапов). Последний вариант могут спровоцировать различные травмы, а также токсикоз.

Установка такого диагноза на начальных терминах беременности является весьма тревожным сигналом и может выступать предвестником выкидыша. К счастью, подобное явление встречается довольно нечасто (всего лишь от 0,5 до 1,7 процентов от случаев всех беременностей).

Отслоение плодного яйца может быть легкой, средней и тяжелой степени. В случае средней стадии присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота, матка напрягается, характерны кровянистые выделения.

При тяжелой стадии отслоения (является критическим состоянием) характерно наличие головокружения, тошноты с рвотой, усиленного сердцебиения, пациентка может потерять сознание, плоду не хватает кислорода, нарушается сердечный ритм, типично наличие маточной асимметрии и гипертонуса, кровотечения (может быть наружным и внутренним).

Теперь более детально остановимся на отслоении, происходящим на ранних сроках. Для начала приведем немного анатомических данных.

Итак, матка является мышечным органом, которому присущи периодические сокращения (в большинстве своем незначительные).

Когда же наступает беременность плодное яйцо, как уже обозначалось выше, прикрепляется в маточной полости, где и происходит процесс его дальнейшего развития.

В это же время начинается образование плаценты, в начале беременности носящей название хориона. Хорион являет собой ворсинчатую оболочку зародыша, укрывающую все поверхность плодного яйца. Эмбрион может внедриться в слизистую матки именно благодаря ворсинкам.

Хорион занимает очень важное место в процессе развития плода, ведь именно через него эмбрион может получить необходимые питательные вещества, а также кислород. От ребенка к матери отходят продукты обмена вместе с углекислым газом.

Безусловно, очень важно, чтобы плацента развивалась нормально, ведь именно она способна заменить зародышу и легкие, и органы желудочно-кишечного тракта, и кожу и почки одновременно.

Формирование полноценной плаценты происходит под конец 1-го месяца беременности.

При этом в матке наблюдаются характерные изменения, происходит еще большее разрастание хорионовых ворсинок. Как уже упоминалось выше, матка периодически сокращается.

Известны случаи, когда данный патологический процесс происходил вследствие плохого кровоснабжения или особенности иммунных реакций организма беременной женщины.

Причины данной патологии

Из-за чего же плодное яйцо, нормально развивающееся может начать отторгаться? Дать ответ на этот вопрос довольно сложно. К такому патологическому состоянию может привести целая совокупность факторов, выделяются среди них такие:

• наличие гормональных нарушений;
• аборты, совершаемые женщиной ранее;
• наличие нарушений в репродуктивной сфере;
• наличие различных образований;
• воспалительные явления, происходящие в органах малого таза;
• особенности анатомии гинекологических органов женщины;
• инфекции и вирусы, которыми заразилась беременная женщина;
• наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
• наличие артериальной гипертензии;
• различные негативные факторы окружающей среды, которым подверглась женщина в положении;
• наличие нездоровых привычек (курения, употребления спиртных напитков, наркотиков);
• физические перегрузки;
• значительные эмоциональные потрясения;
• наличие генетических патологий;
• резус-конфликт между матерью и плодом;
• неправильное развитие эмбриона либо плаценты.

Несмотря на столь обширный список факторов, способных спровоцировать отслоение, самым главным из них выступает прогестероновая недостаточность. При ней женский организм не производит в достаточном количестве прогестерон, а ведь именно данный гормон отвечает за нормальный процесс вынашивания младенца.

Симптоматика данного состояния

Об отслоении рационально говорить тогда, когда начался процесс преждевременного отторжения плодного яйца от матки. Это уже реальная угроза для жизни зародыша. Эмбрион не способен существовать вне маточной полости, поэтому полное отслоение неизменно спровоцирует его смерть и завершится выкидышем. По факту отслойка представляет собой самый первый этап самопроизвольного аборта.

Вместе с отслоением хориона начинают разрываться сосуды, за счет которых он внедрился в матку, в этой области образуется гематома. Именно это и будет самым первым симптомом отслоения, которое обнаруживается на ультразвуковой диагностике. В случае частичной или не сильно выраженной отслойки, гематома может быть единственным проявлением данного патологического состояния.

Но в большей части женщины в состоянии самостоятельно выявить патологию по ухудшающемуся общему самочувствию и появлению выделений крови из влагалища.

Выделения крови выступают типичным симптомом начавшегося отслоения. Наличие коричневой запекшейся крови подтверждает тот факт, что образование гематомы произошло раньше, а выделения представляют собой ее содержимое, выводящееся наружу.

В том случае, когда из половых путей появляется сукровица, надрыв начинает «заростать», но это никоим образом не означает, что нужно бездействовать! Напротив, важно обязательно обратиться к доктору, который будет наблюдать за вашим состоянием.

Ярко-красные выделения выступают критическим признаком начинающегося выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи и госпитализации женщины.

Кроме этого, стоит насторожиться, если вы заметили появление схваткообразных либо тянущих болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице (которые по своему характеру весьма схожи с месячными), а также чувствуете, что матка стала твердой: вследствие гипертонуса происходит ее спазмирование и начинается отторжение плода. Этот процесс может ощущаться как окаменение низа живота.

Как лечится отслоение

Если диагноз подтвердился, женщину необходимо госпитализировать в больницу. Процесс лечения данного состояния проходит только в условиях стационара, под тщательным контролем медиков.

Безусловно, вы вправе отказаться от госпитализации и настоять на проведении лечения у себя дома, но в этом случае врачи не дадут вам гарантии, что подобное состояние не повторится и тогда уже завершится выкидышем.

Самый главный пункт, который обязательно нужно соблюдать в случае отслоения плодного яйца – это состояние абсолютного покоя. Запрещена не просто физическая нагрузка, но даже обычная ходьба (даже легкая ходьба способствует увеличению внутрибрюшного давления и как следствие – появлению гипертонуса матки, что ускорит процесс отслойки).

Нередко доктора советуют подкладывать специальный валик или подушку под область ягодиц. Он способствует оттоку крови от таза.

При повышенной перистальтике кишечника наблюдается риск повторного отслоения, поэтому женщине следует придерживаться особой диеты.

Важно отказаться от продуктов, обладающих слабительным действием, а также скрепляющим и газообразующим. Исключите из своего рациона также чай и кофе.

Безусловно, что в такой ситуации придется отказаться от интимной близости, в то время как при нормальном течении беременности секс разрешен. Важно не только устранить физические факторы риска, но и следить за своим психоэмоциональным состоянием. Исключите любые стрессовые ситуации и возможные переживания.

Специалист может прописать медикаментозные средства, которые способствуют сохранению беременности. В их числе:

• спазмолитические средства (используют Но-шпу, Папаверин, магне В6);
• кровоостанавливающие препараты (к примеру, Этамзилат);
• успокаивающие (как правило, это валерьянка);
• гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан);
• витамины (обычно это препараты с фолиевой кислотой и витамин Е);прочие медикаменты.

Конечно же, выбором необходимых средств, а также их дозировкой занимается только доктор. Исключите любые попытки самолечения, ведь они способны принести огромный вред, особенно в таком положении.

Длительность лечения устанавливается сугубо в индивидуальном порядке. В большинстве случаев лечение длится около 14-ти дней. Этот показатель напрямую зависит от того, насколько четко женщина выполняет все указания доктора. Поэтому если вы желаете как можно скорее выписаться из больницы, строго придерживайтесь всех назначений и предписаний.

Если беременная женщина столкнулась с таким явлением, как отслоение на начальном этапе «интересного положения», в будущем ей придется постоянно проверяться у доктора, чтобы не допустить повторения ситуации. Помните, что плановые осмотры – это не прихоть, а необходимость. Гинекологи полагают, что если не завершился процесс формирования плаценты, риски рецидива остаются крайне высокими.

Возможные риски

Не стоит забывать, что при частичной отслойке плодного яйца есть вероятная угроза выкидыша, а в случае полной – имеет место уже свершившийся самопроизвольный аборт. Так как очень часто данный патологический процесс никак не дает о себе знать и выявляется исключительно на ультразвуковом исследовании, нужно систематически обследоваться и следить за состоянием своего здоровья.

На начальном этапе отслойки, даже если присутствует незначительное кровотечение, все еще можно сохранить беременность, если вовремя обратиться в больницу.

Важно, как только вы заметили первые проявления отслоения, занять горизонтальное положение и ни в коем случае не начинать пить самостоятельно какие-либо лекарственные препараты. Употребление медикаментов может только «смазать» клиническую картину и значительно затруднит процесс диагностики и последующего лечения патологии.

Профилактические меры

Первое, с чего следует начинать молодой паре, планирующей появление ребенка, — это планирование зачатия. Перед этим рекомендовано провести полное обследование состояние здоровья, как будущей матери, так и отца. Это поможет выявить возможные патологии, которые могут негативно повлиять на состояние плода в будущем.

Особое внимание уделяется воспалительным процессам – прежде чем забеременеть важно убедиться в том, что вы полностью здоровы. Если же результаты обследования покажут наличие каких-либо патологий – обязательно пройдите необходимое лечение. Безусловно, назначить его должен доктор, а не вы сами.

Когда же «подготовительный» этап остался позади и вы увидели две долгожданных полосочки на тесте, начинайте тщательно следить за своим здоровьем.

Исключение составляют разве что положительные эмоции, но они также должны быть дозированы.

Важен здоровый и полноценный сон, правильное сбалансированное питание, умеренные прогулки на свежем воздухе, контроль за состоянием артериального давления, а также избегание возможных травм.

Если придерживаться всех этих правил, не нарушать их и регулярно наблюдаться у врача, вы сможете уберечь себя от такого неприятного явления, как отслоение плодного яйца. Любую патологию значительно проще предотвратить, чем лечить и данное состояние никак не является исключением из правил.

Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.

Отслойка плодного яйца (плаценты) на ранних сроках беременности

Не всегда беременность приходит к своему логическому завершению – рождению новой жизни. В некоторых случаях попрощаться со своим нерожденным ребенком женщине приходится еще на ранних сроках.

Первые три месяца от начала гестации являются самыми опасными и уязвимыми, именно в этот период происходит большинство неприятностей, одной из которых является отслоение плодного яйца.

Эмбрион окружен несколькими оболочками, которые надежно защищают его от негативных факторов внутренней и внешней среды.

Этими оболочками будущий малыш прикреплен к эндометрию матки, через сосуды которого получает необходимые для своего роста и развития питательные вещества, кислород и «строительный» материал. Если по каким-либо причинам происходит частичное открепление эмбриона с его оболочками от стенок матки, то медики говорят об отслойке плаценты или плодного яйца.

Причины отслоения плодного яйца

Причинами отслоения плодных оболочек от маточной стенки могут быть многие факторы, самыми частыми и вероятными из них являются:

• генетические аномалии развития плода;

• анатомические нарушения строения матки у женщины;

• неправильное место имплантации плодного яйца;

• перенесенные ранее хирургические аборты или операции на матке;

• хроническое воспаление матки и ее придатков;

• венерические инфекции;

• гормональный дисбаланс в организме женщины;

• слишком грубые сексуальные контакты;

• травмы живота;

• тряская езда;

• повышенный тонус матки;

• перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы и признаки отслоения плодного яйца

Во время открепления плодных оболочек от слизистой оболочки стенки матки происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего у будущей мамы могут наблюдаться кровяные выделения из влагалища. К сожалению, не всегда отслойка сопровождается кровоизлиянием, это во многом зависит от масштаба отторжения плода и его оболочек. Насторожить беременную должны такие симптомы:

• дискомфортные ощущения в области поясницы и крестца;

• тупые боли внизу живота;

• слабость.

Если вас что-то беспокоит, лучше лишний раз обратиться к врачу для осмотра, таким образом, вы сможете избавиться от неприятных мыслей и своевременно обнаружить начало отслойки плаценты, сохранив жизнь ребенку.

Диагностика отслоения плодного яйца

При жалобах будущей мамы на боли в животе и наличие кровянистых или сукровичных выделений из вагины врач не будет осматривать пациентку на гинекологическом кресле, так как пальпация шейки и тела матки может только усугубить состояние и усилить отслойку. Для выявления причины болей и выделений беременную направят на УЗИ, где специалист точно установит наличие отслойки, ее размеры, состояние эмбриона и прогноз дальнейшего вынашивания.

Последствия отслоения плодного яйца для мамы и малыша

Последствия отслоения плодных оболочек для матери и будущего ребенка во многом зависят от масштаба патологии.

Сохранить беременность можно в том случае, если плодное яйцо отслоилось на 1/3 часть; при отслойке наполовину сделать это намного сложнее, но реально, однако в результате длительной гипоксии эмбриона возможно дальнейшее его отставание в развитии и формирование различных аномалий со стороны внутренних органов.

При отслоении плодного яйца более чем наполовину спасти беременность уже не удается. В этом случае женщине проводится выскабливание полости матки с полным удалением всех оболочек эмбриона.

Даже если во время выделений произошло полное отхождение плодного яйца, пациентку следует обязательно осмотреть на кресле и сделать контрольное УЗИ.

Если в полости матки останется хоть малейшая частица эмбриона и его оболочек, то это грозит женщине развитием эндометрита, сепсиса и летальным исходом.

Частичная отслойка плодного яйца с формированием гематомы

По ряду некоторых причин на раннем этапе гестации может произойти частичное отслоение плодных оболочек с последующим формированием ретрохориальной гематомы. Состояние представляет собой скопление определенного объема крови позади хориона.

Прогноз в этом случае зависит от размеров гематомы и ее прогрессирования.

Обычно при раннем диагностировании патологии удается предотвратить рост гематомы, восстановить кровообращение в матке и доносить ребенка до положенного срока без негативных последствий.

Лечение отслоения плодных оболочек

При обнаружении частичной отслойки женщину в обязательном порядке госпитализируют в отделение патологии беременных, где ей будет проводиться адекватное лечение:

• физический и психологический покой;

• введение препаратов, восстанавливающих питание эмбриона в матке;

• введение кровоостанавливающих препаратов;

• витаминотерапия;

• лечение седативными препаратами.

Транексам при отслойке плодного яйца

Препарат Транексам назначают будущим мамам при выявлении отслоения плодных оболочек на 1/3 или 1/2 часть. Это помогает предотвратить дальнейшую отслойку, а также способствует профилактике тромбообразования и кровотечений из вагины.

Утрожестан и дюфастон при отслойке плодного яйца

Данные препараты назначают женщинам при гормональной недостаточности, в результате которой и происходит отслойка. Утрожестан или Дюфастон следует принимать внутрь или вводить во влагалище в дозе, установленной врачом в индивидуальном порядке до 16 недели беременности, на этом сроке полностью формируется детское место, которое и берет на себя дальнейшие функции хориона.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro