Можно ли грудное молоко давать старшему ребенку грудное молоко
Организация кормления сцеженным молоком из бутылочки
Кормление грудью – это лучшее, что может мать дать ребенку. Но при различных обстоятельствах это может быть невыполнимо. Однако молоко матери полезнее, чем все смеси, даже самые дорогостоящие. В этом случае кормление сцеженным молоком из бутылочки — оптимальный выход. Для этого необходимо изучить правильную технику сцеживания и кормления из рожка.
Причины кормления из бутылочки
Основания к кормлению сцеженным молоком из бутылочки могут быть разные, но главное — это сохранение материнского молока. Ведь там содержатся все полезные и необходимые вещества.
- Одной из основных причин является вынужденный ранний выход матери на работу. Раньше это было повсеместным явлением, женщины выходили на работу по окончании больничного. Сцеживались еще и потому, что старались выдержать время в 3 часа. Сейчас такое тоже случается. В таком случае нет необходимости переводить малыша на искусственное вскармливание. Лучше сцеживаться для этих целей. А няня или кто-то из родственников будет кормить этим ребенка.
- Болезнь малыша или матери. Если при этом один из них находится в больнице, а другой дома, то это прекрасный выход, чтобы сохранить грудное вскармливание.
- Недоношенность или какие-либо другие отклонения, при которых сосательный рефлекс неразвит или слишком слабый.
- Необходимость матери отлучится от ребенка.
- Неправильная форма сосков (втянутая), поэтому ребенку тяжело сосать.
- Отказ младенца от груди.
В любом случае сохранять молоко матери просто необходимо, так как многие отказавшиеся от груди или не умевшие сосать позже возвращаются к грудному вскармливанию.
Как сцедить молоко
Для того чтобы сцедиться, можно применить ручной способ или же воспользоваться молокоотсосом, которые сейчас представлены в широком ассортименте.
При сцеживании руками необходимо:
- сесть на удобную вам поверхность и слегка наклониться вперед, чтобы грудь отвисла над емкостью;
- произвести массаж, чтобы согнать молоко к соскам;
- после плавными выдавливающими движениями вытягивать грудь от основания к ореоле;
- поначалу будут отделяться по несколько капель, затем потекут струйки;
- не стоит тянуть и дергать сосок, если молоко плохо сцеживается. Это не поможет сделать все быстрее, скорее только травмирует сам сосок.
Плюсом данного вида является то, что емкость, в которую сцеживают молоко, намного легче стерилизовать. Также говорят о меньшей травматичности для сосков. Но при нынешних молокоотсосах риск повреждений также невелик при правильном использовании. Довольно большим недостатком является длительность ручного процесса – от 30 до 50 минут на одну грудь.
Молокоотсосы различаются на ручные (механические) и электрические. Сцеживать ими надо согласно инструкции. Их преимуществом является скорость, так как в этом случае будет уходить всего 10-20 минут на весь процесс. Если вам необходимо будет постоянно сцеживать молоко, то лучше всего приобрести электрический молокоотсос или хороший поршневой, так как это сэкономит ваше время.
[attention type=yellow][/attention]Понять, что молоко сцежено правильно, можно в случае, если процесс не доставил никакого дискомфорта, а также если после этого в груди ощущается явное облегчение.
Сколько раз сцеживаться, надо ориентироваться на то, сколько раз надо кормить ребенка в соответствии с его возрастом. Новорожденный ест примерно 10-12 раз в день, в том числе и ночью. Поэтому для поддержания лактации вам придется сцеживаться в таком же режиме. После 2-3 месяцев эта частота уменьшается. Но для поддержания «банка» молока можно сохранять тот же порядок.
Правила хранения молока
После того как молоко сцедили, его необходимо немного отстоять при комнатной температуре. Делается это, если вы не собираетесь кормить малыша сразу. После получасового стояния его можно убрать в холодильник. Там оно может храниться 2-3 дня. Но самый лучший вариант – это заморозить его и хранить в морозильнике.
Для хранения в морозильнике необходимо переливать молоко в специальные одноразовые пакеты. Их надо четко маркировать: дату и время, когда его сцедили. Так как просроченное молоко не годится для кормления ребенка и подлежит утилизации.
В холодильнике молоко можно хранить в бутылочке или стеклянной таре. Их тоже нужно помечать датой и временем. При этом перед каждым использованием их нужно тщательно мыть и стерилизовать. При хранении в холодильнике емкости надо ставить как можно ближе к морозильной камере и ни в коем случае не в дверце, так как температура намного ниже.
Само молоко стерилизовать не надо. Перед применением его разогревают до комнатной температуры естественным способом или при помощи горячей воды, но ни в коем случае не в микроволновке.
Сколько можно хранить сцеженное молоко зависит от окружающей его температуры.
18 — 22 | 10 часов |
до 26 | 6 часов |
15 — 18 | 8 часов |
от 0 до 10 (в холодильнике) | 4 — 8 дней |
от -10 до 0 | от 1 до 3 месяцев |
от -20 до -10 | от 6 до 12 месяцев |
Правила кормления из бутылочки
Как кормить ребенка сцеженным молоком также есть несколько правил, которые следует выполнять неукоснительно, так как от некоторых из них зависит здоровье и даже жизнь ребенка.
- Главное — никогда не оставлять малыша одного с бутылочкой. Даже когда он уже умеет сам держать ее, он может поперхнуться. Это опасно для его жизни.
- Если вы хотите кормить ребенка грудью, то надо держать его на руках в такой же позе, как обычно при грудном кормлении.
- В отличие от искусственного вскармливания, при кормлении ребенка сцеженным грудным молоком частота не должна быть ограниченной. Как и при ГВ, здесь стоит преимущественно кормление по требованию.
- Количество молока на одно кормление рассматривается строго индивидуально. Так как одному ребенку требуется 80 мл, а другому – 120 мл. Также и в разные кормления объемы могут варьироваться на ±40 мл. Не стоит беспокоиться, что будет переедание, и не надо ориентироваться на нормы кормления смесью. Неважно, что вы кормите из бутылки, но в ней остается материнское молоко, которое отличается по составу от искусственных смесей.
- Если все-таки хотите продолжить (или начать) кормление грудью, то необходимо каждый день предлагать грудь. Особенно ночью, когда малыш не столь разборчив в питании.
- Также выбирать бутылочки с ортодонтическими (естественного строения) сосками. Они не позволяют отвыкнуть от естественного кормления, формируют правильное захватывание и не дают ослабить эффективность сосания.
Также хочется напомнить, что объем и сколько раз давать ребенку бутылочку, зависит от каждого ребенка индивидуально, и не стоит стандартизировать всех детей под рамки норм.
Хватает ли ребенку молока
Часто матери беспокоятся, а хватает ли их малышу данного молока. То, что ребенок сыт и у него все хорошо, понять несложно, так как в этом случае он спокоен, счастлив, улыбается, гулит.
Но чувство голода можно спутать с коликами, режущимися зубками и прочими неприятностями, которые возникают в разные возраста грудничка. Тогда надо принимать во внимание и другие симптомы. Можно увеличить даваемую порцию молока и посмотреть, высасывает ли ее малыш.
[/attention][attention type=green]
Если он с аппетитом съедает все и ищет еще, то надо понемногу добавлять количество.
Но такой же вопрос возникает и у кормящих грудью матерей. Если в этом случае обнаруживается, что малыш не наедается, то нужно также сцеживать молоко и докармливать им ребенка. Здесь есть несколько вариантов:
- докармливать из бутылочки после груди;
- допаивать малыша из стаканчика;
- давать молоко при помощи ложки;
- сделать специальную систему докорма из капельницы.
Какой выбрать – решать матери. У каждого из них есть преимущества и недостатки. Но не стоит сразу переходить на смеси, тогда, когда молока у матери достаточно.
Ведь недоедание малютки может происходить по причине того, что он просто не в силах высосать нужный для себя объем. Или же у ребенка определенные проблемы со здоровьем.
А в грудном молоке есть все полезные вещества, при этом оно абсолютно гипоаллергенно (кроме случая аллергии на лактозу).
[attention type=red][/attention]Конечно, ситуации случаются разные, и не всегда у матери есть возможность сохранить грудное вскармливание. Но при этом она может сохранить свое молоко и кормить им ребенка из бутылочки. Сцеженное грудное молоко сохраняет все свои полезные свойства, оно – самое лучшее в кормлении ребенка до 1 года.
Как кормить сцеженным молоком младенца, сколько его давать и можно ли заменить его чем-то другим – эти вопросы задает и решает каждая мать сама. Естественно, ей стоит проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они помогут справиться с этими и многими другими проблемами.
Организация кормления сцеженным молоком из бутылочки Ссылка на основную публикацию
Может ли не подходить грудное молоко вашему ребенку?
Людмила, помогите! Врач говорит, что моему сыну не подходит мое молоко, и лучше перевести его на смесь. Но ведь именно грудное молоко — самое оптимальное и полезное для младенцев, и я хочу дать своему ребенку самое лучшее. Неужели мамино молоко может быть вредным для ребенка? Я в панике, что мне делать?
Такие письма не редкость в моей почте…к сожалению.
Если рассматривать фразу прямолинейно, то, конечно в природе не может быть такого, что ребенку не подходит грудное молоко. Ведь в этом случае ребенок просто погибнет.
У нас, к сожалению, под фразой «молочко не подходит ребенку», врачи имеют в виду разные состояния малышей. Не объясняя деталей маме, просто рекомендуют смесь.
В этой статье я попробую разобрать самые частые причины, когда вам (или вашему врачу) может казаться, что молоко не подходит ребенку, и дам рекомендации, что делать в том или ином случае, НЕ прекращая грудного вскармливания.
Вымышленный вред грудного молока
Вы можете представить, что было бы лет триста назад, если бы малышу вдруг не подходило мамино грудное молоко? Ребеночек бы просто умер!
Природа позаботилась о том, чтобы материнское молоко, как единственно доступное питание для младенца, оптимально и полностью перекрывало все потребности конкретного малыша. Именно поэтому состав молока индивидуален у каждой женщины.
Из него ваш малыш, в нужном ему количестве, получает вещества, необходимые для дозревания всех органов и систем, особенно — нервной и пищеварительной:
- адаптация;
- выведение продуктов обмена веществ (в частности, билирубина);
- налаживание сна;
- физическое и интеллектуальное развитие;
- ферменты и микрофлора кишечника;
- укрепление иммунитета и т.д.
Все это оптимально обеспечивается материнским грудным молоком.
Об уходе и потребностях новорождённого ребенка, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>
Ошибочные признаки «вреда» грудного молока
Поэтому не допускайте никаких рассуждений о том, как понять: подходит ли ребенку ваше грудное молоко. Подходит — это аксиома, которая не обсуждается.
Читайте полезную статью Кормление грудью>>>
Тогда почему же сегодня так часто можно услышать обратное?
Дело в том, что вы можете неверно трактовать ту или иную симптоматику у своего ребенка. Кстати, иногда этим грешат даже врачи, как в случае с автором письма.
Давайте разберем основные симптомы, заметив которые, можно подумать, что ваше молоко не подходит малышу.
Ребенок постоянно срыгивает
Успокойтесь, это не говорит о:
- непереносимости;
- неусвояемости;
- неперевариваемости;
- чрезмерной жирности грудного молока;
- или о переедании (читайте интересную статью Перекормить грудным молоком>>>).
Чаще всего так происходит потому, что малыш наглотался воздуха во время кормления. Например, сильно проголодался, сосал с жадностью, захлебываясь. Либо, что скорее всего, ребенок неправильно берет грудь. Тогда воздух попадает в пищевод неизбежно.
Важно! Здесь нужно не в составе молока причину искать, а не допускать сильного чувства голода у грудничка, кормить по требованию. И обязательно научить кроху правильно прикладываться к груди.
Читайте о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
Плохие прибавки в весе
Тут причин может быть довольно много, но ни одна из них не упирается в непереносимость грудного молока. Например:
- Недоношенность.
- Тяжелые роды.
- Неправильный захват груди, когда малыш сосет неэффективно.
Либо неверная организация кормлений: если мама часто меняет грудь во время кормления, кормит редко, выдерживает длительные интервалы между кормлениями. Подробнее о кормлении по требованию>>>
Возможно, у ребенка скрыто протекает какое-либо заболевание. Поэтому иногда может потребоваться и дополнительное обследование, но вначале стоит устранить ошибки в грудном вскармливании и оценить результат.
Но поверьте, «неподходимость» материнского грудного молока тут ни при чем!
Колики, газики
В этом случае малыш может:
- плакать и капризничать во время кормления;
- выгибаться;
- бросать сосок или отворачиваться от него.
Опять же, это не повод думать, что вашему ребенку не подходит грудное молоко. Колики — естественный физиологический процесс, который наступает и проходит без вашего вмешательства.
Важно! Ваша задача создать ребенку максимально мягкий уход, правильно кормить грудью, помогать справляться с коликами естественными способами.
Как это сделать смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>
Кожные высыпания
Эта проблема называется атопический дерматит и не имеет ничего общего с непереносимостью грудного молока.
Иногда сыпь может возникать:
- Из-за духоты, в которой ребенок сильно потеет.
- Из-за мокрых пеленок.
- Некачественного детского текстиля.
- Наличия в помещении аллергенов (животных, пыли, некоторых растений).
Нужно понять и устранить источник проблемы, а не спешить с переводом ребенка на смесь.
Погрешности маминой диеты
Не так часто, как принято думать, высыпания могут возникнуть из-за аллергической реакции на определенный продукт из рациона кормящей мамочки (или принимаемый ею препарат).
При этом иммунные белки в организме малыша воспринимают в качестве «врагов» белки, выработанные организмом мамы после употребления, например, яиц или коровьего молока.
Здесь необходимо просто выяснять, что именно вызывает такую реакцию, и исключать продукт из рациона.
[/attention][attention type=yellow]
Подробнее узнать о правильном питании, и получить работающую диету кормящей мамы вы сможете в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
Если вы думаете, что убрав грудное молоко, вы сразу решите проблему с кожными высыпаниями — ошибаетесь.
На подбор подходящей смеси уходит много времени, а уж денежные затраты вы и сами сможете подсчитать.
Отказ от груди
Если вы докармливали малыша смесью из бутылочки или давали пустышку, чтобы он часто не сосал вашу грудь, то ему может быть просто лень трудиться над грудью, добывая молоко, потому как из бутылочки оно лилось без усилий с его стороны.
И тогда он будет отказываться брать сосок, капризничать в ожидании бутылочки. Здесь важно набраться терпения, убрать все другие сосательные предметы и предлагать ребенку только грудь.
Важно! Используйте метод гнездования, чтобы преодолеть легкий отказ от груди. При сложных случаях — обращайтесь за консультацией.
Читайте полезную статью Гнездование при грудном вскармливании>>>
Дискомфорт малыша
Грудничкам бывает дискомфортно сосать грудь по разным причинам. Например, у мамы плоский или слишком мягкий сосок, либо у младенца есть особенности строения органов ротовой полости, при которых сосать неудобно.
Это решается использованием специальных накладок, медицинской коррекцией. Подробнее в статье Накладки на грудь для кормления>>>
Если дискомфорт вызван, например, молочницей или заложенностью носика, необходимо пройти соответствующее лечение. Но это, опять же, не повод сваливать все на грудное молоко.
Желтуха — тоже не показатель
В первый месяц жизни в организме малыша идет процесс активного распада эритроцитов, которые обеспечивали его кислородом внутриутробно. Образующийся при этом билирубин придает коже младенца желтушность.
Важно! Физиологически считается нормой, если желтушка проходит примерно за месяц.
Сегодня из бутылочки: правила кормления крохи сцеженным молоком
Материнское молоко содержит все вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности, набора веса, роста и развития младенца.
Его можно давать крохе путем прикладывания к груди либо из емкости с соской. Кормление сцеженным молоком из бутылочки имеет свои особенности, плюсы и минусы.
Педиатры считают грудное кормление самым оптимальным для ребенка. Но бывают ситуации, при которых такой способ питания становится невозможным.
Прибегать к кормлению малыша из бутылочки приходится в следующих случаях:
- мама не может постоянно находиться рядом с младенцем. Например, женщине надо лечь в больницу, преждевременно выйти на работу, уехать;
- у крохи плохо развит либо отсутствует сосательный рефлекс. Часто такое наблюдается при родовой травме, недоношенности;
- лактационный криз. Это временное состояние, при котором вырабатываемого грудными железами молока становится недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка. Для стимуляции лактации специалисты рекомендуют проводить сцеживание. Полученным продуктом можно докармливать кроху;
- женщина вынуждена на время прекратить лактацию из-за необходимости прохождения медикаментозного курса;
- аномальное строение сосков, которое затрудняет высасывание ребенком молока;
Преимущества кормления ребенка сцеженным материнским молоком из бутылочки:
Недостатки кормления ребенка из бутылочки материнским молоком:
- трата времени на проведение сцеживания;
- создание условий для хранения грудного молока;
- вероятность неправильного формирования прикуса у ребенка;
- необходимость подогрева еды для малыша;
- отказ крохи от груди;
- сцеженное молоко теряет часть защитных свойств;
- отсутствие тактильного контакта крохи с матерью.
Частое сцеживание способствует улучшению лактации. Процедуру можно проводить при помощи специального приспособления – молокоотсоса.
Как рассчитать необходимое количество молока?
Если ребенок сосет грудь, то он получает столько молока, сколько ему необходимо для насыщения. В случае кормления из бутылочки женщине требуется уметь рассчитать нужный крохе объем жидкости. Это важно для того, чтобы ребенок не оставался голодным. Требуемое количество молока зависит от возраста и веса младенца.
Рассчитать объем разовой порции можно по специальной формуле.Массу тела ребенка в граммах нужно поделить на 6. Полученное число – это дневной объем грудного молока, необходимого для нормального развития и роста малыша. Его следует разделить на количество кормлений в сутки. В среднем малыши едят 5-8 раз.
Например, вес ребенка составляет 3600 грамм. В день крохе требуется 600 мл материнского молока (3600:6=600). Малыш ест 7 раз в сутки. За раз ему нужно давать около 85 мл еды. Данный метод расчета стопроцентно точным назвать нельзя. Надо понимать, что организм каждого ребенка индивидуален.
У некоторых детей метаболические процессы протекают быстрее, поэтому им требуется большее количество еды. Недоношенные дети нуждаются в усиленном питании. Определенное влияние оказывает и половая принадлежность. Например, мальчики весом 5-6 кг выпивают в день примерно 830 мл грудного молока, а девочки – 775 мл.
Суточное количество молока для детей с разной массой тела в таблице:
Вес ребенка в граммах | Суточный объем материнского молока |
2500 | 390 |
3000 | 470 |
3500 | 550 |
4000 | 625 |
4500 | 705 |
5000 | 780 |
5500 | 860 |
6000 | 940 |
Примерное количество молока в сутки и за одно кормление для детей разных возрастов в таблице:
Возраст крохи | Суточный объем молока в мл | Величина разовой порции, мл |
1-4 дней | 350 | 60 |
4-7 суток | 450 | 80 |
7-14 дней | 20% от массы тела | 90 |
От двух недель до месяца | 600 | 120 |
1-2 месяца | 800 | 150 |
3-4 месяца | 18% от веса | 200 |
До полугода | 1000 | 220 |
До года | 12% от массы тела | 250 |
Схема и правила кормления
Кормление сцеженным молоком из бутылочки проводится по тому же графику, что и в случае прикладывания крохи к груди. Педиатры советуют кормить новорожденных по первому требованию. В среднем, младенцы нуждаются в еде каждые 2-3 часа.
Важно соблюдать правила кормления ребенка из бутылочки:
- емкость, в которую заливается жидкость, и соска должны быть чистыми;
- молоко следует предлагать крохе свежее и качественное. Нельзя давать продукт, который хранился в несоответствующих условиях.
Специалисты рекомендуют придерживаться такого алгоритма кормления ребенка из бутылочки:
- подогреть грудное молоко. Оптимальная температура жидкости составляет +34-36 градусов;
- взять малыша на руки и придать ему положение полулежа;
- предложить ребенку бутылочку с соской. Кормить кроху следует с перерывами 2-3 секунды;
- подержать младенца около 3-5 минут вертикально. Это нужно для того, чтобы вышел проглоченный во время кормления воздух и не возникло вздутие живота.
Как правильно сцеживаться?
Перед процедурой надо вымыть руки, подготовить емкость для сбора молока. Большой и указательный пальцы положить на край ареолы. Слегка надавить на грудь. Сжать и провести пальцы в направлении от ареолы к соску. Для лучшего отхождения молока необходимо предварительно выполнять массаж, пить теплые напитки.
Техника ручного сцеживания молока
Важно знать, как долго и где можно хранить сцеженное грудное молоко. Держать продукт разрешается на столе, в холодильнике либо морозильной камере. Емкость должна быть плотно закрыта крышкой. Сегодня в продаже есть специальные контейнеры для хранения сцеженного молока.
При комнатной температуре продукт разрешается держать не дольше 10 часов. В жаркую пору года данный временной промежуток будет меньше. В холодильнике около задней стенки, емкость со сцеженным молоком стоит хранить в течение суток. Дольше продукт может находиться в морозильной камере холодильника – около 3 месяцев. В отдельной морозилке держать грудное молоко разрешается год.
Емкости для хранения сцеженного молока
Длительность хранения грудного молока в зависимости от температуры в таблице:
Температура в градусах | Срок хранения грудного молока |
+15 | сутки |
+18-22 | 10 часов |
+25 | 4-6 часов |
От 0 до +4 градусов | около недели |
Ниже 0 | 3-12 месяцев |
Хранить сцеженное грудное молоко можно в пластиковой либо стеклянной таре:
- в банках;
- стаканах;
- пакетах для заморозки;
- бутылках.
Лучше выбирать емкости, объем которых соответствует разовой порции (50-200 мл). На таре с продуктом нужно указывать дату сцеживания.
Если предполагается заморозка молока, тогда его предварительно надо охладить в холодильнике в течение 2 часов, а уже потом отправлять в морозильную камеру.
Критерии выбора и правила ухода за бутылочкой
Сегодня в продаже представлен широкий ассортимент бутылочек для кормления младенцев. Родителям важно уметь выбрать подходящую для ребенка емкость. Специалисты советуют покупать 3 бутылочки: две основных и запасную.
Рекомендуется обращать внимание на такие моменты:
- объем. Определяется возрастом крохи. Ребенку до полугода стоит покупать бутылочки объемом 125-150 мл, а детям постарше – 300-350 мл;
- форма. Отдавать предпочтение стоит емкостям, которые сужаются посередине. Их удобнее держать во время кормления крохи. Они редко выскальзывают из рук;
- материал изготовления емкости. Лучше отдавать предпочтение стеклу. Пластик может выделять вредные компоненты;
- соска. Рекомендуется выбирать изделия, выполненные из силикона и имеющие форму, похожую на сосок с ареолой. Специалисты советуют иметь в запасе 2-3 соски. Отверстия должны быть средними по величине;
- аксессуары. Некоторые производители предлагают модели со съемной ручкой, мерной ложкой. Есть антиколиковые варианты, которые предупреждают заглатывание ребенком воздуха во время кормления.
За бутылочкой младенца следует правильно ухаживать. От этого зависит состояние здоровья крохи.
Специалисты дают такие рекомендации:
- перед и после каждого применения мыть бутылочку с соской. Для этого можно использовать ершик. Данное приспособление стоит менять каждые два месяца. Моющие средства для посуды применять запрещено. Допустимо использовать только теплую мыльную воду;
- проводить дезинфекцию емкости. Для этого можно применять специальный стерилизатор. Если его нет, то следует кипятить бутылочку и соски в течение трех минут на малом огне;
- чтобы емкость дольше оставалась чистой, ее необходимо накрывать защитным колпачком.
по теме
О том, как правильно сцеживать и хранить грудное молоко, в видео:
Таким образом, бывают случаи, когда приходится кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки. Данный метод питания имеет свои положительные и отрицательные стороны. Женщина должна понимать, как правильно проводить сцеживание, в каком количестве и как часто давать крохе еду. Также важно уметь выбирать бутылочки с сосками для кормления ребенка и правильно за ними ухаживать.
Можно ли использовать донорское молоко мамы ребенка другого возраста?
Насколько важно учитывать разницу в содержании белков, углеводов и жиров в грудном молоке мам малышей разного возраста при выборе молочной мамы?
Если рассматривать грудное молоко как цельную систему живых клеток и микроорганизмов, не поддающуюся полному моделированию с помощью заменителей грудного молока универсального состава, очевидно, что независимо от того, какой срок лактации имеет мама-донор, целесообразно при возможности использовать донорское грудное молоко, а не искусственную смесь. Известно, что даже однократное употребление смеси приводит к изменению показателей рН желудка, а регулярное искусственное вскармливание – к заселению кишечника гнилостной бактериальной флорой.
Существует ли проблема с перевариванием более «жирного» молока мамы, ребенок которой значительно младше?
Незрелой пищеварительной системе детей намного легче приспособиться под условно жирное, но человеческое молоко, содержащее ферменты для переваривания, чем под молоко крупного рогатого скота с добавлением растительных жиров.
Хватит ли питательных веществ в донорском молоке мамы, ребенок которой значительно старше?
(по массе) питательных веществ в грудном молоке может быть таким же, или даже меньшим, чем в смеси. Но все компоненты молока находятся в легкоусвояемой форме, поэтому и нужно их меньше.
Какого бы возраста не был малыш мамы-донора, все компоненты молока оптимально подходят человеческому детенышу. Несмотря на то, что в разный срок лактации содержание витаминов и микроэлементов отличается, это не оказывает негативного влияния на развитие грудничка.
Доказательством служит кормление грудью разновозрастных детей, так называемое «тандемное кормление».
Простое сравнение количества компонентов молока и смеси демонстрирует, насколько богат состав молока и как незначительно могут скопировать его производители смеси.
Какая разница желательна в возрасте детей мамы-донора и мамы, получающей молоко?
На этот вопрос нет ответа, подкрепленного научными исследованиями.
[attention type=green][/attention]Несмотря на то, что некоторые педиатры, консультанты по грудному вскармливанию, специалисты по уходу за детьми рекомендуют найти маму-донора с ребенком максимально близким по возрасту с вашим малышом, это не значит, что донорское молоко от мамы с разницей в возрасте детей не подходит.
Любое грудное молоко намного правильнее, полезнее человеческому детенышу, чем смесь на основе молока животных. Тем более, когда донорство молока не популярно, найти молочную маму бывает очень трудно. И отказывать малышу в нормальной пище только из-за разницы в возрасте между детьми, очень расточительно
ВОЗ при выборе того, чем докармливать детей, если молоко родной матери (в том числе сцеженное) недоступно или его не хватает, в первую очередь рекомендует воспользоваться молоком от здоровой кормилицы или из банка молока, а затем уже заменителем грудного молока.
При этом отсутствуют документы о необходимости придерживаться определенной разницы в возрасте детей донорской и принимающей семей.
Отсутствие достоверных данных, исследований на тему разницы возраста молочных братьев и сестер, говорит скорее всего о том, что негативного действия от такого молока нет.
[/attention][attention type=red]
Каково бы ни было содержание питательных веществ в грудном молоке, биологически активные вещества (в том числе и антитела) присутствуют в нем на любом сроке лактации и в том или ином виде сохраняются и при его обработке — заморозке и пастеризации.
Нужно признать, что некоторые компоненты невозможно сохранить в исходном виде, в частности, живые клетки (лимфоциты, например), интерлейкины, однако такие вещества, как сывороточный иммуноглобулин А, лизоцим, олигосахариды, лактоферрин, и многие другие остаются достаточно активными.
Именно ради наличия биологически активных веществ, ради более легкого усвоения питательных веществ матери ищут донорское молоко. А если мама-донор хорошо знакома (близкая подруга или родственница), лучше всего использовать свежее молоко.
За рубежом молочные банки принимают грудное молоко у женщин до 6-ти месяцев детей, но это связано не с необходимой разницей в возрасте, а с опасением обделить собственного малыша мамы-донора, так как с активным введением прикорма после полугода количество молока у матери может упасть. Псле получения все молоко доноров смешивается, поэтому в одной порции может содержваться и молоко мамы 3-месячного, и 6-месячного малыша. И этим молоком кормят, в том числе, и недоношенных детей, так что фактическая разница может достигать больше полугода.
[attention type=yellow][/attention]Таким образом, донорское молоко мам с детьми другого возраста можно смело использовать – именно женское молоко является оптимальной пищей человеческих малышей.
Подробно о составе и отличиях грудного молока и смеси в статье Уильяма и Марты Сирз, а наглядно убедиться в разнице составов в этой статье.
Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, член СППМ, мама троих детей
Данные исследований:
На 18 международной конференции общества по изучению грудного молока и лактации был представлен доклад ученых, которые сравнивали состав грудного молока женщин на разных периодах лактации.
Они собрали 132 образца молока от 21 матери недоношенного ребенка, 96 образцов молока от 12 матерей доношенных детей от 2 до 6 недель после родов и 144 образца молока от 30 матерей, которые кормят своих детей дольше года, и сравнили их по содержанию отдельных макроэлементов.
Грудное молоко мам недоношенных детей | Грудное молоком мам детей 2-6 недель после родов | Грудное молоко мам, кормящих грудью больше года | |
жира (г/100 мл) | 3,98 | 3,98 | 5,36 |
Общий азот (г/100 мл) | 1,72 | 1,22 | 1,71 |
Углеводы | нет отличий | ||
Калорийность (ккал) | 70,13 | 61,59 | 82,41 |
Ученые сделали вывод о том, что мамы, кормящие детей дольше года, не должны исключаться из числа доноров, даже если донорское молоко необходимо для докорма недоношенных детей, так как макроэлементный состав их молока подходит и для недоношенных детей.
В другом исследовании ученые задались целью изучить изменения в составе грудного молока на втором годе лактации. 19 матерей ежемесячно предоставляли им образцы молока в период с
Результаты показали, что на втором году лактации концентрация белка, лактоферрина, лизоцима, и IgA увеличивается с каждым месяцем грудного вскармливания, а концентрация жира остается неизменной.
Чем меньше количество молока, тем больше в нем содержится питательных веществ.
[/attention][attention type=green]
В образцах молока от мам, кормящих второй год, содержание всех питательных веществ было выше, чем в образцах грудного молока из банков (банки, как правило, принимают молоко у мам до 6 месяцев лактации).
Ученые сделали выводы, что на втором году лактации в грудном молоке растет концентрация общего белка, IgA, лактоферрина и лизоцима, а так как белок особенно важен для недоношенных детей, то ученые предлагают рассматривать матерей, кормящих детей дольше года, в первую очередь как потенциальных доноров для недоношенных детей. Но они также отмечают, что изменения в составе молока на втором году лактации могут и не произойти, если мама агрессивно сцеживается в больших количествах.
Мнение Джека Ньюмена:
В заключение приведем мнение Джека Ньюмена — канадского педиатра, уже много лет помогающего кормящим мамам наладить грудное вскармливание:
Какое грудное молоко хорошее?
Вот что-то, что многие из вас сочтут интересным. Моя подруга, врач, проверила свое молоко в больнице в рамках тестирования нового аппарата. (Она кормит грудью подросшего малыша).
Результаты? 6,8 г/100 мл жиров (что вдвое больше, чем в сливках из коровьего молока и приблизительно на 70% больше, чем в смеси), 83 калории/100 мл и 1,4 г/100 мл сахара (это примерно 1/3 от количества в смеси).
[attention type=red][/attention]В целом они проанализировали 8 образцов (7 из них — от матерей недоношенных младенцев) и получили очень разные результаты от каждого образца. Один из ее коллег в конце спросил: «Так какое молоко хорошее?» Это только доказывает, что слишком много врачей не понимают, что нет такой вещи, как «стандартное грудное молоко».
Каждая мать производит молоко, которое изменяется от кормления до кормления, изо дня в день, с утра до вечера, из недели в неделю. Молоко создается в соответствии с нуждами ее ребенка, когда его потребности изменяются. И если нет такой вещи, как «стандартное грудное молоко», то смесь никогда не сможет дублировать грудное молоко.
Это не значит, что молоко, пожертвованное матерью 11-месячного ребенка, не будет хорошим для двухнедельного крохи. Молоко матери 11-месячного ребенка все еще будет значительно ближе к тому, что получает из груди двухнедельный, чем смесь.
Организация кормления сцеженным молоком из бутылочки
Кормление грудью – это лучшее, что может мать дать ребенку. Но при различных обстоятельствах это может быть невыполнимо. Однако молоко матери полезнее, чем все смеси, даже самые дорогостоящие. В этом случае кормление сцеженным молоком из бутылочки — оптимальный выход. Для этого необходимо изучить правильную технику сцеживания и кормления из рожка.
Причины кормления из бутылочки
Основания к кормлению сцеженным молоком из бутылочки могут быть разные, но главное — это сохранение материнского молока. Ведь там содержатся все полезные и необходимые вещества.
- Одной из основных причин является вынужденный ранний выход матери на работу. Раньше это было повсеместным явлением, женщины выходили на работу по окончании больничного. Сцеживались еще и потому, что старались выдержать время в 3 часа. Сейчас такое тоже случается. В таком случае нет необходимости переводить малыша на искусственное вскармливание. Лучше сцеживаться для этих целей. А няня или кто-то из родственников будет кормить этим ребенка.
- Болезнь малыша или матери. Если при этом один из них находится в больнице, а другой дома, то это прекрасный выход, чтобы сохранить грудное вскармливание.
- Недоношенность или какие-либо другие отклонения, при которых сосательный рефлекс неразвит или слишком слабый.
- Необходимость матери отлучится от ребенка.
- Неправильная форма сосков (втянутая), поэтому ребенку тяжело сосать.
- Отказ младенца от груди.
В любом случае сохранять молоко матери просто необходимо, так как многие отказавшиеся от груди или не умевшие сосать позже возвращаются к грудному вскармливанию.
Как сцедить молоко
Для того чтобы сцедиться, можно применить ручной способ или же воспользоваться молокоотсосом, которые сейчас представлены в широком ассортименте.
При сцеживании руками необходимо:
- сесть на удобную вам поверхность и слегка наклониться вперед, чтобы грудь отвисла над емкостью;
- произвести массаж, чтобы согнать молоко к соскам;
- после плавными выдавливающими движениями вытягивать грудь от основания к ореоле;
- поначалу будут отделяться по несколько капель, затем потекут струйки;
- не стоит тянуть и дергать сосок, если молоко плохо сцеживается. Это не поможет сделать все быстрее, скорее только травмирует сам сосок.
Плюсом данного вида является то, что емкость, в которую сцеживают молоко, намного легче стерилизовать. Также говорят о меньшей травматичности для сосков. Но при нынешних молокоотсосах риск повреждений также невелик при правильном использовании. Довольно большим недостатком является длительность ручного процесса – от 30 до 50 минут на одну грудь.
Молокоотсосы различаются на ручные (механические) и электрические. Сцеживать ими надо согласно инструкции. Их преимуществом является скорость, так как в этом случае будет уходить всего 10-20 минут на весь процесс. Если вам необходимо будет постоянно сцеживать молоко, то лучше всего приобрести электрический молокоотсос или хороший поршневой, так как это сэкономит ваше время.
[attention type=yellow][/attention]Понять, что молоко сцежено правильно, можно в случае, если процесс не доставил никакого дискомфорта, а также если после этого в груди ощущается явное облегчение.
Сколько раз сцеживаться, надо ориентироваться на то, сколько раз надо кормить ребенка в соответствии с его возрастом. Новорожденный ест примерно 10-12 раз в день, в том числе и ночью. Поэтому для поддержания лактации вам придется сцеживаться в таком же режиме. После 2-3 месяцев эта частота уменьшается. Но для поддержания «банка» молока можно сохранять тот же порядок.
Правила хранения молока
После того как молоко сцедили, его необходимо немного отстоять при комнатной температуре. Делается это, если вы не собираетесь кормить малыша сразу. После получасового стояния его можно убрать в холодильник. Там оно может храниться 2-3 дня. Но самый лучший вариант – это заморозить его и хранить в морозильнике.
Для хранения в морозильнике необходимо переливать молоко в специальные одноразовые пакеты. Их надо четко маркировать: дату и время, когда его сцедили. Так как просроченное молоко не годится для кормления ребенка и подлежит утилизации.
В холодильнике молоко можно хранить в бутылочке или стеклянной таре. Их тоже нужно помечать датой и временем. При этом перед каждым использованием их нужно тщательно мыть и стерилизовать. При хранении в холодильнике емкости надо ставить как можно ближе к морозильной камере и ни в коем случае не в дверце, так как температура намного ниже.
Само молоко стерилизовать не надо. Перед применением его разогревают до комнатной температуры естественным способом или при помощи горячей воды, но ни в коем случае не в микроволновке.
Сколько можно хранить сцеженное молоко зависит от окружающей его температуры.
18 — 22 | 10 часов |
до 26 | 6 часов |
15 — 18 | 8 часов |
от 0 до 10 (в холодильнике) | 4 — 8 дней |
от -10 до 0 | от 1 до 3 месяцев |
от -20 до -10 | от 6 до 12 месяцев |
Правила кормления из бутылочки
Как кормить ребенка сцеженным молоком также есть несколько правил, которые следует выполнять неукоснительно, так как от некоторых из них зависит здоровье и даже жизнь ребенка.
- Главное — никогда не оставлять малыша одного с бутылочкой. Даже когда он уже умеет сам держать ее, он может поперхнуться. Это опасно для его жизни.
- Если вы хотите кормить ребенка грудью, то надо держать его на руках в такой же позе, как обычно при грудном кормлении.
- В отличие от искусственного вскармливания, при кормлении ребенка сцеженным грудным молоком частота не должна быть ограниченной. Как и при ГВ, здесь стоит преимущественно кормление по требованию.
- Количество молока на одно кормление рассматривается строго индивидуально. Так как одному ребенку требуется 80 мл, а другому – 120 мл. Также и в разные кормления объемы могут варьироваться на ±40 мл. Не стоит беспокоиться, что будет переедание, и не надо ориентироваться на нормы кормления смесью. Неважно, что вы кормите из бутылки, но в ней остается материнское молоко, которое отличается по составу от искусственных смесей.
- Если все-таки хотите продолжить (или начать) кормление грудью, то необходимо каждый день предлагать грудь. Особенно ночью, когда малыш не столь разборчив в питании.
- Также выбирать бутылочки с ортодонтическими (естественного строения) сосками. Они не позволяют отвыкнуть от естественного кормления, формируют правильное захватывание и не дают ослабить эффективность сосания.
Также хочется напомнить, что объем и сколько раз давать ребенку бутылочку, зависит от каждого ребенка индивидуально, и не стоит стандартизировать всех детей под рамки норм.
Хватает ли ребенку молока
Часто матери беспокоятся, а хватает ли их малышу данного молока. То, что ребенок сыт и у него все хорошо, понять несложно, так как в этом случае он спокоен, счастлив, улыбается, гулит.
Но чувство голода можно спутать с коликами, режущимися зубками и прочими неприятностями, которые возникают в разные возраста грудничка. Тогда надо принимать во внимание и другие симптомы. Можно увеличить даваемую порцию молока и посмотреть, высасывает ли ее малыш.
[/attention][attention type=green]
Если он с аппетитом съедает все и ищет еще, то надо понемногу добавлять количество.
Но такой же вопрос возникает и у кормящих грудью матерей. Если в этом случае обнаруживается, что малыш не наедается, то нужно также сцеживать молоко и докармливать им ребенка. Здесь есть несколько вариантов:
- докармливать из бутылочки после груди;
- допаивать малыша из стаканчика;
- давать молоко при помощи ложки;
- сделать специальную систему докорма из капельницы.
Какой выбрать – решать матери. У каждого из них есть преимущества и недостатки. Но не стоит сразу переходить на смеси, тогда, когда молока у матери достаточно.
Ведь недоедание малютки может происходить по причине того, что он просто не в силах высосать нужный для себя объем. Или же у ребенка определенные проблемы со здоровьем.
А в грудном молоке есть все полезные вещества, при этом оно абсолютно гипоаллергенно (кроме случая аллергии на лактозу).
[attention type=red][/attention]Конечно, ситуации случаются разные, и не всегда у матери есть возможность сохранить грудное вскармливание. Но при этом она может сохранить свое молоко и кормить им ребенка из бутылочки. Сцеженное грудное молоко сохраняет все свои полезные свойства, оно – самое лучшее в кормлении ребенка до 1 года.
Как кормить сцеженным молоком младенца, сколько его давать и можно ли заменить его чем-то другим – эти вопросы задает и решает каждая мать сама. Естественно, ей стоит проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они помогут справиться с этими и многими другими проблемами.
Организация кормления сцеженным молоком из бутылочки Ссылка на основную публикацию
Может ли не подходить грудное молоко вашему ребенку?
Людмила, помогите! Врач говорит, что моему сыну не подходит мое молоко, и лучше перевести его на смесь. Но ведь именно грудное молоко — самое оптимальное и полезное для младенцев, и я хочу дать своему ребенку самое лучшее. Неужели мамино молоко может быть вредным для ребенка? Я в панике, что мне делать?
Такие письма не редкость в моей почте…к сожалению.
Если рассматривать фразу прямолинейно, то, конечно в природе не может быть такого, что ребенку не подходит грудное молоко. Ведь в этом случае ребенок просто погибнет.
У нас, к сожалению, под фразой «молочко не подходит ребенку», врачи имеют в виду разные состояния малышей. Не объясняя деталей маме, просто рекомендуют смесь.
В этой статье я попробую разобрать самые частые причины, когда вам (или вашему врачу) может казаться, что молоко не подходит ребенку, и дам рекомендации, что делать в том или ином случае, НЕ прекращая грудного вскармливания.
Вымышленный вред грудного молока
Вы можете представить, что было бы лет триста назад, если бы малышу вдруг не подходило мамино грудное молоко? Ребеночек бы просто умер!
Природа позаботилась о том, чтобы материнское молоко, как единственно доступное питание для младенца, оптимально и полностью перекрывало все потребности конкретного малыша. Именно поэтому состав молока индивидуален у каждой женщины.
Из него ваш малыш, в нужном ему количестве, получает вещества, необходимые для дозревания всех органов и систем, особенно — нервной и пищеварительной:
- адаптация;
- выведение продуктов обмена веществ (в частности, билирубина);
- налаживание сна;
- физическое и интеллектуальное развитие;
- ферменты и микрофлора кишечника;
- укрепление иммунитета и т.д.
Все это оптимально обеспечивается материнским грудным молоком.
Об уходе и потребностях новорождённого ребенка, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>
Ошибочные признаки «вреда» грудного молока
Поэтому не допускайте никаких рассуждений о том, как понять: подходит ли ребенку ваше грудное молоко. Подходит — это аксиома, которая не обсуждается.
Читайте полезную статью Кормление грудью>>>
Тогда почему же сегодня так часто можно услышать обратное?
Дело в том, что вы можете неверно трактовать ту или иную симптоматику у своего ребенка. Кстати, иногда этим грешат даже врачи, как в случае с автором письма.
Давайте разберем основные симптомы, заметив которые, можно подумать, что ваше молоко не подходит малышу.
Ребенок постоянно срыгивает
Успокойтесь, это не говорит о:
- непереносимости;
- неусвояемости;
- неперевариваемости;
- чрезмерной жирности грудного молока;
- или о переедании (читайте интересную статью Перекормить грудным молоком>>>).
Чаще всего так происходит потому, что малыш наглотался воздуха во время кормления. Например, сильно проголодался, сосал с жадностью, захлебываясь. Либо, что скорее всего, ребенок неправильно берет грудь. Тогда воздух попадает в пищевод неизбежно.
Важно! Здесь нужно не в составе молока причину искать, а не допускать сильного чувства голода у грудничка, кормить по требованию. И обязательно научить кроху правильно прикладываться к груди.
Читайте о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
Плохие прибавки в весе
Тут причин может быть довольно много, но ни одна из них не упирается в непереносимость грудного молока. Например:
- Недоношенность.
- Тяжелые роды.
- Неправильный захват груди, когда малыш сосет неэффективно.
Либо неверная организация кормлений: если мама часто меняет грудь во время кормления, кормит редко, выдерживает длительные интервалы между кормлениями. Подробнее о кормлении по требованию>>>
Возможно, у ребенка скрыто протекает какое-либо заболевание. Поэтому иногда может потребоваться и дополнительное обследование, но вначале стоит устранить ошибки в грудном вскармливании и оценить результат.
Но поверьте, «неподходимость» материнского грудного молока тут ни при чем!
Колики, газики
В этом случае малыш может:
- плакать и капризничать во время кормления;
- выгибаться;
- бросать сосок или отворачиваться от него.
Опять же, это не повод думать, что вашему ребенку не подходит грудное молоко. Колики — естественный физиологический процесс, который наступает и проходит без вашего вмешательства.
Важно! Ваша задача создать ребенку максимально мягкий уход, правильно кормить грудью, помогать справляться с коликами естественными способами.
Как это сделать смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>
Кожные высыпания
Эта проблема называется атопический дерматит и не имеет ничего общего с непереносимостью грудного молока.
Иногда сыпь может возникать:
- Из-за духоты, в которой ребенок сильно потеет.
- Из-за мокрых пеленок.
- Некачественного детского текстиля.
- Наличия в помещении аллергенов (животных, пыли, некоторых растений).
Нужно понять и устранить источник проблемы, а не спешить с переводом ребенка на смесь.
Погрешности маминой диеты
Не так часто, как принято думать, высыпания могут возникнуть из-за аллергической реакции на определенный продукт из рациона кормящей мамочки (или принимаемый ею препарат).
При этом иммунные белки в организме малыша воспринимают в качестве «врагов» белки, выработанные организмом мамы после употребления, например, яиц или коровьего молока.
Здесь необходимо просто выяснять, что именно вызывает такую реакцию, и исключать продукт из рациона.
[/attention][attention type=yellow]
Подробнее узнать о правильном питании, и получить работающую диету кормящей мамы вы сможете в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
Если вы думаете, что убрав грудное молоко, вы сразу решите проблему с кожными высыпаниями — ошибаетесь.
На подбор подходящей смеси уходит много времени, а уж денежные затраты вы и сами сможете подсчитать.
Отказ от груди
Если вы докармливали малыша смесью из бутылочки или давали пустышку, чтобы он часто не сосал вашу грудь, то ему может быть просто лень трудиться над грудью, добывая молоко, потому как из бутылочки оно лилось без усилий с его стороны.
И тогда он будет отказываться брать сосок, капризничать в ожидании бутылочки. Здесь важно набраться терпения, убрать все другие сосательные предметы и предлагать ребенку только грудь.
Важно! Используйте метод гнездования, чтобы преодолеть легкий отказ от груди. При сложных случаях — обращайтесь за консультацией.
Читайте полезную статью Гнездование при грудном вскармливании>>>
Дискомфорт малыша
Грудничкам бывает дискомфортно сосать грудь по разным причинам. Например, у мамы плоский или слишком мягкий сосок, либо у младенца есть особенности строения органов ротовой полости, при которых сосать неудобно.
Это решается использованием специальных накладок, медицинской коррекцией. Подробнее в статье Накладки на грудь для кормления>>>
Если дискомфорт вызван, например, молочницей или заложенностью носика, необходимо пройти соответствующее лечение. Но это, опять же, не повод сваливать все на грудное молоко.
Желтуха — тоже не показатель
В первый месяц жизни в организме малыша идет процесс активного распада эритроцитов, которые обеспечивали его кислородом внутриутробно. Образующийся при этом билирубин придает коже младенца желтушность.
Важно! Физиологически считается нормой, если желтушка проходит примерно за месяц.
Сегодня из бутылочки: правила кормления крохи сцеженным молоком
Материнское молоко содержит все вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности, набора веса, роста и развития младенца.
Его можно давать крохе путем прикладывания к груди либо из емкости с соской. Кормление сцеженным молоком из бутылочки имеет свои особенности, плюсы и минусы.
Педиатры считают грудное кормление самым оптимальным для ребенка. Но бывают ситуации, при которых такой способ питания становится невозможным.
Прибегать к кормлению малыша из бутылочки приходится в следующих случаях:
- мама не может постоянно находиться рядом с младенцем. Например, женщине надо лечь в больницу, преждевременно выйти на работу, уехать;
- у крохи плохо развит либо отсутствует сосательный рефлекс. Часто такое наблюдается при родовой травме, недоношенности;
- лактационный криз. Это временное состояние, при котором вырабатываемого грудными железами молока становится недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка. Для стимуляции лактации специалисты рекомендуют проводить сцеживание. Полученным продуктом можно докармливать кроху;
- женщина вынуждена на время прекратить лактацию из-за необходимости прохождения медикаментозного курса;
- аномальное строение сосков, которое затрудняет высасывание ребенком молока;
Преимущества кормления ребенка сцеженным материнским молоком из бутылочки:
Недостатки кормления ребенка из бутылочки материнским молоком:
- трата времени на проведение сцеживания;
- создание условий для хранения грудного молока;
- вероятность неправильного формирования прикуса у ребенка;
- необходимость подогрева еды для малыша;
- отказ крохи от груди;
- сцеженное молоко теряет часть защитных свойств;
- отсутствие тактильного контакта крохи с матерью.
Частое сцеживание способствует улучшению лактации. Процедуру можно проводить при помощи специального приспособления – молокоотсоса.
Как рассчитать необходимое количество молока?
Если ребенок сосет грудь, то он получает столько молока, сколько ему необходимо для насыщения. В случае кормления из бутылочки женщине требуется уметь рассчитать нужный крохе объем жидкости. Это важно для того, чтобы ребенок не оставался голодным. Требуемое количество молока зависит от возраста и веса младенца.
Рассчитать объем разовой порции можно по специальной формуле.Массу тела ребенка в граммах нужно поделить на 6. Полученное число – это дневной объем грудного молока, необходимого для нормального развития и роста малыша. Его следует разделить на количество кормлений в сутки. В среднем малыши едят 5-8 раз.
Например, вес ребенка составляет 3600 грамм. В день крохе требуется 600 мл материнского молока (3600:6=600). Малыш ест 7 раз в сутки. За раз ему нужно давать около 85 мл еды. Данный метод расчета стопроцентно точным назвать нельзя. Надо понимать, что организм каждого ребенка индивидуален.
У некоторых детей метаболические процессы протекают быстрее, поэтому им требуется большее количество еды. Недоношенные дети нуждаются в усиленном питании. Определенное влияние оказывает и половая принадлежность. Например, мальчики весом 5-6 кг выпивают в день примерно 830 мл грудного молока, а девочки – 775 мл.
Суточное количество молока для детей с разной массой тела в таблице:
Вес ребенка в граммах | Суточный объем материнского молока |
2500 | 390 |
3000 | 470 |
3500 | 550 |
4000 | 625 |
4500 | 705 |
5000 | 780 |
5500 | 860 |
6000 | 940 |
Примерное количество молока в сутки и за одно кормление для детей разных возрастов в таблице:
Возраст крохи | Суточный объем молока в мл | Величина разовой порции, мл |
1-4 дней | 350 | 60 |
4-7 суток | 450 | 80 |
7-14 дней | 20% от массы тела | 90 |
От двух недель до месяца | 600 | 120 |
1-2 месяца | 800 | 150 |
3-4 месяца | 18% от веса | 200 |
До полугода | 1000 | 220 |
До года | 12% от массы тела | 250 |
Схема и правила кормления
Кормление сцеженным молоком из бутылочки проводится по тому же графику, что и в случае прикладывания крохи к груди. Педиатры советуют кормить новорожденных по первому требованию. В среднем, младенцы нуждаются в еде каждые 2-3 часа.
Важно соблюдать правила кормления ребенка из бутылочки:
- емкость, в которую заливается жидкость, и соска должны быть чистыми;
- молоко следует предлагать крохе свежее и качественное. Нельзя давать продукт, который хранился в несоответствующих условиях.
Специалисты рекомендуют придерживаться такого алгоритма кормления ребенка из бутылочки:
- подогреть грудное молоко. Оптимальная температура жидкости составляет +34-36 градусов;
- взять малыша на руки и придать ему положение полулежа;
- предложить ребенку бутылочку с соской. Кормить кроху следует с перерывами 2-3 секунды;
- подержать младенца около 3-5 минут вертикально. Это нужно для того, чтобы вышел проглоченный во время кормления воздух и не возникло вздутие живота.
Как правильно сцеживаться?
Перед процедурой надо вымыть руки, подготовить емкость для сбора молока. Большой и указательный пальцы положить на край ареолы. Слегка надавить на грудь. Сжать и провести пальцы в направлении от ареолы к соску. Для лучшего отхождения молока необходимо предварительно выполнять массаж, пить теплые напитки.
Техника ручного сцеживания молока
Важно знать, как долго и где можно хранить сцеженное грудное молоко. Держать продукт разрешается на столе, в холодильнике либо морозильной камере. Емкость должна быть плотно закрыта крышкой. Сегодня в продаже есть специальные контейнеры для хранения сцеженного молока.
При комнатной температуре продукт разрешается держать не дольше 10 часов. В жаркую пору года данный временной промежуток будет меньше. В холодильнике около задней стенки, емкость со сцеженным молоком стоит хранить в течение суток. Дольше продукт может находиться в морозильной камере холодильника – около 3 месяцев. В отдельной морозилке держать грудное молоко разрешается год.
Емкости для хранения сцеженного молока
Длительность хранения грудного молока в зависимости от температуры в таблице:
Температура в градусах | Срок хранения грудного молока |
+15 | сутки |
+18-22 | 10 часов |
+25 | 4-6 часов |
От 0 до +4 градусов | около недели |
Ниже 0 | 3-12 месяцев |
Хранить сцеженное грудное молоко можно в пластиковой либо стеклянной таре:
- в банках;
- стаканах;
- пакетах для заморозки;
- бутылках.
Лучше выбирать емкости, объем которых соответствует разовой порции (50-200 мл). На таре с продуктом нужно указывать дату сцеживания.
Если предполагается заморозка молока, тогда его предварительно надо охладить в холодильнике в течение 2 часов, а уже потом отправлять в морозильную камеру.
Критерии выбора и правила ухода за бутылочкой
Сегодня в продаже представлен широкий ассортимент бутылочек для кормления младенцев. Родителям важно уметь выбрать подходящую для ребенка емкость. Специалисты советуют покупать 3 бутылочки: две основных и запасную.
Рекомендуется обращать внимание на такие моменты:
- объем. Определяется возрастом крохи. Ребенку до полугода стоит покупать бутылочки объемом 125-150 мл, а детям постарше – 300-350 мл;
- форма. Отдавать предпочтение стоит емкостям, которые сужаются посередине. Их удобнее держать во время кормления крохи. Они редко выскальзывают из рук;
- материал изготовления емкости. Лучше отдавать предпочтение стеклу. Пластик может выделять вредные компоненты;
- соска. Рекомендуется выбирать изделия, выполненные из силикона и имеющие форму, похожую на сосок с ареолой. Специалисты советуют иметь в запасе 2-3 соски. Отверстия должны быть средними по величине;
- аксессуары. Некоторые производители предлагают модели со съемной ручкой, мерной ложкой. Есть антиколиковые варианты, которые предупреждают заглатывание ребенком воздуха во время кормления.
За бутылочкой младенца следует правильно ухаживать. От этого зависит состояние здоровья крохи.
Специалисты дают такие рекомендации:
- перед и после каждого применения мыть бутылочку с соской. Для этого можно использовать ершик. Данное приспособление стоит менять каждые два месяца. Моющие средства для посуды применять запрещено. Допустимо использовать только теплую мыльную воду;
- проводить дезинфекцию емкости. Для этого можно применять специальный стерилизатор. Если его нет, то следует кипятить бутылочку и соски в течение трех минут на малом огне;
- чтобы емкость дольше оставалась чистой, ее необходимо накрывать защитным колпачком.
по теме
О том, как правильно сцеживать и хранить грудное молоко, в видео:
Таким образом, бывают случаи, когда приходится кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки. Данный метод питания имеет свои положительные и отрицательные стороны. Женщина должна понимать, как правильно проводить сцеживание, в каком количестве и как часто давать крохе еду. Также важно уметь выбирать бутылочки с сосками для кормления ребенка и правильно за ними ухаживать.
Можно ли использовать донорское молоко мамы ребенка другого возраста?
Насколько важно учитывать разницу в содержании белков, углеводов и жиров в грудном молоке мам малышей разного возраста при выборе молочной мамы?
Если рассматривать грудное молоко как цельную систему живых клеток и микроорганизмов, не поддающуюся полному моделированию с помощью заменителей грудного молока универсального состава, очевидно, что независимо от того, какой срок лактации имеет мама-донор, целесообразно при возможности использовать донорское грудное молоко, а не искусственную смесь. Известно, что даже однократное употребление смеси приводит к изменению показателей рН желудка, а регулярное искусственное вскармливание – к заселению кишечника гнилостной бактериальной флорой.
Существует ли проблема с перевариванием более «жирного» молока мамы, ребенок которой значительно младше?
Незрелой пищеварительной системе детей намного легче приспособиться под условно жирное, но человеческое молоко, содержащее ферменты для переваривания, чем под молоко крупного рогатого скота с добавлением растительных жиров.
Хватит ли питательных веществ в донорском молоке мамы, ребенок которой значительно старше?
(по массе) питательных веществ в грудном молоке может быть таким же, или даже меньшим, чем в смеси. Но все компоненты молока находятся в легкоусвояемой форме, поэтому и нужно их меньше.
Какого бы возраста не был малыш мамы-донора, все компоненты молока оптимально подходят человеческому детенышу. Несмотря на то, что в разный срок лактации содержание витаминов и микроэлементов отличается, это не оказывает негативного влияния на развитие грудничка.
Доказательством служит кормление грудью разновозрастных детей, так называемое «тандемное кормление».
Простое сравнение количества компонентов молока и смеси демонстрирует, насколько богат состав молока и как незначительно могут скопировать его производители смеси.
Какая разница желательна в возрасте детей мамы-донора и мамы, получающей молоко?
На этот вопрос нет ответа, подкрепленного научными исследованиями.
[attention type=green][/attention]Несмотря на то, что некоторые педиатры, консультанты по грудному вскармливанию, специалисты по уходу за детьми рекомендуют найти маму-донора с ребенком максимально близким по возрасту с вашим малышом, это не значит, что донорское молоко от мамы с разницей в возрасте детей не подходит.
Любое грудное молоко намного правильнее, полезнее человеческому детенышу, чем смесь на основе молока животных. Тем более, когда донорство молока не популярно, найти молочную маму бывает очень трудно. И отказывать малышу в нормальной пище только из-за разницы в возрасте между детьми, очень расточительно
ВОЗ при выборе того, чем докармливать детей, если молоко родной матери (в том числе сцеженное) недоступно или его не хватает, в первую очередь рекомендует воспользоваться молоком от здоровой кормилицы или из банка молока, а затем уже заменителем грудного молока.
При этом отсутствуют документы о необходимости придерживаться определенной разницы в возрасте детей донорской и принимающей семей.
Отсутствие достоверных данных, исследований на тему разницы возраста молочных братьев и сестер, говорит скорее всего о том, что негативного действия от такого молока нет.
[/attention][attention type=red]
Каково бы ни было содержание питательных веществ в грудном молоке, биологически активные вещества (в том числе и антитела) присутствуют в нем на любом сроке лактации и в том или ином виде сохраняются и при его обработке — заморозке и пастеризации.
Нужно признать, что некоторые компоненты невозможно сохранить в исходном виде, в частности, живые клетки (лимфоциты, например), интерлейкины, однако такие вещества, как сывороточный иммуноглобулин А, лизоцим, олигосахариды, лактоферрин, и многие другие остаются достаточно активными.
Именно ради наличия биологически активных веществ, ради более легкого усвоения питательных веществ матери ищут донорское молоко. А если мама-донор хорошо знакома (близкая подруга или родственница), лучше всего использовать свежее молоко.
За рубежом молочные банки принимают грудное молоко у женщин до 6-ти месяцев детей, но это связано не с необходимой разницей в возрасте, а с опасением обделить собственного малыша мамы-донора, так как с активным введением прикорма после полугода количество молока у матери может упасть. Псле получения все молоко доноров смешивается, поэтому в одной порции может содержваться и молоко мамы 3-месячного, и 6-месячного малыша. И этим молоком кормят, в том числе, и недоношенных детей, так что фактическая разница может достигать больше полугода.
[attention type=yellow][/attention]Таким образом, донорское молоко мам с детьми другого возраста можно смело использовать – именно женское молоко является оптимальной пищей человеческих малышей.
Подробно о составе и отличиях грудного молока и смеси в статье Уильяма и Марты Сирз, а наглядно убедиться в разнице составов в этой статье.
Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, член СППМ, мама троих детей
Данные исследований:
На 18 международной конференции общества по изучению грудного молока и лактации был представлен доклад ученых, которые сравнивали состав грудного молока женщин на разных периодах лактации.
Они собрали 132 образца молока от 21 матери недоношенного ребенка, 96 образцов молока от 12 матерей доношенных детей от 2 до 6 недель после родов и 144 образца молока от 30 матерей, которые кормят своих детей дольше года, и сравнили их по содержанию отдельных макроэлементов.
Грудное молоко мам недоношенных детей | Грудное молоком мам детей 2-6 недель после родов | Грудное молоко мам, кормящих грудью больше года | |
жира (г/100 мл) | 3,98 | 3,98 | 5,36 |
Общий азот (г/100 мл) | 1,72 | 1,22 | 1,71 |
Углеводы | нет отличий | ||
Калорийность (ккал) | 70,13 | 61,59 | 82,41 |
Ученые сделали вывод о том, что мамы, кормящие детей дольше года, не должны исключаться из числа доноров, даже если донорское молоко необходимо для докорма недоношенных детей, так как макроэлементный состав их молока подходит и для недоношенных детей.
В другом исследовании ученые задались целью изучить изменения в составе грудного молока на втором годе лактации. 19 матерей ежемесячно предоставляли им образцы молока в период с
Результаты показали, что на втором году лактации концентрация белка, лактоферрина, лизоцима, и IgA увеличивается с каждым месяцем грудного вскармливания, а концентрация жира остается неизменной.
Чем меньше количество молока, тем больше в нем содержится питательных веществ.
[/attention][attention type=green]
В образцах молока от мам, кормящих второй год, содержание всех питательных веществ было выше, чем в образцах грудного молока из банков (банки, как правило, принимают молоко у мам до 6 месяцев лактации).
Ученые сделали выводы, что на втором году лактации в грудном молоке растет концентрация общего белка, IgA, лактоферрина и лизоцима, а так как белок особенно важен для недоношенных детей, то ученые предлагают рассматривать матерей, кормящих детей дольше года, в первую очередь как потенциальных доноров для недоношенных детей. Но они также отмечают, что изменения в составе молока на втором году лактации могут и не произойти, если мама агрессивно сцеживается в больших количествах.
Мнение Джека Ньюмена:
В заключение приведем мнение Джека Ньюмена — канадского педиатра, уже много лет помогающего кормящим мамам наладить грудное вскармливание:
Какое грудное молоко хорошее?
Вот что-то, что многие из вас сочтут интересным. Моя подруга, врач, проверила свое молоко в больнице в рамках тестирования нового аппарата. (Она кормит грудью подросшего малыша).
Результаты? 6,8 г/100 мл жиров (что вдвое больше, чем в сливках из коровьего молока и приблизительно на 70% больше, чем в смеси), 83 калории/100 мл и 1,4 г/100 мл сахара (это примерно 1/3 от количества в смеси).
[attention type=red][/attention]В целом они проанализировали 8 образцов (7 из них — от матерей недоношенных младенцев) и получили очень разные результаты от каждого образца. Один из ее коллег в конце спросил: «Так какое молоко хорошее?» Это только доказывает, что слишком много врачей не понимают, что нет такой вещи, как «стандартное грудное молоко».
Каждая мать производит молоко, которое изменяется от кормления до кормления, изо дня в день, с утра до вечера, из недели в неделю. Молоко создается в соответствии с нуждами ее ребенка, когда его потребности изменяются. И если нет такой вещи, как «стандартное грудное молоко», то смесь никогда не сможет дублировать грудное молоко.
Это не значит, что молоко, пожертвованное матерью 11-месячного ребенка, не будет хорошим для двухнедельного крохи. Молоко матери 11-месячного ребенка все еще будет значительно ближе к тому, что получает из груди двухнедельный, чем смесь.
Организация кормления сцеженным молоком из бутылочки
Кормление грудью – это лучшее, что может мать дать ребенку. Но при различных обстоятельствах это может быть невыполнимо. Однако молоко матери полезнее, чем все смеси, даже самые дорогостоящие. В этом случае кормление сцеженным молоком из бутылочки — оптимальный выход. Для этого необходимо изучить правильную технику сцеживания и кормления из рожка.
Причины кормления из бутылочки
Основания к кормлению сцеженным молоком из бутылочки могут быть разные, но главное — это сохранение материнского молока. Ведь там содержатся все полезные и необходимые вещества.
- Одной из основных причин является вынужденный ранний выход матери на работу. Раньше это было повсеместным явлением, женщины выходили на работу по окончании больничного. Сцеживались еще и потому, что старались выдержать время в 3 часа. Сейчас такое тоже случается. В таком случае нет необходимости переводить малыша на искусственное вскармливание. Лучше сцеживаться для этих целей. А няня или кто-то из родственников будет кормить этим ребенка.
- Болезнь малыша или матери. Если при этом один из них находится в больнице, а другой дома, то это прекрасный выход, чтобы сохранить грудное вскармливание.
- Недоношенность или какие-либо другие отклонения, при которых сосательный рефлекс неразвит или слишком слабый.
- Необходимость матери отлучится от ребенка.
- Неправильная форма сосков (втянутая), поэтому ребенку тяжело сосать.
- Отказ младенца от груди.
В любом случае сохранять молоко матери просто необходимо, так как многие отказавшиеся от груди или не умевшие сосать позже возвращаются к грудному вскармливанию.
Как сцедить молоко
Для того чтобы сцедиться, можно применить ручной способ или же воспользоваться молокоотсосом, которые сейчас представлены в широком ассортименте.
При сцеживании руками необходимо:
- сесть на удобную вам поверхность и слегка наклониться вперед, чтобы грудь отвисла над емкостью;
- произвести массаж, чтобы согнать молоко к соскам;
- после плавными выдавливающими движениями вытягивать грудь от основания к ореоле;
- поначалу будут отделяться по несколько капель, затем потекут струйки;
- не стоит тянуть и дергать сосок, если молоко плохо сцеживается. Это не поможет сделать все быстрее, скорее только травмирует сам сосок.
Плюсом данного вида является то, что емкость, в которую сцеживают молоко, намного легче стерилизовать. Также говорят о меньшей травматичности для сосков. Но при нынешних молокоотсосах риск повреждений также невелик при правильном использовании. Довольно большим недостатком является длительность ручного процесса – от 30 до 50 минут на одну грудь.
Молокоотсосы различаются на ручные (механические) и электрические. Сцеживать ими надо согласно инструкции. Их преимуществом является скорость, так как в этом случае будет уходить всего 10-20 минут на весь процесс. Если вам необходимо будет постоянно сцеживать молоко, то лучше всего приобрести электрический молокоотсос или хороший поршневой, так как это сэкономит ваше время.
[attention type=yellow][/attention]Понять, что молоко сцежено правильно, можно в случае, если процесс не доставил никакого дискомфорта, а также если после этого в груди ощущается явное облегчение.
Сколько раз сцеживаться, надо ориентироваться на то, сколько раз надо кормить ребенка в соответствии с его возрастом. Новорожденный ест примерно 10-12 раз в день, в том числе и ночью. Поэтому для поддержания лактации вам придется сцеживаться в таком же режиме. После 2-3 месяцев эта частота уменьшается. Но для поддержания «банка» молока можно сохранять тот же порядок.
Правила хранения молока
После того как молоко сцедили, его необходимо немного отстоять при комнатной температуре. Делается это, если вы не собираетесь кормить малыша сразу. После получасового стояния его можно убрать в холодильник. Там оно может храниться 2-3 дня. Но самый лучший вариант – это заморозить его и хранить в морозильнике.
Для хранения в морозильнике необходимо переливать молоко в специальные одноразовые пакеты. Их надо четко маркировать: дату и время, когда его сцедили. Так как просроченное молоко не годится для кормления ребенка и подлежит утилизации.
В холодильнике молоко можно хранить в бутылочке или стеклянной таре. Их тоже нужно помечать датой и временем. При этом перед каждым использованием их нужно тщательно мыть и стерилизовать. При хранении в холодильнике емкости надо ставить как можно ближе к морозильной камере и ни в коем случае не в дверце, так как температура намного ниже.
Само молоко стерилизовать не надо. Перед применением его разогревают до комнатной температуры естественным способом или при помощи горячей воды, но ни в коем случае не в микроволновке.
Сколько можно хранить сцеженное молоко зависит от окружающей его температуры.
18 — 22 | 10 часов |
до 26 | 6 часов |
15 — 18 | 8 часов |
от 0 до 10 (в холодильнике) | 4 — 8 дней |
от -10 до 0 | от 1 до 3 месяцев |
от -20 до -10 | от 6 до 12 месяцев |
Правила кормления из бутылочки
Как кормить ребенка сцеженным молоком также есть несколько правил, которые следует выполнять неукоснительно, так как от некоторых из них зависит здоровье и даже жизнь ребенка.
- Главное — никогда не оставлять малыша одного с бутылочкой. Даже когда он уже умеет сам держать ее, он может поперхнуться. Это опасно для его жизни.
- Если вы хотите кормить ребенка грудью, то надо держать его на руках в такой же позе, как обычно при грудном кормлении.
- В отличие от искусственного вскармливания, при кормлении ребенка сцеженным грудным молоком частота не должна быть ограниченной. Как и при ГВ, здесь стоит преимущественно кормление по требованию.
- Количество молока на одно кормление рассматривается строго индивидуально. Так как одному ребенку требуется 80 мл, а другому – 120 мл. Также и в разные кормления объемы могут варьироваться на ±40 мл. Не стоит беспокоиться, что будет переедание, и не надо ориентироваться на нормы кормления смесью. Неважно, что вы кормите из бутылки, но в ней остается материнское молоко, которое отличается по составу от искусственных смесей.
- Если все-таки хотите продолжить (или начать) кормление грудью, то необходимо каждый день предлагать грудь. Особенно ночью, когда малыш не столь разборчив в питании.
- Также выбирать бутылочки с ортодонтическими (естественного строения) сосками. Они не позволяют отвыкнуть от естественного кормления, формируют правильное захватывание и не дают ослабить эффективность сосания.
Также хочется напомнить, что объем и сколько раз давать ребенку бутылочку, зависит от каждого ребенка индивидуально, и не стоит стандартизировать всех детей под рамки норм.
Хватает ли ребенку молока
Часто матери беспокоятся, а хватает ли их малышу данного молока. То, что ребенок сыт и у него все хорошо, понять несложно, так как в этом случае он спокоен, счастлив, улыбается, гулит.
Но чувство голода можно спутать с коликами, режущимися зубками и прочими неприятностями, которые возникают в разные возраста грудничка. Тогда надо принимать во внимание и другие симптомы. Можно увеличить даваемую порцию молока и посмотреть, высасывает ли ее малыш.
[/attention][attention type=green]
Если он с аппетитом съедает все и ищет еще, то надо понемногу добавлять количество.
Но такой же вопрос возникает и у кормящих грудью матерей. Если в этом случае обнаруживается, что малыш не наедается, то нужно также сцеживать молоко и докармливать им ребенка. Здесь есть несколько вариантов:
- докармливать из бутылочки после груди;
- допаивать малыша из стаканчика;
- давать молоко при помощи ложки;
- сделать специальную систему докорма из капельницы.
Какой выбрать – решать матери. У каждого из них есть преимущества и недостатки. Но не стоит сразу переходить на смеси, тогда, когда молока у матери достаточно.
Ведь недоедание малютки может происходить по причине того, что он просто не в силах высосать нужный для себя объем. Или же у ребенка определенные проблемы со здоровьем.
А в грудном молоке есть все полезные вещества, при этом оно абсолютно гипоаллергенно (кроме случая аллергии на лактозу).
[attention type=red][/attention]Конечно, ситуации случаются разные, и не всегда у матери есть возможность сохранить грудное вскармливание. Но при этом она может сохранить свое молоко и кормить им ребенка из бутылочки. Сцеженное грудное молоко сохраняет все свои полезные свойства, оно – самое лучшее в кормлении ребенка до 1 года.
Как кормить сцеженным молоком младенца, сколько его давать и можно ли заменить его чем-то другим – эти вопросы задает и решает каждая мать сама. Естественно, ей стоит проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они помогут справиться с этими и многими другими проблемами.
Организация кормления сцеженным молоком из бутылочки Ссылка на основную публикацию
Может ли не подходить грудное молоко вашему ребенку?
Людмила, помогите! Врач говорит, что моему сыну не подходит мое молоко, и лучше перевести его на смесь. Но ведь именно грудное молоко — самое оптимальное и полезное для младенцев, и я хочу дать своему ребенку самое лучшее. Неужели мамино молоко может быть вредным для ребенка? Я в панике, что мне делать?
Такие письма не редкость в моей почте…к сожалению.
Если рассматривать фразу прямолинейно, то, конечно в природе не может быть такого, что ребенку не подходит грудное молоко. Ведь в этом случае ребенок просто погибнет.
У нас, к сожалению, под фразой «молочко не подходит ребенку», врачи имеют в виду разные состояния малышей. Не объясняя деталей маме, просто рекомендуют смесь.
В этой статье я попробую разобрать самые частые причины, когда вам (или вашему врачу) может казаться, что молоко не подходит ребенку, и дам рекомендации, что делать в том или ином случае, НЕ прекращая грудного вскармливания.
Вымышленный вред грудного молока
Вы можете представить, что было бы лет триста назад, если бы малышу вдруг не подходило мамино грудное молоко? Ребеночек бы просто умер!
Природа позаботилась о том, чтобы материнское молоко, как единственно доступное питание для младенца, оптимально и полностью перекрывало все потребности конкретного малыша. Именно поэтому состав молока индивидуален у каждой женщины.
Из него ваш малыш, в нужном ему количестве, получает вещества, необходимые для дозревания всех органов и систем, особенно — нервной и пищеварительной:
- адаптация;
- выведение продуктов обмена веществ (в частности, билирубина);
- налаживание сна;
- физическое и интеллектуальное развитие;
- ферменты и микрофлора кишечника;
- укрепление иммунитета и т.д.
Все это оптимально обеспечивается материнским грудным молоком.
Об уходе и потребностях новорождённого ребенка, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>
Ошибочные признаки «вреда» грудного молока
Поэтому не допускайте никаких рассуждений о том, как понять: подходит ли ребенку ваше грудное молоко. Подходит — это аксиома, которая не обсуждается.
Читайте полезную статью Кормление грудью>>>
Тогда почему же сегодня так часто можно услышать обратное?
Дело в том, что вы можете неверно трактовать ту или иную симптоматику у своего ребенка. Кстати, иногда этим грешат даже врачи, как в случае с автором письма.
Давайте разберем основные симптомы, заметив которые, можно подумать, что ваше молоко не подходит малышу.
Ребенок постоянно срыгивает
Успокойтесь, это не говорит о:
- непереносимости;
- неусвояемости;
- неперевариваемости;
- чрезмерной жирности грудного молока;
- или о переедании (читайте интересную статью Перекормить грудным молоком>>>).
Чаще всего так происходит потому, что малыш наглотался воздуха во время кормления. Например, сильно проголодался, сосал с жадностью, захлебываясь. Либо, что скорее всего, ребенок неправильно берет грудь. Тогда воздух попадает в пищевод неизбежно.
Важно! Здесь нужно не в составе молока причину искать, а не допускать сильного чувства голода у грудничка, кормить по требованию. И обязательно научить кроху правильно прикладываться к груди.
Читайте о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
Плохие прибавки в весе
Тут причин может быть довольно много, но ни одна из них не упирается в непереносимость грудного молока. Например:
- Недоношенность.
- Тяжелые роды.
- Неправильный захват груди, когда малыш сосет неэффективно.
Либо неверная организация кормлений: если мама часто меняет грудь во время кормления, кормит редко, выдерживает длительные интервалы между кормлениями. Подробнее о кормлении по требованию>>>
Возможно, у ребенка скрыто протекает какое-либо заболевание. Поэтому иногда может потребоваться и дополнительное обследование, но вначале стоит устранить ошибки в грудном вскармливании и оценить результат.
Но поверьте, «неподходимость» материнского грудного молока тут ни при чем!
Колики, газики
В этом случае малыш может:
- плакать и капризничать во время кормления;
- выгибаться;
- бросать сосок или отворачиваться от него.
Опять же, это не повод думать, что вашему ребенку не подходит грудное молоко. Колики — естественный физиологический процесс, который наступает и проходит без вашего вмешательства.
Важно! Ваша задача создать ребенку максимально мягкий уход, правильно кормить грудью, помогать справляться с коликами естественными способами.
Как это сделать смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>
Кожные высыпания
Эта проблема называется атопический дерматит и не имеет ничего общего с непереносимостью грудного молока.
Иногда сыпь может возникать:
- Из-за духоты, в которой ребенок сильно потеет.
- Из-за мокрых пеленок.
- Некачественного детского текстиля.
- Наличия в помещении аллергенов (животных, пыли, некоторых растений).
Нужно понять и устранить источник проблемы, а не спешить с переводом ребенка на смесь.
Погрешности маминой диеты
Не так часто, как принято думать, высыпания могут возникнуть из-за аллергической реакции на определенный продукт из рациона кормящей мамочки (или принимаемый ею препарат).
При этом иммунные белки в организме малыша воспринимают в качестве «врагов» белки, выработанные организмом мамы после употребления, например, яиц или коровьего молока.
Здесь необходимо просто выяснять, что именно вызывает такую реакцию, и исключать продукт из рациона.
[/attention][attention type=yellow]
Подробнее узнать о правильном питании, и получить работающую диету кормящей мамы вы сможете в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
Если вы думаете, что убрав грудное молоко, вы сразу решите проблему с кожными высыпаниями — ошибаетесь.
На подбор подходящей смеси уходит много времени, а уж денежные затраты вы и сами сможете подсчитать.
Отказ от груди
Если вы докармливали малыша смесью из бутылочки или давали пустышку, чтобы он часто не сосал вашу грудь, то ему может быть просто лень трудиться над грудью, добывая молоко, потому как из бутылочки оно лилось без усилий с его стороны.
И тогда он будет отказываться брать сосок, капризничать в ожидании бутылочки. Здесь важно набраться терпения, убрать все другие сосательные предметы и предлагать ребенку только грудь.
Важно! Используйте метод гнездования, чтобы преодолеть легкий отказ от груди. При сложных случаях — обращайтесь за консультацией.
Читайте полезную статью Гнездование при грудном вскармливании>>>
Дискомфорт малыша
Грудничкам бывает дискомфортно сосать грудь по разным причинам. Например, у мамы плоский или слишком мягкий сосок, либо у младенца есть особенности строения органов ротовой полости, при которых сосать неудобно.
Это решается использованием специальных накладок, медицинской коррекцией. Подробнее в статье Накладки на грудь для кормления>>>
Если дискомфорт вызван, например, молочницей или заложенностью носика, необходимо пройти соответствующее лечение. Но это, опять же, не повод сваливать все на грудное молоко.
Желтуха — тоже не показатель
В первый месяц жизни в организме малыша идет процесс активного распада эритроцитов, которые обеспечивали его кислородом внутриутробно. Образующийся при этом билирубин придает коже младенца желтушность.
Важно! Физиологически считается нормой, если желтушка проходит примерно за месяц.
Сегодня из бутылочки: правила кормления крохи сцеженным молоком
Материнское молоко содержит все вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности, набора веса, роста и развития младенца.
Его можно давать крохе путем прикладывания к груди либо из емкости с соской. Кормление сцеженным молоком из бутылочки имеет свои особенности, плюсы и минусы.
Педиатры считают грудное кормление самым оптимальным для ребенка. Но бывают ситуации, при которых такой способ питания становится невозможным.
Прибегать к кормлению малыша из бутылочки приходится в следующих случаях:
- мама не может постоянно находиться рядом с младенцем. Например, женщине надо лечь в больницу, преждевременно выйти на работу, уехать;
- у крохи плохо развит либо отсутствует сосательный рефлекс. Часто такое наблюдается при родовой травме, недоношенности;
- лактационный криз. Это временное состояние, при котором вырабатываемого грудными железами молока становится недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка. Для стимуляции лактации специалисты рекомендуют проводить сцеживание. Полученным продуктом можно докармливать кроху;
- женщина вынуждена на время прекратить лактацию из-за необходимости прохождения медикаментозного курса;
- аномальное строение сосков, которое затрудняет высасывание ребенком молока;
Преимущества кормления ребенка сцеженным материнским молоком из бутылочки:
Недостатки кормления ребенка из бутылочки материнским молоком:
- трата времени на проведение сцеживания;
- создание условий для хранения грудного молока;
- вероятность неправильного формирования прикуса у ребенка;
- необходимость подогрева еды для малыша;
- отказ крохи от груди;
- сцеженное молоко теряет часть защитных свойств;
- отсутствие тактильного контакта крохи с матерью.
Частое сцеживание способствует улучшению лактации. Процедуру можно проводить при помощи специального приспособления – молокоотсоса.
Как рассчитать необходимое количество молока?
Если ребенок сосет грудь, то он получает столько молока, сколько ему необходимо для насыщения. В случае кормления из бутылочки женщине требуется уметь рассчитать нужный крохе объем жидкости. Это важно для того, чтобы ребенок не оставался голодным. Требуемое количество молока зависит от возраста и веса младенца.
Рассчитать объем разовой порции можно по специальной формуле.Массу тела ребенка в граммах нужно поделить на 6. Полученное число – это дневной объем грудного молока, необходимого для нормального развития и роста малыша. Его следует разделить на количество кормлений в сутки. В среднем малыши едят 5-8 раз.
Например, вес ребенка составляет 3600 грамм. В день крохе требуется 600 мл материнского молока (3600:6=600). Малыш ест 7 раз в сутки. За раз ему нужно давать около 85 мл еды. Данный метод расчета стопроцентно точным назвать нельзя. Надо понимать, что организм каждого ребенка индивидуален.
У некоторых детей метаболические процессы протекают быстрее, поэтому им требуется большее количество еды. Недоношенные дети нуждаются в усиленном питании. Определенное влияние оказывает и половая принадлежность. Например, мальчики весом 5-6 кг выпивают в день примерно 830 мл грудного молока, а девочки – 775 мл.
Суточное количество молока для детей с разной массой тела в таблице:
Вес ребенка в граммах | Суточный объем материнского молока |
2500 | 390 |
3000 | 470 |
3500 | 550 |
4000 | 625 |
4500 | 705 |
5000 | 780 |
5500 | 860 |
6000 | 940 |
Примерное количество молока в сутки и за одно кормление для детей разных возрастов в таблице:
Возраст крохи | Суточный объем молока в мл | Величина разовой порции, мл |
1-4 дней | 350 | 60 |
4-7 суток | 450 | 80 |
7-14 дней | 20% от массы тела | 90 |
От двух недель до месяца | 600 | 120 |
1-2 месяца | 800 | 150 |
3-4 месяца | 18% от веса | 200 |
До полугода | 1000 | 220 |
До года | 12% от массы тела | 250 |
Схема и правила кормления
Кормление сцеженным молоком из бутылочки проводится по тому же графику, что и в случае прикладывания крохи к груди. Педиатры советуют кормить новорожденных по первому требованию. В среднем, младенцы нуждаются в еде каждые 2-3 часа.
Важно соблюдать правила кормления ребенка из бутылочки:
- емкость, в которую заливается жидкость, и соска должны быть чистыми;
- молоко следует предлагать крохе свежее и качественное. Нельзя давать продукт, который хранился в несоответствующих условиях.
Специалисты рекомендуют придерживаться такого алгоритма кормления ребенка из бутылочки:
- подогреть грудное молоко. Оптимальная температура жидкости составляет +34-36 градусов;
- взять малыша на руки и придать ему положение полулежа;
- предложить ребенку бутылочку с соской. Кормить кроху следует с перерывами 2-3 секунды;
- подержать младенца около 3-5 минут вертикально. Это нужно для того, чтобы вышел проглоченный во время кормления воздух и не возникло вздутие живота.
Как правильно сцеживаться?
Перед процедурой надо вымыть руки, подготовить емкость для сбора молока. Большой и указательный пальцы положить на край ареолы. Слегка надавить на грудь. Сжать и провести пальцы в направлении от ареолы к соску. Для лучшего отхождения молока необходимо предварительно выполнять массаж, пить теплые напитки.
Техника ручного сцеживания молока
Важно знать, как долго и где можно хранить сцеженное грудное молоко. Держать продукт разрешается на столе, в холодильнике либо морозильной камере. Емкость должна быть плотно закрыта крышкой. Сегодня в продаже есть специальные контейнеры для хранения сцеженного молока.
При комнатной температуре продукт разрешается держать не дольше 10 часов. В жаркую пору года данный временной промежуток будет меньше. В холодильнике около задней стенки, емкость со сцеженным молоком стоит хранить в течение суток. Дольше продукт может находиться в морозильной камере холодильника – около 3 месяцев. В отдельной морозилке держать грудное молоко разрешается год.
Емкости для хранения сцеженного молока
Длительность хранения грудного молока в зависимости от температуры в таблице:
Температура в градусах | Срок хранения грудного молока |
+15 | сутки |
+18-22 | 10 часов |
+25 | 4-6 часов |
От 0 до +4 градусов | около недели |
Ниже 0 | 3-12 месяцев |
Хранить сцеженное грудное молоко можно в пластиковой либо стеклянной таре:
- в банках;
- стаканах;
- пакетах для заморозки;
- бутылках.
Лучше выбирать емкости, объем которых соответствует разовой порции (50-200 мл). На таре с продуктом нужно указывать дату сцеживания.
Если предполагается заморозка молока, тогда его предварительно надо охладить в холодильнике в течение 2 часов, а уже потом отправлять в морозильную камеру.
Критерии выбора и правила ухода за бутылочкой
Сегодня в продаже представлен широкий ассортимент бутылочек для кормления младенцев. Родителям важно уметь выбрать подходящую для ребенка емкость. Специалисты советуют покупать 3 бутылочки: две основных и запасную.
Рекомендуется обращать внимание на такие моменты:
- объем. Определяется возрастом крохи. Ребенку до полугода стоит покупать бутылочки объемом 125-150 мл, а детям постарше – 300-350 мл;
- форма. Отдавать предпочтение стоит емкостям, которые сужаются посередине. Их удобнее держать во время кормления крохи. Они редко выскальзывают из рук;
- материал изготовления емкости. Лучше отдавать предпочтение стеклу. Пластик может выделять вредные компоненты;
- соска. Рекомендуется выбирать изделия, выполненные из силикона и имеющие форму, похожую на сосок с ареолой. Специалисты советуют иметь в запасе 2-3 соски. Отверстия должны быть средними по величине;
- аксессуары. Некоторые производители предлагают модели со съемной ручкой, мерной ложкой. Есть антиколиковые варианты, которые предупреждают заглатывание ребенком воздуха во время кормления.
За бутылочкой младенца следует правильно ухаживать. От этого зависит состояние здоровья крохи.
Специалисты дают такие рекомендации:
- перед и после каждого применения мыть бутылочку с соской. Для этого можно использовать ершик. Данное приспособление стоит менять каждые два месяца. Моющие средства для посуды применять запрещено. Допустимо использовать только теплую мыльную воду;
- проводить дезинфекцию емкости. Для этого можно применять специальный стерилизатор. Если его нет, то следует кипятить бутылочку и соски в течение трех минут на малом огне;
- чтобы емкость дольше оставалась чистой, ее необходимо накрывать защитным колпачком.
по теме
О том, как правильно сцеживать и хранить грудное молоко, в видео:
Таким образом, бывают случаи, когда приходится кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки. Данный метод питания имеет свои положительные и отрицательные стороны. Женщина должна понимать, как правильно проводить сцеживание, в каком количестве и как часто давать крохе еду. Также важно уметь выбирать бутылочки с сосками для кормления ребенка и правильно за ними ухаживать.
Можно ли использовать донорское молоко мамы ребенка другого возраста?
Насколько важно учитывать разницу в содержании белков, углеводов и жиров в грудном молоке мам малышей разного возраста при выборе молочной мамы?
Если рассматривать грудное молоко как цельную систему живых клеток и микроорганизмов, не поддающуюся полному моделированию с помощью заменителей грудного молока универсального состава, очевидно, что независимо от того, какой срок лактации имеет мама-донор, целесообразно при возможности использовать донорское грудное молоко, а не искусственную смесь. Известно, что даже однократное употребление смеси приводит к изменению показателей рН желудка, а регулярное искусственное вскармливание – к заселению кишечника гнилостной бактериальной флорой.
Существует ли проблема с перевариванием более «жирного» молока мамы, ребенок которой значительно младше?
Незрелой пищеварительной системе детей намного легче приспособиться под условно жирное, но человеческое молоко, содержащее ферменты для переваривания, чем под молоко крупного рогатого скота с добавлением растительных жиров.
Хватит ли питательных веществ в донорском молоке мамы, ребенок которой значительно старше?
(по массе) питательных веществ в грудном молоке может быть таким же, или даже меньшим, чем в смеси. Но все компоненты молока находятся в легкоусвояемой форме, поэтому и нужно их меньше.
Какого бы возраста не был малыш мамы-донора, все компоненты молока оптимально подходят человеческому детенышу. Несмотря на то, что в разный срок лактации содержание витаминов и микроэлементов отличается, это не оказывает негативного влияния на развитие грудничка.
Доказательством служит кормление грудью разновозрастных детей, так называемое «тандемное кормление».
Простое сравнение количества компонентов молока и смеси демонстрирует, насколько богат состав молока и как незначительно могут скопировать его производители смеси.
Какая разница желательна в возрасте детей мамы-донора и мамы, получающей молоко?
На этот вопрос нет ответа, подкрепленного научными исследованиями.
[attention type=green][/attention]Несмотря на то, что некоторые педиатры, консультанты по грудному вскармливанию, специалисты по уходу за детьми рекомендуют найти маму-донора с ребенком максимально близким по возрасту с вашим малышом, это не значит, что донорское молоко от мамы с разницей в возрасте детей не подходит.
Любое грудное молоко намного правильнее, полезнее человеческому детенышу, чем смесь на основе молока животных. Тем более, когда донорство молока не популярно, найти молочную маму бывает очень трудно. И отказывать малышу в нормальной пище только из-за разницы в возрасте между детьми, очень расточительно
ВОЗ при выборе того, чем докармливать детей, если молоко родной матери (в том числе сцеженное) недоступно или его не хватает, в первую очередь рекомендует воспользоваться молоком от здоровой кормилицы или из банка молока, а затем уже заменителем грудного молока.
При этом отсутствуют документы о необходимости придерживаться определенной разницы в возрасте детей донорской и принимающей семей.
Отсутствие достоверных данных, исследований на тему разницы возраста молочных братьев и сестер, говорит скорее всего о том, что негативного действия от такого молока нет.
[/attention][attention type=red]
Каково бы ни было содержание питательных веществ в грудном молоке, биологически активные вещества (в том числе и антитела) присутствуют в нем на любом сроке лактации и в том или ином виде сохраняются и при его обработке — заморозке и пастеризации.
Нужно признать, что некоторые компоненты невозможно сохранить в исходном виде, в частности, живые клетки (лимфоциты, например), интерлейкины, однако такие вещества, как сывороточный иммуноглобулин А, лизоцим, олигосахариды, лактоферрин, и многие другие остаются достаточно активными.
Именно ради наличия биологически активных веществ, ради более легкого усвоения питательных веществ матери ищут донорское молоко. А если мама-донор хорошо знакома (близкая подруга или родственница), лучше всего использовать свежее молоко.
За рубежом молочные банки принимают грудное молоко у женщин до 6-ти месяцев детей, но это связано не с необходимой разницей в возрасте, а с опасением обделить собственного малыша мамы-донора, так как с активным введением прикорма после полугода количество молока у матери может упасть. Псле получения все молоко доноров смешивается, поэтому в одной порции может содержваться и молоко мамы 3-месячного, и 6-месячного малыша. И этим молоком кормят, в том числе, и недоношенных детей, так что фактическая разница может достигать больше полугода.
[attention type=yellow][/attention]Таким образом, донорское молоко мам с детьми другого возраста можно смело использовать – именно женское молоко является оптимальной пищей человеческих малышей.
Подробно о составе и отличиях грудного молока и смеси в статье Уильяма и Марты Сирз, а наглядно убедиться в разнице составов в этой статье.
Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, член СППМ, мама троих детей
Данные исследований:
На 18 международной конференции общества по изучению грудного молока и лактации был представлен доклад ученых, которые сравнивали состав грудного молока женщин на разных периодах лактации.
Они собрали 132 образца молока от 21 матери недоношенного ребенка, 96 образцов молока от 12 матерей доношенных детей от 2 до 6 недель после родов и 144 образца молока от 30 матерей, которые кормят своих детей дольше года, и сравнили их по содержанию отдельных макроэлементов.
Грудное молоко мам недоношенных детей | Грудное молоком мам детей 2-6 недель после родов | Грудное молоко мам, кормящих грудью больше года | |
жира (г/100 мл) | 3,98 | 3,98 | 5,36 |
Общий азот (г/100 мл) | 1,72 | 1,22 | 1,71 |
Углеводы | нет отличий | ||
Калорийность (ккал) | 70,13 | 61,59 | 82,41 |
Ученые сделали вывод о том, что мамы, кормящие детей дольше года, не должны исключаться из числа доноров, даже если донорское молоко необходимо для докорма недоношенных детей, так как макроэлементный состав их молока подходит и для недоношенных детей.
В другом исследовании ученые задались целью изучить изменения в составе грудного молока на втором годе лактации. 19 матерей ежемесячно предоставляли им образцы молока в период с
Результаты показали, что на втором году лактации концентрация белка, лактоферрина, лизоцима, и IgA увеличивается с каждым месяцем грудного вскармливания, а концентрация жира остается неизменной.
Чем меньше количество молока, тем больше в нем содержится питательных веществ.
[/attention][attention type=green]
В образцах молока от мам, кормящих второй год, содержание всех питательных веществ было выше, чем в образцах грудного молока из банков (банки, как правило, принимают молоко у мам до 6 месяцев лактации).
Ученые сделали выводы, что на втором году лактации в грудном молоке растет концентрация общего белка, IgA, лактоферрина и лизоцима, а так как белок особенно важен для недоношенных детей, то ученые предлагают рассматривать матерей, кормящих детей дольше года, в первую очередь как потенциальных доноров для недоношенных детей. Но они также отмечают, что изменения в составе молока на втором году лактации могут и не произойти, если мама агрессивно сцеживается в больших количествах.
Мнение Джека Ньюмена:
В заключение приведем мнение Джека Ньюмена — канадского педиатра, уже много лет помогающего кормящим мамам наладить грудное вскармливание:
Какое грудное молоко хорошее?
Вот что-то, что многие из вас сочтут интересным. Моя подруга, врач, проверила свое молоко в больнице в рамках тестирования нового аппарата. (Она кормит грудью подросшего малыша).
Результаты? 6,8 г/100 мл жиров (что вдвое больше, чем в сливках из коровьего молока и приблизительно на 70% больше, чем в смеси), 83 калории/100 мл и 1,4 г/100 мл сахара (это примерно 1/3 от количества в смеси).
[attention type=red][/attention]В целом они проанализировали 8 образцов (7 из них — от матерей недоношенных младенцев) и получили очень разные результаты от каждого образца. Один из ее коллег в конце спросил: «Так какое молоко хорошее?» Это только доказывает, что слишком много врачей не понимают, что нет такой вещи, как «стандартное грудное молоко».
Каждая мать производит молоко, которое изменяется от кормления до кормления, изо дня в день, с утра до вечера, из недели в неделю. Молоко создается в соответствии с нуждами ее ребенка, когда его потребности изменяются. И если нет такой вещи, как «стандартное грудное молоко», то смесь никогда не сможет дублировать грудное молоко.
Это не значит, что молоко, пожертвованное матерью 11-месячного ребенка, не будет хорошим для двухнедельного крохи. Молоко матери 11-месячного ребенка все еще будет значительно ближе к тому, что получает из груди двухнедельный, чем смесь.
Организация кормления сцеженным молоком из бутылочки
Кормление грудью – это лучшее, что может мать дать ребенку. Но при различных обстоятельствах это может быть невыполнимо. Однако молоко матери полезнее, чем все смеси, даже самые дорогостоящие. В этом случае кормление сцеженным молоком из бутылочки — оптимальный выход. Для этого необходимо изучить правильную технику сцеживания и кормления из рожка.
Причины кормления из бутылочки
Основания к кормлению сцеженным молоком из бутылочки могут быть разные, но главное — это сохранение материнского молока. Ведь там содержатся все полезные и необходимые вещества.
- Одной из основных причин является вынужденный ранний выход матери на работу. Раньше это было повсеместным явлением, женщины выходили на работу по окончании больничного. Сцеживались еще и потому, что старались выдержать время в 3 часа. Сейчас такое тоже случается. В таком случае нет необходимости переводить малыша на искусственное вскармливание. Лучше сцеживаться для этих целей. А няня или кто-то из родственников будет кормить этим ребенка.
- Болезнь малыша или матери. Если при этом один из них находится в больнице, а другой дома, то это прекрасный выход, чтобы сохранить грудное вскармливание.
- Недоношенность или какие-либо другие отклонения, при которых сосательный рефлекс неразвит или слишком слабый.
- Необходимость матери отлучится от ребенка.
- Неправильная форма сосков (втянутая), поэтому ребенку тяжело сосать.
- Отказ младенца от груди.
В любом случае сохранять молоко матери просто необходимо, так как многие отказавшиеся от груди или не умевшие сосать позже возвращаются к грудному вскармливанию.
Как сцедить молоко
Для того чтобы сцедиться, можно применить ручной способ или же воспользоваться молокоотсосом, которые сейчас представлены в широком ассортименте.
При сцеживании руками необходимо:
- сесть на удобную вам поверхность и слегка наклониться вперед, чтобы грудь отвисла над емкостью;
- произвести массаж, чтобы согнать молоко к соскам;
- после плавными выдавливающими движениями вытягивать грудь от основания к ореоле;
- поначалу будут отделяться по несколько капель, затем потекут струйки;
- не стоит тянуть и дергать сосок, если молоко плохо сцеживается. Это не поможет сделать все быстрее, скорее только травмирует сам сосок.
Плюсом данного вида является то, что емкость, в которую сцеживают молоко, намного легче стерилизовать. Также говорят о меньшей травматичности для сосков. Но при нынешних молокоотсосах риск повреждений также невелик при правильном использовании. Довольно большим недостатком является длительность ручного процесса – от 30 до 50 минут на одну грудь.
Молокоотсосы различаются на ручные (механические) и электрические. Сцеживать ими надо согласно инструкции. Их преимуществом является скорость, так как в этом случае будет уходить всего 10-20 минут на весь процесс. Если вам необходимо будет постоянно сцеживать молоко, то лучше всего приобрести электрический молокоотсос или хороший поршневой, так как это сэкономит ваше время.
[attention type=yellow][/attention]Понять, что молоко сцежено правильно, можно в случае, если процесс не доставил никакого дискомфорта, а также если после этого в груди ощущается явное облегчение.
Сколько раз сцеживаться, надо ориентироваться на то, сколько раз надо кормить ребенка в соответствии с его возрастом. Новорожденный ест примерно 10-12 раз в день, в том числе и ночью. Поэтому для поддержания лактации вам придется сцеживаться в таком же режиме. После 2-3 месяцев эта частота уменьшается. Но для поддержания «банка» молока можно сохранять тот же порядок.
Правила хранения молока
После того как молоко сцедили, его необходимо немного отстоять при комнатной температуре. Делается это, если вы не собираетесь кормить малыша сразу. После получасового стояния его можно убрать в холодильник. Там оно может храниться 2-3 дня. Но самый лучший вариант – это заморозить его и хранить в морозильнике.
Для хранения в морозильнике необходимо переливать молоко в специальные одноразовые пакеты. Их надо четко маркировать: дату и время, когда его сцедили. Так как просроченное молоко не годится для кормления ребенка и подлежит утилизации.
В холодильнике молоко можно хранить в бутылочке или стеклянной таре. Их тоже нужно помечать датой и временем. При этом перед каждым использованием их нужно тщательно мыть и стерилизовать. При хранении в холодильнике емкости надо ставить как можно ближе к морозильной камере и ни в коем случае не в дверце, так как температура намного ниже.
Само молоко стерилизовать не надо. Перед применением его разогревают до комнатной температуры естественным способом или при помощи горячей воды, но ни в коем случае не в микроволновке.
Сколько можно хранить сцеженное молоко зависит от окружающей его температуры.
18 — 22 | 10 часов |
до 26 | 6 часов |
15 — 18 | 8 часов |
от 0 до 10 (в холодильнике) | 4 — 8 дней |
от -10 до 0 | от 1 до 3 месяцев |
от -20 до -10 | от 6 до 12 месяцев |
Правила кормления из бутылочки
Как кормить ребенка сцеженным молоком также есть несколько правил, которые следует выполнять неукоснительно, так как от некоторых из них зависит здоровье и даже жизнь ребенка.
- Главное — никогда не оставлять малыша одного с бутылочкой. Даже когда он уже умеет сам держать ее, он может поперхнуться. Это опасно для его жизни.
- Если вы хотите кормить ребенка грудью, то надо держать его на руках в такой же позе, как обычно при грудном кормлении.
- В отличие от искусственного вскармливания, при кормлении ребенка сцеженным грудным молоком частота не должна быть ограниченной. Как и при ГВ, здесь стоит преимущественно кормление по требованию.
- Количество молока на одно кормление рассматривается строго индивидуально. Так как одному ребенку требуется 80 мл, а другому – 120 мл. Также и в разные кормления объемы могут варьироваться на ±40 мл. Не стоит беспокоиться, что будет переедание, и не надо ориентироваться на нормы кормления смесью. Неважно, что вы кормите из бутылки, но в ней остается материнское молоко, которое отличается по составу от искусственных смесей.
- Если все-таки хотите продолжить (или начать) кормление грудью, то необходимо каждый день предлагать грудь. Особенно ночью, когда малыш не столь разборчив в питании.
- Также выбирать бутылочки с ортодонтическими (естественного строения) сосками. Они не позволяют отвыкнуть от естественного кормления, формируют правильное захватывание и не дают ослабить эффективность сосания.
Также хочется напомнить, что объем и сколько раз давать ребенку бутылочку, зависит от каждого ребенка индивидуально, и не стоит стандартизировать всех детей под рамки норм.
Хватает ли ребенку молока
Часто матери беспокоятся, а хватает ли их малышу данного молока. То, что ребенок сыт и у него все хорошо, понять несложно, так как в этом случае он спокоен, счастлив, улыбается, гулит.
Но чувство голода можно спутать с коликами, режущимися зубками и прочими неприятностями, которые возникают в разные возраста грудничка. Тогда надо принимать во внимание и другие симптомы. Можно увеличить даваемую порцию молока и посмотреть, высасывает ли ее малыш.
[/attention][attention type=green]
Если он с аппетитом съедает все и ищет еще, то надо понемногу добавлять количество.
Но такой же вопрос возникает и у кормящих грудью матерей. Если в этом случае обнаруживается, что малыш не наедается, то нужно также сцеживать молоко и докармливать им ребенка. Здесь есть несколько вариантов:
- докармливать из бутылочки после груди;
- допаивать малыша из стаканчика;
- давать молоко при помощи ложки;
- сделать специальную систему докорма из капельницы.
Какой выбрать – решать матери. У каждого из них есть преимущества и недостатки. Но не стоит сразу переходить на смеси, тогда, когда молока у матери достаточно.
Ведь недоедание малютки может происходить по причине того, что он просто не в силах высосать нужный для себя объем. Или же у ребенка определенные проблемы со здоровьем.
А в грудном молоке есть все полезные вещества, при этом оно абсолютно гипоаллергенно (кроме случая аллергии на лактозу).
[attention type=red][/attention]Конечно, ситуации случаются разные, и не всегда у матери есть возможность сохранить грудное вскармливание. Но при этом она может сохранить свое молоко и кормить им ребенка из бутылочки. Сцеженное грудное молоко сохраняет все свои полезные свойства, оно – самое лучшее в кормлении ребенка до 1 года.
Как кормить сцеженным молоком младенца, сколько его давать и можно ли заменить его чем-то другим – эти вопросы задает и решает каждая мать сама. Естественно, ей стоит проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они помогут справиться с этими и многими другими проблемами.
Организация кормления сцеженным молоком из бутылочки Ссылка на основную публикацию
Может ли не подходить грудное молоко вашему ребенку?
Людмила, помогите! Врач говорит, что моему сыну не подходит мое молоко, и лучше перевести его на смесь. Но ведь именно грудное молоко — самое оптимальное и полезное для младенцев, и я хочу дать своему ребенку самое лучшее. Неужели мамино молоко может быть вредным для ребенка? Я в панике, что мне делать?
Такие письма не редкость в моей почте…к сожалению.
Если рассматривать фразу прямолинейно, то, конечно в природе не может быть такого, что ребенку не подходит грудное молоко. Ведь в этом случае ребенок просто погибнет.
У нас, к сожалению, под фразой «молочко не подходит ребенку», врачи имеют в виду разные состояния малышей. Не объясняя деталей маме, просто рекомендуют смесь.
В этой статье я попробую разобрать самые частые причины, когда вам (или вашему врачу) может казаться, что молоко не подходит ребенку, и дам рекомендации, что делать в том или ином случае, НЕ прекращая грудного вскармливания.
Вымышленный вред грудного молока
Вы можете представить, что было бы лет триста назад, если бы малышу вдруг не подходило мамино грудное молоко? Ребеночек бы просто умер!
Природа позаботилась о том, чтобы материнское молоко, как единственно доступное питание для младенца, оптимально и полностью перекрывало все потребности конкретного малыша. Именно поэтому состав молока индивидуален у каждой женщины.
Из него ваш малыш, в нужном ему количестве, получает вещества, необходимые для дозревания всех органов и систем, особенно — нервной и пищеварительной:
- адаптация;
- выведение продуктов обмена веществ (в частности, билирубина);
- налаживание сна;
- физическое и интеллектуальное развитие;
- ферменты и микрофлора кишечника;
- укрепление иммунитета и т.д.
Все это оптимально обеспечивается материнским грудным молоком.
Об уходе и потребностях новорождённого ребенка, смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>
Ошибочные признаки «вреда» грудного молока
Поэтому не допускайте никаких рассуждений о том, как понять: подходит ли ребенку ваше грудное молоко. Подходит — это аксиома, которая не обсуждается.
Читайте полезную статью Кормление грудью>>>
Тогда почему же сегодня так часто можно услышать обратное?
Дело в том, что вы можете неверно трактовать ту или иную симптоматику у своего ребенка. Кстати, иногда этим грешат даже врачи, как в случае с автором письма.
Давайте разберем основные симптомы, заметив которые, можно подумать, что ваше молоко не подходит малышу.
Ребенок постоянно срыгивает
Успокойтесь, это не говорит о:
- непереносимости;
- неусвояемости;
- неперевариваемости;
- чрезмерной жирности грудного молока;
- или о переедании (читайте интересную статью Перекормить грудным молоком>>>).
Чаще всего так происходит потому, что малыш наглотался воздуха во время кормления. Например, сильно проголодался, сосал с жадностью, захлебываясь. Либо, что скорее всего, ребенок неправильно берет грудь. Тогда воздух попадает в пищевод неизбежно.
Важно! Здесь нужно не в составе молока причину искать, а не допускать сильного чувства голода у грудничка, кормить по требованию. И обязательно научить кроху правильно прикладываться к груди.
Читайте о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
Плохие прибавки в весе
Тут причин может быть довольно много, но ни одна из них не упирается в непереносимость грудного молока. Например:
- Недоношенность.
- Тяжелые роды.
- Неправильный захват груди, когда малыш сосет неэффективно.
Либо неверная организация кормлений: если мама часто меняет грудь во время кормления, кормит редко, выдерживает длительные интервалы между кормлениями. Подробнее о кормлении по требованию>>>
Возможно, у ребенка скрыто протекает какое-либо заболевание. Поэтому иногда может потребоваться и дополнительное обследование, но вначале стоит устранить ошибки в грудном вскармливании и оценить результат.
Но поверьте, «неподходимость» материнского грудного молока тут ни при чем!
Колики, газики
В этом случае малыш может:
- плакать и капризничать во время кормления;
- выгибаться;
- бросать сосок или отворачиваться от него.
Опять же, это не повод думать, что вашему ребенку не подходит грудное молоко. Колики — естественный физиологический процесс, который наступает и проходит без вашего вмешательства.
Важно! Ваша задача создать ребенку максимально мягкий уход, правильно кормить грудью, помогать справляться с коликами естественными способами.
Как это сделать смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>
Кожные высыпания
Эта проблема называется атопический дерматит и не имеет ничего общего с непереносимостью грудного молока.
Иногда сыпь может возникать:
- Из-за духоты, в которой ребенок сильно потеет.
- Из-за мокрых пеленок.
- Некачественного детского текстиля.
- Наличия в помещении аллергенов (животных, пыли, некоторых растений).
Нужно понять и устранить источник проблемы, а не спешить с переводом ребенка на смесь.
Погрешности маминой диеты
Не так часто, как принято думать, высыпания могут возникнуть из-за аллергической реакции на определенный продукт из рациона кормящей мамочки (или принимаемый ею препарат).
При этом иммунные белки в организме малыша воспринимают в качестве «врагов» белки, выработанные организмом мамы после употребления, например, яиц или коровьего молока.
Здесь необходимо просто выяснять, что именно вызывает такую реакцию, и исключать продукт из рациона.
[/attention][attention type=yellow]
Подробнее узнать о правильном питании, и получить работающую диету кормящей мамы вы сможете в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
Если вы думаете, что убрав грудное молоко, вы сразу решите проблему с кожными высыпаниями — ошибаетесь.
На подбор подходящей смеси уходит много времени, а уж денежные затраты вы и сами сможете подсчитать.
Отказ от груди
Если вы докармливали малыша смесью из бутылочки или давали пустышку, чтобы он часто не сосал вашу грудь, то ему может быть просто лень трудиться над грудью, добывая молоко, потому как из бутылочки оно лилось без усилий с его стороны.
И тогда он будет отказываться брать сосок, капризничать в ожидании бутылочки. Здесь важно набраться терпения, убрать все другие сосательные предметы и предлагать ребенку только грудь.
Важно! Используйте метод гнездования, чтобы преодолеть легкий отказ от груди. При сложных случаях — обращайтесь за консультацией.
Читайте полезную статью Гнездование при грудном вскармливании>>>
Дискомфорт малыша
Грудничкам бывает дискомфортно сосать грудь по разным причинам. Например, у мамы плоский или слишком мягкий сосок, либо у младенца есть особенности строения органов ротовой полости, при которых сосать неудобно.
Это решается использованием специальных накладок, медицинской коррекцией. Подробнее в статье Накладки на грудь для кормления>>>
Если дискомфорт вызван, например, молочницей или заложенностью носика, необходимо пройти соответствующее лечение. Но это, опять же, не повод сваливать все на грудное молоко.
Желтуха — тоже не показатель
В первый месяц жизни в организме малыша идет процесс активного распада эритроцитов, которые обеспечивали его кислородом внутриутробно. Образующийся при этом билирубин придает коже младенца желтушность.
Важно! Физиологически считается нормой, если желтушка проходит примерно за месяц.
Сегодня из бутылочки: правила кормления крохи сцеженным молоком
Материнское молоко содержит все вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности, набора веса, роста и развития младенца.
Его можно давать крохе путем прикладывания к груди либо из емкости с соской. Кормление сцеженным молоком из бутылочки имеет свои особенности, плюсы и минусы.
Педиатры считают грудное кормление самым оптимальным для ребенка. Но бывают ситуации, при которых такой способ питания становится невозможным.
Прибегать к кормлению малыша из бутылочки приходится в следующих случаях:
- мама не может постоянно находиться рядом с младенцем. Например, женщине надо лечь в больницу, преждевременно выйти на работу, уехать;
- у крохи плохо развит либо отсутствует сосательный рефлекс. Часто такое наблюдается при родовой травме, недоношенности;
- лактационный криз. Это временное состояние, при котором вырабатываемого грудными железами молока становится недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка. Для стимуляции лактации специалисты рекомендуют проводить сцеживание. Полученным продуктом можно докармливать кроху;
- женщина вынуждена на время прекратить лактацию из-за необходимости прохождения медикаментозного курса;
- аномальное строение сосков, которое затрудняет высасывание ребенком молока;
Преимущества кормления ребенка сцеженным материнским молоком из бутылочки:
Недостатки кормления ребенка из бутылочки материнским молоком:
- трата времени на проведение сцеживания;
- создание условий для хранения грудного молока;
- вероятность неправильного формирования прикуса у ребенка;
- необходимость подогрева еды для малыша;
- отказ крохи от груди;
- сцеженное молоко теряет часть защитных свойств;
- отсутствие тактильного контакта крохи с матерью.
Частое сцеживание способствует улучшению лактации. Процедуру можно проводить при помощи специального приспособления – молокоотсоса.
Как рассчитать необходимое количество молока?
Если ребенок сосет грудь, то он получает столько молока, сколько ему необходимо для насыщения. В случае кормления из бутылочки женщине требуется уметь рассчитать нужный крохе объем жидкости. Это важно для того, чтобы ребенок не оставался голодным. Требуемое количество молока зависит от возраста и веса младенца.
Рассчитать объем разовой порции можно по специальной формуле.Массу тела ребенка в граммах нужно поделить на 6. Полученное число – это дневной объем грудного молока, необходимого для нормального развития и роста малыша. Его следует разделить на количество кормлений в сутки. В среднем малыши едят 5-8 раз.
Например, вес ребенка составляет 3600 грамм. В день крохе требуется 600 мл материнского молока (3600:6=600). Малыш ест 7 раз в сутки. За раз ему нужно давать около 85 мл еды. Данный метод расчета стопроцентно точным назвать нельзя. Надо понимать, что организм каждого ребенка индивидуален.
У некоторых детей метаболические процессы протекают быстрее, поэтому им требуется большее количество еды. Недоношенные дети нуждаются в усиленном питании. Определенное влияние оказывает и половая принадлежность. Например, мальчики весом 5-6 кг выпивают в день примерно 830 мл грудного молока, а девочки – 775 мл.
Суточное количество молока для детей с разной массой тела в таблице:
Вес ребенка в граммах | Суточный объем материнского молока |
2500 | 390 |
3000 | 470 |
3500 | 550 |
4000 | 625 |
4500 | 705 |
5000 | 780 |
5500 | 860 |
6000 | 940 |
Примерное количество молока в сутки и за одно кормление для детей разных возрастов в таблице:
Возраст крохи | Суточный объем молока в мл | Величина разовой порции, мл |
1-4 дней | 350 | 60 |
4-7 суток | 450 | 80 |
7-14 дней | 20% от массы тела | 90 |
От двух недель до месяца | 600 | 120 |
1-2 месяца | 800 | 150 |
3-4 месяца | 18% от веса | 200 |
До полугода | 1000 | 220 |
До года | 12% от массы тела | 250 |
Схема и правила кормления
Кормление сцеженным молоком из бутылочки проводится по тому же графику, что и в случае прикладывания крохи к груди. Педиатры советуют кормить новорожденных по первому требованию. В среднем, младенцы нуждаются в еде каждые 2-3 часа.
Важно соблюдать правила кормления ребенка из бутылочки:
- емкость, в которую заливается жидкость, и соска должны быть чистыми;
- молоко следует предлагать крохе свежее и качественное. Нельзя давать продукт, который хранился в несоответствующих условиях.
Специалисты рекомендуют придерживаться такого алгоритма кормления ребенка из бутылочки:
- подогреть грудное молоко. Оптимальная температура жидкости составляет +34-36 градусов;
- взять малыша на руки и придать ему положение полулежа;
- предложить ребенку бутылочку с соской. Кормить кроху следует с перерывами 2-3 секунды;
- подержать младенца около 3-5 минут вертикально. Это нужно для того, чтобы вышел проглоченный во время кормления воздух и не возникло вздутие живота.
Как правильно сцеживаться?
Перед процедурой надо вымыть руки, подготовить емкость для сбора молока. Большой и указательный пальцы положить на край ареолы. Слегка надавить на грудь. Сжать и провести пальцы в направлении от ареолы к соску. Для лучшего отхождения молока необходимо предварительно выполнять массаж, пить теплые напитки.
Техника ручного сцеживания молока
Важно знать, как долго и где можно хранить сцеженное грудное молоко. Держать продукт разрешается на столе, в холодильнике либо морозильной камере. Емкость должна быть плотно закрыта крышкой. Сегодня в продаже есть специальные контейнеры для хранения сцеженного молока.
При комнатной температуре продукт разрешается держать не дольше 10 часов. В жаркую пору года данный временной промежуток будет меньше. В холодильнике около задней стенки, емкость со сцеженным молоком стоит хранить в течение суток. Дольше продукт может находиться в морозильной камере холодильника – около 3 месяцев. В отдельной морозилке держать грудное молоко разрешается год.
Емкости для хранения сцеженного молока
Длительность хранения грудного молока в зависимости от температуры в таблице:
Температура в градусах | Срок хранения грудного молока |
+15 | сутки |
+18-22 | 10 часов |
+25 | 4-6 часов |
От 0 до +4 градусов | около недели |
Ниже 0 | 3-12 месяцев |
Хранить сцеженное грудное молоко можно в пластиковой либо стеклянной таре:
- в банках;
- стаканах;
- пакетах для заморозки;
- бутылках.
Лучше выбирать емкости, объем которых соответствует разовой порции (50-200 мл). На таре с продуктом нужно указывать дату сцеживания.
Если предполагается заморозка молока, тогда его предварительно надо охладить в холодильнике в течение 2 часов, а уже потом отправлять в морозильную камеру.
Критерии выбора и правила ухода за бутылочкой
Сегодня в продаже представлен широкий ассортимент бутылочек для кормления младенцев. Родителям важно уметь выбрать подходящую для ребенка емкость. Специалисты советуют покупать 3 бутылочки: две основных и запасную.
Рекомендуется обращать внимание на такие моменты:
- объем. Определяется возрастом крохи. Ребенку до полугода стоит покупать бутылочки объемом 125-150 мл, а детям постарше – 300-350 мл;
- форма. Отдавать предпочтение стоит емкостям, которые сужаются посередине. Их удобнее держать во время кормления крохи. Они редко выскальзывают из рук;
- материал изготовления емкости. Лучше отдавать предпочтение стеклу. Пластик может выделять вредные компоненты;
- соска. Рекомендуется выбирать изделия, выполненные из силикона и имеющие форму, похожую на сосок с ареолой. Специалисты советуют иметь в запасе 2-3 соски. Отверстия должны быть средними по величине;
- аксессуары. Некоторые производители предлагают модели со съемной ручкой, мерной ложкой. Есть антиколиковые варианты, которые предупреждают заглатывание ребенком воздуха во время кормления.
За бутылочкой младенца следует правильно ухаживать. От этого зависит состояние здоровья крохи.
Специалисты дают такие рекомендации:
- перед и после каждого применения мыть бутылочку с соской. Для этого можно использовать ершик. Данное приспособление стоит менять каждые два месяца. Моющие средства для посуды применять запрещено. Допустимо использовать только теплую мыльную воду;
- проводить дезинфекцию емкости. Для этого можно применять специальный стерилизатор. Если его нет, то следует кипятить бутылочку и соски в течение трех минут на малом огне;
- чтобы емкость дольше оставалась чистой, ее необходимо накрывать защитным колпачком.
по теме
О том, как правильно сцеживать и хранить грудное молоко, в видео:
Таким образом, бывают случаи, когда приходится кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки. Данный метод питания имеет свои положительные и отрицательные стороны. Женщина должна понимать, как правильно проводить сцеживание, в каком количестве и как часто давать крохе еду. Также важно уметь выбирать бутылочки с сосками для кормления ребенка и правильно за ними ухаживать.
Можно ли использовать донорское молоко мамы ребенка другого возраста?
Насколько важно учитывать разницу в содержании белков, углеводов и жиров в грудном молоке мам малышей разного возраста при выборе молочной мамы?
Если рассматривать грудное молоко как цельную систему живых клеток и микроорганизмов, не поддающуюся полному моделированию с помощью заменителей грудного молока универсального состава, очевидно, что независимо от того, какой срок лактации имеет мама-донор, целесообразно при возможности использовать донорское грудное молоко, а не искусственную смесь. Известно, что даже однократное употребление смеси приводит к изменению показателей рН желудка, а регулярное искусственное вскармливание – к заселению кишечника гнилостной бактериальной флорой.
Существует ли проблема с перевариванием более «жирного» молока мамы, ребенок которой значительно младше?
Незрелой пищеварительной системе детей намного легче приспособиться под условно жирное, но человеческое молоко, содержащее ферменты для переваривания, чем под молоко крупного рогатого скота с добавлением растительных жиров.
Хватит ли питательных веществ в донорском молоке мамы, ребенок которой значительно старше?
(по массе) питательных веществ в грудном молоке может быть таким же, или даже меньшим, чем в смеси. Но все компоненты молока находятся в легкоусвояемой форме, поэтому и нужно их меньше.
Какого бы возраста не был малыш мамы-донора, все компоненты молока оптимально подходят человеческому детенышу. Несмотря на то, что в разный срок лактации содержание витаминов и микроэлементов отличается, это не оказывает негативного влияния на развитие грудничка.
Доказательством служит кормление грудью разновозрастных детей, так называемое «тандемное кормление».
Простое сравнение количества компонентов молока и смеси демонстрирует, насколько богат состав молока и как незначительно могут скопировать его производители смеси.
Какая разница желательна в возрасте детей мамы-донора и мамы, получающей молоко?
На этот вопрос нет ответа, подкрепленного научными исследованиями.
[attention type=green][/attention]Несмотря на то, что некоторые педиатры, консультанты по грудному вскармливанию, специалисты по уходу за детьми рекомендуют найти маму-донора с ребенком максимально близким по возрасту с вашим малышом, это не значит, что донорское молоко от мамы с разницей в возрасте детей не подходит.
Любое грудное молоко намного правильнее, полезнее человеческому детенышу, чем смесь на основе молока животных. Тем более, когда донорство молока не популярно, найти молочную маму бывает очень трудно. И отказывать малышу в нормальной пище только из-за разницы в возрасте между детьми, очень расточительно
ВОЗ при выборе того, чем докармливать детей, если молоко родной матери (в том числе сцеженное) недоступно или его не хватает, в первую очередь рекомендует воспользоваться молоком от здоровой кормилицы или из банка молока, а затем уже заменителем грудного молока.
При этом отсутствуют документы о необходимости придерживаться определенной разницы в возрасте детей донорской и принимающей семей.
Отсутствие достоверных данных, исследований на тему разницы возраста молочных братьев и сестер, говорит скорее всего о том, что негативного действия от такого молока нет.
[/attention][attention type=red]
Каково бы ни было содержание питательных веществ в грудном молоке, биологически активные вещества (в том числе и антитела) присутствуют в нем на любом сроке лактации и в том или ином виде сохраняются и при его обработке — заморозке и пастеризации.
Нужно признать, что некоторые компоненты невозможно сохранить в исходном виде, в частности, живые клетки (лимфоциты, например), интерлейкины, однако такие вещества, как сывороточный иммуноглобулин А, лизоцим, олигосахариды, лактоферрин, и многие другие остаются достаточно активными.
Именно ради наличия биологически активных веществ, ради более легкого усвоения питательных веществ матери ищут донорское молоко. А если мама-донор хорошо знакома (близкая подруга или родственница), лучше всего использовать свежее молоко.
За рубежом молочные банки принимают грудное молоко у женщин до 6-ти месяцев детей, но это связано не с необходимой разницей в возрасте, а с опасением обделить собственного малыша мамы-донора, так как с активным введением прикорма после полугода количество молока у матери может упасть. Псле получения все молоко доноров смешивается, поэтому в одной порции может содержваться и молоко мамы 3-месячного, и 6-месячного малыша. И этим молоком кормят, в том числе, и недоношенных детей, так что фактическая разница может достигать больше полугода.
[attention type=yellow][/attention]Таким образом, донорское молоко мам с детьми другого возраста можно смело использовать – именно женское молоко является оптимальной пищей человеческих малышей.
Подробно о составе и отличиях грудного молока и смеси в статье Уильяма и Марты Сирз, а наглядно убедиться в разнице составов в этой статье.
Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, член СППМ, мама троих детей
Данные исследований:
На 18 международной конференции общества по изучению грудного молока и лактации был представлен доклад ученых, которые сравнивали состав грудного молока женщин на разных периодах лактации.
Они собрали 132 образца молока от 21 матери недоношенного ребенка, 96 образцов молока от 12 матерей доношенных детей от 2 до 6 недель после родов и 144 образца молока от 30 матерей, которые кормят своих детей дольше года, и сравнили их по содержанию отдельных макроэлементов.
Грудное молоко мам недоношенных детей | Грудное молоком мам детей 2-6 недель после родов | Грудное молоко мам, кормящих грудью больше года | |
жира (г/100 мл) | 3,98 | 3,98 | 5,36 |
Общий азот (г/100 мл) | 1,72 | 1,22 | 1,71 |
Углеводы | нет отличий | ||
Калорийность (ккал) | 70,13 | 61,59 | 82,41 |
Ученые сделали вывод о том, что мамы, кормящие детей дольше года, не должны исключаться из числа доноров, даже если донорское молоко необходимо для докорма недоношенных детей, так как макроэлементный состав их молока подходит и для недоношенных детей.
В другом исследовании ученые задались целью изучить изменения в составе грудного молока на втором годе лактации. 19 матерей ежемесячно предоставляли им образцы молока в период с
Результаты показали, что на втором году лактации концентрация белка, лактоферрина, лизоцима, и IgA увеличивается с каждым месяцем грудного вскармливания, а концентрация жира остается неизменной.
Чем меньше количество молока, тем больше в нем содержится питательных веществ.
[/attention][attention type=green]
В образцах молока от мам, кормящих второй год, содержание всех питательных веществ было выше, чем в образцах грудного молока из банков (банки, как правило, принимают молоко у мам до 6 месяцев лактации).
Ученые сделали выводы, что на втором году лактации в грудном молоке растет концентрация общего белка, IgA, лактоферрина и лизоцима, а так как белок особенно важен для недоношенных детей, то ученые предлагают рассматривать матерей, кормящих детей дольше года, в первую очередь как потенциальных доноров для недоношенных детей. Но они также отмечают, что изменения в составе молока на втором году лактации могут и не произойти, если мама агрессивно сцеживается в больших количествах.
Мнение Джека Ньюмена:
В заключение приведем мнение Джека Ньюмена — канадского педиатра, уже много лет помогающего кормящим мамам наладить грудное вскармливание:
Какое грудное молоко хорошее?
Вот что-то, что многие из вас сочтут интересным. Моя подруга, врач, проверила свое молоко в больнице в рамках тестирования нового аппарата. (Она кормит грудью подросшего малыша).
Результаты? 6,8 г/100 мл жиров (что вдвое больше, чем в сливках из коровьего молока и приблизительно на 70% больше, чем в смеси), 83 калории/100 мл и 1,4 г/100 мл сахара (это примерно 1/3 от количества в смеси).
[attention type=red][/attention]В целом они проанализировали 8 образцов (7 из них — от матерей недоношенных младенцев) и получили очень разные результаты от каждого образца. Один из ее коллег в конце спросил: «Так какое молоко хорошее?» Это только доказывает, что слишком много врачей не понимают, что нет такой вещи, как «стандартное грудное молоко».
Каждая мать производит молоко, которое изменяется от кормления до кормления, изо дня в день, с утра до вечера, из недели в неделю. Молоко создается в соответствии с нуждами ее ребенка, когда его потребности изменяются. И если нет такой вещи, как «стандартное грудное молоко», то смесь никогда не сможет дублировать грудное молоко.
Это не значит, что молоко, пожертвованное матерью 11-месячного ребенка, не будет хорошим для двухнедельного крохи. Молоко матери 11-месячного ребенка все еще будет значительно ближе к тому, что получает из груди двухнедельный, чем смесь.