Желтое тело 9 неделе беременности
Желтое тело при беременности: что это такое, размеры, норма
Жёлтое тело отвечает во время беременности за выработку гормонов, необходимых в этот период женскому организму. Оно является временной железой, которая образуется внутри яичника ежемесячно.
Когда происходит овуляция, на месте разорвавшегося фолликула разрастается образование, окрашенное в жёлтый цвет. Это и есть т.н. жёлтое тело, играющее важную роль при беременности. Своим цветом оно обязано особому пигменту — лютеину.
Другое его название — лютеиновое тело.
Гормональные функции жёлтого тела
Вскоре жёлтое тело становится полноценной эндокринной железой, вырабатывающей большое количество гормона прогестерона. В отсутствии зачатия оно исчезает несколько суток спустя.
Но если наступает беременность, жёлтое тело продолжает синтезировать прогестерон до 12-16 недели, пока эта функция не переходит к плаценте. Задержку месячных наряду с сохранением жёлтого тела врачи рассматривают как косвенный признак беременности.
Обычно эту железу формирует лишь один яичник. Реже жёлтых тел бывает два, их длительное существование указывает на двойную беременность.
Прогестерон
Значение прогестерона состоит в том, что он препятствует сокращениям мышц матки, а также стимулирует активный рост эндометрия. Гормон изменяет состояние молочных желез, подготавливая их к кормлению ребёнка грудью.
Под его действием активно выделяется кожное сало. Кроме того, прогестерон подвергает коррекции нервную систему женского организма, чтобы он мог выдержать нагрузку, предстоящую во время беременности и рождения ребёнка.
Эстрогены
Жёлтое тело при беременности синтезирует в большом количестве и другие гормоны, в том числе из группы эстрогенов. Они способствуют правильному обмену веществ во время вынашивания плода и стимулируют развитие матки.
Однако даже при нормальном развитии жёлтого тела уровень эстрогенов в организме женщины часто остаётся низким. Причиной могут быть физический или нервный стресс, а также недостаток правильного питания.
Употребление в пищу овощей, фруктов и злаков способствует улучшению гормонального баланса беременной женщины.
ХГЧ
Жёлтое тело в период беременности существует благодаря гормону ХГЧ (хорионическому гонадотропину человека). Его вырабатывают клетки плодных зародышевых оболочек, именуемых хорионом.
Этот процесс начинается сразу после того, как плод крепится к внутренней поверхности матки. ХГЧ является особым гормоном, связанным именно с беременностью.
Его количество должно постоянно контролироваться как важный показатель состояния организма беременной женщины.В течение первого триместра гормон стимулирует выработку необходимых для вынашивания плода веществ, включая эстрадиол, эстриол и прогестерон. Больше всего ХГЧ фиксируют на 8 или 9 неделе беременности.
Патологии жёлтого тела
Когда окончательно формируется плацента, обычно происходит полное рассасывание жёлтого тела. Но изредка оно охраняется до рождения, и медицина не определяет это как патологию. На третьей неделе вынашивания плода нормальное жёлтое тело становится размером с крупную вишню. Затем происходит его уменьшение, и в абсолютном большинстве случаев оно исчезает, когда начинается II триместр.
Размеры жёлтого тела во многом свидетельствуют о его состоянии и благополучии беременности. Если размер слишком мал — это показатель гипофункции жёлтого тела. Аномально большая величина указывает на наличие кисты.
Гипофункция
Гипофункция жёлтого тела диагностируется при его размерах менее 10 мм. Данная патология опасна тем, что гормоны в этом случае не вырабатываются в достаточных количествах, беременность может прерваться.
Чтобы избежать этого, гормоны вводятся в организм искусственным путём. Речь идёт об употреблении утрожестана, дюфастона и аналогичных препаратов.
Для гормональной терапии необходимо назначение, сделанное профильным специалистом.
Киста
Киста, возникающая, как патологическое образование, в жёлтом теле, на ход беременности не влияет, однако может причинять женщине болевые ощущения.
Они становятся сильнее, если киста разрывается или перекручивается. В этом случае требуется хирургическая операция, которая не мешает сохранить беременность.
Но чаще всего рассасывание кисты происходит само, когда уменьшается и исчезает жёлтое тело.
Отсутствие визуализации
Бывает ли, что жёлтое тело при беременности не возникает совсем? Такое невозможно, поскольку его отсутствие означает, что в женском организме не произошла овуляция, а значит не может быть и беременности. Но иногда фиксируется отсутствие жёлтого тела при визуализации на УЗИ. Причин тому может быть всего две:
- неисправная аппаратура не позволяет осуществить визуализацию;
- жёлтое тело настолько мало, что УЗИ его не фиксирует.
Во втором случае необходим взять кровь на анализы, по результатом которых может быть назначено гормональное лечение.
Необходимость профилактики и лечения
При своевременном обращении к профильному специалисту любую патологию жёлтого тела можно искоренить, предотвратив тем самым негативные последствия. Лечения и профилактика в данном случае со стопроцентной вероятностью обеспечивают нормальное течение беременности.
Желтое тело при беременности
В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника.
Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете — радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация.
Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.
Что такое желтое тело?
Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке — его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки.
Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело — это железа внутренней секреции, т. к. она синтезирует прогестерон.
Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.
Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.
- Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 — 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
- Желтое тело во время беременности активно развивается в течение 13 — 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.
Желтое тело как признак беременности
Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так.
На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна.
Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может.
Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.
Опасности, связанные с желтым телом
Быстрая навигация по статье «Опасности, связанные с желтым телом»:
Размер желтого тела при беременности
Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры.
В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности.
После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.
У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, т. к. точно также выделяет прогестерон.
Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине — чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач.Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.
В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉
Желтое тело 9 неделе беременности. horoshayaberemennost.ru
На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.
Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.
Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.
Жизненный цикл желтого тела в яичнике
Желтое тело — это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».
Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.
В этот цвет ее окрашивает особый пигмент — лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.
Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.
В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:
Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.
Визуализация двух желтый тел на УЗИ — один из признаков беременности двойней.
Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.
Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает вырабатывать прогестерон.
Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.
Для поддержания его работы необходим гормон ХГЧ, который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.
Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.
Рекомендуем прочесть: Может ли быть овуляция а тест не показывает
Изменение размеров
В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.
К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.
Во время процедуры УЗИ врач обязательно фиксирует размеры лютеинового тела, потому что от этого зависит благополучное течение беременности.
При полноценной беременности норма желтого тела должна укладываться в 10-30 мм рамки. Отклонение от этой нормы в большую или меньшую сторону служит поводом для более тщательного наблюдения за здоровьем пациентки.
Роль в развитии беременности
Лютеиновое тело вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность — прогестерон и эстроген. Прогестерон необходим для сохранения и развития беременности. Он создает благоприятные условия для имплантации и роста плодного яйца:
- подготавливает эндометрий матки к имплантации;
- расслабляет мускулатуру матки, чтобы избежать выкидыша на ранних сроках;
- блокирует наступление овуляции;
- готовит молочные железы к предстоящему грудному вскармливанию.
Эстроген необходим для полноценной подготовки организма женщины к предстоящему материнству.
Диагностика недостаточности желтого тела
Если во время беременности размер лютеинового тела меньше 10 мм, диагностируют его недостаточность. При этой патологии желтое тело не в состоянии производить гормоны в нужном количестве. Это состояние называется гипофункцией желтого тела. Оно опасно возможностью прерывания беременности.
У женщины может начаться самопроизвольный выкидыш из-за отторжения плода стенками матки или из-за плацентарной недостаточности.
Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.
Влияние кисты желтого тела на беременность
Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.
Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.
Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.
В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.
https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk
Рекомендуем прочесть: Когда ребенок начал держать голову
В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором — начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.
Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.
Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?
В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.
Формирование лютеинового тела — обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.
Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:
- устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
- маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.
Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.
Полноценное функционирование желтого тела — необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.
9 неделя беременности
9 недель беременности — период, когда испытываются взаимоотношения матери и плаценты на прочность. Многие самопроизвольные выкидыши 1го триместра приходятся именно на эту неделю.
Происходит это от того, что желтое тело, развившееся к 7 неделям, работало на всю мощь.
К беременности 8-9 недель желтое тело сбрасывает обороты скорости своей работы и угасает, вырабатывая гораздо меньшее количество прогестерона и эстрогенов (важность этих гормонов особенно актуальна в развитии плода). Сейчас особая важная роль отведена уровню зрелости плаценты и ее способности приступить к выполнению новых функций.
В случае, если в предыдущие недели плацента нормально развивалась, то срок перепада уровня гормонов будет коротким. Если же формирование плаценты было нарушено, то она не в силах взять на себя новые функции и происходит долгий спад уровня гормонов, при этом нарушается развитие плода, что является угрозой выкидыша.
Рекомендуем прочесть: Меню 9 месячного ребенка на неделю
Будущий ребенок:
У будущего малыша формируется мозжечок, обеспечивающий координацию движений. Появляются закладки лимфатических узлов, средний слой надпочечников начинает свое развитие. Активно идет работа по формированию конечностей — укрепляются кости,появляются суставы, пальцы стоп и кистей.
Екатерина Локшина — консультант по грудному вскармливанию
Скажите пожалуйста, нужно ли действительно контролировать в этом сроке уровень прогестерона и при недостаточности своего принимать синтетический чтобы беременность развивалась без угрозы прерывания??
Да, действительно примерно к 8-9 недели происходит угасание функции желтого тела. В эти сроки идет интенсивное переключение синтеза прогестерона с желтого тела на плаценту. Т.е. примерно с 8-9 недели беременности абсолютное большинство циркулирующего в крови прогестона синтезируется уже не в желтом теле, а в плаценте.
Но при этом нет никакой связи между переключением синтеза прогесторна в 8-9 недель/угасанием желтого тела и самопроизвольными выкидышами/неразвивающимися беременностями в этом сроке. Частота выкидышей/неразвивающейся беременности в сроке 8-12 недель максимальна по совсем другим причинам, никак не связанным с угасанием желтого тела.
Угасание желтого тела в 8-9 недель — это физиологический процесс. Дефицит прогестерона, если он и есть, формируется не 8-9 недель, а в самом начале беременности. Поэтому, если в начале беременности доказан дефицит прогестерона и подобрана адекватная доза для его восполнения, нет никакого смысла контролировать его уровень в 8-9 недель.
Более того, исследования показывают, что у женщин с дифецитом прогесторна не повышена частота самопроизовольных выкидышей/неразвивающихся беерменностей. На сегодняшний момент времени применение прогестерона оправдано только у двух категорий пациенток.
Первая — женщины, у кторых беременность наступила в программе ЭКО. Вторая — женщины с привычными ( два и более) выкидышами и то не у всех.
Назначение прогесторона направо и налево всем женщинам, как это делается в нашей чудесной «совковой » медицине не имеет никакого отношения к разумной/доказательной медицине, которая существует в цивилизованных странах.
Акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н. Борисова Александра;
Источники: http://in-waiting.ru/zheltoe-telo-pri-beremennosti.htmlhttp://edimka.ru/text/beremennost/w9http://www.medicinamoskva.ru/forum/viewtopic.php?t=485
Размер желтого тела при беременности
Иногда при плановом осмотре у гинеколога на ультразвуке женщина может услышать про образование у нее желтого тела. Что же такое желтое тело, почему оно образовывается, зачем нужно и неопасно ли это для здоровья – все это мы рассмотрим конкретнее в нашей статье.
Что такое желтое тело
Желтое тело – это железа внутренней секреции, временно возникающая в половой системе женщины при определенных обстоятельствах.
Если само название «желтое тело» вас пугает, могу вас успокоить – это совершенно неопасный и нормальный процесс для женщины в активной репродуктивной фазе.
Кстати, для прекрасных дам, планирующих беременность, появление желтого тела является важной и ответственной частью процесса имплантации и развития плода на ранних сроках.
- Эндокринная железа желтого тела является не чем иным, как источником синтеза необходимого для развития беременности гормона прогестерона. Именно эта часть репродуктивной системы женщины отвечает за наполнение кровяного русла женским гормоном на должном уровне.
- После овуляции происходит выход яйцеклетки из доминантного фолликула, а на месте этого отверстия образуется желтое тело небольшого размера.
- Появление желтого тела при ультразвуковом осмотре не свидетельствует о беременности, а только является признаком факта произошедшей овуляции.
- Если рассмотреть возникновение и размер желтого тела по дням цикла, то моментом его появления считается не собственно день выхода яйцеклетки из фолликула, а момент исчезновения с ультразвуковой карты яйценосного бугорка. На ранних сроках беременности желтое тело будет присутствовать, незначительно изменяя свой размер, и исчезнет только после образования плаценты – в конце первого триместра. Это происходит, потому что окончательно сформированная плацента самостоятельно поддерживает гормональный фон, секретируя прогестерон, и функциональная необходимость в желтом теле исчезает.
- От качества и размера образовавшегося желтого тела зависит успешное внедрение бластоцисты оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки, а также последующий нормальный рост плодного яйца.
- Если при овуляции, беременность так и не происходит, начинается плановое менструальное кровотечение. В это время желтое тело уменьшается в размерах, а затем и вовсе исчезает с поверхности фолликула, оставляя на этом месте рубец, который в гинекологии называется белым телом. Образование белого тела является вполне нормальным процессом и никакой опасности для здоровья женщины и ее способности иметь детей, не несет. В некоторых клинических наблюдениях было отмечено даже исчезновение таких рубцов естественным путем.
- Желтое тело – это исключительно женская железа и у мужчин она появиться не может.
Как образуется желтое тело
Процесс образования желтого тела нормального размера, его существование и исчезновение делится на 4 стадии, за течение которых отвечает гипофизарная железа, яичники и иммунная система женщины.
Стадия 1: пролиферация фолликула
В момент овуляции – выброса готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула в брюшную полость, наблюдается нормальный скачек уровня лютеинизирующего гормона, под воздействием которого и начинается преобразование стенок яичника. Ткань лопнувшего фолликула равномерно собирается в складки в месте разрыва. Следующим шагом происходит выброс крови в соединенную таким образом полость, и активное деление ее клеток.
Стадия 2: васкуляризация желтого тела
На этом этапе происходит прорастание кровеносных сосудов во вновь образовывающиеся клетки железы фолликула. Таким образом, это позволит желтому телу в яичнике достигнуть нужных размеров и полноценно работать за счет хорошего кровообращения. Врачами установлено, что желтое тело яичника имеет самое интенсивное кровообращение в женском теле.
Стадия 3: расцвет желтого тела
Под «расцветом» понимается максимальная гормональная активность вновь образовавшейся железы.
В этот период желтое тело приобретает темно-красный цвет, увеличивается в размере и начинает выступать в виде бугорка над поверхностью яичника, что является вполне нормальным. Эта стадия – самая благоприятная для беременности.
Если в это время, около 10 – 12 дней, оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация в слизистую оболочку матки не происходят, активность желтого тела постепенно начинает снижаться.
Стадия 4: угасание желтого тела
Эта стадия характеризуется возникновением дистрофических процессов в клетках вновь образовавшегося желтого тела, если беременность не наступила. Клетки постепенно начинают уменьшаться в размере, пока полностью не превращаются в рубец бледно-белого цвета.
Это белое тело впоследствии может самопроизвольно исчезнуть, а может остаться, что в принципе тоже является нормальным. Именно на этой стадии концентрация гормонов беременности постепенно снижается, что влечет за собой отторжение верхнего слоя слизистой матки и наступление регулярного менструального кровотечения.
С момента начала регрессии в яичнике начинает формироваться новый фолликул и железы внутренней секреции запускают процесс созревания новой яйцеклетки.В том случае, если в период с 10 до 12 дней, прикрепление плодного яйца к эндометрию матки все же произошло, вырабатываемый им хронический гонадотропин стимулирует работу желтого тела до полного завершения образования плаценты на 12-й неделе беременности.
Каким размером должно быть желтое тело
Нормальные размеры желтого тела во время беременности индивидуальны и во многом зависят от количества гормонов, которое оно вырабатывает. В зависимости от стадии развития, количество продуцируемых гормонов неодинаков, поэтому и размер желтого тела по дням цикла и на разных неделях беременности – разный.
- В первую неделю беременности желтое тело постоянно увеличивается, пока не достигнет размера крупной черешни.
- По мере образования плаценты, где-то с 5 – 6 дня от начала формирования, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в объеме и совсем исчезает к концу первого триместра – от 9 до 16 недели беременности.
- Акушерами-гинекологами зафиксированы случаи, когда желтое тело не исчезает вплоть до предродового периода на последних неделях беременности.
Обследование желтого тела на УЗИ
Обнаружить и определить, нормального ли размера желтое тело, может только наблюдающий врач на очередном ультразвуковом осмотре.
- Желтое тело можно обнаружить в виде округлого мешочка неоднородной структуры, который располагается обычно с одной стороны яичника.
- Желтое тело обязательно должно быть немного приподнято над уровнем яичника. Если на ультразвуке отчетливо не видно выделение округлого мешочка, а беременность как факт зафиксирована – это может быть плохим признаком угрозы выкидыша из-за причины недостатка гормона беременности в организме.
- В случае задержки менструации, если гинеколог не диагностирует возникновение желтого тела – это может свидетельствовать о заболевании эндокринной или половой системы женщины.
- Зачастую за норму принимаются среднестатистические значения с небольшими отклонениями: от 10 до 30 мм.
- Считается, что любые отклонения от нормы в меньшую или большую сторону могут быть признаками нарушения течения беременности. Такие случаи требуют дополнительного обследования.
- Вероятными причинами отклонения размеров желтого тела от нормы могут быть либо его недостаточность, либо развитие кисты.
УЗИ: нормальные размеры желтого тела
- Золотой серединой диаметра среднестатистического желтого тела можно считать 18 мм. Именно при такой норме плодное яйцо прикрепляется к эндометрию матки, хорошо растет и развивается.
- При увеличенных размерах желтого тела до 24 мм гинекологи диагностируют рост фолликула и отсутствие факта овуляции.
Пределы такого диаметра считаются следствием развития фолликулярной кисты. Однако такое образование не несет никаких негативных последствий для здоровья женщины и ее репродуктивной системы. Зачастую оно самостоятельно исчезает во время очередной менструации либо постепенно через 3 – 4 цикла.
- Размер желтого тела в пределах 29 мм и больше, при отсутствии беременности, диагностируют как кисту.
- Нормы диаметров желтого тела на УЗИ в мм:
- 18 – 24: овуляция;
- 19 – 29: норма при беременности;
- 24 – 29: развитие кисты фолликула, если беременность не произошла;
- 29 – 40: процесс развития кисты желтого тела.
Патологии работы желтого тела
Часто неудачные попытки забеременеть напрямую связаны с неправильной работой репродуктивной системы, а также с патологическими процессами при овуляции и развитии желтого тела.
Недостаточность желтого тела при беременности
- Под недостаточной работой желтого тела в медицинской практике понимают низкий уровень вырабатываемого им гормона беременности.
- Из-за низкого уровня прогестерона в организме женщины, плодное яйцо не может закрепиться на поверхности эндометрия матки и начать полноценное развитие.
Зачастую это приводит к самопроизвольному выкидышу вследствие отторжения инородного организма (плода) телом матери.
- Если же в условиях недостаточности плодному яйцу все же удается внедриться бластоцистой в слизистую матки, на фоне пониженного уровня прогестерона развитие эмбриона будет затруднено и все еще высоким будет уровень угрозы отторжения.
- При диагнозе острой недостаточности желтого тела, акушерами предпринимаются действия по искусственной коррекции уровня гормона беременности в организме матери. Современные гормональные препараты предупреждают возможность развития плацентарной недостаточности в первом триместре беременности с помощью достижений современной медицины.
Киста желтого тела при беременности
- Даже небольшое превышение диаметра желтого тела во время беременности должно подтолкнуть женщину к проверке развития кисты.
- Причины формирования кисты из временно образовавшейся железы яичника до сих пор не установлены. Бытует ряд теорий, но ни одна из них по сей день не получила своего научного обоснования. Основной причиной, принятой за частое совпадение с таким диагнозом – это вредные привычки женщины.
- Медициной не определены негативные влияния возникающей кисты желтого тела на организм женщины. Кроме этого, развивающемуся плоду наличие такой патологии также не приносит негативных последствий.
- В гинекологии киста желтого тела именуется как временное доброкачественное образование во время беременности, которое самостоятельно исчезает к концу родов и не мешает благополучному их разрешению.
- Негативными для женщины могут стать неприятные, и даже болезненные ощущения, усиливающиеся во время полового акта, при развившейся кисте желтого тела. Излишне активное и неаккуратное занятие сексом может стать причиной разрыва такого образования.
Желтое тело в яичнике при беременности: что это значит, когда это норма, а когда патология
После благополучного зачатия организм женщины испытывает многочисленные перемены, связанные с изменением уровня гормонов. При беременности желтое тело (иногда на форумах его коротко называют ЖТ) является главным источником преобразований гормонов и служит «гарантом» правильного развития плода до формирования плаценты.
Как оно образуется
Ежемесячно женский организм готовится к возможному зачатию. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка, достигшая зрелости, покидает фолликул, начиная движение по маточным трубам в ожидании встречи со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией.
В зернистых клетках «разорванного» фолликула начинает формироваться железа, которая имеет внутри себя желтое вещество. По этой характерной особенности новообразование и называют желтым телом.
Если встреча сперматозоида и яйцеклетки не состоялась, железа выполняет свои функции около 14 дней. Затем она уменьшается в размерах и погибает. В момент гибели желтого тела у женщины начинается менструация.
Желтое тело в яичнике ускоренно развивается, однако его функционирование напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Что значит желтое тело при беременности, как это образование влияет на ее ход?
Если оплодотворение состоялось, железа продолжает активно функционировать до 3-4 месяцев беременности. К этому времени уже сформировалась плацента, которая начинает выполнять «обязанности» желтого тела. Временная железа погибает, а на месте, где она находилась, остается маленький рубчик светлого цвета.
Желтое тело и беременность – взаимосвязанные понятия. Однако наличие временной железы не является фактом, подтверждающим зачатие. Его образование в яичнике достоверно свидетельствует только о том, что произошла овуляция.
Беременность фиксируется при задержке менструации и положительного результата теста, подтвержденного на УЗИ.
Функции ЖТ
Желтое тело при беременности в яичнике появляется всегда. Его функция заключается в выработке нужных организму женщины гормонов, главными из которых являются прогестерон и эстроген.
После зачатия желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, без которого плодное яйцо не сможет правильно развиваться. Этот гормон способствует надежному прикреплению его маточной стенке и дальнейшему правильному развитию эмбриона.
Более того, прогестерон готовит эндометрий к последующему росту, а сократительные возможности моточных мышц и созревание новых яйцеклеток подавляет. Влияет гормон и на то, чтобы молочные железы подготовились к выработке молока. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает психологическую готовность будущей мамы ухаживать за новорожденным после его появления на свет.
Следовательно, роль желтого тела при беременности очень велика. Ведь для того чтобы она правильно развивалась, организму женщины необходимо определенное количество прогестерона, которое и обеспечивает временная железа. В случае уменьшения его уровня беременность прервется на самых ранних сроках.Более того, недостаток гормона не позволит женщине зачать ребенка даже в случае регулярной овуляции: оплодотворенная яйцеклетка не сможет присоединиться к моточной стенке.
Нормальные размеры
После зачатия яичники, на которых располагались фолликулы и продолжает развиваться желтое тело, значительно меняются: они увеличиваются в размерах. Чтобы не мешать быстро растущей матке, они перемещаются в область брюшины.
Чаще всего желтое тело развивается в правом яичнике. Связана такая закономерность с тем, что он находится в непосредственной близости от аорты.
Следовательно, его функционирование происходит намного активнее. Данный факт не исключает возможности овуляции в левом яичнике.
К тому же зафиксированы случаи развития временной железы на обоих органах, что свидетельствует о возможной многоплодной беременности.
Размеры желтого тела при беременности разнятся в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Однако его развитие должно подчиняться главной тенденции: по мере роста плода временная железа увеличивается.
Норма размеров желтого тела на самых ранних сроках – до 20 мм.
Через некоторое время диаметр временной железы увеличивается до 30 мм. Такой показатель должен сохраняться вплоть до 4 месяца нормально протекающей беременности.
Как только плацента закончит свое формирование, начнется уменьшение железы в размерах. А вскоре она и вовсе перестанет существовать.
Были зафиксированы случаи наличия желтого тела до конца вынашивания. Данный факт не является патологическим и никак не влияет на правильное развитие беременности.Для определения естественного хода беременности используют УЗИ-диагностику, в ходе которой определяют и размеры желтого тела. На УЗИ определяется также общее состояние яичников и временной железы. Нормальные показатели свидетельствуют о правильном развитии плода.
Отклонения от нормы
Если диагностика зафиксировала отклонения от нормы, если ЖТ слишком маленькое (до 10 мм.) или слишком большое (более 30 мм.) женщине понадобится постоянное медицинское наблюдение.
Недостаточность желтого тела
Размер временной железы, не превышающий 10 мм, свидетельствует о невозможности его правильно и полноценно функционировать.
Если желтое тело не развивается или полностью не визуализируется после зачатия, это является тревожным сигналом. Ведь в этом случае в организм матери не поступает достаточное количество прогестерона.
А без него, как мы уже говорили выше, нормальное развитие плода невозможно.
Однако не спешите паниковать. УЗИ-диагностика – метод отчасти субъективный. Многое зависит от аппарата, от квалификации врача и от взаимного расположения внутренних органов в данный момент.
Нередки случаи, когда нормальное желтое тело при беременности попросту «просмотрели». В то время как уровень гормонов не выходит за нужные пределы, а плод развивается абсолютно правильно.
При этом на следующем УЗИ врач увидит-таки ЖТ «правильного» размера.
Если УЗИ-диагностика неоднократно зафиксировала недоразвитость или визуальное отсутствие временной железы, врач направит пациентку на анализы. Возможно, потребуется корректирующая гормональная терапия.
Гормоны «поддержат» плод до тех пор, пока не появится полноценная плацента. Вовремя выявленная патология и постоянное врачебное наблюдение позволит женщине сохранить беременность и выносить здорового ребенка.
— Если при беременности на УЗИ не увидели желтое тело, надо определить уровень прогестерона и ХГЧ в крови и посоветоваться с вашим лечащим врачом, — считает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. — УЗИ не является единственным методом для установления диагноза, только вспомогательным.
Большое желтое тело
Диаметр ЖТ свыше 30 мм чаще всего сигнализирует о наличии кисты. Кистообразные изменения на яичниках редко переходят в злокачественную форму. К тому же в отличие от недоразвитости желтого тела такие кисты не несут серьезной угрозы для правильного развития плода.
Кисты появляются вследствие растяжения и утолщения фолликулярных стенок. Эти изменения происходят под воздействием серозной массы, которая заполняет полость фолликула.
Опухолевые процессы в желтом теле начинаются по таким причинам:
- Патологические изменения в системе кровотока и лимфы яичников;
- Инфекционные процессы в органах малого таза;
- Длительное применение гормональных препаратов;
- Лишняя масса тела;
- Чрезмерная худоба;
- Патологические изменения щитовидной железы;
- Поликистоз;
- Депрессивные состояния, стрессы, психологические и физиологические перегрузки;
- Злоупотребление алкоголем.
Чаще всего увеличенное в размерах желтое тело выделяет достаточное количество прогестерона, поэтому беременность при таком диагнозе протекает нормально. Более того, по истечению первого триместра его размеры начинают уменьшаться, а к четвертому месяцу временная железа благополучно исчезает.
Тем не менее, развитие кисты на яичнике во время беременности требует постоянного врачебного наблюдения. Связано это с возможным разрывом образования при слишком активных половых контактах или чрезмерных физических нагрузках. При разрывах кист женщина чувствует нестерпимую боль. Появляется обильное кровотечение.
Чтобы извлечь разорвавшуюся кисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь не подоспеет вовремя, разрыв новообразования приведет к проникновению инфекции во внутренние органы.Помощь хирургов понадобится и в том случае, если будет выявлено перекручивание ножки кисты. В этом случае происходит опасное сдавливание тканей, которое приводит к некрозу.
Внематочная беременность
При внематочной беременности есть задержка, анализ крови на ХГЧ положительный, в яичнике визуализируется желтое тело, но при этом врач не видит плода в матке. Значит, он прикрепился где-то в другом месте: например, в маточной трубе.
Увы, это говорит о том, что беременность развивается неправильно, и необходима хирургическая операция.
Однако, забегая вперед, скажем, что новая беременность после внематочной в большинстве случаев проходит нормально и благополучно заканчивается рождением здорового малыша.
Диагнозы, подтверждающие отклонения в развитии временной железы, ставятся только после проведения следующих исследований:
- Осмотр гинеколога;
- УЗИ-диагностики;
- Анализы крови на уровень содержания необходимых гормонов в крови.
Исследования с помощью УЗИ – самый информативный способ диагностики. Он абсолютно безопасен для беременной женщины и ее будущего ребенка. Поэтому его проводят на всех сроках беременности в таком количестве, которое необходимо для наблюдения.
Развитие желтого тела является важным показателем правильного функционирования репродуктивной системы на начальном этапе беременности. Поэтому при первых же признаках благополучного зачатия нужно пройти обследование у гинеколога. При выявлении отклонений от нормы нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, и тогда беременность будет протекать без осложнений.