Эстрогены женские гормоны симптомы недостатка при климаксе лечение

Недостаток эстрогена у женщин — 12 симптомов дефицита

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

• раннее старение;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• образование морщин, акне и других проблем с кожей;
• повышенная ломкость волос и ногтей;
• дисбиоз влагалища;
• частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;
• снижение либидо;
• недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;
• нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;
• при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;
• первичное или вторичное бесплодие;
• нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;
• остеопороз, повышенная склонность к переломам;
• повышенная потливость;
• артериальная гипертензия;
• вздутие живота, нарушения стула;
• проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;
• ангинальные боли;
• повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;
• бессонница.

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена.

Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию.

1. МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

2. Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

3. Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

4. Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

5. Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

• выкидышам на ранних сроках;
• нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;
• развитию отклонений в формировании плода;
• проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;
• маточным кровотечениям;
• на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Полезно: Аллергия во время беременности, какое влияние на плод?

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

• остеопороз и высокий риск травм;
• Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;
• Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

• фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;
• маслины и оливки;
• овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;
• гранат, абрикосы, манго, папайя;
• соевая продукция;
• семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;
• пророщенная пшеница;
• оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

• крапива;
• гибискус;
• алоэ;
• подорожник;
• рябина;
• красная щетка;
• хмель;
• пажитник;
• боровая матка;
• клевер.

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

• травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;
• травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты — аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

• использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны — Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);
• назначать минимально эффективные дозы гормонов;
• подбирать препарат индивидуально;
• регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

• гормон-зависимые опухоли половых органов;
• рак молочной железы (в том числе в анамнезе);
• венозная тромбоэмболия;
• декомпенсированные заболевания почек и печени;
• кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Дефицит Эстрогена в период менопаузы: Важно знать — симптомы, причины и лечение

В период менопаузы происходит снижение выработки полового гормона эстрадиола.

Не всегда менопаузавиновата в снижении производства эстрогена. Узнайте все о симптомах, причинах и лечении дефицита эстрогена.

Дефицит эстрогена, однако, может иметь и другие причины

Чаще всего дефицит эстрогена наблюдается в период менопаузы. В этот период яичники прекращают свою функцию, и гормональный баланс женщины меняется.

При этом уровень эстрогена снижается, и могут возникать следующие симптомы:

• Приливы
• Потливость
• Расстройство сна
• депрессивные расстройства
• Раздражительность
• Потеря либидо
• Сухость влагалища
• Увеличение веса
• Нарушения цикла
• Бесплодие
• нечистая кожа
• Выпадение волос
• Дефицит прогестерона

Дефицит эстрогена, однако, может иметь и другие причины, происходящие независимо от менопаузы и даже у мужчин. Они также нуждаются в гормоне и могут страдать от дефицита. У них это выражается увеличением веса или потерей либидо.

Причины дефицита эстрогена

В менопаузе яичники постепенно прекращают свою функцию, а выработка половых гормонов эстрогена и прогестина снижается. Вот почему климактерия является одним из наиболее распространенных причин дефицита эстрогена.

Если женщине был диагностирован дефицит эстрогена

В молодом возрасте прием противозачаточных таблеток или других гормональных контрацептивов может вызвать дефицит эстрогена у женщин. Кроме того, слабость надпочечников может вызвать дефицит гормонов.

Другие причины дефицита эстрогена могут включать:

• оперативное удаление яичников, например, при раке
• слабость желтого тела
• задержка полового созревания и полового созревания из-за недоедания, слишком большого количества упражнений или неисправности гормональных желез.

Как определить дефицит эстрогена?

Даже если симптомы, по-видимому, указывают на это, самодиагностика при дефиците эстрогена не уместна, и всегда должна быть осмотрена врачом. При необходимости врач может провести гормональный анализ и проверить уровень эстрогена. Существуют также тесты на слюну, которые могут быть выполнены дома, а затем отправлены. Однако результат следует обсудить с врачом.

Лечение дефицита эстрогенов

Если женщине был диагностирован дефицит эстрогена, существует несколько способов его лечения. В период менопаузы при сильных недомоганиях иногда применяют заместительную гормональную терапию.

При этом женщина принимает искусственные гормоны, чтобы компенсировать недостаток эстрогена и прогестина. Тем не менее, эта терапия связана с потенциальными рисками сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы или тромбозов.

Помимо раздражающих симптомов дефицита эстрогена, это может привести к другим неприятным последствиям

Поэтому многие предпочитают лечить дефицит в первую очередь естественными средствами и корректировкой образа жизни.

Травяные Средства, призванные компенсировать дефицит эстрогена и сбалансировать гормональный баланс, например, Chasteberry, Maca или черный Cohosh. Против гормонально обусловленных, депрессивных расстройств также может помочь зверобой.

Однако он влияет на эффект противозачаточной таблетки и поэтому не следует принимать вместе. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом здесь.

Вы сами, используя здоровую диету, достаточную гидратацию, хороший сон и физические упражнения на свежем воздухе, можете помочь вашему организму в дефиците эстрогена. Однако от никотина и алкоголя вам лучше отказаться.

Какие продукты способствуют эстрогену?

Некоторые продукты включают так называемые фитоэстрогены, которые являются растительным аналогом эстрогена организма. Увеличение потребления фитоэстрогены продуктов может облегчить дискомфорт дефицита эстрогена и помочь компенсировать его.

К ним относятся соевые продукты, гранат, хмель, льняное семя, бобовые, семена тыквы, семена подсолнечника, кунжут, сухофрукты и красный клевер.

Последствия дефицита эстрогенов

Помимо раздражающих симптомов дефицита эстрогена, это может привести к другим неприятным последствиям.

Плотность костной ткани может уменьшиться, и риск развития остеопороза увеличится, слизистые оболочки влагалища станут тоньше и суше. Это приводит к боли во время секса. Кроме того, более частые инфекции происходят из — за рецидивирующих половых и мочевых органов.

Интересный совет

Кроме того, мозг стареет раньше, кожа может стать морщинистой, и это может привести к хроническим нарушениям сна и дефициту, которые в конечном итоге очень нездоровы и, в свою очередь, благоприятствуют различным заболеваниям.

Дефицит эстрогена и беременность

Долгосрочный дефицит эстрогена до менопаузы может привести к невозможности иметь ребенка в худшем случае.

Это потому, что при сильном дефиците эстрогена либо вообще не происходит овуляции, яйцеклетки не созревают должным образом во время овуляции, либо шейка матки производит слишком мало слизи, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть до яйцеклетки.

Таким образом, при нежелательной бездетности возникает подозрение на дефицит эстрогена . Осмотр у врача вносит ясность.

Ставьте КЛАСС кому понравилось, а такжеПОДПИСЫВАЙТЕСЬнаНАШ КАНАЛВ ЯНДЕКС ДЗЕН «ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ «,будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГОhttps://zen.yandex.ru/asava!

Что принимать при климаксе от старения: прием фитоэстрогенов для уменьшения симптомов, польза витаминов и гормональных препаратов, советы врачей

Большинство женщин интересует, что принимать при климаксе, чтобы не стареть. Климаксом часто называют менопаузу женщин.

Симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, дряблая кожа, ломкие сухие волосы и ногти, связанные с гормональными изменениями, с возрастом происходят в организме каждой женщины. Однако их последствия можно облегчить.

Вместе с домашними способами борьбы от климакса, такими как правильное питание и активный образ жизни, применяют добавки с фитоэстрогенами или гормональную заместительную терапию. Эти методы позволяют женщине оставаться дольше молодой и здоровой.

Симптомы менопаузы

Менопауза — это последняя менструация в жизни женщины, после которой в течение 12 месяцев не возникает кровотечений. Период менопаузы — время, когда яичники перестают выполнять свою работу, т.е.

вырабатывать женские гормоны.

Следствием дефицита половых гормонов является не только потеря плодородности и прекращение менструального цикла, но и ряд изменений, происходящих в организме, которые являются типичными симптомами менопаузы. К ним относятся:

• ухудшение состояния кожи (кожа становится тонкой, менее упругой);
• сухость влагалища;
• снижение либидо;
• нарушение статики репродуктивного органа и недержание мочи;
• перепады настроения и склонность к его снижению;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• рост риска остеопороза;
• склонность к полноте.

В период менопаузы наблюдаются и другие симптомы — предвестники климакса, среди которых можно назвать приливы, ночную потливость, учащенное сердцебиение.

Лечебные мероприятия

Женщина, борющаяся с симптомами менопаузы, может рассмотреть применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

ЗГТ, помимо облегчения симптомов климакса, имеет благотворное влияние на костную систему (снижает риск остеопороза) и липидный профиль.

Заместительная гормональная терапия уменьшает риск развития некоторых типов рака: снижает вероятность появления рака толстой кишки, печени, желчевыводящих путей. Однако она повышает риск развития рака молочной железы и шейки матки.

Основным женским гормоном, содержащимся в препаратах, является эстрон, слабый эстроген. Самый мощный эстроген, эстрадиол, принимается в небольших концентрациях. Существуют различные пути введения гормонов: чрескожный (пластыри и подкожные импланты), внутримышечный, вагинальный, благодаря чему пациент имеет широкий выбор применяемой формы ЗГТ.

Перед началом заместительной гормональной терапии необходимо провести ряд исследований, которые направлены на исключение возможных противопоказаний для ЗГТ. Помимо сбора анамнеза и гинекологического обследования, врач направляет на УЗИ женских органов, маммографию, исследование крови.

Не каждая женщина может использовать гормональную заместительную терапию. Заместительная гормональная терапия повышает свертываемость крови, что может привести к развитию тромбоэмболических осложнений.

Решение о внедрении данного вида лечения должно быть хорошо продумано, перед ее началом врач должен собрать тщательный анамнез о состоянии здоровья пациентки, а также ее семьи.

Следует помнить, что ЗГТ не должна использоваться женщинами (в настоящем времени или в прошлом) с раком шейки матки или молочных желез.

Прием фитоэстрогенов для уменьшения симптомов

Из-за низкого процента побочных эффектов хорошей альтернативой гормональной заместительной терапии являются добавки, содержащие фитоэстрогены и изофлавоны. Эти натуральные вещества, возникающие в сое, действуют аналогично эстрогенам, которые в период менопаузы секретируются в меньшем количестве и постепенно перестают выполнять свои функции.

Можно принимать при климаксе, чтобы не стареть, фитоэстрогены.

Если вы замечаете у себя первые признаки менопаузы, пейте добавки с растительными эстрогенами.

• Ведь добавки с фитоэстрогенами позволяют безопасным способом облегчить неприятные симптомы, такие как: приливы жара, бессонница и снижение настроения. Стоит знать, что они относятся к группе антиоксидантов, которые тормозят процессы старения, поддерживают работу иммунной системы, имеют противоопухолевое действие.
• Кроме описанных действий, женщинам в период менопаузы рекомендуется соблюдать симптоматическое лечение. Ощущение сухости во влагалище можно облегчить, применяя местно увлажняющие препараты.
• А снижение настроения и депрессия должны побудить женщину к посещению психологической и психиатрической консультации, а также к применению рекомендованного лечения.

Обычно используются препараты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Фитоэстрогены, растительные гормоны, — это вещества, возникающие в природе в растениях. Среди этих веществ выделяются следующие классы: изофлавоны, лигнаны, стильбены и куместаны.

Строение растительных гормонов, а также функции, которые они выполняют, очень похожи на женский гормон эстроген.

Правда, их действие значительно слабее, чем у гормонов, которые вырабатываются в организме, однако их потребление вместе с пищей может помочь правильному функционированию организма.

Основные преимущества для здоровья, которые дает диета, богатая фитоэстрогенами, это:

• предотвращение развития рака, например, простаты и молочной железы, благодаря антиоксидантным свойствам, торможение развития раковых клеток;
• облегчение недомоганий, связанных с менопаузой;
• влияние на улучшение липидного профиля крови, в первую очередь снижение уровня так называемого плохого холестерина и увеличение фракции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП);
• противодействие образованию воспалительных процессов в организме и снижение риска развития разного рода инфекций;
• рулевой механизм лечения диабета, уменьшение инсулинорезистентности.

Наличие фитоэстрогенов в продуктах питания выглядит следующим образом:

• изофлавоны встречаются в больших количествах в соевых бобах, соевой муке и продуктах, в небольших дозах они есть в чечевице, отрубях, хлопьях овса, рисе и некоторых фруктах и овощах;
• лигнаны — самым богатым их источником являются семена льна и льняное масло, немного меньше их в семенах подсолнечника, фруктах (груша, вишня, яблоки) и овощах (морковь, лук, укроп);
• стильбены — этот тип растительных гормонов содержится в основном в красном вине, винограде, орехах (арахисе);
• куместаны — источником этого класса фитоэстрогенов являются семена подсолнечника, клевера и ростки фасоли.

Другие способы борьбы с проблемой

Период менопаузы у некоторых женщин проходит относительно мягко, у других же симптомы носят тяжелый характер. Первым часто достаточно применения лишь небольшой модификации образа жизни для облегчения этого нелегкого периода.

Как облегчить симптомы менопаузы? Рекомендуется вести активный образ жизни (особенно важно движение на свежем воздухе), нужно найти время для отдыха и восстановления сил. Для этого можно использовать методы релаксации.

• Желательно, чтобы женщина была социально активна и имела в своем окружении человека, который станет для нее поддержкой и будет говорить о том, что, несмотря на вхождение в период старости, она все еще привлекательна.
• Чтобы снизить проявление симптомов, следует избегать провоцирующих факторов, таких как духота, стресс, алкоголь, острые приправы.
• Чтобы облегчить протекание менопаузы, рекомендуется отказаться от курения сигарет, от применения других стимуляторов. Существенное значение имеет диета: она должна быть богата витаминами, кальцием и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Из рациона следует исключить такие виды продуктов: жирное и жареное, сладости и газированные напитки.

Климакс — это не заболевание, а физиологическая особенность женщины. Существует много способов устранения признаков менопаузы, но для этого необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и строго следовать их советам и рекомендациям.

Что необходимо принимать при климаксе, чтобы не стареть?

При наступлении климакса у женщины в организме происходят гормональные изменения. Большинство представительниц слабого пола с возрастом сталкиваются с головокружениями, депрессией, полнотой и различными костными заболеваниями. Кожа становится уже не такой гладкой и свежей, как в молодости. Сегодня актуальным остается вопрос: что принимать при климаксе, чтобы не стареть?

Сейчас существует множество препаратов, облегчающих протекание климакса

Как происходит старение

На состояние кожи сильно влияет наличие гормона эстрогена, который яичники перестают вырабатывать с приходом климакса. Без него организм не обновляется самостоятельно. В это же время изменяется обмен веществ, вымывается кальций, что приводит к больным суставам, меняется осанка и походка.

Этот процесс проходит у каждой женщины индивидуально, ее состояние будет зависеть от наследственных факторов, здоровья и возраста. Изменение гормонального уровня вызывает психологические расстройства, плаксивость, повышение артериального давления, тахикардию, прекращение менструального цикла.

Что принимать

Несмотря на то, что организм каждой женщины испытывает на себе естественные возрастные изменения, необходимо помогать своему здоровью с помощью различных препаратов, облегчающих протекание этого периода. Продлить молодость и сохранить привлекательный внешний вид помогут различные средства:

• витамины;
• гормональные препараты;
• растительные лекарства.

Рекомендуется принимать медикаменты только после консультации специалиста и обследования пациентки.

Витамины

В любом возрасте необходимо поддерживать достаточное количество полезных микроэлементов в организме. Во время менопаузы их недостаток приводит к плохому самочувствию, упадку сил, снижению тонуса мышц и кожи, выпадению волос. Стабилизировать баланс гормонов помогут следующие витамины:

• Гипотрилон;
• Ледис формула менопауза;
• Женщина 40+;
• Ортомол Фемин;
• Менопейс.

Эти витаминные комплексы предотвращают развитие патологий, обладают мощным общеукрепляющим эффектом, содержат рыбий жир, железо, натрий, цинк и другие питательные микроэлементы.

Гормональные средства

Гормональные препараты помогают избавиться от головной боли, беспричинных страхов и плохого сна, а также сохранить красоту и молодость. Они пополняют количество эстрогенов и выравнивают баланс веществ, устраняя тяжелые признаки менопаузы.

Эстроген способствует расширению кровеносных сосудов, делая их более эластичными и крепкими, уменьшает риск развития склероза и боль в мышцах. Этот гормон защищает естественную микрофлору, препятствует проникновению вредных микробов, тормозит процесс старения кожи.

Благодаря ему сохраняется цвет и густота волос, укрепляются их корни, ногти.

По данным статистики, женщины, принимающие гормоны, живут дольше, а инфаркт у них встречается в 2 раза реже. Эти лекарства могут выпускаться в виде таблеток, капсул и мазей. Очень часто они имеют противопоказания и побочные эффекты.

К таким средствам относятся:

• Дивина;
• Цикло-Прогинова;
• Анжелик;
• Климонорм.

В период постменопаузы целесообразно пить такие препараты, как:

• Фемостон;
• Трисеквенс;
• Ливиал.

Они сохранят красоту женщины и улучшат ее самочувствие, нормализуя процессы обновления тканей. Достаточно принимать лекарства в течение 2-5 лет, но не менее 10 лет после наступления климакса. И начинают курс лечения гормонотерапией не позднее 5 лет после проявления признаков менопаузы.

Растительные препараты

Если признаки климакса достаточно слабые, советуют пить безопасные фитосредства, которые содержат растительный эстроген. Они помогут улучшить сон, кровообращение, придадут бодрости и укрепят иммунитет. Такие препараты не являются гормональными и действуют мягко, но довольно медленно. Среди них:

• Ременс;
• Эстровэл;
• Климадинон;
• Климаксан;
• Ци-Клим.

Эстрогены при климаксе, методы повысить уровень гормонов

Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма

В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.

Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.

Определение уровня эстрогенов при климаксе

Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.

Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.

В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.

Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.

Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону.

Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.

Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:

• таблетки;
• свечи;
• кремы;
• мази;
• пластыри;
• гели.

Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.

В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств  входят прогестерон и эстрогены.

Популярные препараты:

Период возрастных перестроек длится до 69-75 лет, поэтому женщинам, которые тяжело переносят менопаузу, подбирается адекватная заместительная гормональная терапия. Курс лечения может длиться 1–7 лет и проводится циклами по 21–25 дней в месяц.

Результат такого лечения — ослабление приливов, замедление старения кожи, поддержание функциональности слизистых оболочек половых органов. Эстрогены положительно влияют на усвоение кальция, снижают риск возникновения и развития остеопороза, а также поддерживают функционирование сердечно-сосудистой системы.

Статистические данные свидетельствуют о связи лечения эстрогенами с возникновением злокачественных опухолей матки. С увеличением дозы заменителей гормонов и времени использования риск возрастает. И также замечено, что у женщин, которые применяют комбинированную терапию, раковые опухоли возникают реже.

Отрицательные стороны заместительной гормональной терапии связаны с неадекватным подбором лекарственного средства и дозировки, с отсутствием регулярного медицинского контроля.

Противопоказания

Использование гормональных препаратов противопоказано при ряде заболеваний. В этот список попадают:

• миома матки;
• эндометриоз;
• тромбоз;
• злокачественные опухоли груди и органов половой системы;
• хронические заболевания желчевыводящих путей;
• болезни сердца и сосудов;
• аутоиммунные патологии;
• сахарный диабет в острой форме.

Эстрогены и ЗГТ при климаксе: за и против

Нужны ли эстрогены и заместительная гормональная терапия при климаксе? Каковы основные показания и противопоказания к ЗГТ? Какие препараты (эстрогены, прогестерон, комплексные лекарства) назначают в период менопаузы, можно ли их заменить, применяя  природные фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания?

Менопауза и изменения в организме женщины

Климактерический период (климакс) – это физиологическое состояние, развивающееся в возрасте 45-55 лет у каждой женщины. При этом происходит генетически обусловленное  угасание детородной функции с прекращением овуляции, менструации и способности к деторождению.

• В период климакса постепенно снижается секреция женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. И одновременно с этим женский организм становится все более уязвимым к болезням цивилизации: ускоряется развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы, страдают сердце и легкие, нервная и эндокринная системы, опорно-двигательный аппарат, кожа и слизистые оболочки, иммунитет, снижается эффективность всех жизненных процессов.
• Если в детородном возрасте благодаря эстрогенам женщина была неплохо защищена от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, остеопороза и сахарного диабета, различных вегетативных и сосудистых расстройств, то с наступлением менопаузы (после полного прекращения менструаций) со всеми этими недугами женскому организму приходится бороться уже без своих гормональных «помощников.
• После наступления климакса многих женщин начинают беспокоить мучительные проявления климактерического синдрома: внезапно появляющееся чувство жара («приливы»), повышенная потливость, сердцебиение и перепады давления, головные боли и головокружение, раздражительность и снижение настроения, проблемы с мочеиспусканием, сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и избыточный вес….

Что же делать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и не болеть? Так ли нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и прием эстрогенов, гестагенов? Может помогут природные заменители гормонов (фитоэстрогены), содержащиеся в травах и продуктах питания?

Лечение климактерического синдрома

• Чтобы сохранить женскую привлекательность и затормозить старение организма, прежде всего, необходим активный образ жизни с регулярной умеренной физической активностью, правильным питанием, полноценным отдыхом и защитой от стрессов.

• Уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома помогут растительные седативные средства (валериана, пустырник, пион, зверобой, мята, ромашка, мелисса и др.

  ), спазмолитики, бета-блокаторы, витамины, препараты кальция

• Неплохо помогают и транквилизаторы по типу грандаксина и адаптола, принимаемые короткими курсами по 2-3 недели

Если вышеописанные мероприятия малоэффективны, по назначению врача гинеколога при климаксе может назначаться заместительная гормональная терапия.

ЗГТ при климаксе: показания

• Преждевременная и ранняя менопауза;
• Умеренные и выраженные симптомы климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, бессонница, снижение настроения, повышение АД и т.д.

  )

• Урогенитальные расстройства (болезненное и учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, недержание мочи и др.

  );

• Предупреждение остеопороза (профилактика переломов);
• Улучшение качества жизни (повышение активности, работоспособности, настроения, сглаживание внешних проявлений старения)

Правильно подобранная ЗГТ с использованием эстрогенов позволяет достаточно быстро улучшить самочувствие женщин в возрасте 45-60 лет, избавляет их от тягостных проявлений климактерического синдрома, обеспечивает профилактику остеопороза и замедляет процессы старения. Заместительная гормональная терапия с успехом применяется в различных странах мира уже на протяжении 20 лет и за этот период доказала свою эффективность.

Основные препараты для гормональной терапии в постменопаузе

Существуют три схемы ЗГТ при климаксе – прием только эстрогенов или только гестагенов; комбинированное их применение; комбинация эстрогенов с андрогенами. Наиболее эффективна в период менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с одновременным использованием эстрогенов и гестагенов.

Комбинированные гормональные препараты при климаксе рекомендуется принимать по назначению врача в течение длительного периода – от одного до пяти лет. Лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток, крема, пластыря, вагинальных шариков и внутриматочной спирали.

Эстрогены, используемые для ЗГТ:

• 1) эстрадиол по 1–2 мг в день внутрь в течение 21–28 дней, затем перерыв 1 нед либо 2 мг 1 раз в сутки непрерывно ; 2) применяют также 0,75- 1,5 мг трансдермально (гель – эстрожель); 3) в виде пластыря, который приклеивают на кожу 1 раз в неделю (0,05-0,1 мг) в непрерывном режиме (климара, эстрамон, меностар)
• эстрадиола валерат по 1–2 мг в день внутрь;
• эстрадиола гемигидрат 0,1% по 0,5–1 мг/сут трансдермально (гель) – Дивигель.

Лечение одними эстрогенами обычно рекомендуют женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

Прогестагены, применяемые для ЗГТ:

Монотерапия гестагенами назначается чаще в пременопаузе женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК), миомой матки и аденомиозом (если при этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве). Варианты лечения:

• дидрогестерон (Дюфастон), 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
• внутриматочная рилизинг-система с левоноргестрелом (в полость матки выделяется 20 мкг/сут левоноргестрела),

  вводят в полость матки однократно на 3 года (Мирена);

• медроксипрогестерон по 10 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 10 мг 1 раз в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла;
• прогестерон (микронизированный) внутрь по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла либо во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й

  день или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла (Сустен, Утрожестан, Крайнон, Прожестожель).

Комбинированные препараты ЗГТ при климаксе:

В состав таких гормональных лекарственных средств входят как эстрогены, так и прогестагены. Они могут быть однофазного (клиогест, ливиал, анжелик), двухфазного (дивина, климонорм, фемостон) или трехфазного типа (Трисеквенс и Трисеквенс Форте). Именно комбинированные препараты чаще всего назначают женщинам при климаксе для ЗГТ.

Абсолютные противопоказания к ЗГТ

А так ли безопасны эстрогены при менопаузе? В каких случаях не стоит обращаться к заместительной гормональной терапии? Вот основной перечень противопоказаний для приема препаратов, содержащих эстрогены и гестагены в период климакса:

• Перенесенный ранее рак молочной железы или подозрение на наличие данного заболевания
• Перенесенные ранее злокачественные опухоли женских половых органов (рак эндометрия, яичников)
• Маточные кровотечения (причина которых не выяснена)
• Впервые выявленная гиперплазия эндометрия, лечение которой еще не проводилось
• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
• Гипертоническая болезнь II-III стадии
• Наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей
• Острые гепатиты, цирроз печени

Относительные противопоказания к назначению эстрогенов и гестагенов при менопаузе

• Миома матки
• Эндометриоз
• Заболевания печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь)
• Сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений
• Судорожные припадки
• Мигрень
• Доброкачественные заболевания молочных желез
• Возраст старше 65 лет при первичном назначении ЗГТ

Исследования ученых показали, что длительный (4-5 лет и более) прием эстрогенов при климаксе может увеличивать риск развития злокачественных опухолей молочной железы и яичников, а также различных тромбоэмболических осложнений. Поэтому назначается заместительная гормональная терапия врачом акушером-гинекологом строго по показаниям: при наличии выраженных проявлений климактерического синдрома, высоком риске развития остеопороза, мочеполовых и сексуальных нарушениях, при психических и невротических расстройствах (в том числе при депрессии и нарушениях памяти).

Фитоэстрогены при климаксе

При противопоказаниях к приему эстрогенов и гестагенов в период менопаузы можно использовать перечисленные ранее седативные средства и транквилизаторы, а также фитоэстрогены и гомеопатические препараты. Регулярное употребление в пищу продуктов и препаратов, содержащих фитоэстрогены, поможет снизить выраженность проявлений климактерического синдрома.

• Изофлавоноиды (источник – соевые бобы и другие стручковые растения, чечевица, гранаты, финики, капуста, семечки подсолнечника)
• Лигнаны (содержатся в отрубях и клетчатке, полученной из наружного слоя зерен пшеницы, ржи, риса, а также в семени льна, в чесноке и моркови, орехах, яблоках, вишне)
• Фитогормоны, содержащиеся в некоторых растениях (цимицифуге, мельброзии, рапонтицине). Наиболее известены климадинон и ременс – препараты, полученные из цимицифуги, а также фитоэстрогены из красного клевера (феминал) и из экстракта соевых бобов (иноклим).

Как видим, выбор средств, помогающих избавиться от неприятных проблем  в период климакса, довольно широк. А выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае вам поможет ваш врач акушер-гинеколог.