Вирусный Фарингит Симптомы И Лечение У Детей

Вирусный фарингит: причины, симптомы, лечение, как отличить от бактериальной инфекции

В осенне-весенний период неудивительно, что у многих из нас болит горло, заложен нос, мучает кашель. Обычно такими признаками сопровождается вирусный фарингит.

Если вовремя не начать лечение, присоединяются бактерии. В этом случае течение болезни протекает дольше и требует применения антибиотиков. Хотя эти инфекции похожи между собой, но различаются некоторыми симптомами.

Что происходит при вирусном фарингите

Лимфоидная ткань и эпителий горла при заражении первыми встречают внедрившихся вирусов. Если местный иммунитет не справился с ними, инфекция размножается. Вот тогда и развивается воспаление слизистых глотки – фарингит вирусной этиологии.

Стенки горла при этом краснеют, отекают. Железы носа вырабатывают большое количество прозрачной слизи, возникает насморк.

При осмотре горла выявляются изменения:

• Лимфоидные фолликулы в виде бугорков на задней стенке зева увеличиваются. Это означает, что в них происходит иммунная реакция – борьба с вирусами.
• Слизистый эпителий нёбных дужек, миндалин воспаляются, отекают, краснеют.

Важно! Все эти изменения формируют отличительный признак фарингита – рыхлость поверхностного слоя задней стенки горла.

Вирусные инфекции дыхательных путей часто встречаются в сезон вспышки инфекций. Происходит это при ослаблении защитных сил организма. Провоцируют заболевание хронические инфекции ротовой полости, синуситы, тонзиллит.

Признаки

В действительности, воспаление глотки – самая распространённая форма ОРВИ. При вирусном фарингите симптомы напоминают обычную простуду:

• боль в горле различной интенсивности при сухой глотке;
• першение задней стенки горла;
• лихорадка у детей сопровождается повышенной потливостью, слабостью;
• кашель вызван скоплением прозрачной жидкости, стекающей по задней стенке глотки;
• шейные лимфоузлы увеличиваются не всегда;
• повышение температуры 37.2-38.0 °C;
• при распространении инфекции на тубофарингеальные валики, боль передаётся на область ушей.

Фарингит отражается на общем состоянии заболевшего человека. Появляется упадок сил, головная боль, грубеет голос.

На заметку! При осмотре зева иногда отмечается односторонний выраженный отёк тканей. Если этот участок мутнеет или, наоборот, блестит, необходима консультация ЛОР-врача. Такой признак говорит об осложнении, может угрожать отёком гортани.

Если возбудителем фарингита оказался вирус герпеса, заболевание у взрослых и детей протекает в виде язвенного поражения стенок глотки.

При хроническом фарингите картина заболевания зависит от давности и стадии заболевания. Ведущий признак при запущенном форме заболевания – кашель, вызванный накоплением слизи в горле. Со временем он становится причиной нервозного состояния.

Причины

Инфекционный фарингит различается по этиологическому признаку и клинической картине. Это заболевание дыхательных путей вызывают две главные группы вирусов:

1. В преобладающем числе случаев выявляются неспецифические возбудители – вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы.
2. Специфические микроорганизмы – вирус герпеса или Коксаки, цитомегаловирус, респираторный или синцитиальный вид.

Инфицирование в коллективах обычно происходит воздушно-капельным путём при разговоре, чихании, кашле. Возбудителем болезни у малышей обычно является риновирус.

Заражение может произойти в дошкольных учреждениях через бытовые вещи, игрушки. Вирусный фарингит у детей протекает, как правило, легко. После приёма симптоматических таблеток проходит за 5–7 дней.

Кстати! У малышей воспаление глотки нередко возникает при кори, краснухе, скарлатине. Поэтому ребёнка с повышенной температурой лучше показать педиатру.

Как отличить вирусный фарингит от бактериального вида инфекции

Если воспаление горла не лечить или переносить на ногах, присоединяются бактерии. Эти микроорганизмы быстро размножаются у человека со слабым иммунитетом. Провоцируют фарингит хронические воспалительные заболевания носоглотки – гайморит, зубной кариес, тонзиллит, фронтит.

Неправильно подобранные лекарства или самолечение лишь ослабляет симптомы. При этом человек думает, что болезнь проходит, поэтому прекращает лечение. Однако через 2–3 дня бактериальная инфекция заявляет о себе резким подскоком температуры, ухудшением общего состояния.

Если появились такие симптомы, необходимо сразу же обратиться в поликлинику. Доктор знает, как отличить вирусное заболевание от бактериального фарингита – распознать определённую форму помогает осмотр глотки ларингоскопом. Важно!

отличительная черта вирусного воспаления горла от бактериальных и грибковых инфекций – отсутствие налёта и гнойного отделяемого.

Имеются и дополнительные, не менее значимые признаки бактериального воспаления глотки:

• гипертермия тела 38.0-40 °C;
• боли в горле, усиливающиеся в момент глотания;
• серый налёт на языке;
• гнойные пробки на гландах;
• отёчный язычок.

На заметку! Важное отличие в подходе к методам терапии бактериального фарингита. Если на языке появился белый налёт и гнойные точки на гландах, необходимо обратиться к отоларингологу для назначения антибиотика.

При обеих инфекциях один общий признак – покрасневшее припухшее горло. Однако в начальном этапе визуальный осмотр не всегда позволяет установить природу заболевания.

Окончательный диагноз устанавливается через 2–3 дня в динамике заболевания. Тип возбудителя заболевания выявляется после микроскопического исследования мазка горла. При посеве определяется чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Лечение

При вирусном фарингите антибиотики не назначаются. Они не только бесполезны, но и могут нанести вред, так как нарушают баланс микрофлоры глотки. В результате к вирусам прибавляется ещё грибковая инфекция. Поэтому приобретая в аптеке пастилки, нужно изучить состав, не содержат ли они антибиотики.

Лечение вирусного фарингита у взрослых и детей комплексное. Важно не только применять лекарства, но и соблюдать рекомендации врача:

• Если заболевание протекает с температурой выше 38.0 °C, применяются жаропонижающие средства Ибупрофен, Парацетамол. При более низких показателях эти препараты не стоит принимать. Считается, что вирусы быстрее погибают в условиях умеренной гипертермии.
• Необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Обильное питьё морса, компота, снимает признаки интоксикации – головные боли, слабость, устраняет сухость эпителия глотки.

Кстати! Особенно показано употребление щелочных минеральных вод – Нарзана, Есентуки 17. Они отлично выводят вирусы, способствуют снижению температуры.

• Соблюдение постельного режима во время острого фарингита предупреждает распространение вирусов.
• Назначаются антисептики местного действия – пастилки Септолете, Стрепсилс, спрей Гексорал, Фарингоспрей. Используется Ингалипт, Мирамистин для орошения горла.
• Хорошее действие оказывает полоскание Септомицином, Хлоргексидином, Фурацилином, Ротоканом. Эти средства при заболевании фарингитом смывают вирусы и бактерии из ротовой полости, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль в горле.
• Для увлажнения эпителия и получения лёгкого антибактериального эффекта применяется полоскание домашними настоями лекарственных трав – ромашки, шалфея, эвкалипта. Процедура устраняет сухость в горле, уменьшает воспаление.

При заболевании инфекционным фарингитом доктор назначает лекарства исходя из клинической картины, противопоказаний и возраста пациента. При необходимости используется один из противовирусных препаратов (Ацикловир).

Некоторые из них обладают также иммуномодулирующими свойствами (Кагоцел, Цитовир).

При фарингите не стоит подбирать самостоятельно средства лечения. Ряд препаратов не рекомендуется принимать беременным женщинам и детям. Кроме того, важно знать, какие лекарства можно сочетать. Следует принимать жаропонижающие таблетки и витамины для повышения иммунитета.

При появлении первых симптомов фарингита полезно делать содовые или солевые полоскания. Можно самостоятельно принимать таблетки — сосалки без антибиотиков.

Если врач назначил курс лечения, его нельзя прерывать. Исчезновение симптомов ещё не означает выздоровление. Нелеченный фарингит грозит переходом в хроническую форму.

Фарингит у детей симптомы и лечение: 13 рекомендаций в лечении и профилактике

Что же случается с нашим горлом при фарингите? Наше горло состоит из 3-х отделов: верхнего, среднего и нижнего. Когда инфекция поражает слизистую оболочку верхнего отдела, происходит её воспаление и раздражение, ребёнка начинают мучать: сухость глотки, сильное першение в  горле, боли во время проглатывания, охриплость, осиплость.

Причины развития фарингита в детском возрасте

• наиболее частые, это вирусные фарингиты  – более 50% , респираторные вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) обычно становятся причиной фарингита. Но бывают и бактериальные фарингиты (степто-, стафило- и пневмоккоки), которые более часто осложняются другими заболеваниями. Также причиной могут стать грибки;
• бывают ещё фарингиты, связанные с физическим повреждением слизистой глотки;
• также фарингиты появляются из-за ежедневного вдыхания пыли;
• фарингиты, связанные с аллергией;
• у детей фарингиты часто появляются из-за хронических аденоидитов, когда отделяемое, стекая по задней стенке глотки, постоянно раздражает её слизистую. Когда идёт охлаждение глотки при употреблении холодных лимонадов, мороженых, снижается местный иммунитет, и за счёт этого развивается фарингит;
• зачастую фарингиты становятся вторичным заболеванием на фоне гастроэзофагального рефлюкса, когда желудочное содержимое забрасывается в глотку, и она обжигается.

Основные и специфичные симптомы фарингита у детей

Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура  повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит.

При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах.

Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.

Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.

Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.

Симптомами аллергического фарингита будут  ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.

Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.

Отличия вирусного фарингита от ангины

Какие особенности имеет хронический фарингит?

Источник хронического фарингита – это условно-патогенные бактерии полости рта, активизирующиеся при понижении местного и общего иммунитета. Основной предрасполагающий фактор хронического фарингита это нелеченый или неадекватно леченный острый фарингит.

При хроническом  фарингите затрагивается один анатомический отдел глотки, а соседние не включаются, самочувствие ребёнка почти никогда не нарушается. Нет признаков интоксикации, почти не поднимается температура. Основные симптомы это сухость горла, ком в горле, покашливание.

Из-за ежедневного першения возникает сухой навязчивый кашель, который со временем становится продуктивным. Хронический стрептококковый фарингит даёт осложнения на сердце, почки, щитовидную железу.

• врач собирает жалобы, анамнез заболевания;
• врач осуществляет фарингоскопию – зрительно осматривает глотку,  в которой оценивается состояние слизистой оболочки задней её стенки;
• лабораторные исследования: клинический анализ крови;
• для определения возбудителя заболевания врач назначает мазок из зева на выделение микрофлоры, чувствительности её к антибиотикам; или ПЦР;
• при повторяющихся фарингитах:

— эндоскопическое исследование носа и носоглотки;

— консультация аллерголога (исключить аллергическую причину заболевания);

— консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюксную болезнь).

Как правильно осматривать горло у детей

Для тщательного обследования горла дневного или искусственного освещения мало, следует прибегнуть к  фонарику или лампе с тёплым светом. Для обследования горла понадобиться шпатель из дерева или что-то напоминающее его, например ручка от ложки. Давить необходимо не на корень, а на конец или середину языка.

Картина острого фарингита: воспаление мягкого нёба, присутствие красных стенок глотки и увеличение лимфоидных фолликулов на задней её стенке.

Если задняя стенка рыхлая, также отмечается увеличение фолликулов, но заметное покраснение отсутствует, то такой симптом говорит о хроническом фарингите.

Если задняя стенка имеет истончённый суховатый вид, она бледная, на ней виднеются сосуды, то это  атрофический фарингит.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь родителям стоит направиться к педиатру. Если случаи фарингита повторяются, если не все симптомы исчезают после проведённой терапии, следует пойти к оториноларингологу.

Общие рекомендации 

1. Домашний режим.

2. Избегать контактов с инфекционными больными.

3. Соблюдение правил личной гигиены: личная посуда, личное полотенце.

4. Тёплая, лёгкая еда.

Диета при фарингите

Отказ от семечек и продуктов их содержащих. От орешков и продуктов с их содержанием. Холодных лимонадов, от очень кислого, очень холодного, очень горячего, копчёного, перчённого и солёного, потому что всё это раздражает слизистую глотки.

5. Проветривание и влажная уборка.

6. Так как основной признак — чувство сухости глотки, то её нужно постоянно увлажнять. Поэтому назначается обильное тёплое питьё: ягодные морсы, чай с лимоном, молоко с мёдом и сливочным маслом, минеральная вода, без газа.

Комплексное лечение эффективнее помогает при фарингите. Детям следует и полоскать, и орошать горло, и рассасывать таблетки.

7. Лечение обусловлено источником заболевания. Антибиотики при фарингите не показаны, если не присоединилась бактериальная инфекция, и не развилось осложнение. При вирусной инфекции следует начинать давать противовирусные (Анаферон, Эргоферон, Изопринозин, Ингавирин ).  При грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты.

8. Детям старше 3-х лет нужно часто полоскать горло растворами антисептиков: Мирамистин, Хлоргекседин, фурацилин, спиртовой раствор Хлорофиллипта. Повторять каждые 2 часа.

Если отсутствует аллергия, можно применять отвары трав для полоскания (ромашка, календула, шалфей, настойка прополиса). Изготавливать раствор следует из расчёта 10 гр сухого вещества на стакан кипячёной воды. Полоскать горло по 5 мин каждый час.

9. Местное орошение горла растворами антисептиков и антибактериальными средствами в виде аэрозоля. Используются спреи: Мирамистин, Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон, Гексорал. Важно чередовать полоскание со спреями, так как полосканием вы не достаёте до задней стенки глотки, а спрей с этим справляется.

10. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Рассасывать следует за 30 мин до или 30 мин после приёма пищи и в перерывах между другими методами лечения горла.

11. Увлажнение слизистой ротоглотки с помощью небулайзера: самостоятельно можно использовать физ. раствор.

12. При кашле лучше использовать растительные сиропы (Гербион — сироп подорожника, Линкас,  Бронхипрет). Если кашель сухой, сильно мучает ребёнка, не даёт уснуть, можно дать противокашлевой препарат (Синекод, Стоптуссин, Коделак Нео).

13. При фаринголарингитах назначается:

• ой покой;
• ограничение общение,  исключить шёпотную  речь, крик, телефонные разговоры.

Если  у ребёнка имеется  склонность к ларингоспазмам, ингалятору следует быть в доме, чтобы родители смогли в случае возникновения стеноза сами провести ингаляцию с глюкокортикоидом (Пульмикорт, Буденит), пока не приехала скорая помощь.

• антигистаминные препараты, чтобы снять  отёк.

В случае  острого фарингита дети выздоравливают обычно через 7 — 14 дней. При хроническом фарингите детей следует либо регулярно лечить симптоматически, либо прибегнуть к хирургическому лечению. При очевидной гиперплазии лимфоидной ткани проводится лазерное прижигание гранул, радиоволновое лечение, криолечение.

Если фарингит повторяется часто или долго не вылечивается, это показатель к поиску настоящих причин болезни, кроме того, фарингит это редко самостоятельная болезнь, и часто сопутствующими заболеваниями являются  аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.

Профилактика фарингита

Профилактика фарингита состоит из проведения закаливания, повышения иммунитета, осуществления  вакцинации против инфекций, создании оптимального микроклимата в доме, полноценной, богатой витаминами пище. Санирования очагов хронической инфекции: кариес, хронические тонзиллиты, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Помните, что не стоит лечиться самостоятельно, знайте, что только доктор после профессионального осмотра выписывает лекарство, учитывая все особенности ребёнка.

Как вылечить фарингит у детей

Фарингит у детей – это воспалительное поражение слизистой глотки. Как самостоятельный недуг развивается крайне редко, преимущественно возникает совместно с острым респираторным заболеванием, ОРВИ или гриппом.

Спровоцировать болезнь могут и бактериальные инфекции (например, ангина).

Частые фарингиты, которые являются воспалением носоглотки и миндалин, могут привести к хроническому тонзиллиту, способствующему появлению гнойных пробок и ревматизма у детей.

Фарингит может поражать детей разных возрастов, при этом встречается достаточно часто, поэтому родители должны быть осведомлены о проявлениях болезни и методах ее лечения.

Клиническая картина зависит от причины развития недуга, наличия сопутствующих болезней и состояния иммунной системы маленького пациента.

В качестве лечения применяется медикаментозная терапия, которая назначается педиатром.

Что провоцирует развитие фарингита, как он проявляется и какие методы терапии используются дляустранения недуга?

Причины фарингита

Факторы, провоцирующие развитие фарингита у детей:

• Вдыхание загрязненного, слишком холодного или горячего воздуха. Часто проблема возникает у детей, которые вдыхают пыль, испарения химических веществ или табачный дым.
• Бактериальное поражение организма стафилококком, стрептококком, пневмококком и другими патогенными бактериями.
• Развитие вирусной инфекции (герпес, энтеровирус, грипп и др.).
• Заражение грибковой инфекцией, если возбудителем выступают грибы рода Candida.
• Наличие заболеваний органов дыхания (синусит, тонзиллит, ангина) или ротовой полости (стоматит, кариес).
• Наличие у ребенка скарлатины, ОРВИ, кори или мононуклеоза.
• Аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты или другие аллергены.
• Ослабленный иммунитет и авитаминоз.
• Повреждения слизистой глотки (термические или химические ожоги).
• Низкая влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит максимум времени.
• Эндокринные болезни и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Различают две основные формы фарингита у детей. Острый характеризуется стремительны и ярким течением при этом довольно хорошо поддается медикаментозной терапии.

Однако запущенный или не до конца вылеченный фарингит приводит к развитию хронической формы или осложненной болезни – гранулезному или атрофическому фарингиту.

Такие болезни требуют оперативного вмешательства и продолжительной терапии.

Признаки фарингита у детей

Фарингит проявляется достаточно остро и характеризуется следующими признаками:

• Боль в горле, которая усиливается во время глотания и затрудняет этот процесс.
• Чрезмерная сухость во рту и чувство першения в горле.

• Сухой кашель, который доставляет сильный дискомфорт.
• Покраснение и отечность слизистой гортани.
• Осиплость голоса.
• Повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей.
• Отсутствие аппетита, тошнота, возможна рвота.
• Нарушение сна и психоэмоционального состояния ребенка (повышенная капризность, возбудимость и прочее).

Фарингит у детей: причины заболевания, симптомы, диагностика заболевания, лечение противовирусными препаратами комплексного действия, народные методы

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину.

Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит.

Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

• вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
• бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
• аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время.

Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать.

Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер.

Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов.

При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее.

Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы.

Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений.

У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический.

Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер.

Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский.

Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц.

Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся.

Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита.

Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует.

Фарингит симптомы и лечение у детей

Болит горло, красное горло – такими словами чаще всего описывают родители фарингит у ребенка. Воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается ее покраснением и болевым синдромом называется фарингитом. Какие еще бывают виды и симптомы болезни, чем опасно заболевание и чем лечить фарингит рассмотрим далее.

Описание болезни

Фарингит чаще всего имеет вирусное или бактериальное происхождение и не всегда бывает самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев он входит в общую симптоматику гриппа или респираторной вирусной инфекции.

Суть фарингита в том, что деятельность вируса или другого возбудителя заболевания вызывает воспаление на задней стенке глотки и в лимфоидной ткани. Слизистая становится отечной и приобретает красноватый оттенок.

У детей грудного возраста заболевание встречается часто ввиду возрастной рыхлости слизистой органов верхних дыхательных путей и неокрепшего иммунитета. Течение болезни у детей раннего возраста может усложняться ринитом и воспалительным процессом в носоглотке.

Возбудители фарингита

К основным организмам, которые способны спровоцировать острый фарингит у детей относят:

• Вирусы – гриппа и парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы;
• Бактерии – стрептококк, гемофильная палочка, мораксела, диплококк;
• Грибы, хламидии, микроплазма.

Также фарингит может возникать в результате ожога или механической травмы глотки.

Виды фарингита и особенности их течения

Фарингит имеет много форм проявления, которые отличаются по причинам заболевания и особенностям симптоматики и течения. Разделяют заболевание по таким признакам, как возбудитель или причина, также длительность болезни.

Виды заболевания по длительности

По длительности протекания фарингит бывает: острый (менее месяца), затяжной (длится около месяца) и хронический (возникает, если острая форма не получила должного лечения).

Также ребенок может заработать хроническое состояние воспаления глотки в результате частых болезней других дыхательных органов, если ребенку удалили миндалины до 7 лет, при сахарном диабете, частых аллергиях, кариесе. Хронический фарингит у детей может быть катаральным и гранулезным.

Фарингит у детей: как опознать, как лечить и как избежать осложнений

Из всех разновидностей детского фарингита наиболее часто диагностируется вирусный фарингит — то есть тот самый, что приходит «под руку» с ОРВИ.

Фарингит, а другими словами – воспаление глотки, у детей возникает весьма часто. Однако, он может быть спровоцирован разными возбудителями, отчего напрямую зависит и сценарий лечения фарингита у ребенка. Итак, фарингит может быть:

• вирусный;
• бактериальный;
• аллергический.

Самой распространенной форма фарингита у детей справедливо считается вирусный фарингит — он приходит вместе с признаками обыкновенной ОРВИ. Причем как часто случаются у малыша простудные заболевания, так же часто могут быть и фарингиты.

Понятно, что у каждого вида детского фарингита есть свои собственные специфические признаки, но по большей части симптомы у них схожи.

Фарингит у детей: симптомы

К главным симптомам детских фарингитов относятся:

• першение, зуд и боль в горле;
• затрудненное и болезненное глотание;
• повышенная температура;
• иногда боль от воспаленного горла отдает в уши;
• гиперемированная, иначе говоря ярко-красная носоглотка;
• иногда на слизистой носоглотки можно заметить небольшие выпуклые зернышки — это лимфатические фолликулы;
• сильный кашель, который вызывает скопившаяся в воспаленной глотке слизь;

Самый частый вариант фарингита — вирусный — практически никогда не бывает изолированным, в 99% случаев ему сопутствуют и симптомы ОРВИ:

• насморк или заложенность носа (и как следствие — отсутствие носового дыхания);
• кашель (сухой или влажный);
• высокая температура у ребенка;
• дополнительные симптомы — головная боль, слабость, отсутствие аппетита и другие.

У бактериального фарингита у детей есть свои типичные симптомы:

• жгучая боль в горле;
• явная припухлость подчелюстных лимфоузлов;
• признаки тонзиллита: резкое повышение температуры тела, воспаление и отечность миндалин, отсутствие аппетита, затрудненное дыхание.

Аллергический фарингит у детей встречается крайне редко — так как для этого требуются довольно нетипичные обстоятельства: нужно, чтобы аллерген, минуя, носоглотку, попал прямиком в горло.

Такое может случиться, например, если ваш ребенок помогал вам красить забор на даче, или, не вдохнул опасную для него пыльцу, а по каким-то причинам съел ее…

Так или иначе, симптоматика аллергического фарингита сводится к обычным симптомам, но без намека на температуру (иными словами — без признаков инфекционного заболевания).

Как лечить

Лечение фарингита у детей напрямую зависит от его разновидности. Определить тип фарингита у ребенка помогает не только визуальный осмотр, но и анализы — клинический анализ крови и мазок из зева.

Бактериальный фарингит предполагает применение антибиотиков, которые назначаются врачом (и только врачом!). Противомикробные средства нельзя применять против фарингита вирусного — как минимум потому, что они абсолютно бесполезны в этом случае. Ровно как и при аллергии.

Прежде чем приступить к лечению фарингита у ребенка, врач непременно определит, чем именно вызвана болезнь — вирусом, бактерией или аллергеном.

Единственное разумное лечение при вирусном фарингите у детей схоже с лечением ОРВИ:

• Создание в детском комнате, где проживает малыш, «здорового» климата — влажного и прохладного;
• Ежедневное проветривание детской комнаты (да и жилища в целом);
• При первых же намеках на начинающуюся простуду — введение режима обильного питья и ограниченного питания (если потеря аппетита очевидна);
• Контроль за тем, чтобы носовое дыхание всегда было свободным.

Любому ребенку гораздо полезнее и комфортнее (в том числе и с точки зрения профилактики целого ряда заболеваний) жить во влажном и прохладном климате. Но для малыша, уже больного ОРВИ и вирусным фарингитом, нахождение в увлажненном и хорошо проветренном помещении жизненно необходимо. Напомним: оптимальная влажность — 55-70%, температура — не выше 20-21°С.

Суть в том, чтобы не позволять слизи скапливаться и затвердевать в воспаленной глотке. Именно прохладный и влажный климат в комнате, а также обильное питье этому весьма способствуют.

И помните, что температура жидкости, которой вы отпаиваете своего малыша, должна быть такой же, как и температура тела самого ребенка. То есть: если у малыша, больного фарингитом, температура 38°С — то и температура чая, морса или просто воды тоже должна быть 38°С.

Если слизь в глотке будет вовремя разжижаться и смываться (при сглатывании или полоскании), вирусам просто негде будет размножаться и увеличивать свою активность. Спустя день-два иммунных клеток у ребенка станет достаточно для заключительной борьбы с вирусом. Таким образом вирусный фарингит у ребенка будет побежден.

При аллергическом фарингите у ребенка, естественно, применяется антигистаминная терапия. При которой, однако, все вышеперечисленные мероприятия (влажный и прохладный климат, обильное питье, полоскания горла) тоже будут очень полезны — они однозначно облегчат состояние ребенка.

12 марта 2018 · Полина Макарова · Getty Images