Как отличить подтекание вод от недержания мочи при беременности

Как отличить недержание мочи от подтекания околоплодных вод

Под недержанием мочи полагают патологию, которая не дозволяет человеку контролировать данный процесс. В такой обстановки полновесное мочевыделение происходит непроизвольно, без учета состороны человека. Впрочем недержание во время беременности имеет свои особенности и поводы возникновения.

Может ли моча периодично подтекать во время беременности?

В основном данное явление – безусловно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самосильно проходит позже возникновения малыша на свет. Впрочем изредка оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и дозволено ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты изысканий свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может появиться на любом сроке.

Почему периодично подтекает моча при беременности

Подобное явление дозволено достаточно легко объяснить. Первая повод – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, тот, что начинает энергичнее вырабатываться перед родами. В результате унимать себя становится сложнее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание приметно повышается.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря вырастает. На него давит растущая совместно с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С иной стороны, повышается число выделяемой жидкости, соответственно, нарастает число позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Зачастую позывы в туалет появляются дюже круто, женщина даже не поспевает к нему дойти.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, скажем, косом либо поперечном, а также при его огромных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также теснее рожавшие и те, кто незадолго перенес роды. В последнем случае мышцы просто не поспевают восстановиться позже предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как сходственное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается.

Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, надобно прикрывать рот.

Это дозволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В расположении стоя необходимо слегка наклониться вперед, немножко согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют лимитация количествапотребляемой жидкости, боясь
усугубления задачи. Впрочем это может отрицательно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Каждодневно надобно выпивать до полутора литров традиционной воды, если, безусловно же, нет противопоказаний, скажем, отеков.

Однако вечером дозволено попытаться себя немножко сдерживаться, но не отказываться от напитков всецело. Врач может порекомендовать применение дородового бандажа.

Это изделие дозволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Невозможно в данный период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.

При ощущении неполного опорожнения дозволено испробовать один результативный прием: под конец процедуры немножко наклониться вперед. Это дозволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и унимать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания используют таковые только по назначению доктора, потому что безобидные в обыкновенное время травы теперь могут представлять угроза. Стоит подметить, что существует много растений, которые помогают совладать с этой задачей, но заранее стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу рациональности их использования.

Почему необходимо исполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно вестимые упражнения Кегеля помогут воротить тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от задачи. Гимнастика полагает несколько упражнений, которые разрешены для использования в период вынашивания ребенка.

К примеру, в данный период возможны такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а после этого продолжают до конца, но с напором. Но раньше чем приступить к гимнастике, надобно удостовериться, что сходственное разрешено во время беременности.

Отличнее проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье либо прокладки. Стоит подметить, что трусики обязаны быть сделаны только из естественных тканей.

Это обусловлено тем, что сходственные средства гигиены содействуют становлению молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что весьма неугодно в расположении.

Недержание мочи либо подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными долями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой обстановки надобно только больше скрупулезно следить за интимной гигиеной. Впрочем во втором случаенеобходима медицинская подмога.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее классический запах и цвет, правда выделения возникают в незначительных числах, но распознать их фактически неизменно не составляет труда.

Когда отслеживается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость безусловно бесцветная и не имеет запаха. В этой обстановки невозможно самосильно ставить себе диагноз. При первой же вероятности надобно обратиться в консультацию.

При необходимости позже гинекологического осмотра доктор направит на добавочные изыскания и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит независимо через несколько месяцев позже происхождения ребенка. В отвратном случае нужно обратиться за подмогой к эксперту.

Недержание мочи во время беременности. Недержание мочи при беременности

В той или иной степени недержание мочи во время беременности испытывают все. Непроизвольное вытекание урины может быть незначительным и нечастым для некоторых беременных женщин. Но способно стать и серьезной проблемой для других. Усилить проблему или привести к недержанию могут продукты и лекарства:

• кофеин, газированные напитки.
• алкогольные напитки.
• лекарства, которые увеличивают выработку урины (диуретики) или расслабляют мочевой пузырь (антидепрессанты).
• сигареты.

Возраст и масса тела — факторы риска для будущих мам. После 35 лет беременные с избыточным весом более подвержены такому состоянию. Недержание может продолжаться и после беременности, сразу после родов. У будущих мам могут возникать такие проблемы:

• нежелание выходить в общественные места из-за смущения;
• пропадает активность;
• раздражение паховой области из-за частых позывов.

Врачи выделяют два вида недержания у беременных:

• Стрессовое или еще называют недержание при давлении. Вызвано увеличением давления на мочевой пузырь. Связано с ослаблением мышц тазового дна, проявляется при напряжении (поднятии тяжестей, кашле и т. д.).
• Императивное, когда позыв к мочеиспусканию сопровождается вытеканием.
• Смешанное, сочетание стрессового и императивного видов.

Симптомы недержания

Недержание мочи при беременности имеет основной признак — это проблема контроля мочеиспускания уже на ранних сроках беременности. Симптомы недержания урины:

• Непроизвольное выделение биожидкости, особенно при кашле, чихании или во время смеха.
• Урина выделяется в небольших дозах.
• Мочеиспускание частое, внезапное и неконтролируемое.
• Умеренная небольшая утечка урины наружу.

Причины заболевания

На ранних и поздних сроках вынашивания плода недержание мочи у беременных возникает в силу одинаковых причин:

• Увеличение давления на мочевой пузырь. Как следствие трубка мочевого пузыря не работает достаточно хорошо и происходит непроизвольное выделение урины.
• Гиперактивность мочевого пузыря. При таком состоянии женщины должны мочиться чаще обычного, потому что их мочевые пузыри имеют неконтролируемые спазмы. Кроме того, мышцы мочеиспускательного канала могут быть растянуты. Если мочевой пузырь сильно сожмется, мышцы могут не сработать.
• Мышечный клапан не срабатывает. У беременной женщины матка расширяется и оказывает давление на мочевой пузырь. Мышцы таза перегружены и при дополнительном давлении (кашель, чихание) происходит непроизвольное выделение урины.
• Повреждение нервов, которые контролируют мочевой пузырь.

Почему при беременности нужно выполнять упражнения от недержания мочи?

Контролировать мочу с помощью специальных упражнений не так и сложно. Главное, выполнять все рекомендации врача регулярно. Именно упражнения, которые легко выполнить в домашних условиях, используются чаще всего.

Для того, чтобы практиковать контроль выделения урины, используйте диаграмму или дневник, где записывайте время мочеиспускания и когда было подтекание урины. Такие записи дадут понимание, когда и по какому ритму и «шаблону» происходит подтекание урины.

В будущем можно использовать эти записи.

При тренировке мочевого пузыря, важно «растянуть» интервалы мочеиспускания. Например, можете запланировать ходить в туалет не чаще, чем один раз в час, и придерживаться этого графика длительное время.

Затем измените график, чтобы ходить в туалет каждые 90 минут. В конце концов, поменяйте график на каждые два часа и продолжайте увеличивать интервал времени, пока не дойдете до 3 или 4 часов между визитами в туалет.

Другой способ состоит в попытке отложить визит в туалет в течение 15 минут после побуждения. Делайте это в течение двух недель, а затем увеличьте период до 30 минут. В некоторых случаях женщины используют препараты для укрепления мышц в мочеиспускательном канале. Некоторые медикаменты помогают уменьшить сверхактивную деятельность мочевого пузыря.

Особенность упражнений Кегеля

Упражнения Кегеля также помогают контролировать недержание биожидкости, подтянуть и укрепить мышцы таза, улучшить функцию уретры и прямой кишки. Выполняйте упражнения Кегеля утром, днем и вечером в любое удобное время.

Женщины, которые делают упражнения Кегеля, достигают результата на протяжении 4−6 недель. Одно из упражнений выглядит так: сидя на унитазе начните мочеиспускание. Затем остановитесь на середине потока. Задействованные мышцы и называются мышцами Кегеля.

Для выполнения упражнения Кегеля необходимо:

• расслабить мышцы в области живота, бедер, ягодиц;
• удерживать мышцы таза в напряжении на протяжении 10 секунд;
• в конце нужно расслабиться полностью.

Если после родов на протяжении 4−6 недель проблема с недержанием урины все еще беспокоит — обратитесь к врачу. Случайное выделение урины говорит о проблемах с мочевым пузырем. Потерю контроля над мочевыми путями следует лечить или эта проблема станет долгосрочной.

Профилактика

Стоит исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом. В день следует выпивать не более 2 литров жидкости. Нужно избегать всех напитков, которые содержат кофеин. Это чай, кофе и кола. Желательно пить воду за пару часов до сна. Это сократит ночные визиты в туалет.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Хорошо профилактикой недержания станут физические занятия. Нужно делать упражнение Кегеля 10-20 раз трижды в день. Это укрепит мышцы, которые держат уретру в закрытом состоянии. Во время мочеиспускания нужно остановить поток мочи, сжать мышцы на 10 секунд, после продолжить мочеиспускание.

Полезным станет ношение дородового бандажа. Он поддерживает матку и не даёт ей давить на мочевой пузырь. Также положительным его качеством можно отметить и то, что он помогает предотвратить образование растяжек.

Также стоит отказаться от приёма лекарственных средств, усиливающих процесс мочевыделения. Врач поможет подобрать аналоги данных препаратов.

Разнообразие причин и признаков

Есть несколько типов недержания, их легко узнать, опираясь на некоторые характерные для них признаки:

• Возникающее из-за нервов, нахождения в стрессовой обстановке. Заметно проявляется при непроизвольном кашле, при выражении положительных эмоций (смеха), а также в процессе чихания.

Самопроизвольное испускание связано напрямую с колебаниями диафрагмы, а также напряжением мышц пресса. Обычно возникает на 1-ом триместре.

• Неотложное. Симптоматика данного типа проявляется в виде неожиданных позывов к процессу выведения из организма мочи.

В подобных случаях беременная девушка просто не успевает посетить туалет. Такой вид появляется из-за раздражения мочевыводящего канала. Причиной также может стать повышенное растяжение мышц в области малого таза, а также сбой в ЦНС. Неотложное испускание мочи может появиться как в конце беременности, так и в период после родов.

• Переполненный мочевой пузырь. Данный вид характеризуется тем, что мочевой пузырь не способен полностью опорожниться.

Это происходит так: будущая мама постоянно испытывает сильное желание к мочеиспусканию, но, при выходе из туалета, чувствует, что еще все-таки осталось небольшое количество урины. Это объясняется тем, что стенки мочевого пузыря в период вынашивания ребенка стали вялыми и растянутыми.

Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша.

На ранних сроках непроизвольные мочеиспускания возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза.

Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

Увеличивающийся вес ребенка вызывает недержание и подтекание мочи

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

Опущение мочевого пузыря у женщин

• По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
• Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
• Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
• В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

Недержание мочи или подтекание вод при беременности

Непроизвольное мочеиспускание имеет определенную классификацию, относительно которой можно выделить следующие виды недержания мочи при беременности:

1. 
   Императивное. Возникает при позыве к мочеиспусканию, когда не получается сдерживать желание высвободить мочевой пузырь из-за повышенной активности мышц.
2. Стрессовое. Характерно при незначительных нагрузках, даже кашле, смехе. Проявляется при повышении давления в брюшной полости.
3. Рефлекторное. Отсутствие позывов к мочеиспусканию, при наполнении пузыря происходит самопроизвольное вытекание.
4. Подтекание. Выделяется несколько капель урины после мочеиспускания, в течение дня, но количество ее незначительное.
5. Ургентное. Объединяет гиперактивность мочевого пузыря, проявление энуреза.

Классификация условная и при постановке диагноза, если проблемы с мочевым пузырем имеют патологический характер, синдром именуется специальным медицинским термином.

Причины недержания при вынашивании ребенка

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

1. 
   Увеличение матки в размерах. Так как эти органы соседние, то с ростом матки увеличивается давление на мочевой пузырь, его функциональная способность снижается, объем сокращается. Передавливание уретры также приводит к подтеканию мочи в умеренных количествах;
2. Гиперактивность мочевого пузыря, связанная с увеличением жидкости в организме, ускоренными обменными процессами;
3. Ослабление или потеря эластичности мышц, что связано с гормональными изменениями, сдавливанием матки. При таких изменениях мышечный тонус меняется и может вовремя не сработать сфинктер или своеобразный клапан, регулирующий выделение мочи;
4. Шевеление малыша при поздних сроках. Его удары провоцирует неконтролируемое выделение небольшого количества урины;
5. Защемление или повреждение нервных окончаний, сбивающих сигнал к своевременному мочеиспусканию, функционированию органа в пределах нормы;
6. Заболевания мочеполовой системы хронические или приобретенные в период беременности. Это воспаления мочевого пузыря, включая все стадии цистита, инфекции половых путей.

Причинами недержания могут быть естественные процессы, происходящие в организме женщины и не являющиеся опасными, но есть провоцирующие факторы, которые требуют устранения и последующего контроля.

Какие проявления заболевания?

У женщины могут проявляться как явные признаки недержания, так и умеренные, когда подтекания мочи скудные и практически незаметны на фоне сопутствующих беременности выделений. К характерной симптоматике недержания можно отнести:

• позывы в туалет частые, сдерживать мочеиспускание затруднительно;
• ощущение подтекания урины при кашле, смехе ил незначительных нагрузках;
• неконтролируемое подтекание мочи, включая ночной период.

Если недержание критичное, выделяется много урины или отсутствуют позывы, а моча вытекает самопроизвольно, необходимо дополнительно проконсультироваться у врача.

Как отличить мочу от подтекания вод?

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Для точного определения подтекания вод есть специальные прокладки, которые применяются даже в медицинских учреждениях и их свободно можно приобрести в аптеках.

Недержания мочи при беременности: причины

Сегодня хочется поговорить о проблеме, которая огорчает многих молодых мам на всех сроках беременности. Вопрос этот довольно щекотлив, поэтому ему следует уделить особое внимание. То, о чем мы стесняемся говорить и даже советоваться с врачами – это недержание мочи у женщин при беременности. Хочется более подробно объяснить и разъяснить мамам, что к чему и почему.

1. В период беременности практически все внутренние органы женщины подвергаются изменениям. И когда происходит непроизвольное выделение урины, практически все женщины пугаются и начинают думать, что с ними что-то не так. Хочется успокоить будущих мам – все нормально и так, как должно быть.
2. Причинами этого не совсем приятного процесса является ослабление мышц тазовой области. Гормональный фон женщины, носящей под сердцем ребенка, резко изменяется. То, что было вполне привычным и нормальным уже может казаться почти аномальным и наоборот.
3. Необходимо назвать главные причины, по которым происходит непроизвольное мочеиспускание:

• мышцы таза ослабляются, что приводит к утрате тонуса мышц мочевого пузыря;
• гормональные перепады и глобальные изменения в организме женщины;
• сдавливание мочевого пузыря под давление плода, который с каждым днем увеличивается;
• активность ребенка в матке, при которой часто задевается мочевой пузырь и это провоцирует якобы желание сходить в туалет.

1. Будущие мамы ни в коем случае не должны пугаться этого. Это вполне естественный и физиологически правильный процесс.
2. Конечно же, что об этом необходимо уведомить своего врача-акушера. Во всяком случае, все женщины в период беременности сдают анализ мочи, по которому можно определить, развивающуюся аномалию.
3. На то, как выражается недержание урины, большое влияние имеют несколько факторов:

• наличие беременностей до этого;
• физическая подготовка мамы;
• активность плода в лоне;
• размер плода;
• положение ребенка в утробе;
• вес будущей мамы.

1. Если у женщины беременность первая, и она замечает непроизвольное мочеиспускание, вполне возможно, что бедренные мышцы просто недостаточно натренированы.
2. Если же ожидаемый ребенок не первый и между беременностями был небольшой промежуток времени, то можно допустить, что мышцы просто не успели восстановиться и обрести свой прежний тонус.
3. Излишний вес также является одной из причин возникновения недержания мочи при беременности.

Недержание мочи: что делать?

1. Пройдя обследование и проконсультировавшись с врачом, чаще всего специального лечения непроизвольное мочеиспускание не требует.

   Но врач-гинеколог может посоветовать придерживаться следующих несложных правил:

• чаще производить смену нижнего белья;
• нижнее белье рекомендуется носить специальное, которое шьют из натурального материала для беременных;
• использовать ежедневные прокладки;
• ежедневно принимать теплый душ;
• не перегружать мочевой пузырь излишним количеством жидкости;
• периодическое освобождение урины можно заканчивать легким наклоном вперед, это позволит мочеиспускательным каналам достаточно открываться, чтобы полностью очистить организм;
• производить дополнительные движения мышцами в конце мочеиспускания;
• свести к минимуму, а то и вовсе запретить, физические нагрузки и подъем тяжестей.

1. Особенно ярко может выражаться недержание мочи во время беременности при чихании. Специалисты рекомендуют в таком случае открывать рот. Благодаря таким действиям снижается давление на диафрагму. Поэтому во время позывов чихнуть или кашлянуть, необходимо слегка согнуть ноги в коленях и немножко наклониться вперед.
2. Недержание мочи при кашле во время беременности имеет такое же широкое распространение, как и при чихании.

Виды недержания мочи

Можно выделить следующие категории недержания мочи.

1. Неотложные позывы к мочеиспусканию.

• характеризуются такие приступы своим внезапным появлением;
• некоторая неуклюжесть будущих мам просто не дает им возможности быстро добраться до туалета;
• неотложное недержание мочи чаще всего возникает в конце беременности, когда случается перерастяжение мышц таза или после родов, когда мышцы еще достаточно расслаблены и не обрели прежнего тонуса.

1. Позывы к мочеиспусканию, вызванные стрессом.
2. Недержание на ранних сроках.
   Наиболее распространено недержание мочи на ранних сроках беременности; непроизвольное выделение урины может происходить как при кашле, чихании, так и при слишком резком смехе.

1. Переполненный мочевой пузырь.

• женщине после опорожнения часто может казаться, будто она сходила в туалет «не полностью»;
• создается ощущение, что в мочевом пузыре остается урина;
• неспособность к полному опорожнению можно объяснить тем, что стенки мочевого пузыря за время беременности становятся вялыми и растянутыми, что приводит к не совсем корректной его работе.

Проблема недержания мочи: лечение

1. Как правило, медикаментозного лечения непроизвольное мочеиспускание не требует. Конечно, необходимо посетить гинеколога и поставить его в известность о происходящих изменениях.
2. Врач для начала сделает общий осмотр и назначит необходимые анализы.

   По результатам экспертизы гинеколог может сказать вам, обнаружен ли в вашем организме воспалительный процесс, вирус либо же непроизвольное мочеиспускание носит чисто механический характер, связанный с деликатным положением.

3. Для того чтобы уберечь себя от риска подобных проблем при беременности врачи рекомендуют делать специальные тренировки бедренных и тазовых мышц. Это лучшая профилактика возникновения недержания мочи, будучи в положении.
4. Однако, если вы уже беременны, то тренировку такую делать врачи не советуют.

   Иначе это может привести к перенапряжению мышц, и впоследствии к повышению тонуса матки, что, в свою очередь, опасно для плода. Занятия такие придется отложить и начать активно ими заниматься уже после родов.

Суть явления

Недержание мочи – это процесс, когда моча выделяется самопроизвольно и не поддается контролю или силе воли.

Чаще всего этот процесс недержания встречается у беременных женщин. Пик активности настигает на 2 и 3 триместре, бывает даже, что такое состояние сохранится и продлится еще несколько недель в послеродовом периоде – это вполне типичный процесс.

Недержание в период беременности бывает при:

1. Слабом тонусе мышц тазовой области. Характеризуется тем, что мышечная ткань и стенки мочевика ослабевают. Чаще всего подобное явление возникает в следствие изменений гормонального фона или сбое (при повышении содержания стероидного гормона — прогестерона).
2. Увеличение размеров матки. Эмбрион растет и развивается, тем самым матка провоцирует перестройку организма и оказывает большое давление на мочевик. Это уменьшит мочевой пузырь и возрастет объем выводимой мочи, выделяемой из организма при метаболизме.
3. Высокой подвижности ребенка в утробе матери. На третьем триместре беременности ребенок слишком активный, удары ножками и ручками по мочевому пузырю – это нормальное и естественное явление, но такие удары приводят к неконтролируемому испусканию мочи.

На ранних сроках вынашивания ребенка недержание мочи по статистике происходит у 10-15% девушек, а на поздних сроках (на третьем триместре) этот показатель увеличится в разы и составит примерно 85-90% из всех случаев.

Процесс недержания мочи на любых сроках беременности все-таки требует лечения, так как нельзя исключать возможные отклонения этого патологического проявления.

В целях безопасности нужно проконсультироваться с врачом и пройти медицинское обследование.

Бывают случаи, когда недержание свидетельствует о возникшем заболевании, поэтому лучше установить истинную причину и успокоиться и исключить неприятные подозрения. Важно знать, как отличить недержание процесса мочи от выделения околоплодных вод, и что же делать в данной ситуации.

Даже если процесс недержания считается нормой, то в любом случае доставляет большой дискомфорт, так как не поддается контролю.

Подтекание мочи во время беременности

Самый прекрасный период в жизни женщины — беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита.

Недержание мочи или подтекание вод

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Почему периодически подтекает моча при беременности

• Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц , включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

• С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости , соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется.

В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

• Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода , например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда.

Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию.

При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Как понять, что подтекают воды при беременности? Симптомы, причины и определение подтекания в домашних условиях

С наступлением интересного положения будущая мама знакомится не только с новыми ощущениями.

Вместе с приятным и волнительным ожиданием появления малыша на свет, женщина под руководством акушера-гинеколога следит за прогрессом развития своего плода.

Один из способов своевременного отслеживания роста и формирования ребенка – ультразвуковая диагностика. Именно там, помимо характеристик изменения эмбриона, впервые встречается понятие – околоплодные воды.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды – это жидкая среда, которая находится внутри амниона. Именно поэтому их называют еще амниотическими водами.

Служит для защиты эмбриона от инфекций и внешних воздействий, для роста и созревания, поддерживает необходимую температуру (особенно актуально в случае повышения температуры тела мамы), тренирует пищеварительную систему, поддерживает обменные процессы, способствует питанию малыша.

В своем составе околоплодные воды имеют микроэлементы, гормоны, белки, жиры, углеводы, иммуноглобулины, продукты жизнедеятельности, хлопья первородной смазки и первый пушок (лануго). При благоприятном развитии обновляются каждые три часа.

Околоплодные воды являются незаменимой водной средой, содержащей максимум питательных веществ для полноценного формирования ребенка.

Симптомы потери амниотической жидкости

В условиях постоянного ощущения тяжести и давления внутри живота, подтекание амниотической среды очень легко спутать с усиленным влагалищным секретом, либо с недержанием мочи. Основными симптомами, которые должны насторожить будущую маму являются:

• Водянистые выделения.
• Прозрачность выделений и отсутствие запаха.
• Усиление выделений при изменении положения тела, кашле, чихание, смехе.

Как отличить излитие околоплодной жидкости

Как правило, влагалищный секрет или отходящая по частям слизистая пробка (если это последние сроки) имеют более густую и вязкую (слизистую) структуру.

В отличие от недержания мочи, которое часто сопровождает будущую маму в последнем триместре, излитие легко отличить по цвету и запаху (если это однократное явление), по невозможности остановить выделения путем напряжения урогенитальных мышц (в случае обильной потери).

Слизистая пробка

Следует также учитывать тот факт, что подтекание возникает в результате отхождения слизистой пробки и открытия шейки матки (в случае начала родовой деятельности), либо в случае незначительных потерь происходит небольшой разрыв плодного пузыря в его средней или верхней части.

Излитие вод невозможно контролировать путем напряжения мышц, в отличие от мочеиспускания.

Тест на подтекание околоплодных вод

Фармацевтическая отрасль на сегодняшний день предлагает несколько вариантов для определения целостности амниона.

1. Frautest amnio. Представляет собой гигиеническую прокладку, имеющую в своем составе специальный полимер с колориметрическим индикатором. Работает за счет определения нейтральной pH-среды содержимого амниона. В обычном состоянии у будущей мамы во влагалище кислая среда. Имеет существенный недостаток. При инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы – pH-среда защелачивается и смещается в сторону нейтральной, что может привести к ложноположительному результату.
2. AmniSure rom test – наиболее достоверный тест, который работает за счет содержания в водах плацентарного альфа1-микроглобулина. Возможно проведение как в стационаре, так и в домашних условиях. Для этого необходимо ввести на две минуты во влагалище подготовленный тампон, после чего поместить его во флакон с растворителем еще на одну минуту. Затем достать тест-полоску, и опустить ее во флакон. При наличии красных линий – положительный результат. Имеет высокую точность. Из недостатков – однократность применения, высокая стоимость.

Эти два теста наиболее достоверны. Также можно прибегнуть к микроскопии мазка в условиях стационара. Для этого надо подождать кристаллизации мазка при комнатной температуре. По внешнему виду кристаллы напоминают листы папоротника. Из недостатков метода:

• длительность исследования;
• выделения из шейки матки;
• предшествующий половой контакт;
• слишком сухой либо нестерильный тампон для взятия пробы (все это в состоянии спровоцировать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат).

Следующий вариант это ультразвуковая диагностика. Врач оценивает результат и при отклонении от общепринятой нормы, ставит маловодие. Весьма сомнительный результат, который нуждается в подтверждении другими методами исследования.

Определение в домашних условиях

Случается так, что нет ни возможности приобрести аптечные тесты, ни возможности доехать до роддома. Что же будущая мама в состоянии сделать дома самостоятельно? Провести тщательную промывку внешних половых органов, промокнуть насухо полотенцем.

Расстелить на кровати хлопковую простыню, и лечь без нижнего белья. Результат оценивается по прошествии минимум получаса.

О разрыве плодного пузыря можно говорить, если на кровати остаются мокрые пятнышки, которые появляются или усиливаются при изменении положения тела, или при синдроме «кашлевого толчка».

Выделения околоплодных вод

Вынужденное покашливание может послужить основным критерием определения отклонений от нормы подтекания в домашних условиях.

Причины провоцирующие подтекание

Чем подтекание из амниона отличается от отхождения перед родами? Предродовое излитие жидкой среды амниотического пузыря наблюдается, когда происходит разрыв в нижней части плодного пузыря. Регулярное подтекание возникает при надрыве в боковой, либо в верхней части плодного пузыря. Что способно привести к такому разрыву:

• Травмы опасные для будущей мамы: падение на живот, удары в область живота.
• Изменение структуры амниотических оболочек: понижение эластичности, преждевременная дегенерация.
• Особенности беременности: многоводие, многоплодность, анатомическое расположение ребенка, гидроцефалия мозга.
• Истмико-цервикальная недостаточность: ушив шейки матки способен спровоцировать разрыв.
• Амниоцентез, биопсия ворсин хориона: происходит прокол пузыря, что в состоянии повлечь за собой разрыв амниона.
• Инфекционно-воспалительные процессы: аднексит, эндометриоз, эндоцервицит.
• Хориоамнионит: инфекционное воспаление оболочек пузыря и его внутренней среды
• Разрыв плодных оболочек при предыдущих беременностях увеличивает риск подтекания вод при последующем вынашивании.

Индекс амниотической жидкости

Под индексом амниотической жидкости понимается объем жидкой части амниотического пузыря, который можно определять уже с 10 недели. В норме сами воды прозрачные, либо слегка мутноватые, не имеют запаха.

Таблица – Нормы выделения околоплодных вод

На начальных сроках объем будет составлять до 30 мл, ближе к середине цифра вырастает до 400 мл, и максимальный объем достигается на сроке 37-38 недель – 1–1,5 л. К 40 неделям объем может уменьшиться до 800 мл, вследствие подготовки организма к родам, выведении лишней жидкости и естественного очищения. Что же происходит при отклонении от общепринятых норм?

Маловодие: причины, риски, последствия

Маловодие представляет собой уменьшение околоплодных вод до 500 мл, и даже меньше. Среди причин лидируют гипертоническая болезнь, гестоз.

Также может быть вызвано инфекционно-воспалительными заболеваниями, в частности передающимися половым путем; цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, микоплазмоз.

Из причин, зависящих от физиологии созревания ребенка – поражение выделительной системы, нарушения функции почек, гипоксия. Выделяют первичное и вторичное маловодие. При первичном – отсутствуют повреждения оболочек.

Поздний токсикоз является одной из первопричин маловодия.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом.

Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс.

Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Нарушение обмена уровня глюкозы и выработка матерью антител к эритроцитам плода – частые причины многоводия.

Зеленые воды: причины, риски, последствия

Околоплодные воды окрашиваются в зеленый цвет при наличии в них мекония(первородного кала).

Возникает, как правило, при гипоксии плода – при недостатке кислорода происходит расслабление анального сфинктера.

Как следствие у плода может быть деструкция легочного сурфактанта, паралич легкого вследствие действия липидов мекония. Дыхательная недостаточность может развиться не сразу после родов.

Зеленые выделения

При зеленых водах у плода наблюдается нарушение мышечного сокращения. А в первые сутки после родов – синдром аспирации мекония.

Если обнаружено излитие амниотической жидкости

При обнаружении излития амниотической жидкости, в первую очередь мама должна сохранять спокойствие, стресс может значительно усугубить ситуацию. При первой же возможности необходимо отправлять в роддом.

Если это срок доношенной беременности (от 38 недель), то показана родостимуляция при отсутствии родовой деятельности.

При недоношенной выбирается следующая тактика: антибиотики (для предотвращения развития внутриутробной инфекции до начала родов), гормон для раскрытия легких (если срок после 26 недель), постельный режим. Из исследований назначается УЗИ с допплерографией (проверка функционирования сосудов плаценты), КТГ.

Но по возможности будущую маму необходимо оградить от лишних стрессов, несвойственной ей активности и напоминать о пользе свежих овощей и фруктов, витаминов.

Каждая женщина, находясь в положении, должна заранее ознакомиться с информацией о возможности подтекания амниотической жидкости. И тогда в ответственный момент она будет морально подготовлена и сможет сохранить спокойствие.