Снятие шва с шейки матки перед родами

Снятие швов

Содержимое

• 1 Ход процедуры
• 2 После снятия
• 3 Роды

Вопрос снятия швов с шейки матки интересует женщин двух категорий. К первой относятся будущие мамы, вынашивающие ребенка, у которых обнаружена несостоятельность цервикального канала.

Это состояние может привести к преждевременному излитию амниотической жидкости.

Ко второй группе можно отнести тех пациенток, у которых в процессе родовой деятельности произошло повреждение цервикального канала. Для них процесс наложения швов проходит иначе.

Ход процедуры

Снятие швов с шейки матки у беременных осуществляется исключительно в стенах стационара. Женщины, которым зашивали шеечный отдел ввиду разрывов снимают швы в амбулаторных условиях.

Во время процедуры важно соблюдать правила асептики. Манипуляция происходит довольно быстро и не вызывает боли. Пациентке не потребуется предварительное обезболивание. Зачастую женщины опасаются снимать швы с шейки матки, ведь их накладывание происходило с применением анестезии. Переживать не следует: квалифицированный специалист снимет швы за считаные секунды.

Запланированная процедура снятия швов с шейки матки проводится на сроке 37-38 недель. Раньше осуществлять манипуляцию – небезопасно.

Показаниями к экстренному снятию поддерживающего устройства будут:

• начало подтекания околоплодных вод;
• пациентка обнаруживает отхождение слизистой пробки;
• будущая мама жалуется на кровянистые выделения из половых путей;
• начались схватки;
• обнаружено повреждение мышечной ткани.

После снятия

Перед тем как снять швы, женщину обследуют и оформляют в стационар. Зачастую после удаления закрепляющих нитей у пациентки начинается родовая деятельность. Если этого не происходит, то целесообразно оставить роженицу под наблюдением медицинского персонала до самого момента схваток.

После того как были удалены нити, цервикальный канал постепенно раскрывается. Нельзя однозначно сказать, через сколько начнутся роды. Сокращения детородного органа могут стартовать сразу или через несколько недель. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы и акушерского анамнеза.

После процедуры могут наблюдаться сукровичные выделения из половых путей. Они не являются неблагоприятным симптомом, однако, о беспокойстве следует сказать врачу.

Во время процедуры по удалению шва происходит незначительное травмирование тканей шейки матки, отсюда и небольшое кровотечение. Также после агрессивного контакта гинекологических инструментов с устьем матки может начаться тонус.

С целью его предотвращения пациентке назначаются спазмолитические препараты.

После удаления нитей женщине запрещаются физические нагрузки, половые контакты, применение вагинальных средств и купание в водоемах (в том числе и в ванне). В течение первых суток после манипуляции за будущей мамой наблюдают медики. Если раскрытие шейки матки не начинается, а ее состояние стабильное, то женщину могут отпустить домой.

После снятия поддерживающего устройства с шейки матки приближается момент родов. Практика показывает, что ребенок может появиться уже через 2-3 часа. Но нередки случаи родовой деятельности и спустя 2 недели после снятия.

Во многом это определяется причиной истмико-цервикальной недостаточности.

В случае гиперандрогении и параллельного приема Дексаметазона в сочетании с наложением швов, прекращение мероприятий, направленных на сохранение беременности, приводит к скорым родам.

Роды

Перед тем как произвести снятие шва с шейки матки, женщине делают УЗИ, которое позволяет оценить готовность ребенка к рождению. Естественный процесс не предполагает специальной подготовки.

Роды начинаются в течение 2 недель после освобождения детородного органа.

При назначении операции кесарева сечения поддерживающее устройство не удаляется, а родоразрешение проводится в соответствии со сроком беременности.

В процессе естественной родовой деятельности слизистые оболочки могут разорваться. Зачастую это происходит при стремительном появлении ребенка, патологиях цервикального канала и по вине роженицы.

Предварительное ушивание в связи с ИЦН не является причиной повреждений слизистых. Если роды начались до освобождения мышечной ткани, необходимо экстренно обратиться к гинекологу.

В противном случае крепкие нити могут прорезать ушитую область во время ее расширения.

Разрыв шейки матки во время родоразрешения является показанием к наложению швов. В этой ситуации врач использует саморассасывающиеся нити. Снимать швы после такой процедуры не придется. Лишь в редких случаях в современной гинекологии используют нити, которые не рассасываются. В таких случаях их снятие проводят в женской консультации через 2 недели от момента их наложения.

Снятие шва с шейки матки перед родами

Время чтения: мин.

Как ранее было отмечено, роды не могут проходить при швах. Это связано с тем, что шейка матки просто не сможет открыться. Снятие швов при ИЦН и роды имеют достаточно большое количество своих особенностей, о которых далее поговорим подробнее.

Среди особенностей хирургического вмешательства можно отметить следующие моменты:

1. При рассмотрении того, ИЦН когда снимают швы следует учитывать, что подобную процедуру планируют проводить примерно на 37-38 неделе беременности. Однако это случается только при условии, что беременность протекает без существенных осложнений.
2. Стоит учитывать тот момент, что при ИЦН роды после снятия шва проводятся только при условии постоянного нахождения женщины под присмотром. Поэтому с момента снятия швов и до родов женщина находится на стационарном осмотре. Это условие применимо даже в том случае, если до родов несколько недель.
3. Рассматривая то, когда снимают швы при ИЦН стоит учитывать, что конкретная дата назначается исключительно по индивидуальным показателям женщины.
4. Рассматривая то, какие именно причины становятся снятием швов отметим подтекание околоплодных вод. Причинами для проведения досрочного снятия швов могут стать различными.
5. Проведение рассматриваемой процедуры требует наличие гинекологического кресла. Кроме этого нужно соблюдать все правила санитарии, так как вероятность попадания инфекции весьма велика.
6. Как показывает практика, провести снятие швов можно в самые кратчайшие сроки. Сама процедура безболезненная, при желании пациентки может назначаться анестезия.
7. Стоит учитывать, что роды при ИЦН после снятия швов проходят как обычно. Однако нужно обязательно провести снятие швов перед родами, так как они могут стать причиной травмы матки.
8. Довольно часто назначается прием лекарственных препаратов, которые могут нормализовать маточный тонус.

Стоит учитывать, что женщина должна обязательно посетить врача при появлении крови или другого выделения из влагалища. Это связан с тем, что существует необходимость в преждевременном снятии швов.

Снятие швов с шейки матки при ИЦН проводится преждевременно в нижеприведенных случаях:

1. Появление признаков вытекания околоплодных вод.
2. При сроке беременности более 37 дней. Роды не должны проходить в наложенными швами.
3. Отложение околоплодных вод или слизистой пробки.
4. При начале родовой деятельности. Как ранее было отмечено, для снятия швов не требуется много времени.
5. При поражении шейки матки шовной нитью. Проявиться это может воспалительным или другим процессом.
6. Появление мажущих кровных выделений из влагалища. Эта проблема может указывать на многое, в том числе и на то, что следует провести снятие швов.

Кроме этого встречается ситуация, когда после снятия швов состояние пациентки существенно ухудшается. Для того чтобы сохранить беременность проводится повторное накладывание швов. Повторная коррекция производится только после того, как причина, повлекшая к осложнению, была устранена.

Роды никогда не начинаются сразу после снятия швов. Именно поэтому женщина должна находиться постоянно под наблюдением, так как подобным образом можно избежать осложнения или инфицирование матки. Снятие внутренних швов не проводится по причине того, что они накладываются саморассасывающимися нитями. После проведения операции они просто выйдут из организма, не нанося никакого вреда.

Рекомендуется чтобы снятием швов занимались врачи, которые провели их наложение. Это позволит избежать довольно большого количества проблем, которые могут возникнуть при небрежном отношении врачей.

Вопрос снятия швов с шейки матки интересует женщин двух категорий. К первой относятся будущие мамы, вынашивающие ребенка, у которых обнаружена несостоятельность цервикального канала.

Это состояние может привести к преждевременному излитию амниотической жидкости.

Ко второй группе можно отнести тех пациенток, у которых в процессе родовой деятельности произошло повреждение цервикального канала. Для них процесс наложения швов проходит иначе.

Наложение швов на шейку матки при беременности: рекомендации врачей и отзывы рожениц

Далеко не у каждой женщины беременность протекает без осложнений и риска выкидыша.

Патологии могут быть разными, но главная цель будущей мамы – сохранить плод любыми доступными методами. По мере увеличения срока меняется строение половых органов.

У некоторых женщин выявляется укорочение шейки матки, может быть поставлен диагноз истмико-цервикальная недостаточность. В таких случаях наложение швов на шейку матки при беременности – распространенная практика.

В каких целях накладывают швы при беременности

Развитие ребенка после зачатия происходит в матке, которая расположена в нижней части живота. По мере роста плода этот орган растягивается и увеличивается.

Вход в полость матки прикрыт ее шейкой. В норме она закрыта вплоть до начала процесса родоразрешения.

Размеры шейки отличаются у разных женщин. Средняя длина органа – 3,5 см, но могут колебаться в пределах от 3-5 см.

График изменения длины шейки матки при беременности двойней

У некоторых женщин длина шейки матки составляет всего 2 см. В таком случае принято говорить об укорочении органа. Причины данного явления разнообразны.

Чаще всего врачи выделяют следующие факторы:

1. генетическая предрасположенность;
2. гормональная перестройка;
3. разрастание цервикального эпителия;
4. физические перегрузки;
5. перенесенные инфекционные заболевания.

Спровоцировать данное явление могут травмы, аборты и хирургические вмешательства на шейке матки в анамнезе. Риск увеличивается, если у женщины крупный плод или ожидается рождение двойни.

Укороченная шейка может спровоцировать развитие истмико-цервикальной недостаточности. Швы на шейке матки при беременности в таком случае позволяют сохранить плод и доносить его до необходимого срока.

Основные особенности хирургического вмешательства

Хотя некоторые врачи довольно давно выступают за то, чтобы наложение швов на шейку матки при беременности проводилось как профилактическое мероприятие еще до того, как патология в полной мере проявит себя, в большинстве случаев процедуру выполняют почти в критической ситуации.

Неблагоприятная симптоматика, свидетельствующая о развитии истмико-цервикальной недостаточности, появляется после 21 недели. К этому периоду будущая мама обычно начинает ощущать движение плода, он становится более активным.

Сохранение плода при наложении швов на шейку матки

Чтобы хирургическое вмешательство было эффективным, его следует успеть провести до наступления 26 недели. Чем раньше выполнить процедуру, тем больше вероятности достижения желаемого эффекта.

Беременность со швами на шейке матки протекает успешно, эта методика позволяет сохранить плод во втором триместре.

Чтобы заблаговременно увидеть проблему, врачу стоит обращать внимание на следующие признаки:

• размягчение шейки матки при влагалищном осмотре;
• укорочение до 3 см на сроке до 20 недель;
• раскрытие цервикального канала до 9 мм.

Если вовремя увидеть эти тревожные симптомы, можно своевременно наложить швы на матку и сохранить беременность.

Цервикальный серкляж – так еще называют наложение швов на шейку матки – можно ставить в промежуток между 14 и 25 неделей вынашивания. Оптимальный срок для проведения манипуляций – до 20 недели.

Схема операции по наложению швов на шейку матки

Хирургическую процедуру проводят при соблюдении следующих условий:

1. сглаживание шейки матки отсутствует или оно незначительно;
2. целостность и отсутствие выраженного пролабирования плодного пузыря;
3. полное отсутствие воспалительных процессов в репродуктивных органах;
4. отсутствие симптомов хориоамнионита.

На этапе подготовки к хирургическому вмешательству пациентке может быть назначен комплекс мер, а также медикаментозная терапия. Иногда врачи рекомендуют проведение токолитической терапии, применение гормональных средств.

Если есть какие-то воспалительные процессы, с ними следует справиться до планового наложения швов. Существует немало методик наложения швов на шейку матки.

В последние годы все чаще используют метод кругового кисетного шва MacDonald и П-образные швы по технологии врача А. И. Любимовой и Н. М. Мамедалиевой. Считается, что данные методики реже приводят к осложнениям и позволяют пациентке быстрее восстановиться.

Особенности послеоперационного периода и снятие швов

Данное вмешательство считается малоинвазивным, поэтому сразу после наложения швов пациентка может вставать и ходить.

В первые 5 дней после процедуры женщине каждый день обрабатывают швы специальными дезинфицирующими средствами.

Курс антибиотиков при беременности крайне нежелателен. Такую терапию проводят только в случае, если риск инфицирования довольно высок.

Снятие швов на 36-38 неделе

Если решено применять антибактериальные средства, перед лечением проводится тест на чувствительность конкретного возбудителя к лекарству.

Снятие швов проводят на 36-38 неделе. На этом сроке плод становится вполне жизнеспособным. Даже если малыш родится прежде времени, в большинстве случаев исход будет благоприятным.

Снятие швов может быть проведено раньше, если у пациентки начинаются преждевременные роды. Процедуру проводят в условиях стационара.

Возможные осложнения после вмешательства

Иногда наложение швов – единственная возможность сохранить беременность. Поэтому большинство женщин задумывается о благоприятном исходе от процедуры, чем о возможных неблагоприятных последствиях.

Если вовремя наложен шов на шейке матки при беременности, осложнения могут отсутствовать. Наиболее распространенной проблемой является инфицирование и необходимость в проведении антибактериальной терапии.

Разрыв шейки матки как одно из возможных осложнений наложения швов при беременности

Крайне редко могут развиться следующие осложнения:

• преждевременная стимуляция родовой деятельности;
• разрыв шейки матки;
• травма плодного пузыря;
• эндотоксический шок;
• утолщение шейки матки;
• прорезывание швов;
• сепсис.

Если после вмешательства следовать всем рекомендациям врача, избегать физических нагрузок много времени находиться в горизонтальном положении, осложнений можно избежать.

Важно убедиться в профессионализме врача, который будет проводить наложение швов.

Противопоказания для вмешательства

Нельзя проводить наложение швов при наличии воспалительных процессов. После устранения проблемы процедуру проводят в обычном режиме.

Недавно перенесенная операция на шейке матки, как одно из противопоказаний к наложению швов

Иногда отказаться от ее проведения приходится, если недавно женщина перенесла хирургическое вмешательство на матке или ее шейке.

Заключение

С помощью своевременного вмешательства можно сохранить желанную беременность.

Часто это единственный метод предотвратить преждевременные роды, когда плод еще нежизнеспособен за пределами организма матери.

Если вести щадящий образ жизни, соблюдать режим дня и принимать назначенные врачом медикаменты, можно избежать большинства осложнений.

: Нужно ли находиться на строгом постельном режиме при ИЦН после наложения шва?

Через сколько после снятия шва с шейки матки начинаются роды?

Для каждой женщины период беременности и родов является тяжелым периодом. В это время в организме происходят серьезные изменения, которые могут негативно отразиться на органах репродуктивной системы.

Особенно сильно страдает матка после родов, а также у многих наблюдается повышенное растяжение шейки. Для того чтобы быстрее восстановиться врачи рекомендуют женщинам делать специальную гимнастику, которая направлено на укрепление мышц малого таза.

Но все же стоит внимательно рассмотреть особенности послеродового периода, возможные осложнения.

Матка и шейка матки после родов

У каждой женщины в течение 9 месяцев в период беременности наблюдается сильное растягивание и увеличение матки. По этой причине после родов на ее восстановление может потребоваться некоторое время. Как только ребенок появляется на свет, вес этого органа составляет около 1 килограмма, а верхняя граница располагается рядом с пупком.

Помимо матки серьезные изменения наблюдаются и у шейки матки:

• в первые часы после родов диаметр просвета шейки составляет около 10-12 см. Данный размер соответствует ее полному раскрытию;
• через 48 часов размер шейки в диаметре составляет не больше 4 см;
• примерно к 10 дню послеродового процесса мускульное кольцо должно сойтись практически полностью, в него должен входить кончик пальца;
• примерно через 21 день шейка матки приобретает щелевидную форму. Именно по этой форме гинеколог при осмотре выявляет рожавших женщин.

Из-за того, что в начале восстановительного периода родовые пути находятся в открытом состоянии, имеется высокий риск попадания в них патогенной инфекции. Это может вызвать развитие воспаления в шейке матки, а также в глубоколежащих органах.

Роды после снятия швов с шейки матки

Наличие швов на шейке матки в период беременности требуется, чтобы защитить женщину от преждевременных родов. Рождение ребенка раньше положенного срока обычно связано с болезнями хронического и воспалительного характера, аномалиями в строении матки и шейки, предшествующие роды с осложнениями и другие.

Показания к накладыванию швов

Несмотря на то, что накладывание швов является инвазивной процедурой, при которой повышены риски осложнений, она является единственным способом, которые позволяет довести беременность до нужного периода. Кроме этого цервикальный серкляж сохраняет в норме репродуктивные функции женщины.

Главными показаниями для проведения этой процедуры могут быть такими:

• если на 11 неделе отмечается раскрытие наружного зева матки;
• открытие внутреннего зева или цервикального канала;
• усиленное течение патологий в шейке матки. Обычно швы накладываются, когда шейка матки становится мягкой и укороченной;
• наличие выкидышей;
• если в ранние беременности возникали роды раньше срока;
• наличие грубых рубцеваний на поверхности шейки матки, которые возникли при разрывах и травматических повреждениях.

Снятие швов производится на 37-38 неделе беременности, но только если она протекает нормально и без осложнений. В период от момента снятия швов до родов пациентка должна быть под наблюдением медицинского персонала.

Особенности снятия швов:

• чтобы снятие прошло успешно и без неприятных последствий, данная процедура должна выполняться в гинекологическом кресле. Также при ее проведении должны соблюдаться все необходимые санитарные нормы и правила;
• процесс снятия швов не долгий, также во время него не требуется вводить обезболивающее;
• рекомендуется снимать швы за некоторое время до начала родовой деятельности, потому что роды могут навредить защитной шейке матки. Давление, которое может возникать в этот период, приводит к прорезыванию швов.

При вынашивании ребенка на шейку матки накладываются швы из специальных ниток. Обычно используется тесьма лавсановая с размером ширины 3 мм и размером длины 45 см. Также дополнительно прилагается две колющие атравматические иглы из стали высокой прочности.

Нить этого вида предназначена для швов, которые накладываются на шейку матки для предотвращения невынашивания ребенка, которое может вызывать истмико-цервикальная недостаточность.

Эктропион шейки матки после родов

Эктропион шейки матки является выворотом слизистой цервикального канала во влагалище, который провоцирует воспалительный процесс. Данное состояние часто вызывает развитие серьезных осложнений.

Зачастую эктропион шейки матки возникает в процессе родовой деятельности. Приобретенный выворот обычно провоцируют следующие причины:

• • наличие преждевременных родов, во время которых шейка матки не успевает полностью раскрыться. Это приводит к ее полному разрыву;
  • проведение в этой области различных лечебных и хирургических мер. Зачастую эктропион возникает при абортивном прерывании беременности или во время осуществления диагностического выскабливания;
  • рождение крупного плода;
  • многоплодная беременность;
  • использование акушерских щипцов во время рождения ребенка.

К основным симптомам данной патологии могут относиться следующие состояния:

• наличие обильных прозрачных выделений из влагалища. Со временем они могут стать белого цвета, также в них могут наблюдаться примеси гноя;
• появление кровоизлияний с различной степенью интенсивности;
• болевые ощущения, чувство тяжести внизу живота;
• при половом акте могут возникать болезненные чувства и ощущение дискомфорта;
• болевые чувства могут переходить в область поясницы и крестца.

Важно! При диагностировании гинеколог обязательно должен выслушать все жалобы пациентки, расспросить ее о беспокоящих симптомах, а также провести полный гинекологический осмотр с использованием специальных инструментов. Помимо этого для подтверждения диагноза обязательно выполняются специальные лабораторные исследования.

При выявлении эктропиона шейки матки врач назначает только хирургические методы лечение. Терапия может отличаться в зависимости от выраженности патологического процесса, а также от его характера течения.

Лечение эктропиона шейки матки может выполняться следующими методами:

• электрокоагуляция. Данный метод позволяет полностью восстановить шейку матки. Однако он имеет существенные недостатки – он может вызвать большое количество осложнений, вызвать поражение здоровых тканей. Требует длительного восстановительного периода;
• лазерная вапоризация. При этом методе используется лазерный луч, при помощи которого осуществляется восстановление поврежденной ткани. Данная процедура протекает легко, без болей, не вызывает образование рубцов и способствует быстрому восстановлению;
• криодеструкции. Во время терапии проводится прижигание поврежденных участков шейки матки жидким азотом.

Спаечный процесс в матке возникает при эндометрите. Но также часто и после родов. Данный патологический процесс может возникать в любом возрасте, но особенно часто он проявляется после родов.

Имеется множество причин, которые вызывают развитие спаек в шейке матки, можно выделить самые главные:

• неразвивающаяся беременность;
• незавершившееся абортивное прерывание;
• пузырный занос;
• наличие кровотечений после родов;
• остатки плодного яйца после аборта;
• спайки могут провоцировать швы, которые накладываются для остановки кровотечений.

Спайки на шейки матки могут спровоцировать тяжелые нарушения. При тяжелом течении они могут привести к проблемам с менструальным циклом. У женщин могут быть усиленные месячные или их отсутствие. Также может происходить скапливание крови в матке. Из-за того, что спайки создают препятствие для ее выделения, это может вызвать появление гематометры.

Все это может сопровождаться следующими симптомами:

• наличие выраженных болевых ощущений;
• тяжесть внизу живота;
• при осмотре врач выявляет раздутую матку, которая похожа на вид шара. А при прощупывании может отмечаться болезненность.

Для выявления спаек могут применяться самые разные методы диагностики. Самым информативным является гистероскопия. Использование данной диагностики позволяет с максимальной точностью выявить спаечный процесс на разных этапах его развития, а в некоторых случаях может провести лечение.

Также обследование может применяться с использованием и других видов диагностик:

• лучевая. Во время этого исследования можно увидеть неровные бугры, определить среднее эхо, а также помогает содержимое в матке;
• МРТ. Это самое информативное исследование, но оно очень дорогое.

После установления наличия спаечного процесса врач назначает лечение. Оно может проводиться при помощи разных видов терапий:

• тупое разделение спаек при помощи тубуса гистероскопа;
• проведение механического разделения спаек острыми медицинскими ножницами. Данная операция выполняется под контролем гистероскопа;
• оперирование с использованием микрогистероскопия путем гидровлажа;
• если инструмент невозможно ввести в полость матки, то вводиться внутриматочный катетер или силиконовый баллонный стент;
• может использоваться радиологическое лечение.

Если при беременности у женщины появились ощущения покалывания, то еще не значит, что пошло что-то не так. Они часто возникают у женщин, которые при этом благополучно вынашивают ребенка и родили его без проблем. Но все же стоит изучить особенности данных симптомов, которые могут проявляться в любой период гестации.

Появление покалывания на ранних сроках обычно свидетельствует о том, что мышечная ткань брюшного пресса постепенно адаптируется к росту матки. Вот именно растяжение мышц и может выступать в качестве инициатора появления неприятных чувств во время смеха, кашля, чихания.

На поздних сроках беременности покалывание часто связывают с тренировочными схватками. Данное состояние также сопровождается окаменением матки, но при этом болевые ощущения не проявляются.

Покалывания могут быть следствием давления растущей матки на мочевой пузырь. По этой причине в третьем триместре беременности нужно соблюдать питьевой режим – в день следует пить не больше полтора литра воды. Также требуется своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Каждая женщина должна помнить, что беременность и роды в дальнейшем спровоцировать серьезные проблемы с органами репродуктивной системы. Особенно сильно страдают матка и шейка матки.

Дело в том, что ребенок по мере своего развития оказывает сильное давление и растягивает эти органы.

В зависимости от особенностей организма могут возникнуть осложнения после родов, которые потребуют дальнейшего лечения и наблюдения.

: мои роды в майами. из госпиталя

Процедура снятия швов с шейки матки

статьи:

По статистическим данным, практически 40% выкидышей происходит по причине несостоятельности шейки матки или истмико-цервикальной недостаточности. Данная патология приводит к самопроизвольному раскрытию матки.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) во 2-м триместре беременности угрожает выпячиванием плодного пузыря (пролабированием), которое влечет за собой излитие околоплодных вод.

В 3-м триместре данная патология может стать причиной преждевременного рождения ребенка.

Показание к проведению хирургической коррекции шейки матки

Чтобы избежать неприятных последствий, когда ИЦН начинает прогрессировать, беременной женщине рекомендуется провести хирургическую процедуру коррекции.

Такая операция подразумевает накладывание небольших швов на матку из специального шовного материала. Хирургическая манипуляция по накладыванию швов производится в условиях стационара под наркозом местного действия.

Швы позволяют матке справляться с ежемесячно возрастающей нагрузкой.

Беременной женщине при истмико-цервикальной недостаточности накладывание швов рекомендовано производить на 17-21 неделе беременности. После чего необходимо пройти 2-недельный курс лечебной терапии в условиях стационара для снятия маточного тонуса. В случае параллельного развития инфекции назначаются антибактериальные препараты.

Вне беременности ИЦН также может подлежать хирургическому способу лечения. Показанием к проведению лечения служит укорочение шейки матки, изменение ее консистенции, прогрессирующее увеличение наружного и раскрытие внутреннего зева.

Показания для снятия швов с шейки матки

Как правило, снятие швов планируется на 37-38 неделю беременности, при условии, что беременность протекает без осложнений. От момента снятия швов и до начала родовой деятельности женщина должна будет находиться в условиях стационара, даже если роды начнутся несколькими неделями позже.

Стоит отметить, что конкретная дата снятия шовной нити не может быть назначена по причине индивидуальных особенностей состояния пациентки. Поводом для экстренного снятия швов может послужить подтекание околоплодных вод и другие причины, которые угрожают здоровью малыша или матери.

Проведение данной процедуры требует наличия гинекологического кресла и соблюдения всех правил санитарии.

Предпочтительно, чтобы шов был снят за некоторое время до начала родов, так как родовая деятельность может травмировать зашитую шейку матки. Возникающее давление на шейку матки во время схваток может стать причиной прорезывания швов.

 По этой же причине, после проведения процедуры хирургической коррекции, назначается прием лекарственных препаратов, которые помогают нормализовать маточный тонус.

Но если у женщины с зашитой шейкой в процессе вынашивания возникают боли внизу живота или появляются нехарактерные выделения из влагалища, она незамедлительно должна посетить своего лечащего врача-гинеколога. Существует вероятность в необходимости преждевременного снятия швов.

Чаще всего осложнением хирургической коррекции шейки матки выступает несвоевременное обращение в больницу, но и профессионализм врача, который проводил коррекцию, тоже имеет большое значение. К прорезанию швов может привести неправильно проведенная процедура зашивания зева шейки или поражение ткани шейки матки воспалительным процессом.

Незамедлительное снятие швов с шейки чаще всего назначается, если:

• Срок беременности насчитывает более 37 недель;
• Наблюдается отхождение слизистой пробки или околоплодных вод;
• Подтекают околоплодные воды;
• Присутствуют мажущие кровянистые выделения из влагалища;
• Произошло повреждение (прорезывание) шейки матки шовной нитью;
• Началась родовая деятельность.

Если снятие швов было преждевременным, но врачам удалось нормализовать состояние пациентки и сохранить беременность, может быть принято решение о повторном накладывании швов на зев матки. Повторную коррекцию производят после того, как полностью устраняется причина возникшего осложнения.

На видео рассказывается о протекании беременности:

Восстановление после родов при ИЦН и уход за швами

При плановом кесаревом сечении у женщины с истмико-цервикальной недостаточностью, которой делалась хирургическая коррекция зева, снятие шва с шейки матки, как правило, не производится.

После родов женщине нужно будет соблюдать личную гигиену и ухаживать за внешним швом на брюшной стенке (вместо нитей рана может быть скреплена специальными металлическими скобами).

Нити или скобы снимают приблизительно через 7 дней.

Внутренние швы не снимаются, так как накладываются саморассасывающимися нитями — кетгут.

Если в процессе родовой деятельности не возникло осложнений, то обработка производится спринцеванием влагалища антисептическими веществами.

Данную процедуру проводит акушер, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов на шейке матки после снятия швов.

Все чаще врачи прибегают к более современному и безопасному способу лечения истмико-цервикальной недостаточности. Для предотвращения преждевременного самопроизвольного раскрытия шейки на нее надевают специальное маточное кольцо — пессарий.

Преимущество такого способа в том, что им можно воспользоваться на более поздних сроках беременности, после 25 недели, тогда как хирургическая коррекция нежелательна (из-за угрозы повреждения плодного пузыря или инфицирования).

Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется проводить санитарную обработку влагалища и пессария не реже чем раз в 2 недели. Ее делает врач-гинеколог.

Если после установки пессария женщина начинает ощущать жжение, зуд, появляются сомнительные выделения или другие подобные симптомы, ей обязательно нужно обратиться к врачу. Если нет индивидуальных показаний, кольцо снимают без наркоза перед началом родовой деятельности.

Наложение швов на шейку матки при беременности

Всем доброго дня, уважаемые читатели!

Успешность вынашивания малыша во многом зависит конкретно от того, в каком состоянии находится шейка матки. Именно этот орган надежно удерживает плод в утробе и защищает его от негативных воздействий извне.

Ближе к сроку, когда на свет должен появиться малыш, матка начинает медленно раскрываться, но случается и так, что это происходит намного раньше — уже с 4-5 месяца, когда малыш еще абсолютно не готов появиться на свет. Если такое случается, врач может назначить наложение швов на шейку матки при беременности, что безопасно для мамы и ребенка.

Процедура представляет собой оперативное вмешательство, что не может не пугать женщину, вынашивающую ребенка. Я расскажу, в каких случаях процедура назначается в обязательном порядке, есть ли какие-либо риски, а также как она осуществляется и как проходит реабилитационный период.

Какие особенности выполнения процедуры по наложению швов

Чтобы узнать информацию из первых уст относительно того, как происходит наложение швов на шейку матки во время вынашивания малыша, стоит заглянуть на форум о беременности. Для начала выясним, как называется патология, при которой наблюдается несвоевременное раскрытие матки.

В медицине такое отклонение носит название истмико-цервикальной недостаточности, или сокращенно ИЦН. Отзывы молодых мамочек подтверждают безопасность такой манипуляции, как для собственного самочувствия, так и для здоровья ребенка.

Перед операцией врач сообщает пациентке, как проходит процедура и о возможных осложнениях, которые могут проявиться в послеоперационный период. Так, сшивание шейки матки осуществляется через влагалищный проход с помощью иголки с ниткой.

Перед оперативным вмешательством женщине назначают комплекс процедур, которые осуществляются в стационаре. Подготовка может включать медикаментозную терапию, а иногда — прием гормональных средств с целью снятия тонуса матки.

Кроме того, с любыми воспалительными процессами, если такие будут обнаружены, пациентке нужно справиться до процедуры наложения швов.

Последовательность сшивания шейки матки у беременной: этапы операции

После поступления в стационар в первую очередь врач проводит детальный осмотр пациентки и назначает ей ряд подготовительных мероприятий. Комплекс таких процедур индивидуальный для каждой женщины.

Далее следуют такие этапы лечения:

• сдача общего и биохимического анализов крови, мазка на чувствительность микрофлоры влагалища к антибиотикам, общий анализ мочи, а в некоторых случаях еще и ультразвуковое обследование;
• наложение швов — женщина находится под наркозом, поэтому все манипуляции абсолютно безболезненные и осуществляются в течение 10-15 минут.

Серкляж шейки матки, как еще называют данную операцию, считается безопасной процедурой с минимальным списком возможных осложнений. Пациентка может испытывать дискомфортные ощущения после наложения швов первые несколько дней. Наблюдаются тянущие боли внизу живота и скудные кровяные выделения из влагалища. Вскоре они проходят.

Возможные осложнения после наложения швов: последствия, о которых должна знать каждая женщина

Как и любое операционное вмешательство, серкляж шейки матки тоже связан с некоторыми рисками. Эффективность наложения швов зависит от целого ряда факторов, среди которых отсутствие или незначительное сглаживание шейки матки, целостность плодного пузыря, исключение воспалительных процессов внутри женского организма и признаков хориоамнионита.

Но даже при таком раскладе лечение ИЦН может дать некоторые осложнения, среди которых:

• прорезывание швов — от чего могут разойтись или прорваться края раны, когда швы на шейке матки еще не сняты, установить сможет только врач. Чаще всего причинами становятся сильные физические нагрузки, воспаления или чрезмерное натяжение краев обрабатываемого участка;
• бактериальная инфекция, что наблюдается в послеоперационный период — может попасть в мать и дитя;
• свищи или разрыв шейки матки;
• дефекты плодного пузыря — негативные последствия для ребенка чаще возникают, если операцию проводить на позднем сроке, когда плод сильно увеличился в размерах;
• сепсис;
• эндотоксический шок.

Сшивание шейки матки также может привести к сложностям в процессе родов.

Послеоперационный период: предосторожности, правила поведения и образ жизни

Во многом успех операции будет зависеть от реабилитационного периода. Современные женщины постоянно куда-то спешат, заняты работой и домом, поэтому даже после хирургического вмешательства, будучи «в положении», они желают поскорее вернуться к привычной жизни.

На вопрос о том, сколько лежать в больнице после наложения швов, врачи называют временной промежуток от 3 до 7 дней. Послеоперационный период в стационаре проходит под постоянным наблюдением врача и при соблюдении постельного режима. Пациентка должна принимать необходимые медикаменты.

В качестве профилактики врачи назначают антибактериальные препараты, а для сокращения стенок матки выписывают спазмолитики. В это время регулярно выполняется процедура по промыванию швов с использованием антисептиков.

Многие женщины интересуются, когда им можно будет вставать и ходить после наложения швов. Об этом переживать не стоит, так как подниматься с постели разрешается уже с первого дня после операции, но на непродолжительное время.

Со временем по завершении реабилитации в больничных условиях образ жизни пациентки возвращается в привычное русло, но с некоторыми запретами.

В оставшийся период вынашивания ребенка лучше поберечь себя от эмоциональных и физических перенапряжений, не поднимать тяжести и не заниматься тяжелыми видами спорта. Половая жизнь также оказывается под запретом до момента рождения малыша.

Последствия и прогнозы

К процедуре наложения швов на шейке матки часто прибегают женщины, которым не помогло медикаментозное или гормональное лечение. Процедура довольно эффективная и процент успешной вынашиваемости здоровых детей превышает отметку в 85%.

Шансы родить ребенка и выходить оставшийся период беременности без проблем повышаются, если соблюдать правила поведения в послеоперационный период. Несмотря на то, что цена процедуры довольно высокая, часто этот вид лечения является единственным решением при диагностике ИЦН.

Каждой счастливице, родившей здорового малыша, теперь стоит сконцентрировать все свое внимание на его воспитании.  Курс «Воспитание мальчиков и девочек. Утраченные традиции» от историка, филолога, православного педагога Татьяны Благовещенской поможет справиться с этой непростой задачей и вырастить из мальчика настоящего мужчину, а из девочки — истинную женщину.

Выводы

Следует запомнить, что в любой ситуации исключительно врач принимает решение о проведении процедуры. Это все происходит в индивидуальном порядке, ведь каждый организм заживает по-разному.

Берегите себя, чтобы не случилось. Будьте здоровы и не забывайте порекомендовать статью своим друзьям и близким в социальных сетях. Сделайте репост. Оставайтесь с нами – до новых встреч!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!