Можно ли кесарить на 37 неделе беременности

Кесарево на 38 неделе беременности: показания к назначению, особенности протекания операции и последствия для ребенка

Беременность, дети > Роды > Кесарево на 38 неделе беременности: показания и последствия

Проведение кесарева на 38 неделе беременности осуществляется на основе показаний лечащего врача.

На данном сроке ребенок уже полностью сформирован и его появление на свет не сопряжено с особым риском для здоровья.

Вид кесарева

Проведение кесарева на 38 неделе

В течение беременности, гинекологом проводится оценка того, насколько рискованной может быть естественная родовая деятельность. В случае если возникают проблемы или предпосылки, врач имеет право назначить кесарево.

Впрочем, необходимость проведения кесарева не всегда легко определить. Бывают случаи, когда течение беременности основательно изменяется и врач должен экстренно решать, какой вариант приведет к наименьшему урону для матери и ребенка.

Исходя из показателей, существуют несколько видов кесарева:

• Плановое – его проведение осуществляется, начиная с 38 недели. Предпосылками для операции является начавшаяся родовая деятельность;
• Запланированное – проводится в случае, когда родовая деятельность была начата, но ей сопутствует ряд обстоятельств, усугубляющих ситуацию. Опираясь на эти обстоятельства, врач имеет право на проведение операции;
• Экстренное – проводится, в случае необходимости немедленного завершения родов. Осуществляется при возникновении неожиданных осложнений, которые могут представлять угрозу жизнедеятельности матери или малыша.

В зависимости от характерных особенностей, врач обязан остановиться на одном из видов и, при возможности, предупредить роженицу.

На какой неделе делают кесарево сечение по плану

Плановое оперирование роженицы проводится не раньше 38-недельного срока. Проведение оперирования раньше указанного срока может быть опасно для ребенка, поскольку он еще недостаточно сформировался и окреп для самостоятельной жизнедеятельности.

Плановое кесарево

Однако, важно помнить, что всегда есть некоторая вероятность того, что срок беременности был определен неверно. Исходя из этого, многие врачи предпочитают проводить плановое кесарево на 39-ю и даже на 40-ю неделю вынашивания плода.

В случае, если проведение операции не является первым, а уже проводилось при первой беременности, дата оперирования может немного сдвигаться. Так, чаще всего, кесарево сечение, в данном случае, производиться на 38-й неделе за 10–13 суток до начала естественной родовой деятельности. Это обусловлено стремлением свести к минимуму вероятность принесения ущерба матери и младенцу при схватках.

Уровень современной медицины позволяет свести к минимуму вероятность развития осложнений, поэтому роженица может быть абсолютно спокойна. В настоящее время, сложность и частота проведения кесарева можно сравнить с оперированием аппендицита.

Как правило, операция проходит под воздействием местной анестезии, только в ряде исключительных случаев, может быть применена общая анестезия.

Особенности реабилитационного периода

Постоперационный период очень важен для роженицы. После кесарева важно помнить о таких правилах, как:

• С целью скорейшего вывода анестетиков их организма женщины, рекомендуется пить как можно больше жидкости.
• Для более быстрого заживания шва и чтобы свести к минимуму вероятность его повреждения, стоит не пренебрегать специальным послеродовым бандажом.
• Для того чтобы женщина могла быстрее прийти в себя и вернуться к полноценной жизни, важно соблюдать постельный режим и в первое время двигаться как можно меньше.
• Не стоит пренебрегать прописанными обезболивающими препаратами. При ухудшении состояния роженицы, врач имеет право прописать дополнительный ряд медикаментов.

Не стоит бояться операции, кесарево проводиться нередко. Часто страх перед кесаревым сечением у рожениц возникает, как результат отсутствия знаний о тех процедурах, которые их ожидают, что совершенно напрасно.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

В случае если женщина хорошо ознакомлена с процессом оперирования, а терапию проводит опытный специалист, вероятность спокойного протекания беременности и благоприятность исхода довольно высока.

По каким показаниям назначают кесарево

К причинам, которые побудили бы врача решить, что осуществление кесарева сечения необходимо, могут относиться как самочувствие роженицы, так и самочувствие малыша.

Прежде всего, врач должен оценивать уровень безопасности и уместности естественного процесса родовой деятельности и кесарева сечения.

В этом, медик обязан ориентироваться на достижение сохранения жизни пациентке и ее ребенку.

Планируемое кесарево сечение назначается в случае, если:

• Наблюдается несовместимость матери и плода по показаниям резус-фактора, высокая вероятность развития резус-конфликта.
• Наблюдается полное предлежание плаценты, что создает препятствие для продвижения ребенка родовыми путями.
• Обвитие ребенка пуповиной.
• Большие размеры плода, в случае если по показаниям УЗИ его вес достигает и превышает 4 кг.
• Наблюдается деформация тазовых костей роженицы, или их узкость.
• Неправильного положения ребенка, тазового предлежания.
• Наличие нескольких плодов, осложненного неправильным положением.
• Существует угроза разрыва рубца, который был получен в результате предыдущего кесарева или, иных операций на матке.
• В наличии сбои формирования влагалища или матки.
• Роженица больна или наблюдается обострение хронических форм заболевания.
• Наблюдается перенашивание плода.
• Наличие прорывов промежности в анамнезе.
• Возраст роженицы превышает 30 лет.
• Женщина страдает болезнями сердечно-сосудистой или нервной систем, проблемами со зрением.

Каждой роженице стоит точно понимать, что ее предпочтения, при наличии одной из перечисленных проблем может весить очень мало, поскольку кесарево в этих случаях жизненно необходимо.

Неотложное кесарево на 38 неделе может проводиться, в случае, если у матери или плода наблюдаются такие проблемы, как:

• Отслойка плаценты.
• Выпадение пуповины.
• Прорыв матки или его угроза.
• Обостренная гипоксия младенца.
• Аномальное кровотечение.
• Обостренная форма гестоза, которой сопутствуют осложнения.
• Слабость, потеря координации движений, продолжение родовой деятельность, отсутствие отклика на введенные медикаменты.
• Неправильное положение младенца, после того как отошла амниотическая жидкость.

Читайте:  Схватки: периодичность и продолжительность процесса

Прежде всего, специалист должен ознакомиться с показателями всего периода вынашивания ребенка. Он обязан проверить показатели на наличие вероятных осложнений, заболеваний, сравнить с ходом протекания более ранних беременностей, возрастом женщины. Кроме того, врач должен обязательно ознакомиться с состоянием малыша.

Не рекомендуется также забывать и о необходимости правильной подготовки к оперированию.

Так, роженица обязана пройти ряд обследований, который предоставят возможность более точно оценить состояние ребенка, определить его положение.

Кроме того, женщине стоит прийти на прием к анестезиологу и терапевту, для того, чтобы более точно представлять, как будет проходить подготовка к операции, протекание послеоперационного и реабилитационного периодов.

Ход операции

Процесс кесарева сечения

Кесарево сечение не займет много времени. Кроме того, если кесарево производится по договоренности, на операции может присутствовать отец, допускается применение эпидуральной анестезии, которая дает возможность увидеть ребенка сразу же после рождения, как можно было бы в процессе естественной родовой деятельности.

Оперирование почти лишено неприятных болезненных ощущений. В послеоперационный период будут проводиться специальные меры, направленные на улучшение самочувствия роженицы, восполнение потери крови и сокращения матки. Меньше чем через сутки, женщина может самостоятельно подняться с постели и даже позаботиться о ребенке.

В случае экстренного оперирования роженицы чаще происходит назначение общего наркоза. Впрочем, если есть время, может проводиться и спинная анестезия. Все особенности процесса оперирования, расположения места и ширины надреза будут определяться, основываясь на особенностях конкретной пациентки.

Современная медицина и уровень развития технического оборудования, позволяет свести к минимуму все факторы риска.

Последствия для ребенка

В общем, дети, что появились на свет в процессе кесарева сечения не отличаются от других.

Однако, так как процедура родов, в естественном положении, растянута на несколько часов, а то и дней, а в случае кесарева происходит ускоренно, ребенок не всегда успевает в полной мере приспособиться к новой среде обитания. По этой причине они нередко могут быть более слабыми, особенно в младенческом возрасте, нередко страдают аллергией.

Читайте:  Гипоксия у новорожденных – опасное состояние

В ряде случаев, также могут наблюдаться такие проблемы, как:

• Повышение вероятности развития у малыша астмы.
• Расстройства дыхательных процессов у детей, которые появились на свет путем кесарева сечения встречается чаще, чем у детей, рожденных естественным способом.
• Вероятность травм.
• Сбои в формировании основных предродовых матриц: у ребенка нет активной ответной реакции на потрясения, не происходит единения с родителями в будущем.
• Развитие таких детей может быть медленнее, чем у детей, рожденных естественным путем.

Таким образом, кесарево сечение – довольно простая операция, которая может спасти жизнь матери и ребенку, при наличии каких-либо проблем или аномалий протекания беременности.

Однако, не стоит забывать, что ребенок, который появился на свет неестественным путем недостаточно адаптирован к условиям окружающей среды как в физиологическом плане, так и в психологическом, что может отразиться в дальнейшем.

Кесарево сечение на 38 неделе беременности проводится, если врач обнаружил у роженицы, или ребенка наличие каких-либо тревожащих проблем развития, которые могут угрожать жизни матери или малыша. Это простая и безопасная операция, со сведенной к минимуму опасностью, однако прибегать к ней рекомендуется только по рекомендации врачей.

: кесарево сечение глазами доктора Комаровского:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

05 Дек 2017      Валерия         384      

При каких обстоятельствах назначают кесарево сечение в 37 недель беременности?

В настоящее время бурными темпами развивается медицина: создаются новые технологии лечения заболеваний, лекарства, методы диагностики.

Но, несмотря на все это, каждый год в акушерских стационарах во всем мире умирают тысячи новорожденных детей и их матерей. Какие причины этого? Во — первых, неправильное планирование и ведение беременности и родов.

Во — вторых, невыполнение всех требований и указаний врача и низкое качество оказания медицинской помощи.

37 неделя беременности.

Длительность протекания нормальной беременности в среднем составляет 40 недель, но это не строго число.

Нормальными считаются роды, которые возникают в промежутке от 37 недели до 42 при условии, если плод здоров и не является недоношенным или переношенным. Весь этот период разделен на 3 триместра, в каждом из которых по 3 месяца.

Наиболее важным является первый и третий из них. Рассмотрим более подробно 37 неделю развития ребенка в утробе матери.

Все жизненно важные органы и системы работают практически как у взрослого человека, но они не перестают совершенствоваться и усложняться. Вес малыша в этот срок нередко достигает уже 3 килограмм, рост составляет около 50 — 51 см. Он уже совсем большой.

Все черты его лица свойственны взрослому человеку: хорошо развито зрение, слух, обоняние, осязание. Ребеночек очень активно реагирует на свет и темноту, шум, стрессы, которые может испытывать его мама.

Поэтому беременным женщинам рекомендуется получать только положительные эмоции, слушать спокойную классическую музыку, побольше гулять ну и конечно периодически отдыхать.

В 37 недель место в матке становится все меньше, и малыш не может уже активно кувыркаться и двигаться, зато он хорошо пинается и толкается, что ощущается мамой. В норме за 12 часов ребенок должен шевелиться не менее 10 раз.

Если же его активность резко усиливается, либо полностью отсутствует, нужно немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об осложнении, например таком, как гипоксия.

Что касается будущей мамы, то она переживает и волнуется по поводу предстоящих родов.

Наиболее частым симптомом являются боли. Они связаны в основном с давлением матки и плода на таз, внутренние органы.

Живот достигает очень больших размеров, кожа на нем растягивается, чешется, что доставляет женщине дискомфорт.

В этот период живот начинает несколько опускаться, а пупок выворачиваться, но это все временно и пройдет после родов. Опущение живота способствует облегчению дыхания, что не может не радовать будущую маму.

Выделения так же никуда не уходят. В норме они прозрачные, молочной консистенции, с не резким кислым запахом. Если есть кровь, цвет их изменился на коричневый или зеленый, они стали густыми, то это повод обратиться к врачу.

Нередко в таком большом сроке начинают отходить воды. Если это происходит быстро, то роды уже близко. Если же воды немного подтекают, то это плохой знак.

Обычно это значит, что плодный пузырь поврежден и может понадобиться экстренная операция.

Важно отметить, что в сроке 37 недель плановое УЗИ уже не проводится. Третье и последнее исследование было на 33 неделе, теперь же стоит регулярно наблюдаться у врача и дать наступления родов. Не стоит пренебрегать сдачей анализов, они очень важны, потому что нередко в третьем триместре беременности у мамы выявляется различная патология, например воспалительные или инфекционные заболевания.

Кесарево сечение.

37 неделя беременности является критической, так как именно сейчас возможно развитие осложнений, таких например как гипоксия плода, различные инфекции, маловодие и другие. Кесарево сечение в 37 недель так же не редкость.

Эта экстренная операция, которая проводится исключительно по показаниям, при возможности угрозы жизни ребенка и матери. Кесарево на 37 неделе беременности проводится примерно каждой двадцатой женщине. И это неспроста. Ведь риск при этом оправдан. Показания к кесареву сечению самые разнообразные.

Наиболее распространенным является несоответствие размеров головки плода и таза матери. При такой ситуации роды либо совсем невозможны, либо существует большой риск для травматизации как ребенка, так и женщины. Иногда размеры малого таза бывают в норме, а плод является крупным или даже гигантским, что бывает далеко не редко.

Крупным считается плод, масса которого превышает более 4 килограмм к моменту родов. Гигантским, если более 5. В таком случае прибегают к экстренной операции. Второй причиной могут быть различные осложнения со стороны плода, например, острая гипоксия. При этом малыш страдает от нехватки кислорода, что может привести к его гибели.

Обвитие пуповины. Нередко плод, который очень активно двигается, может запутаться в пуповине, что приведет к асфиксии и нарушению питания. Тогда кесарево в 37 недель делается в экстренном порядке.

Еще одним показанием к кесареву сечению является патология плаценты или угроза прерывания беременности. Отслоение плаценты — грозное осложнение, требующее срочных мер.

Абсолютным показанием является внутриутробная гибель плода, разрыв матки в сочетании с сильным кровотечением. Относительное показание к операции — маловодие. Такая патология может возникнуть вследствие патологии плодного пузыря из — за травм, а также при недостаточном их образовании.

Данная процедура проводится под наркозом. Дети обычно бывают здоровыми. Еще одним важным вопросом будет, а когда можно делать кесарево сечение, на каком сроке. Это зависит от зрелости плода. В настоящее время выхаживаются даже дети с массой тела 500 — 600 грамм. Но смертность при этом очень высока.

Если срок большой — больше 30 недель, то вероятность благоприятного исхода более 90%.

Интересен тот факт, что Неправильно расположенный плод — еще одно показание. Наиболее физиологичным является головное предлежание, если же оно тазовое или поперечное, особенно в сочетании с узким тазом, то есть угроза для жизни матери.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что 37 неделя беременности может в ряде случаев оказаться последней перед родами. Такое явление не редкость. Кроме того, при наличии тяжелых осложнений беременности, не нужно бояться кесарева сечения, так как эта операция может спасти жизнь ребенка и его матери.

37 неделя беременности

37 неделя беременности — это очередные 7 дней в ожидании чуда и полной боевой готовности. С точки зрения медицины малыш на этом сроке уже доношенный, поэтому роды, начиная с 37 недели, не считаются преждевременными.

Женщины с первой беременностью, как правило, донашивают до 39-41 недель. Со второй и третьей беременностью роды проходят чуть раньше на сроке 37-38 недель.

Будущие мамы, ожидающую двойню, также имеют все шансы благополучно родить на 37-38 неделе.

37 неделя беременности сколько это месяцев

37 акушерская неделя беременности — это 9 месяц беременности, III триместр.

Что происходит с малышом?

Развитие плода на 37 неделе находится на завершающем этапе. Рожденные на этом сроке детки полностью готовы к своему появлению и первому самостоятельному вдоху.

Все системы в организме плода уже в готовы начать функционировать на полную в любой момент. Сейчас активно вырабатывается гормон кортизон. Это вещество, которое способствует окончательному раскрытию легких после рождения.

У малыша начинает работать кишечник, который заполняется первым калом — меконием.

Вес ребенка на 37 неделе беременности составляет порядка 2,8-3,2 кг, а его рост достигает 47-49 см. Животик и головка малыша приблизительно одинаковы по окружности. Размеры плода уже полностью соответствуют тем, что имеет большинство новорожденных.

Несмотря на то, что малыш уже готов к самостоятельному существованию вне утробы мамы, его развитие продолжается. Все нервные окончания обволакиваются защитной пленкой, это будет продолжаться и в течение первого года после появления на свет. Хрящи крохотного носика и ушных раковин становятся более твердыми, на головке появляются волосы.

Их длина от 5 мм до 4 см. Пушок на теле полностью исчез, смазка распределяется по туловищу либо остается только в складочках.

Если шевеления плода до сих пор оставались активными, то на этой неделе они могут снизиться. Одни мамы замечают снижение активности ребенка уже на 35 неделе, другие детки успокаиваются только к 38. Зависит это от веса и размера малыша, а также свободного пространства в матке.

В большинстве же случаев движения крохи становятся чуть более вялыми после опускания живота. Сейчас он реже дергает ручками и ножками, а для кувырков у него просто нет места. Мама может чувствовать, как малыш шевелит ручкой, сосет свой пальчик и икает.

Это тоже считается движениями, и они должны ощущаться каждый час.

Что происходит с мамой на 37 неделе беременности?

К 37 неделе женщина может набрать до 14 кг. Такая прибавка в весе считается нормой. Для беременных двойней допустимой является прибавка до 16 кг. Тем мамам, которые набрали гораздо больше, рекомендуется устроить несколько разгрузочных дней. Уменьшение веса и приведение его к норме благоприятно скажется во время предстоящих родов.

Благоприятное время беременности, когда женщину не мучили никакие боли и неприятные ощущения, прошло. Сейчас к ставшей уже привычной изжоге, легкой тошноте, одышке и отекам, добавляются новые ощущения. Все они связаны с подготовкой тела женщины к родам:

• болят кости таза, кости таза раздвигаются, позволяя головке ребенка опуститься вниз;
• могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, которые связаны также с раздвижением тазовых костей;
• учащаются и становятся более сильными боли во время тренировочных схваток: каменеет живот, болит поясница, тянет низ живота;
• учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации.

На 37 неделе беременности появляются предвестники родов у первородящих и повторнородящих мам:

• Отходит слизистая пробка, которая закрывала вход в шейку матки. Она может выводиться единовременно или за несколько раз. Как правило, во втором случае женщина, особенно с первой беременностью, может даже не понять, что у нее уже отошла слизистая пробка. Слизь при этом может быть желто-розового или чуть коричневатого оттенка с кровянистыми прожилками. Важно не пугаться, присутствие кровянистых прожилок в слизи допускается, главное, чтобы не было кровянистых выделений из матки.
• Опускается живот, а значит ребенок начал двигаться к выходу. У первородящих живот опускается за 2-3 недели до родов, а у повторнородящих — за 1 неделю или даже несколько дней.
• Стул разжижается. Связано это чаще всего с тем, что матка опускается и начинает сильнее давить на кишечник.
• Тренировочные схватки ощущаются каждый день.

Частые вопросы на форумах

1:

В.: 37 неделя беременности, почему болят кости между ногами?

О.: Чтобы облегчить роды и продвижение плода по родовым путям, в конце беременности происходит раздвижение костей таза. Это происходит под влиянием гормонов, кости немного размягчаются и расходятся. В это время таз испытывает огромную нагрузку со стороны ребенка. Длительные прогулки увеличивают напряжение в нем, что и приводит к появлению болей.

2:

В.: Можно ли принимать ванну на 37 неделе беременности? 

О.: Ванну принимать можно, но только теплую, а не горячую. Температура воды должна быть не выше 37 градусов. Долго лежать в воде на поздних сроках тоже не рекомендуется, 10-15 минут будет достаточно.

3:

В.: 37 неделя, ребенок очень активный. Говорят, что к этому времени активность должна снизиться, нормально ли, что этого не происходит?

О.: Снижение активности шевелений малыша на поздних сроках — частое явление, но не догма. Если ребенок все также активен, как и на более ранних сроках, это в порядке нормы.

Что делать маме на 37 неделе?

Прежде всего на 37 неделе должна быть обязательно собрана сумка в роддом. Роды уже не за горами и могут начаться даже на этой неделе, поэтому важно быть готовой.

На этой неделе женщине придется посетить своего врача, который проведет полный осмотр.

На этом сроке врач оценивает состояние шейки матки: до какой степени она размягчилась и на сколько укоротилась, отошла ли слизистая пробка, на сколько она раскрылась.

Хотя роды могу наступить только через пару недель, после отхода пробки шейка матки немного открывается. В норме считается ее раскрытие до 1 см.

Основными показаниями к этому являются: крупный плод, узкий таз, тазовое предлежание плода при весе более 3,6 кг, поперечное положение плода.

В случае планового кесарева сечения женщину госпитализируют на 38 неделе, обследуют и проводят операцию.

На поздних сроках важно внимательно следить за ощущениями женщины: шевелениями малыша, выделениями из влагалища, общим самочувствием.

Если вы начали частенько замечать окаменение живота, либо боли внизу живота время от времени – скажите своему доктору. На этой неделе матка может быть в тонусе, что зачастую вызывает роды раньше срока. Особенно, это относиться к тем, кому будет проведено плановое кесарево.

Если шевеления плода стали вялыми, и вы не чувствуете их в течение нескольких часов, это повод насторожиться и обратиться к врачу. Доктор проведет КТГ плода, по данным которого сможет сделать выводы о его состоянии. Важно не допустить гипоксии, ведь плацента стареет, и может уже не справляться с доставкой нужного количества кислорода и питательных веществ.

Обильные водянистые выделения могут говорить о подтекании околоплодных вод, об этом также необходимо сообщить врачу.

Роды на 37 неделе беременности

Время идет, день появления малыша приближается, и это вызывает беспокойство у будущей мамы: Что я буду чувствовать? Как все произойдет? Все ли пройдет нормально? Будут ли роды быстрыми? Насколько это больно? Все это естественные для любой мамочки переживания в конце беременности.

Не стоит сильно накручивать себя и нагонять страха. Не слушайте уже родивших подружек и родственников, которые рассказывают всякие, в том числе и не очень радужные, истории. Не читайте в интернете статьи о том, как проходят роды и какие осложнения могут быть. Все это будет вгонять вас в панику, сеять страх перед предстоящим – зачем вам лишний стресс?

Настраивайте себя на то, что вам нужно будет хорошо потрудиться, сделать все возможное, чтобы помочь малышу появиться на свет. Учитесь правильно дышать во время схваток и потуг, эти навыки точно пригодятся.

Не бойтесь ничего, ведь он/она внутри вас ощущает все ваши переживания.

Беременность 37 недель

Некоторые женщины могут удивиться, когда узнают, что на 37 неделе беременности они вступают в десятый месяц! Но если мы все правильно подсчитаем, то поймем, в чем дело. В идеале вынашивание ребеночка в материнской утробе продолжается 280 дней.

Ровно столько природой отведено для его зарождения, развития, роста и созревания. Один акушерский месяц длится 28 дней или 4 недели.

Вот и выходит, что это 10 месяцев гинекологических, которыми считают продолжительность беременности акушеры, или чуть более 9-ти календарных, которыми считаем ее мы, простой народ.

Итак, позади ровно 9 акушерских месяцев, но чтобы родить, как книжка пишет, нужно отходить еще один. 37 неделя беременности – первая неделя последнего десятого месяца. Фактически, роды могут произойти уже в любой день. Но как там ребеночек – готов ли к встрече с мамой?

  Плод на 37 неделе беременности

Отличная новость этой недели – ребеночек готов к рождению! И хотя время родов еще не пришло, они уже не будут считаться преждевременными, если наступят сейчас.

К этому времени ребенок готов принимать, усваивать и переваривать пищу: слизистая оболочка желудка и кишечника выстилается ворсинчатым эпителием, который будет впитывать питательные вещества, первородный кал младенца – меконий – уже сформирован, активизируется перистальтика.

Ребенок способен сосать мамину грудь – он уже довольно окреп и накопил достаточно подкожного жирка, благодаря чему кожа практически разгладилась. Теплообменные процессы проходят без сбоев, малютка сможет сохранять и поддерживать тепло в теле на нужном для жизни уровне.

Родившийся малыш уже сможет дышать самостоятельно, легкие достаточно созрели. Кроме того, на 37 неделе беременности в маленьком организме продуцируется гормон кортизон, который доводит легочную систему до совершенства, то есть окончательного созревания.

Рождение уже не будет таким большим стрессом для ребеночка, как это было бы раньше. Об этом позаботились надпочечники: они сильно увеличились и вырабатывают специальный гормон, способствующий адаптации младенца к жизни вне утробы матери. Как видим, бояться родов уже не стоит, хотя развитие ребенка на 37 неделе беременности все еще продолжается.

Печенка крохи усиленно накапливает железо: оно понадобится для производства кровяных клеток, которыми она будет обеспечивать малыша в первый год его жизни.

Продолжается процесс покрытия нейронов защитными оболочками, отвечающими за координацию движений. Налаживание нервных связей будет длиться вплоть до родов и дальше – в течение целого года.

Ваш ребенок на 37 неделе беременности абсолютно неповторимый: он имеет индивидуальные черты лица, сформировался его собственный рисунок на коже, отросли ноготки, волосики (хотя, вполне возможно, именно ваше чудо родится лысеньким), затвердели носовые и ушные хрящики.

Кости черепа все еще достаточно мягкие и упругие, ведь, проходя через мамин таз, головочка будет деформироваться. Полностью открытыми остаются два родничка, которые закроются лишь спустя несколько месяцев после родов.

Его размер достигает уже 48-50 см и каждую неделю увеличивается в среднем на 1 см, а вес доходит до 2 900 г. Конечно, в этом смысле все младенцы разные.

  Живот

Места в животике для малыша остается все меньше, но он не прекращает расти. Там тесновато, и мама это довольно хорошо чувствует, особенно, когда кроха пытается «танцевать»: шевеления становятся иногда даже болезненными, особенно толчки ножками в подреберье.

Живот на 37 неделе беременности может начать потихонечку опускаться, чему женщина будет несказанно рада: во-первых, это значит, что роды приближаются (а носить груз она уже устала – что там говорить), во-вторых, наконец-то она сможет вдохнуть воздух полной грудью (как давно этого не было!). Правда, взамен этого появятся боли и ощущение тяжести в нижней части живота и области промежности – животик начнет давить своим грузом вниз.

Впрочем, далеко не всегда живот опускается перед родами, и это является также нормой. Зато вы можете предугадать приближающиеся роды по своим ощущениям: внизу живота начинает тянуть и побаливать.

Из-за сильного натяжения кожи животик может чесаться, а пупок – выворачиваться наружу. Также темной становится полоска на животе, но после родов все эти изменения исчезнут.

Теперь уже к тренировочным схваткам следует каждый раз прислушиваться: они могут  учащаться и усиливаться, но если схватки начинают отличаться ритмичностью, и все время становятся болезненней и продолжительней, то ваше время пришло.

  УЗИ на 37 неделе беременности

Скорее всего, вы уже прошли последнее ультразвуковое исследование, во время которого была окончательно установлена предполагаемая дата родов. Но бывает, что УЗИ назначают и на 37 неделе беременности для уточнения ряда моментов.

Один из главных вопросов: как расположился малыш перед выходом «на волю».

Большинство деток устремляется головкой вниз, поскольку эта поза является наиболее физиологичной: именно так рожаться будет легче всего, да и матка имеет такую форму, что перевернутый вниз головой ребеночек повторяет ее очертание, что очень удобно в условиях катастрофической нехватки места. Тем не менее, некоторые ребятки садятся на попу или укладываются поперек. Ягодичное предлежание на сегодняшний день не является абсолютным показанием к кесареву сечению, но оперативное родоразрешение может быть назначено с учетом отягощающих факторов.

Специалист во время ультразвуковой диагностики на 37 неделе внимательно осмотрит ребеночка и степень его развития, зафиксирует основные параметры, сердцебиение, оценит состояние и количество околоплодных вод, состояние матки и шейки, пуповины, степень зрелости плаценты. Скорее всего, будет проведена также допплерография для оценки маточно-плацентарного кровотока.

Придется разочаровать родителей, которые ожидают узнать пол ребенка на УЗИ в 37 недель беременности.

Малыш уже практически не вертится в животике, он занял всю полость матки – и шевеления уже не столь активны, как прежде.

Преддверие скорых родов нередко становится причиной отказа от секса на 37 неделе беременности. Некоторые родители воспринимают его сейчас уже как секс втроем, другие испытывают трудности в подборе удобной позы.

Следует сказать, что ни одна из причин не является довольно весомой, чтобы лишать друг друга удовольствия.

Конечно, большой животик определенно мешает, но при желании приспособиться все же можно, к примеру, практикуя позу на четвереньках «доги-стайл».

Еще недавно врачи советовали воздерживаться от интимных связей перед родами. Но сегодня у них сформировалось иное мнение на этот счет: если оба родителя здоровы, целостность плодного пузыря не нарушена, а занятия сексом не доставляют женщине боли, то их можно продолжать до самих родов. И даже полезно: установлено, что сперма повышает эластичность шейки матки, облегчая ее раскрытие в родах.

  Выделения

Занятия сексом нужно прекратить, если вы замечаете у себя водянистые выделения – это, скорее всего, отходят воды. Они могут хлынуть потоком или выделяться небольшими порциями, замачивая белье.

Отхождение околоплодных вод говорит о том, что родовой процесс начался. В норме они должны быть прозрачными, но при гипоксии плода имеют зеленоватый цвет.

Вместе с водами или независимо от них перед родами также отходит слизистая пробка. В течение всей беременности она закупоривала вход к матке, защищая малыша от действия патогенных микроорганизмов. После ее отхождения путь к маленькому открывается, поэтому теперь нельзя будет купаться в стоячей воде и заниматься сексом, чтобы не занести какую-то инфекцию.

Если она отходит частями, то женщина замечает на белье комочки густой слизи. Пробка может быть белая, полупрозрачная, кремовая и даже кровянистая – вы ее сразу узнаете.

Впрочем, не всем женщинам удается увидеть этот объект: нередко пробка отходит уже в родах.

Необходимо срочно ехать в больницу, если после отхождения вод или пробки началось кровотечение. Кровянистые выделения могут говорить о неправильном расположении или предлежании плаценты.

Надеемся, что патологические выделения на 37 неделе беременности вас уже не тревожат. Молочницу и прочие половые заболевания, если они были, нужно было к этому времени уже вылечить.

  Боли на 37 неделе беременности

Отхождению слизистой пробки перед родами часто предшествует тянущая боль внизу живота. Наряду с другими признаками она говорит о приближении даты родов.

Ребеночек давит на промежность, кости таза размягчаются и постепенно расходятся, поэтому здесь, внизу живота и области лобка, женщина ощущает боль и тяжесть.

Часто стреляющие боли на 37 неделе беременности отдают в ноги, особенно при ходьбе.

Все еще достаточно сильно болит и ноет спина, поясница, крестец, ноги. Ребенок уже тяжеленький и продолжает набирать вес, да и вы тяжелеете – нагрузка на кости и опорно-двигательный аппарат на последних неделях беременности приходится колоссальная!

Потяжелевший малыш, околоплодные воды, плацента, большие объемы крови, грудь и ваш собственный жировой запас, несомненно, влияют на вес на 37 неделе беременности. С начала вынашивания вы могли набрать уже более 13 кг.

В каждом индивидуальном случае прибавка будет отличаться в ту или иную сторону, поскольку она зависит от параметров и телосложения женщины, сопутствующих заболеваний и отягощающих факторов, наследственности.

Но резкие отличия от норм прибавки на 37 неделе беременности, которые составляют 10-17 кг, конечно же, нежелательны.

Ближе к родам вес, обычно, немного снижается. В давние времена этому также способствовало то, что женщины в последние недели беременности придерживались постного питания.

  Ощущения (шевеления) на 37 неделе беременности

Мы уже говорили, что живот может опуститься на 37 неделе беременности. Кроме облегчения дыхания вы почувствуете, что изжоги и запоры теперь возникают реже. Однако чаще приходится бегать в туалет, поскольку матка еще больше давит на мочевой пузырь.

Это особенно раздражает в ночное время, когда поспать и без того удается не всегда. Так природа подготавливает женщину к бессонным ночам после родов. Необходимо побороть бессонницу и постараться выспаться перед родами – в будущем вам понадобятся силы.

Чтобы лучше спать ночью, выполняйте несложную работу днем и сократите время отдыха, если вы привыкли вздремнуть часок-другой. Обязательно совершайте ежедневные недлительные прогулки на свежем воздухе, очень хорошо прогуливаться перед сном.

На последних сроках женщина ощущает чувство внутреннего жара, сильно потеет, ей все время душно. Все из-за заметно увеличившихся объемов крови.

Шевеления ребенка порой приносят болезненные ощущения, ведь ему там совсем тесно: околоплодных вод становится меньше, его размеры и вес увеличиваются, и матка как бы зажимает кроху. К слову, контроль шевелений нужно проводить даже на 37 неделе беременности: вы должны ощущать не менее 10 в день. А перед родами малыш немного затихает, его активность снижается.

В целом, терпеть неудобства осталось недолго. Совсем скоро вы будете скучать по шевелениям ребеночка, по своему родному смешному животику. Кстати, непременно сделайте фото на 37 неделе беременности для своего альбома.

Во время планового осмотра гинеколог оценит степень готовности шейки матки к раскрытию, и, вполне вероятно, что после осмотра у вас начнут появляться предвестники родов.

  Роды

Роды на 37 неделе беременности с большой вероятностью могут состояться у повторнородящих и женщин, вынашивающих двойню. Но и другие женщины вполне могут родить именно сейчас. Поэтому вы должны быть полностью готовы ехать в роддом в любую минуту: соберите все необходимые вещи, дайте указания родным и близким, не выходите из дому без обменной карты и прочих необходимых документов.

Внимательно следите за предвестниками родов, но не суетитесь раньше времени: в роддом следует ехать лишь тогда, когда схватки повторяются с небольшой периодичностью (менее 5 минут) и становятся довольно болезненными. Тем временем можно что-нибудь перекусить легенького. Начинайте применять дыхательные техники, прохаживайтесь взад-вперед, облегчая свое состояние.

Роды на 37 неделе беременности считаются уже своевременными и происходят закономерно: плацента к этому времени стареет, она уже не справляется со своими функциями по обеспечению малыша жизненно важными веществами, и он «принимает решение» о рождении. Эстафету подхватывает мамин организм: он начинает вырабатывать гормоны, что, в конечном счете, приводит к началу схваток и родовой деятельности.

Ее необходимо проделать на отлично, причем помните, что стараться будете не только вы – малыш тоже усердно трудится! Пусть это понимание не позволит вам дрогнуть или сдаться.

Сохраняйте оптимистичный настрой и следуйте инструкциям медперсонала: до самой желанной встречи в мире остаются часы, если не минуты… Отгоните прочь все сомнения и страхи, и устремитесь вперед навстречу к своей кровиночке.

Кесарево на 37 недели: как проходит плановое, последствия после беременности для мамы и ребенка, если в 36-37 недель

Кесарево на 37 неделе беременности проводят при начале родовой деятельности женщинам с противопоказаниями для естественных родов, его могут назначить раньше планируемого срока (38-40 недель) из-за угрозы для жизни матери, плода. Ребенок к этому времени вполне жизнеспособный, у него достаточно развиты легкие для начала самостоятельного дыхания. Тем не менее доказано, что такие дети подвержены после родов болезням дыхательных путей.

Для женщины риск кесарева на 37 неделе и на более позднем сроке одинаковый, возможно присоединение инфекции, тромбоз сосудов, кровотечение. Техника операции, а также подготовка не имеют отличий от классических.

Кесарево в 37 недель: когда можно делать 

Кесарево сечение в 37 недель показано при невозможности дальнейшего продления беременности до 39-40 недели. Его могут назначать в плановом порядке при прогнозируемой угрозе для жизни матери или/и плода:

• тяжелое течение позднего токсикоза – нарастание отеков, неконтролируемое повышение артериального давления;
• декомпенсация болезней матери – сердечная, дыхательная недостаточность, снижение функции почек, печени, сахарный диабет;
• риск отслоения плаценты;
• тонкий шов на матке с угрозой разрыва;
• недостаточное поступление кислорода к плоду – внутриутробная гипоксия, замедленное сердцебиение.

Экстренное кесарево на 36 или 37 неделе беременности проводят при признаках начала родов, когда их нельзя провести через влагалище:

• предлежание плаценты;
• поперечное, косое расположение плода;
• крупный плод;
• узкий таз или тазовые деформации костей;
• многоплодная беременность с неправильным расположением хотя бы одного плода, общим околоплодным пузырем, соединением кровеносных путей;
• миома или другая опухоль шейки матки, рубцы;
• осложненная близорукость;
• пересаженная почка;
• пороки развития или заболевания ребенка, при которых нежелательно прохождение через естественные родовые пути (например, порок сердца);
• генитальный (влагалищный) герпес, кондиломы, полипы шейки;
• ВИЧ-инфекция.

Срочная операция на 37 неделе беременности нужна для спасения жизни плода при выпадении, обвитии пуповиной, отслоении плаценты, преждевременном отхождении околоплодных вод.

Противопоказания

Кесарево сечение не назначается при смерти плода и пороках развития, несовместимых с жизнью. Все остальные противопоказания не могут быть абсолютными, так как оперативные роды проводят при невозможности обычных.

Кесарево в 37 недель беременности: какой плод на этом сроке

Кесарево сечение на 37 неделе беременности не считается угрозой для выживания плода, так как в это время у него сформированы все основные органы. Если 37 неделя уже закончилась, то ребенок считается доношенным, на рубеже 36 и 37 – почти доношенным, способным к самостоятельному дыханию после рождения.

В среднем на этом сроке вес ребенка составляет 2800-2900 г, его рост 48 см. У новорожденного можно обнаружить:

• достаточно плотную кожу, ушные и носовые хрящи;
• ногти, доходящие до кончиков пальцев;
• пушок на плечах и спине;
• смазку только в складках тела;
• наличие сурфактанта в легких (препятствует слипанию альвеол), что означает возможность заполнения воздухом;
• активно работающие надпочечники, вырабатывающие стрессовые гормоны для приспособления к новым условиям жизни;
• созревающую нервную систему, после рождения есть сосательный и хватательный рефлекс;
• желудок и кишечник могут сокращаться.

Возможные последствия для ребенка

Если нужно провести кесарево сечение до 39 недель, то у ребенка отмечается повышенный риск нарушений дыхания и временного роста давления в системе легочной артерии (транзиторная легочная гипертензия).

Это объясняется тем, что на этом сроке еще активно образуется жидкость внутри легочных альвеол. Ее продукция замедляется только за несколько дней до естественных родов (на 39-40 неделе).

Если же кесарево сечение начато без признаков начала родовой деятельности, то у новорожденного в дальнейшем возникает дыхательная недостаточность.

У таких детей возможна склонность к болезням легких, респираторным инфекциям.

Если ли риски для мамы

Для матери риски кесарева сечения на 37 неделе беременности и на более позднем сроке не имеют существенных отличий, возможны осложнения в виде:

• маточного послеродового кровотечения из-за недостаточной сократимости матки;
• присоединения инфекции – эндометрит, пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), нагноение раны;
• усиленная свертываемость крови с тромбозами сосудов, закупоркой легочной артерии;
• травмирование соседних органов (мочеточник, мочевой пузырь, кишечник);
• аллергические реакции на обезболивающие препараты;
• скопление крови (гематомы) под кожей, оболочкой мышц передней брюшной стенки, внутри клетчатки матки, мочевого пузыря.

Лучше ли плановое кесарево в 38 недель

Чем ближе кесарево сечение к дате естественных родов, тем лучше развит ребенок, поэтому на 38 неделе плановое кесарево сечение будет иметь лучший прогноз, чем на 37.

Так как смещение операции на более ранний срок не зависит от желания врача и самой роженицы, то для женщины важно всего лишь точно следовать рекомендациям врача. В каждом случае составляется индивидуальный план действий. Он определяется состоянием женщины и ребенка.

Как выполняется плановое кесарево в 37 недель

При плановом кесаревом сечении в 37 недель роженица должна поступить в роддом на 35 неделе. Утром вначале очищают кишечник, женщина принимает душ, потом поступает в операционную. Там ставят мочевой катетер и вводят обезболивающее в спинномозговой канал, реже применяется общий наркоз.

После потери чувствительности проводится разрез кожи, матки, извлекают ребенка. После этого врач вручную отделяет детское место, осматривает полость матки, ушивает послойно ткани. Затем женщине кладут холод на низ живота и переводят в реанимацию или палату интенсивной терапии. Там проводят контроль за:

• кровообращением (давление, пульс);
• работой почек (измеряют количество мочи);
• дыханием;
• сокращением матки;
• состоянием шва;
• выделениями из половых путей.

На следующее утро после осмотра роженицу переводят в обычную палату, а при отсутствии осложнений выписывают по месту жительства на 7-10 день.

Подготовка к кесарево в 36-37 недель

Если планируется кесарево на 36-37 неделю, то за 15 дней до ориентировочного срока нужно сдать анализы крови: общий, на свертываемость, группу и резус-фактор, резус-антитела, ВИЧ, сифилис, туберкулез. Проводят биохимические тесты – почечный, печеночный комплекс, сахар, холестерин. В обменной карте указывают данные последнего УЗИ.

После поступления в стационар роженицу осматривает гинеколог, анестезиолог, оценивают состояние ребенка по таким показателям:

• положение;
• предлежание (какая часть находится у выхода из матки и в месте предполагаемого разреза);
• размеры (подтверждают на УЗИ);
• сердцебиение (прослушивают и проводят кардиотокографию).

У женщины измеряют давление, пульс, а при наличии показаний – ЭКГ, направляют на консультации к специалистам при сопутствующих заболеваниях. По результатам обследования принимается решение о сроке кесарева сечения.

Смотрите на видео о подготовке к кесареву сечению:

Кесарево сечение на 37 неделе беременности проводят при показаниях к оперативным родам и угрозе для жизни матери, ребенка. Ребенок считается доношенным, но есть риск дыхательных расстройств в дальнейшем.