Вторая половина менструационного цикла это
Болезни второй половины менструального цикла
Лютеальная фаза, или фаза желтого тела, самая продолжительная в женском цикле, она занимает всю вторую половину отрезка времени между менструациями.
Наступает лютеальная фаза сразу после овуляции.
Высвободившаяся яйцеклетка движется к матке, а фолликул, из которого она высвободилась, превращается в желтое тело (Corpusluteum), которое начинает вырабатывать прогестерон – важнейший гормон, обеспечивающий возможность зачатия и подготавливающий внутреннюю слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Тем самым гормоны желтого тела «запускают механизм» беременности.
Чтобы беременность протекала нормально, «запуск механизма» тоже должен быть нормальным. Так, нормальный срок имплантации эмбриона в матку – 8-10 дней после овуляции. Если в этот срок имплантация еще не произошла, многократно возрастает риск выкидыша.
Если же с имплантацией «все в порядке», то активная секреторная деятельность желтого тела служит защите и сохранению плода. Эту функцию лишь на 9-10 неделе беременности полностью берет на себя образовавшаяся плацента.
Если же беременность не наступила (как, собственно, не было и зачатия), то желтое тело вступает в фазу лютеолиза (Luteolyse). Происходит регрессия желтого тела, но одновременно – подготовка к следующему менструальному циклу.
Вот почему столь большое значение придается изучению, а также терапии и прежде всего профилактике тех расстройств, которые нарушают вторую половину менструального цикла.
Ведь это факторы, нарушающие или осложняющие беременность – если она наступила.
Рассмотрим основные патологические расстройства второй половины цикла.
Лютеальная недостаточность
Если после овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон («гормон беременности») в недостаточном количестве, это диагностируется как лютеальная недостаточность (Lutealphaseninsuffizienz).
Клинически недуг проявляется не только низким уровнем прогестерона, но и замедленным «созреванием» эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), его неготовностью к имплантации эмбриона, к беременности.
Если не приходится вести речь о беременности, то клиническим проявлением лютеальной недостаточности могут выступать сокращенная вторая половина женского цикла или предменструальное кровотечение.
Причины лютеальной недостаточности разные.
Поскольку желтое тело образуется из разорванного (выпустившего созревшую яйцеклетку) фолликула, то возникает вопрос о качественной оценке самого фолликула: достаточно ли он созрел для последующей секреторной функции в фазе желтого тела? Итак, на продуктивность желтого тела могут влиять нарушения в процессе созревания фолликулов. Это «незаметные» сбои первой (менструальной) и второй (овуляторной) фаз женского цикла, которые проявляются на лютеиновой фазе.
К лютеиновой недостаточности могут привести и чрезмерные физические нагрузки – например, при усиленных занятиях спортом. Сильные физические нагрузки обусловливают каждое второе ситуационное нарушение менструального цикла, в том числе и в форме лютеальной недостаточности.
Синдром неразорвавшегося фолликула
Его еще называют LUF-синдром (luteinizedunrupturedfollicle). Фолликул с созревшей яйцеклеткой несмотря на то, что наступила стадия лютеинизации и началась активная секреция прогестерона, остается целостным. Поскольку в нем нет разрыва, яйцеклетка не может высвободиться – это одна из типичных причин женской субфертильности, ограниченной способности к зачатию и беременности.
Диагностика болезней второй половины менструального цикла
Основные диагностические процедуры для выявления лютеальной недостаточности и иных расстройств во второй половине женского цикла это определение уровня прогестерона в крови и биопсия эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
Обе процедуры сравнительно просты. И к тому же весьма показательны. Они предоставляют достаточно материала для разносторонних диагностических заключений, для дифференциации как различных заболеваний, так и форм, в которых они протекают.
Определение уровня прогестерона
Зафиксированный в середине менструального цикла скачок уровня прогестерона в крови является лабораторным свидетельством состоявшейся овуляции. Это служит отправным моментом для дальнейших диагностических исследований.
Через 5-7 дней после овуляции уровень прогестерона проверяется вторично, заодно уровень эстрадиола. Если прогестерона не менее 8 нанограммов на литр, а эстрадиола не менее 100 пикограммов на миллилитр, то секреторная функция желтого тела оценивается как нормальная и здоровая.
Если показатели ниже, то это предположительно указывает на лютеальную недостаточность.
Почему предположительно? Потому что секреторная функция желтого тела (Corpusluteum) является пульсирующей: то «разгорается», то угасает. Из-за этого уровень вырабатываемых гормонов может в течение суток резко меняться.
Следовательно, однократно зафиксированный низкий уровень прогестерона и эстрадиола еще не является исчерпывающим доказательством лютеальной недостаточности.
Чтобы диагноз был более точным, уровень прогестерона перепроверяют еще минимум два раза, до девятого дня после овуляции (в последующие дни он так или иначе понижается).Но и повторяющиеся низкие значения еще не являются «стопроцентным доказательством». Они лишь усиливают подозрения на лютеальную недостаточность. Для их окончательной проверки проводят гистологическое обследование внутренней слизистой оболочки матки.
Биопсия эндометрия
Данной процедурой устанавливаются параллельные значения уровня прогестерона. Определяется накопленный гормон во внутренней слизистой оболочке матки. Это более стабильный показатель, чем уровень прогестерона в крови. Из-за пульсирующей секреции желтого тела уровень в крови тоже «пульсирующий», а накопленный маткой прогестерон – реальный запас.
Кроме того биопсия позволяет определить степень готовности матки к имплантации, выявить «невидимые» через анализ крови тканевые дефекты, например, нарушения в рецепторах. Такие нарушения не позволяют прогестерону в полной мере подготовить матку к имплантации эмбриона. Значит, тоже приходится предположить лютеальную недостаточность, даже если уровень прогестерона в крови высок.
Впрочем, и результаты биопсии в сочетании с данными об уровне прогестерона крови еще не позволяют сделать окончательный вывод. Эти данные сигнализируют о форме, в которой недостаточность могла бы развиться. Подкрепляющими данными, для окончательного диагноза, являются некоторые клинические свидетельства. Особенно:
- резкие сокращения второй половины менструального цикла (до срока менее десяти дней)
- повторяющиеся предменструальные кровотечения
Наличие данных симптомов в сочетании с результатами проверки уровня прогестерона в крови и биопсии внутренней слизистой оболочки матки позволяют специалистам определиться с диагнозом.
Важны для диагноза и данные об образе жизни пациентки, ее физическом и психическом комфорте (точнее, дискомфорте). Частые стрессы, высокие и постоянные физические нагрузки также могут вести к лютеальной недостаточности и бесплодию, даже при нормальном гормональном фоне и прочих беспроблемных физиологических показателях.
Лечение лютеальной недостаточности
Причина многих расстройств второй половины менструального цикла кроется в патологических нарушениях первой половины. Иными словами, секреторная недостаточность желтого тела (Corpusluteum) вызвана тем, что процесс созревания фолликула, из которого после овуляции сформировалось желтое тело, был тоже недостаточным.
Назначается лечение, направленное на устранение помех созревания фолликула.
Другая терапевтическая метода направлена на гормональную поддержку овуляции.
Это тоже оптимизирует процесс созревания фолликула, дает будущему желтому телу возможность нормального функционирования (что важно как для подготовки беременности, если произошло зачатие, так и для подготовки следующего менструального цикла, если не было зачатия).
Основным лечебным препаратом выступает кломифенцитрат (Clomifencitrat). Его действие важно и для профилактики LUF-синдрома (синдрома неразорвавшегося фолликула) – весьма распространенной причины женского бесплодия.
Если терапевтические мероприятия не позволяют устранить лютеальную недостаточность, то, пожалуй, безальтернативным решением для пациентки, желающей иметь ребенка, является так называемая субституция лютеальной фазы (Lutealphasensubstitution). Термин сложный. Да и процедура, следует отметить, непростая, к тому же дорогостоящая.
Субституция, это, в двух словах «замена одного другим». Лютеальная фаза, как внутренний инструмент женского организма для подготовки беременности, заменяется экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) взятой у пациентки яйцеклетки.
После чего эмбрион сначала несколько дней созревает в инкубаторе и затем хирургическим путем имплантируется в матку.
Данной процедуре, именуемой «ассистируемая репродукция» (ART), предшествует еще одна хитроумная вещь: контролируемая стимуляция яичника, для оптимального созревания яйцеклетки.
Как определить фазу менструального цикла у женщины?
23.03.2018
8.7 тыс.
5.8 тыс.
6 мин.
Время чтения: 6 мин.
Многие женщины хотят сохранить красоту и молодость на долгие годы, но не каждая помнит о том, что они начинаются со здоровья и хорошего самочувствия.
Организм женщины — загадка природы, его можно изучать без конца.
Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.
Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается первый день появления месячных, а концом – день до появления следующих менструальных выделений.
Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.
Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.
Невозможно представить себе регулярный менструальный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.
Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.
В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.
Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.
Рисунок 1 — Схема фаз менструального цикла
2. Фазы цикла
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.
| Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней) | Менструальная + пролиферативная | ФСГ стимулирует образование фолликулов. Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия. | Начинается с одновременно менструацией. Появляются кровянистые выделения. Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено. После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется. |
| Овуляция (1-2 дня) | — | Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула. Движение яйцеклетки по маточной трубе. | Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота. Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими. Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая. Повышение базальной температуры. |
| Лютеиновая (14 дней +/- 2) | Секреторная | Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона. Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела. | В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром. К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм. |
Таблица 1 — Фазы менструального цикла
2.1. Фолликулярная
Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.
Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.
В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, вероятность попадания инфекции в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.
Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.
Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).
В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.
2.2. Овуляция
Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.
Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.
Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:
- 1Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
- 2Базальная температура поднимается.
- 3Количество выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
- 4В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.
2.3. Лютеиновая
Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.
Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).
Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.
Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.
На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.
3. Причины нарушений менструального цикла
| Ановуляция (нет нормальной овуляции) | СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность |
| Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза | |
| Избыточные тренировки и физические нагрузки | |
| Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия | |
| Гиперпролактинемия | |
| Болезнь Кушинга | |
| Патологии щитовидной железы | |
| Снижение качества эндометрия | Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз) |
| Влияние на яичники | Кисты, опухоли, аднексит, рак |
| Изменение уровней гормонов-регуляторов | Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона |
| Влияние на несколько звеньев | Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея) |
| Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов) | |
| Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др. |
4. На что нужно обратить внимание?
Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.
Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?
5. Зачем нужен дневник месячных?
Гинекологи рекомендуют всем девушкам и женщинам вести дневник менструального цикла.
Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.
Как выглядит менструальный календарь?
Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.
Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.
Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.
Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.
- 1Атлас детской и подростковой гинекологии: Пер. с нем. / Под ред. В.И. Кулакова. — М: ГЭОТАР-МЕД, 2004
- 2Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина- ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
- 3Гинекология: учебник для студентов медицинских ВУЗов. Кулаков В.И., Серов В.Н. Гаспаров А.С. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство». – 2005.
- 4Menstruation in Adolescents: What's Normal? Paula J. Adams Hillard, MD. Medscape.
Характеристики второй фазы циклических изменений у женщин
Всего врачи выделяют две фазы менструального цикла. В каждую из них происходят определенные физиологические изменения. Завершающая фаза оканчивается отслоением эндометрия и началом менструации.
Особенности женского организма важно знать девушкам, которые планируют беременность или, наоборот, ее остерегаются. Середина менструального цикла является наиболее благоприятным периодом для зачатия. Именно в это время яйцеклетка выходит из яичника и готова встретиться со сперматозоидом.
Если оплодотворение не произошло, эндометрий под действием определенных гормонов начнет отслаиваться.
Выделяют разные фазы менструального цикла
Какие есть фазы цикла
Принято выделять две фазы цикла, но также есть еще третья – овуляция, которая является связующим звеном между первыми двумя фазами. На протяжении всего менструального цикла в женском организме происходят значительные изменения.
Основные фазы менструального цикла представлены в таблице.
Фолликулярная Это подготовительный этап организма к предстоящей овуляции. Начинается с первого дня менструации. Фолликулы и эндометрий начинают увеличиваться под действием эстрогена. Какая-либо симптоматика в этот период отсутствует. Выделения из влагалища прозрачные и имеют жидкую консистенцию. Ближе к овуляции может возникнуть небольшой дискомфорт в брюшной полости. Овуляция Это самый кратковременный период. Является пиком женской фертильности. В среднем начинается на 14-16 день в зависимости от длительности менструации. Характеризуется выходом яйцеклетки из яичника. Продолжительность овуляции индивидуальна. Обычно это 2-3 дня. Именно в это время возможно успешное зачатие. Лютеиновая Считается завершающей фазой. Заканчивается началом месячных, если оплодотворение не состоялось. Увеличивается выработка прогестерона. Пик гормона приходится на 22 сутки. Менструальный цикл характеризуется четкой цикличностью.
Что происходит при второй фазе
Принято считать, что лютеиновая фаза – вторая. Овуляция длится всего пару часов или сутки и является так называемым связующим звеном.
На второй фазе идет образование желтого тела
Вторая фаза цикла длится до 2 недель в зависимости от индивидуальных особенностей. Характеризуется формированием желтого тела. Все изменения активизируются благодаря лютеинизирующему гормону, который производится гипофизом.
Основная обязанность желтого тела – производство прогестерона. Таким образом тело подготавливается к вероятному зачатию.
Прогестерон, вырабатываемый во второй фазе, оказывает следующие действия:
- повышает чувствительность эндометрия;
- расслабляет мышечный слой матки;
- активизирует увеличение матки;
- поддерживает защитные функции организма;
- способствует отложению подкожного жира;
- прекращает критические дни при успешном оплодотворении.
Если оплодотворение оказалось успешным, то желтое тело разрушается, а гормоны производятся плацентой. Если беременности нет, то начинаются месячные.
После зачатия желтое тело разрушается
Какое самочувствие у женщины во 2 фазу
По причине колебаний гормонального фона при второй фазе происходят изменения самочувствия. Возникают следующие признаки:
- настроение значительно повышается;
- повышается половое влечение;
- увеличивается работоспособность и умственный потенциал.
Все перечисленные признаки присутствуют сразу после овуляции. Затем, если оплодотворение не состоялось, возникают симптомы ПМС.
Девушка начинает жаловаться на:
- слабость;
- повышенную чувствительность в молочной железе;
- повышенное количество влагалищных выделений;
- высыпания на кожном покрове;
- головные боли;
- снижение работоспособности;
- частую смену настроения;
- плаксивость;
- увеличение массы тела;
- отечность;
- повышенный аппетит;
- сонливость;
- дискомфортное ощущение в нижней части живота.
Перед месячными часто растет аппетит
Все индивидуально. У некоторых девушек ПМС может проходить интенсивно и доставлять значительный дискомфорт, а у других наоборот отсутствуют явные признаки изменения в состоянии.
ПМС, проходящий во второй фазе менструального цикла, должен сопровождаться умеренным дискомфортом. При сильном ухудшении состояния – обратитесь к доктору для исключения вероятных патологических нарушений.
Что такое короткая 2 фаза
Диагностируется когда вырабатывается малое количество прогестерона. Считается недостаточностью. Диагноз ставится, когда 2 фаза длится до 10 суток.
К причинам, провоцирующим нарушение, относят:
- нарушения в функционировании органов, вырабатывающих гормоны;
- понижение чувствительности эндометрия к гормональным изменениям;
- нарушения в метаболических процессах;
- неправильный рацион питания и дефицит питательных веществ;
- нарушение кровотока;
- наследственную предрасположенность.
Обо всех особенностях течения менструального цикла смотрите в этом ролике:
При таком нарушении низкая вероятность полноценно выносить ребенка. Также отклонение приводит к бесплодию. Установить диагноз может только доктор при комплексном обследовании.
Эндометрий имеет более рыхлую структуру. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться. Организм отторгает его как что-то инородное. Состояние нуждается в комплексном медикаментозном лечении.
Длинная 2 фаза
Патологию диагностируют, когда вторая фаза продолжается больше 10 суток. Уровень прогестерона зашкаливает. Состояние сопровождается симптомами, которые напоминают беременность. Повышается температура тела. Базальная температура увеличена. Состояние может спровоцировать нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта. Возникает болезненность в голове.
Женщина нередко думает, что беременна, но опровергнуть такую причину нарушения можно при помощи теста или ультразвукового исследования.
К причинам удлиненной 2 фазы относят:
- сбои в работе надпочечников;
- болезни почек;
- кистозные формирования.
Состояние нуждается в правильном медикаментозном лечении. Обратитесь к врачу.
При наличии тревожных симптомов сразу обращайтесь к врачам
Когда нужно посетить доктора
Обратиться к гинекологу нужно при подозрении на присутствие:
- миом;
- полипов;
- нарушений гормонального фона;
- поликистоза;
- травм влагалища.
Обычно такие патологические состояния сопровождаются:
- тошнотой;
- рвотой;
- сильным повышением температуры тела;
- скачками артериального давления;
- посторонними выделениями из влагалища;
- задержками или наоборот ранним наступлением менструации.
Самолечение категорически противопоказано.
Что можно и чего нельзя в разные фазы менструального цикла. Разбираемся вместе с гинекологом
Когда можно есть вкусности без вреда для фигуры, можно ли ходить в тренажерный зал в «эти дни» и почему менструация — это табу для половой жизни, — об этом в интервью с врачом-гинекологом Дианой Мардас.
Диана Мардас врач акушер-гинеколог УЗ «5 городская клиническая больница»
руководитель Семейной Академии Здоровья
— Изменения в весе, питании, настроении, половой жизни, физических нагрузках напрямую зависят от гормонов в вашем организме. А их количество на протяжении всего цикла постоянно меняется. Чтобы четче понимать сигналы вашего организма, нужно контролировать свой менструальный цикл. Лучше всего завести бумажный календарь или скачать мобильное приложение на телефон — это облегчит и вашу жизнь, и работу врачей.
Эстроген и прогестерон
— В принципе, для того, чтобы разбираться в менструальном цикле, женщине достаточно понять работу двух гормонов: эстрогена и прогестерона.
В первые дни менструального цикла (первый день цикла — это первый день менструации) оба гормона находятся практически на своем минимуме. Прогестерон уже упал, эстроген еще не успел подрасти.
Затем эстроген начинает резко расти и достигает своего пика в день овуляции, за счет чего в это время женщина цветет и пахнет, настроение у нее прекрасное, она полна сил.
Природой так задумано для того, чтобы в этот период, когда зачатие наиболее вероятно, женщина нашла себе партнера, произошел незащищенный половой акт и случилась беременность. Вот как интересно получается: многое в организме женщины работает на беременность.
После овуляции и до конца менструального цикла, когда зачать ребенка шансов практически нет, уровень эстрогена снижается, на смену ему приходит гормон прогестерон. У женщины в эту фазу появляются лень и аппетит.
Это происходит потому, что организм еще не знает, случилась беременность или нет, но надеется, что все-таки случилась. На всякий случай тело подготавливает условия для будущего малыша: накапливает питательные вещества, удерживает воду, для надежности старается оставить будущую маму дома.
Именно поэтому перед менструацией женщины набирают 100-1000 г. Лень и испорченное настроение — это тоже дело рук гормонов.
Если у женщины лишний вес, угревая сыпь, жирные волосы и агрессивное настроение — возможно, виною проблемы с гормонами.
— Первое, что указывает на непорядок с гормонами, — это избыточный вес. Дальше по списку проблемы с кожей, особенно угревые высыпания после окончания переходного возраста. Затем жирность волос и их активный рост на теле.
Сбои в менструальном цикле или отсутствие менструации — верные признаки неполадок в организме. При возникновении этих симптомов нужно обращаться к врачу обязательно.
4 фазы менструального цикла
Менструальный цикл мы разделим на 4 фазы: менструация, предовуляция, овуляция, постовуляция. Сразу уточним, что в учебниках таких фаз не существует, мы выделили их специально для лучшего понимания всех нюансов. Рассмотрим все фазы и разберем, как во время них себя вести.
Фаза №1 — менструация
Половая жизнь. Менструация – это табу для половой жизни
— Менструальные выделения состоят из эндометрия, который в виде ковра выстилает матку изнутри. На протяжении всего цикла ворсинки этого ковра растут, становятся более пышными, мягкими, чтобы яйцеклетке, соединившейся со сперматозоидом, было удобно на нем разместиться. Если беременность не наступает, этот тяжелый ковер покидает полость матки. И называется этот процесс менструация.
Выделения во время менструации имеют кровянистый характер и двигаться они должны только в одном направлении: из матки наружу.
Движение их в обратном направлении очень опасны, так как в маточных углах располагаются отверстия маточных труб, попав в которые менструальные выделения беспрепятственно могут проникнуть в брюшную полость и полость таза.
Если эндометрий, который находится в полости матки, попадает на другие органы (например, на яичники или в брюшную полость), развивается такое заболевание, как эндометриоз. Т.е эндометрий находит себе дополнительный «домик», приживается там и менструирует каждый месяц.
Эндометрий забрасывается на соседние органы при таких действиях, которые заставляют ток крови двигаться в обратном направлении: секс, физические упражнения, при которых нижняя половина туловища располагается гораздо выше верхней.
Кроме развития эндометриоза, исключить сексуальные контакты нужно из-за риска инфекций. В эту фазу, чтобы менструальная кровь вышла наружу, приоткрывается шейка матки.
То есть всевозможные источники инфекций имеют открытый путь к внутренней стенке матки, появляется риск воспаления.
У женщин, в организме которых происходят регулярные воспалительные процессы, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием плода.
Бани и сауны не рекомендуются
— Во время менструации в матке дополнительно оголяются сосуды. А сосуды, как известно, при температуре расширяются. Расслабленные сосуды могут вызвать серьезнейшее кровотечение.
Прикладывать к низу живота во время менструации теплую бутылку – очень плохая идея. От этой процедуры шейка матки приоткрывается еще больше. А хорошо раскрытая шейка матки — это просторные входные ворота для инфекций.
Бассейн. Даже с тампоном, даже на пару минут — все равно не рекомендуется
Через 15 секунд после погружения в воду тампон станет влажным и впитает в себя воду из бассейна. И все, что было в этой воде, направится в открытую шейку матки.
Тренажерный зал. Можно, если осторожно
Во время менструации жизнь не останавливается. Если вы чувствуете себя хорошо, в зал идти можно. Но обязательное условие — избегать чрезмерных нагрузок и упражнений, в которых нижняя половина туловища выше верхней.
Особое питание. Железо+белок+кислая среда
В фазу менструации теряется много крови, соответственно, уровень гемоглобина падает. Поэтому в этот период в рацион должны входить продукты, которые уровень гемоглобина повышают.
Но тут важно понимать, что гемоглобин — это железо-белковая связь, построение которой может случиться только в кислой среде.
То есть в первую очередь вы должны налегать на продукты, содержащие железо, затем получить белок из мяса, молочных или растительных продуктов, а потом создать кислую среду с помощью того же гранатового сока или цитрусовых.
Фаза №2 – от последнего дня менструации до овуляции
Половая жизнь. Можно и нужно
Если беременность не входит в ваши планы, вы должны знать, что, предохраняясь в этот период таким ненадежным методом, как прерванный половой акт, сперматозоиды, которые выделяются еще и до эякуляции, могут попасть в маточную полость и задержаться там до овуляции. Если это случится, сперматозоид оплодотворит яйцеклетку и произойдет зачатие.
Тренажерному залу «Да»!
В эту фазу можно практически все. Что касается тренажерного зала, то смело можно увеличивать нагрузку и пробовать что-то новое. В этот период стройнеть намного проще, так как при растущем эстрогене задача организма не наесться, а стать привлекательнее.
Особое питание. Можно побаловать себя
Баловать себя вкусностями и вредностями лучше всего именно в эту фазу – запасаться организм не настроен. В умеренном количестве, разумеется. А вот тортик, который вы скушаете накануне менструации, с большой вероятностью останется на боках.
Фаза №3 — овуляция
— Овуляция — это день, когда из яичника выходит яйцеклетка, чтобы встретиться со сперматозоидом. И сразу уточню, что высчитывать день овуляции от начала менструации не совсем правильно.
Овуляция наступает за 14 дней до конца менструального цикла, а не через 14 дней после начала. При менструальном цикле в 28 дней это и будет примерно14-й день. А при менструальном цикле в 33 дня овуляция произойдет на 19 день.
Но это все очень примерно, сегодня существуют более точные методики вычисления овуляции.
Половая жизнь. Можно, особенно, если вы настроены на зачатие
Кстати, существует способ, который пользуется популярностью среди пар, пытающихся заранее спланировать пол ребенка. Сперматозоиды, несущие мужское начало (ХY), имеют большую скорость, чем более толстые и медлительные сперматозоиды с женским началом (ХХ). Вот она наша женская доля, даже сперматозоид, который несет Х-хромосому выглядит толще.
Согласно этому, если жить половой жизнью в день овуляции, то с большей вероятностью будет мальчик, так как сперматозоид-ХY обгонит сперматозоид-ХХ. А если половой акт случится накануне, за три дня до овуляции, сперматозоид-ХY (продолжительность жизни которого примерно 24 часа) не доживет, и ХХ (продолжительность жизни до 2-5 дней) оплодотворит яйцеклетку.
Этот способ подводил не раз, но и срабатывал неоднократно. Но он единственный, которому есть хоть какое-то логическое обоснование. Но в делах планирования пола будущего ребенка вероятность ошибки 50 на 50: будет либо мальчик, либо девочка. Либо, если очень повезет, двойня.
Тренажерный зал. Можно при отсутствии воспалительных процессов
В организме женщины во время овуляции повышается температура. Избыточная физическая нагрузка и сауна могут повысить ее еще больше, тем самым разбудив спящие воспалительные процессы.
Фаза №4 — после овуляции и до начала следующего менструального цикла
Половая жизнь. Можно
— Многие женщины признаются, что накануне менструации ведут себя раскрепощенно, потому что знают, что вероятность беременности минимальная. А есть и те, у которых появляется сильное сексуальное желание перед или во время менструации.
У организма есть одна особенность: перед менструацией появляется склонность к отекам. Отечные ткани раздражают пресловутую точку G, и у женщины наступает легкое возбуждение. Из побочных эффектов прогестероновой фазы это, пожалуй, очень положительный.
Тренажерный зал. Можно, если сможете себя заставить в него прийти
Чаще себе напоминайте, что лень — это гормоны. Организм просто боится, что вы пойдете заниматься спортом и возможная беременность во время тренировки нарушится.
Если вы увидите на весах прибавление в 400-500 грамм, а иногда даже в килограмм, не казните себя, что пропустили тренировку или где-то переели. Организм в норме к менструации набирает несколько грамм — это жидкость, которая после менструации уйдет.
Бани, сауны допустимы
Бани и сауны запускают обменные процессы в организме. А так как организм в постовуляцию отекает, сосуды сдавливаются, обменные процессы затормаживаются, баня может помочь лишней жидкости выйти из организма.
Питание лучше держать под контролем
Организм в постовуляторный период сам по себе задерживает жидкость, поэтому продукты, которые дополнительно задерживают жидкость, нужно исключить. В первую очередь, это соленое и копченое. Из фруктов не рекомендуется часто кушать виноград, сладкие сорта груш и бананы. Все, что вы съедите лишнее в эту фазу, может остаться с вами надолго — организм делает запас.
Поэтому старайтесь себя контролировать. А для этого нельзя допускать самого ужасного сочетания — голода и прогестероновой фазы.
В эту фазу чаще всего происходят ночные ревизии холодильника, так что избегайте длительных перерывов между приемами пищи, старайтесь питаться дробно и чаще перекусывать.
Если вам чего-то очень сильно захочется, не терпите до критической точки, чтобы сорваться и начать есть бесконтрольно. Лучше сразу разрешить себе съесть немножко и продолжать жить дальше, довольной и здоровой.
Фазы менструационного цикла
Репродуктивная система женского организма – это сложный механизм, созданный природой, чтобы продолжать человеческий род.
С момента полового созревания и до начала климакса предназначение прекрасной половины человечества – вынашивание и рождение ребенка.
Для подготовки этого события происходят невидимые простым глазом процессы ежемесячно, которые получили называние фазы менструационного цикла.
Первая фаза менструационного цикла
Сам циклический период у каждой женщины – явление индивидуальное. Его началом считается первый день месячных, а продолжительность колеблется от 21 до 35 суток. Средним идеальным значением принято считать 28 дней.
График цикла — наглядно показывает развитие яйцеклетки (фолликулярная+овуляция+желтое тело)
Начало роста яйцеклетки
Первая фаза менструационного цикла отвечает за начало роста и развития яйцеклетки, она получила название фолликулярной. В яичниках женщины имеется большое количество зачатков жидкостных пузырьков. Вместе с первым днем месячного кровотечения намечаются те из них, кто будет расти в текущем месяце.
Выработка эстрогена
1 фаза менструационного цикла – это период, где под действием фолликулостимулирующего гормона постепенно увеличивается выработка эстрогена, поддерживающего развитие фолликулов.
Примерно на 7 день цикла, один пузырек по всем параметрам значительно обгоняет остальных, это для них что-то вроде сигнала к прекращению роста и обратному развитию. А лидер гонки продолжает выращивать яйцеклетку, достигая граничного размера в 20-25 мм в диаметре.
К этому времени уровень эстрогена достигает своей высшей точки, чем провоцирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), предвестника овуляции.
Особенности овуляции
Как только рост ЛГ зафиксирован, на подходе овуляторная фаза, это как бы разделение двух половин цикла, которое можно назвать 3 фазой менструационного цикла, хотя скорее это разделительная черта между ними, расположенная в его середине.
Овуляция – самый короткий отрезок в цикле длиною в 24-36 часов, но самый значимый. Именно в это время созревшая яйцеклетка прорывает стенку яичника и устремляется в маточную трубу, где ей предстоит встреча со сперматозоидом. Если же такое свидание не случится, клеточка погибает через сутки.
Вторая фаза менструационного цикла
Как только яйцеклетка покинула яичник, начинается вторая фаза менструационного цикла. На месте разрыва фолликула начинает расти желтое тело, вырабатывающее прогестерон, который помогает наступить оплодотворению, заставляет эндометрий стать рыхлым, мягким и достаточно толстым, чтобы плодное яйцо смогло без труда внедриться в его стенку.
Лютеиновая фаза
Второй отрезок именуют лютеиновой фазой менструационного цикла, что такое и почему она так называется, объясняется просто.
Из обрывков ткани жидкостного пузырька и сосудиков, начинают расти специальные клетки, имеющие желтый цвет. Постепенно клетки превращаются во временную железу, продуцирующую лютеиновый гормон, гормон беременности.
Железа называется желтое тело, а поскольку она играет ведущую роль во втором периоде цикла, то и фаза названа лютеиновой.
Выработка прогестерона
2 фаза менструационного цикла – это процесс, отвечающий за наступление и развитие беременности с помощью прогестерона, вырабатываемого железой до того момента, пока не образуется плацента, берущая это на себя. В случае отсутствия зачатия, к началу нового цикла желтое тело исчезает.
Очень подробно о менструальном цикле
Сколько длятся фазы цикла
Теперь вернемся к цифровым значениям и разберем фазы менструационного цикла по дням. Мы помним, что границы этого ежемесячного явления колеблются от 21 до 35 дней.
Многочисленные исследования доказали, что вторая его половина величина постоянная и составляет 14 суток.
Она может изменить свою продолжительность в сторону уменьшения или увеличения только при возникновении патологических отклонений в половой системе женщины. А вот первая фаза – величина разная у каждой дамы.
Разберем подробно — сколько дней длится каждая фаза и чем она характеризуется
Теперь посмотрим по ощущениям наших девушек, как протекает первая фаза менструационного цикла и сколько дней она может занимать при 28-дневной длине:
- Первый и второй день не радуют, почти все наши леди страдают от боли внизу живота, и конечно, кровянистые выделения тоже настроение не улучшают, работоспособность падает, привычный ритм жизни снижается.
- С 3 по 6 день начинает потихоньку стабилизироваться состояние и физическое самочувствие.
- 7-12 сутки протекают при хорошем настроении, повышается рвение к работе, занятиям привычными делами, появляется сексуальное влечение и масса других положительных эмоций.
- 13-14 день – ожидание овуляции.
При другой продолжительности ритмичного периода, подобная таблица укладывается между 7-21 днями.
И мы плавно переходим во вторую фазу менструационного цикла, а сколько дней она длится, мы уже определили, как устоявшуюся постоянную величину – 14 дней.
С 15 по 22 день самочувствие и настроение прекрасное. Но иногда в конце этого промежутка у некоторых женщин после состоявшегося оплодотворения, момент закрепления эмбриона в матке ознаменуется выделением нескольких капель крови и появлением незначительной боли внизу живота в течение суток.
Если же яйцеклетка погибает, не встретив мужскую клетку, то можно наблюдать признаки предменструального синдрома с 23 до 28 дня. Они выражаются в раздражительности, частой смене настроения, плаксивости, склонности к депрессии, набухании и болезненности молочных желез.
Таблица фаз менструационного цикла
Если привязать эти дни к возможности оплодотворения, то таблица фаз менструационного цикла выглядит следующим образом:
- Начиная с первого дня месячных и по 11 день при 28-дневном периоде оплодотворение маловероятно.
- Максимальное время для зачатия приходится на 12-16 сутки. Именно в этом временном промежутке при желании забеременеть половой акт может увенчаться успехом, в виде зарождения новой жизни.
- Ну а если радостного события в данный момент не произошло, то с 17 по 28 день способность к оплодотворению нулевая.
Но следует принять во внимание, что все эти расчеты относятся к регулярному менструальному процессу. В случае его нарушения возможно возникновение любого исхода.
Да плюс еще и индивидуальность каждой женщины, так что полагаться полностью на предложенные таблицы особо не стоит, поскольку половая система – очень хитрый механизм, способный преподносить неожиданные сюрпризы, в, казалось бы, просчитанной до мелочей жизненной ситуации.
Схема менструационного цикла — менструация и овуляция
Чтобы не случались сбои в отлаженной работе детородной функции, необходимо, чтобы фазы менструационного цикла и гормоны, обеспечивающие их поддержку, находились в полной гармонии. Природа в этом процессе продумала все до мелочей.
Если во время созревания яйцеклетки растет эстроген, значит, прогестерон имеет свое минимальное значение. Как только первый достигает своего пика, второй тут же повышается, занимая свою очередь в контроле за следующими действиями. Эстроген к середине цикла не повысится, не будет всплеска ЛГ, не произойдет овуляция, не будет желтого тела, некому станет вырабатывать гормон второй фазы.
Малейшее нарушение в этой непростой схеме взаимодействия ведет к нарушениям, препятствующим зачатию и рождению малыша.
Чаще всего негативное влияние на функцию гормонов оказывают внешние факторы. Поэтому, чтобы ваш менструальный цикл работал, как часы:
- старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
- соблюдайте режим труда и отдыха;
- пересмотрите свой пищевой рацион, питайтесь здоровыми продуктами, богатыми витаминами и минералами.
В случае возникновения внутренних причин в виде гинекологических болезней, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, для этого достаточно квалифицированных врачей, способных в кратчайшие сроки избавить вас от возникших неприятностей.
Женский цикл состоит из двух фаз, в первой созревает яйцеклетка, а во второй заживает ранка от разрыва фолликула или наступает зачатие. Нормальное протекание процессов контролируется вырабатываемыми гормонами.
3 фазой менструационного цикла считают овуляцию, выход клетки, когда наиболее вероятно зачатие. Девушке стоит вести календарь – таблицу, где отмечать начало менструации ежемесячно.
С его помощью можно высчитать день овуляции и контролировать нормальное протекание цикла.