Узи щитовидной железы во время беременности можно ли делать

Можно ли беременным делать УЗИ щитовидной железы, показания и противопоказания — МЕДСИ

Ультразвуковое исследование безопасно на любом сроке беременности. Его рекомендуется проводить регулярно, чтобы контролировать течение беременности и правильное функционирование органов будущей матери.

Периодическое наблюдение за строением, структурой и размерами щитовидной железы позволит предотвратить возможные недуги, а также выявить появление новообразований различных типов, вплоть до злокачественных.

Любое заболевание предпочтительно выявлять на ранней стадии, чтобы не дать ему развиться до более тяжелой формы и не позволить ему серьезно навредить организму пациента.

В случае же с беременной женщиной риск увеличивается, поскольку обнаруженные заболевания щитовидной железы вредят сразу двум жизням.

Поэтому регулярное обследование УЗИ щитовидной железы при беременности совершенно необходимо.

Подобный осмотр назначают в таких случаях, как:

• У женщины происходит резкая смена настроения
• Она то теряет, то вновь набирает вес по непонятным причинам
• Наличие болей в области гортани, удушья или кашля невыясненной природы
• Пациентка испытывает проблемы с терморегуляцией
• Диагностируется смена частоты сокращений сердца
• При пальпации выявляются уплотнения в области щитовидной железы
• Женщина проходит курс заместительного гормонального лечения

Зачем нужно использовать такой осмотр

Щитовидная железа отвечает за выработку нескольких основных видов гормонов, необходимых для правильного функционирования организмов матери и будущего ребенка:

• Трийодтиронин
• Тироксин
• Тиреокальцитонин и другие

Их недостаток или чрезмерное производство могут привести к серьезным заболеваниям:

• Гипотиреоз – слишком низкое количество гормонов, влечет за собой вероятность выкидыша или рождения мертвого малыша
• Гипертиреоз – очень высокая выработка гормонов, приводит к раннему отслоению плаценты или сердечной недостаточности у плода
• Тиреоидит Хашимото – аутоиммунное заболевание, из-за которого может произойти нарушение в развитии щитовидной железы у будущего ребенка или выкидыш
• Коллоидный зоб и иные узелковые образования – если его размер превышает 4 сантиметра, то это может стать причиной для прерывания беременности

Проведение УЗИ щитовидной железы при беременности позволяет выявить подобные патологии на ранней стадии и подобрать необходимое лечение, которое не навредит ни матери, ни формирующемуся младенцу.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ щитовидной железы при беременности не требует отдельной подготовки, в отличие от других типов ультразвукового обследования.

Поэтому пациентка может принимать прописанные ей препараты и не должна менять ритм своей жизни. Если ранее такой анализ уже проводился, то стоит взять его результаты с собой.

Перед процедурой следует снять с шеи различные украшения, убрать воротник, чтобы все это не мешало исследованию.

Процедура проходит следующим образом:

• Пациентка ложится на кушетку и запрокидывает голову так, чтобы максимально открыть доступ к шее
• Врач-диагност смазывает переднюю поверхность шеи гелем, который усиливает эхолокационные волны
• Медик водит датчиком по исследуемой области
• Результирующие сигналы передаются на экран

При необходимости врач может провести допплерографию, чтобы увидеть, не нарушена ли работа сосудов, достаточен ли в них кровоток.

Если при проведении УЗИ будет обнаружено новообразование, то врач может сделать забор тканей на анализ.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование имеет большое количество плюсов:

• Оно обладает высокой точностью и информативностью
• УЗИ щитовидной железы не влияет на беременность в отличие от иных типов исследований (таких, как рентгенологические анализы)
• Такое обследование позволяет обнаружить патологии, новообразования, кисты на ранних стадиях
• Под контролем данного исследования можно брать образцы клеток для дальнейшего анализа
• Если у беременной пациентки обнаружили повышенное содержание гормонов в крови, УЗИ поможет определить, связано это явление с заболеванием или нет

Что выявляет УЗИ щитовидной железы

Во время проведения УЗИ щитовидной железы при беременности в обязательном порядке осматриваются следующие органы и структуры:

• Размер, объем, очертания, однородность и эхогенность щитовидной железы
• Локализация и размеры ее долей и перешейка
• Состояние гортани и шеи
• Лимфатические узлы
• Кровеносные сосуды
• Паращитовидные железы

Результаты ультразвукового исследования показывают:

• Очаги новообразований (кисты, опухоли, метастазы)
• Патологии и неоднородность структуры тканей
• Воспаления органов
• Превышение нормальных для беременной женщины размеров и объемов щитовидной железы

Подобные изменения могут свидетельствовать о наличии заболеваний: гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный недуг, киста, опухоль вплоть до раковой.

Контроль за состоянием щитовидной железы во время беременности необходим, поскольку в этот период она может увеличиваться по естественным причинам, и в таком случае без обследования легко упустить момент появления заболевания. В тело формирующегося ребенка различные вещества поступают из организма матери, и если в нем будет их дефицит, то у будущего малыша возникают патологии и нарушения развития.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Здесь прием, обследование УЗИ щитовидной железы при беременности и расшифровку результатов делают опытные врачи-кандидаты медицинских наук, специалисты высоких квалификационных категорий
• Клиники МЕДСИ используют современное оборудование экспертного класса Pro Focus 2202, Philips iU22, которое подходит для пациенток разных возрастов и позволяет провести до 30 различных типов обследований
• Сеть состоит из более чем 20-ти лечебно-диагностических учреждений, расположенных в разных районах Москвы
• Записаться на консультацию легко: позвоните по телефону 8 (495) 7-800-500
• Возможно проведение срочной диагностики

Узи щитовидной железы при беременности

УЗИ щитовидной железы при беременности в последнее время пользуется спросом. Оно считается одним из самых информативных исследований данного органа.

Замечательное достоинство метода – возможность исследовать пациентов различных возрастных групп. Оно очень удобно, так как не требует серьезной подготовки пациента. Вследствие этого УЗИ щитовидной железы назначается беременным при малейшем подозрении на патологию органа.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет обнаружить даже небольшие воспалительные очаги, не говоря про крупные образования, опухоли и кисты.

В процессе исследования изучается также ультразвуковая структура паращитовидных желез, расположенных по обе стороны от органа.

Квалифицированный врач обратит внимание также на структуру лимфатических узлов по бокам от щитовидной железы.

Обязательно врач УЗИ диагностики при исследовании органа изучает:

* Эхогенность структуры,* Объем органа,* Паращитовидные железы,* Линейные размеры долей,* Строение перешейка,* Кровеносные сосуды щитовидной железы,

* Смежные структуры (гортань, шея).

Заключение формируется на основе комплексных данных.

При обнаружении на УЗИ патологических образований в щитовидной железе врачи назначают цифровое доплеровское картирование. Оно позволяет изучить особенности кровоснабжения пораженного участка, структуру кровотока и установить природу заболевания более точно. С его помощью можно оценить характер распространения метастазов при выявлении злокачественного образования.

Под контролем ультразвукового датчика в такой ситуации хирург берет биопсию ткани из патологического образования для цитологического исследования. Нередко при обнаружении злокачественного образования щитовидной железы беременность на ранних сроках приходится прерывать.

Какие заболевания выявляются при УЗИ щитовидной железы

Недостаток выработки гормонов в щитовидной железе (гипотиреоз) в процессе беременности может привести к мертворождению и угрозе выкидыша. Наступление преждевременных родов или гестоза на фоне гипотиреоза также вероятно, если он появился во втором триместре.

С помощью УЗИ щитовидной железы удается своевременно оценить вероятность гипотиреоза по размерам органа. В норме при течении беременности щитовидка может незначительно увеличиться в размерах, так как синтез ее гормонов увеличивается. Тем не менее, патологической структуры ткани, очагов и образований в ней не наблюдается, а паренхима однородная.

Во время беременности УЗИ щитовидной назначается при:

* Наличии жалоб на удушье и беспричинный кашель.* Выявлении патологических образований при пальпации.* Частой смене настроения у беременной.* Заместительной терапии гормональными препаратами.* Резком изменении веса.* Необоснованной раздражительности и заторможенности.* Изменении частоты сокращений сердца.

* Нарушении терморегуляции.

При избыточной выработке гормонов щитовидки (гипертиреоз) железа может значительно увеличиться в размерах, ее структура становится неоднородной. Подобное состояние приводит к сердечной недостаточности у плода, раннему отслоению плаценты у беременной.

Аутоимунное воспаление щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) сопровождается воспалительными реакциями ткани и диффузными изменениями паренхимы органа. Данные дефекты хорошо выявляются при проведении ультразвукового исследования органа. Тиреоидит приводит к самопроизвольному выкидышу, прерыванию беременности, поражению щитовидной железы у плода.

Узловые заболевания щитовидной железы у беременных, согласно статистике, составляют около 4%. Среди них часто появляется коллоидный зоб, который является противопоказанием к беременности при размерах более 4 см.

Данное образование легко выявляется с помощью ультразвукового исследования. Если такой зоб появляется во время беременности и не сдавливает трахею, но по размерам превышает 4 см, то гинекологи пытаются дождаться родов.

В послеродовом этапе коллоидный зоб подвергается оперативному лечению.

Если при ультразвуковом исследовании щитовидной железы определяется зоб, который в размерах превышает 1 см, то через каждые 3 недели врачи могут контролировать его размеры с помощью УЗИ.

Таким образом, УЗИ щитовидной железы при беременности оказывает полезным и высоко информативным методом.
Справочник ЛС

Что покажет УЗИ щитовидной железы при беременности?

Щитовидная железа представляет собой жизненно важный орган, который помогает нашему организму получать все необходимые гормоны. Любые нарушения в работе щитовидки сразу же отражаются на состоянии здоровья.

За щитовидкой важно следить в любое время, и особенно при беременности. Если беременная женщина замечает что-то неладное с данной железой, стоит сделать УЗИ щитовидной железы при беременности.

Гормонами, которые вырабатывает железа, являются трийодтиронин, тироксин. Перечисленные гормоны важны для общего хорошего состояния организма, для обмена веществ и, что немаловажно, для умственного развития.

Микроэлемент под названием йод является одним из важнейших, которые поддерживают организм при беременности в хорошем состоянии. Только при хорошей работе щитовидной железы ребенок в матке будет развиваться без патологий и пороков.

В настоящее время проблемы с данным органом являются весьма распространенными среди беременных.

Врачи говорят, что проблемы с щитовидкой могут вызвать проблемы в умственном развитии плода.

Узнать, насколько правильно функционирует этот орган и поможет диагностика, а также сопутствующие анализы, которые назначит наблюдающий врач. Специалист, который поможет справиться со всеми проблемами – эндокринолог.

К чему приводят проблемы с щитовидкой

Если результаты диагностики покажут отклонения от нормы в работе щитовидной железы, то у специалиста будет возможность скорректировать питание беременной так, чтобы она получала больше необходимых микроэлементов.

Доктора советуют сначала проверять щитовидную железу, а затем планировать беременность. Если беременность уже наступила, то нужно не упускать данный орган из вида. Свои функции щитовидка выполняет намного активнее, когда женщина ожидает ребенка.

Часто во время беременности этот орган становится больше в размерах.

Организм матери должен обеспечить ребенка поступлением йода, чтобы щитовидная железа плода, развивающаяся с 12-13 недели, могла работать самостоятельно.

Именно поэтому важно правильно питаться или принимать назначенные йодосодержащие препараты. Соответственно, важно выявлять первые признаки «неполадок» с данным органом.

В этом помогают современные способы, один из которых – ультразвуковая диагностика.

Не нужно недооценивать зависимости плода от состояния щитовидки и нехватки йода. На ребенке любые изменения в работе организма матери могут сказаться негативно, страдает и сама женщина.

Неправильная работа щитовидки провоцирует опухоли, гипотиреоз, воспаления железы, зобы.

Считается, что у здоровых женщин во время беременности щитовидка только увеличивается в размерах, но все же своевременные ультразвуковые процедуры помогут контролировать состояние.

Какие бывают проблемы щитовидной железы

Различают несколько стадий увеличения железы. На первой из них практически не заметны увеличенные размеры, нет болезненных ощущений. Вторая стадия – изменение очертаний шеи, заметны доли щитовидной железы во время сглатывания.

Третья стадия включает утолщение шеи и боли. Две последующие стадии включают сильное изменение формы органа и сильные боли, возможную потерю голоса, невозможность есть и пить.

Если обнаружены какие-то изменения, нужно обязательно проконсультироваться у эндокринолога.

Поскольку во время беременности изменяется гормональный фон, то изменяется и работа щитовидной железы, поэтому необходимо сдавать анализы на определение гормонов в крови и проходить ультразвуковую диагностику.

Также процедуру назначают в случаях, когда обнаруживаются тревожные симптомы.

Как пройти УЗИ щитовидки

Проводится вся процедура достаточно просто. Специальная подготовка не нужна. Достаточно прийти в кабинет диагностики и предоставить свободный доступ к своей шее специалисту.

На мониторе будут видны все проблемы, которые присутствуют в данном органе в конкретный момент. В исключительно редких случаях при беременности назначают проведение операций по удалению железы.

Однако при этом беременность становится невозможной, и ее прерывают.

УЗИ щитовидки покажет:

• Локализацию яремных вен и сонной артерии
• Однородность либо неоднородность тканей
• Размеры лимфатических узлов
• Состояние паращитовидных желез

Многие беременные женщины считают, что прохождение УЗИ-диагностики вредно для здоровья будущего ребенка. На самом деле вред от данной процедуры не доказан. Тем более что ультразвуковые волны не будут направлены на матку и плод, поэтому никакого вреда не будет нанесено. Процедура исследования является абсолютно безопасной и не имеет никаких противопоказаний.

Признаки и лечение

Подобные способы лечения применяют крайне редко. Чаще всего используют специальные лекарственные средства. Это могут быть различные гормональные препараты или йодосодержащие. Все это помогает снять болезненные симптомы, а также доставить йод в организм для нормального развития ребенка в утробе. Однако выбирать способ лечения необходимо индивидуально в каждом случае.

Если беременная обнаруживает у себя какие-то из приведенных ниже признаков, это является поводом обратиться к врачу на направлением на УЗИ:

• Удушье или кашель, не вызванный никакими причинами
• Частая смена настроения с плаксивостью, нервозностью, возбудимостью
• Выявление уплотнений при пальпации
• Сильная прибавка в весе или его снижение
• Сонливость

Получив не удовлетворяющие результаты исследования, не спешите расстраиваться. Пройдите диагностику еще раз в кабинете с хорошим аппаратом и грамотным специалистом.  Обязательно сдайте кровь на гормоны и обратитесь к эндокринологу. Только после этого беременной женщине назначат соответствующее лечение.

Выбирайте кабинет для проведения ультразвукового исследования внимательно, иначе можно потрепать себе нервы, выкинуть свое время и деньги.

Узнайте, какие существуют отзывы о выбранном кабинете УЗИ и о специалисте, который будет проводить процедуру. В норме у женщин объем данного важного органа не должен превышать 18 миллилитров.

Перешеек по толщине не должен быть более 4-5 миллиметров, а размеры щитовидки должны составлять 4х2х2 миллиметра.

Чем раньше выявлены проблемы или заболевания, связанные с этим органом, тем лучше, поскольку лечение будет протекать быстрее и эффективнее. Вред для плода в утробе матери будет сведен к минимуму.

Возможно, удастся избежать негативных последствий. Не бойтесь проходить ультразвуковое исследование – от него зависит ваше здоровье и  здоровье вашего будущего малыша.

Не стоит рисковать всем этим из-за необоснованных страхов.

Проведение УЗИ щитовидной железы при беременности

УЗИ щитовидной железы при беременности проводится для того, чтобы выявить различные патологические очаги в этом органе. Во время обследования врач проверяет размеры и состояние паращитовидных желез. Любое отклонение от нормы может негативно сказаться на развитии ребенка.

Можно ли делать УЗИ щитовидной железы при беременности

Ультразвуковое исследование щитовидки проводится на любой неделе беременности, т.к. оно является безопасной процедурой. Благодаря регулярному контролю за размерами и структурой этого органа можно своевременно выявить различные патологии, включая злокачественные опухоли. Любые заболевания щитовидной железы негативно сказываются на здоровье женщины и развитии плода.

Когда делают УЗИ щитовидки беременным женщинам

Исследование органа чаще всего назначают, если у беременной женщины имеются проблемы со щитовидкой. Для контроля нужно регулярно сдавать кровь на гормональный состав. Но иногда этого недостаточно, поэтому врач направляет будущую мать на дополнительное обследование.

УЗИ щитовидки беременным женщинам назначают в следующих случаях:

• резкие перепады настроения;
• снижение веса по невыясненным причинам;
• приступы удушья;
• беспричинная агрессия, повышенная раздражительность;
• сонливость;
• выявление образований или уплотнений органа при пальпации;
• изменение частоты сердечного ритма.

Зачем нужно это исследование

УЗИ щитовидной железы во время беременности позволяет определить размеры органа и обнаружить изменения со стороны паренхимы. Если орган увеличился не более чем на 16% от нормы, то функция его не нарушается. При этом структура паренхимы должна оставаться однородной.

Выявление уплотнений, очагов и прочих образований в паренхиме железы требует проведения дополнительного обследования. Нередко во время вынашивания ребенка возникает проблема гипотиреоза, то есть недостатка гормонов щитовидки. Это приводит к осложнениям беременности и рождению детей с аномалиями развития.

К последствиям гипотиреоза для ребенка относят:

• отставание в развитии;
• низкий уровень интеллекта;
• тяжелую тиреоидную патологию.

Благодаря своевременному выявлению заболевания можно компенсировать активность органа и предотвратить неблагоприятные последствия.

Кроме того, заболевания щитовидки приводят к различным осложнениям. Самыми опасными являются:

• преэклампсия и фетоплацентарная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• самопроизвольный аборт или преждевременные роды;
• отслойка плаценты;
• маточные кровотечения после родов.

Не опасно ли УЗИ для плода

Такое исследование не имеет противопоказаний. УЗИ можно делать и во время беременности, т.к. оно не причинит плоду никакого вреда. Длится обследование щитовидки несколько минут, а зона воздействия находится от ребенка далеко.

Подготовка

Особым образом подготавливаться к обследованию не нужно. Если женщина страдает повышенным рвотным рефлексом, то УЗИ проводят натощак, т.к. надавливание на горло датчиком может спровоцировать рвоту. Рекомендуется приходить в такой одежде, которая не стесняет область шеи. Необходимо снять и цепочку.

Как делается УЗИ щитовидной железы

Женщина ложится спиной на кушетку. Врач наносит на шею в области щитовидной железы специальный гидрогель, необходимый для улучшения проводимости сигнала ультразвука от датчика.

С помощью прибора, которым врач водит по шее, исследуется орган, определяется его контур и размеры, состояние паренхимы. Длится процедура около 15 минут.

Что выявляет УЗИ

УЗИ щитовидки помогает обнаружить практически все болезни этого органа, а также показывает состояние мягких тканей шеи, гортани, расположенных рядом лимфатических узлов. Благодаря обследованию возможно выявить даже незначительные изменения в железе и своевременно начать лечение.

Какие бывают проблемы щитовидной железы и к чему они ведут

Если женщина во время беременности болеет гипертиреозом, т.е. повышенной активностью железы, то у нее могут развиться сердечно-сосудистая недостаточность или возникнуть сложности при родах. Кроме того, у ребенка после рождения нередко диагностируют врожденное заболевание железы.

При гипотиреозе щитовидка замедляет свою активность, что приводит к выработке небольшого количества гормонов. Женщина страдает усталостью, повышенной сонливостью, нервозностью и пр. Опасность этого заболевания при беременности заключается в том, что повышается риск преждевременных родов и рождения ребенка с аномалиями развития.

Могут встречаться и узлы щитовидки. Если они доброкачественные, то никак не способны повлиять на плод. Узлы злокачественной природы требуют срочного лечения, особенно при повышенном уровне гормонов. Такая патология не является основанием для прерывания беременности. Женщине необходимо чаще посещать эндокринолога, чтобы контролировать состояние узловых изменений.

Аденома щитовидной железы представляет собой образование доброкачественного характера, при котором наблюдается повышенный синтез тиреоидных гормонов. Такое заболевание не влияет на протекание беременности.

Следующая патология щитовидки – аутоиммунный тиреоидит. Возникает под воздействием происходящих в организме гормональных нарушений. При этой болезни иммунная система собственные клетки организма воспринимает как чужеродные, что негативно отражается на развитии ребенка.

Изменения в щитовидной железе при беременности

Эндокринные патологии на сегодняшний день чрезвычайно распространены. Часто регистрируются поражения щитовидной железы, причем все чаще подобная патология выявляется среди женщин во время вынашивания плода.

Можно сказать, что щитовидная железа во время беременности начинает работать по-особенному уже с первых недель зачатия. Характерна стимуляция ее работы, что связано с периодом формирования у плода органов и нервной системы.

Нормальное протекание данного процесса обеспечивается повышенным количеством тиреоидных гормонов, поступающих из организма матери.

Так, в норме продукция тиреоидных гормонов существенно увеличивается (до 50%), и за счет этого обеспечивается как перестройка материнского организма, так и закладка и развитие органов и систем плода.

Что происходит в щитовидной железой во время беременности?

Стоит отметить, что работа щитовидки стимулируется тиреотропным гормоном гипофиза, а также хорионическим гонадотропин (ХГ), который вырабатывается плацентой. При высокой концентрации ХГ образования ТТГ уменьшается. Это наблюдается уже в первые недели беременности, но на четвертом месяце уровень ХГ снижается, что приводит к повышению тиреотропного гормона, что является нормой.

У некоторых беременных может возникать транзиторный гипертиреоз, когда хорионический гонадотропин характеризуется постоянно высоким уровнем, что полностью подавляет синтез ТТГ. Чаще всего такая ситуация возникает при многоплодной беременности и требует дифференцировки с диффузной токсической формой зоба.

Гормоны щитовидной железы при беременности выделяются в зависимости от продукции эстрогенов, уровень которых в данный период повышается. Это стимулирует образование тироксинсвязывающего белка, который образуется в  печени и связывает тиреоидные гормоны, делая их неактивными.

Учитывая такую тенденцию, во время беременности клинически значимыми является уровень только свободных фракций гормонов.

У беременных женщин развиваются нарушения в работе щитовидки, которые проявляются как повышением ее секреторной активности, так и снижением, что обусловливает развитие тиреотоксикоза или гипотиреоза.

При тиреотоксикозе активность щитовидки усиливается. Это может вызывать развитие сердечно-сосудистой недостаточности, нарушения нормального протекания родов и увеличения риска рождения детей с врожденными болезнями щитовидной железы.

Больные женщины начинают жаловаться на слабость, ощущение жара, может подниматься температура.

Беременные становятся раздражительны, плохо спят, отмечают сердцебиение, дрожание рук, слабость мышц, повышенную потливость и нарушения стула в виде поносов.

Если же развивается гипотиреоз, то беременные отмечают судороги мышц, суставные боли, нарушения памяти, развивается депрессия, брадикардия, сухость кожи, запоры, тошнота. Женщины быстро набирают вес, жалуются на интенсивное выпадение волос.

Влияние щитовидное железы на беременность

Надо сказать, что щитовидная железа влияет на беременность, развитие плода и протекание самих родов или послеродового периода. При ее патологии возникает ряд тяжелых осложнений, среди которых следует отметить:

• артериальную гипертонию или транзиторное повышение уровня артериального давления;
• преэклампсию;
• отслойку плаценты;
• сердечную недостаточность;
• самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды;
• послеродовое маточное кровотечение.

Кроме этого, при нарушениях работы щитовидной железы женщины рождают детей с пороками развития, малым весом, карликовостью, глухонемотой или умственной отсталостью. Вследствие гипотиреоза регистрируются случаи мертворождения.

Учитывая такие тяжелые осложнения, женщинам еще перед беременностью стоит проконсультироваться с эндокринологом и определить функциональное состояние щитовидки.

Диагностика щитовидное железы во время беременности

Стоит отметить, что диагностика состояния щитовидки во время беременности имеет некоторые особенности:

• определяют уровень ТТГ, а также свободного Т4 и антител к ТРО (тиреоидная пероксидаза). При этом надо помнить, что нормальным является уменьшение концентрации ТТГ и повышение свободного Т4 в первые три месяца беременности, поэтому рекомендуется определять уровень данных гормонов раньше 10 недели беременности. Кроме этого, изолированное повышение антител к ТРО нельзя считать диагностическим критерием при условии, если уровень гормонов в норме, поскольку оно встречается примерно в 10% беременных и не требует лечения. В конце беременности наблюдается нормальное значение ТТГ и снижение уровня свободного Т4, что также считается нормой и не может рассматриваться как гипотиреоз;
• для мониторинга узловых образований проводится УЗИ щитовидной железы, также при беременности разрешено проводить пункционную биопсию, если размеры узлов более одного сантиметра;
• сцинтиграфия и радиоизотопные методы обследования во время беременности противопоказаны вследствие того, что ионизирующая радиация и рентгеновское излучение негативно сказываются на состоянии плода на любом сроке беременности.

При обнаружении каких-либо отклонений назначается соответствующая терапия, которая также имеет определенные особенности.

Так, если гипотиреоз был выявлен еще до беременности, а лечение проводилось L-тироксином, то дозу данного препарата нужно повышать, причем важно создавать в организме матери гормональный профиль, подобный профилю тиреоидных гормонов при беременности, возникающей на фоне эутиреоидного состояния. Если же сниженная функциональная способность щитовидки обнаружена при беременности впервые, то больным назначается L-тироксин в полной заместительной дозе без последующего его повышения.

При лечении тиреотоксикоза основной задачей является поддержание оптимального уровня свободного Т4, поэтому назначают минимальные дозы лекарств, которые оказываются достаточными для этой цели.

После родов часто наблюдается рецидив тиреотоксикоза, поэтому прием тиреостатиков возобновляют.

Программа ведения беременности у женщин, страдающих нарушениями функциональной активности щитовидной железы, требует внимательного и последовательного наблюдения за пациенткой, изменениями гормонального профиля и функциональных показателей, но отказа от использования в диагностике потенциально опасных методик или лекарственных препаратов.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Узи щитовидной железы при беременности: опасно ли исследование — Сайт о современных методах диагностики заболеваний

От работы щитовидки зависит не только здоровье беременной женщины, но и развитие ее будущего ребенка. Очень часто беременность негативно влияет на состояние этого органа и провоцирует развитие некоторых заболеваний. Как распознать первые неприятные симптомы, и что предпринять в таком случае?

Как беременность связана с заболеваниями щитовидной железы?

В период вынашивания ребенка эндокринная система женщины работает в удвоенном режиме, гормональный фон сильно изменяется. В этом прямое участие принимает парный орган щитовидная железа.

Она отвечает за синтез йода, необходимого для здоровья мамы и ее будущего малыша. Любые отклонения в работе щитовидки влекут за собой развитие патологий. Именно поэтому очень важно вести регулярный контроль за состоянием этого органа.

Роль щитовидной железы для организма

Этот орган является парным, по форме напоминает бабочку и располагается в районе шеи. Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, которые принимают непосредственное участие  в процессах метаболизма, транспортер кислорода и энергетических затрат организма человека.

Заболевания щитовидки при беременности: риски

Патологии этого органа связаны с повышенной или сниженной активностью секреторной функции. В результате в организме наблюдается переизбыток или нехватка тиреоидных гормонов. Такое состояние несет прямую угрозу для жизни будущей мамы и ее ребенка.

При гиперактивности щитовидной железы у женщины развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы при родах. Дети, развивающиеся при тиреотоксикозе, имеют врожденные патологии щитовидки.

При нехватке гормонов развивается гипотиреоз, который часто приводит к нарушениям внутриутробного развития. Дети рождаются с низким весом, недоразвитым скелетом, умственной отсталостью различной степени и т.д. Для женщины такое состояние также опасно и влечет следующие последствия:

• преждевременная отслойка плаценты;
• выкидыши;
• роды, раньше положенного срока;
• гипертония;
• маточные кровотечения после родов.

Очень важно своевременно диагностировать патологии щитовидной железы и провести эффективное лечение.

Нормы гормонов щитовидки: таблица

Беременность очень сильно влияет на гормональный фон женщины, поэтому нормы для этой категории пациенток имеют свои установленные цифры. Стоит отметить, что в период вынашивания малыша наблюдается резкое повышение Т4 и снижение ТТГ, при этом Т3 имеет нормальные значения.

Любые отклонения от этих значений требуют консультации специалиста.

Первые признаки заболевания во время беременности

Нарушения в работе щитовидки не проходят для женщины бесследно, они сопровождаются рядом неприятных симптомов. Понижение или повышения уровня гормонов влечет за собой разные признаки.

Гестационный гипотиреоз

В данном случае наблюдается нехватка в выработке тироксина и трийодтиронина. Такое состояние сопровождается повышенной утомляемостью, учащением сердцебиения и пульса, резким снижением артериального давления, проблемами в работе кишечника (запоры или диареи), головной болью, незначительным повышением температуры тела.

Женщина наблюдается у себя сильную отечность на теле, особенно по утрам, выпадение волос, шелушение кожи, резкие перепады настроения.

Гипертиреоз

Это заболевание сопровождается повышенным синтезом тиреодиных гормонов. Основными симптомами являются:

• раздражительность;
• повышение потоотделения;
• увеличение щитовидки в размерах;
• резкая потеря веса;
• расстройство кишечника;
• постоянный токсикоз.

Это заболевание сопровождается следующими неприятными признаками:

• чувство озноба, вялость, сонливость;
• потеря аппетита;
• ухудшение внимания и памяти.

Субклинический гипотиреоз влечет за собой развитие бесплодия, поэтому не часто встречается среди беременных женщин.

Тиреоидит

Наблюдается при аутоиммунных нарушениях, когда организм вырабатывает антитела к собственным клеткам иммунной системы. Среди основных симптомов наблюдается:

• незначительная тошнота и рвота;
• учащение сердцебиения;
• повышенная раздражительность и нервозность;
• потеря веса.

При несвоевременном лечении влечет за собой тяжелую форму гипотиреоза.

Тиреотоксикоз и увеличена щитовидка

Одним из первых симптомов проявления является сильная рвота, повышенная потливость, учащение сердцебиения. Также у женщин с таким диагнозом щитовидная железа сильно увеличивается в размерах и четко прощупывается при пальпации.

Влияние заболевания щитовидки на развитие плода

Любое отклонение в работе щитовидной железы влечет за собой негативные последствия для внутриутробного развития плода. Ребенок при рождении имеет недостаточный вес или неправильное строение опорно-двигательного аппарата. Часто наблюдаются отклонения в умственном развитии, врожденные патологии щитовидки. Такие дети раздражительные, появляются раньше положенного срока.

Гипертиреоз грозит преждевременными родами, замершей беременностью или выкидышем. При аутоиммунном тиреоидите наблюдается острая плацентарная недостаточность и проблемы в формировании щитовидки плода.

Как меняется гормональный фон женщины при болезнях щитовидки во время беременности

Самым важным показателем в период вынашивания ребенка считается уровень ТТГ, именно по результатам этого анализа полностью оценивается здоровье женщины. Стоит отметить, что цифры могут меняться в течение всей беременности. Понижение нормы ТТГ на первых месяцах связано с повышением ХГЧ в организме, такое состояние считается физиологически нормальным.

Однако если этот показатель сильно понижен, то может идти речь о развитии патологии беременности. Поэтому очень важно сдавать несколько повторных анализов на ТТГ, которые позволяют проследить за изменением показателя в динамике.

Лечение

Важным показателем является не только уровень гормонов щитовидки, но и общее состояние женщины.

Если у нее не наблюдается неприятной симптоматики, и отсутствуют отклонения в течение беременности, то лечебные мероприятия не требуются. В противном случае схему терапии подбирают зависимо от существующего заболевания и степени его тяжести.

Медикаментозное

При недостатке синтеза гормонов щитовидной железы женщине назначают прием тироксина в допустимых дозах, этот препарата не несет опасности для здоровья плода.

Для лечения гипертиреоза назначают антитиреоидные препараты, которые уменьшают синтезе тироксина.

Также в составе комплексной медикаментозной терапии применяются бетаблокаторы (для купирования неприятной симптоматики) и  лекарства на основе йода.

Оптимальным сроком для проведения медикаментозного лечения считается первый триместр беременности. В некоторых случаях пациенткам назначают прерывание беременности или проведение хирургического вмешательства (не ранее, чем во втором триместре).

Оперативное

Если щитовидная железа сильно увеличилась в размерах, то женщине проводят удаление зоба. Операция проводится только по строгим показаниям (в случае сильного давления зоба на трахею и затруднении дыхания) и не ранее, чем во втором триместре. После хирургического удаления женщине назначают поддерживающую гормональную терапию.

Неотложные состояния

В тяжелых случаях течения патологий щитовидной железы женщине показано искусственное прерывание беременности с дальнейшим лечением проблемы.

После окончания курса терапии разрешается повторная беременность при отсутствии прямых противопоказаний.

Определение родового  разрешения

В большинстве случаев при заболеваниях щитовидки женщина рожает естественным способом. Кесарево сечение проводится только при наличии прямых противопоказаний (неправильное предлежание плода, аномалия тазовых костей и т.д.).

Обычно при заболеваниях щитовидки беременность протекает с рядом неприятных симптомов, зависимо от смены уровня гормонов (в сторону уменьшения или увеличения) могут развиваться внутриутробные патологии плода. Очень важно провести своевременную диагностику и лечение существующих заболеваний, чтобы повысить шансы на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка.

➤ Щитовидная железа и беременность

Во время беременности женщина сдает не только общие анализы и проходит обследование у «узких» специалистов.

Врач контролирует состояние плода и матери еще и с помощью специфического гормонального исследования, одним из которых является анализ на гормоны щитовидной железы при беременности.

Поэтому женщины бывают правы, предполагая, что щитовидная железа влияет на беременность, ведь она принимает активное участие в развитии плода.

Причем, Т3 и Т4 влияют на плод не только в период его внутриутробного развития, но и способствуют активному функционированию головного мозга уже после того, как ребенок родился. Поэтому можно сказать, что гормоны щитовидки оказывают влияние на дальнейшее развитие интеллекта малыша.

Это влияние гормонов щитовидки сопровождает человека на протяжении всей жизни: они поддерживают работу сердечно-сосудистой системы, процессов обмена в организме и функционирование головного мозга.

Щитовидная железа при беременности испытывает серьезную нагрузку, ведь в период вынашивания ребенка ей необходимо производить гормон тироксин и для матери, и для плода одновременно — по этой причине железа слегка увеличивается в размере.

Формирование щитовидки у плода происходит примерно на 4 неделе гестации, а еще через пару месяцев в ее тканях начинает накапливаться йод.

Проходит еще месяц, и на 16-17 неделе гестации щитовидная железа плода начинает самостоятельную работу. И если к этому моменту все происходило «по плану», то она в состоянии справляться со своими функциями.

Однако даже на этом этапе самостоятельной работы щитовидка плода может получать йод только от матери.

Показатели нормы щитовидной железы при беременности определяются присутствием в организме беременной достаточного количества йода. Это — главное условие для эндокринного здоровья матери и успешного развития плода.

Именно поэтому для поддержания в норме щитовидной железы у беременных будущим матерям дополнительно назначаются йодосодержащие препараты. А содержание йода в организме контролируется с помощью анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ).

При дефиците йода в организме снижается функция щитовидной железы у беременных женщин, в результате чего у будущей матери и плода констатируют гипотиреоз.

Если же в первом триместре беременности анализ на ТТГ демонстрирует слишком интенсивную работу щитовидки (обычно на форумах беременные называют это «повышенная щитовидная железа при беременности»), то такую ситуацию врачи называют гипертиреозом. Понижение или повышение функций щитовидки в первом триместре беременности чаще всего регулируется организмом самостоятельно. Поэтому врач, хотя и контролирует ситуацию, но лечения при этом не назначает.

Щитовидная железа и беременность. Гипотиреоз и его симптомы:

• увеличение массы тела;
• повышенная утомляемость;
• упадок сил и настроения;
• одышка, отеки;
• ухудшение внимания;
• ухудшение состояния ногтей и волос.

Щитовидная железа и беременность. Гипертиреоз и его симптомы:

• постоянное чувство усталости, дрожь в конечностях, ощущение слабости в мышцах;
• уменьшение массы тела;
• утренний токсикоз;
• неустойчивое настроение: постоянная раздражительность, ощущение страха;
• снижение аппетита;
• глаза принимают положение «навыкате».