Кашель При Коклюше У Детей Слушать Видео

Кашель При Коклюше У Детей Слушать

Коклюш – заболевание бактериальной природы, которое сопровождается умеренной интоксикацией и специфическим характером кашля. Коклюш – слово французское и переводится на русский язык как «петушиный крик».

Заболевание вызывается микробом, который имеет вид короткой с обрубленными краями палочки и открыт в 1906 году Борде и Жангу. Источником инфекции являются больные дети с типичной клиникой коклюша, особенно в течение первых двух недель болезни, а также больные со скрытыми формами болезни, которая редко, но может наблюдаться у привитых детей и у взрослых.

Больные заразны в течение 30 дней от начала заболевания. Передача болезни происходит воздушно-капельным путем с капельками слюны и слизи при тесном контакте. Возбудитель коклюша нестоек во внешней среде и передача через вещи и третьих лиц практически невозможна. Заболевают дети, которые не имеют защиты против коклюша. Заболеть может ребенок начиная с первых дней жизни.

Если в коллектив непривитых детей (такого в Беларуси практически нет) попадает ребенок с коклюшем, то заболевает 7-8 детей из 10, т.е. 70-80%. По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей. В Республике Беларусь благодаря прививкам заболеваемость низкая и летальных исходов нет. После перенесенного заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет.

Сезонности при заболевании коклюшем практически нет, хотя определенный подъем заболеваемости наблюдается при формировании детских коллективов. Заболеваемость коклюшем в РБ в 2001 г. составила 4,6 на 100 тысяч детей, при этом в возрасте до двух лет – 15,6 соответственно.

Такая низкая заболеваемость является результатом, прежде всего, плановой вакцинации детского населения против коклюша.

Скрытый период болезни 2-15 дней. После этого у ребенка повышается температура до 37,5 0 С (так называемая субфебрильная температура) и появляется сухой кашель, который вначале мало беспокоит больного.

Такое состояние обычно продолжается до 2-3 недель. Это так называемый катаральный (воспалительный) период. В этом периоде диагноз коклюша поставить практически невозможно, так как врачам и родителям кажется, что это обычная простуда.

Может быть, стоит обратить внимание на то, что у больного ребенка имеется кашель на фоне нормальной температуры. Затем характер кашля меняется и начинается спазматический период коклюша, когда врач на основании клинических данных может поставить диагноз болезни.

Кашель начинается двумя-тремя короткими кашлевыми толчками, следующими друг за другом и с глубоким свистящим вдохом (репризом), который напоминает «крик молодого петушка», откуда и происходит название болезни. Затем снова начинаются кашлевые толчки с задержкой дыхания.

Иногда кашлю предшествуют короткие предвестники в виде чувства першения в горле, беспокойства, чихания, замирания, давления в груди. Наблюдается характерная поза больных во время кашля, когда ребенок наклоняется вперед, лицо краснеет, а затем синеет, язык высовывается изо рта, кончик языка загибается кверху, вены на шее набухают.

Могут быть кровоизлияния в склеры глаз, кожные покровы лица, а при наличии зубов у ребенка появляется язвочка на уздечке языка,

что является патогномоничным признаком коклюша. Такой приступ кашля заканчивается отхождением вязкой мокроты с последующей рвотой. Лицо больных после нескольких приступов кашля становится одутловатым, а веки отечными.

Между приступами кашля дети чувствуют себя вполне удовлетворительно. Однако, в межприступном периоде надавливание на корень языка или козелки ушей может спровоцировать приступ спазматического кашля. Тяжесть коклюша определяется количеством приступов спазматического кашля, которых может быть от 5-6 до 30 и более за сутки и рвоты.

Также могут быть судороги, остановка дыхания, нарушение сознания. Но бывают и стертые формы болезни, когда у больных наблюдается кашель, который не носит спазматического характера и сопровождается нормальной температурой. Это форма болезни чаще всего наблюдается у подростков, и эти больные являются источником заражения других детей.

Правда, как источник инфекции они менее опасны, так как реже кашляют и в их мокроте меньше болезнетворных микробов.

Период спазматического кашля продолжается 2-8 недель. Затем кашель ослабевает, приступы становится реже, теряют свой «петушиный» характер, и начинается период выздоровления, который продолжается 3-5 недель. Мокрота в этом периоде становится слизисто-гнойной и легче отходит. Общая продолжительность болезни от 5 до 12 недель, т.е. иногда затягивается до 3 месяцев.

При коклюше могут быть осложнения со стороны легких в виде пневмонии, эмфиземы (вздутие легких), пневмоторакса (разрыв ткани легкого и попадание воздуха в грудную полость), а также довольно часто остановка дыхания и судороги как причина поражения головного мозга, вплоть до кровоизлияния в мозг.

У детей до 2 лет судорожный припадок может привести к смерти ребенка. Присоединение другой бактериальной инфекции может привести к воспалению среднего уха, а у младших детей из-за «натужного» характера кашлю могут возникнуть грыжи.

Все это свидетельствует о том, что коклюш довольно серьезное заболевание.

Эффективное средство предупреждения заболеваемости коклюшем – использование вакцины АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) для создания иммунитета согласно приказу МЗ РБ.

Больного изолируют на 30 дней от начала болезни. Контактных детей до 7 лет, не болевших и не привитых от коклюша, отстраняют от детского коллектива на 14 дней с момента изоляции больного. Не иммунизированным детям в возрасте до года, бывшим в контакте с больным, вводят иммуноглобулин.

Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ

Заслуженный врач РБ А.А. Астапов

Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,

кандидат медицинских наук, доцент А.А. Зборовская

Коклюш. 17.04.2011

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду. 

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем. 

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего. 

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

 А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей. 

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами. 

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи. 

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей. 

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными — взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

• Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
• Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
• Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

Кашель при коклюше видео

Коклюш относится к заболеваниям, которыми болеют раз в жизни. Если ребенок однажды перенес острую инфекцию, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет к болезнетворной палочке Бордетелле.

Самыми опасными являются приступы кашля при коклюше, имеющие спазматический характер течения.

Они вызывают гипоксию в головном мозге, что в тяжелой стадии способно привести к серьезным осложнениям ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Механизм заражения: о чем нужно знать?

Коклюш наиболее часто встречается у детей. Инфекция переносится воздушно-капельным способом.

Характерной особенностью заболевания является то, что новорожденные заражаются палочкой Бордетеллой, несмотря на наличие врожденных иммунных клеток к другим патогенным микроорганизмам.

Организм человека восприимчив к микробу, после его проникновения в дыхательные пути вероятность заболеть достигает 100%.

Важно отметить, что заразится микробом в быту невозможно, так как Бордетелла погибает на свежем воздухе. Она передается от больного человека к здоровому исключительно при близком контакте. Во время кашля патогенные микроорганизмы выделяются с капельками слюны и слизи, разлетаясь не дальше, чем на 2-3 метра от источника заражения.

После попадания палочки в организм здорового ребенка, начинается инкубационный период развития. Длится он достаточно долго – от 5 до 20 суток. На этом этапе у детей не возникает никаких симптомов болезни. В редких случаях при сниженном иммунитете появляется слабое першение в горле, беспокойство.

Коклюшный кашель: особенности симптоматики

Кашлевые толчки называют пароксизмами. Симптомы заболевания усиливаются постепенно и растягиваются на несколько недель и даже месяцев. Клиническая картина острой инфекции делится на три основных периода:

У детей начинается сухой кашель. В некоторых случаях он сопровождается незначительным повышением температуры и появлением насморка. Но чаще всего других признаков болезни не отмечается. Длится катаральный период 3-14 дней. В это время инфекционный агент активно выделяется в воздух и заражает окружающих людей.

Приступы кашля становятся более интенсивными и частыми. На данном этапе не возникает сомнений — у пациента коклюш, а не бронхит или ОРВИ. Кашель специфичный, для точной диагностики достаточно его услышать.

Приступы кашля сопровождаются покраснением лица, набуханием сосудов, выталкиванием языка до предела. После пароксизма наступает рвота или отделение густой слизи.

Степень тяжести спазматического периода определяют по частоте/длительности приступов. Еще одним характерным признаком коклюша является то, что состояние здоровья вне пароксизмов практически не нарушается. Период продолжается от 3 недель до нескольких месяцев.

На данном этапе состояние здоровья улучшается. Приступы становятся менее интенсивными, частота пароксизмов уменьшается.

Почему возникает сильный кашель?

Основной причиной спазматических пароксизмов становится раздражающее действие продуктов распада палочки Бордетелла. Как только она проникает в организм человека, сразу колонизирует дыхательные пути, а именно – эпителиальные клетки слизистой оболочки. Палочка имеет ворсинки, ими плотно крепится к глотке, трахее и бронхиальному дереву.

Сильный кашель возникает по двум причинам:

• Постоянное раздражение слизистой оболочки инфекцией, после чего образуется густая трудно отделяемая мокрота;
• Раздражение кашлевого центра эндотоксинами Бордетеллы.

Если сделать вывод, то приступы вызываются инфекцией только в первые недели заболевания. А дальше пароксизмы провоцируются кашлевым центром. Именно поэтому, когда в организме больного не остается болезнетворного микроорганизма, кашель продолжает беспокоить пациента.

В настоящее время нет лекарственных препаратов против спазматических приступов. Все медикаменты, назначающиеся врачами, направлены на облегчение симптомов болезни и предотвращение осложнений. Особенно важно правильно лечить детей до шестимесячного возраста, поскольку у них наступает остановка дыхания. А гипоксия приводит к развитию патологий со стороны ЦНС.

Как облегчить кашель: эффективная терапия

Уничтожить коклюшную палочку Бордетеллу не сложно. Она не привыкает к антибактериальным средствам, но не все препараты для нее губительны. Чаще назначают Эритромицин. Обычно для курса лечения достаточно принимать антибиотик всего 3-4 дня и палочка будет уничтожена полностью. Если его пропить в катаральной стадии, то можно остановить прогрессирование симптоматики.

Но в спазматический период прием лекарственных средств не дает положительных результатов. Симптомы будут продолжаться, потому что их провоцирует уже не сама инфекция, а раздраженный кашлевой центр. Антибиотики назначают для того, чтобы больной не заражал окружающих.

Помощь больному коклюшу заключается в следующих мероприятиях:

• Облегчить кашель можно медикаментозно в катаральном периоде, поэтому важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках поражения проводить диагностику на наличие палочки;
• Не отменять самостоятельно и не нарушать дозировку и кратность приема назначенных препаратов, особенно, если болезнь протекает в средней или тяжелой форме;
• Исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания, снизить количество жевательных и глотательных движений, провоцирующих новый приступ пароксизма;
• Поддерживать нормальную влажность в помещении, проветривать комнату и часто гулять с больным на свежем воздухе;
• Придерживаться диетического питания: убрать из рациона острые, кислые, соленные, пряные блюда. Пищу измельчать блендером до пюреобразной массы.

Кормление грудных и годовалых детей составляет особую проблему для родителей. Поскольку глотательные движения провоцируют приступы и рвотный рефлекс, ребенок может избегать приема пищи из-за страха перед пугающими симптомами. Поэтому родителям рекомендуют кормить грудничков маленькими порциями, но часто.

Отдельное внимание стоит уделить созданию комфортных условий в комнате больного. Теплый и сухой воздух в помещении делает мокроту густой.

А если слизь трудно отделяется от оболочки и не выходит наружу, то у пациента учащаются кашлевые приступы для отхаркивания собравшегося экссудата.

Врачи рекомендуют установить специальные увлажнители для поддержания оптимальной влажности воздуха и разжижения вязкой мокроты.

Осложнения после коклюша: как предотвратить?

Чаще всего различные патологические нарушения возникают из-за вторичного инфицирования организма больного. Любое вирусное ОРВИ способно спровоцировать развитие пневмонии и т.п. Поэтому пациента следует оберегать от переохлаждения и тесного контакта с людьми максимально долгий период времени до выздоровления.

После коклюша частыми осложнениями являются следующие заболевания:

• Бронхит;
• Воспаление легких;
• Плеврит;
• Энцефалопатия;
• Пупочная/паховая грыжа.

У многих заболевших не возникает осложнений и они лечатся дома. Но у детей до года риск развития патологий очень велик. Болезнь протекает тяжело и нарушает кровообращение, что приводит к спазмам бронхиального дерева и кровеносных сосудов. Нередко у малышей после пароксизма наступает остановка дыхания на несколько секунд или даже минут.

Самое опасное осложнение после – энцефалопатия. Она возникает на 2-3 недели течения заболевания. Заподозрить ее появление помогают новые симптомы:

• Судороги;
• Обморочные состояния;
• Нарушения органов зрения, слуха.

Как только родители замечают такие симптомы, нужно срочно госпитализировать ребенка. Энцефалопатия, как нарушение ЦНС, может повлечь серьезные замедления в развитии психомоторной деятельности организма. Бывали случаи, когда осложнение приводило к летальному исходу – остановке дыхания и попадания слюны или мокроты в дыхательные пути.

Иногда выпадает прямая кишка или образуются грыжи. Виной такого явления становится сильный приступообразный кашель, увеличивающий внутрибрюшное давление. Чтобы избежать осложнения, необходимо оберегать больного от физической нагрузки и эмоциональных переживаний, провоцирующих пароксизмы. Чем реже они возникают, тем меньше риск появления неприятных последствий недуга.

Редко встречается ателектаз легкого, который приводит к дыхательной недостаточности. Если у пациента появляются нарушения дыхания, важно незамедлительно пройти обследование у пульмонолога.

Еще одним осложнением во время течения коклюша становится кровоизлияние в органы зрения и головной мозг. Причина — спазм сосудов и, как следствие, резкое повышение давления. В тяжких случаях отмечают отслойки сетчатки. Также наблюдается инсульт.

Чтобы уберечь больного от развития серьезных осложнений, необходимо следить за любыми изменениями в его состоянии здоровья. Симптомы нам уже знакомы, поэтому не трудно вычислить новые признаки каких-либо вторичных нарушений организма.

Кашель при коклюше у детей и взрослых, правильный подход к лечению

Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Bordetella pertussis.

Болезнь сопровождается характерной клинической симптоматикой, которая при неправильном или несвоевременном лечении может иметь летальный исход.

Приступообразный спазматический кашель при коклюше остается типичным признаком патологии, позволяющим дифференцировать инфекционное заболевание с другими респираторными проблемами.

Основная симптоматика коклюша

В основе развития коклюша лежит инфекция. Возбудитель проникает в организм человека воздушно-капельным путем. Бактерия сначала фиксируется к слизистой оболочке трахеи, где происходит ее первичное размножение.

Инкубационный период может продолжаться 3-14 дней. Больной на данном этапе может не ощущать последствий инфицирования. На фоне продолжающего увеличения количества патогенных частичек в респираторном тракте пациент ощущает неспецифические симптомы, связанные с раздражением поверхностных рецепторов эпителия:

• повышение температуры тела;
• сухой кашель;
• осиплость голоса;
• слабость;
• першение в горле.

Указанные симптомы характерны для катарального периода заболевания. Точно установить диагноз трудно из-за не специфичности клинических проявлений.

При образовании определенного количества новых бактерий возбудитель начинает продуцировать токсин, который еще больше усугубляет клиническую картину. Усиливается кашель, приобретая типичные свойства, характерные для конкретной болезни.

Нарастание симптоматики частично спровоцировано влиянием продуктов жизнедеятельности микробов на соответствующий центр в головном мозге. Состояние больного прогрессивно ухудшается.

Со временем кашель ослабевает, знаменуя переход патологии в стадию реконвалесценции. Самочувствие пациента улучшается. Иммунитет, сформировавшийся после перенесенного коклюша, обеспечивает пожизненную защиту от болезни.

Какой он, кашель при коклюше?

Кашель при коклюше у взрослых и детей остается патогномоническим признаком заболевания. Симптом возникает на фоне раздражения соответствующих рецепторов верхних дыхательных путей и дополнительной стимуляции кашлевого центра токсинами Bordetella pertussis.

Характеристика кашля при коклюше:

Как отличить симптом при коклюше от обычного кашля? Бактерия, вызывающая описываемый признак нарушает нормальную функцию реснитчатого эпителия результатом становится изменение рефлекса.

Факт! Кашель характеризуется повторными приступами на каждом выдохе, что заканчивается резким свистящим вдохом – репризой.

Клиническая картина сопровождается нарастанием интенсивности симптома. Больной буквально надрывается во время попыток откашляться. У пациента могут возникать спазмы в горле, мешающие дышать и ведущие к образованию мелких надрывов слизистой оболочки. На высоте кашля пациент иногда перестает дышать, что в 6-9% случаев становится причиной смерти. Особенно опасно апноэ для маленьких детей.

Инфекция, провоцирующая спазмы и кашель при коклюше, сопровождается рвотой и образованием кровоизлияний в глазных яблоках, которые появляются из-за перенапряжения. Из-за постоянного раздражения горла и ых связок пациент может охрипнуть. Характерным симптомом также остается откашливание мокроты на высоте приступа. Ночные эпизоды обострения длятся от нескольких минут до 2-3 часов.

Методы диагностики

На ранних этапах прогрессирования заболевания правильно установить диагноз трудно. Типичный кашель при коклюше, можно слушать только при переходе болезни в спазматический период. Для выявления патологии врачи используют широкий спектр физикальных, лабораторных и инструментальных методов обследования.

При первичном осмотре обращается внимание на жалобы больного и анамнез. Если зафиксирован контакт с зараженным человеком ранее на протяжении 2 недель, тогда указанный факт говорит в пользу описываемого заболевания.

Интересно! Название «коклюш» походит от французского слова «coqueluche», обозначающего крик петуха. Причина – схожесть основного симптома заболевания со звуком, издаваемым домашней птицей.

При аускультации доктор может услышать сухие хрипы во время дыхания пациента. Лицо больных одутловато с периоральным цианозом (посинение кожи вокруг рта).

Лабораторные методы диагностики:

• общий анализ крови и мочи;
• серологическая диагностика, направленная на выявление специфических антител к возбудителю соответствующего заболевания;
• бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки.

Для уточнения состояния пациента может использоваться рентгенологическая диагностика органов грудной клетки. На пленке регистрируются неспецифические изменения характерные для эмфиземы. При необходимости доктор направляет больного на дополнительное обследование.

Лечение

Кашель при коклюше у детей и взрослых нужно начинать лечить максимально рано. Игнорирование симптомов ведет к прогрессированию заболевания с увеличением риска развития фатального апноэ.

Для стабилизации состояния больных используется комплексное лечение.

Терапия базируется на следующих принципах:

• соблюдение режима;
• регулярное пребывание на свежем прохладном воздухе;
• применение этиотропных, патогенетических и симптоматических медикаментов;
• профилактика развития осложнений;
• диета.

Во время спазматического периода больному нужно обеспечить постельный режим и изоляцию от других пациентов. Чтобы укрепить организм требуется полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов в рационе.

Для борьбы с лихорадкой применяется парацетамол или другие нестероидные противовоспалительные медикаменты в адекватных дозах.

Для борьбы с возбудителем применяется антибиотикотерапия. Преимущество отдается средствам с доказанной эффективностью – азитромицин, ампициллин, мидекамицин. Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Антибиотикотерапия длится долго не должна. Противомикробные препараты назначаются на 7-10 дней.

Для улучшения дыхания пациента, предупреждения эпизодов апноэ и судорог назначается аминофиллин, диазепам и другие медикаменты, воздействующие на мышечные волокна дыхательных путей.

Факт! Эффективным остается применение бутамирата для центрального подавления кашля. Препарат назначается в индивидуальных дозах после осмотра больного врачом.

Особенности  лечения  кашля при коклюше у детей

Детский кашель при коклюше – грозная проблема, требующая внимания со стороны доктора. При средних и тяжелых формах заболевания пациент обязательно должен быть госпитализированным. Возникновение кашля при коклюше у ребенка до 1 года чревато риском развития осложнений из-за несовершенства дыхательных путей.

Вспомогательными симптомами, которые укажут на возможное прогрессирование патологии, остаются эпизоды отказа от груди, возникающие часто (до 5-7 раз в день). Ребенок вялый, лицо одутловатое. Нарастание подобной клинической картины должно насторожить родителей и стать причиной обращения за специализированой помощью.

Лечение детей от коклюша базируется на описанных выше принципах. У пациентов раннего возраста чаще наблюдается интоксикационный синдром, вызванный жизнедеятельностью бактерий. Для коррекции состояния больного используется физиологический раствор, декстроза. Расчет доз проводится в зависимости от массы ребенка.

Лечение взрослых

Перечень препаратов, используемых для оздоровления взрослых, не отличается от детского варианта лечения. Могут меняться дозы и кратность приема. Главное – соблюдать рекомендации врача. При правильном подходе к устранению кашля удается стабилизировать состояние пациента.

Особенностью терапии взрослых остается возможность применения более широкого спектра специализированных медикаментозных средств.

Народная помощь к основному лечению

Народная медицина может использоваться только для усиления эффективности базовой терапии. Нетрадиционный подход к оздоровлению больного в острый период противопоказан. Натуральные средства хорошо справляются с остаточным кашлем, ускоряют выздоровление.

Популярные рецепты:

1. Мед в сочетании с соком из редьки. Средство позволяет устранить хриплый голос за счет смягчения слизистой оболочки горла;
2. Эмульсия, созданная на основе ядер косточек из абрикоса;
3. Настой из цветков бузины. Средство помогает перевести кашель во влажную форму, что способствует ускорению очищения дыхательных путей от слизи.

Использование народных средств нужно предварительно согласовывать с врачом. Противопоказанными остаются нетрадиционные методики, основанные на эффекте прогревания дыхательных путей. Любые горчичники, опускание ног в горячую воду, тепловые процедуры только усугубляют протекание заболевания, провоцируя новые приступы кашля.

Как облегчить кашель при коклюше?

Наиболее простым способом, который поможет облегчить кашель, остается пребывание на свежем прохладном воздухе.

В случае с детьми дополнительно рекомендуется соблюдение следующих принципов:

• Увлажнение и охлаждение воздуха в комнате, где спит ребенок;
• Отвлечение внимания. Можно купить малышу новую игрушку, предложить подольше посмотреть мультфильм. Доказано, что, когда ребенок не концентрирует внимание на своей болезни, он реже кашляет;
• Исключить применение разогревающих процедур (постановка банок, горчичников).

С помощью указанных советов можно контролировать течение заболевания с минимизацией количества приступов спазматического кашля.

Перевести симптом в мокрую форму в периоды между приступами иногда могут традиционные отхаркивающие средства. Однако их прием разрешен только после стабилизации состояния больного.

Для облегчения клинической картины важно вовремя обратиться за помощью и начать соответствующее лечение. Игнорирование клинической картины чревато прогрессированием коклюша с нарастанием кашля и развитием осложнений.

Как долго длится кашель при коклюше?

Длительность заболевания определяется особенностями жизнедеятельности микроорганизма, который вызывает соответствующую патологию. Коклюш относится к тяжелым инфекционным заболеваниям с реальным риском летального исхода при несвоевременном начале терапии.

Традиционно пациент кашляет на протяжении 2-8 недель. Потом его может тревожить еще остаточный вариант симптома, который не вызывает критического дискомфорта, но может стать причиной ухудшения сна.

Возможные осложнения

Инфекционное заболевание, прогрессирующее на фоне жизнедеятельности бактерии Bordetella pertussis, может осложняться. Риск развития нежелательных последствий пропорциональный скорости обращения за специализированной помощью. Однако бывают ситуации, когда осложнения возникают и во время проводимой терапии.

Наиболее опасным последствием остается остановка дыхания. Из-за указанной проблемы пациент может умереть. Кроме нарушения функции дыхания, болезнь осложняется пневмонией. Для стабилизации больного требуется дополнительное применение антибактериальных препаратов.

Судороги – еще одно осложнение, которое прогрессирует на фоне интенсивного кашля. Для устранения патологических сокращений мышц используются специфические противосудорожные препараты.

Профилактика

Как не заболеть коклюшем? На данный момент существует специфический метод предотвращения прогрессирования соответствующей проблемы. Вакцинация – надежный способ уберечь человека от тяжелых последствий болезни. Единичное введение прививки не гарантирует 100% результата. Поэтому нужно соблюдать календарь вакцинации для обеспечения адекватной иммунной защиты.

Важно! Привитые пациенты не застрахованы от развития заболевания. Эффективность специфической профилактики составляет 85-90%.

Однако в исследованиях доказано, что тяжесть протекания заболевания у вакцинированных пациентов существенно ниже, чем у других.

Кроме, введения специализированных препаратов на основе бактерии, нужно избегать контактов с потенциально зараженными людьми, вести здоровый образ жизни, часто пребывать на свежем воздухе и полноценно питаться.

Заключение

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание, которое на ранних этапах развития трудно отличить от обычного простудного кашля. Своевременное обращение к доктору способствует минимизации рисков развития грозных осложнений болезни.

На сегодняшний день благодаря вакцинации удалось практически искоренить патологию, которая массово забирала жизни людей в Средние века. Не стоит пренебрегать вакцинацией.

Введение прививки является надежным способом сохранения здоровья человека.

Кашель при коклюше: все, что следует знать об этом заболевании

Кашель у малыша: как распознать коклюш?

Коклюш является острой инфекционной патологией, поражающей дыхательные пути. Заболевание вызывается бактерией Bordatellapertussis. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Чаще всего кашель при коклюше наблюдается в осенне-зимнем периоде.

Симптомы коклюша: главное не перепутать с ОРВИ или простудой

Согласно статистике, этому заболеванию подвержены дети в возрасте до пяти лет. Как правило, болеют те малыши, которые посещают детское учреждение.

Очень часто родители «лопатят» интернет в поисках информации, какой при коклюше кашель. На самом деле, это выраженная рефлекторная реакция и ее очень просто «вычислить» по характерным толчкам. Кашель (коклюш) – видео, а также другая полезная информация о заболевании предоставлена в этой статье.

Важно! В первые дни малыш считается наиболее заразным. Если такого ребенка отвести в детский коллектив, то высокая вероятность того, что практически все остальные малыши тоже заболеют.

Постепенно кашель у детей при коклюше нарастает и уже к 14 дню болезни определяются спазматические атаки, являющиеся отличительной характеристикой инфекционной патологии.

Приступ представляет собою поток кашлевых толчков, сменяющихся долгим и свистящим вдохом (реприз или по-другому – «крик молодого петуха»).

Повторяющихся циклов может насчитываться до десяти раз, иногда и больше (как выглядит кашель при коклюше – видео внесено ниже в статье).

Во время приступа ребенок возбужден, лицо краснеет и отекает, на склерах глаз возможны мелкие кровоизлияния, также отмечается набухание вен на шее (смотрите фото). При кашле язык сильно высунут, из-за чего возможно повреждение уздечки (происходит ее растягивание). Кашлевые атаки заканчиваются отхождением прозрачной мокроты или рвотой (см. Кашель до рвоты у ребенка: как помочь малышу).

Приступообразный кашель при коклюше

Особенно опасно возникновение репризов у грудничков. На фоне этих приступов у детей нередко развивается апное (кратковременная задержка дыхания), а также судорожное подергивание мышц всего тела. Характер кашля при коклюшеу малышей не всегда заканчивается репризами – он может быть просто сильным и сопровождать рвотными рефлексами.

В зависимости от тяжести инфекционного процесса, количество репризов в сутки может составлять от пяти до пятидесяти раз. Фактором, провоцирующий кашлевой толчок, служит что угодно: высмаркивание слизи, чихание, пение или физическая нагрузка.

Приступ сухого кашля чаще наступает в ночное время суток, что приносит больному массу неудобств. Особенно тяжело его переносят малыши, так как они хотят спать, но спастические атаки не позволяют успокоиться.

Продолжительность спастического цикла составляет до 3-4 недель, после чего сила кашля идет на спад. Теперь наступает новый период, который ведет к заметному улучшению состояния и длится около 2-3 недель.

Процесс выздоровления

Заключительная стадия заболевания считается самой продолжительной, остаточный кашель коклюшный наблюдается от месяца до года.

Замечено, что у детей с крепкой иммунной системой симптоматика проходит значительно быстрее, нежели у тех, которые часто болеют или в анамнезе имеют хронические болезни дыхательных путей (частые бронхиты (см.

Как и чем лечить бронхит и кашель у детей), пневмонии, бронхиальная астма).

Столь длительный период остаточного кашля объясняется тем, что в период болезни происходило чрезмерное раздражение клеток кашлевого центра, поэтому нервные импульсы еще длительное время будут провоцировать рефлекторные толчки. В этом периоде следует как можно сильнее оберегать малыша от простуд, ОРВИ, бронхита или гриппа, в противном случае имеются все шансы длительного и тяжелого течения этих патологий.

Коклюш – видео кашля. Предлагаем к просмотру наглядную информацию. Здесь можно подробно узнать о таком симптоме и заболевании, как кашель, коклюш. Слушатьи смотреть запись необходимо, включив звук.

Важно! «коклюшный кашель», а также прочая информация в статье не может служить в качестве самодиагностики и самолечения!

Диагностика заболевания: нужна ли она?

Если смотреть на статистику коклюша, которую выдают постсоветские страны, то можно удивиться, что вспышки опасного инфекционного заболевания фиксируются крайне редко.

Родителям! Если педиатр подозревает коклюш и направляет на лабораторную диагностику, то отказываться от нее не нужно! С помощью этого обследования можно выяснить, что на самом деле происходит с малышом.

Дело в том, что врач вправе поставить этот диагноз лишь после его лабораторного исследования. В противном случае, даже если симптомы коклюша «на лицо», то доктор, скорее всего, в амбулаторной карте запишет «острый бронхит» или «ОРВИ».

Родители тем временем тоже спросят, почему у ребенка коклюш, если он привит по график у (напомним, что первые три вакцинации проводятся в 3, 4 и 5 месяцев, а ревакцинация – в полтора года).

По факту привитые дети тоже болеют этой болезнью, но в более легкой форме.

Методы диагностики, которые важно пройти, если замучил коклюшеподобный кашель:

• бактериологическое исследование мокроты – выделается возбудитель коклюша;
• общий анализ крови – показывает воспалительные процессы (повышено СОЭ, увеличено количество лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов);
• серогологический анализ (РНГА, РА, РПГА) – выделение в сыворотке крови антител, которые свидетельствуют об иммунитете, появляющийся после перенесенного заболевания или вакцинации;
• иммуноферментный анализ (ИФА) – проводится на четвертой неделе заболевания, определяются антитела к коклюшному токсину, ФГА и общего комплекса (коклюшный токсин, ФГА и пертактин);
• ПЦР-исследование – ранняя диагностика инфекционного заболевания, основанная на молекулярно-генетическом методе, который позволяет выявить ДНК искомой бактерии.

Также к методу диагностики можно отнести флюорографию. Инструментальное исследование поможет исключить другие, схожие по признакам заболевания, такие как туберкулез, пневмонию, бронхит.

При кашле необходимо малыша показать специалисту

Лечение коклюша: с чего начать?

При первых признаках кашля, особенно если ребенок был в контакте с больным по коклюшу, необходимо обратиться к педиатру.

Самолечение любого заболевания не допустимо, даже если остались хорошие препараты, которые помогли в прошлый раз (их инструкция «обещает» вылечить любой кашель).

Лучше не экономить деньги, а сходить к специалисту и купить назначенный медикамент, даже если его цена покажется вам слишком высокой.

На сегодня данная инфекционная патология, как правило, лечится в амбулаторных условиях, однако детям до года, предлагается госпитализация.

Таблица 1: Лечение коклюша:

Иногда у ребенка на фоне кашля развивается носовое кровотечение. В этом случае родителям необходимо придать малышу полусидящее положение с опущенной головой, чтобы кровь не попала в глотку или дыхательные пути.

На переносицу следует положить пузырь со льдом, а в носовые проходы поставить ватные жгутики, смоченные в перекисе водорода.

Вспомогательное лечение при коклюше – что сюда входит

Симптоматическая терапия направлена на смягчение кашля и предупреждение репризов.

Для того, чтобы узнать, как облегчить состояние ребенка, следует прочесть следующие рекомендации:

• отсасыватьслизь из верхних дыхательных путей специальной грушей или спринцовкой;
• увлажнять воздух, убирать помещение, включить обязательные прогулки на свежем воздухе;
• массажировать грудную клетку;
• проводить дыхательную гимнастику;
• делать физиотерапевтические процедуры (назначает доктор);
• промывать носфизраствором.

После заболевания дети становятся на диспансерный учет у педиатра, инфекциониста, пульмонолога и невропатолога. Наблюдение ведется по индивидуальному графику 12 месяцев. Кашель – опасный симптом, который свидетельствует о разных заболеваниях бронхолегочной системы. Важно не тянуть время и как можно скорее посетить лечащего врача.

Обязательно посмотрите видео в этой статье, чтобы узнать о характерных признаках заболевания.