39 Неделя беременности двойня

Беременность двойней: развитие по неделям. 39 неделя беременности двойней

Так называют одну из разновидностей многоплодных беременностей (МБ), когда в плодовместилище женщины развиваются не один, а сразу два плода. Их может быть и больше – тройня, четверня и т.д.

При вынашивании двух плодов очень важна ранняя диагностика, чтобы в дальнейшем состояние женщины было под строгим контролем врача. По количеству оплодотворенных яйцеклеток многоплодие может быть однояйцевым или разнояйцевым.

В первом случае детей называют близнецами, а во втором – двойняшками.

Разнояйцевая двойня

Этот вид беременности двойней встречается чаще, примерно в 70% случаев.

Она возникает, когда в организме женщины одновременно созревают 2 яйцеклетки (в яичнике или яичниках), которые затем оплодотворяются разными сперматозоидами во время одного или двух половых актов при условии, что между ними прошло не более недели.

В таком случае образуется два изолированных зародыша. Этих близнецов называют дизиготными или разнояйцевыми, а в народе — двойней. Они имеют лишь общее сходство, как между братьями и сестрами. Дети редко имеют одинаковый пол, чаще рождаются разного.

Подобная беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической (иначе – диамниотической дихориальной). Она характеризуется тем, что:

• у каждого малыша свой мешочек с амниотической жидкостью (плодный пузырь);
• у каждого плода свой хорион (в дальнейшем – плацента);
• у дизиготных близнецов 2 набора мембран, которые окружают амниотический мешочек (внутренний слой амниона и внешний — хориона).

Однояйцевые близнецы

Если разнояйцевая беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической, то однояйцевая (монозиготная) имеет несколько видов в зависимости от времени, когда разделилась яйцеклетка. Это происходит уже после оплодотворения. Выделяются следующие виды однояйцевого МБ:

1. Монозиготная бихориальная биамниотическая. Возникает приблизительно в 1/3 случаев. Разделение яйцеклетки происходит во время ее движения по трубе к матке. Это период в течение первых трех суток после оплодотворения.
2. Монозиготная монохориальная биамниотическая. Возникает при делении яйцеклетки с 3 по 8 день после зачатия. В этом случае формируется 2 эмбриона: каждый имеет свой амнион (плодный пузырь), но хорион у них общий. Такой тип соединения характерен для каждого 360 случая. Из-за одной плаценты на двоих такие близнецы подвержены риску.
3. Монозиготная монохориальная моноамниотическая. Встречается в каждом 2400 случае. Разделение происходит на 8-13 сутки после зачатия. В этой ситуации у зародышей общий плодный пузырь (амнион) и общая плацента (хорион). Такая беременность двойней считается самой неблагоприятной. Моноамниотическая двойня подвержена риску гибели из-за возможного запутывания пуповин во время роста малышей.
4. Сиамские близнецы. Появляются, когда разделение произошло позже 13 дня после зачатия. Дети могут срастись копчиками, костями черепа, поясничным отделом позвоночника или грудной клеткой.

Причины многоплодной беременности

Основными причинами появления на свет двойни является созревание сразу нескольких яйцеклеток в одной матке или разделение зиготы на две части уже после оплодотворения. Частными факторами возникновения многоплодия являются:

1. Генетическая предрасположенность. Высокую степень влияния имеет наследственность. Когда у супругов в родстве были случая рождения близнецов, то вероятность появления двойни у них тоже появляется.
2. Возраст. В период пременопаузы (до 35 лет) не в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Они чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов. Если после такого произошла овуляция, то созревает 2 и более яйцеклеток.
3. Гормональная контрацепция. Отмена таких препаратов приводит к активизации синтеза собственных гормонов, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток.
4. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Благодаря современным репродуктивным технологиям, в случае бесплодия зачатие может быть стимулировано искусственно. Женщине подсаживают до 4 яйцеклеток, что повышает вероятность появления двойни.
5. Роды двойней от предыдущей беременности. Если женщина беременна повторно, то она имеет больше шансов на рождение двойняшек.

Признаки беременности двойней

Женщина может заподозрить у себя беременность близнецами уже на ранней стадии. Тест показывает положительный результат с первого раза. Такое необычное состояние определяется и по следующим признакам:

1. Токсикоз при двойне. Начинается раньше и длится дольше, примерно до 16-17 недели. Самочувствие женщины более тяжелое. Токсикоз сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью.
2. Быстрая прибавка в весе будущей мамы. Масса тела увеличивается гораздо быстрее еще с первых недель, из-за чего женщине необходимо строго следить за рационом питания.
3. Живот при двойне. Из-за роста сразу двух малышей он начинает увеличиваться раньше. Размер матки к 12 недели уже почти достигает пупка (при одноплодной она лишь слегка выступает над лоном). Из-за близкого предлежания плодов женщина раньше чувствует шевеление.
4. Гестоз и анемия. При многоплодии эти состояния диагностируются в половине случаев. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и плазмы. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты.
5. Отечность и одышка. Из-за высокой нагрузки на все органы выносить двойню без осложнений трудно. Смещение диафрагмы нарушает работу легких, вызывает одышку, отеки, утомляемость. Из-за большой нагрузки высок риск варикозного расширения вен.

Как диагностируют беременность двойняшками

Существует несколько методов и признаков, которые помогают выявить многоплодие. Врач может определить его уже на гинекологическом осмотре, но дополнительно женщине назначаются несколько процедур:

1. Анализ крови. Он необходим для определения наличия хорионического гонадотропина. Этот гормон выделяется плацентой.
2. Ультразвуковое исследование. Данный метод более информативен только с 8 недели гестации. УЗИ на раннем сроке не всегда обнаруживает двойню, ведь один плод может скрыться за другим.

При осмотре у гинеколога на ранних сроках

Врач при первичном осмотре может отметить несколько признаков многоплодия. Гинеколог пальпирует мягкую матку – в этом случае он отмечает несоответствие ее размеров со сроком задержки менструации. Другими признаками, которые отмечает врач при подозрении на многоплодие:

• биение 2 сердец во время диагностики системой Доплера;
• завышенные результаты анализа крови AFP;
• несоответствие размеров головки и объема живота;
• слишком быстрая прибавка в весе;
• упорные запоры;
• выраженная отечность ног;
• чрезмерная утомляемость женщины;
• сильный токсикоз и гестоз на раннем сроке;
• высокое артериальное давление.

Показатели ХГЧ при анализе крови

Подтвердить гипотезу врача может анализ ХГЧ. Этот показатель имеет конкретные значения для каждой недели. Если после анализа выявится, что уровень ХГЧ слишком высок для определенного срока беременности, то это может говорить о многоплодии.

Но данный признак является косвенным. Высокий уровень ХГЧ характерен для некоторых отклонений в развитии плода и внематочной беременности.

Кроме того, определить, сколько плодов в матке, один ли у них плодный пузырь и плацента или несколько, этот метод не может.

Ультразвуковая диагностика

Первое УЗИ возможно на сроке в 4-5 недель буквально сразу после задержки менструаций.

Оно не дает гарантии подтверждения многоплодия, ведь один ребенок может спрятаться за другим, но в большинстве случаев подтверждает предположения врача.

Дальнейшие плановые УЗИ помогают врачу определить, сколько плацент, наличие перегородки (один или два амниона), расположение и сердцебиение плодов, признаки отставания в развитии и сращение между близнецами.

Развитие двойни по неделям беременности

Женщины, беременные двойней, входят в группу повышенного риска, поэтому им необходимо особое наблюдение со стороны врачей. Для этого приходится чаще посещать женскую консультацию: каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7-10 дней.

Гинеколог при каждом осмотре особое внимание уделяет весу женщины. К моменту родов роженица должна набрать не более 15 кг. Каждый лишний килограмм повышает риск осложнения при развитии плодов.

В каждый триместр беременности двойней можно выделить характерные особенности, которые всегда отмечает врач.

1-10 неделя

На раннем сроке организм женщины начинает реагировать на беременность двойней. Это проявляется набуханием молочных желез, повышением уровня ХГЧ. К 8 неделе эмбрионы уже можно обнаружить на УЗИ – их размер достигает 3 см. Симптомы те же, что характерны для многоплодия, но токсикоз проявляется раньше. К 10-11 неделе будущие малыши подходят к концу эмбрионального развития:

• их размер в длину составляет около 4,5 см;
• сформированы сердечки;
• вес эмбрионов составляет около 5 г;
• начинает формироваться голосообразующий аппарат;
• различимы лица, головки очень большие.

10-20 неделя

В этот период происходит быстрый рост обоих плодов, из-за чего матка сильно увеличивается в размерах и покидает область таза. Такое состояние требует от женщины ношения специальной одежды для будущих мам. На 16 неделе во время УЗИ можно уже различить пол малышей, примерно рассчитать их массу. Другие особенности развития двойняшек на этом этапе:

• малыши могут сжимать ручки в кулачки, у них появляется мимика, но они почти все время спят;
• у деток возникает реакция на звуки;
• появляются зачатки органов пищеварительной и выделительной системы, начинает работать кишечник;
• малыш может глотать определенное количество околоплодных вод и выводить продукты распада посредством мочевого пузыря;
• с 16 недели ощущается шевеление малышей, с 20 оно чувствуется уже очень четко;
• длина тела малышей составляет около 17 см, а масса тела – 200 г.

20-30 неделя

На следующей стадии у женщин происходит значительное ускорение метаболизма, из-за быстро растущей матки появляются растяжки. Борьба малышей в утробе за правильное положение приводит к постоянным толчкам.

У женщины вновь начинает болеть спины. Неудобство приносит участившееся мочеиспускание, повышенная утомляемость, боль в пояснице и выраженные отеки.

Другие особенности развития плодов по календарю беременности двойней:

• к 25 неделе рост плодов составляет 30 см, а вес – около 700 г;

• по внешнему виду малыши уже больше похожи на новорожденных, УЗИ может обнаружить, что один крупнее другого;
• к 28 неделе детки уже жизнеспособны и при преждевременных родах имеют более высокий шанс выжить, если сравнивать с недоношенными детьми;
• к 30 неделе рост составляет около 35 см, а формирование организма практически полностью завершено.

39-40 недели многоплодной беременности. 39 неделя беременности двойня

Поскольку, когда ожидается двойня, матка чрезмерно растягивается и происходит преждевременное раскрытие шейки, в большинстве случаев роды наступают раньше — чаще всего в 35-37 недель.

В редких случаях женщина донашивает двойню до 39-40 недель. Если опираться на данные статистики, только у пяти процентов женщин роды случаются именно на этом сроке. Остальные смогут увидеть своих малышей раньше недели на две-три.

Что происходит с мамой и малышами?

Основная прибавка в весе уже пройдена. На этом сроке будущая мать может набрать около 200-300 граммов, а может и потерять в весе.

Вес снижается благодаря тому, что из организма выделяется лишняя жидкость. Проявление этого — большая потливость и постоянные позывы в туалет.

Это не страшно, но только до того момента, когда вес женщины уменьшается больше, чем на пять килограммов. При таком сильном снижении веса беременную необходимо срочно госпитализировать.

Размеры и вес плодов

Двойня на 40 неделе беременности абсолютно готова к самостоятельной жизни:

• Легкие уже полностью созрели, и как только дети появятся на свет, они начнут свою работу.
• Подготовлена и пищеварительная система, которая уже может принять, продвинуть, переварить и усвоить пищу: на слизистых оболочках образовались ворсинки, а поджелудочные железы выработали нужные ферменты. Кишечники малышей пока стерильны, но после первого же кормления в них поселятся бактерии.
• Хорошо трудятся и маленькие сердечки, они перекачивают кровь по организмам.
• Почки уже умеют выводить продукты обмена через выделительную системой мамы.

Хотя пространство для малышей уже стеснено, они продолжают расти и поправляются. Их рост примерно 50 см, вес может дойти до трех килограммов у каждого. Эти данные, конечно же, строго индивидуальны.

Как вырос живот

[Показать слайдшоу]

Вам будет интересно узнать

Как протекают роды двойни естественным путем?

Показания для кесарева сечения при двойне — тут.

Ощущения мамы

На таком сроке беременности матка плотным одеялом окутывает своих малышей, поэтому у мамы есть возможность прочувствовать каждое движение.

Женщины уже очень ждут родов, ведь они так утомлены дискомфортом и тяжестью в теле.

Беременной женщине с особым вниманием следует отслеживать любые изменения собственного самочувствия.

Будущая мама должна незамедлительное обратиться к доктору, если:

• повышается давление;
• появляются головные боли;
• детки «молчат» примерно 12 часов;
• внезапно отекает лицо и конечности;
• отходят воды;
• беременная обнаруживает на белье кровь;
• возникают регулярные и продолжительные схватки;
• зрение вдруг резко стало мутноватым.

Как можно стимулировать родовую деятельность?

Если время Х уже подошло, а роды все никак не начнутся, допустимо немного простимулировать их начало.

Существует несколько различных методов родовозбуждения:

• медицинские – медработник вводит медикамент (простагландиды, мефипристон и т.д.);
• механические – доктор вскрывает околоплодный пузырь;
• методы, которые можно применить в домашних условиях – стимулировать соски, применять слабительные и растительные препараты, вести активную половую жизнь, применить физические нагрузки – например, длительные пешие прогулки.

Предвестники родов

• Обычно примерно за неделю до начала родовой деятельности у будущей мамы каменеет живот.
• В пояснице и в низу живота начинаются ноющие боли, похожие на спазмы при менструации. Это происходит примерно за месяц до родов. Время от времени возникает боль в области лобка, женщина ощущает распирание. Все это связано с тем, что лежащий внизу плод давит на тазовое дно.
• На протяжении 39-40 недели у ожидающей родов женщины могут появиться схватки. Сокращение матки будет происходить все чаще к запланированному времени родов. Обычно это происходит один-два раза в день и по времени занимает от одной до двадцати секунд.

За сутки из влагалища начинает выделяться бурая слизь, похожая на ту, что бывает в начале менструации. Непосредственно перед началом родов система пищеварения начинает опорожнять желудок. Так организм реагирует на гормоны, регулирующие родовую деятельность.

За день или два до родов у будущей мамы может повышаться температура тела.

Вам будет интересно узнать

К чему снится двойня? Подробности — в нашей статье.

Невозможно, но факт: некоторые близнецы рождаются в разные дни. Почему так происходит? Читайте здесь.

Почему может быть повышен белок в моче при беременности при двойне? Узнайте тут.

Когда идти к врачу и какие исследования нужны?

Врача обязательно стоит посетить на этих неделях:

• Доктор проверит общий анализ мочи, который был сделан раньше, измерит размер живота и артериальное давление, высоту дна матки и оценит на КТГ, как в этот период развития бьются сердца малышей.
• Часто на этом сроке делают и УЗИ. Здесь большое внимание уделяется тому, в каком состоянии находится плацента. Если доктор пропустит, когда началась ее дисфункция, для плодов это будет грозить гипоксией. К тому же, благодаря УЗИ можно уточнить, каких размеров достигли плоды, их предлежание, обвиты ли они пуповиной, в каком состоянии находятся околоплодные воды.

Ни в коем случае нельзя пропускать запланированные посещения акушера-гинеколога. На данном сроке — 39-40 недели беременности — для будущей мамы достаточно важно контролировать, в каком состоянии находятся детки. И это надо делать, даже если беременная чувствует себя очень хорошо.

Увеличение живота в размерах

Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:

1. 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
2. 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
3. 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
4. 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.

Многие думают, что при беременности двойней вес живота также увеличивается в два раза. Но это не так. Прибавка в весе при беременности зависит от первоначального роста женщины и ее массы. По этим показателям рассчитывают индекс массы тела. Для этого нужно вес (в килограммах) разделить на рост женщины в квадрате (в метрах).

Если женщина до начала беременности имела низкий индекс массы тела – менее 20, то она может набрать двадцать килограмм за всю беременность, особенно если беременна двойней. Набор веса при индексе 20-27 при беременности двойней может достигать 17 кг. А при уровне индекса массы более 27, женщина прибавляет не более 13 кг при нормальной многоплодной беременности.

Набор в весе при беременности двойней происходит более ощутимо.

Особенности течения многоплодной беременности

Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.

В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо ,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.

При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре.

У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности.

Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.

Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание.

Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение).

Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.

Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).

У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.

Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.

Чаще встречаются гестозы (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.

Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка.

При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе.

Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.

Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности).

А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными.

Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.

Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.

Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.

39 неделя | Мой Гинеколог

>

Поздравляем с началом 39 акушерской недели!

Что происходит на этой неделе? Мышцы плода становятся все сильнее, но места в матке уже не так много, чтобы он мог как следует размяться. Многие будущие мамы задаются вопросом, меняется ли активность плода перед родами.

Некоторые малыши, действительно, шевелятся не так активно, как раньше, и, как-будто затихают. Однако, даже если будущий ребенок шевелится меньше, вы все равно должны замечать его шевеления регулярно на протяжении всего дня.

Если вам кажется, что малыш совсем не шевелится, то свяжитесь со своим врачом.

Кожа плода еще несколько недель назад была розового цвета, но теперь она приобрела белый цвет. Независимо от того, насколько смуглая кожа у родителей, кожа плода лишена пигмента и поэтому имеет светлый оттенок. Даже представители негроидной расы рождаются со светлой кожей, которая темнеет в последущие дни.

Цвет глаз у плода тоже редко бывает темным из-за недостатка пигмента. Обычно, малыши появляются на свет с голубыми или темно-синими глазами, и еще несколько месяцев после рождения цвет глаз может меняться.

Крохотные ноготки на ручках и ножках малыша уже полностью покрывают ногтевое ложе. Вы удивитесь, насколько красивый маникюр и педикюр будет у вашего новорожденного.

На 39 неделе вес плода составляет около 3300 гр, а его рост равен примерно 51 см. В вашем животе живет малыш размером с арбуз.

Ваши ощущения на 39 неделе беременности

В последние недели перед родами беременные разделяются на два лагеря: одни с легкостью порхают, соврешая последние приготовления, а другие томно возлегают на диване, ожидая родов.

Мысли беременных тоже могут кардинально отличаться: возможен весь спектр от “Как быстро пролетело время! Я еще не готова!”, до “Почему я до сих пор беременна и когда это наконец закончится?”

Если это ваши первые роды, то приготовьтесь к тому, что в среднем первородящие женщины рожают в 40 недель и 5 дней. Если это вторые роды, то более вероятно, что вы проходите чуть меньше: в среднем повторнородящие рожают на сроке 40 недель и 2 дня.

Если слизистая пробка не отошла раньше, то она может отойти на 39 неделе. В этом случае беременная заметит коричневые выделения на белье. Это хороший признак, говорящий о том, что шейка матки готовится к родам.

Уже на 39 неделе беременности гинеколог, ведущий беременность, может проверить степень созревания шейки матки. У некоторых беременных уже на этой неделе отмечается небольшое раскрытие (1-1,5 см или даже больше).

Двойня на 39 неделе беременности

Независимо от того, как долго ваши малыши собрались просидеть в мамином животике, уже на этой неделе им придется покинуть свое уютное гнездышко. Ждать их появления на свет дальше может быть опасным, прежде всего, для них самих.

Не стоит расстраиваться, если вам придется стимулировать роды (или производить плановое кесарево сечение): двойняшки, рожденные на 39 неделе, уже готовы к появлению на свет и, скорее всего, будут отлично себя чувствовать в маминых объятьях.

Советы будущей маме

Ваша беременность подходит к концу, и до встречи с малышом остаются считанные дни. Не стоит волноваться, если роды не начнутся в день,  рассчитанный вашим врачом еще при первом обращении. Так называемая, предварительная дата родов (ПДР) это лишь ориентир для вас и вашего врача. Согласно статистике, роды в этот день начинаются всего у 5% беременных.

Как понять, что роды начались и пора ехать в роддом? На это указывают следующие признаки:

• Схватки, которые появляются с регулярным интервалом времени. В роддом пора ехать, если интервал между схватками составляет 5-7 минут (10 минут, если вы живете далеко от родильного дома), а каждая схватка длится около минуты.
• Отошли воды. Примерно у 10% женщин роды начинаются с излития околоплодных вод. В этом случае вам следует отправиться в роддом, даже если схваток пока нет.

Также вам следует связаться с врачом, если появится один из перечисленных ниже симптомов:

• Плод перестал шевелиться и шевелится значительно реже (вы ощутили менее 6 шевелений в течение 2 часов).
• У вас появились обильные кровянистые выделения из влагалища.
• У вас поднялась температура тела до 37,5С и выше.
• У вас появились сильные отеки, головная боль, повысилось артериальное давление.

>

38 неделя беременности двойней | Энциклопедия мамы

38 неделя беременности двойней – это девять месяцев и две недели беременности по мнению акушеров и ровно 9 месяцев гестации в календарном исчислении.

статьи:

Что происходит с малышами на 38 неделе

Пушок лануго и первородная смазка уже растворились. Это означает, что дети уже полностью доношены. Они уже опустились в самый низ матки и ждут появления схваток.

Окружность головок: 338 ммОкружность животиков: 336 ммДлина бедренных костей: 71 ммВес: 2900 г

Рост: 47,6 см

У малышей сейчас активно отрастают волосы и ногти. Запомните, что отрезать крохам ногти сразу же после рождения не нужно. Они все еще слишком размягченные от долгого пребывания в амниотической жидкости. Дождитесь, пока ногтевая пластина станет твердой.

Вес двойни

Параметры плодаМногоплодная беременностьОдноплодная беременностьРазница

Вес	2900	3100	200
Рост	47,6	49,8	2,2

Вес мамы

В норме за 38 неделю будущая мама двойняшек должна прибавить 0,6 кг. Набор веса с самого начала беременности составляет в среднем от 18,1 до 25,4 кг.

Ощущения

Несомненно, вам сейчас очень тяжело. Вы чувствуете себя неповоротливым бегемотом. Но, потерпеть осталось совсем немного. Постарайтесь отдыхать как можно больше.

Неважно, рожаете ли вы с помощью кесарева сечения или же это будут естественные роды, риск большой кровопотери при родах двойни очень высок.

Это обуславливается тем, что матка растягивается намного больше, нежели при одноплодной беременности и возникает большее количество очагов для кровотечения. Поэтому вам необходимо акцентироваться на приеме железосодержащих препаратов.

Эти пилюли следует принимать и после появления детей на свет еще в течение месяца, а то и двух.

Роды на 38 неделе беременности двойней

Двойняшки уже полностью доношены. Эта неделя считается самой благоприятной и оптимальной для появления малышей на свет. Антитела из маминой крови уже передались плодам, значит с иммунитетом проблем не будет. Все же не нужно недооценивать пользу молозива для дополнительного укрепления здоровья детей. Постарайтесь поделить его поровну.

Если 38 неделя уже подходит к концу, а вы все еще так и не родили, то успокойтесь. Все хорошо. Некоторые мамочки дохаживают и до 41 недельки с двойняшками. Малышам в матке комфортно и они продолжат в течение следующего времени набирать жирок.

В случае, если вес малышей при рождении ниже 2500 кг, то, возможно, вас отправят на этап добора веса в рамках неонатологического отделения. Конечно, вы всегда можете отказаться от госпитализации, но я вам этого не рекомендую.

Детям там проведут полное и бесплатное обследование – УЗИ сердца, малого таза, НСГ (скрининг мозга), прослушают сердечные ритмы. Если будут обнаружены какие-либо отклонения, то лечение будет начато немедленно.

Терять в этом случае время очень губительно, особенно, если в результате кесарева сечения (от резкого перепада давления) ваши малыши получили ВЖК любых степеней. Отсутствие должного лечения в случае кровоизлияния в мозг приведет к нехорошим диагнозам в будущем.

Более того если вы не захотите ложиться на второй этап, вам все равно придется проходить эти же обследования. Только ездить уже придется самостоятельно, и ждать приема в долгих очередях.

В отделении неонатологии крохам подбирают качественную смесь, если у мамы недостаточно молока, проводят лечение «желтушки новорожденных» (преимущественно Урсосаном и ультрафиолетовой лампой), подключают кислородную линию.

Не буду еще больше расписывать преимущества «второго этапа», но лишь скажу, что там я обрела хорошую подругу – такую же мамочку, как и я. Даже спустя три года, мы очень хорошо общаемся и будем продолжать созваниваться и встречаться.

Вера, привет)))

Если вам интересно, то здесь я подробно описала процесс своих родов двойни.

Вернуться на главную

Как растет и развивается плод на 29 неделе беременности?

На календаре 29 недель беременности и это значит, что пора готовиться к началу декретного отпуска: до него лишь одна неделя. Женщина выходит на «финишную прямую». Ведь до рождения ребенка осталось совсем немного времени – всего 3 акушерских месяца или 12 недель.

На прием к гинекологу ходить теперь потребуется несколько чаще. Будущая мамочка становится «большой»: теперь ей намного сложнее найти удобную позу. Также пришло время перепоручить многие домашние дела своим близким – не стоит перенапрягаться. Лучше потратить свободное время на прогулку на свежем воздухе.

Развитие ребенка

Что происходит с малышом на этой гестационной неделе? Развитие плода продолжается. Он понемногу начинает готовиться к появлению на свет. У малыша уже имеется собственный иммунитет, а также функционирует система теплорегуляции.

Ребенок на 29 неделе беременности имеет стабильный состав крови, а костный мозг в полной мере справляется со своими функциями. Пищеварительный тракт плода на 29 неделе беременности уже готов к принятию и перевариванию настоящей пищи, хотя он пока стерилен.

Заселение ЖКТ бактериями произойдет позднее – во время родов и первого кормления. Полностью функциональны и почки. Ежедневно через них проходит до 500 мл мочи.

Ребенок теперь не только глотает амниотическую жидкость через рот. Она попадает в желудок плода и через нос. Закрывавшие носовые проходы пробки растворились. Плод на 29 неделе беременности не только способен различать вкусы, запахи и звуки, он научился фокусировать взгляд.

Визуально малыш все больше и больше напоминает новорожденного. Кожа становится светлее, складки расправляются, лануго (волоски, покрывающие тельце) постепенно растворяется. Уменьшается и слой первородной смазки. Зато кроха активно набирает вес за счет образования подкожного жира.

Стоит отметить, что половые органы ребенка продолжают развиваться и совершенствоваться. Хотя пол теперь уже можно определить со стопроцентной уверенностью. Беременность 29 недель – время, когда ребенок активно растет. Его общий рост достиг уже 38 см.

Вес плода в 29 недель беременности достиг, а в некоторых случаях и слегка превысил показатель в 1200 грамм. Продолжается развитие мышц и связок, что отражается на силе толчков ребенка – они весьма чувствительные. Но теперь он уже довольно крупный, чтобы постоянно переворачиваться в полости матки.

Ощущения будущей мамы

На этой гестационной неделе места в матке ребенку уже катастрофически не хватает: свободно кувыркаться он уже не может. Именно по этой причине пинки своих малышей чувствуют все будущие мамы без исключения

29-ая неделя беременности сопровождается неприятными ощущениями. Мамочки могут жаловаться на частую изжогу, а также могут появляться проблемы с опорожнением кишечника – возможны запоры.

Растущая матка подпирает легкие, поэтому дышать полной грудью становится все проблематичнее. Женщине для облегчения дыхания могут посоветовать освоить дыхательную гимнастику.

Увеличивается нагрузка на сердце, поэтому возможно нарушение сердечного ритма. Ускоряется течение обменных процессов, поэтому беременная начинает потеть еще сильнее. В душ женщине ходить приходится намного чаще.

Будущая мама становится неуклюжей, и даже самое простое движение может стать причиной падения. Причина – смещение центра тяжести. Поэтому стоит отказаться от совершения резких движений и наклонов.

Ребенок продолжает получать из организма матери все вещества, необходимые ему для роста и дальнейшего развития. По этой причине у женщины может наблюдаться падение гемоглобина. Это может вызвать развитие анемического состояния и сопровождаться обмороками. На фоне этого женщина может страдать от учащенного сердцебиения, головокружения и слабости.

Беременность на 29 неделе сопровождается проблемами с ночным сном: женщине становится все сложнее найти удобную позу. В таком случае рекомендуется пользоваться специальными подушками, потому что она должна хорошо высыпаться.

Живот

Живот на 29 неделе беременности, как и прежде, продолжает увеличиваться в объеме.

Иногда возникают боли, но они связаны не с проблемами – выкидыш произойти уже не может – а обусловлены ростом и развитием ребенка.

По мере увеличения гестационного срока женщина может мучатся от сильного зуда кожи, что объясняется ее перерастяжением. Облегчить состояние поможет использование увлажняющих кремов.

Беременную должны взволновать нестерпимый зуд кожи по всему телу. Об этом необходимо сообщить гинекологу. Но если анализы в норме, то повода для волнений нет.

Периодически внизу живота женщина может ощущать ритмичные толчки – это икота ребенка. Как правило, длится она недолго. Иногда матка приходит в тонус и затем расслабляется. Это тренировочные схватки, которые проходят самостоятельно и не сопровождаются болезненными ощущениями. При их возникновении женщине рекомендуется лечь на бок и немного отдохнуть.

Матка

Матка на этом гестационном сроке поднимается выше уровня пупка на 8 – 10 см и примерно на 29 см над лонными костями. При этом она уже достаточно большая, ведь вес ребенка достигает 1200 грамм, чтобы женщина могла ощущать ее тяжесть.

Для третьего триместра типичны тренировочные схватки Брекстона-Хигса, не представляющие опасности для малыша. Если они сопровождаются неприятными ощущениями, то рекомендуется немного полежать на левом боку.

Но при усилении болей, появлении периодичного ритма, крови или излитии амниотической жидкости, женщине необходимо вызвать бригаду медиков. Подобные симптомы указывают на развитие преждевременных родов.

Влагалищные выделения

На 29 неделе беременности выделения должны оставаться прозрачными и не иметь запаха. Если они стали другими – касается это как консистенции, так и других параметров – то необходимо сдать мазок на исследование.

«Плохими» выделениями можно назвать творожистые, пузырящиеся, содержащие комочки слизи, изменившие свой цвет. Нехорошим признаком становится наличие в их составе примесей крови, поскольку они могут указывать на развитие преждевременных родов либо отслоение детского места.

Выделения на 29 неделе беременности могут оказаться амниотической жидкостью. Подтекание околоплодных вод – далеко не редкость. И при выявлении этой патологии женщина нуждается в госпитализации.

Массовое излитие околоплодной жидкости указывает на раскрытие матки и произошедший разрыв плодного пузыря. В таком случае женщину необходимо срочно доставить в больницу.

Амниотическая жидкость прозрачная либо слегка желтоватая со сладковатым ароматом.

Положение плода в матке

За этим понятием скрывается то, как расположен плод относительно условной линии, «проходящей» через его затылок и копчик к вертикальной оси матки. Принято выделять продольное положение, поперечное и косое.

Еще одно понятие, которое женщина может услышать на приеме у своего врача, предлежание плода. В этом случае рассматривается часть тела ребенка, ближе всего расположенная к шейке матке и, соответственно, к выходу из таза. Бывает головное и тазовое предлежание плода.

Самым лучшим положением является головное предлежание. В этом случае ребенок лежит головой вниз, что значительно облегчает процесс его прохождения по родовым путям. Остальные позиции значительно осложняют роды и в некоторых случаях его появление на свет возможно только путем кесарева сечения.

Ультразвуковое исследование

На 29 неделе беременности УЗИ позволяет точно определить положение плода в матке. Если ультразвуковой методикой было выявлено одно из неправильных положений ребенка, то повода для волнений нет.

Кроха еще сможет перевернуться. Если малыш не сделает этого до 32 недели самостоятельно, то женщине нужно будет выполнять комплекс специальных упражнений. Они помогут малышу занять нужную позу.

Ожидание двойняшек

29 неделя беременности двойней протекает с небольшими отличиями от одноплодной. У детей дыхательная система развита несколько лучше, и если они родятся сейчас, то шансы выжить у них очень хорошие.

29 неделя беременности двойняшками проходит для женщины достаточно сложно. Все неприятные состояния – изжога, запоры, усталость – проявляются намного ярче. Средняя прибавка в весе к этой гестационной неделе достигает 10 – 20 кг. Живот при этом выглядит огромным.

Иногда, чтобы избежать преждевременных родов, женщине накладывают на матку швы либо специальное устройство. Эти меры предупреждают ее преждевременное раскрытие. Весить малыши могут по-разному: один может быть немного тяжелее другого. Но разница в 200 – 300 грамм является допустимой нормой.

Шевеления ребенка

Стоит знать, что слишком сильная двигательная активность ребенка – более 10 толчков в течение часа – указывает на какие-либо существующие проблемы. Подобным образом малыш «говорит» о своем дискомфорте, недостаточном поступлении кислорода. Частые толчки ребенка могут указывать на маловодие.

Поводом для беспокойства должны стать и минимальные шевеления на 29 неделе беременности, что также указывает на имеющиеся проблемы. Чтобы вовремя заметить изменения, женщине рекомендовано вести календарь шевелений.

Ведение подсчета

Самым популярным методом подсчета толчков ребенка является метод Пирса. Его суть состоит в следующем: с 9 часов утра женщина подсчитывает число толчков ребенка и как только их число доходит до 10, она записывает это время в таблицу. Если в период с 9 утра до 9 вечера ребенок сделал меньше 10 движений, то об этом необходимо сообщить гинекологу.

Что может быть назначено

Если малыш в 29 – 30 недель беременности не двигается слишком долго, то женщине необходим срочный осмотр гинеколога.

• Вначале врач прослушивает сердцебиение ребенка. В норме сердце должно работать с частотой в 120 – 140 ударов в минуту.
• Затем выполняется кардиотокографическое исследование и допплерография. Методики позволяют выявить состояние гипоксии плода.

Причинами нехватки кислорода могут выступать:

• болезни матери – сахарный диабет, сердечные патологии, анемические состояния;
• недостаточность плаценты;
• внутриутробное инфицирование плода.

Если в двадцать девять недель малыш стал шевелиться меньше, то необходимо срочно проконсультироваться со своим гинекологом.

Прибавка веса

Масса тела женщины продолжает увеличиваться, но прибавку необходимо удерживать в допустимых рамках. В течение всего третьего триметра, и 29 акушерская неделя беременности не исключение, женщина должна прибавлять не больше 350 грамм в неделю.

Если набор вес идет слишком быстро, то беременной могут быть рекомендованы разгрузочные дни. Меню подберет гинеколог.

Преждевременные роды

До даты родов еще достаточно долго: примерно 11 – 12 недель. В некоторых случаях врач принимает решение о стимулировании родовой деятельности искусственным путем. Волноваться в таком случае не стоит, поскольку даже у недоношенного ребенка шансы выжить очень большие.

На этом гестационном сроке женщине рекомендуется заняться собой – пусть домашние дела возьмут на себя родные, а будущая мама должна как можно больше отдыхать. Необходимы частые прогулки на свежем воздухе и посильная физическая нагрузка. Лучше всего если это будет специальная гимнастика для беременных.