Прогинова и дивигель одновременно в криопротоколе

Прогинова при ЭКО: для чего назначают, схема отмены

Array( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 14271871 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => ) 06 июня 2018 г.

1. Рубрика:
2. Сайт для мам→
3. Планирование→
4. ЭКО

Статья описывает применение препарата Прогинова при ЭКО.

Прогинова — это гормональное средство, которое относится к эстрогенсодержащим препаратам.

Действующее вещество в данном лекарственном средстве определяется как эстрадиола валерат, эстрогеноподобное вещество, которое по механизму действия в организме человека выполняет те же функции, что и эндогенный эстроген.

Обычно Прогинова регламентируется как противоклимактерический препарат. В период климакса количество эстрогенов физиологически снижается за счет отсутствие их синтеза в греющих фолликулах. В этом случае показано применение эстрогенсодержащего препарата. Прогинова применяется как заместительная гормональная терапия в постменопаузе.

Свое применение Прогинова нашла и у женщин, не имеющих возможности зачать ребенка в силу гормональных сбоев, сочетающихся с недостатком эстрогенов. Важное значение имеет Прогинова в поддержке ЭКО. Данный препарат не подавляет овуляцию. Цикло-Прогинова перед ЭКО может использоваться в течении 3-6 месяцев.

Важно! Самостоятельное назначение лекарства является категорически недопустимым. Вмешиваться в гормональный фон без назначения врача значит подвергать свой организм значительной опасности.

Схема лечения определяется индивидуально в зависимости от цели приема препарата.

Для чего назначают Прогинова при ЭКО?

Уровень эстрогенов имеет большое значение для наступления беременности и ее благополучного течения. Гормональные нарушения приводят к невозможности зачать ребенка самостоятельно, и в этом случае выбор может быть сделан в пользу ЭКО. Но для проведения экстракорпорального оплодотворения также необходим нужный уровень и эстрогенов, и прогестерона.

Эстрогенсодержащий препарат Прогинова назначается для восстановления гормонального равновесия у женщины, планирующей беременность. Прогинова в ЭКО обеспечивает выполнение двух важных функций:

• Обеспечивает достаточный рост эндометрия на этапе подготовки к зачатию;
• Способствует сохранению беременности после зачатия.

Эстрогены являются мощными пролиферативными агентами — веществами, которые наращивают эндометрий в матке. Без нужного уровня эстрогенов рост эндометрия до необходимой величины невозможен, а без достаточной толщины эндометрия невозможна успешная имплантация и прикрепление получившегося в процессе протокола ЭКО эмбриона.

Оптимальный уровень эстрогенов должен сохранятся и после переноса эмбриона для успешной профилактики угрозы прерывания беременности либо самопроизвольного аборта. Дозы и схемы лечения назначаются исключительно лечащим врачом в соответствии с клинической ситуацией.

Прогинова перед протоколом ЭКО

Перед переносом оплодотворенной яйцеклетки в виде бластоцисты Прогинова широко применяется с целью наращивания толщины эндометрия. Толщина эндометрия имеет основополагающее значение в имплантации перенесенной бластоцисты.

Для успешного прикрепления к стенке матки толщина эндометрия должна составлять 7-10 миллиметров. При недостаточности эстрогенов в организме женщины толщина эндометрия к моменту овуляции может достигать всего 4 — 5 мм, что не является достаточным для успешной имплантации.

Дозировка и кратность приема Прогиновы назначается исключительно врачом.

Прогинова при ЭКО после переноса эмбрионов

После подсадки бластоцист в протоколе проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения Прогинова также продолжает использоваться в качестве поддерживающей гормональной терапии.

Эстрогены могут комбинироваться с препаратами гестагенного ряда в виде Дюфастона или Утрожестана.

Прогестерон является главным гормоном беременности, баланс эстрогенов и прогестерона гарантирует успешное течение беременности, профилактирует угрозу прерывания беременности и самоаборта.

Для поддержания беременности препарат Прогинова применяется в течение 8-10 недель гестации. Отмену данного препарата проводит только лечащий врач. Максимальным сроком использования Прогиновы является 15 недель. 

Прогинова в ЭКО: инструкция по применению

С целью индукции роста эндометрия Прогинова в протоколе ЭКО назначается в стимулированном цикле на 7-8 день. Часто используемой схемой является назначение Прогинова перед ЭКО по 2 таблетки 2 раза в день, однако в каждом конкретном случае схема подбирается индивидуально. Толщина прироста эндометрия контролируется путем проведения ультразвукового исследования и измерения М-ЭХО.

Прогинова для поддержки беременности после ЭКО

После проведения подсадки эмбрионов Прогинову назначают для успешного процесса имплантации и прогрессирования беременности. Дозировка препарата Прогинова 2 раза в день при ЭКО может составлять от половины до 3 таблеток в сутки. При ЭКО на раннем сроке Прогинова 3 таблетки дважды в день – распространенная комбинация.

До 8-10 недель беременности коррекция дозы ведется исключительно врачом акушером-гинекологом.

Противопоказания к применению Прогинова

Противопоказаниями к применению Прогинова являются:

• Маточные кровотечения;
• Онкологические заболевания любой этиологии;
• Новообразование в печени;
• Острая почечная недостаточность;
• Любые виды тромбоза в виде инсульта, инфарктов, тромбоэмболии;
• Повышенный уровень триглицеридов низкой плотности;
• Также не рекомендуется применение препарата у лиц,  не достигших 18 лет;
• Аллергические реакции на компоненты препарата.

Если следовать инструкции, то еще одним противопоказанием к применению Прогинова является состояние беременности.

Многие женщины в силу своей любознательности, что естественно, когда на кону стоит жизнь ребенка, вычитывают каждую строку инструкции применяемых препаратов, и сильно обеспокоены этой записью.

Применение Прогинова в процессе протокола экстракорпорального оплодотворения — это опыт не одного года использования, подтвержденный рождением тысяч здоровых детей.

Прогинова: побочные действия и эффекты

Таблетки Прогинова при ЭКО может вызывать такие побочные действия:

• аллергические реакции;
• дисфорические расстройства;
• частые смены настроения;
• головокружения;
• головная боль;
• чувство сердцебиения;
• диспепсические явления;
• отеки. 

Месячные после приема Прогинова

Если беременность все же не наступила, то при грамотном использовании препарата Прогинова месячные после ЭКО не отличаются от таковых в обычном цикле. Однако если не соблюдать рекомендуемую дозу в сторону ее увеличения, то можно спровоцировать гиперплазию эндометрия, что может быть чревато профузными маточными кровотечениями.

Прогинова и Дивигель при ЭКО

Врач может назначать Прогинову в комбинации с препаратом Дивигель. Так, если при контроле прироста эндометрия обнаруживается, что темпы его роста снижены, данная комбинация может применяться для достижения максимально необходимого эффекта в целях успешной имплантации и наступления беременности.

Когда отменяют Прогинову после ЭКО?

Сколько пьют Прогинову после ЭКО и когда отменяют Прогинову после ЭКО при беременности? Отмена Прогиновы после протокола экстракорпорального оплодотворения происходит исключительно по индивидуальному графику с учетом течения конкретной беременности. Акушер-гинеколог при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности может начать постепенно отменять препарата с 8 -10 недели гестации. Максимальный срок, к которому необходимо отойти от  приема препарата, является 15 недель.

Резкая отмена Прогиновы при беременности ЭКО чревата угрозой прерывания беременности, замершей беременностью либо самопроизвольным абортом.

Схема отмены Прогиновы после ЭКО

Схема отмены Прогиновы после ЭКО подбирается индивидуально врачом. Данный препарат рекомендуют отменять постепенно, начиная с 8 недели беременности. В зависимости от течения гестационного периода можно начинать снижать дозировку, убирая как по четверти, так и по целой таблетке в день. Все делается только под наблюдением грамотного акушера-гинеколога.

Прогинова при ЭКО: отзывы

Отзывы о препарате Прогинова при беременности после ЭКО исключительно положительные. Прогинова при планировании ЭКО помогает врачам достичь нужного гормонального фона, отзывы которых формируются на основании ультразвуковой картины эндометрия, а также при получении положительных результатов протокола экстракорпорального оплодотворения.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

< Калькуляторы
беременности

Дивигель при планировании беременности и в протоколе ЭКО до и после переноса эмбрионов: помогает ли он забеременеть, способствует ли росту эндометрия

Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

И даже если зигота полноценная, зачатие все равно  не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка.

Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.

Как работает Дивигель

Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.

Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.

Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики.

Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни.

Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.

Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:

• активное наращивание толщины эндометрия;
• стимуляция развития матки;
• благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
• регулирование менструального цикла;
• повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
• антиатеросклеротическое действие;
• формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.

Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.

Аналог этого препарата – гель Эстрожель.

Как принимать Дивигель при планировании беременности

Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.

Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.

Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.

Дивигель при ЭКО

Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.

Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.

В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.

Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.

Взаимодействие с другими препаратами

Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.

При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы.

Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.

Дюфастон

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов.

Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга.

То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.

Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.

Гормоны щитовидной железы

Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия.

Вопрос об одновременном приеме  Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально.

Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.

Клостилбегит

Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.

Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с  пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных.

С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель.

Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.

Влияет ли он на овуляцию

Препарат Дивигель применяется для того, чтобы получить «пышный» эндометрий, в который легко имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Лекарство не оказывает влияния на рост фолликулов и овуляцию.

Если препарат применяется одиночно, без дополнительных стимулирующих средств, то его использование начинается с первых дней цикла. К моменту раскрытия фолликула толщина слизистого слоя матки достигает нужного уровня.

Применение препарата со стимулирующими средствами предполагает поочередное использование, в результате чего пациентке требуется увеличение дозы эстрогенсодержащего средства.

Противопоказания и побочки

Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата.

Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела.

Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:

• злокачественные опухоли;
• патологии ЦНС;
• нарушение метаболических процессов;
• лактация;
• тромбозы;
• недавний инсульт;
• гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
• анемия;
• болезни печени;
• воспаление половых органов.

Наносить гель не рекомендуется при повреждении кожных покровов обрабатываемого участка. Следует выбрать места (из предложенных инструкцией) с полной целостностью дермы. Это может быть низ живота, плечи, поясница, ягодицы.

Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.

Прогинова при планировании беременности

Гормональный дисбаланс часто становится причиной бесплодия. Чтобы нормализовать гормональный фон, врачи назначают пациенткам гормональные препараты. Одним из таких лекарственных средств является Прогинова.

При планировании беременности этот препарат положительным образом сказывается на состоянии репродуктивной системы женщины, способствует приведению в норму уровня эстрогенов, стимулирует обновление эндометрия матки.

Прогинова при планировании беременности поможет женщине забеременеть быстрее. Этот препарат уже помог многим женщинам с бесплодием забеременеть.

Прогинова является одним из самых распространенных гормональных медицинских препаратов, назначаемых для борьбы с бесплодием.

Состав Прогинова

Главным компонентом препарата является эстроген. В норме этот гормон вырабатывается женским организмом. В Прогинова содержится искусственный эстроген, но по своему составу он ничем не отличается от того эстрогена, который синтезируют яичники. После попадания в женский организм, эстроген из препарата Прогинова синтезируется в эстрадиол.

Эстрадиол и эстроген являются гормонами, которые присутствуют в женском организме в любом возрасте. Они отвечают за регулировку менструального цикла, способствуют росту эндометрия матки и своевременному началу менструации. При нормальном уровне гормонов женщины не страдают от головных болей, меньше нервничают.

Для чего назначают Прогинова

Прогинова выступает в качестве стимулятора яичников. Курсовой прием препарата позволяет отрегулировать гормональный баланс в организме. Когда лечение завершится, все процессы будут протекать, как положено. Дополнительного приема медикаментов не потребуется. Дефицит эстрогенов может возникать во время климакса или при заболеваниях органов половой системы.

Показания к применению

Гормональные препараты назначают пациенткам, перенесшим удаление яичников. Часто Прогинова рекомендуется к приему женщинам, страдающим бесплодием.

Показания к назначению Прогинова:

1. Истонченный эндометрий матки, который приводит к тому, что женщина не может зачать ребенка.
2. Овуляция, которая наступает в неположенное время и со сбоями.
3. Случавшиеся ранее выкидыши или замершая беременность.
4. Дефицит эстрадиола в организме, на фоне которого яйцеклетка не может выйти из фолликула.
5. Подготовка к ЭКО, либо период после его проведения.

Прогинова позволяет стимулировать кровоснабжение плаценты, поэтому препарат часто назначают беременным женщинам.

В составе одной упаковки содержится 21 таблетка. Каждый день женщина должна принимать по 1 драже. Важным условием лечения является прием Прогинова в одно и то же время. Начинают терапию на пятый день от старта менструального кровотечения, если цикл у женщины регулярный. Когда он нарушен, либо отсутствует вовсе, терапию можно начинать в любое удобное время.

Пить таблетки при планировании беременности с помощью Прогинова нужно строго в одно и то же время. Так эффективность лечения бесплодия будет выше.

Если женщина хочет быстрее стать матерью, но не может, то ей может быть назначен Прогинова. Препарат показан пациенткам с тонким эндометрием матки, с нарушенным менструальным циклом и с дефицитом эстрогенов.

Прогинова позволяет восстановить гормональный баланс в организме, тем самым создавая благоприятные условия для оплодотворения яйцеклетки. Активизация работы яичников приводит к стабилизации менструального цикла и к полноценной овуляции.

Если случится зачатие, оплодотворенная яйцеклетка без труда прикрепится к слизистому слою и продолжит свое развитие.

Инструкция по применению

Схемы приема Прогинова могут различаться: препарат назначают либо циклами, либо непрерывным курсом.

Чтобы результаты лечения Прогинова были правильными, нужно полностью соблюдать инструкцию и рекомендации врача.

Если врач рекомендовал принимать гормоны циклами, то женщина должна пить таблетки в течение 21 дня (по 1 драже в сутки), а затем сделать недельный перерыв. На 8 день курс повторяют. Он снова должен продлиться 21 день.

Когда доктор рекомендует принимать Прогинова по непрерывной схеме, лечение чаще всего растягивается на 2-3 месяца.

Инструкция по применению Прогинова.

Самостоятельное назначение препарата недопустимо.

Планирование беременности должно осуществляться совместно с доктором. Прогинова относится к сильнодействующим лекарственным средствам и неправильный подбор дозы или кратности приема может стать основанием для возникновения серьезных проблем со здоровьем.

Когда причина женского бесплодия скрывается в гормональном дисбалансе, справиться с проблемой благодаря Прогинова удается в кратчайшие сроки. Как правило, зачатие наступает уже после 1-2 курсов лечения этим препаратом.

Если беременность, после курса лечения, отсутствует, то лекарственное средство было подобрано неверно, либо есть другая причина бесплодия. Она может скрываться в аномалиях развития органов малого таза (матки, маточных труб и др.

), в нарушениях в работе органов эндокринной системы или в низком пороге чувствительности женского организма к компонентам Прогинова.

Прогинова при беременности

Если обратиться к инструкции Прогинова, то можно обнаружить, что препарат запрещен к приему во время беременности. Действительно, использовать его нельзя, но лишь при условии, что зачатие произошло естественным образом, то есть без предварительной медикаментозной коррекции.

При естественном зачатии прием Прогинова нужно прекратить. Решение об этом должен принимать лечащий врач!

Когда беременность наступила при лечении бесплодия Прогиновой, прием препарата должен быть продолжен:

• препарат принимают до 8-10 недели беременности, если по результатам анализов уровень эстрогенов понижен;
• препарат принимают перед началом родов, если у женщины наблюдается слабая родовая деятельность, либо процесс вынашивания ребенка затягивается.

Решить, есть ли необходимость продолжать прием Прогинова при беременности, может только врач. Поэтому после того как факт зачатия оказывается подтвержденным, нужно посетить гинеколога.

Цикло-Прогинова и зачатие

Подготавливая организм женщины к зачатию, врач может назначить сразу несколько препаратов. Каждый из них оказывает на яичники определенное влияние. Прогинова и Цикло-Прогинова имеют схожее название, но существенно отличаются по составу.

В основе Цикло-Прогинова лежат 2 гормона: прогестерон и эстрадиол. Поэтому его эффект на женский организм куда более существенный, чем у монокомпонентной Прогиновы.

Если пациентке назначают Цикло-Прогинова, то дополнительные гормональные препараты ей не нужны.

Цикло -Прогинова препарат с двумя активными веществами. При планировании беременности такое сочетание может пригодиться.

Показания к приему Цикло-Прогинова такие, что и для Прогинова. Однако схема лечения будет отличаться. Это связано с более сложным составом лекарственного средства.

В упаковке Цикло-Прогинова содержится 21 таблетка. Первую дозу принимают на 5 день цикла. Начать лечение женщина должна с драже белого цвета. Они содержат эстроген. Белые таблетки принимают в течение 11 дней.

Затем начинают принимать драже светло-коричневого цвета. Они содержат прогестерон. Их нужно пить в течение 10 дней. Когда они заканчиваются, женщина делает недельный перерыв. При необходимости курс повторяют.

Прогинова с другими препаратами

Если женщина планирует беременность, то Прогинову ей могут назначать в сочетании с другими лекарственными средствами. Это позволит повысить эффективность лечения и увеличить вероятность успешного зачатия. Сочетания могут быть самыми разнообразными, но каждая схема подбирается в индивидуальном порядке, заниматься этим может только врач.

Прогинова и Клостилбегит

Клостилбегит – это гормональный препарат, который оказывает влияние на яичники, стимулируя процесс овуляции. Основным действующим веществом является кломифена цитрат. Прием этого лекарственного средства запускает синтез ЛГ и ФСГ. Эти гормоны необходимы для начала овуляторного цикла.

Хотя эффект от приема Клостилбегита является доказанным, его использование сопряжено с определенными рисками. В первую очередь это касается разрастания яичников. Они могут становиться очень больших размеров (до 20 см в диаметре).

Гиперстимуляция органов негативным образом сказывается на самочувствии женщины и проявляется интоксикацией организма. Лечение этого осложнения проводится в условиях стационара.

Прогинова позволяет восполнить запасы эстрогенов, которые уничтожает Клостилбегит. Гормональный фон стабилизируется, и СГЯ не возникает.

Во время лечения женщина должна регулярно посещать врача и проходить УЗИ. Схему терапии доктор подбирает для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Чаще всего она выглядит следующим образом:

• Клостилбегит принимают с 5-8 дня цикла. В этот период доктор следит за состоянием яичников женщин.
• Когда фолликулы достигают нужных размеров, пациентке делают инъекцию ХГЧ. Это стимулирует выход яйцеклетки из фолликула с дальнейшим формированием желтого тела.
• После наступления овуляции женщине назначают Прогинову. Препарат позволяет восполнить нехватку эстрогенов.

Утрожестан и Прогинова

Утрожестан является источником прогестерона, поэтому его часто включают в схему лечения Прогиновой. Такая терапия позволяет повысить шансы на успешное зачатие.

Гормональный фон стабилизируется, эстроген из Прогиновы должным образом готовит слизистую оболочку матки к креплению к нему плодного яйца. Затем в работу включается прогестерон из Утрожестана.

Это необходимо для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка осталась на стенке матки и продолжила свое развитие.

Дюфастон и Прогинова

Прогинова и Дюфастон взаимно усиливают действие друг друга. Они приводят в норму слизистый слой матки, а также позволяют поддерживать уровень гормонов в организме.

Аналоги

Дешевых аналогов Прогинова несколько. Поскольку основное действующее вещество препарата это эстрадиол, для замены подойдут Дивигель и Эстрокад. В любом случае, прежде чем принять решение заменить Прогинва аналогом необходимо одобрение лечащего врача.

Самый дешевый аналог Прогинова это Дивигель.

Цена Прогинова и аналогов

Прогинова стоит относительно дорого. Средняя цена препарата в аптеке 650 рублей за упаковку (драже 2 мг 21 шт). Аналоги значительно дешевле. Например, Дивигель стоит 450 рублей, а Эстрокад от 250 рублей.

Эко и прогинова

Прогинову назначают женщинам, которым предстоит процедура ЭКО. Очень часто данный препарат используют на всех этапах лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Препарат позволяет привести в норму толщину эндотелия матки.

Лечение Прогинова при ЭКО должно продолжаться не менее 21 дня. Схема составляется в индивидуальном порядке. Состояние яичников контролируют с помощью УЗИ. Если врач видит какие-то нарушения, то он изменяет дозировку или вносит другие коррективы.

Криоперенос не является поводом для отмены препарата. Прогинова позволяет поддерживать нормальный уровень гормонов. Лечение продолжают после того, как эмбрион будет подсажен в матку. Такая поддержка для плодного яйца просто необходима.

Прогинову продолжают принимать даже после того, как подтвердится факт успешного зачатия методом ЭКО. Это позволит не допустить нарушения гормонального фона и сохранить беременность. Лечение продолжают до 10-й недели беременности, поэтому концентрация эстрогена сохраняется в нужных пределах. Затем дозу начинают плавно уменьшать, а к 15 недели препарат отменяют.

Противопоказания

Прогинова – это препарат, который обладает выраженным эффектом. Поэтому принимать его без должных оснований нельзя. Прежде чем назначить гормональное средство конкретной пациентке, доктор проводит ее всестороннее обследование. Это позволит свести к минимуму любые побочные эффекты.

Фото пункта о противопоказаниях Прогинова из инструкции.

Женщина должна будет сдать мочу и кровь на анализ, пройти осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и маммографию. Обязательно изучают гормональный фон женщины. Оценка состояния пациентки позволяет исключить хронические заболевания, которые выступают в качестве противопоказаний к приему Прогинова. К таковым относят:

1. Склонность к кровотечениям.
2. Подозрения на раковые новообразования в молочных железах.
3. Тромбоз острого течения.
4. Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
5. Кормление грудью.
6. Воспаление поджелудочной железы.
7. Заболевания печени и желчных путей.
8. Нарушения липидного обмена.
9. Возраст младше 18 лет.

Также есть состояния, которые не являются противопоказанием к лечению, но требуют особого наблюдения за пациенткой. Среди них: высокое артериальное давление, мигрень, сахарный диабет, миома матки, эпилепсия, мастопатия.

Побочные эффекты

Прогинова является одним из безопасных препаратов для стабилизации гормонального фона. Однако, как и другие лекарственные средства, он имеет ряд побочных эффектов. Во время терапии у женщины могу развиться такие нежелательные явления, как:

• тахикардия;
• диарея, либо запор с болью в животе;
• депрессия;
• снижение либидо;
• ухудшение зрения;
• аллергические реакции;
• увеличение массы тела, либо ее потеря;
• избыточный рост волос на теле;
• боль в груди, ее набухание;
• маточное кровотечение.

На этом фото инструкции Прогинова перечислены все возможные побочные эффекты.

Если женщина отмечает у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, ей нужно обратиться к доктору и сообщить ему об имеющейся проблеме. Кроме того, есть ситуации, в которых нужно как можно быстрее вызывать бригаду медиков:

1. Трудности с дыханием.
2. Потеря сознания.
3. Появление мокроты с кровью во время кашля.
4. Асфиксия.
5. Нарушение речи и зрения.
6. Отечность нижних конечностей.
7. Пожелтение слизистых оболочек и кожи.

В таких случаях отмена препарата должна произойти незамедлительно. В дальнейшем доктор подберет женщине другую схему гормональной коррекции.

Пишите комментарии, задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Общение поможет больше узнать об эффективности этого препарата при планировании беременности. Поставьте оценку статье звездами снизу. Статьей можно поделиться с друзьями в своих социальных сетях с помощью специальных кнопок снизу. Спасибо за посещение.

Дивигель при ЭКО: состав и показания для назначения препарата

Планируя долгожданную беременность, некоторые пары неожиданно для себя сталкиваются с проблемой зачатия.

Проходит месяц за месяцем, или даже годы бесплодных попыток зачать ребенка, а беременность так и не наступает.

И все это несмотря на отсутствие видимых проблем со здоровьем. После всестороннего обследования супругов врачи могут предложить вспомогательную репродуктивную технологию в виде ЭКО.

В таком случае, чтобы достичь необходимого уровня эстрадиола, может быть назначен Дивигель при ЭКО.

Препарат Дивигель при планировании ЭКО выполняет такую же задачу, как при планировании зачатия естественным путем.

Препарат назначается для увеличения толщины эндометрия женщины – это существенно повышает шансы успешного прикрепления эмбриона к оболочке матки.

Экстракорпоральное оплодотворение – далеко не простая процедура, требует хорошего планирования и предвидения возможных форс-мажорных ситуаций.

Гормонотерапия может быть назначена предварительно, чтобы изучить реакцию организма в естественном цикле. Если организм среагировал на терапию гормонами положительно, врач назначает Дивигель в протоколе ЭКО.

Свойства и особенности препарата Дивигель

Дивигель применяется наружно, а его действующее вещество – синтетический эстрадиол, который соответствует женскому половому гормону, продуцируемому яичниками. Основной причиной применения этого лекарственного средства считается гипоплазия эндометрия.

При тонком внутреннем слое матки могут возникнуть трудности с прикреплением к стенке оплодотворенной яйцеклетки. Проблема не решится сама собой и зачатие не наступит даже, если зигота полноценная.

Истончение эндометрия на УЗИ

Для того, чтобы назначить женщине Дивигель, врач ориентируется на результаты УЗИ. Если ультразвуковое исследование показывает истончение эндометрия в течение нескольких циклов, именно он может быть причиной отсутствия зачатия.

Даже при наступлении беременности тонкий эндометрий спровоцирует ее прерывание в первые дни. Чтобы предотвратить такой печальный исход, пациентке показан препарат Дивигель.

Данное гормональное средство способствует:

• активному наращиванию толщины эндометрия для успешной трансплантации эмбриона;
• стимуляции роста и развития матки;
• нормализации состояния влагалища, фаллопиевых труб и молочных желез;
• регулированию менструального цикла;
• повышению в крови полезных веществ – меди, железа и тироксина;
• предотвращению развития атеросклероза;
• стабилизации гормонального фона организма.

Форма выпуска и состав препарата

Фармацевтические компании выпускают Дивигель в форме 0,1% геля, упакованного в трехслойные пакетики, по 28 штук в упаковке.

Основным действующим веществом данного препарата является эстрадиол. Вспомогательные вещества: карбомер 974р, триэтаноламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная.

Форма выпуска препарата Дивигель

Препарат ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, так как это чревато серьезным вредом для организма. Гормональное средство назначает врач, который поясняет пациентке, как правильно наносить Дивигель при ЭКО.

Применение Дивигеля в протоколе ЭКО

Как уже было отмечено выше, использование Дивигеля при ЭКО осуществляется по той же причине, что и при естественном зачатии – для наращивания эндометрия и повышения шансов на благополучную беременность. Применение препарата предусмотрено минимум за две недели для проведения процедуры ЭКО.

В рамках протокола ЭКО Дивигель должен применяться ежедневно. После трансплантации эмбриона применение геля не прекращается, но дополняется несколькими вспомогательными поддерживающими средствами.

Дивигель обеспечивает оптимальное влияние прогестерона на гладкие мышцы, препятствуя отторжению эмбрионов после трансплантации.

Применение Дивигеля за 2 недели до процедуры ЭКО

Только врач-репродуктолог, который занимался подсадкой, знает точно – когда отменять Дивигель после ЭКО.

В каких случаях показано применение Дивигеля

За счет синтетически созданного эстрадиола, входящего в состав гормонального средства, достигается цель – устранение гипоплазии эндометрия, из-за чего эмбрион не может нормально прикрепиться к стенке матки. Гипоплазия эндометрия часто является причиной отсутствия или нарушения овуляции.

В качестве подготовительной гормонотерапии перед ЭКО эстрадиол показан, если толщина эндометрия меньше 5 мм. Распространена практика назначения этого препарата после проведения ЭКО – при сниженном уровне эстрогена.

Назначение гормонального средства производится лечащим врачом, который учитывает индивидуальные показатели здоровья женщины.

Согласно стандартной схеме, описанной в инструкции по применению Дивигеля при ЭКО, гель наносится ежедневно, чередуя разные части тела – живот, поясницу, ягодицы, плечи и предплечья.

Мета для нанесения Дивигеля

После впитывания гормонального геля область нанесения нельзя мочить водой в течение нескольких часов. Обработав очередной раз участок тела гелем, следует вымыть руки с мылом – во избежание впитывания действующего вещества. Противопоказано нанесение препарата на молочные железы, слизистые оболочки и открытые раны.

Гель наносят строго по схеме – раз в сутки, с интервалом в 12 часов. Нельзя пропускать нанесение гормонального средства, так как это может закончиться маточным кровотечением.

Отмена Дивигеля

Отмена гормонотерапии в виде геля при наступившей беременности в результате ЭКО, предусмотрена на 6-7 неделе. Лекарственное гормональное средство отменяется согласно схеме, расписанной лечащим врачом.

Отмена лекарства Дивигель

После успешного приживления эмбриона, протокол ЭКО запрещает резкую отмену гормональной терапии, так как это может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.

Барбитураты, транквилизаторы, опиумные анальгетики, противосудорожные препараты, анестетики – при одновременном приеме с эстрадиолом вызывают ускоренный метаболизм последнего.

Снижение концентрации эстрадиола в крови провоцирует одновременное применение с ним некоторых противовирусных препаратов, фенилбутазона и отельных антибиотиков.

Гормоны щитовидной железы и фолиевая кислота усиливают действие эстрадиола. Есть риск прорывных маточных кровотечений в первые недели лечения Дивигелем.

Прочие побочные проявления терапии гормональными препаратами могут выражаться в мажущих кровянистых выделениях, болезненности или увеличении молочных желез.

При появлении таких эффектов не следует прекращать гормонотерапию самостоятельно. Побочные проявления исчезают в ходе продолжения лечения.

Более серьезные нежелательные проявления могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма, и могут включать появление:

1. злокачественных опухолей;
2. нарушений со стороны ЦНС;
3. нарушений метаболических процессов;
4. тромбозов;
5. инсультов;
6. гиперплазии эндометрия;
7. анемии;
8. гепатитов;
9. воспаления органов малого таза.

Заключение

Несмотря на доступность информации об эффективности Дивигеля, ни в коем случае нельзя его «назначать» себе самостоятельно.

Только квалифицированный специалист, после всестороннего обследования пациентки, может назначить препарат, расписать схему применения и пояснить – как и куда наносить Дивигель при ЭКО.

При правильном применении гормонального средства, многократно повышается шанс положительно решить проблему с зачатием.

: Дивигель,как наносить, куда наносить