Синусит У Детей Симптомы И Лечение Комаровский

Симптомы и лечение гайморита у детей: советы доктора Комаровского

Холодное время года провоцирует возникновение различных болезней у детей и гайморит не является исключением. Это достаточно опасная болезнь, которой нужно уделять особое внимание. Если возникает гайморит, Комаровский дает хорошие советы, как быстро и наиболее лучше избавиться от этой болезни. Доктор Комаровский является приверженцем консервативных методик проведения терапии.

Причины

Доктор Комаровский говорит о том, что к возникновению гайморита приводят самые различные факторы. В основном болезнь проявляется из-за невнимательного отношения к здоровью ребенка.

Доктор Комаровский говорит о том, что причины, по которым возникает синусит и гайморит, могут быть такими как:

• простуда, не до конца вылеченная;
• проникновение стафилококков в организм;
• не до конца вылеченный ринит;
• кариес;
• нарушения иммунитета;
• аденоиды в носовой полости.

Важно! Назначать лечение гайморита Комаровский настоятельно рекомендует только после того, как были устранены основные факторы, спровоцировавшие возникновение болезни.

Доктор Комаровский говорит о том, что к возникновению гайморита приводят самые различные факторы. В основном болезнь проявляется из-за невнимательного отношения к здоровью ребенка. При возникновении первых признаков болезни, нужно обратиться к лечащему доктору, для проведения комплексной терапии.

Симптомы

О наличии гайморита у детей могут свидетельствовать самые различные симптомы, именно поэтому, родителям нужно обращать внимание на всяческие характерные проявления болезни. Основными симптомами синусита и гайморита могут быть такие как:

• головная и зубная боль;
• обильные выделения из носа;
• отечность лица;
• увеличенная температура.

Локализация болей может быть самой различной, однако, болезненные проявления зачастую сконцентрированы в области гайморовых пазух. Также Комаровский говорит, что к симптомам может относиться постоянная интенсивная головная боль, затихающая только изредка.

Если из носовых пазух идут обильные выделения, которые зачастую могут быть с примесями гноя, то обязательно нужно начать проведение незамедлительной терапии у ребенка. Лечить гайморит школа доктора Комаровского рекомендует исключительно консервативными методиками без проведения операции. Очень важным этапом в проведении лечения гайморита у ребенка является поддержание хорошего иммунитета.

Диагностика

Прежде чем приступить к проведению терапии, важно понять, что ребенка беспокоит именно гайморит. Помимо стандартного осмотра диагноз устанавливается на основе проведенного рентгенологического исследования.

Иногда проводится лечебно-диагностическая пункция. Кисту, полипы и искривление носовой перегородки можно определить путем проведения компьютерной томографии. Наличие воспаления и наличие аллергенов в организме можно определить по анализу крови.

Для определения возбудителя болезни проводится анализ выделений из носовых пазух. Комаровский отмечает, что при появлении первых признаков обязательно нужно обратиться за помощью к доктору для проведения лечения.

Лечение

В зависимости от того какие симптомы и лечение у детей гайморита подбирается соответствующее. Чтобы вылечить воспаление гайморовых пазух, нужно проводить комплексную терапию. Прием медикаментозных средств, промывания носа, а также прогревания и физиотерапия, по мнению Комаровского может принести наиболее положительный результат.

Чтобы обеспечить хороший отвод слизи из носовых пазух для проведения лечения ребенку дают сосудосуживающие препараты, а в условиях стационара проводится отсасывание слизи из носовых пазух.

При назначении антибактериальных средств нужно изначально диагностику с целью определения болезнетворных микроорганизмов, поразивших носовую пазуху.

Для проведения лечения широко назначается Аугментин сироп.

Комаровский говорит о том, что нежелательно применение местных антибактериальных препаратов. Однако, он утверждает, что лечение может проводиться при помощи специальных антисептических растворов, которые применяются ингаляционным путем. Проводить лечение Комаровский рекомендует ультразвуком, электрофорезом, лазером.

Также при проведении терапии доктор говорит о надобности профилактических мероприятий, так как это не позволит болезни возникнуть вновь.

Только комплексный подход позволит устранить основные симптомы болезни и не допустить повторного проведения лечения. Чтобы получить более подробную информацию относительно рекомендаций доктора Комаровского, нужно посмотреть видео.

Медикаментозное лечение

Лечить гайморит, протекающий в легкой форме можно путем применения медикаментозных препаратов. Для проведения лечения применяются сосудосуживающие препараты, которые помогают устранить отечность слизистой носа и облегчают течение воспаления.

При помощи солевых растворов проводится промывание носовых пазух от скопившейся слизи и гнойных выделений. В случае повышения температуры применяются жаропонижающие препараты. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие ребенка, применяется комплекс витаминов и минералов.

Кроме того, Комаровский рекомендует применять средства народной медицины, которые помогают устранить воспаление, а также улучшить самочувствие больного. Однако, применение народных методик разрешено только после проведения комплексной диагностики и консультации с лечащим доктором.

При хронической стадии протекания болезни или осложненной ее формы проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой прокол гайморовой пазухи и выкачивание гнойного содержимого.

Осложнения

Если своевременно не провести лечение, то гайморит может перейти в хроническую стадию и спровоцировать возникновение осложнений. К осложнениям можно отнести:

• хроническую форму гайморита;
• воспаление миндалин;
• отит;
• бронхит и пневмонию;
• фронтит.

Помимо проблем с органами дыхания, гайморит может также спровоцировать возникновение болезней внутренних органов, в частности таких как:

• менингит, энцефалит;
• миокардит;
• ревматизм, ревматоидный артрит;
• нефрит;
• сепсис.

Чтобы избежать возникновения осложнений и нарушения деятельности внутренних органов, нужно своевременно обращаться к доктору и при проведении лечения соблюдать все его предписания.

Комаровский о симптомах и лечении гайморита у детей

Гайморит – это заболевание, которое имеет инфекционную природу и характеризуется развитием воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, а именно верхнечелюстных (гайморовых).

Соустье, имеющее очень маленькие размеры, в норме предназначено для вентиляции придаточных пазух и выведения их слизистого отделяемого. Также через него в гайморовы карманы могут попадать патогенные бактерии и вирусы, которые способствуют развитию болезни.

В запущенных случаях гайморит осложняется такими серьёзными патологиями, как гнойный менингит, отит или мастоидит.

Чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение, необходимо знать, почему возникает гайморит у детей, и каковы его основные симптомы. Комаровский Е.О. – врач-педиатр, автор множества медицинских книг, даёт множество полезных советов по выявлению и лечению этой патологии.

Как появляется воспаление в гайморовых пазухах

Перед тем, как проникнуть в бронхи, поступающий воздух должен очищаться, увлажняться и согреваться. Внутренняя носовая оболочка самостоятельно не справляется с этими задачами в полной мере.

Для этого природа придумала наградить человеческий организм четырьмя парами околоносовых пазух, которые представлены фронтальными, верхнечелюстными, клиновидными и решетчатыми.

Именно в них происходит подготовка воздуха к поступлению в нижние дыхательные пути.

У новорожденных детей верхнечелюстные пазухи имеют очень маленькие размеры, и своего полного развития достигают лишь к пятому году жизни ребёнка. Фронтальные пазухи при рождении отсутствуют вовсе и полностью формируются по достижению семилетнего возраста. Поэтому Комаровский говорит о гайморите у детей от трёх лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает крайне редко.

Доктор Комаровский говорит о следующих причинах гайморита у детей:

1. Не до конца вылеченные инфекционные заболевания носоглотки.
2. ЛОР – болезни (аденоидны, полипы, искривление перегородки носа). Дети часто имеют такие проблемы, без их хирургической коррекции возникает гайморит. В тяжелых случаях развивается генерализованный синусит (воспаление нескольких пазух), лечить который уже гораздо сложнее.
3. Аллергия. Постоянные аллергические проявления со временем приводят к гаймориту. Лечение его нужно начинать после того, как малыш перестал контактировать с аллергеном.

Чтобы эффективно вылечить гайморит, у детей лечение необходимо начинать после установления причины развития болезни. Если это условие не выполняется, воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах принимает хронический характер.

Как распознать детский гайморит

Лечение гайморита у детей начинается после постановки диагноза. Комаровский утверждает, что распознавание воспаления гайморовых пазух у малышей не представляет особых сложностей. На то, что у ребёнка гайморит, указывает наличие следующих симптомов:

• затруднение или полное отсутствие дыхания через носовые ходы;
• болевые ощущения в области верхнечелюстных пазух, которые становятся сильнее при силовом воздействии на них;
• боль в голове, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы в стороны;
• изменение ого тембра, появление гнусавости;
• обильное отделяемое из полости носа, носящее гнойный характер и имеющее цвет от желто-зелёного до коричневого;
• гипертермия;
• общее ослабление организма;
• проблемы со сном из-за трудностей с носовым дыханием;
• ребёнок становится капризным, раздражительным.

При наличии симптомов заболевания у ребёнка, надо обратиться к педиатру. Он подскажет, как лечить малыша. Для достижения максимального эффекта лечение гайморита должно быть комплексным и проводиться правильно. В противном случае, могут присоединиться осложнения, справиться с которыми довольно трудно.

Методы лечения традиционной медицины

После подтверждения диагноза, лечащий врач назначает лечение. Для этого необходимо учитывать индивидуальные особенности ребёнка, длительность и стадию заболевания.

Помимо этого учитывается общее состояние маленького пациента. При значительном его ухудшении и наличии температуры тела выше 38 градусов, необходима госпитализация в стационар. Если состояние ребёнка средней тяжести и недуг не сопровождается значительным повышением температуры, лечение можно осуществлять в домашних условиях.

Промывание носа и его придаточных пазух

Для облегчения состояния малыша надо максимально быстро восстановить дыхание через нос. Достижение этого возможно путём промывания носа солевыми растворами. Специальные спреи «Аквамарис», «Чистонос» продаются в аптеках. Их использование способствует значительному уменьшению отёка слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и улучшению эвакуации их секрета.

Доктор Комаровский обращает внимание на то, промывать нос следует только лишь в том случае, когда воспалительный процесс носит катаральный характер.

Промывание категорически не рекомендуется выполнять больным, страдающим гнойной формой гайморита. Это связано с тем, что через сообщающиеся отверстия гной может проникнуть в полость черепа или среднего уха. Это приведёт к таким осложнениям, как гнойный менингит или отит.

Закапывание капель

Следующим этапом после промывания носа будет использование капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. С этой целью используются препараты, имеющие концентрацию, подходящую для детей.

К ним относятся «Виброцил», «Фармазолин», «Длянос». При отсутствии аллергии, у детей старше шести лет можно применять препарат «Эвказолин». Помимо компонента, вызывающего вазоконстрикцию, он содержит масло эвкалипта.

Оно оказывает противовоспалительный и увлажняющий эффект.

Капли подобного рода не рекомендуется использовать более трёх суток. Это объясняется тем фактом, что сосудистые сплетения слизистой носа быстро адаптируются к действующему веществу препарата и возникает привыкание. Длительно использование сосудосуживающих капель приводит к гипертрофическим изменениям со стороны носовых раковин.

Антибактериальная терапия

Как правило, антибиотики для лечения гайморита назначаются при гнойной или далеко зашедшей форме заболевания, которое имеет бактериальную природу. При катаральном воспалении, вызванном действием вирусных агентов, эти препараты не эффективны.

Для начала назначают антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия. К ним относятся вещества группы Цефалоспоринов, Фторхинолонов, Пенициллинов.

До начала их приёма берут мазок из носа и выполняют посев на чувствительность.

Если в течение трёх дней улучшение не наступает, производят замену антибиотика на тот, к которому определяется максимальная чувствительность патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание.

Пункция верхнечелюстных пазух

При отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения, необходимо выполнить пункцию гайморовой пазухи. Эта лечебно-диагностическая манипуляция выполняется при наличии большого количества гнойного отделяемого, эвакуация которого из пазухи нарушена.

Во время процедуры в верхнечелюстную пазуху вводится пункционная игла, через которую с помощью вакуумного аспиратора удаляется патологическое содержимое. После этого в просвет пазухи несколько раз вводится антисептический раствор, который затем эвакуируется аспиратором. В тяжелых случаях гнойного процесса, в гайморову пазуху вводится специальная дренажная трубка.

Через неё производится процедура промывания и отхождение патологического секрета. Все эти манипуляции выполняются в условиях стационарного лечения в ЛОР – отделении.

Физиотерапевтические процедуры

Этот вид лечения используется как дополнение к медикаментозной терапии. Методы физиотерапии способствуют улучшению оттока патологического содержимого околоносовых пазух, а также улучшению циркуляции крови в сосудах внутренней оболочки носа.

Для достижения этих эффектов используют электрофорез, магнитное и лазерное излучение, терапию лучами ультравысоких частот (УВЧ). Физиотерапевтические методы воздействия может назначать только врач, после предварительной оценки общего состояния маленького пациента.

Наиболее распространённые народные рецепты

Помимо медикаментозных методов терапии гайморита, широкое распространение получили народные средства. Следует уяснить, что они являются лишь дополнением к традиционному лечению. К народным методам терапии гайморита относятся:

• промывание носа с помощью солевых растворов домашнего приготовления, травяными настоями или отварами;
• использование назальных капель, изготовленных из домашних растений;
• ингаляции паром из травяных сборов или масел хвойных деревьев;
• тепловое воздействие на придаточные пазухи носа с помощью горячей соли, отварных яиц, сухой гречки;

Учитывая тот факт, что на средства народной медицины на первый взгляд довольно безобидны, не следует заниматься самолечением. Прежде чем предпринять какие-либо действия по лечению гайморита у детей, необходимо получить консультацию специалиста.

Лечение синусита у детей по Комаровскому

Школа доктора Комаровского рекомендует выполнять лечение заболеваний околоносовых пазух согласно протоколам, которыми пользуются все врачи. Известный педиатр заявляет, что предписания народной медицины не должны использоваться обособленно, а только на фоне традиционного лечения.

По мнению Комаровского, при появлении первых симптомов гайморита необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Есть шанс, что болезнь удастся подавить на начальном этапе, тогда не будет необходимости в серьёзных лечебных мероприятиях (пункция верхнечелюстных пазух). Терапия у детей и взрослых абсолютно одинаковая, чтобы больше узнать об этом, можно посмотреть видео с Комаровским Е.О.

Полезные рекомендации от доктора Комаровского

Для снижения риска заболевания всеми видами синуситов, известный педиатр рекомендует детям освоить вокальное пение. Во время этого процесса дыхание углубляется и усиливается, что способствует улучшению вентиляции околоносовых пазух.

Слишком сухой воздух оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЛОР-органов. Поэтому, в зимнее время доктор рекомендует использовать увлажнители воздуха для помещений. Если это не возможно, необходимо в каждой комнате поставить ёмкости с водой, которая будет испаряться и выполнять функцию увлажнения.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Симптомы и лечение острого синусита у детей

Основным симптомом патологии является заложенность носа – состояние, с которым неоднократно сталкивался каждый человек.

Чаще всего насморк является признаком обычной простуды, поэтому родители, заметив затруднения носового дыхания не спешат с визитом к врачу.

Это неправильно, ведь заложенность носа может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, таких как синусит.

Данная патология не является безобидной, отсутствие своевременной и подходящей терапии может спровоцировать развитие неприятных осложнений, некоторые из которых весьма опасны для здоровья и жизни ребенка.

Поэтому при заложенности носа необходимо обращаться к врачу, особенно это актуально, если речь идет о детях младшего возраста. О симптомах и лечении синусита у детей поговорим в статье.

О симптомах и лечении вазомоторного ринита читайте здесь.

Характеристика недуга

Синусит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в околоносовых синусах – придаточных пазух носа.

Данные пазухи имеют вид полости, сообщающейся с полостью носа. Воспаление чаще всего провоцируют бактериальные инфекции, в результате воспалительного процесса возникает отечность слизистой, другие нарушения функций данного отдела.

Причины возникновения

Основной причиной развития недуга считается патогенная микрофлора, которая проникает в область придаточных пазух носа.

К развитию инфекции могут привести такие заболевания как ОРВИ, грипп, скарлатина, склонность к аллергическим реакциям, кариес (особенно разрушение верхних задних зубов).

Второстепенными предрасполагающими факторами являются:

• аномалии строения носовой перегородки;
• травматические повреждения полости носа, приводящие к искривлению перегородки;
• переохлаждение;
• нарушения работы иммунной системы организма.

Механизм развития

К развитию патологии могут привести различные причины, чаще всего, это бактериальная инфекция. Недуг развивается постепенно:

1. Изначально в полость придаточных пазух проникают болезнетворные микроорганизмы.
2. В результате стойкого снижения иммунитета (например, после переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания) организм не может самостоятельно уничтожить их, и патогенная микрофлора активно размножается.
3. Жизнедеятельность бактерий приводит к развитию воспалительного процесса, отечности слизистой оболочки, что, в свою очередь, нарушает процесс вентиляции полостей.
4. В носовых пазухах скапливается слизистое содержимое, которое из – за отечности слизистой не может полноценно выводиться в носовую полость.
5. Развивается нагноение, гнойное содержимое вместе с продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры поступает в кровеносное русло.
6. С кровотоком эти вредные элементы разносятся по всему организму, что приводит к его интоксикации.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей патологии, в зависимости от локализации поражения, длительности течения недуга, этиологических факторов.

Симптомы и признаки

Синусит не считается самостоятельным заболеванием и чаще всего возникает на фоне какой – либо другой патологии, в частности, при невылеченном ОРВИ.

Заболевание имеет свои характерные симптомы, обнаружив которые необходимо показать ребенка врачу. К числу таких симптомов относят:

1. Ринит, отличающийся длительным течением.
2. Осложненное носовое дыхание.
3. Заложенность носит чередующийся характер: закладывает то правую то левую ноздрю поочередно.
4. Отхождение мокроты, которое усиливается после пробуждения.
5. Сухость и першение в горле, наблюдающееся в моменты бодрствования.
6. Неприятные ощущения и боль в области переносицы. Дискомфорт усиливается при наклоне головы вперед.
7. Болезненные ощущения, охватывающие область скул, щек, глаз.
8. Ноющая головная боль, которая не проходит в течении дня.
9. Отечность лица (веки, щеки).
10. Нарушение обоняния.
11. Гипертермия.
12. Повышенная утомляемость, слабость.

Осложнения и последствия

Синусит может приводить к весьма неблагоприятным последствиям, опасным для здоровья и жизни ребенка.

При длительном течении заболевания развивается нагноение, гнойное содержимое и продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровь, и с кровотоком разносятся по всему организму, проникая в область внутренних органов и нарушая их работу.

В результате этого развиваются такие заболевания как отит, менингит, остеомиелит, различные глазные патологии.

Медикаменты

Лечение синусита заключается в обязательном использовании лекарственных средств различных групп. Это:

1. Антибактериальные препараты (Аугментин, Амоксиклав). Назначение того или иного антибиотика осуществляется на основании данных бактериологического исследования, так как различные возбудители по – разному реагируют на конкретный препарат. Если состояние ребенка стремительно ухудшается, лечение назначают сразу же, а при получении лабораторных данных назначают коррекцию.
2. Сосудосуживающие средства для носа в виде капель (Називин, Санорин, Тизин). Препарат способствует устранению отечности, тем самым восстанавливая носовое дыхание, улучшая процесс оттока гноя из придаточных пазух.
3. Антисептические капли местного действия (Протаргол) используют сразу после сосудосуживающих средств.
4. Антигистаминные препараты (Тавегил, Фенистил) позволяют уменьшить отечность, вызванную аллергической реакцией.

Средства народной медицины

Народные рецепты для лечения синусита можно использовать только при одобрении лечащего врача, так как их неумелое применение может привести к развитию заболевания. Травяные сборы (ромашка, календула, шалфей) используются для ингаляций.

Приготовить отвар достаточно просто: необходимо взять в равных пропорциях сырье, залить его кипятком, нагреть на медленном огне. Когда средство немного остынет, дать ребенку подышать его парами.

Часто для промывания носа используют морскую соль. Средство позволяет вывести остатки гнойного содержимого, продезинфицировать носовую полость, облегчить дыхание.

Хирургическая операция

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, ребенку назначают оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

При помощи эндоскопа осуществляется прокол пораженной пазухи, ее очистка от гноя, обработка растворами – антисептиками. Операция относится к разряду малоинвазивных, не требует длительного периода восстановления, считается максимально безопасной для ребенка.

Мнение доктора Комаровского

Использование антибактериальных средств для лечения синусита у ребенка — обязательная мера терапии. Однако, применять их имеет смысл только в том случае, если известен возбудитель недуга.

В противном случае такое лечение может не только не принести желаемого эффекта, но и навредить состоянию малыша. Вообще, прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причину заболевания и устранить ее.

Так, если синусит развился в результате невылеченного кариеса, без санации полости рта никакие терапевтические мероприятия не принесут долговременного облегчения. Заболевание вернется вновь.

То же самое и с другими неблагоприятными факторами.

Профилактика

Защитить ребенка от неприятного заболевания можно, соблюдая простые правила профилактики:

1. Ограничение контактов с больными людьми или веществами – аллергенами.
2. Поддержание оптимальной влажности воздуха в детской комнате.
3. Регулярное проветривание детского помещения.
4. Укрепление иммунитета.
5. Своевременное устранение провоцирующих факторов.

Синусит – воспалительное заболевание, поражающее околоносовые пазухи.

В результате негативного воздействия патогенной микрофлоры развивается отечность носовых проходов, что слизь, а затем и гной накапливается в полостях пораженных пазух. Это приводит к появлению характерных симптомов недуга, а также к развитию серьезных осложнений.

Синусит у ребенка — симптомы, признаки и лечение в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Синусит у ребенка: что это такое? Признаки, симптомы со стороны носа, как лечить? Способы лечения по методу Комаровского

По данным медицинских источников, синуситы являются одной из наиболее часто встречаемых патологий ЛОР-органов. При неадекватном лечении заболевание нередко приобретает осложнённое или хроническое течение.

Что это такое?

Если воспаляется слизистая оболочка придаточных пазух носа, и этот патологический процесс продолжается менее трёх месяцев, то ставят диагноз острый синусит. В случае сохранения клинических симптомов более 12-ти недель заболевание переходит в хроническую форму.

У детей инфекционно-воспалительный процесс может поражать любую из придаточных синусов носа.

Симптомы острой формы

Как показывает клиническая практика, до 3-летнего возраста чаще наблюдается поражение слизистой решётчатых синусов (этмоидит), которое диагностируется примерно более чем в 80% случаев. С трёх до семи лет обычно сочетается воспаление верхнечелюстной и решётчатых синусов. В школьном и подростковом возрастах преимущественно встречается гайморит.

В большинстве случаев при острой форме заболевания у ребёнка отмечается появление заложенности носа и затруднённого дыхания через нос.

Из носовых ходов выделяется бесцветная или светлая слизь, которая со временем может становится гнойной.

Нередко снижается обоняние, поднимается температура, ощущается заложенность в ушах. Может присутствовать упорный кашель и увеличение шейных лимфатических узлов. Помимо этого, инфицированная слизь из носоглотки может попасть в среднее ухо и спровоцировать развитие острого отита. В детском возрасте достаточно часто наблюдается сочетание синусита и хронического воспаления глоточной миндалины.

Особенности течения острого синусита:

• Лёгкая форма. Лихорадки нет. Проявления синусита в виде выделений, заложенности носа, кашля выражены умеренно. Как правило, это не сильно отражается на общем состоянии ребёнка, а также на питании, сне и ежедневной его активности.
• Средняя степень тяжести. Температура обычно поднимается до 38,0 °С. Клинические симптомы заболевания достаточно выражены, что существенно влияет на качество жизни. В области придаточных пазух ребёнок ощущает болезненность и тяжесть, которые могут усиливаться при наклоне головы вперёд и в стороны. Нередко развивается острый отит. Внутричерепные или орбитальные осложнения отсутствуют.
• Тяжёлая форма. Высокая температура (выше 38,0 °С). Очень выражены признаки синусита, которые вызывают крайней дискомфорт и болезненность. Сильно страдает общее состояние ребёнка. Нарушается сон, приём пищи, ежедневная активность. Часто обнаруживаются внутричерепные или орбитальные осложнения.

При тяжёлом и осложнённом течении синусита показана обязательная госпитализация в отоларингологическое отделение.

Признаки хронического течения

Если симптомы синусита продолжаются более 3-х месяцев, то тогда дело имеем уже с хроническим воспалением. Клиническая картина хронической формы заболевания:

• Головные боли.
• Ощущение давления и тяжести в области придаточных пазух.
• Затруднено дыхание через нос.
• Выделения из носа различного характера (слизистого, гнойного, смешанного).
• Припухлость мягких тканей лица.
• Болезненность при прощупывании области околоносовых пазух.
• При обострении наблюдается подъём температуры.

Как и чем лечить?

Лечебные методы, применяемые для ликвидации инфекционно-воспалительного процесса в придаточных пазухах носа:

• Антибиотикотерапия.
• Промывание воспалённых пазух.
• Симптоматическое лечение (сосудосуживающие капли, муколитические средства, антигистаминные препараты и т. д.).
• Пункция поражённого синуса.
• Физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики

Первая линия терапии острого синусита является применение антибактериальных препаратов пенициллинового ряда. Как правило, отдают предпочтение Амоксициллину или ему же в сочетании с клавулановой кислотой. Например, такому комбинированному антибиотику, как Амоксиклав. При лёгкой и среднетяжёлой форме обычно используют пероральные противомикробные лекарства (для приёма внутрь).

Наиболее удобной лекарственной формой для терапии маленьких детей является солютаб. Это особый вид таблетки, которую можно пить целиком, разделять на части, разжёвывать или растворять в жидкости. Поэтому если ребёнок совсем маленький, то лучше использовать Флемоксин-солютаб.

Когда невозможно применить пенициллиновые антибиотики, назначают препараты из группы цефалоспорины. Как показывает педиатрическая практика, обычно задействуют цефалоспорины, которые относятся ко второму поколению (например, Цефуроксим).

Что касается макролидов (Азитромицина или Рокситромицина), то их используют только при наличии аллергической реакции на пенициллины. Продолжительность антибиотикотерапии имеет немаловажное значение для эффективного лечения заболевания, как и кратность применения, и дозировка препаратов.

Пенициллины и цефалоспорины должны приниматься, по крайней мере, на протяжении 10-ти суток.

Список антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены для лечения острого или хронического синусита у детей:

• Амоксициллин.
• Флемоксин-солютаб.
• Амоксиклав.
• Цефуроксим.
• Цефаклор.
• Азитромицин.
• Кларитромицин.

Курс лечения острого или хронического синусита у детей назначает исключительно педиатр или отоларинголог с учётом клинической формы, характера и тяжести течения заболевания, а также возраста ребёнка.

Вспомогательная терапия

Если развивается гнойный синусит, необходимо проводить чистку околоносовых пазух для избавления от патологического экссудата (жидкости). Процедура может проходить в амбулаторных или стационарных условиях.

Качественное промывание обеспечивает эвакуацию гнойного содержимого, после которой проводится обработка слизистой антисептическими и антибактериальными растворами для прекращения воспалительного процесса в синусах.

В обязательном порядке при остром синусите назначают местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты), поскольку они достаточно быстро ликвидируют отёчность слизистой носа и придаточных пазух.

Особенности применения деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) для лечения синуситов у детей:

• Капли назначают до двух лет.
• Спрей начинают использовать с 2-летнего возраста.
• Гель предназначен для более старших детей.
• Применять максимум 5—7 суток. В случае более длительного использования можно спровоцировать медикаментозный ринит и тахифилаксию (заметное снижение эффективности).
• Фенилэфрин и его аналоги (Назол) могут применяться до двух недель. Их рекомендуют назначать для лечения пациентов дошкольного возраста.

Также детям хорошо подходят комбинированные препараты, которые содержат сосудосуживающие и антигистаминные средства (например, диментидин и фенилэфрин).

Сегодня одним из таких популярных препаратов считается Виброцил, который показан при остром и хроническом синусите. Обладает сосудосуживающим, противоотёчным и антиаллергическим эффектами. Выпускается в виде назального геля, спрея и капель.

Если капли для носа можно назначать практически с самого рождения, то спрей и гель противопоказан до 6-летнего возраста.

Из муколитических препаратов широкое распространение для лечения воспаления придаточных пазух получил Синуфорте. Перечислим основные особенности этого лекарственного средства:

• Стимулирует гиперсекрецию слизи, способствуя очищению околоносовых пазух от патологического секрета.
• Нормализует вязкость слизи и дренажную функцию синусов. Обеспечивает усиление микроциркуляции в слизистой носовой полости и синусах.
• Можно назначать с 5-летнего возраста. Целенаправленные клинические исследования и наблюдения в более младшем возрасте не проводились.
• Кроме того, в официальной инструкции среди противопоказаний указано наличие аллергии на компоненты лекарства, полипозных риносинуситов, кист в придаточных пазухах.

Пункция

К оперативным методам лечения синусита относится пункция, которая задействуется исключительно в крайних случаях, когда не удаётся добиться выздоровления консервативными способами. Однако следует отметить, что пункция не делается детям раннего возраста, поскольку имеются определённые анатомические особенности придаточных пазух.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев при лёгкой и средне тяжёлой формах заболевания рекомендуют проводить промывание носа и придаточных пазух в домашних условиях. Наиболее простой способ выглядит так:

• Для процедуры можно использовать обычный небольшой шприц (естественно, без иглы).
• Конец шприца вставляют в один носовой ход. При этом немного следует наклониться вперёд к раковине.
• Далее вводят раствор в полость носа.
• Если всё правильно выполняется, жидкость проходит через носоглотку и вытекает через второй носовой ход.
• Некоторый объём раствора может попадать в рот.

Для промывания используют физиологический раствор, морскую воду, отвары ромашки, Фурациллин, Мирамистин и др. Курс лечения состоит из трёх ежедневных промываний в течение недели.

Перед проведением процедуры обязательно проконсультируйтесь с педиатром относительно особенности проведения домашней промывающей терапии в зависимости от клинической формы и течения заболевания, а также возраста ребёнка.

Лечение синуситов можно дополнять ингаляциями с помощью небулайзера. Зачастую в качестве лекарственных средств используют отвары и настои ромашки, календулы, тысячелистника, мяты и др. Оптимальный выбор лекарств для ингаляций подбирает только лечащий врач, чтобы ни в коем случае не навредить ребёнку. Терапевтический курс длится примерно 8—10 дней.

Стоит отметить, что при высокой температуре и гнойном воспалении этот метод категорически противопоказан, поскольку только усилит патологический процесс в организме ребёнка.

В настоящее время можно приобрести портативные аппараты для проведения ультравысокочастотной терапии в домашних условиях. Помимо УВЧ-процедур, рекомендуется применение электрофореза, фонофореза, лазеротерапии, но только не в острый период заболевания.

Лечение гнойного синусита должно проходить под контролем квалифицированного врача-специалиста в условиях стационара.

Мнение Комаровского

Как утверждает известный доктор Комаровский и многие ведущие специалисты в области отоларингологии, применение антибиотиков для терапии лёгкого формы острого воспаления придаточных пазух носа не всегда целесообразно.

Обычно достаточно применить сосудосуживающие, антисептические, иммуностимулирующие лекарства, а также промывание придаточных пазух и физиотерапевтические процедуры, чтобы добиться выздоровления при неосложнённых и нетяжёлых формах заболевания.