Шейка матки короткая на 34 неделе беременности

Короткая шейка матки при беременности, нормы и отклонения

Для многих женщин беременность представляется волшебным этапом, на котором можно наслаждаться мирным, спокойным течением жизни.

На практике процесс вынашивания сопровождается рисками и осложнениями, женщина регулярно посещает врача, сдает плановые и дополнительные анализы для контроля состояния.

Одним из таких отклонений является короткая шейка матки при беременности, опасная началом преждевременных родов.

Природным процессом является уменьшение ее размеров и смягчение незадолго до рождения. Если же это происходит намного раньше запланированный даты, существует угроза выкидыша, или ребенок родится раньше срока.

Диагностика короткой шейки матки

Шейка матки имеет конусовидную форму, особое строение мышечных волокон позволяет держать плод вместе с плацентой до самого момента родов. Нормальными являются показатели в 35 мм, отклонениями являются размеры в 25 мм.

Также длина зависит от срока, ближе к родам начинает смягчаться, уменьшаться. Нормой принято считать 35-45 мм на сроке 22-28 недель, после этого периода — 30-35 мм.

Если это врожденная особенность женщины, и она регулярно посещает гинеколога, перед зачатием, необходимо пройти этап планирования.

Дополнительные исследования для подтверждения диагноза:

• осмотр с помощью зеркал;
• ультразвуковое исследование (трансвагинальное) позволяет в дальнейшем следить за состоянием шейки матки.

Для определения патологии шейки матки достаточно осмотра врача. Комплексное обследование необходимо для постановки диагноза, отслеживания влияния на состояние вынашивания.

Основные причины

Любые отклонения органов репродуктивной системы представляют риски для беременности. Особенно опасна короткая шейка при многоплодном вынашивании, многоводии или развитии крупного ребенка.

Причины патологии:

• фактор наследственности, аномальное строение или недостаточное развитие органов обусловлено генетическими особенностями;
• изменения гормонального фона, наступившие после зачатия;
• дисплазия матки возникает при начале ведения ранней половой жизни, дефиците важных элементов, пагубных зависимостях, наличии инфекций, передающихся половым путем;
• заболевания эндокринной системы, признаками является повышенная сальность кожи головы, лица, угревая сыпь, изменение структуры яичников;
• нарушение целостности матки в ходе проведения операций, абортов, в процессе родов.

Если будущая мама следит за показателями здоровья, правильно питается и регулярно посещает гинеколога, риски возникновения патологии снижаются. Помимо генетических причин, огромное значение имеет образ жизни женщины.

Симптомы

Напоминать о себе патология начинает после образования плаценты, с 16 недели беременности. В этот период происходит увеличение размера плода, а значит, усиливается давление на зев матки. Самостоятельно обнаружить это женщина не может, выясняется на плановом осмотре у гинеколога.

Существует опасность появление симптомов выкидыша. У беременной возникает боль внизу живота, переходящая в область поясницы. Из половых путей выделяются слизистые массы с вкраплениями крови. При возникновении признаков, женщину направляют на ультразвук, это может быть сигналом угрозы прерывания вынашивания или начала преждевременных родов.

Наиболее неблагоприятный прогноз при истмико-цервикальной недостаточности, опасной срывом вынашивания. При длине шейки менее 25 мм, матка не может удерживать растущий плод, что приводит к раскрытию зева. Это состояние проходит бессимптомно, может обнаружиться только в ходе вагинального осмотра.

Чем опасная короткая шейка матки:

• началом преждевременных родов, срывом вынашивания;
• стремительно протекают роды, часто сопровождаются разрывами;
• недостаточный барьер может привести к инфицированию плода.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности не является преградой для материнства. Своевременно проведенная диагностика и лечебная терапия позволяет женщине сохранить беременность, родить здорового ребенка.

Лечение и терапия

Увеличить длину шейки матки невозможно, действия врача направлены на сохранение вынашивания, предупреждение наступления преждевременных родов. Под тщательным наблюдением проходит беременность женщин, в анамнезе которых были выкидыши, диагностировалась ИЦН.

При незначительном отклонении шейки матки используется акушерский пессарий. Это устройство позволяет зафиксировать в правильном положении шейку матки, прямую кишку и мочевой пузырь.

Изготовлено из гипоаллергенных материалов, не вызывает реакций организма. Имеет разные размеры, возможность подобрать как для большой, так и малой окружности матки.

Размешается на сроке после 20 недель, а снимается перед родами на 38 неделе.

Края пессария смазываются для безболезненного прохождения по стенкам влагалища. Способ позволяет сохранить многоплодную беременность, снижает риски начала родовой деятельности.

После установки акушерского пессария беременной нужно:

• отказаться от интимной жизни;
• ограничить физическую активность;
• для предупреждения воспалительных процессов раз в 20 дней проводить исследование микрофлоры.

При патологическом укорочении шейки, открытии зева, проводится процедура наложения швов на матку. Этот механический способ позволяет сдерживать раскрытие вплоть до момента родов.

Проводится операция, начиная с ранних сроков (до 17 недель), но не позже 30 недель.

Во время наложения швов беременная находится под кратковременным, местным наркозом, обязательно подбирается анестезия, безопасная для развития малыша.

Снимаются швы гинекологом в следующих случаях:

• после 38 недели, когда беременность считается доношенной;
• при стабильной родовой деятельности, вне зависимости от гестационного срока;
• при подтекании или полном отхождении амниотической жидкости;
• если появляются выделения со сгустками крови.

Профилактика

Основы полового воспитания помогут предупредить возможные патологии беременности. Помимо генетических причин короткой шейки матки, остальные являются следствием безответственного отношения к репродуктивному здоровью.

Меры профилактики:

• подбор контрацептивов, предупреждающих нежелательную беременность, заболевания, передающиеся половым путем;
• плановое посещение гинеколога позволит выявить отклонения на ранних стадиях и провести успешное лечение;
• этап планирования обязателен для женщин, которые в прошлом перенесли операции на органах малого таза, аборты, внематочную беременность;
• здоровая интимная жизнь включает наличие одного партнера, отсутствие случайных связей, и защищенный половой акт.

Проведение лечебных действий при такой патологии, как укороченная шейка матки, позволит сохранить беременность, предупредит начало преждевременных родов. Будущей маме рекомендуется также соблюдать режим, исключить половые акты, уделять больше времени отдыху.

Загрузка…

Почему при беременности укорачивается шейка матки: что это значит

Приветствую вас, девочки!

Слышали ли вы о такой патологии, как короткая шейка матки? Это нарушение характерно для женщины только во время «интересного положения». Почему при беременности укорачивается шейка матки?

На этот вопрос, а также многие другие, связанные с нарушением, мы сегодня с вами и ответим. Сразу скажу, что не нужно легкомысленно относиться к этому состоянию.

Что это значит?

Всем известно, что матка является главным детородным органом женщины. После зачатия она претерпевает серьезные изменения. Все они направлены на одно – выносить здорового ребенка, а затем помочь ему без проблем пройти по родовым путям.

В полость матки ведет шейка, о которой и пойдет сегодня речь. У каждой мамочки ее размеры индивидуальны. Почему укорачивается? Врачи говорят, что если длина органа меняется, то это относится к важному клиническому показателю.

И если наблюдается укорочение до 2 см, то это уже является патологией. Каковы же причины этого процесса? При беременности наблюдается маточный и плацентарный кровоток, в результате цервикальный эпителий разрастается. Это и ведет к нарушению.

Но это не единственная причина. Эпителиальные клетки могут расти и под гормональным влиянием. Эстрогены провоцируют гипертрофию мышц матки, а это прямое влияние на тонус и общее состояние репродуктивного органа. Когда малыш растет, матка становится больше, а шейка – короче.

Укорочение шейки матки на сроке после 20 недель необходимо контролировать. Здесь статистика такова: если размер до 2,2 см, то 20% беременностей завершаются выкидышем, а если до 1,5 см, то данный риск возрастает до 50%. Норма размера варьируется в соответствии со сроком.

До 20 недель – от 4 до 4,5 см, на 27 неделе – 3,5-4 см, перед родами – 3,5-3 см. Известны случаи, когда патология настолько серьезна, что приходится обращаться к хирургическому вмешательству. А это уже совсем другая история. От чего укорачивается, мы с вами уже поняли, а вот почему это происходит и можно ли этого избежать?

Врожденная или приобретенная?

На многочисленных форумах мамочки делятся своим опытом в этом вопросе, в том числе, причинами. Например, одни говорят, что данная патология наблюдалась у их мамы или бабушки, то есть, присутствует наследственный фактор.

Другие отмечают, что нарушения проявились вследствие разных причин:

1. полученные травмы при проведении операций на репродуктивном органе;
2. при наличии рубцов, появившихся под влиянием воспалительного процесса.

При планировании рождения малыша врачу обязательно нужно будет рассказать о том, что в вашей семье по женской линии есть такая проблема. Патология может обнаружиться и при обследовании. Вот тогда назначают хирургическое вмешательство.

Короткая шейка часто показывает себя при многоплодной беременности. Это объясняется как серьезным весом, что испытывает орган, так и нехарактерным положением малышей.

Еще одна причина заключается в чрезмерной физической нагрузке. Поэтому в момент зачатия и в первые недели врач даст совет воздержаться от привычных занятий спортом. Спровоцировать ситуацию могут и инфекционные недуги. Итак, теперь вы знаете, почему укорачивается шейка матки.

Чем грозит патология?

Думаю, что вам понятно, как укорачивается орган, а вот как это обернется для мамочки? Я уже сказала, что самое главное – это преждевременные роды или выкидыш.

Сами посмотрите данные, на сколько укорачивается орган на сроке от 15 до 26 недель, которыми апеллируют врачи, объясняя особенности патологии пациенткам:

• 2-2,5 см – роды следует ждать не позже, чем на 36 неделе;
• 1,5-2 см – малыш появится на 33-34 неделе;
• меньше 1 см – родовая деятельность наступит до 32 недель.

Спешу сказать: условия современного акушерства таковы, что малыша можно будет выходить, используя специальное оборудование. Так что, не нужно впадать в панику!

Короткая шейка матки может при родах доставить неприятные минуты, но с опытными врачами все будет нормально. А лучше пораньше поспешите к специалисту, чтобы избежать этой неприятной ситуации. Но ранние роды – это не все, к чему нужно быть женщине готовой.

За какое время укорачивается орган перед родами? Здесь все индивидуально. Но среднестатистический параметр – на 34 неделе, чем ближе к родам, тем больше раскрывается шейка.

Что можно сделать

Я не зря все время вам говорю о том, что подумать о своем здоровье необходимо еще при планировании беременности. Если гинеколог обнаружит патологию, он будет наблюдать, укорачивается ли шейка. Но, как показывает практика, все же чаще специалист выявляет патологию, когда женщина уже находится в «интересном положении».

Врач обнаруживает это на гинекологическом кресле, что называется, на ощупь. Для подтверждения своего диагноза, он направляет мамочку на трансвагинальное ультразвуковое обследование. Часто спрашивают, как понять, что есть патология? Сама женщина, к сожалению, определить недуг не может.

Только если ей уже был поставлен диагноз в предыдущие беременности. После этого у мамочки возникает закономерный вопрос, о том, как удлинить без проблем шейку матки. Вряд ли это возможно, а вот для остановки процесса существует несколько способов. Один из них – хирургический, когда на зев детородного органа накладывают швы.

Снимают их перед самыми родами. Цервикальный серкляж, так называется эта процедура, выполняется на 26-27 неделе. Если сделать это позже, то должного эффекта не будет. Другой вариант – наложение с пессарием. В этом случае в цервикальный канал вводится специальный аппарат, где фиксируется с внутренней части.

Понятно, что обе процедуры достаточно серьезны в своем исполнении, поэтому доверять их выполнение нужно только настоящим профессионалам, которые имеют большой опыт. Что делать, чтобы после этого шейка матки не укорачивалась? Главное – не делать резких движений, никаких физических нагрузок, поднятия тяжестей. Отдых и размеренная жизнь – вот ваше кредо.

Все внимание – режиму

Допустим, что ваша ситуация не так критична, чтобы использовать хирургические методы. Но при этом врач отметил, что шейка укоротилась за неделю. Есть ли правила, которые помогут вам избежать преждевременных родов? Пересмотрите распорядок своего дня. Первое – нужно спать не меньше 9 часов в сутки.

Как говорится, в здоровом теле – здоровый дух. Отсюда второе правило – оставаться спокойной, несмотря ни на какие волнения. Стрессы приводят к сокращению всех мышц, в том числе, матки. Что еще нельзя женщине делать при укорочении шейки матки? Много гулять на свежем воздухе, но без фанатизма.

Прогулки должны приносить удовольствие, а не напряжение. Хорошо бы заняться йогой. И обязательно следите за своим весом. Что значит? Если он у вас будет избыточным, то это будет сдавливать репродуктивный орган, что, в свою очередь, приведет к укорочению шейки.

Действенным методом предупреждения ранних родов является бандаж. С его помощью фиксируются отделы позвоночника, что помогает женщине вынашивать малыша. Вообще беременность связана со многими патологиями, одна из них – эрозия.

Все об этом недуге расскажет вебинар «Эрозия шейки матки. Лечить или не лечить?». Этот вопрос задает себе каждая женщина, знакомая с этой проблемой. Вебинар не только даст ответы, но и расскажет о причинах эрозии, лечении и мерах профилактики.

Здесь же вы получите ценные советы о:

• духовном и физическом здоровье;
• питании;
• сексуальных отношениях.

Друзья!

Теперь вы знаете, что такое укороченная шейка и что ожидать от патологии. Расскажите о статье подругам в социальных сетях. Пусть они с большим вниманием отнесутся к своему здоровью. Если вы хотите знать и о других недугах, подпишитесь на блог. До новых тем!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

33 неделя беременности

КоронавирусКино тутПрофилактика бабезиозаСпецпредложения

33 неделя – это время, когда стоит быть намного аккуратнее чем обычно, ведь ребёнок уже не совсем крошечный, как это было ранее.

Беременность 33 недель – это время, когда будущая мама уже не может себя чувствовать так же комфортно, как это было ранее. Ведь это уже, как ни как, 8 месяц беременности.

Ещё неделю назад не было таких изменений, которые наступили сейчас. Этот период может сопровождаться болью в пояснице, частым мочеиспусканием и резким набором веса.33 неделя беременности составляет 8 месяцев и 2 недели.

К концу месяца малышу уже нужно будет появиться на свет.

Изменения и возможные разновидности болей

Часто малыши на этом периоде своей жизни страдают короткой икотой. Переживать не стоит.

Боли в спине могут быть из-за неправильной осанки или сидячим образом жизни. Чтобы этого избежать можно чаще гулять, но не слишком быстро, так как центр тяжести у беременных смещается и можно случайно упасть. Так же, врачами рекомендуется не спать на спине. Желательно это делать на левом боку. Это способствует спокойному перемещению плода во сне так, чтобы не потревожить маму.

Показать еще

Будущие мамы нередко жалуются на постоянную внизу живота и нужду сходить в туалет. Все из-за того, что на мочевой пузырь оказывает давление матка. К этому нужно просто привыкнуть. Конечно, вставать среди ночи из-за этого не самое приятное занятие, но ничего не поделаешь. Уже пройден большой путь и осталась финишная прямая до рождения Вашего малыша, а может быть даже и не одного.

Помимо этого будущие мамы жалуются на зуд на животе. Если пользоваться увлажняющим кремом, то все быстро проходит. Малыш интенсивно растет и кожа может не успевать обновляться и растягиваться с размерами.

Так же небольшие самостоятельные массажи помогут справиться с растяжками.

У малыша уже выработался свой режим. В определенное время он бодрствует. Он уже может различать голоса родителей. Мамам же рекомендуется слушать спокойную музыку.

Это помогает детям развивать слух и, конечно же, успокаивать саму маму, ведь спокойствие очень важно.

Чтобы малыш был здоровым, а у мамы было меньше тревог и проблем, следует добавлять в пищу специальные витамины, которые прописывает доктор. Это поможет решить проблему с нехваткой полезных витаминов, особенно в зимнее и весеннее время, когда природных витаминов из фруктов, ягод и овощей не так много, как летом.

Но все эти дискомфортные ощущения беременной ничто, по сравнению с тем, что скоро малыш вскоре появится на свет. В течении этой неделе может быть вероятность преждевременных родов, по этому необходимо быть под наблюдением опытного специалиста.

Изменения и возможные разновидности болей

На этой неделе масса ребенка может доходить до 2000 граммов, в то время как его мама может набрать от 9 до 14 кг. Это нормально, по этому не стоит переживать, ведь беременная должна питаться правильно, так как ребёнку необходимо набрать все питательные элементы до рождения.

Чтобы не перебрать лишнего в весе, контролируйте то, что Вы едите. Продукты должны быть качественными и натуральными. Не стоит есть много жирной и калорийной пищи, ребёнку она ни к чему. Старайтесь использовать меньше специй и приправ. Они провоцируют на то, чтобы съесть больше.

У ребёнка начинают активно расти мышцы и щеки. Рекомендуется добавить в пищу больше продуктов, содержащие кальций, так как у ребёнка укрепляются кости.

На этом периоде плод редко начинает переворачиваться вниз головой, скорее всего он сделал это раньше. Голова расположена на выходе матки.  Околоплодных вод становится меньше, по этому беременная чувствует как малыш шевелится.

Роды

На 33 неделе Ваш малыш уже достаточно созревает и могут случиться преждевременные роды. На этой неделе малыш может родиться здоровым, но недоношенным.

 Он уже может самостоятельно дышать, его организм уже более или менее настроен на то, чтобы жить самостоятельно. Именно в это время Ваш ребёнок может самостоятельно решить, когда ему пора появиться на свет.

Не стоит переживать, природой уже всё заложено.

Смотрите также «Околобеременные» страхи: какие они и откуда берутся?

Маловодие при беременности 33 недель

При резком снижении вод может прогрессировать маловодие. Причиной может быть курение, бактериальные и вирусные инфекции, патологии плаценты, многоплодная беременность.

Так же маловодием могут страдать женщины при сахарном диабете, нарушении обмена веществ и ожирении.  При маловодии есть вероятность недостаточного развития плода, уменьшение размеров живота и прочее.

Лечение маловодия зависит напрямую от срока беременности.

Изжога

Беременные мамы жалуются, что болит живот на 33 неделе беременности. Это всё из-за того, что матка поднимается выше, у будущих мам усиливаются изжоги. При правильном питании это пропадет.

Лечить изжогу можно, но не обязательно. Достаточно придерживаться правил питания.

Если у Вас начинает сильно болеть животик, то скорее всего повысилась кислотность и врач может назначить специальные препараты. Чтобы этого избежать необходимо всегда пить достаточное количество воды в день.

Обследования

Беременным необходимо делать обследования каждый триместр. При скрининге показывается формирование плода, его здоровье и развитие. Бывает такое, что стандартного обследование не хватает.

Это бывает в такие случаях:

•Наличие предыдущего аборта•Возраст матери больше 35 лет•Есть угроза в развитии и выкидыше•Большое отклонение в весе•Отклонения в расположении детей в утробе•Зачатие малыша было в результате брака близких родственников.

•Ранние прерывания беременности

Многие мамы переживают перед последним третьим скринингом. Врачи считают, что именно во время третьего триместра могут появиться осложнения, ранее не предвещающих. Исследования направлены на изучение состояние органов матери и ребёнка перед самими родами.

Необходимо сделать три обследования: УЗИ, допплерометрия и КТГ. Если какой-то из этих показателей не в норме, будут делать плановое кесарево сечение и готовятся к этому заранее.

Допплерометрия необходима для того, чтобы узнать состояние сосудов матери, ребёнка и плаценты. По данным этого обследования будет известно, хватает ли малышу кислорода.

Эта процедура не требует какой-то особой подготовки. Разве что её лучше сделать через пару часов после приема пищи.

На КТГ измеряется сердцебиение малыша. Сердце-один из самых важных органов человека. По его работе можно узнать о состоянии здоровья любого человека, даже еще не рожденного.

Расшифровка УЗИ на 33 неделе беременности

Обычное ультразвуковое обследование так же обязательное. Необходимая расшифровка ультразвуковой диагностики показывает как расположен плод, не мешает ли ему пуповина, в норме ли шейка матки и, конечно же, какого пола ребёнок. Иногда УЗИ необходимо делать для того, чтобы определить качество лечения, если такое было необходимо.

Некоторые мамы просят сделать первую фотографию своего малыша. Это очень приятно со временем находить такие снимки и вспоминать как с Вами был малыш.

Так же, многие мамы переживают, что УЗИ плохо повлияет на здоровье ребёнка, но переживать не стоит, так как эта процедура полностью безопасна. Обследование происходит легко для беременной и для её малыша.

Расшифровка УЗИ на 33 неделе беременности

Бывают ситуации, когда даже на третьем обследовании не видно пол. Это может быть из-за положения ребёнка вплоть до рождения.

Особенности двойни и близняшек

Что касается вероятности зачатия двойняшек или близнецов, то это зависит от генетической предрасположенности женщины. Однако, в наше время исследование показывают, что всё чаще случается вероятность появления двоих и более детей одновременно. Это всё происходит в силу применения женщинами гормональных препаратов, а так же ЭКО.

С увеличением размеров у детей уменьшается количество места. Но это вовсе не мешает при их шевелении. Будущая мама, беременная двойняшками, ощущает все намного сильнее, чем мама одного малыша. Со временем близнецы перестают так активно шевелиться, а это значит, что скоро дети появятся на свет. Массы детей не отличаются, если же есть отличия, то это будет сразу заметно врачом.

Очень важно, чтобы дети весили одинаково и особого различия в весе не было.  Если уже такое случилось, то скорее всего в организм не поступает достаточное количество питательных элементов.

Тонус матки

Многие врачи считают, что ничего страшного в тонусе матки нет. Плод на 32 неделе часто ощущает регулярные маточные сокращения. Небольшие сокращения тренируют матку для упрощения родов.

На поздних сроках беременности такие сокращения могут спровоцировать преждевременные роды. Тем не менее наличие тонуса матки на ранних сроках может спровоцировать кислородное голодание. На самом деле, вопросов о тонусе матки уйма.

Врачи еще не пришли к одному решению с тонусом.

Однако, при болях и подозрительном ощущение надо срочно обращаться к врачу.

Плацента

Ребеночек расположен в плаценте на протяжении всей беременности. Она защищает его от инфекций. УЗИ 33 недель беременности показывает размеры плода.

Если малыш слишком маленький, то ему ставят диагноз — гипертрофия плода. Женщине рекомендуют лечение на стационаре.

Там проводят специальные исследования, где слышно сердцебиение, проверяют плаценту и по этим данным можно понять, всё ли в норме с малышом.

Помимо всего, правильное питание и частые прогулки на свежем воздухе в свободной одежде — это простые правила, необходимые ребенку. При низкой плацентации плацента находится в начале шейки матки.

Если это не грозит прерыванию беременности, то это не страшно. Вполне вероятно, что плод еще станет на место.

Тем не менее при низком расположении на поздних сроках женщине делают плановое кесарево сечение.

Короткая шейка матки при беременности 33 недель

Короткая шейка матки – частое явление в наше время у будущих мамочек. Опасно это явление тем, что может повлечь за собой выкидыш малыша или преждевременные роды. К счастью, с развитием медицины и частым посещением гинеколога теперь это не страшно и опытный врач в любой момент может принять нужные меры.

На всякий случай врачи до 27 недели ставят специальные швы на шейку, которые снимаются перед родами. Это поможет удерживать ребёнка и давать ему возможность спокойно развиваться в утробе. Обычно такие швы снимаются на 38 неделе. Зачастую короткую матку замечают сразу при регулярном осмотре. Так же рекомендуют специальные бандажи и минимальные физические нагрузки.

Выделения

Если замечаются подозрительную слизь на 33 неделе беременности вместе с выделениями, необходимое обследование у специалистов. 33 неделя-это время, когда очень важно прислушиваться к своему организму и плоду. При тревожных знаках нужно не стесняться лишний раз перестраховаться. Но очень важно не начать придумывать себе того, чего нет.

Ведь очень часто мы начинаем себе внушать, что у нас что-то болит. У беременных это еще сильнее, ведь они теперь отвечают не только за себя, но и за малыша. Они чувствуют его с самого начала зачатия и до самих родов.

Если в выделениях Вы обнаруживаете прозрачную жидкость без запаха, то нужна срочная госпитализация, это может говорить о возможном подтекании вод или началом родов. В это время, как уже упоминалось выше, ребёнок самостоятельно решает, когда показать себя миру, по этому нужно быть начеку.

Если Вы заметили большой комок слизи — обратитесь к гинекологу, так как это может оказаться слизистой пробкой. Наличие выделений из груди является нормальным.

33 неделя беременности нет шевелений

На данном сроке шевеление плода замедляется, но становится более ощутимой, особенно при беременности двойней. Возможно такое, что шевелений Вы почти не будете чувствовать. Если специалисты сказали, что поводов для переживаний нет, то и не стоит нервничать. Ведь спокойствие — это здоровье.

Если у вас обнаруживают все признаки предлежания плода, то Вам поможет специальная гимнастика, а так же сон на левом боку. Предлежаний не стоит бояться, так как малыш еще не стоит на месте и со временем еще успеет перевернуться как нужно и даже не один раз.

Основные правила для мам

1. Питание, питание и еще раз питание
Необходимо понимать какие элементы в каком количестве нужны.  Нельзя сидеть на вегетарианских диетах, так как малышу нужен белок для роста мышечной массы. Нужного количества белка с овощей и добавок нельзя добрать маленькому растущему организму, по этому стоит отказаться от своих принципов на время беременности и кормления.

2. Вредных привычек быть не должно
Алкоголь, курение – это все пагубно сказывается на малыше и провоцирует выкидыш. Ребёнок с начала зачатия питается тем же, чем питается его мама. Он и так проделывается наибольший путь в развитии, а вредные привычки только делают ему хуже и замедляют то самое развитие.

3. Спокойствие = Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша
Нервные срывы всегда плохо сказываются на нашем здоровье. А детский организм полностью зависит от здоровья мамы. На нём нервы отражаются в несколько раз сильнее. Постарайтесь ограничить себя от стрессовых ситуаций во избежание несчастья.

4. Гимнастика очень важна
Развитие тазобедренных суставов и тазовых мышц способствует более простым родам. Простые зарядки и гимнастики для беременных нужны для правильного расположения ребёнка в утробе. Так же кровь лучше циркулирует по телу и ускоряется обмен веществ.

Тем самым пропадают отечности и укрепляется здоровье малыша еще до его рождения.

Длина шейки матки на 34 неделе беременности

Орган стремительно созревает в течение последних двух предродовых недель.

Ее длина сокращается до одного сантиметра, а цервикальный канал, закрытый слизистой пробкой весь период вынашивания, чтобы защитить плод от различных инфекций, открывается и образовывает выход из матки во влагалище.

Так должна проходить подготовка организма к родовому процессу, все отклонения же имеют свои причины и требуют обязательной коррекции.

Как видно из таблицы, средняя длина шейки матки на 34 неделе беременности составляет 36,4 мм.

Нормальное протекание беременности зависит от состояния как самой матки, так и ее нижнего сегмента – шейки. Удерживая ребенка в маточной полости и обеспечивая ее соединение с влагалищем, она непосредственно влияет на развитие родов. Важно своевременно проводить мониторинг ее длины, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за различных нарушений.

Зачем нужно медицинское наблюдение?

Провести исследование цервикального канала желательно еще до зачатия. Если он укорочен или имеется иная патология, это позволит заранее начать поддерживающую терапию и сведет к минимуму вероятность прерывания беременности.

Врачебное наблюдение обязательно в течение всей беременности, чтобы специалист контролировал, в каком состоянии пребывают шейка и дно матки, и, если нужно, мог оперативно отреагировать и подобрать эффективную терапию.

Нормальные показатели

До 20 недели размеры практически не меняются, и в наблюдении нет необходимости, однако дальнейшие изменения должны отслеживаться.

Хотя длина цервикального канала у всех женщин немного разная, существуют определенные стандарты, которые позволяют контролировать процесс и дают возможность обнаружить отклонения. Показатели нормы определены на основе медицинских исследований.

Для сохранения беременности, если что-то идет не так, могут срочно потребоваться лечение или госпитализация.

В начале статьи есть таблица с указанием нормальной длины шейки матки на 34 неделе.

Способы диагностики

Оценивается состояние матки и всех ее элементов двумя методами:

• При осмотре на кресле врачом-гинекологом. Доктор определяет примерную плотность и длину шейки, ее размещение по отношению к тазовой оси, состояние внешнего зева.
• Посредством УЗИ. Обследование позволяет определить структуру внешнего и внутреннего зева, рассчитать длину нижнего сегмента.

На середине срока плод начинает расти быстрее, из-за чего на мышцы идет большая нагрузка, потому регулярные исследования становятся особенно важными.

Также на данном этапе проводится второе скрининговое УЗИ, при котором отдельное внимание уделяется цервикальному каналу.

Если возникает подозрение, что он укорочен, вспомогательно назначается трансвагинальное обследование, которое предусматривает введение датчика внутрь влагалища, благодаря чему измерить длину возможно более точно.

Причины мягкости шейки матки при беременности

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

• патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов.

  Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;

• воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
• гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.

  );

• гормональный сбой в организме;
• предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
• прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.

  );

• большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Укороченная шейка матки при беременности на 34 неделе

Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.

Причины и последствия

К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:

• анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
• рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
• заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
• инфекции, перенесенные во время беременности;
• вызванные кровотечением осложнения;
• прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
• такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.

ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.

Диагноз истмико-цервикальная недостаточность определяется на основании медицинских исследований, однако существуют признаки, по которым беременная может выявить возможную проблему до прохождения УЗИ. Патология нередко сопровождается распирающими болевыми ощущениями во влагалище, они также распространяются на поясничную область и пах.

Однако полагаться только на отсутствие или наличие болей нельзя. Протекание ИЦН бывает бессимптомным, и женщина не почувствует ничего подозрительного до тех самых пор, когда спасти ситуацию будет уже невозможно. Именно поэтому наблюдение у гинеколога необходимо.

Лечение

Какие терапевтические меры необходимо предпринять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из причины патологии. Так, могут применяться:

• Гормональные препараты. Их назначают в случаях, когда ИНЦ вызвана нарушениями эндокринного характера и восстановление гормонального фона еще способно вернуть в норму размеры органа.
• Установка пессария.

  Он представляет собой кольцо из силикона либо пластика и устанавливается непосредственно перед каналом через влагалище. Процедура занимает всего несколько минут и не требует обезболивающих средств. Пессарий поддерживает и применяется в комплексе с медикаментами.

  Беременная с акушерским пессарием должна большую часть времени соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок, чтобы устройство не сместилось и надлежащим образом выполняло свою функцию.

• Цервикальный серкляж.

  Данная процедура известна и под более простым названием, которое сразу раскрывает ее суть, – сшивание шейки матки. Существует две главные методики, по которым может проводиться серкляж: Широдкара и Макдональда.

  Последняя предполагает наложение временных круговых швов, которые временно сужают канал и снимаются примерно на 37 неделе беременности. Если же серкляж проводится согласно первой методике, то шов будет постоянным, а роды потребуют кесарева сечения. Являясь хирургическим вмешательством, серкляж проводится под анестезией – эпидуральной или спинальной, реже общей.

Независимо от того, какое именно лечение было назначено, обязательным условием терапии является постоянное наблюдение врача. Специалист должен держать протекание процесса под контролем, чтобы при необходимости вовремя скорректировать его.

Особенно важен врачебный надзор в первое время после того, как был проведен серкляж, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками.

Чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не спровоцировало преждевременное начало родов, медики несколько часов контролирует состояние беременной.

Первую неделю желательно двигаться как можно меньше и соблюдать постельный режим, а также надо морально подготовиться к тому, что после наложения швов несколько дней возможны спазмы и небольшие кровотечения.

Удлиненная шейка матки

Возможна не только короткая, но и длинная шейка. Такая ситуация может быть обусловлена следующими причинами:

• нетипичным строением органа у пациентки;
• перенесенным ранее операциями;
• несформированной или нарушенной родовая доминанта, которая проявляется в подавленном состоянии психики, боязни предстоящих родов.

На протекание беременности удлиненный канал совершенно не влияет и не представляет опасности для развития плода, однако он способен осложнить сами роды. Длинная шейка обычно имеет уплотненную структуру – акушеры такую иногда называют «дубовой» – и плохо раскрывается при схватках, а в отдельных случаях не раскрывается совсем, из-за чего будет необходимо экстренно провести кесарево сечение.

Чтобы при удлиненном органе роды прошли естественным путем и без осложнений, женщине прописывают препараты, которые призваны размягчить и сгладить структуру. Как правило, такая терапия проводится уже при подготовке к родам.

Предродовые изменения

Нижний сегмент матки является полой кольцеобразной мышцей, длина которой у небеременных составляет в основном от 4,5 до 3 см. При беременности она постепенно сокращается, активно этот процесс начинает проходить с 37 недели (нормы изменений на более ранних сроках поданы в таблице выше).

Орган становится не только короче, но также мягче и центрируется по отношению к тазу. Период, за который происходят эти изменения, варьируется в зависимости от особенностей репродуктивной системы роженицы.

Так, у некоторых женщин шейка сглаживается до итогового состояния (1-1,5 см) и раскрывается должным образом на протяжении нескольких дней или даже недель, в то время как у других этот процесс проходит в течение суток или всего пары часов до начала схваток.

То, рожает женщина первый раз или второй, не оказывает большого влияния на протекание изменений. Отличается процесс иногда разве только тем, что у беременных, которые рожали прежде, сокращение на протяжении ранних сроков будет менее выраженным, но пройдет стремительно непосредственно перед родами.

Шейка матки с момента зачатия до родов претерпевает различные изменения, самое важное из которых – укорочение длины. Данный показатель влияет на то, сможет ли будущая мать выносить ребенка весь положенный срок или нет, и отклонения от нормы чреваты столь серьезными последствиями, как выкидыш и преждевременное начало родов.

Короткий цервикальный канал тем не менее не является категорическим противопоказанием к материнству, и негативное воздействие патологии может быть уравновешено различными терапевтическими мерами, в частности использованием пессария или серкляжем. Чтобы вовремя выявить проблему и устранить ее, необходимо наблюдаться у гинеколога и ответственно относиться к его рекомендациям.

: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности