При ацетоне у детей глюкоза

Содержание

Глюкоза при ацетоне у детей

Мало кто из родителей еще не знаком или вовсе не слышал о таком понятии, как ацетонемический синдром,или кетоацидоз, которое подразумевает под собой патологическое состояние организма, преимущественно детского, связанное с высоким содержанием ацетона (кетоновых тел) в моче.

По мнению педиатров, чаще всего данная патология возникает у здоровых детей в связи с временным нарушением обменных процессов.

Однако нередко высокие показатели ацетона в моче могут свидетельствовать и о наличии тяжелых хронических заболеваний (кишечная инфекция, поражение печени, гормональные сбои, сотрясение мозга и др.).

И все же несмотря на причины возникновения ацетонурии, важно понимать, что данное состояние очень опасно и способно за достаточно короткий промежуток времени превратиться в угрозу жизни ребенка. Скорректировать (нормализовать) состояние малыша эффективно помогает специальная диета и медикаментозная терапия.

Основные причины возникновения и симптомы повышенного ацетона у детей Питьевой режим ребенка при повышенном ацетоне Диета при ацетоне у детей: меню в период острой фазы болезни Разрешенные продукты и основные правила питания ребенка при повышенном ацетоне Запрещенные продукты при повышенном ацетоне у детей Основные правила питания при ацетоне в моче Варианты детского меню при ацетоне в моче

Основные причины возникновения и симптомы повышенного ацетона у детей

Как правило, высокая концентрация ацетона возникает в следствие нарушения жирового и углеводного обмена.

Если организм тратит энергии больше, чем получает глюкозы из вне, то вначале в энергию начинает преобразовываться глюкоза крови, гликоген печени, а затем происходит расщепление жиров, из молекул которых образовывается не только глюкоза, но и кетоновые тела.

Именно высокая концентрация кетонов, состоящих из таких соединений, как ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, в организме продуцирует развитие ацетонемического синдрома.

Огромное количество энергии детский организм тратит при:

Чрезмерной физической активности.

Длительном плаче и истериках.

Инфекционных заболеваниях различного характера, сопровождающихся высокой температурой.

Стрессах.

Риск возникновения повышенного ацетона у ребенка значительно увеличивается при:

Кроме того, ацетонурия может стать следствием индивидуальной непереносимости организмом жирной пищи или продуктов, содержащих различные ароматизаторы.

К явным симптомам повышенного ацетона в моче ребенка относятся:

Запах ацетона, исходящий от всего тела.

Запах ацетона в моче.

Часто повторяющаяся рвота.

Изнуряющая диарея.

Повышенная температура тела.

Вялость или перевозбуждение ребенка.

Естественно, при появлении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, скорректирует питьевой режим и рацион питания ребенка.

Питьевой режим ребенка при повышенном ацетоне

Практически любую почечную болезнь нужно «вымывать» из организма, и ацетонемический синдром не является исключением. Поэтому составление и соблюдение правильного питьевого режима здесь играет очень важную роль.

По мнению большинства педиатров, лучшим питьем для ребенка при ацетоне являются:

Компоты из сухофруктов, которые отлично помогают повышать уровень глюкозы;

Настой изюма — прекрасный источник фруктозы, что в несколько раз лучше усваивается, чем сахар, и при этом аккуратно и постепенно повышает уровень глюкозы в крови. Способ приготовления настоя: чуть больше столовой ложки сушенных ягод следует залить стаканом кипятка и настоять 15-20 минут;

Щелочное питье, которое поможет нейтрализовать уже накопленные в организме кетоновые тела. С такой задачей хорошо справляются:

Щелочные минеральные воды – “Боржоми”, “Ессентуки №4” (или №17) и др.
Электролитные растворы (к примеру, Регидрон).

Важные правила питьевого режима при повышенном ацетоне:

Предлагаемое питье должно быть только в теплом виде, поскольку в таком состоянии жидкость быстрее усваивается ЖКТ;

Поить ребенка следует небольшим количеством жидкости и часто (рекомендуется по 10 мл через каждые 10-15 минут). Такой подход позволит не перегрузить почки и не спровоцирует появление рвотных рефлексов;

Компоты, чаи, настои должны быть сладкими, однако стоит учитывать, что максимальное количество получаемой ребенком глюкозы в сутки ограничивается 5 мг на один килограмм веса.

Диета при ацетоне у детей: меню в период острой фазы болезни

Как правило, первые дни болезни ребенку даются очень тяжело с повторяющейся рвотой, поносом и ухудшением общего самочувствия.

В этот период организм интенсивно пытается очиститься от токсинов, это важный этап на пути к выздоровлению. Вполне естественным является полный отказ ребенка от приема пищи.

Для поддержания детского организма в этот острый период достаточно обеспечивать малыша обильным питьем в соответствии с вышеизложенными рекомендациями.

В первый день после прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры, ребенку можно предложить несколько домашних сухариков из белого или серого хлеба.

На следующий день уже можно дополнить меню ребенка печеными яблоками и рисовым отваром, для приготовления которого следует отварить 100 г белого риса в трех литрах воды без соли и других специй.

Далее уже можно предлагать ребенку разваренную рисовую кашу (к лучшему, если она будет полностью переваренная), которую при желании также можно перетереть при помощи блендера.

Приблизительно на четвертый день по окончании кризисного периода в рацион малыша разрешается включать легкий овощной суп. Он, как в принципе, и вся пища в этот период не должен содержать тяжелых продуктов (по типу бобовых и грибов) и жиров, с которыми пищеварительная система еще не в состоянии справиться.

Переход к привычному образу жизни должен быть очень постепенным: по прошествии четырех дней, при условии, что состояние ребенка нормализовалось, меню можно расширять, но только в границах специальной диеты при повышенном ацетоне.

Запрещенные продукты при повышенном ацетоне у детей

При появлении ацетона в моче из рациона малыша необходимо исключить все высококалорийные, жирные, сложные для переваривания продукты, в том числе и:

Мясо и рыбу жирных сортов.

Мясные и рыбные бульоны.

Мясные субпродукты.

Копченую и консервированную пищу, включая маринады и овощные соленья.

Жирные кисломолочные продукты.

Морепродукты, в частности, креветки.

Майонез и различные специи.

Овощи: баклажаны, грибы, помидоры.

Кислые фрукты.

Бобовые.

Полуфабрикаты и фастфуд.

Зелень: петрушку, щавель, шпинат.

Всю сладкую и сдобную выпечку, в том числе свежий хлеб.

Сладости.

Напитки: соки высокой концентрации и газированные напитки, отвар шиповника, кофе.

Перечисленные продукты не только могут усложнять течение болезни, но также отрицательно сказываться на общем самочувствии и состоянии ребенка.

Разрешенные продукты и основные правила питания ребенка при повышенном ацетоне

Важно

При составлении диетического меню для своего ребенка следует учитывать не только основные постулаты, но также и его вкусовые предпочтения. Не заставляйте малыша кушать те продукты, от которых он отказывается, чтобы не вызвать новые рвотные рефлексы.

Список продуктов, которые могут быть включены в диетическое меню:

Молоко и кисломолочные продукты с жирностью до 5%, без добавления сахара (творог, ряженка, простокваша, кефир).

Каши: «Геркулес», гречневая, рисовая, перловая, пшеничная и кукурузная. Первое время желательно предлагать ребенку каши жидкой разваристой консистенции.

Овощные супы.

Овощи можно употреблять в тушеном, вареном, запеченном или сыром виде. Лучше всего отдавать предпочтение тыкве, моркови, свекле, картофелю, кабачкам, свежей зелени, капусте и огурцам.

Фрукты и ягоды сладких сортов.

Яйца: только в вареном виде – не более 1 шт. в день.

Мясо нежирных сортов: курица, кролик, индейка и телятина.

Рыба морских сортов (минтай, камбала, хек и др.), а также разрешается включать в меню бурые и зеленые водоросли.

Сухофрукты, орехи, несдобное печенье, сухари.

Компоты, чаи в теплом виде.

Сладости: варенье, мед, зефир, желе и мармелад. Предлагая ребенку сладости, не стоит забывать об умеренности.

Основные правила питания при ацетоне в моче

Питание малыша должно быть дробным: прием пищи через каждые два-три часа, при этом порции еды должны быть небольшими;
диетическая еда может готовиться на пару, вариться, запекаться или тушиться;
мясо и рыбу лучше предлагать ребенку в виде тефтелей, фрикаделек или суфле;
ужин должен быть по максимуму легким и не позже 6-7 часов вечера. Непосредственно перед сном допускается стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
овощи с высоким содержанием клетчатки – обязательная составляющая каждого приема пищи.

Варианты детского меню при ацетоне в моче

Вариант меню №1

Завтрак — жидкая овсяная каша с горстью смеси орешков и сухофруктов, фруктовый чай.
Ланч – запеченное яблоко и стакан нежирного йогурта.
Обед – тушеные овощи, тефтели из телятины, компот из сухофруктов.
Полдник – отварное яйцо, огурец.
Ужин – суп-пюре из цветной капусты.

Вариант меню №2

Завтрак – рисовая каша на молоке, чай с гренками.
Ланч – две груши.
Обед – овощной суп, отварная куриная грудка, настой изюма.
Полдник – фруктовое желе.
Ужин – рыбные котлеты, приготовленные на пару, разваристая гречневая каша, стакан компота.

Вариант меню №3

Завтрак – вареное яйцо, салат из запеченой свеклы, тертой на терке, с добавлением грецких орехов и изюма, зеленый чай с галетным печеньем.
Ланч – обезжиреный творог с ягодами.
Обед – суфле из кролика, отварной картофель, салат из капусты и зелени, фруктовый кисель.
Полдник – стакан кефира, сладкое яблоко.
Ужин – суп-пюре из тыквы с сухариками, компот.

Вариант меню №4

Завтрак – кукурузная каша с молоком, пара запеченных яблок, компот.
Ланч – фруктовый салат с йогуртом.
Обед – суп овощной с добавлением перловой крупы, куриные тефтели, чай, 2 шт. зефира
Полдник – манная каша с ложкой варенья.
Ужин – салат “Венигрет”, стакан простокваши.

Вариант меню №5

Завтрак – гречневая каша, вареное яйцо, салат из капусты и огурца, чай с гренками.
Ланч – ягодное желе.
Обед – тушеная капуста, пюре, суфле из кролика, компот.
Полдник – творожные шарики с ягодным сиропом.
Ужин – запеченное филе минтая с овощами, приготовленными на пару, компот.

Придерживаясь данной диеты и несложных правил питания и питья, вы поможете своему малышу быстрее избавиться от повышенного ацетона, а также предотвратить возможное развитие многих недугов желудочно-кишечного тракта.

Токарева Лариса, педиатр

9,361 3

(173 голос., 4,66

Ацетон у ребенка. Чем поить правильно

При ацетоне у детей глюкоза

[artlabel id=»79659″]

При появлении запаха ацетона из детского ротика необходимо принимать строчные меры, и прежде всего, обеспечить детский организм жидкостью.

Статья в тему: Ацетон у ребенка. Как действовать родителям

Fotolia

Ацетонемия это типично детская проблема, причем, детки худенькие, эмоциональные и подвижные подвержены риску повышения ацетона значительно больше.

Высвобождение кетоновых тел, в составе которых присутствует ацетон, происходит при перерасходе детским организмом доступной энергии, Как мы знаем, основным топливом для нас является глюкоза, которая попадает с пищей, причем излишки углеводов частично депонируются в печени и хранятся там до востребования, а часть преобразуется в жировые отложения.

При бурных играх, сильном эмоциональном всплеске, резком повышении температуры и других непредвиденных ситуациях, требующих энергозатрат, используется гликоген, хранящийся в печени.

Но у ребенка этого запас слишком мал и очень быстро заканчивается, вот тогда энергия начинает поступать из жировых отложений, причем при расщеплении жира кроме глюкозы в кровь попадают те самые кетоновые тела.

Опасность состоит в том, что кетоновые тела могут раздражать рвотные центры в головном мозгу ребенка, вызывая сильную неудержимую рвоту с высоким риском обезвоживания.

фото: Fotolia

Как справится с ацетоном

Основным методом лечение при начавшемся ацетонемическом кризе является правильное выпаивание ребенка

Как только вы почувствовали характерный фруктовый запах из детского рта, отправляйтесь в аптеку и приобретите тест-пластинки для определения ацетона в моче и глюкозу, в любом имеющемся виде. Возможные варианты – сорока процентный раствор в ампулах, 10 или 5 процентный раствор в бутылочках, в таблетках. Готовый раствор любой концентрации можно давать по чайной ложке каждые 15-20 минут, глюкозу в таблетках растворить в небольшом количестве воды. Если ребенок не хочет пить концентрированный раствор глюкозы, добавьте немного водички. Благодаря своевременному поступлению глюкозы можно предотвратить ацетонемическую рвоту.
Если рвота началась, продолжайте давать глюкозу, но тут уже важно не допустить обезвоживание. Лучше всего с этой задачей справляется регидрон (аптечный порошок, который разводится в воде) либо приготовленный в домашних условиях напиток для регидратации: на литр воды 1 чайная ложка соли, 2 столовые ложка сахара и 0,5 чайной ложки пищевой соды.
Подойдет для выпаивания отвар из сухофруктов, желательно, чтобы в нем было побольше изюма, поскольку он прекрасный источник глюкозы и калия. Компот из свежих фруктов и замороженных ягод также хорошо помогает выпаивать ребенка.
Некрепкий сладкий обычный черный либо зеленый тоже подойдет, главное, чтобы настой не был слишком крепким. Любой чай, как и большинство соков, содержат танины, которые могут препятствовать белковому обмену и усложнить регитрадацию
Травяные чаи в период обострения лучше ребенку не давать, поскольку любые травки обладают биологической активностью и могут подействовать непредсказуемо
Сладкий клюквенный морс – прекрасный напиток для выпаивания ребенка при ацетонемии. В этом случае лучше добавить сладость напитку именно сахаром или глюкозой, а не медом.

А вот фруктовые соки, свежевыжатые либо магазинные, лучше в дни кризиса и рвоты не предлагать. Лучше оставить эти полезные напитки на период выздоровления ребенка.

фото: Fotolia

Как выпаивать ребенка при ацетонемии

Тут есть важные правила:

1. По возможности предупредить появление рвоты – по чайной ложке глюкозы каждые 15-20 минут при первых признаках ацетона у ребенка. Если этот приступ не первый, вы уже знаете, когда нужно дать попить сладенького, чтобы не возник дефицит глюкозы.

2. Любые напитки во время рвоты нужно давать только небольшими количествами – по 1-2 ложки в зависимости от возраста ребенка. Если напитка будет больше, он спровоцирует рвоту и жидкость не попадет куда нужно.

3. Температура напитка должна быть приближена к температуре тела – 35-38 градусов. В таком случае всасывание жидкости происходит с максимальной скоростью.

4. Продержаться необходимо 3-4 дня, затем в детском организме вырабатывается достаточное количество ферментов, расщепляющих кетоновые тела и те постепенно покидают кровь, абсорбируются почками и выводятся с мочой.

Как правило, приступы ацетонемии с взрослением ребенка становятся все реже, а к 12-14 годам почти все дети и их родители забывают о проблеме.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ:
Ацетон у ребенка. Чем кормить после приступа
Топ-5 напитков для болеющего ребенка
Ацетон у ребенка: можно ли избежать рвоты

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Действия родителей при ацетоне у детей

При ацетоне у детей глюкоза

Давайте детально разберем «болезнь» под названием ацетон.

Сразу хочу отметить, что такой болезни нет и это особое состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ и связано с истощением запасов гликогена для производства энергии.

У ДЕТЕЙ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ:1) не большие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600 гр, у детей 50-70 гр.)2) интенсивнее происходит обмен веществ;3. низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с развитием ребенка)

4. не «стабильный» уровень глюкозы в крови.

Теперь немного углубимся, как это развивается

У ребенка возникает ПОВЫШЕННАЯ потребность в энергии (перевозбуждение, переутомление, болезни, голодание и т.д.) Первый источник, из которого ребенок получает энергию – ГЛЮКОЗА в КРОВИ. Но хватает ее на считаные минуты. Затем организм ребенка обращается к другому источнику – ГЛИКОГЕН, который находится в мышечной ткани и печени. Но и этого источника хватает на несколько часов.

Затем организм обращается к «тяжёлой артиллерии» – ЖИРЫ. Они не могут сразу превратится в необходимую энергию, а сначала образуются промежуточные вещества.

Их ещё называют кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-окимасляная кислоты). Если кетоновых тел образуется мало, то они успевают полностью утилизироваться тканями (мышцы, сердце, мозг).

Если же их много – тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.

Давайте сделаем первые логические ВЫВОДЫ:

1) ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;

2) АЦЕТОН развивается, когда начинают РАСЩЕПЛЯТЬСЯ ЖИРЫ и образование кетоновых тел больше, чем организм может переработать.

Сейчас разберем, как проявляется ацетон

При повышении уровня кетоновых тел в крови ребенка они:– раздражают рвотный центр головного мозга, и возникает рвота;– раздражают оболочки желудочно-кишечного тракта и возникает боль в животе (часть кетоновых тел выводится через кишечник);

– подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.

Возникает первый замкнутый круг – рвота приводит к потере жидкости. Логическими действиями мамы будет давать ребенку много пить, но обильное питье провоцирует рвоту, что снова приводит к потере жидкости.

Второй замкнутый круг – ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит.
Если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.

Подтверждение данного состояния

Учитывая то, что ацетон попадает в кровь, одним из самых ранних проявлений будет «запах ацетона» в выдыхаемом воздухе. Сразу хочу Вас предупредить – это не такой запах как истинного ацетона, который используется для снятия лака и других целей. Он напоминает запах прелых яблок, «перегара» или кислой капусты. Также такой же запах имеет и моча ребенка.

Поскольку на нюх полагаться нельзя, для 100% подтверждения используют специальную ТЕСТ-СИСТЕМУ на ацетон в виде полосок. Как ими пользоваться – вы берёте одну полоску и опускаете в горшок или другую емкость с мочой ребенка.

Также можно попросить ребенка просто пописать на полоску. Если через 3 мин полоска изменит свой цвет с белого на фиолетовый, то у ребенка ацетон.

На упаковке тест-системы есть шкала, где вы можете сравнивать цвет и соответственно степень ацетона (от + до ++++).

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Конечно, лучшее лечение это профилактика. Поэтому обязательно самый первый шаг – дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (ОРВИ, бронхит и т.д.) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира).

Если же этот момент уже упущен и у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест-полоска положительная (+, ++), но еще нет рвоты, тогда глюкоза в виде жидкости (10% во флаконах или 40% в ампулах). Также можно дать пить отвар из изюма (1 с/л на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.

Если же у ребенка ацетон ++, +++ и есть рвота, тогда необходимо давать минимум жидкости (50-100 мл) которая содержит высокую концентрацию глюкозы. Для этого используют 40% раствор глюкозы в ампулах.

Ампулу открывают и наливают раствор в чайную (5мл) или десертную (10 мл) ложку и дают ребенку. Достаточно 2 ампул на 1 раз. Повторить нужно через 2-3 раза в день. Для предотвращения рвоты используют Осетрон( ондансетрон)в виде инъекций.

Можно вводить до 3 раз в сутки.

ВАЖНО!!!

Поить ребёнка нужно между приступами рвоты. Если же рвота постоянно – сначала метоклопрамид и через 10 мин поить.Если же ацетон ++++, есть рвота (3-4 раза) и ребенок пьет – тогда можно отпаивать (регидратационная терапия) в домашних условиях.

Если же у ребенка ацетон ++++, рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу, поскольку единым возможным методом введения глюкозы является внутривенное введение (капельница с 10% глюкозой).

ЗАПОМНИТЕ:

а) ребенок должен получать именно глюкозу, поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. В природе, наиболее быстроусвояемая глюкоза находится в изюме и ее еще называют винный сахар или декстроза. Фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;

б) жидкость, в которой находится глюкоза, должна иметь такую же температуру как тело ребенка, потому что организм не тратит время на ее нагревание и жидкость сразу всасывается;

в) поить ребенка нужно, но только дробно и небольшими порциями (2-3 глотка или 1-2 чайные ложки) каждые 5-10 мин. Критерий, что проводимые мероприятия эффективны – ребенок писает каждые 1,5-2 часа;

г) поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного «0» – белая полоска). Но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматьс обратно.

Когда нужно бить ТРЕВОГУ и сразу обращаться с ребенком в больницу:1) сухой язык;2) плач без слез;3) нет мочеиспускания больше 6 часов;

4) не пьет.

Диета при ацетонемическом синдроме

а) ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:— все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;— бульоны мясные и рыбные, холодец;— субпродукты;— грибы;— бобовые: горох, чечевица, фасоль;— все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;—все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка и т.д.;— кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;— все напитки, содержащие кофеин и шоколад;— сдоба и хлеб.

б) ДОБАВИТЬ в рацион:— все виды каши (без масла), кроме манной;— жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);— сладкий чай.

Важно помнить, что не нужно заставлять ребенка кушать,то что Вам кажется правильным!!! Сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.

МИФЫ, в которые Вас заставляют верить:

1) Кока-кола (другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне. Помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.

2) Ацетон это болезнь. Нет и Вы уже знаете почему.

3) Помогает шоколад. Нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей!!!

4) Нужно много пить жидкости за короткое время. Нет, поскольку это приведет к рвоте. Нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться).

5) Ребенок должен поголодать. Нет, нужно исключить жирную пищу и дать легкоусвояемые углеводы, поскольку голодание приведет к еще большему усилению ацетонемического синдрома.

6) Если возник ацетон, то это ребенок уже болен на сахарный диабет. Нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития СД и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу.

Дочитав до конца, Вы стали экспертом в области оказания первичной помощи ребенку при ацетонемическом синдроме и теперь с легкостью с ним справитесь, если возникнет такая необходимость.

Автор – Ирина Цымбалюк, врач-иммунолог. Источник – пост автора в Фейсбук.

Ацетон в моче — педиатр рассказала, когда нужна госпитализация

При ацетоне у детей глюкоза

Многие родители слышали от медиков словосочетание «ацетонемический синдром» и совет измерить ацетон в моче ребенка. Давайте разбираться, когда такое состояние становится опасным и как уберечь своего ребенка от этого заболевания.

instagram@klinikanatalimed

Ацетонемический синдром — это болезненное состояние, обусловленное повышенным содержанием в крови кетоновых тел. Склонность к их накоплению характерна для детей с дефектами обменных процессов, которые, впрочем, с возрастом нормализуются. Если вы почувствовали запах ацетона изо рта ребенка — это повод проверить его мочу.

Ацетон у детей — довольно распространенное состояние, поэтому родителям нужно быть начеку и знать опасные симптомы, при которых ребенок нуждается в срочной госпитализации. О них расскажет наш специалист, педиатр Екатерина Спекторенко. Кроме того, родители сами часто виноваты в повышении ацетона в крови у ребенка.

Поэтому мы дадим и советы по профилактике заболевания.

ЕКАТЕРИНА СПЕКТОРЕНКОПедиатр детской клиники » Малі»

Ацетон — откуда он?

Ацетон и похожие на него вещества в небольших количествах образуются в нашем организме при окислении жиров, а затем довольно быстро обезвреживаются и разлагаются. Но все дело в том, что основной источник энергии для человека — глюкоза, и жировой запас активно включается в обмен веществ, когда углеводов (глюкозы) становится мало.

У взрослых людей есть специальное вещество в печени и мышцах — гликоген, представляющее собой запас глюкозы. Он начинает активно использоваться при повышении физической и психической нагрузки. У детей также имеется гликоген, но в гораздо меньшем количестве, поэтому резерв энергии может исчерпаться быстро, и в ход пойдут жиры.

Если в течение продолжительного времени глюкоза не будет поступать в организм малыша, жиры начнут расщепляться слишком активно. Как следствие, образуется большое количество ацетона и ему подобных соединений.

Телу станет сложно справляться, и начнется отравление продуктами обмена веществ. Ситуацию усугубляет обезвоживание, ведь все, что не переработалось, должно выводиться с мочой, калом, а также через легкие.

instagram@ericaeldridgephotos

Основные причины

Часто бывает, что малыш набегался в парке, напрыгался на батутах, вспотел, перевозбудился, играя с друзьями, и вовремя не поел. Или поел уличной еды, содержащей много жиров: хот-дог, бутерброд с колбасой, картошку фри, чипсы, орешки… Или успел стащить несколько шоколадных конфет (а это тоже жир).

Ну а если ребенок еще и не попил вволю, то вероятность ацетонемического криза довольно высока.
В развитии ацетонемического синдрома значительную роль играют и другие факторы. Так, многие инфекции (респираторные, кишечные), прием антибиотиков и других лекарств, травмы, сильный психологический стресс могут вызвать повышение концентрации ацетона в крови.

Ведь на борьбу с негативным влиянием организм тратит так много энергии (читай: глюкозы).

Играет роль и наследственность: у некоторых детишек от природы достаточный запас гликогена, и они могут переносить длительные нагрузки. Другие же быстро истощаются, и им требуется подпитка.

ДиагностикаЕсли вы заподозрили неладное, купите тест-полоски для определения ацетона в моче. Сейчас их без проблем можно найти в любой аптеке. Полоску нужно опустить в порцию мочи (не обязательно утренней), и через короткое время (указано в инструкции) она поменяет цвет. Сравните ваш тест с цветовой шкалой на упаковке полосок и при позитивном тесте обязательно обратитесь

к вашему врачу.

Что делать?

Ацетон — яд для нервной системы, поэтому малыш становится вялым, иногда настолько, что родители говорят: «Лежит как ватная кукла». Также развивается рвота — мучительная, многократная, приводящая довольно быстро к обезвоживанию. Может подняться температура, и сбить ее бывает непросто.

Пока вы ждете врача, постарайтесь отпоить малыша. Начните с 1–2 чайных ложечек воды каждые 5–10 минут.

Если ребенка вырвало более 2–3 раз и он все еще испытывает тошноту, вызовите неотложку или обратитесь в ближайшее медучреждение, чтобы ему сделали противорвотный укол.

Через 20–30 минут после укола еще раз попробуйте начать отпаивание кипяченой водой, сладким чаем, узваром из сушеных яблок, специальными растворами для отпаивания, которые содержат глюкозу и необходимые соли (они должны быть в домашней аптечке).

Чтобы быстро пополнить энергетический запас, попробуйте дать столовую ложку аптечного раствора глюкозы 40%. При необходимости используйте детские жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена.

Fotolia

Опасные симптомы — когда в больницу?

Главное при ацетонемическом кризе — отпоить малыша, чтобы не дать развиться обезвоживанию. Но бывает, что не всегда получается справиться со рвотой в домашних условиях и требуется капельница. Как определить, что ребенок действительно нуждается в госпитализации?

Малыш-дошкольник мочится реже, чем раз в 4–6 часов, моча темная, концентрированная, ее мало.
Рвота более 5 раз без тенденции к улучшению, интервалы между приступами рвоты настолько короткие, что жидкость не успевает усвоиться.
Выраженная вялость: кроха не проявляет интереса к игрушкам, книжкам, мультикам, он все время спит.
Температура растет и не снижается под действием жаропонижающих.

Принимая решение, ехать ли в больницу, учитывайте состояние ребенка. Бывает, что тест показывает высокую концентрацию ацетона, но кроха ходит по-маленькому, пьет и в целом чувствует себя более-менее. Значит, все силы организм бросил на борьбу с недугом и выводит токсины. Тест нужен в основном для постановки диагноза.

Профилактика ацетона

В межприступный период для профилактики рецидивов ацетонемической рвоты и оптимизации обмена веществ рекомендуются диетические мероприятия.

При кулинарной обработке пищи отдавайте предпочтение приготовлению на пару, отвариванию или запеканию продуктов с использованием минимального количества жира.

Ребенок должен питаться регулярно, дробно, 5–6 раз в сутки, не переедать, не допускать строгих ограничительных диет или голодания.

Таким образом, диета ребенка может быть достаточно разнообразной и способна полностью обеспечить его потребности в основных пищевых ингредиентах.

Instagram@azbukausa_kazan

Желательно исключить:

концентрированные мясные бульоны;
жирные сорта мяса, копчености и субпродукты (печень, мозги, почки);
жирную рыбу, сельдь, икру, мидии, креветки, рыбные консервы;
шпинат, щавель, ревень, цветную капусту, бобовые (горох, соя, фасоль), редьку, редис, репу, грибы;
газированные напитки и содержащие кофеин;
сдобу, изделия из слоеного теста, чипсы;
животные и кулинарные жиры;
сметану, майонез, соусы, хрен, горчицу, перец;
консервы.

Режим важен!
Следите, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, особенно в жару и при физических нагрузках. На прогулку всегда берите воду или чай. Даже если малыш — малоежка, обращайте внимание на распорядок дня и питания. Всего две-три ложки каши, съеденные перед прогулкой, обеспечат организм такой необходимой глюкозой!

Должны преобладать:

супы и борщи на овощном отваре;
нежирное мясо (говядина, кролик, индейка);
яйца, не больше одного в день, вареные или в виде омлета
морская нежирная рыба, морские водоросли;
молоко и кисломолочные продукты;
свежие овощи (картофель, свекла, морковь, кабачки, огурцы, белокочанная капуста, тыква, лук, укроп) в виде салатов, рагу, запеканок;
свежие фрукты (яблоки, груши, сладкие ягоды, виноград, дыня, арбуз, персики, абрикосы, слива, вишня, черешня), сухофрукты, соки с мякотью, морсы, кисели, зеленый чай, лимонный напиток, компот из сухофруктов;
каши (гречневая, пшеничная, овсяная, кукурузная);
варенье, мармелад, мед, карамель;
лесные и грецкие орехи в умеренных количествах при отсутствии аллергии.

Глюкоза в таблетках для детей при ацетоне

При ацетоне у детей глюкоза

[artlabel id=”79659″]

https://www..com/watch?v=YnNbjij0N9E

Статья в тему: Ацетон у ребенка. Как действовать родителям

Fotolia

Опасность состоит в том, что кетоновые тела могут раздражать рвотные центры в головном мозгу ребенка, вызывая сильную неудержимую рвоту с высоким риском обезвоживания.

Глюкоза при ацетоне в моче

Капельница с глюкозой при ацетонемическом синдроме с осложнениями и последствиями. Противопоказания лечения глюкозой. Глюкоза и способы борьбы с ацетоном.

Капельница с глюкозой помогает родителям справиться с детскими болезнями. Показание к применению — лечение ацетона у детей. Капельница способна притупить тяжёлое состояние ребёнка при повышении ацетона или остановить рвоту. Помогает организму вывести ненужные шлаки.

Глюкоза — применяется в медицине для:

укрепления и восстановления организма
нормализации состояния ЖКТ при отравлении организма
усиления процесса обмена веществ
расширения сосудов

быстро регенерирует обезвоженные клетки
предотвращает дальнейшую интоксикацию организма
наполняет организм энергией и тонусом
нормализует кровяное давление

К сожалению лечение глюкозой противопоказано при:

Сахарном диабете
Аллергических реакциях
Отеках мозга и легких
Хронической недостаточности сердца и почек

При некоторых заболеваниях прием препарата возможен по согласованию с лечащим врачом.

При болезни родителям главное во время дать декстрозу ребенку, тогда удастся избежать рвоты и поноса. Следует систематически употреблять декстрозу до полного выздоровления и для профилактики, даже когда ремиссия.

Декстроза. Обсуждения в интернете

Если повышен ацетон в моче у ребёнка, доктор объяснят, как и в каких пропорциях ребенку следует давать медикаменты и что дальше делать.

Родители нервничают и теряются в догадках, что для ребенка лучше — таблетка, питьё или клизма. Выбор зависит от состояния ребенка. Если ребёнок глотает и нет рвоты — дайте таблетку и обеспечьте обильное питье.

Когда перерывы между рвотой отсутствуют, поможет капельница с глюкозой или клизма.

В борьбе с ацетоном вводят глюкозу ребёнку 4 способами:

Перорально. Таблетки глюкозы — по 1 штуке ежечасно с большим количеством воды, можно просто рассасывать под языком
Подкожные уколы глюкозой до 300-500 мл в сутки
Клизмой. Разведите две ампулы на 0,5 л воды и вливайте до 2-х литров за один раз
Питьё. Пить содержимое ампулы 5 мг на один килограмм веса

В интернете есть ещё такие мнения

Для внутривенного применения используют два вида растворов:

Изотонический 5% — предназначен для восстановления внутренних органов и восполнения запасов жидкости
Гипертонический 10% — 40% для реанимации печени, восстанавливает водный баланс между клетками. Используют 5% раствор для инфузорного ввода препарата, 40% раствор вводят внутривенно медленно
Порошок
Таблетки в упаковке 0,5 г
Флаконы по 400 мл с 5% раствором
Ампулы 40% раствора по 10 штук

Организм ребенка постоянно развивается и совершенствуется, в связи с этим в детском возрасте, органы могут функционировать с нарушениями, что нередко приводит к проблемам с жировым обменом и как следствие повышение ацетона у ребенка (ацетонурия). Проявляется заболевание: тошнотой, снижением активности, слабостью.

Причины

Повышение уровня ацетона в моче у ребенка могут вызвать:

Излишнее употребление белковой пищи и продуктов содержащих много жиров;
Сбои в работе желудка, что делает затруднительным переваривание жиров и белков;
Недостаточное употребление или плохое усвоение углеводов;
Повышенный расход глюкозы из-за болезней, операций, частых стрессов, непомерных умственных и физических нагрузок;
Генетическая предрасположенность к заболеваниям, провоцирующих нарушение обменных процессов;
Сахарный диабет.

Симптомы

Список характерных признаков повышенного уровня ацетона:

рвотный рефлекс, тошнота, отсутствие аппетита;
расстройство желудка;
характерный запах изо рта;
общая слабость организма, вялость и сонливость;
спазматические боли в животе;
высокая температура.

При вышеперечисленных симптомах требуется первая помощь. Когда продолжительное время ребенка мучает рвота и понос, наступает обезвоживание организма.

Последствия

Проблема имеет возрастной характер. Ацетон – это результат перерасхода глюкозы и ее запасов. У взрослого человека гликогена достаточно для того, чтобы эти запасы не истощались. Но у детей количество гликогена ограничено и в случаях большой нагрузки на организм, хватает его не более чем на несколько часов.

Появление кетонов – физиологическая реакция. По сути, это явление неопасно и сами по себе кетоны тоже могут быть источником энергии, при условии, что есть ферменты, которые их расщепляют. Чем грозит нехватка ферментов? Накоплению кетонов и повышению в крови ацетона. А этого лучше не допускать.

Действия родителей при ацетоне у детей

Давайте детально разберем «болезнь» под названием ацетон.

У ДЕТЕЙ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ:1) не большие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600 гр, у детей 50-70 гр.)2) интенсивнее происходит обмен веществ;3. низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с развитием ребенка)

4. не «стабильный» уровень глюкозы в крови.

Теперь немного углубимся, как это развивается

Если же их много – тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.

1) ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;

Сейчас разберем, как проявляется ацетон

– подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.

Второй замкнутый круг – ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит.Если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.

Подтверждение данного состояния

Поскольку на нюх полагаться нельзя, для 100% подтверждения используют специальную ТЕСТ-СИСТЕМУ на ацетон в виде полосок. Как ими пользоваться – вы берёте одну полоску и опускаете в горшок или другую емкость с мочой ребенка.

На упаковке тест-системы есть шкала, где вы можете сравнивать цвет и соответственно степень ацетона (от до ).

Алгоритм действий

конечно, лучшее лечение это профилактика. поэтому обязательно самый первый шаг – дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (орви, бронхит и т.д.) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира).

если же этот момент уже упущен и у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест-полоска положительная ( , ), но еще нет рвоты, тогда глюкоза в виде жидкости (10% во флаконах или 40% в ампулах). также можно дать пить отвар из изюма (1 с/л на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.

если же у ребенка ацетон , и есть рвота, тогда необходимо давать минимум жидкости (50-100 мл) которая содержит высокую концентрацию глюкозы. для этого используют 40% раствор глюкозы в ампулах.

можно вводить до 3 раз в сутки.

важно!!!

поить ребёнка нужно между приступами рвоты. если же рвота постоянно – сначала метоклопрамид и через 10 мин поить.если же ацетон , есть рвота (3-4 раза) и ребенок пьет – тогда можно отпаивать (регидратационная терапия) в домашних условиях.

если же у ребенка ацетон , рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу, поскольку единым возможным методом введения глюкозы является внутривенное введение (капельница с 10% глюкозой).

а) ребенок должен получать именно глюкозу, поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. в природе, наиболее быстроусвояемая глюкоза находится в изюме и ее еще называют винный сахар или декстроза. фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;

г) поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного «0» – белая полоска). но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматьс обратно.

когда нужно бить тревогу и сразу обращаться с ребенком в больницу:1) сухой язык;2) плач без слез;3) нет мочеиспускания больше 6 часов;

4) не пьет.

б) добавить в рацион:— все виды каши (без масла), кроме манной;— жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);— сладкий чай.

важно помнить, что не нужно заставлять ребенка кушать,то что вам кажется правильным!!! сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.

1) кока-кола (другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне. помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.

2) ацетон это болезнь. нет и вы уже знаете почему.

3) помогает шоколад. нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей!!!

4) нужно много пить жидкости за короткое время. нет, поскольку это приведет к рвоте. нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться).

6) если возник ацетон, то это ребенок уже болен на сахарный диабет. нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития сд и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу.

дочитав до конца, вы стали экспертом в области оказания первичной помощи ребенку при ацетонемическом синдроме и теперь с легкостью с ним справитесь, если возникнет такая необходимость.

автор – ирина цымбалюк, врач-иммунолог. источник – пост автора в фейсбук.

сколько давать глюкозы при ацетоне у ребенка?

» Дети »

Капельница с глюкозой при ацетонемическом синдроме. Глюкоза и Топ 4 способов борьбы с ацетоном

Показания и противопоказания при лечении глюкозой

Глюкоза — применяется в медицине для:

укрепления и восстановления организма
нормализации состояния ЖКТ при отравлении организма
усиления процесса обмена веществ
расширения сосудов

Лечение глюкозой при ацетонемицеском синдроме дает положительные результаты:

быстро регенерирует обезвоженные клетки
предотвращает дальнейшую интоксикацию организма
наполняет организм энергией и тонусом
нормализует кровяное давление

К сожалению лечение глюкозой противопоказано при:

Сахарном диабете
Аллергических реакциях
Отеках мозга и легких
Хронической недостаточности сердца и почек

Читать еще: Последствия простуды при беременности

При некоторых заболеваниях прием препарата возможен по согласованию с лечащим врачом.

Декстроза. Обсуждения в интернете

Глюкоза при ацетоне. Как давать глюкозу при ацетонемическом кризе

Когда перерывы между рвотой отсутствуют, поможет капельница с глюкозой или клизма.

В борьбе с ацетоном вводят глюкозу ребёнку 4 способами:

Перорально. Таблетки глюкозы — по 1 штуке ежечасно с большим количеством воды, можно просто рассасывать под языком
Подкожные уколы глюкозой до 300-500 мл в сутки
Клизмой. Разведите две ампулы на 0,5 л воды и вливайте до 2-х литров за один раз
Питьё. Пить содержимое ампулы 5 мг на один килограмм веса

В интернете есть ещё такие мнения

Форма выпуска глюкозы в аптеках

Для внутривенного применения используют два вида растворов:

Изотонический 5% — предназначен для восстановления внутренних органов и восполнения запасов жидкости
Гипертонический 10% — 40% для реанимации печени, восстанавливает водный баланс между клетками. Используют 5% раствор для инфузорного ввода препарата, 40% раствор вводят внутривенно медленно
Порошок
Таблетки в упаковке 0,5 г
Флаконы по 400 мл с 5% раствором
Ампулы 40% раствора по 10 штук

Принимать глюкозу для борьбы с ацетоном лучше по совету врача в том виде препарата, который по мнению доктора быстрее решает проблему.