Раскрытие шейки матки на ранних сроках беременности причины

Преждевременное раскрытие шейки матки

Каждая женщина, планирующая стать мамой, испытывает волнение — ведь это один из самых важных периодов в ее жизни. Казалось бы, это естественный процесс, которому уже несколько тысяч лет, однако все равно у будущих мам часто возникают вопросы и страхи по поводу приближающихся родов.

В некоторых случаях беременная женщина может услышать от врача об опасности преждевременного раскрытия шейки матки. Чтобы развеять страхи по этому поводу и узнать? Как сохранить здоровье мамы и малыша в данной ситуации, давайте разберемся, что это значит.

Особенности строения матки

Матка представляет собой гладкомышечный полый орган, по форме напоминающий грушу, и включает в себя следующие составляющие: тело матки, ее шейку и дно матки. Главным образом, матка предназначена для вынашивания ребенка.

Если представить ее в форме груши, то более узкая ее часть — шейка — будет находиться внизу, а дно матки, наоборот, наверху.

Шейка является частью самой матки и представляет собой мышечное трубчатое образование, берущее начало от матки и открывающееся во влагалище.

В нормальном состоянии матка наклонена вперед, с двух сторон ее окружают специальные связки, которые способствуют ее поддержке, препятствуя ее опущению, с одной стороны, а с другой — обеспечивая ей минимум движения.

Данные связки помогают матке реагировать на изменение соседних органов: отклоняться назад или вперед при наполнении мочевого пузыря или прямой кишки и подниматься вверх при беременности.

Шейка завершает матку и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки достигает примерно одной трети всей длины матки. По форме шейка матки отличается у нерожавших и женщин, имеющих детей. У рожавших женщин шейка матки круглой формы или походит на усеченный конус. У нерожавших — она более плоская, цилиндрической формы. Кроме того, форма шейки матки изменяется после аборта.

Естественное раскрытие шейки матки перед родами

Сама матка состоит из гладкой мускулатуры, а шейка матки включает в себя соединительную ткань, коллагеновые и эластичные волокна, а также гладкомышечные клетки.

Когда женщина беременна, в ее шейке матки происходит замена части мышечных волокон на соединительную ткань. Это связано с их большей эластичностью и способностью растягиваться.

При избытке коллагеновых волокон шейка матки становится короче, а внутренний зев расширяется.

Во время нормального течения беременности шейка матки остается длинной (примерно 35-45 мм). Это механизм защиты организма от выкидыша и проникновения внутрь инфекции. Структура и длина шейки матки при нормальном течении беременности начинает изменяться только за несколько недель до предполагаемой даты родов.

Раскрытие шейки матки говорит о начале родов. Акушеры измеряют его с помощью пальцев при внутреннем исследовании. Полное раскрытие шейки матки соответствует пяти пальцам акушера или десяти сантиметрам. Непосредственно перед родами шейка матки становится короче, и ее длина составляет примерно один сантиметр.

Раскрытие шейки матки при беременности

Нормально протекающая беременность заканчивается родами на 37-42 неделе. Родовая деятельность активизируется со снижением уровня прогестерона в крови. О начале родов сигнализирует раскрытие шейки матки примерно на один палец. Матки начинает сокращаться, ее полость уменьшается, создавая давление предлежащей части плода на шейку.

Преждевременное раскрытие шейки матки при беременности

Преждевременное раскрытие шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность — патологическое состояние, которое может привести к прерыванию беременности во II и III триместрах беременности.

При данной патологии шейка матки начинает укорачиваться, становится более мягкой и тонкой, утрачивая способность удерживать плод в матке при сроке до 36 недель.

По причине данной патологии происходит около 20% выкидышей во II триместре беременности.

Причины преждевременного раскрытия шейки матки во время беременности:

1. Органические. Являются результатом предшествующих травм шейки матки во время предыдущих родов, при аборте, выкидыше или лечении некоторых заболеваний, например, эрозии методом прижигания. Травма приводит к замене мышечной ткани в составе шейки матки на рубцовую, которая по своим свойствам менее эластична и неспособна удерживать плод внутри матки.
2. Функциональные. Возникает по причине дисбаланса соотношения мышечной и соединительной тканей в составе шейки матки или при сбоях в ее гормональной регуляции. Вследствие этого шейка матки становится слишком восприимчивой к давлению плода и начинает раскрываться по мере его увеличения. Встречается у женщин с нарушением функции яичников или может быть врожденной.

Симптомы преждевременного раскрытия шейки матки во время беременности

Перечисленные симптомы могут стать сигналом преждевременного раскрытия шейки матки во время беременности:

• тянущая или резкая боль внизу живота на ранних сроках;
• иногда, боль сопровождается поносом;
• тошнота.

Данные симптомы должны стать поводом обратиться к врачу. Точно установить диагноз возможно при помощи осмотра шейки матки в зеркалах. Кроме того, на ранних сроках диагностировать патологию помогает УЗИ, на котором можно увидеть расширение внутреннего зева.

Лечение преждевременного раскрытия шейки матки

Лечение может быть хирургическим или консервативным.

Хирургическое лечение заключается в круговом наложении швов на шейку матки. Операция проводится в стационаре под местным обезболиванием. Противопоказаниями к такой операции являются: инфекции мочеполовой системы, повышенный тонус матки, маточное кровотечение и т.д.

Консервативный метод — использование пессария — специального устройства из силикона или пластика, которое сужает шейку матки и препятствует ее раскрытию.

Пессарий устанавливают на шейку матки, своими краями он упирается в стенки влагалища, предотвращая смещение кольца. Пластиковый пессарий также перераспределяет давление плода.

Данный метод лечения может быть совмещен с хирургической операцией.

Наши пессарии акушерские разгружающие — действенная мера профилактики и лечения ИЦН. Изделия прошли все нужные клинические испытания и имеют все необходимые сертификаты и разрешения.

Cимптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности

Шейка детородного органа играет роль кольца, закрывающего вход, удерживающего ребенка внутри. На протяжении 9 месяцев младенец растет, объем околоплодных вод увеличивается. Давление на кости таза становится все больше.

Орган не всегда выдерживает нагрузку. Часто наблюдаются симптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности раньше срока. Явление опасное, достаточно распространенное.

Если не предпринять своевременное лечение, произойдет выкидыш.

Нормы, сроки и степени зрелости

В ходе вынашивания ребенка происходят сбои в организме. Мышечная ткань частично заменяется соединительной. Начинают формироваться новые коллагеновые волокна. В отличие от прежних они более гибкие, эластичные. Небольшое количество рассасывается, образуя основное вещество. Понять, что идет раскрытие шейки можно по внешнему виду. Выглядит рыхлой, укороченной, с виднеющимся каналом.

Орган начинает готовиться к родовой деятельности в 32 – 34 недели. Проявляется это мягкостью по внешней стороне. Канал остается еще достаточно плотным. Полное размягчение шейки матки наступает на 36 – 38 неделе. Младенец переходит в малый таз на этом сроке беременности. Давление на детородный орган увеличивается, заставляя открываться.

Начинается процесс с внутреннего зева. Малыш продвигается по родовому каналу, имеющему вид конуса с широкой стороной у выхода. Ткани постепенно растягиваются. У женщин, рождающих повторно, процедура проходит быстрее. Канал открывается с двух сторон одновременно, практически не чувствуется раскрытие шейки матки при беременности.

Непосредственно перед началом родового процесса она истощается, выглядит слишком короткой. Внутрь войдет 2 и более пальца. Однако действие не останавливается. Пределом считаются 10 – 12 см. Такая ширина отверстия требуется для успешного выхода головки младенца. Степень зрелости шейки матки устанавливается согласно шкале Бишопа.

Выделяют 3 вида:

1. незрелая;
2. созревающая;
3. зрелая.

Первый характеризуют плотность, длина больше 2 см, закрытость наружного зева. Второму соответствует внешняя размягченность, внутренняя твердость. Происходит укорачивание до 1 – 1,5 см. Половина пути становится проходимой. Третий вид отмечается мягкостью, возможностью ввести 2 пальца.

За пару часов до начала родового процесса появляются схваткообразные боли при раскрытии шейки матки. Они не отличаются продолжительным характером, мало интенсивные, не вызывают структурные изменения. Длительность в норме составляет около 6 часов.

Признаки ИЦН

Рассмотреть истмико – цервикальную недостаточность во втором триместре вынашивания малыша затруднительно. Врач получает данные при обследовании влагалища с помощью УЗИ, произведя осмотр с применением зеркала. Найти проблему нужно быстро, чтобы не случился выкидыш.

Можно ли почувствовать раскрытие шейки матки? Да и нет. Одни роженицы приезжают в родильный дом с открытием на 2 см, ничего не ощущая. Другие испытывают боль при сокращениях.

Признаки раскрытия шейки матки во втором триместре:

• кровяные выделения;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• укорочение, размягчение;
• давление на влагалище;
• на осмотре виден околоплодный пузырь;
• несоответствие длины параметрам нормы;
• зев раскрыт.

Если обнаружен хотя бы один из указанных симптомов, требуется незамедлительная терапия. Два и больше считаются сигналом помещения роженицы в клинику. Также наблюдаются диарея, тошнота при раскрытии шейки матки. Говорит о недостаточности выступание плодного пузыря.

Варианты размещения:

1. сверху внутреннего зева;
2. на линии отверстия, но незаметен глазу;
3. в канале, виден при осмотре;
4. сместился во влагалище.

Какие ощущения при раскрытии шейки матки:

• боль тянущего характера, отдающаяся в бедра;
• чувство дискомфорта из – за опустившегося малыша;
• спазмы во влагалище.

Гинеколог способен поставить диагноз ИЦН, имея:

1. сведения об ранее случившихся выкидышах, произошедших на последнем триместре вынашивания;
2. данные о преждевременном завершении беременности родовой деятельностью на раннем сроке;
3. сведения, что зачатие произошло после ЭКО;
4. результаты пролабирования плодного пузыря;
5. показатели осмотра зеркалом.

Достаточно часто многие признаки отсутствуют. Поэтому понять, что происходит раскрытие шейки затруднительно. Самым эффективным способом считается ультразвуковое исследование. Метод своевременно укажет на недостаточность, также определит почему она появилась.

Иногда женщины попадают в роддом, имея открытие на 1 – 2 см. Они даже не подозревают об идущем процессе. Все осуществляется незаметно, начинается раскрытие шейки без схваток. Редко наблюдается потягивание, покалывание.

Причины

Преждевременное раскрытие шейки матки на ранних сроках беременности часто заканчивается выкидышами. Размягчение провоцирует расширение, открытие. Удержаться плоду сложно.

ИЦН бывает 2 типов:

1. органическая;
2. функциональная.

Какая будет у конкретной женщины определят причины ее сформировавшие. Органическую также называют травматической, потому что вызывается травмированием. Шейка теряет свою эластичность, становится рубцовой.

Причины:

• аборты;
• выкидыши;
• травмы шейки;
• лечение полипов, эрозии;
• выскабливание.

Рубцовая ткань не может растягиваться. Составляют ее соединительные волокна. Отличаются они повышенной жесткостью. Способность к сократимости потеряна. Как следствие, младенец не удерживается внутри. Появляется ИЦН.

Функциональную вызывают:

1. перестройка гормонов;
2. многоводие;
3. патологии детородного органа;
4. нарушение равновесия тканей.

Большое количество выработанного андрогена либо малое прогестерона приводит к сбою гормонов. Выявляется последствие на 11 неделе вынашивания ребенка. Шейка ослабевает, раскрывается.

Большое скопление вод также считается серьезной причиной. Наблюдается данное явление при многоплодной беременности. Нагрузка на детородный орган увеличивается, образуется недостаточность.

Данное заболевание у каждой женщины проходит индивидуально. Вместо одной причины вызвать его могут две и более. В любом случае ребенку трудно удерживаться, он направляется к выходу. По мере опускания растет давление. Низкое расположение приводит к инфицированию. Как итог, получается выкидыш либо преждевременная родовая деятельность.

Лечение

Врач устанавливает точные причины появления недостаточности, затем рекомендует курс терапии. При функциональной часто предписываются гормональные препараты. Они восстанавливают за 1 – 2 недели уровень гормонов. После улучшения ситуации лечение не прекращается.

Как проверяют шейку матки перед родами:

• ручной осмотр;
• ультразвуковая диагностика.

Нужно соблюдать постельный режим, когда все признаки открытия шейки матки перед родами наблюдаются у женщины на ранних сроках вынашивания ребенка. Гинеколог рекомендует полное спокойствие. Следует ограничить любую нагрузку.

Консервативные методы лечения предполагают использование кольца Мейера. Сделано изделие из пластика. Цель: сдерживать давление ребенка на шейку. Манипуляция подходит роженицам с небольшим открытием на сроке вынашивания младенца 28 недель и больше. Благодаря ему вес малыша равномерно распределяется. Данный способ применяется как вспомогательный.

На более раннем периоде при отсутствии инфекционных заболеваний назначается хирургическое вмешательство. Целью является наложение на шейку матки швов, чтобы раскрытие не произошло до самых родов. В ходе оперативного вмешательства дискомфорта не ощущается. Заблаговременно вводится обезболивание. Удаляется шовный материал перед началом родовой деятельности, когда вскрывается плодный пузырь.

Оба вида лечения заболевания предполагают назначение антибактериальных препаратов. Они нужны для исключения рождения, предотвращения инфекционного процесса. Чтобы усилить эффективность, предписывают спазмолитики. Снижают гипертонус токолитическими средствами. Гормональные лекарства назначают, если открытие наблюдается по причине сбоя работы эндокринной системы.

Стимуляция раскрытия в родах

При зрелой шейке матки роды начинаются на 38 неделе, заканчиваются рождением младенца. Иногда врачи стимулируют процесс. Показанием являются преждевременная, поздняя родовая деятельность. Начало бывает спонтанным, слабо протекающим, с неожиданной остановкой.

Как открыть матку перед родами:

1. при помощи ввода медикаментов;
2. использовать амниотомию;
3. вручную.

Акушер констатирует слабость процесса, стимулирует, если детородный орган перестает сокращаться, схваток недостаточно для полного открытия.

Врач применяет медикаменты, когда после отхождения вод прошло 12 часов, а процесс рождения ребенка не начинается. Такая стимуляция осуществляется осторожно под контролем медперсонала.

Преждевременно проверяется отсутствие аллергической реакции на лекарственные средства.

Признаки необходимости стимулирования раскрытия матки во время родов:

• гипертония;
• гестоз;
• раннее отхождение вод;
• растянутость;
• слабые сокращения, полное отсутствие;
• детородный орган не раскрывается;
• сердечная недостаточность;
• отслоение плаценты;
• поздний токсикоз.

Акушер, опираясь на показатели состояния здоровья роженицы, принимает решение о стимулировании. Если проявляются симптомы преждевременного раскрытия шейки матки при беременности в третьем триместре, врач порекомендует роженице лечь на пару недель в клинику. Медперсонал будет контролировать состояние женщины, младенца. При необходимости, использует оперативный метод.

Широко известен способ амниотомии. Суть заключается в прокалывании пузыря. Главным показанием к манипуляции является внезапно остановившееся раскрытие, которое произошло уже на 2 см. Прокалывание ускорит родовую деятельность. Отойдут околоплодные воды, снизится давление на кости таза. Метод считается безопасным, абсолютно безболезненным.

Еще одним способом стимуляции отмечают раскрытие шейки вручную. Часто используются специальные инструменты – расширители. Ярким представителем считается наполненный жидкостью надувной баллон. Он воздействует на шейку, добиваясь открытия. Во время применения метода существует опасность разрыва пузыря. Поэтому проводится в случае крайней необходимости.

Выпрямление шейки матки перед родами происходит накануне процесса. Если во время осмотра гинеколог обнаруживает, что этого не случилось, процедура проводится вручную. Иногда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Манипуляция необходима для облегчения выхода ребенка.

Шейка матки при беременности на ранних сроках: положение, состояние, раскрытие

Беременность уже с самого начала отмечается признаками наличия плодного яйца. Изменения прежде всего касаются репродуктивных органов. Следовательно, естественно, что шейка матки на ранних сроках беременности, фото которой приведены в статье ниже, изменяется. А перемены, происходящие с ней, являются одними из симптомов события, ожидающего женщину.

Расположение шейки матки на ранних сроках беременности

Немногие женщины смогут при необходимости пояснить, что представляет собой этот сегмент репродуктивной системы, какое значение имеет. Это легко объяснить – уследить за неблагополучием или здоровьем шейки матки самостоятельно невозможно. Ее оценка и обследование — дело гинеколога, проводящего осмотр.

Это видимая при обследовании часть органа, являющаяся переходной к влагалищу, а также соединяющая их. На каждом этапе менструального цикла она производит слизь.

При этом роль шейки матки на ранних сроках беременности (фото смотрите в этой статье) недооценивать нельзя – именно она обеспечивает во многом удержание на должном месте плодного яйца. При осмотре можно обнаружить лишь ее влагалищную часть, хотя для оценки состояния здоровья этого бывает достаточно.

Она выглядит при обследовании как выдающееся вперед округлое образование, имеющее небольшое отверстие в середине и покрытое слизистой оболочкой.

Обыкновенный размер органа составляет в длину 4 см и в окружности 2,5 сантиметра, зев закрыт, консистенция твердая, становится в критические дни чуть шире для свободного выхода выделений.

Изменения шейки матки при беременности на ранних сроках отлично заметны врачу, что дает возможность обнаружить данное состояние. Оно считается одним из основных признаков вместе с прекращением менструации.

Главные функции

У женщины внутренние половые органы работают слаженно, если она полностью здорова. Этот орган в нормальном состоянии выполняет несколько функций, помогающих сохранять внутри баланс микрофлоры. Опишем главные функции:

• благоприятная микрофлора поддерживается благодаря каналу, расположенному во влагалище;
• внутри зева есть слизь, препятствующая попаданию в матку всевозможных бактерий и микробов;
• сигнализирует о любых изменениях, которые есть возможность увидеть при осмотре;
• плодное яйцо защищает от выпадения;
• репродуктивные органы стимулирует к нормальной работе.

Сложно важность этого органа переоценить для здоровья женщины. При этом всю информацию может прочесть лишь опытный специалист.

Признаки изменений шейки

Итак, давайте разберемся с тем, какая шейка матки на ранних сроках беременности. Она начинает меняться заметно примерно с четвертой недели, когда плодное яйцо вызывает уже легкое выпячивание стенки, а также увеличение размера и асимметрию органа. Это может обнаружить также исключительно специалист.

При этом то, какая шейка матки на ранних сроках беременности, в первую очередь зависит от того, сколько времени прошло с ее начала. При этом возрастание прогестерона, наблюдаемое после зачатия, ведет к визуальному изменению органа. При гинекологическом осмотре это легко заметить.

Опытный доктор может установить безошибочно срок с даты оплодотворения.

Шейка матки на ранних сроках при беременности приобретает такие отличия от нормального состояния:

1. Ее положение значительно изменяется относительно основной части органа.
2. Цвет слизистой оболочки приобретает синюшный оттенок, который был розовым до оплодотворения.
3. При ощупывании ткани по консистенции становятся иными.

Не нужно пугаться таких перемен, они вызваны активизацией обменных процессов, разрастанием сосудов. Это нужно для улучшения кровоснабжения, поскольку формирование оболочек плода, кроме того, его питание требует увеличенного количества кислорода.

Изменение расположения влагалищной области шейки

При появлении эмбриона репродуктивные органы к нему приспосабливаются так, чтобы обеспечить ему комфорт, нормальное развитие, а также уберечь от возможных опасностей. Именно этим и объясняется измененное положение шейки матки на ранних сроках беременности.

Оно непостоянно, меняется на различных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится достаточно высоко относительно влагалища. Это особенно заметно при овуляции – в этот момент организм стремится облегчить проникновение сперматозоидов к половой клетке.

Если она расположена высоко, то это может обозначать повышенный тонус, из-за чего возрастает опасность прерывания. За счет этого некоторым женщинам приходится провести лежа чуть ли не всю беременность. Но доктор примет во внимание прочие признаки. Вероятно, высокое ее расположение — особенность организма, не угрожающая ничем плоду.

Консистенция шейки

На ощупь шейка матки на ранних сроках беременности мягкая в сравнении с ее предыдущим состоянием. Объясняется это значительным расширением сосудов, более активной работой и набуханием желез.

Играет свою роль и прогестерон, саму матку и ее эндометрий делающий также более толстыми, рыхлыми. Хотя шейка более плотная, чем стенки органа. Она является определенным замком, охраняющим плод.

При этом она становится более подвижна.

Некоторые переживают, что если она мягкая, то плодное яйцо она не удержит.

Опасения оснований не имеют, поскольку ее канал существенно сужается, а ткани все равно будут упругими в норме и до определенного времени трудно растяжимыми.

Железы начинают активнее вырабатывать более вязкую и густую слизь. В цервикальном канале появляется большой сгусток, называемый пробкой, который выполняет несколько функций:

• обеспечивает поддержание баланса микроорганизмов;
• не дает возможности проникнуть в полость матки посторонним бактериям;
• создает условия нормальной работы репродуктивных органов.

В случае если шейка слишком твердая на ощупь, это может говорить о чрезмерном напряжении органа (гипертонусе). Это состояние опасно возможностью отторжения плодного яйца. Консистенцию шейки матки оценить самостоятельно нереально.

Следовательно, не нужно себя «накручивать». Регулярные посещения доктора — гарантия, что патология будет выявлена, пока ее еще не поздно исправить.

Короткая шейка

Не у всех женщин беременность проходит без проблем. Одна из наиболее серьезных — угроза прерывания, вызываемая различными причинами.

Стоит отметить, что развитие плода, кроме того, существенное его прибавление в весе давление на шейку усиливают. Иногда она в размере сокращается и не может уже быть полноценной защитой.

Требует оно врачебного контроля и лечения. Выделим симптомы укорочения шейки, обнаруживаемые доктором:

• чрезмерная подвижность;
• чересчур мягкая консистенция тканей;
• расширенный просвет (шейка матки приоткрыта на ранних сроках беременности).

У некоторых девушек эти признаки слабо выражены, но она сама в любом случае неполадки не заметит, в особенности на первых неделях. Аномалию должен увидеть доктор, для чего необходима постановка на обязательный учет, а также огромное количество обследований.

Опасность укорачивания шейки

Укорачивание шейки матки при беременности на ранних сроках опасно высокой вероятностью выкидыша.

Истмико-цервикальная недостаточность вместо очень плотного кольца, которое предохраняет эмбрион от выпадения, ведет к возникновению провоцирующего кровотечение элемента около него.

Эта часть органа не может сдерживать увеличивающееся давление, что ведет к тонусу. Матка становится напряженной, твердой, ее мышцы могут в любой момент начать активно сжиматься, пытаясь плодное яйцо отторгнуть.

Это на ранней стадии опасно тем, что самой женщине симптомы сокращения при беременности шейки матки не всегда видны. Укорачивание участка данного органа обнаруживают при помощи трансвагинального УЗИ, назначаемого на разных сроках. При этом у некоторых девушек наблюдаются:

• шейка матки на ранних сроках беременности кровит;
• появление водянистого характера выделений;
• тянущая боль в пояснице, внизу живота, неприятные ощущения в форме покалывания во влагалище;
• частая необходимость мочеиспускания.

Периодически малая длина этой части органа может быть врожденной, чаще всего это является приобретением. Хотя чтобы самой укорачивание шейки матки не провоцировать и для ребенка угрозу не создавать, женщине об этом следует позаботиться еще до наступления беременности, другими словами:

• не курить, поскольку эта вредная привычка провоцирует развитие гормональных нарушений;
• избегать абортов;
• не перетруждаться и не нервничать в период самой беременности.

Обследование шейки матки

Кроме гинекологического осмотра при помощи зеркал, а также двуручного исследования гинеколог направит девушку для прохождения необходимого анализа на микрофлору.

Следует убедиться в том, что в ее организме отсутствует грибок и венерические инфекции, способные плоду нанести вред.

Речь идет о микрофлоре влагалища, при этом она влияет на общее состояние шейки матки непосредственным образом.

Следующее исследование на цитологию позволяет изучить нормальное строение клеток данного участка органа. При этом шейка матки совершенно не застрахована от их возможного перерождения в злокачественные.

Измененная шейка матки на ранних сроках является не просто одним симптомом «интересного положения».

Кроме защитных функций она информирует о вероятных проблемах, которые могут привести к печальному завершению при отсутствии принятия правильных мер.

Следовательно, девушкам не нужно бояться и избегать внутривагинального УЗИ и гинекологического осмотра, в особенности если в анамнезе присутствуют преждевременные роды, невынашивание, аборты.

Кровит шейка

Если выделения, которые являются физиологической нормой, приобретают буроватый цвет или включают вкрапления крови, есть большая вероятность, что кровит именно шейка матки. Этого рода выделения не связаны никогда с менструациями и имеют в своем большинстве мажущий характер.

В основном шейка матки кровит за счет имеющейся эрозии, представляющей собой маленькие язвочки, которые как раз кровь и выделяют.

Кроме того, могут появиться и цервицит (процессы воспалительного характера), полипы матки, иногда причиной появления крови могут быть несколько вышеперечисленных одновременно.

Ранние сроки беременности: выделения из шейки матки

В первые девяносто дней беременности возникновение кровянистых выделений редкостью не является. Они наблюдаются практически у 20 % беременных женщин. Данный процесс далеко не всегда связан с патологией.

Например, шейка матки кровить может в самом начале беременности, после прикрепления яйцеклетки к маточной стенке, в случае когда она удачно оплодотворилась. Такие выделения продолжаются около 2 суток.

В 3-м триместре появление крови может говорить уже об отслойке плаценты, а это требует быстрого врачебного вмешательства.

До того как начинать проводить лечение, следует точно выяснить, почему шейка матки кровит.

В случае если этому причиной станет эрозия, то специалистом назначаются различные заживляющие препараты, спринцевания и ванночки с травами.

Главным способом лечения полипов, которые являются причиной выделений из матки кровянистого характера, считается оперативное вмешательство.

Иногда появление крови случается при онкологических заболеваниях. В этом случае в обязательном порядке проводят биопсию.

Эрозия

Будущая мама уже на самых первых месяцах встает в женской консультации на обязательный учет, где она проходит всевозможные необходимые медицинские обследования, а также готовится к встрече со своим малышом и предстоящим родам.

Следовательно, удается выявлять своевременно различные патологии или болезни, помимо этого предотвратить их возможные осложнения. К самым распространенным и наиболее часто диагностируемым болезням относится и эрозия шейки матки.

Она выявляется очень часто на самом первом гинекологическом осмотре. Доктор осматривает девушку с помощью специального зеркала, а также делает мазок на цитологию. Патология выглядит как маленький дефект, расположенный на шейке матки, а именно на слизистой оболочке, в форме язвочки или покраснения.

В медицинской практике выделяют псевдо- и истинную эрозию шейки матки. У беременной в личной карточке далее делается запись о присутствии патологии. Это производится для того, чтобы остальные специалисты, которые окажутся на родах, обратили на это пристальное внимание.

Следует отметить, что эрозия шейки матки на ранних сроках беременности может являться следствием всевозможных причин. Самой первой из них является нарушение гормонального фона девушки, который начинает изменяться в самом начале, прямо в первом триместре.

Кроме того, возникновению эрозии шейки способствует всевозможные половые инфекции (микоплазмы, хламидии, гонорея), полученные женщиной до беременности или уже в процессе нее, химическое и механическое действие, неправильное, грубое спринцевание, а также многие другие факторы.

Преждевременное раскрытие шейки матки при беременности

• Норма
• ИЦН
• Признаки
• Терапия
• Профилактика

При нормальном течении беременности шейка матки выполняет роль своеобразного мышечного кольца, которое не дает плоду выйти из полости матки раньше положенного срока. В ходе течения беременности размер плода и объем околоплодных вод увеличиваются, из-за чего давление на орган также возрастает.

В идеале шейка матки должна выдержать нагрузку и раскрыться только перед родами. Однако так происходит далеко не всегда.

Преждевременное раскрытие шейки матки при беременности – явление распространенное и очень опасное. Без своевременного лечения оно может привести к выкидышу. Спасти ситуацию в данном случае сможет только своевременная и правильная терапия. Вот почему знать симптомы и лечение такого состояния должны все беременные женщины.

Норма

Во время вынашивания плода часть мышечной ткани заменяется соединительной. При этом начинается формирование новых коллагеновых волокон, которые отличаются чрезвычайно сильной гибкостью и эластичностью, нежели те, что были прежде.

Незначительный процент их рассасывается и в итоге образует основное вещество, которое увеличивает гидрофильность тканей. Внешне это выглядит как разрыхление шейки матки, ее укорачивание и зияние цервикального канала.

Сама подготовка шейки к родам начинает происходить с 32-34 недели вынашивания. В этот период по периферии она становится более мягкой. В то же время область по ходу цервикального канала все еще остается достаточно плотной. У женщин, которые будут рожать впервые в наружный зев можно ввести кончик пальца, в то время как у повторнородящих в это же время можно ввести 1 палец.

Примерно на 36-38 неделе беременности шейка матки становится практически полностью размягченной. В этот период плод перемещается в малый таз, из-за чего он начинает создавать давление на шейку матки, способствуя тем самым ее скорейшему раскрытию.

Раскрываться шейка матки начинает с внутреннего зева. У пациенток, которые рожают впервые, канал приобретает вид усеченного конуса, основание которого расположено вверху. В ходе продвижения плода вперед происходит постепенное растяжение наружного зева.

Важно сказать, что у повторнородящих женщин раскрытие шейки маки занимает намного меньше времени. Кроме того, внутренний и наружный зев у них открываются практически одновременно.

Непосредственно перед самими родами у всех женщин шейка матки становится сильно укороченной и истощенной. В ее канал можно ввести 2 или более пальцев. Однако на этом раскрытие шейки не завершается. В итоге она раскрывается на 10-12 см. Этого отверстия вполне достаточно, чтобы через него прошла головка и туловище ребенка.

ИЦН

К сожалению, не всегда раскрытие шейки случается в положенный срок. Иногда это происходит раньше. Данное явление называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она чрезвычайно опасна, так как может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому женщине нужно обязательно оказать медицинскую помощь.

Что касается причин патологического процесса, то они обычно заключаются в следующем:

• неблагополучный акушерский анамнез: аборты, самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды (особенно до 28 недели вынашивания);
• эрозия шейки матки;
• многоплодная беременность;
• изначальная слабость шейки;
• перенесенные травмы шейки матки: рождение слишком большого плода, разрывы во время прошлых родов, оперативные вмешательства на органе;
• сбои в работе эндокринных органов;
• преждевременное отслоение плаценты;
• инфекционные процессы и воспаления репродуктивных органов.

Беременным женщинам, которые попали в группу риска, врачи должны уделять особое внимание. Если во время предыдущих беременностей у пациентки была ИЦН, то она ни в коем случае не должна этого скрывать. Такие женщины входят в группу повышенного риска.

Признаки

У многих пациенток ИЦН абсолютно никак не проявляется.

Если же признаки раскрытия шейки матки при беременности имеют место, то они будут отличаться в зависимости от того, на каком сроке вынашивания начался патологический процесс. Так, в первом триместре на патологию может указать кровомазание, которое не сочетается с болью, однако иногда может сопровождаться легкими дискомфортными ощущениями.

Если же раскрытие шейки произошло после 18-20 недели вынашивания, то в этом случае уже происходит гибель эмбриона и дальнейший выкидыш.

В это время у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, возникают неприятные ощущения внизу живота (могут отдавать в поясницу).

Проблема усугубляется еще и тем, что даже у женщин, которые регулярно ходят на консультации к врачу, ИЦН не всегда обнаруживается вовремя. Это связано с тем, что медики не всегда проводят классический осмотр, чтобы снизить риск инфицирования.

Однако и при обследовании заподозрить наличие патологического процесса можно не всегда. Если специалист обнаружит преждевременное размягчение шейки матки и уменьшение ее длины – он должен обязательно назначить дополнительное обследование. В большинстве случаев это УЗИ.

Терапия

Если у женщины при беременности на ранних сроках приоткрыта шейка матки – значит ей нужно соблюдать полный покой и пастельный режим. Очень важно, чтобы в это время она не подвергалась стрессам, не выполняла тяжелую физическую работу.

Вопрос касательно того, каким будет дальше ведение беременности, решается совместно с лечащим врачом.

Консервативная терапия данного состояния может включать в себя установку кольца Мейера. Оно снижает силу давления плода на шейку. Данные мероприятия показаны женщинам, у которых наблюдается незначительное раскрытие шейки матки и при этом срок вынашивания составляет 28 недель и более.

Если срок вынашивания составляет меньше 28 недель, у женщины нет инфекционных заболеваний половых органов, имеются признаки целостности плодных оболочек и жизнедеятельности эмбриона, то ей может быть назначена хирургическая операция. Ее суть заключается в наложении швов на шейку матки. Данной процедуры бояться не нужно. Пациентки во время ее проведения не ощущают ни боль, ни дискомфорт, так как им предварительно дается анестезия.

Пессарий и швы удаляются после 37 недели беременности или же перед родами, при вскрытии плодного пузыря, образовании свища или же появлении кровянистых выделений.

Как в ходе консервативной терапии, так и при хирургическом лечении пациенткам назначаются антибактериальные лекарства. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса.

Если у пациентки при беременности приоткрыта шейка матки по причине сбоя в работе эндокринных органов, то ей будут рекомендованы гормональные лекарства.

Профилактика

Прогноз при преждевременном раскрытии шейки матки будет напрямую зависеть от степени запущенности патологии. Так, если нарушение диагностировать не удалось, беременность может закончиться выкидышем. Именно по этой причине прерывается около 20% беременностей, которые только начали развиваться.

Если открыта шейка матки при беременности на ранних сроках и женщине была вовремя оказана медицинская помощь, то у нее будут все шансы выносить плод до положенного времени. При наличии слабости мышечного сфинктера возникает риск стремительных родов. В этом случае пациентку срочно отправляют в акушерское отделение.

Профилактика данной патологии состоит в своевременном лечении эндокринных патологий и заболеваний репродуктивных органов еще в период планирования беременности. После зачатия женщина должна как можно больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, исключить тяжелые физические нагрузки. При возникновении каких-либо непривычных симптомов ей следует консультироваться у своего врача.