Срыгивание У Новорожденных После Кормления Причины Комаровский

Срыгивание в месяц

Срыгивание в месяц у ребенка чаще является нормальным состоянием. Причиной его является слабость желудочно-пищеводного сфинктера.
Срыгивание также может быть симптомом патологии: пилоростеноза, пилороспазма, пороков развития пищеварительной системы, перенесенной гипоксии, непроходимости кишечника и других.

Срыгивание у грудничков до 1 месяца является физиологическим состоянием.

Его еще называют неосложненным рефлюксом.

Пищеварительная система грудничка не зрелая, поэтому пища дольше остается в желудке.

Малыш большую часть времени лежит.

Чтoбы пищa пpoхoдилa дaльшe и нe вoзвpaщaлacь oбpaтнo, в пищeвoде пpиcyтcтвyет пищеводно-желудочный сфинктер, который у грудничка еще слабый.

Это приводит к забросу молока из желудка.

Фактором, усиливающим срыгивание в месяц, является аэрофагия.

Ребенок во время вскармливания торопится, заглатывает много воздуха. Лежа воздух подпирает молоко, что способствует рефлюксу.

К другим физиологическим причинам рефлюкса относят:

• Перекармливание ребенка, употребление большого количества переднего молока;

• Ранний перевод на смесь, особенно в роддоме.

• Использование некачественного питания.

• Нарушение техники кормления, когда мама не выпускает воздух после еды.

При исключении всех этих факторов рефлюкс будет появляться реже.

Если ребенок при наличии срыгиваний хорошо развивается, набирает в весе – это является нормой.

У здорового малыша количество молока или смеси, заброшенное через пищевод незначительное, не доставляет дискомфорт и боль грудничку.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Рефлюкс возможен во время еды или через 5-15 минут после.

Патологические причины срыгивания

Срыгивание в месяц у новорожденных после кормления иногда вызвано заболеваниями.

При этом ребенок срыгивает фонтаном.  Возможен заброс через час после кормления.

К основным патологическим состояниям относятся:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ;

• патологии привратника;

• короткий пищевод;

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

• непроходимость кишечника;

• гипоксия, спровоцировавшая патологию центральной нервной системы;

• инфекционные заболевания.

При этих состояниях ребенку требуется помощь.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При этой патологии у пациента наблюдаются частые срыгивания или рвота. Возможен выброс молока фонтаном.

После срыгивания грудничок сильно плачет, ощущает дискомфорт или боль.

Иногда мама не видит полного рефлюкса. Содержимое желудка доходит только до пищевода, но не попадает в ротовую полость.

Молоко снова проглатывается, провоцируя болевой синдром.

При наличии тяжелой формы рефлюксной болезни отмечаются следующие симптомы:

• сильный плачь во время вскармливания;
• уменьшение массы тела;
• отказ от груди или бутылочки;
• охриплость голоса;
• затруднение при глотании;
• постоянная заложенность носа;
• отиты.

У ребенка в рефлюксных массах видны примеси желтого цвета или прожилки крови.

Пилоростеноз, пилороспазм

Пилороспазм – это сокращение пилорического сфинктера, который находится на переходе желудка в 12-перстную кишку.

При этой патологии отмечается:

• многократная рвота с примесью желчи;

• кислый запах рвотных масс;

• похудание;

• уменьшение количества мочи, которая имеет яркий желтоватый оттенок, сильный запах;

• западение родничка из-за обезвоживания;

• плохое настроение, крики, нарушение сна;

• наличие темного стула.

Кожные покровы у ребенка сухие, теряют эластичность.

При пилороспазме срыгивания менее частые, необильные, абдоминальные боли реже.

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

Младенцу с пилоростенозом показана операция, которая восстанавливает проходимость сфинктера.

Непроходимость кишечника

Заболевание характеризуется полной или частичной закупоркой толстой или тонкой кишки.

Признаком непроходимости является:

• наличие в срыгиваемых массах зеленых желчных включений, возможны примеси кала;

• кровь в стуле, после сильного плача;

• абдоминальные боли спастического характера, имеющие периодический характер;

• рвота после боли.

При наличии этих симптомов грудничку требуется срочная помощь.

Рефлюкс часто встречается у малышей, перенесших гипоксию, родовую травму, внутриутробную инфекцию.

При наличии повреждений мозга выявляются выброс фонтаном.

Ребенок плохо спит, часто просыпается, плачет, не прибавляет в весе.

Если есть эти симптомы, малышу требуется обследование и лечение.

Когда необходимо обращаться к доктору

К врачу необходимо обращаться, когда у малыша срыгивание в месяц являются симптомом заболевания.

Проявления, на которые нужно обратить внимание:

• кровь и желчные зеленые включения в массах после срыгивания;

• сильный болевой синдром;

• срыгивания фонтаном, сохраняющиеся более 1 суток;

• вздутие живота;

• судорожный синдром;

• обезвоживание: сухость слизистых, кожи, впалый родничок, уменьшение частоты мочеиспусканий;

• рвота более суток.

Эти проявления нельзя игнорировать, так как они приводят к осложнениям.

Как помочь малышу

При наличии тревожных симптомов, необходимо обратиться к педиатру.

Врач проведет осмотр, направит к узким специалистам: неврологу, хирургу, гастроэнтерологу и другим.

Если срыгивания не связаны с болезнью, показано наладить режим дня и питания.

Кормить малыша нужно часто, но понемногу.

Перекармливать ребенка, склонного к рефлюксу нельзя.

К груди прикладывают правильно. Ребенок захватывает не только сосок, но и ареолу.

Кормить необходимо в спокойной обстановке, чтобы ребенок не отрывался от груди, не отвлекался на окружающих.

Не держать грудничка очень голодным, так как он на груди будет торопиться, заглатывать много воздуха.

Накануне вскармливания рекомендуется поменять подгузник.

Купание, массаж, выкладывание на живот проводят через 40 минут после еды или до приема пищи.

Лечение положением

После кормления малыша держат с приподнятым головным концом кровати под углом 45-60ᵒ на протяжении 10-15 минут.

Это позволяет выпустить воздух, попавший при сосании.

Если малыш на груди, мама во время вскармливания должна держать ребенка под углом 45ᵒ.

Такое положение поможет избежать рефлюкса во время еды.

Когда ребенок ест смесь, необходимо приподнимать головной конец кровати на 45ᵒ.

Если кормят на руках, грудничка держат под тем же углом.

Соски для бутылок выбирать с антиколиковой системой, чтобы малыш не перехватывал ее во время сосания.

Молоко не должно литься быстро из соски .

Бутылочку при кормлении наклоняют соской вниз под углом 45ᵒ, чтобы грудничок не высасывал воздух.

Спать грудничка укладывают в кроватку с приподнятым головным концом. Угол наклона составляет 30ᵒ.

Во время сна малыш должен находиться в положении на правом боку.

Это предупредит заброс содержимого желудка в пищевод и аспирацию срыгиваемыми массами.

На спину укладывать новорожденного нельзя, даже здорового. В положении на спине возможна аспирация срыгиваемыми массами.

Лечебное питание

Обязательно сохраняют грудное вскармливание. Молоко матери снижает вероятность частых рефлюксов, так как быстрее переваривается.

На искусственном вскармливании малышу показана замена смеси.

Активно назначают лечебные антирефлюксные смеси:

• Содержащие камедь — Фрисовом, Нутрилон АР, Нутрилак АР, Беллакт.

• Имеющие крахмал — Сэмпер Лемолак, НАН АР, Симилак АР, Нутрилон Комфорт.

• Содержащие лактулозу — Агуша с лактулозой, Семпер Бифидус, Нутрилон с лактулозой.

Эти продукты снижают количество рефлюксов, налаживают пищеварение.

При неэффективности диетотерапии, техники кормления назначают лекарственные препараты. К ним относят:

• Антациды;
• Прокинетики;
• Блокаторы Н2-рецепторов.

Лекарственные средства назначает только доктор. Самостоятельно использовать их нельзя.

При срыгиваниях из-за поражения нервной системы показаны ноотропные и другие препараты.

Больных с пилоростенозом, непроходимостью кишечника, пороками развития оперируют как можно раньше.

Что говорит доктор Комаровский

Доктор говорит, что срыгивание в месяц являются нормальным состоянием, если грудничок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе.

Волноваться не стоит.

Рефлюкс может сохраняться до 3-12 месяцев.

Если у малыша выявляются в срыгиваемых массах зеленые, кровяные или темные включения, необходимо обратиться к доктору.

Эти состояния требуют оперативного лечения.

Срыгивание в месяц не опасны, если они не спровоцированы заболеваниями.

Физиологический рефлюкс купируется диетой и правильной техникой кормления. Эзофагальный рефлюкс требует использования лекарственных препаратов.

Решаем проблему срыгивания у грудничков. Советует Комаровский

1. Понятие и причины срыгивания у грудничков
2. Самая частая причина срыгивания младенцев – это банальный перекорм . Если грудничок съел больше положенного объема, то желудок растягивается и случается спазм, который приводит к срыгиванию.
3. Все знают, что существует проблема колик в младенческом возрасте.

   Так вот, колики провоцируют возникновение срыгивания.

4. Если грудничок находится на естественном вскармливании, то причиной срыгивания может стать неправильное прикладывание к груди .

   Во время кормления ребенок вместе с молоком заглатывает небольшие порции воздуха, а потом эти воздушные пузыри поднимаются вверх по пищеводу вместе с молоком, и ребенок срыгивает. Та же картина может наблюдаться во время кормления из бутылочки.

5. Если малыша после кормления резко трясти, подбрасывать (что очень любят делать молодые папы), делать массаж, купать , то ребенок со стопроцентной вероятностью срыгнет.
6. Срыгивание может быть причиной отторжения выбранной молочной смеси . Ну не подходит данная смесь ребенку. Или есть аллергические реакции на белок или лактозу.

7. Бывает, что у ребенка высокий тонус рвотного центра , что тоже является вариантом нормы.
8. Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский

Маленькие детки очень часто срыгивают после кормления. И все бы ничего, но бывает, что срыгивают они регулярно и помногу.

:
► Решаем проблему срыгивания у грудничков. Советует Комаровский;
► Понятие и причины срыгивания у грудничков;
► Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский.

По сути, срыгивание у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, процесс естественный. Но для родителей, которые нервничают при виде срыгнувшего младенца, нужно дать некоторые пояснения о причинах, профилактике и норме срыгивания у грудничков.

Комаровский Е.О., известный украинский педиатр, дает детальные разъяснения по этому вопросу.

Понятие и причины срыгивания у грудничков

При срыгивании по естественным причинам грудничок не теряет в весе, и самочувствие ребенка отличное, и общие показатели здоровья в норме

Так что же такое срыгивание? Срыгивание – это некий вид рвоты у детей первого года жизни. Бывает это вследствие неразвитой желудочной мускулатуры.

В норме срыгивание бывает сразу после кормления, иногда с отрыжкой, небольшими порциями (не более 20 мл). Молоко или смесь выходят в неизменном виде или створоженными. Иногда ребенок срыгивает до 7-8 раз за день.

Комаровский всегда говорит, что если младенец хорошо набирает вес и ведет себя обычно, то болен не он, а его заботливые родители.

Итак, нужно разбираться более подробно в этом вопросе.

Причины, по которым бывают срыгивания у грудничков, Комаровский четко делит на естественные и на причины вследствие патологий.

Перед кормлением груднгичка нужно выкладывать на живот

Естественные причины он называет такие:

В любом случае нужно помнить о том, что при срыгивании по естественным причинам грудничок не теряет в весе, и самочувствие ребенка отличное, и общие показатели здоровья в норме.

Если ребенок искусственник, нужно следить за тем, чтобы в бутылочке со смесью при сосании не было лишнего воздуха в соске

Патологические причины срыгивания у грудничков Комаровский рассматривает в первую очередь как врач-педиатр. Самое главное – при срыгивании патологическом нужно вовремя обращаться к врачу, он назначит адекватное лечение.

Когда причины срыгивания имеют патологические основания, это доставляет много проблем и неприятных моментов. Бывает, что ребенок срыгивает фонтаном, это уже похоже на рвоту. И если вовремя не приступить к лечению, малыш начнет терять в весе, может быстро наступить обезвоживание, младенец может подавиться рвотными массами, особенно если он недоношенный.

Но все же нужно рассмотреть поближе патологии, вызывающие срыгивание:

• Самой распространенной патологической причиной остается перинатальная энцефалопатия. Обычно энцефалопатия бывает от недостатка кислорода и разных травм в течение родов.
• Врожденные отклонения в развитии ЖКТ или грыжи различного генеза.
• Неврологические проблемы, вызванные тяжелыми родами и ВПР (например, внутричерепное давление).
• Различные инфекционные заболевания (менингит, сепсис).
• Врожденные нарушения обмена веществ.
• Почечные нарушения.
• И, как правило, встречаются отравления ядовитыми веществами.

Что делать при срыгивании у грудничков: советует доктор Комаровский

Но все же есть общие советы и рекомендации для сокращения срыгивания у грудничков. Комаровский, как и любой опытный педиатр, может помочь советами молодым родителям, которые столкнулись с подобным явлением. Итак:

1. Если ребенок на грудном вскармливании – нужно просто увеличить частоту прикладываний. Нужно кормить чаще, но меньше по объему. Важно не перекармливать!
2. После кормления нужно около 15 минут подержать малыша «столбиком». В вертикальном положении хорошо отходит воздух, которого маленький наглотался, когда сосал.
3. Перед кормлением нужно выложить кроху на животик. Это стимулирует правильное пищеварение.
4. При грудном вскармливании нужно проследить за правильностью прикладывания к груди, чтобы избежать глотания воздуха вместе с молоком.

   Сразу после кормления подержите малыша в вертикальном положении около 15 минут

5. Если ребенок искусственник, нужно следить за тем, чтобы в бутылочке со смесью при сосании не было лишнего воздуха в соске. Можно также подобрать специальные антирефлюксные смеси.
6. Не тормошите грудничка после кормления. И не укладывайте сразу спать. Даже если ребенок в сонном состоянии, поносите его в вертикальном положении. Не проводите водные процедуры или массаж.

Одно ясно совершенно точно, здоровым детям срыгивание не приносит никакого дискомфорта и проходит обычно к 8 месяцам. Ну а патологии следует лечить под строгим наблюдением опытного педиатра.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Срыгивание у новорожденных после кормления причины комаровский

Самые первые месяцы жизни малыша – важнейший период в его развитии. Именно в это время младенец постепенно адаптируется к разнообразию той среды, которая его окружает. Функционирование его внутренних органов окончательно настраивается также в это время.

В процессе такой «настройки» вероятно появление проблем, связанных с кормлением. И если на протяжении какого-то времени проявляется обильное срыгивание, неопытные родители могут испугаться, не зная, должен ли в норме ребенок срыгивать пищу.

К тому же это явление очень напоминает рвоту, которая является признаком заболеваний. Но на самом деле причины срыгивания связаны с совершенно иными явлениями, и только в редких случаях свидетельствуют о развитии заболеваний.

О том, почему малыш может часто и сильно срыгивать, как отличить рвоту от срыгивания, пойдет речь в этой статье.

Является ли патологией срыгивание после кормления?

Когда после кормления малыш срыгивает, происходит выбрасывание наружу небольшого количества пищи из желудка через полость рта.

Как правило, младенец срыгивает немного пищи. При этом родители все равно беспокоятся по поводу того, почему срыгивает грудничок. Но в большинстве случаев это является вполне естественным и нормальным процессом, и переживать по поводу того, почему срыгивает новорожденный ребенок, не нужно.

Ведь таким способом из желудочка малыша просто выходит излишний воздух. То есть это своеобразный сигнал о том, что организм работает правильно. И если малыш чувствует себя хорошо, и у него не проявляется других тревожных симптомов, нет повода беспокоиться, почему ребенок срыгивает грудное молоко.

Если верить статистике, не срыгивает в младенчестве очень мало детей. Примерно у 70% младенцев такие проявления случаются, пока им не исполнится 3-6 месяцев. Срыгивают дети во время кормления или после него.

Но в большинстве случаев до 9 месяцев у большинства малышей срыгивание исчезает само собой.

Наиболее часто срыгивание проявляется у детей, которые были рождены преждевременно или у малышей с задержкой внутриутробного развития. У таких деток после рождения еще на протяжении 5-8 недель «дозревают» все функции организма.

Когда этот период заканчивается, организм ребенка приспосабливается, и неприятные симптомы исчезают сами собой.

Нет смысла беспокоиться о том, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесью или грудным молоком, если при этом ребенок чувствует себя хорошо, нормально развивается, улыбается и с удовольствием общается.

Однако если постоянно проявляется сильное срыгивание «фонтаном», и малыш при этом беспокоен, стоит рассказать о таких проявлениях врачу-педиатру. Ведь такое состояние может свидетельствовать о болезнях, которые могут негативно отобразиться на развитии малыша.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Родителям важно точно понимать, что происходит с малышом: проявляется ли рвота у новорожденного после кормления, или же он просто срыгивает.

При срыгивании пища вытекает, при этом мышцы брюшной полости не сокращаются. Как правило, срыгивает малыш сразу после кормления, особенно, если после этого резко изменить его положение. После кормления малыш срыгивает чаще всего один раз, водой или молоком.

Если происходит рвота, малыш плаксив и беспокоен. При выделении пищи проявляются спазмы, выделяется большое количество рвотных масс – больше, чем при срыгивании. При рвоте родители часто отмечают, что ребенка вырвало фонтаном. Обычно позывы к рвоте многократны, при этом к извергаемому содержимому присоединяется желчь, поэтому малыша рвет желтым.

Перед рвотой малыша беспокоит тошнота – бледнеет кожа, проявляется сильная потливость, частое дыхание, выделяется слюна. Если у грудничка начинается рвота, следует сразу обращаться за медицинской помощью.

На этом настаивают все педиатры – доктор Комаровский и другие известные врачи. Важно, чтобы врач как можно скорее определил причины рвоты у грудничка.

Процесс срыгивания является физиологическим, если имеют место следующие признаки:

• отсутствуют рвотные позывы;
• объем выделяемой пищи небольшой;
• малыш срыгивает не более двух раз в день;
• грудничок прибавляет в весе в пределах нормы.

Со временем срыгивание исчезает без дополнительного лечения. Важно знать, какого цвета должно быть грудное молоко, которое срыгнул ребенок – в норме в нем не должно быть примесей желчи и др.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Таким образом, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления – это функциональная незрелость системы пищеварения. Если в определенный период ребенок срыгивает после каждого кормления, или же у грудного малыша отрыжка и срыгивание проявляются периодически, причины этого явления могут быть следующими:

• Младенец попросту переел. Даже если ребенок уже насытился, иногда он может не перестать есть. Он сосет грудь, постепенно успокаиваясь и наслаждаясь близостью с мамой. После этого у грудничка происходит срыгивание лишней пищи. Таким способом он освобождает ЖКТ, препятствуя его перегрузке. В таком случае даже обильное срыгивание – своеобразная профилактика заболеваний пищеварительной системы, связанных с перееданием.
• Аэрофагия– заглатывание воздуха в то время, когда малыш ест. Подобное явление происходит, если в процессе кормления грудничок находится в неудобном положении. Также подобное возможно, если грудничок получает грудное молоко или смесь в слишком большом количестве (например, если в бутылочке вырезана очень большая дырка), если он неправильно захватывает сосок или слишком сильно возбужден.
• Метеоризм – слишком сильное газообразование также может быть ответом на вопрос, ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком. Именно естественное кормление чаще приводит к проявлению метеоризма, так как периодически после кормления увеличивается внутрибрюшное давление. Именно поэтому кормящая мама должна обязательно обратить внимание на свое питание. Из меню нужно исключить бобовые, черный хлеб, капусту, свежие яблоки. Последние можно заменить печеными.
• Запор – еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать через час после кормления или даже через 2 часа после кормления. При запорах давление в брюшной полости повышается, пища по ЖКТ продвигается медленно, и поэтому вероятность отрыгиваний очень высока.
• Причиной срыгивания может стать и беспорядочное кормление.
• Важно и положение ребенка: если малыша держат вертикально, то в желудке образуется пузырь из воздуха, который может вытолкнуть из желудка часть пищи. В результате неопытной маме может показаться, что малыша вырвало.

Причина кровавой отрыжки у грудничков на искусственном и естественном вскармливании

В жизни только рожденного младенца существует много ситуаций, которые заставляют его родителей поволноваться. Им нужно не только понимать то, что происходит, но и знать, как действовать дальше. Например, не все знают, что делать, если ребенок срыгнул с кровью.

Новорожденный с родителями

Нормальные срыгивания у младенца

Вообще срыгивания у крохи – нормальное явление. Ребенок отрыгивает какое-то количество пищи, и это продиктовано особенностями строения ЖКТ. У малышей недозрелый сфинктер (кольцевая мышца), отделяющий пищевод от желудка. Он работает не так хорошо, как у взрослых, потому сразу после окончания кормления не смыкается плотно. Отсюда и заброс некоторого количества еды назад в пищевод и рот.

При этом важно отслеживать, сколько именно отрыгнул ребенок. Если примерно с чайную ложку или чуть больше, не страшно, все нормально. Примерно к полугоду ситуация нормализуется. Ребенок начинает чаще принимать вертикальное положение, его мышцы укрепляются, потому срыгивания случаются реже.

Срыгнувший младенец

Срыгивания у грудничков после кормления

Просто так детки не срыгивают. Как правило, это происходит вскоре после еды по следующим причинам:

• Перекармливание. Если малыш кушает слишком много, желудок растягивается. Неокрепший сфинктер не может выдержать такого давления, потому он открывается, и лишняя пища выбрасывается назад.
• Заглатывание воздуха. Если кроху неправильно приложить к груди или дать ему соску на бутылке не по размеру, он наглотается воздуха, пузырьки которого в желудке будут стремиться наверх, выталкивая собой часть еды. Это же бывает причиной колик.
• Резкая смена положения тела ребенка после кормления. Если только что покушавшего младенца начать перекладывать, переодевать, делать с ним зарядку, давление на стенки желудка возрастет, мышечное кольцо удержать еду внутри не сможет.
• На животик что-то давит, например, слишком тугое пеленание или подгузник. Сюда же можно отнести колики, запоры (тогда кроха активно тужится, сам повышая внутрибрюшное давление).

Туго спеленутый младенец

Все вышеперечисленное – варианты нормы. Что-то идет не так, если срыгивания значительно превышают указанный выше объем, появляются через 1-2 часа после кормления. Также ребенка может рвать фонтаном, это неестественно, как и ситуация, когда новорожденный грудничок срыгивает с кровью.

Как срыгивают на ГВ, ИВ

Выбор способа питания младенца не влияет на наличие срыгиваний. Они есть как у деток на смеси, так и на грудном молоке. В первом случае перекормить кроху легче, неправильно рассчитав количество пищи для него, из-за чего рыгать малыш какое-то время может чаще.

При патологических срыгиваниях «искусственников» нужно обратиться к врачу, который назначит особые антирефлюксные смеси, подберет наиболее подходящее питание.

Пример смеси Антирефлюкс

В то же время у младенцев на грудном молоке чаще появляются срыгивания из-за попадания воздуха в желудок по причине неправильного прикладывания. Помочь может консультация специалиста по естественному вскармливанию.

Как бороться с частыми срыгиваниями

Если срыгивания у грудничка не носят патологический характер, помочь крохе можно так:

• Не перекармливать. Точно рассчитывать порцию смеси, если малыш на искусственном вскармливании, и следить за его состоянием. Если отказывается, насильно заставлять кушать больше не надо. Если ребенок на ГВ, его не стоит доводить до сильного голода – тогда чувство насыщения придет позже обычного, соответственно, грудничок больше съест и проглотит больше воздуха из-за торопливости.
• Носить столбиком после еды на плече взрослого, предварительно подстелив пеленку. Так газы выйдут из желудка и мешать младенцу не будут. С этой же целью советуют приподнимать изголовье матраса, чтобы детские ножки были ниже головы.
• Выждать полчаса перед активными занятиями: массажем, гимнастикой, активными играми.
• Правильно подбирать соску на бутылку и учиться прикладывать чадо к груди. Это нужно для того, чтобы в детский желудок с пищей реже попадал воздух.

Важно! При таких опасных симптомах, как, например, срыгивание у новорожденного с кровью или рвота фонтаном, все вышеописанное не поможет. Эти проблемы может лечить только врач.

Что говорит педиатр Комаровский

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, мнению которого доверяют многие мамы. Специалист считает процесс срыгиваний полностью нормальным, естественным, если при этом ребенок спокоен и хорошо растет. Доктор дает родителям следующие советы:

• Не докармливать после срыгивания. Если это не патология, то в желудке все равно что-то осталось. Этого количества хватит, чтобы кроха был сыт. Если дело в какой-то проблеме, нагружать желудок все равно не следует.
• Если срыгиваемое выходит не только через рот, но и нос, обязательно нужно очищать дыхательные пути. В противном случае остатки молока будут закисать, это станет причиной бактериального воспаления.
• Сразу после еды можно идти гулять, читать чаду книжку и т.д. Нужно выбирать максимально спокойные занятия. В течение получаса после кормления нежелательно не только активное движение, но и эмоциональное возбуждение тоже.

Комаровский Евгений Олегович

Причины срыгиваний с кровью

Если новорожденный срыгивает с кровью, точно все идет не нормально. Проблема может быть в следующем:

• Трещины на материнских сосках – частая проблема при установлении лактации. Эта область очень деликатная, потому до того, как она огрубеет, нередко возникают такие травмы. Причем чаще всего – при неправильном прикладывании. Трещины кровоточат при кормлении, и кровь малыш заглатывает тоже.

Как прикладывать младенца к груди правильно

• Если новорожденный срыгивает с кровью, которой всего несколько прожилок, при этом беспокоен, возможно, у него раздражен пищевод. Дело в том, что у этой трубки стенки не такие, как у желудка, они неспособны выдерживать желудочную кислоту. Потому при частом попадании ее в ту область (при регулярных срыгиваниях) возникают раздражение, воспаление, которые кровоточат.
• Если новорожденный кроха срыгивает с кровью в большом количестве, это крайне тревожный симптом. У него естественный дефицит витамина К, что приводит к плохой свертываемости крови. В результате при повреждении сосуда в ЖКТ может начаться обильное кровотечение, которое само не остановится. Для профилактики подобной ситуации в роддомах России в первые часы после родов младенцу ставят инъекцию недостающего витамина, реже – дают препараты для перорального применения.

Волноваться или нет

Срыгивание с кровью у новорожденного – достаточно тревожный симптом, который заставляет родителей волноваться.

Волнение оправдано не всегда: если ребенок срыгивает немного, по нормам, и крови там совсем чуть-чуть (пара прожилок), с ним все в порядке. Маме следует проверить свою грудь. Если там есть трещина, проблема в ней.

Женщине стоит пользоваться заживляющими кремами (например, Пуреланом) и специальными накладками для кормления.

В случае, когда происхождение крови в отрыжке непонятно, не нужно ждать повторения симптома. Следует обратиться к врачу (особенно, когда это не впервые за сутки).

Внимание! Если ребенок срыгнул с кровью, которой много, стал вялым, это повод немедленно звонить в скорую помощь. У малыша открылось внутреннее сильное кровотечение, это опасно для жизни, помочь здесь могут только квалифицированные специалисты.

Мама вызывает скорую помощь

Когда нужно обращаться к врачу

Не с каждым срыгиванием нужно обращаться за лечением к врачу, это может быть вариантом нормы. При ряде симптомов, срыгнул ли новорожденный с кровью или без нее, нужно обратиться к специалистам. Это:

• Настораживающее общее состояние младенца. Он беспокоен, выгибается и плачет сразу при кормлении.
• Частота и обильность отрыжки – ее много, она появляется несколько раз подряд.
• После 6-7 месяцев нет никаких улучшений, или даже более того, проблема усугубилась, приобрела больший масштаб;
• Вес ребенок набирает плохо, мало и редко писает, вялый.

Посторонние примеси в отрыгиваемом (кровь или желчь) – также безусловные показатели для обращения к педиатру, даже без симптомов выше.

Здоровье маленького человека почти полностью зависит от его родителей. Именно потому взрослые должны внимательно следить за детским состоянием. Непролеченная детская проблема может стать причиной серьезных патологий при взрослении чада.

Срыгивание у новорожденных после кормления: причины и лечение, мнение Комаровского

Молодые мамы нередко сталкиваются с ситуацией, когда малыш хорошо покушал и через время срыгнул. Педиатры успокаивают, что это обычное явление, которое не наносит вреда ребенку.

Со временем частота срыгиваний уменьшается, и они проходят совсем. Однако есть ситуации, когда эти явления свидетельствуют о нарушениях работы детского организма.

Чтобы быстрее найти причину проблемы, важно уметь отличать физиологию от патологии.

Почему происходит срыгивание у детей?

Срыгивают новорожденные после кормления в силу физиологических причин – это часто вызвано незрелостью сфинктера, который находится на границе желудка и пищевода.

При смене положения ребенка во время или после кормления содержимое желудка может забрасываться назад в пищевод, поскольку клапан сжимается не полностью.

Например, мама кормила малыша в положении лежа, а затем взяла его на руки. Это может привести к срыгиванию.

Из пищевода молоко вновь попадает в рот и происходит срыгивание. Незрелость работы пищеварительной системы более выражена у детей, которые рождены раньше срока. Молоко, которое срыгнул ребенок, может быть белым жидким или густым, с комочками (то есть уже створожившимся).

Еще одна причина физиологического явления – повышенный уровень гормона гастрина. Его выработка начинается на ранних стадиях внутриутробного развития плода, что стимулирует выделение у мамы желудочного сока и повышает аппетит.

После рождения гастрин остается в организме младенца, и это позволяет ему усваивать еду, набирать вес.

Норма для детей в возрасте младше 3 месяцев — срыгивание после каждого кормления. Объем содержимого не должен превышать 4 чайных ложек. Не стоит переживать, если молоко возвращается фонтаном 1–2 раза в день (в объеме менее 30 мл). Определить объем срыгивания можно по размеру пятна на пеленке. Рядом с ним следует вылить чайную ложку воды и сравнить габариты.

Опасно ли срыгивание?

В первые месяцы жизни новорожденные дети часто срыгивают после каждого приема пищи, и это не опасно. Маме стоит ориентироваться на самочувствие ребенка, прибавку в весе, объем возвращенного назад молока. Обязательно нужно проверить, правильно ли кроха берет грудь, важно подобрать удобную позу при кормлении.

Нередко в неудобном положении малютка заглатывает лишний воздух или ему мешает форма соски, слишком большое отверстие бутылочки. При этом также возможны срыгивания. Решить проблему новорожденных-искусственников нередко помогают антирефлюксные смеси.

Срыгивание может быть опасно, если малыш сразу заснул после еды. Его не следует оставлять одного на спине, нужно положить на бочок или использовать позиционер для сна. Если срыгивание произойдет, когда малыш спит на спине, молоко может попасть в дыхательные пути.

Опасной может быть ситуация, когда срыгивание больше похоже на рвоту, и жидкость выходит фонтаном в большом объеме на расстояние до полуметра от малыша. При наличии прожилок крови и слизи в извергнутом содержимом желудка также следует обратиться к врачу. Поводом для наблюдения становится снижение массы тела малютки и ситуации, когда он проявляет беспокойство при срыгивании.

До какого возраста это нормально?

Вопрос: «Ребенок срыгивает обычно до какого возраста?» интересует молодых мам. В норме срыгивания должны постепенно пройти к возрасту 6 месяцев.

Обычно они проходят на 16-20 неделе жизни малютки, но могут наблюдаться единичные случаи в связи с активностью подросших деток. На 4–5 месяце жизни кроха учится переворачиваться на живот. Когда это происходит после кормления, он может срыгнуть, что считается нормой.

Эпизодические срыгивания возможны до года. Если при этом малыш хорошо себя чувствует, поводов для беспокойства нет.

Как определить — рвота или срыгивание?

Маме важно отличать, срыгивает ли малыш после кормления или у него возникает рвота. При срыгивании мышцы брюшной полости спокойны, молоко свободно вытекает после кормления при смене положения малютки.

При рвоте идут сокращения мышц, малыш прилагает усилия. При этом он пугается, плачет, проявляет беспокойство. Число рвотных масс всегда больше по объему.

Основные отличия рвоты и срыгивания приведены в таблице:

Виды срыгиваний

У грудничков различают функциональные, органические и неврологические срыгивания. Любой вид имеет свою причину и характерные признаки:

1. Функциональные – следствие из-за особого строения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это короткий пищевод, веретенообразная форма желудка. Их может вызвать перекорм, колики, воздух, который попал в желудок при еде.
2. Органические – наблюдаются при аномалии развития ЖКТ. Например, они возможны при пилоростенозе (сужено отверстие привратника, который ведет из желудка в двенадцатиперстную кишку) (рекомендуем прочитать: симптоматика пилоростеноза у новорожденных ).
3. Неврологические – свидетельство перинатальных пороков развития. Встречаются у недоношенных детей, а также при повреждении средних отделов позвоночника.

Фонтаном

Срыгивание фонтаном пугает родителей, даже если самочувствие малыша не нарушено и отсутствуют признаки какого-либо заболевания. Причины, по которым рвотные массы выходят сильно:

• переедание – съеденное молоко возвращается назад сразу после кормления грудью или из бутылочки;
• проглатывание избыточного количества воздуха и отрыжка из-за этого;
• усталость крохи в результате активного дня.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как можно отличить рвоту от срыгивания у новорожденного?

При инфекциях к рвоте фонтаном может присоединиться температура, озноб, жидкий стул, сыпь.

Срыгивание слизью

Когда явление наблюдается в первые дни жизни новорожденного, неонатологи успокаивают мам тем, что это выходят остатки околоплодных вод. В более старшем возрасте створожившиеся массы со слизью или выделения желтого цвета могут свидетельствовать о кишечных заболеваниях, патологии ЖКТ. Нужна консультация педиатра и гастроэнтеролога, которые разберутся, почему это происходит.

Срыгивание водой

Выделение воды при срыгиваниях кажется странным тем мамам, которые не допаивают ребенка детской водичкой. Явление наблюдается спустя длительный промежуток времени после еды (через час и более).

При избыточном слюноотделении (например, во время прорезывания зубов) выделения оказываются проглоченными слюнками. Вода также может быть молочной сывороткой, которая образуется после створаживания молока в желудке.

Это явление возникает через час и также не опасно для малютки.

Ребенок срыгивает ртом или через нос – это не является патологией. Однако частые срыгивания через нос нарушают микрофлору слизистой оболочки носа, могут привести к формированию полипов, аденоидов. При кормлении очень важно соблюдать определенные правила, которые помогут снизить вероятность срыгиваний.

Как уменьшить частоту и количество срыгиваний?

Кардинальных мер по уменьшению частоты срыгиваний не существует, они проходят по мере взросления малютки. Можно поить ребенка чаем с фенхелем, давать «Эспумизан» или «Симетикон». Это поможет предотвратить колики и устранить избыточное газообразование. К профилактическим мерам, которые способны снизить частоту и количество срыгиваний, относят:

• выкладывание малютки на живот перед кормлением;
• поза «столбик» в течение 10 минут после еды;
• правильное прикладывание к груди;
• когда кроха очень голоден, он будет кушать жадно и может наглотаться воздуха;
• нельзя сдавливать живот крохи во время и после еды, использовать тесную одежду, туго пеленать;
• подбор смеси при искусственном вскармливании;
• правильный рацион кормящей мамы (исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм у малыша);
• регулярный массаж живота в промежутках между кормлениями.

Ребенок срыгивает и икает — что делать?

Ситуацию, когда ребенок срыгивает и параллельно икает, не стоит оставлять без внимания. Когда икота редкая и постепенно проходит – все хорошо.

Возможно, кроха заглотнул избыточное количество воздуха, переел, ему холодно или мучают колики. Нужно взять малютку на руки и подержать 5 – 10 минут «столбиком», придерживая головку.

После можно положить на бочок и дать 2 чайные ложки разбавленного водой отвара ромашки.

Если ребенок часто или постоянно икает при срыгиваниях, вероятны патологии пищеварительной системы. Их нужно лечить, чтобы малыш рос и развивался нормально.

Срыгивание на искусственном вскармливании

Основной причиной, почему срыгивают при искусственном кормлении новорожденные дети, считается переедание.

Малютки на грудном вскармливании переедают не часто, поскольку объем молока у мамы ограничен. Детки-искусственники не могут контролировать поступающие объемы и съедают все содержимое бутылочки.

Чтобы малыш не переедал, маме важно придерживаться рекомендаций по возрастной дозировке смеси.

Среди других причин повышенного срыгивания у детей на искусственном вскармливании:

• неправильная поза во время еды (ребенок должен располагаться так же, как и вовремя грудного вскармливания);
• неудачная конструкция бутылочки, большое отверстие в соске;
• неподходящая смесь, которую с помощью педиатра следует заменить на антирефлюксное питание с загустителями;
• неправильный наклон бутылочки при кормлении (если он превышает 20 градусов, грудничок давится едой, при маленьком наклоне меньше 10 градусов малыш заглатывает много воздуха);
• небольшой объем смеси в бутылочке (перед началом кормления она должна быть полной).

Мнение доктора Комаровского

Доктор Евгений Олегович Комаровский поясняет, что растяжение стенок желудка у грудничка вызвано рвотным рефлексом. Это приводит к выведению лишнего, и он возвращается к нормальному состоянию.

Например, когда положено съесть 100 г молока, а дитя съедает 110 г, лишнее выходит наружу как срыгивание. Это нормально, и если малыш не теряет в весе, значит он сытый и нет причин для беспокойства.

Перекорм – главная причина срыгиваний, говорит доктор Комаровский. Он рекомендует мамам следить за тем, сколько груднички съедают за 1 прием. При этом одно срыгивание в сутки (даже если оно произошло обильно, но не желтым цветом) выступает вариантом нормы. Не стоит давать младенцу никаких трав и лекарств, если он не болен.

Матрасик должен находиться под углом 30 градусов к плоскости кроватки, для чего под его изголовье можно подложить полотенце или валик.

Еще один способ избежать проблем при срыгивании во сне – туго запеленать кроху и положить на бок. Под спинку младенцу следует подложить подушку, чтобы он не перевернулся во сне.

Когда же срыгивания сопровождаются потерей веса, вялостью, общим недомоганием крохи, нужно обследовать малыша на наличие скрытых хирургических и неврологических патологий. В этом случае доктор советует как можно быстрее обратиться к специалистам: педиатру, неврологу, хирургу.