Нормы узи 28 недель

Узи на 28 неделе беременности: норма, расшифровка показателей

По акушерским расчетам 28 неделя – это 7 месяц беременности, все самое страшное уже позади, малыш практически до конца сформирован и готовится к появлению на свет в ближайшие месяцы. Кроха все чаще напоминает о своем существовании, усиленно пинаясь и двигаясь. Периодически это даже можно заметить невооруженным глазом, наблюдая за животом женщины.

Что происходит с ребенком?

Ребенок наконец-то открывает глаза, которые у всех деток имеют голубой цвет. Цвет через некоторое время изменится, обычно это происходит к концу беременности или после рождения.

Масса тела плода на 28 неделе беременности достигает отметки в килограмм, а иногда и превышает его. Длина малыша на этом сроке в норме – 38-39 см. Активно развивается костно-мышечная система.

Образуются легочные альвеолы, это небольшие пузырьки, которыми заканчиваются самые мелкие бронхиолы. С их помощью происходит газообмен между окружающей средой и организмом.

Когда после рождения ребенок сделает свой первый вдох, его легкие расправятся, и он будет дышать сам.
На 28 неделе активно развивается дыхательная система: альвеолы и легкие малыша уже получили специальную смазку для того, чтобы они могли расправиться в нужный момент. Это означает, что младенец уже сможет выжить вне организма мамы, если роды пройдут преждевременно

Мозг крохи также развивается – в нем совершенствуются бороздки и извилины, которые были сформированы несколько ранее. За счет утолщения подкожно-жировой клетчатки ребенок набирает свою массу, постепенно разглаживаются складочки.

Так как карапуз не останавливается на достигнутых размерах, места для движения в матке ему становится все меньше. Практически все свободное пространство занимает сам малыш.

Он уже совсем как обычный человек – вырабатывается свой режим сна и бодрствования, причем будущая мама чувствует состояние своего ребенка.

Меняется и внешний вид плода – волосы на голове, ресницы и брови темнеют, а с некоторых частей тела начинает исчезать лануго.

К концу 28 недели он занимает определенное положение, предлежание и позицию, которые доктор определяет с помощью приемов Леопольда, УЗИ и других методов. Нормальным считается продольное положение, головное (затылочное) предлежание.

Но если ребенок расположен как-то иначе, ничего ужасающего в этом нет. В случае риска осложнений может быть назначено кесарево сечение.

Что происходит с мамой?

На 28 неделе женщина не испытывает каких-либо необычных ощущений. Малыш все активнее и интенсивнее двигается, что может доставлять некоторый дискомфорт. Например, некоторым приходится лежать по несколько часов на одном боку.

Как правило, ребенок более выраженно шевелится вечером и ночью, когда будущая мама пытается уснуть или присела посмотреть телевизор. Плод чутко реагирует на изменения в составе крови матери, например, при возрастании уровня глюкозы (во время еды) он становится динамичнее.

Также отрицательные эмоции женщины влияют на поведение малыша – страх, гнев и тревога делают его беспокойным.

Еще из-за роста живота у некоторых женщин возможно ощущение зуда его кожи, появление растяжек. Предупредить кожу от чрезмерной сухости помогут некоторые натуральные масла – миндальное, оливковое – при отсутствии аллергических реакций.

Многие мамочки почему-то боятся кесарева сечения и отказываются от него, даже при наличии серьезных показаний (некоторые патологии строения, расположение ребенка и другие). Ничего страшного в данной операции нет.

В большинстве случаев женщина находится в сознании, просто проводят местное обезболивание.

И наоборот, не стоит настаивать на вмешательстве, если доктор предлагает рожать самостоятельно – это вполне естественный и физиологичный процесс.

Какие анализы следует сдать?

Кроме ставших обычными общих анализов крови и мочи, на 28 неделе понадобится сдать кровь на антитела и уровень глюкозы (на сахар). Особенно это важно при отрицательном резусе у беременной.

Дело в том, что при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у мамы есть большой риск развития резус-конфликта, который чреват гибелью ребенка, преждевременными родами и другими неприятностями.

Кстати, именно по этой причине резус-отрицательным женщинам не рекомендуется завершать первую беременность абортом – происходит накопление антител, которые в последующем приведут к негативным последствиям.

Помимо прочих анализов, будущей маме придется сдать кровь на антитела, что особенно важно, если у будущей мамы отрицательный резус-фактор

На этом сроке беременности будущая мама должна будет посещать консультацию два раза в месяц, при каждом визите приносить мочу и при наличии показаний – сдавать кровь. Контроль над глюкозой позволит предупредить и своевременно обнаружить гестационный сахарный диабет.

Сейчас нужно особенно внимательно следить за уровнем железа и гемоглобина у матери – профилактика развития анемии.

Железодефицитная анемия беременной может вызвать нарушения и у малыша – снижение иммунитета, низкая масса тела.

Для предупреждения заболевания женщинам советуют принимать специальные препараты, содержащие железо, поливитамины и микроэлементы. Выбор и доза средства определяются лечащим врачом.

УЗИ на таком сроке не является обязательным, его проходят или по собственной инициативе или при отклонениях от нормы. Проведение процедуры и расшифровку данных нужно доверить профессионалам, которые прошли специальное обучение.

Для чего необходимо УЗИ на этом сроке?

На 28 неделе беременности ультразвуковое исследование обычно проводится при наличии каких-либо показаний. Можно будет увидеть положение ребенка, а при использовании 3D и 4D-технологий даже посмотреть на его портрет.

Почти всегда молодым родителям разрешают сделать фото с монитора на память, так как на более поздних сроках оно уже не будет столь четким.

Некоторые даже начинают собирать фотоальбом карапуза, вклеивая в него все результаты УЗИ с самых ранних сроков вплоть до рождения.

На 28 неделе ребенок похож на маленькую куклу – кости уже не просвечивают, кожа имеет нежный цвет, он может сосать маленький пальчик. Одним словом, это очень умилительная картина!

Подготовка к исследованию и его безопасность

Особенной подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Врач попросит женщину лечь на спину или бок, оголить живот.

После этого на кожу нанесут немного безвредного геля и будут водить по животу специальным датчиком, изучая изображение на мониторе. После обследования гель легко убрать с помощью салфетки или полотенца.

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для ребенка и матери, но проводить его без показаний все же не рекомендуется.

Перед УЗИ нужно взять с собой из дома чистую пеленку, салфетки и документы – паспорт, страховой полис, СНИЛС, медкарту с результатами предшествующих обследований. На всякий случай можно захватить бутылку питьевой воды – если придется сидеть в очереди.

После проведенной процедуры доктор будет анализировать полученные данные, сравнивать с показателями нормы, иногда это делают по ходу УЗИ. В любом случае, параллельно с изучением изображения на мониторе все сведения транслируются в документацию.

Ультразвуковое исследование безопасно для беременной, однако проводить его стоит по показаниям, а не по собственному желанию. По изображению врач получает фетометрические показатели, сравнивает их с нормой

Расшифровка данных исследования

В норме ребенок на 28 неделе беременности имеет такие показатели фетометрии:

• бипариетальный размер (БПР) – около 65 – 79 мм;
• окружность головы (ОГ) варьирует в пределах 245 – 285 мм;
• лобно-затылочный размер (ЛЗ) должен составлять 83 – 99 мм;
• окружность живота (ОЖ) – примерно 220 – 280 мм.

Длинные кости крохи в норме имеют такую длину:

• плечевая – от 45 до 53 мм;
• кости предплечья составляют около 39 – 47 мм;
• бедренная кость – примерно 49 – 57 мм;
• кости голени – в пределах 45 – 53 мм.

На этом УЗИ также оценивают положение, предлежание и позицию плода. Если будет выявлено какое-либо отклонение от нормы, не стоит сильно переживать – отрицательные эмоции все равно не помогут. Во-первых, до родов еще есть время, так что у крохи есть шанс принять правильное положение. А во-вторых, если малыш не повернется, можно будет сделать кесарево и все будет благополучно.

Угроза преждевременных родов

Если в силу различных причин кроха появится на свет раньше положенного срока, то на 28 неделе беременности угроза его жизни существенно снизится. Большинство органов и систем у него уже сформированы (хотя и не развиты до конца), а профессионализм медиков поможет ребенку выжить. Но, безусловно, большой риск есть всегда, особенно при осложненной гестации.

Спровоцировать преждевременные роды могут:

• воспалительные и инфекционные процессы;
• вредные привычки матери;
• ИЦМ (истмико-церквиальная недостаточность) – патология шейки матки;
• травмы и сильные стрессы;
• тяжелый физический труд;
• преждевременные роды, выкидыши и аборты в анамнезе;
• слишком молодой (до 18 лет) или зрелый (после 30 лет) возраст матери;
• соматические болезни будущей мамы.

Беременная женщина возрастом более 30 или менее 18 лет имеет больший процент угрозы преждевременных родов. Большинство систем у ребенка уже сформированы, поэтому даже при таком раскладе у него есть все шансы выжить, хотя малышу и будет требоваться реабилитация

Признаками преждевременно начавшихся родов являются: тяжесть, ноющая или тянущая боль в нижней части живота, жидкие прозрачные или кровянистые выделения, ощущение движений малыша.

При появлении таких симптомов не нужно думать, что «все само пройдет», а обратиться за медицинской помощью.

Возможны такие осложнения преждевременных родов, как: раннее излитие околоплодных вод, разрывы шейки матки, повреждения родовых путей из-за их неподготовленности, слабая родовая деятельность, различные кровотечения.

Для профилактики такой проблемы нужно соблюдать все предписания и рекомендации доктора, своевременно проходить необходимые УЗИ и анализы, рационально питаться, принимать витамины и вести ЗОЖ.

Также способствуют предупреждению данной патологии и благоприятной беременности: ранняя постановка на учет в ЖК, ограничение или исключение сексуальных вагинальных и анальных контактов, отсутствие стрессов.

На что нужно обратить внимание?

Многих проблем можно избежать, просто выполняя все инструкции докторов и проходя УЗИ, так как ранняя диагностика играет ключевую роль. Многие женщины переживают по поводу выделений.

Физиологичными на данном сроке считаются выделения молочного цвета, со слегка кисловатым запахом и однородные. В случае изменения хотя бы одного свойства – консистенция, цвет, запах – нужно обратиться за квалифицированной медпомощью.

Присоединение слизи и гноя, зуда и болей на 28 неделе беременности также должны насторожить.

← 27 неделя беременности

29 неделя беременности →

Узи на 28-й неделе беременности и техника выполнения процедуры

За весь период вынашивания ребенка женщинам приходится пройти множество переживаний. Однако к 28-й неделе многие из них остаются позади. Теперь будущая мама переживает только о предстоящих родах. В этот период малыш практически полностью сформирован.

У него открываются глаза, ускоряется рост волос, появляются реснички. Ребенок все чаще двигается и пинается. Иногда это заметно даже невооруженным глазом по животу женщины. УЗИ на 28-й неделе беременности не является плановым обследованием.

Оно может проводиться как по желанию будущей мамы, так и по назначению гинеколога.

На 28 неделе беременности УЗИ не предусмотрено графиком

Зачем делать УЗИ

За весь период беременности женщине необходимо сделать три плановых ультразвуковых исследования, в которые 28-я неделя не входит. Однако иногда по каким-либо показателям врач назначает УЗИ на этом сроке. Существует несколько причин, по которым может назначаться данное обследование в начале третьего триместра, среди них:

• подозрения гинеколога на нарушения в протекании беременности;
• перенесенные мамой инфекционные патологии;
• дискомфорт и боли в животе беременной;
• редкие шевеления ребенка;
• заболевания хронического характера;
• исключения различных отклонений у малыша.

При проведении УЗИ на сроке 28 недель врач-диагност тщательно осматривает плаценту (структуру, степень зрелости), оценивает околоплодные воды, а также пуповину и рассказывает женщине все о развитии и положении ребенка. Обращается особое внимание на состояние матки. Врач определяет и расположение малыша – тазовое, поперечное или головное.

На 28 неделе УЗИ проводится, если имеются показания, чтобы исключить патологии

Как выполняют УЗИ

УЗИ во время беременности проводится с помощью разных датчиков – абдоминальным или вагинальным. Однако с четвертого месяца используют в основном первый вид исследования.

На оголенный живот женщины наносят специальный гель для УЗИ. Врач начинает водить по нему трансабдоминальным датчиком. Гель используется для устранения прослойки воздуха между прибором и кожным покровом живота (при его наличии изображение малыша будет ухудшено). Врач получает хорошо видимое отображение плода на мониторе.

Медики отметили некую особенность УЗИ. Если будущая мама приходит на процедуру напряженная, с переживаниями, то малыш начинает прятаться. Ведь все женские ощущения передаются ребенку.

Он так реагирует не на само исследование, а именно на мамины переживания.

А в случае когда у беременной хорошее настроение, она радуется, тогда ребенок чувствует себя расслаблено и его лучше можно рассмотреть на экране монитора.

На УЗИ врач может хорошо рассмотреть ребенка и оценить его состояние

На данном сроке при осмотре отмечается открытие и закрытие глаз у малыша. У него начинается рост ресниц. Можно рассмотреть, как он улыбается, гримасничает или сосет палец.

Кроме того, ребенок часто двигает руками, трогает тело и пуповину. В этот период малыш начинает приглушенно слышать звуки. Он уже отличает голос своей мамы.

Головной мозг уже вполне развит, начинают образовываться извилины.

Многие женщины замечают, что ребенок ночью более подвижный. Это объясняется частым дневным движением беременной, которое убаюкивает малыша (то есть днем он высыпается).

Подготовка к УЗИ

Специальной подготовки беременной женщины к исследованию не требуется.

Ей необходимо приготовить с собой салфетки, пеленку (можно полотенце) и документы (паспорт, СНИЛС, полис и медицинскую карту со всеми результатами предыдущих обследований).

В случае проведения процедуры в частной клинике зачастую ни пеленку, ни салфетки с собой женщине не понадобятся, там имеются одноразовые. Некоторые беременные, зная, что придется долгое время простоять в очереди, берут с собой воду и перекус.

Бобовые вызывают вздутие, перед УЗИ их есть не стоит

Перед УЗ-исследованием женщине не рекомендуется несколько дней употреблять продукты, которые вызывают газообразование. Иногда беременные перед тем, как пойти на процедуру, принимают какой-либо препарат, избавляющий от метеоризма. Высокое газообразование приводит к нечеткости снимков.

Что показывает УЗИ и норма на этом сроке

В настоящее время на сроке 28 недель все чаще стали использовать 3d-УЗИ. При нем женщины могут рассмотреть более точную картинку своего малыша. Исследование позволяет оценить все показатели и их соответствие сроку беременности.

Полученные результаты должны соответствовать норме УЗИ на 28-й неделе.

На данном этапе беременности ребенок имеет вес от 1200 до 1350 г, а его рост составляет от 35 до 40 см. Остальные показатели включены в таблицу ниже.

Бипариетальный размер (от виска до виска)	От 65 до 79 мм
Окружность живота	От 220 до 280 мм
Размер от лба до затылка	От 83 до 99 мм.
Окружность головы	От 245 до 285 мм

Кости малыша должны быть следующих размеров:

• предплечье – не менее 39 и не более 47 мм;
• плечо – 45–53 мм;
• голень – приблизительно такие же показатели, как и плечо;
• бедро – от 49 до 57 мм.

Изучив результаты, врач должен сделать заключение о том, как развивается ребенок

Все эти показатели могут незначительно отличаться, что не означает наличие какой-либо патологии, ведь рассчитываются средние данные.

Противопоказания

Большинство медиков склоняется к тому, что противопоказаний к применению УЗИ в период беременности практически не имеется. Однако это не означает, что женщина должна раз в неделю проводить такое обследование.

До настоящего времени ученые не имеют однозначного ответа, существует ли риск при проведении процедуры. Врачи с особой осторожностью назначают УЗИ в период первых трех месяцев вынашивания плода. Однако на 28-й неделе при наличии показаний довольно часто проводят исследование женщинам.

Следует понимать, что процедура не рекомендована, если имеется угроза выкидыша или маточное кровотечение.

Некоторые беременные совершенно отказываются проводить процедуру, вне зависимости от срока. Многие будущие мамы с опасностью относятся к применению 3d-УЗИ.

Такие предостережения связаны с тем, что данная процедура относительно новая. Хотя врачи успокаивают женщин, отмечая, что это безопасный метод диагностики. При этом он безвреден не только для плода, но и для матери.

Медики, проводящие исследование, отмечают и практичность 3d-УЗИ.

Из этого видео вы узнаете об особенностях развития плода на сроке 28 недель:

Исследование в начале третьего триместра позволяет диагностировать множество патологий малыша и при возможности скорректировать такие состояния. После проведения процедуры будущие мамы перестают беспокоиться о состоянии крохи и начинают готовиться непосредственно к родам.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Для чего проводят УЗИ на 28-й неделе беременности и чему соответствует норма

План обследования не включает в себя проведение УЗИ всем женщинам на 28-й неделе беременности. Исследование на таком сроке назначается по медицинским показаниям.

Показания и противопоказания

Иногда во время беременности возникают ситуации, указывающие на проблемы со здоровьем матери или ребенка. В таком случае показано обследование. Симптомы тревоги:

• кровотечение из половых путей;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• аритмия, тахикардия или брадикардия у плода;
• вероятность резус-конфликта;
• задержка внутриутробного развития;
• ребенок перестал активно толкаться;
• не проведенный вовремя второй скрининг.

На 28-й неделе беременности противопоказаний к УЗИ нет. Затруднять осмотр может непереносимость латекса презерватива, надеваемого на трансвагинальный датчик. В таком случае необходимо предупредить доктора заранее.

Смотрите видеообзор от специалиста по теме:

Подготовка и проведение УЗИ

Выполнение УЗИ не требует особой подготовки. При наличии кровяных выделений обследование будет проводиться через влагалище. Для этого женщина ложится на кушетку, ноги нужно согнуть в коленях, слегка развести в стороны.

В большинстве случаев осмотр проводится через брюшную стенку. Женщина лежит на спине или на боку, доктор проводит датчиком по животу и бокам, получает требуемые параметры.

Женщинам, склонным к газообразованию, накануне УЗИ рекомендовано ограничить следующие продукты:

• бобовые;
• свежий хлеб;
• капуста;
• сильногазированные напитки;
• цельное молоко.

Как выглядит ребенок на УЗИ

Плод умеет открывать глазки, сжимать пальчики в кулачки, способен слышать мамин голос. У малыша появляются реснички, волосы и брови. Морщинки на коже разглаживаются из-за набора жировой ткани. Вес ребенка на этом сроке около 1,1–1,2 кг.

Мозг уже оформился, имеет борозды, извилины. Развиваются корковые структуры, отвечающие за слух, вкус и обоняние.

Сформировались половые органы, при желании женщины смотрят пол ребенка. У мальчиков после 28 недель беременности происходит опускание яичек в мошонку.

Смотрите видео с изображением ребенка на мониторе УЗИ:

Узи и развитие плода на 28 неделе беременности

28 неделя беременности называют также началом последнего триместра. Большая часть ожидания уже позади. Но к этому времени появляются новые волнения у будущей матери, ведь день предстоящих родов все ближе.

Этот период беременная нуждается в поддержке, близких, родных, а также высококвалифицированного акушера-гинеколога.

Врач успокоит будущую мать, объясняя все изменения ее организма, посоветует, предпримет необходимые действия с целью профилактики возникших осложнений.

Узи начала третьего триместра

При проведении УЗИ при таком сроке у беременной появляется возможность рассмотреть своего кроху при помощи 3d, 4d УЗИ. На этой неделе беременности можно получить максимально отчетливое фото ожидаемого малыша.

При более поздних УЗИ личико ребенка будет значительно сложнее рассмотреть. Это объясняется значительным увеличением его размеров.

После 28 недели беременности личико плода прижато к стенке матки, а его структуры скрыты от специалиста и матери.

К такому этапу развития плод уже накопил нужное ему количество жировой ткани. Теперь он выглядит милым пупсиком, кожа его приобрела нормальный оттенок, больше не просвечивается и при объемной реконструкции уже не видно костные структуры. Для получения идеальной фотографии крохи лучше проводить УЗИ именно в 28 недель его развития.

Изменения материнского организма

Будущая мать не замечает весомых изменений своего организма. С 28 недели беременной предстоит более часто посещать своего акушера-гинеколога (раз за 10 дней). Ей предстоит сдача таких анализов на:

• Антитела;
• Наличие чувствительности к глюкозе;
• Уровень железа в крови.

Специалист может посоветовать специальные препараты, способные облегчить процесс родов. Такие консультации следует проводить с врачом заранее. Во время этого периода беременности также важен прием препаратов кальция. Этот минерал необходим детскому организму для укрепления его костной ткани.

У беременной женщины отмечается множество изменений организма. Так, молочными железами начинает вырабатываться молозиво. Оно не всегда появляется до родов. Это считается нормой. Молоко однозначно появится после рождения крохи.

При 28 неделе беременности специалист назначает проверку уровня гемоглобина с целью профилактики авитаминоза. Все витамины идут из материнского организма малышу. Во время развития он требует большее количество различных полезных веществ для своего развития. Для профилактики авитаминоза не стоит увеличивать объем порций. Главное, употреблять фрукты, овощи.

При определении у будущей матери отрицательного резус-фактора, акушер-гинеколог может советовать ввести антирезусный иммуноглобулин. Согласно Министерству здравоохранения иммуноглобулин (антирезусный) должен вводиться тем женщинам, у которых определен резус «-» без наличия антител.

Как изменяется организм ребенка

К 28 неделе беременности у ребенка отмечается дальнейший рост волос на голове, теперь они начинают получать индивидуальный окрас. Увидеть волосы на головке малыша можно будет только после его рождения, на УЗИ такую мелочь матери рассмотреть не удастся.

Легкие малыша на таком этапе развития подобны эхогенности печени. В случае преждевременных родов благодаря использованию специального аппарата малыш сможет вдыхать кислород. Выработка сурфактанта продолжается, его количества еще недостаточно в альвеолах.

При выполнении УЗИ определяется точно пол, рост от копчика до макушки (в среднем — 25 см), вес, которых достигает 1 килограмма. Ножки малыша могут дополнить его рост примерно на 10 сантиметров (усредненный показатель). Специалист продолжает изучать на диагностике соответствие развития крохи установленной норме этого срока.

Важным моментом на 28 неделе беременности считается также определение предлежания малыша на УЗИ:

• Головное;
• Поперечное;
• Тазовое.

Естественно, норма – тазовое предлежание, именно в нем чаще всего находятся дети на этом сроке беременности. Но не стоит сильно расстраиваться если плод лежит поперек, сидит на попе.

До момента родов он еще несколько раз поменяет свое положение и в итоге должен принять головное предлежание.

Если же это не произойдет, возникает необходимость в кесаревом сечении, которое проводится намного выше обычного.

С 28 недель кроха с легкостью моргает, открывает, закрывает свои глазки. Реснички полностью сформированы, у них такой же вид, какой будет и после рождения ребенка.

На УЗИ, проводимом на 28 неделе можно установить точно не только пол ожидаемого ребенка, но и рассмотреть процесс опускания яичек внутрь мошонки из брюшной полости.

Это у плодов мужского пола. С учетом индивидуальности при развитии у некоторых мальчиков этот процесс может происходить немного позже.

При норме опускание внутрь мошонки яичек должно произойти внутри утробы матери.

Если же этот процесс не произошел и, хотя бы одно из яичек осталось внутри брюшной полости, требуется консультация специалиста, своевременное оперативное лечение. Опускание яичек очень важно, ведь внутри мошонки выполняется их охлаждение.

Температура брюшной полости (около 370С) оказывает губительное воздействие на ткань яичка. Из-за этого оно утратит свои способности. С другой стороны, яичко, оставшись в брюшной полости, может преобразоваться в злокачественную опухоль.

Головной мозг ребенка к моменту проведения ультразвуковой диагностики на 28 неделе отлично развит. Извилины уже формируются. С этого момента наблюдается период мозговой активности. У малыша начинают свое формирование такие стадии сна:

С 28 недели беременности отмечается формирование индивидуальных особенностей характера. Импульсы головного мозга частично управляют двигательной активностью ребенка, поэтому его движения уже не такие спонтанные, как раньше.

Фетометрия плода на 28 неделе

На 28 неделе измеряются основные параметры плода, от которых зависит соответствие норме развития. В норме параметры ребенка на 28 неделе должны выглядеть так:

• Бипариетальный размер – в пределах 65 – 79 мм;
• Вес – 1120 – 1220 г;
• Рост 37 – 38 см;
• Лобно-затылочный размер – около 83 – 99 мм;
• Окружность головки – примерно 24,5 – 28,5 см;
• Обхват животика – уже 21,8 – 28,5 см.

На ультразвуковой диагностике специалист измеряет также размер следующих костей:

• Бедро – в пределах 49 – 57 мм;
• Голень – 45 – 53 мм;
• Размер плеча – 45 -53 мм;
• Предплечье – около 39 – 47 мм.

Также определяются такие параметры:

• Зрелость плаценты – в норме 0, но 1 тоже допускается;
• Отмечается степень зрелости легких – в норме 1;
• ИР маточных артерий – в пределах 0,34 – 0,64;
• ИР для артерии пуповины – равен 0,56 – 0,78;
• СДО для артерий пуповины – прежнее (3,19 – 3,27);
• СДО маточной артерии – в норме 1,82;
• ИР ВСА – в радиусе 0,86 – 0,87.

Главные изменения в развитии плода

К 28 неделе развития у ребенка отмечаются следующие изменения в организме:

• Обычно глаза уже полностью открыты. У всех детей радужка имеет голубой цвет;
• Малыш отлично моргает;
• Отмечается активный рост волос на головке плода;
• Накопление подкожного жира значительно снижается;
• Происходит удлинение ресниц, увеличивается их объем;
• Кожа запасается защитной смазкой;
• Совершенствуются сосательные, хватательные движения;
• Костная система заканчивает свое формирование;
• В головном мозге отмечается формирование борозд, извилин;
• Продолжается синтез сурфактанта;
• Мышцы находятся в процессе активного развития;
• Определяется личный график сна у малыша.

В этот период беременности на УЗИ можно точно определить пол младенца, рассмотреть вид предлежания, выполнить оценку размеров желудочков мозга, субарахноидального пространства, определить выполнение опускания яичек в мошонку.

Для чего проводят УЗИ на 28 неделе беременности

УЗИ на 28 неделе беременности не является плановым обследованием и проводится, если женщина жалуется на различные боли и сильные выделения. В некоторых случаях такое исследование назначают для того, чтобы выяснить состояние ребенка в матке и исключить патологии в его развитии.

На этом сроке уже можно проводить 3D и 4D УЗИ. При этом женщина получает на руки фото, на котором лицо ребенка проявляется максимально отчетливо. В дальнейшем разглядеть его будет гораздо труднее.

Лицо увеличивается в размере, прижимается к стенке матки, и его структуры не будут видны специалисту.

Что происходит с ребенком на этом сроке

В норме на УЗИ в 28 недель беременности ребенок имеет следующие размеры:

• рост – 34-37 см;
• вес – 1-1,2 кг.

На таком сроке уже есть подкожная жировая прослойка. Происходит дальнейшее совершенствование внутренних органов и систем:

• появляется внешняя смазка, которая защищает кожный покров ребенка от разбухания из-за постоянного нахождения в околоплодных водах;
• плод начинает моргать, т.к. появляются мышцы век;
• легкие продолжают развиваться, подготавливаясь к родам;
• надпочечниками производится выработка гормонов;
• появляются хватательные и сосательные рефлексы;
• кожный покров делается гладким и нежным;
• ресницы становятся длиннее, появляется пигмент, окрашивающий волосы;
• в полностью развитых мышцах появляется сила;
• кости становятся тверже, в них накапливается кальций;
• в головном мозгу совершенствуются извилины и бороздки.

Легочные альвеолы взаимодействуют с кровеносными сосудами, подготавливая ребенка дышать самостоятельно. Он уже предпринимает попытки сделать это, но заглатывает амниотическую жидкость. При этом женщина чувствует в животе ритмичные толчки, как будто плод икает.

Ребенок может реагировать на голос матери учащенным сердцебиением. Когда он спит, сердечный ритм выравнивается. При резких звуках плод вздрагивает, а громкие заставляют его активно шевелиться. К концу 28 недели у него должно быть головное предлежание.

Что происходит с мамой

Организм женщины на 28 неделе продолжает готовиться к приближающимся родам. Живот растет быстро, что приводит к натяжению кожи. При этом возникает зуд, появляются растяжки.

Матка расположена выше пупка на 8 см. Время от времени она сокращается, тренируясь таким образом к предстоящим родам.

Если при этом не возникает боль и не появляются подозрительные выделения, то волноваться не стоит.

На таком сроке ребенок начинает активно толкаться. Шевеления усиливаются, когда женщина отдыхает или спит. Увеличенная матка давит на диафрагму, не позволяя будущей маме вдохнуть полной грудью. Возникает одышка. Такое давление оказывается на органы ЖКТ, провоцируя спазмы, запоры, изжогу.

Повышенную нагрузку испытывает и позвоночник, из-за чего у женщины возникают периодические или постоянные боли в спине. Увеличенная матка сдавливает седалищный нерв, отчего появляются судороги в ногах, боль в лодыжке, бедрах, пояснице.

Если беременность протекает нормально, то выделения светлые, с немного кислым запахом. Обязательно следует обратиться к врачу, если они стали:

• желтого или зеленого оттенка;
• обильными водянистыми;
• со следами гноя или слизистыми сгустками;
• с творожистыми образованиями;
• кровянистыми.

Все это указывает на различные проблемы в организме.

Необходимо ли на 28 неделе беременности УЗИ

Проводимое на 28 неделе беременности УЗИ не является необходимым скрининговым обследованием. Делается оно, если этого хочет женщина или по врачебным показаниям.

К показаниям для проведения ультразвукового исследования на 28 неделе относят:

• отсутствие обязательного второго скрининга;
• задержку внутриутробного развития и прочие патологии беременности;
• нарушение сердечного ритма плода;
• резус-конфликт;
• подозрительные изменения, которые наблюдаются в состоянии здоровья будущей мамы.

Решение о необходимости обследования по этим показаниям принимает врач.

Как ребенок выглядит на УЗИ

На 28 неделе ребенок развит уже хорошо и с каждым днем становится все более похожим на новорожденного. Благодаря подвижным суставам он шевелит ногами и руками, сгибает и разгибает пальцы. Черты лица и пропорции тела начинают меняться.

Плод может закрывать и открывать глаза, у него растут ресницы. Благодаря особому пигменту волосы и брови темнеют. Пушковой волос исчезает с туловища, оставаясь лишь на руках и плечах. К 28 неделе у ребенка скапливается жировая ткань, из-за чего он выглядит не слишком худым.

Его кожа постепенно разглаживается, становясь не такой морщинистой.

Фетометрия

На 28 неделе с помощью УЗИ осуществляют измерения основных параметров плода, которые должны соответствовать норме развития согласно этому сроку.

Фетометрические параметры ребенка:

• БПР – 6,7-7,9 см;
• лобно-затылочный размер – 8,3-9,9 см;
• окружность головы – 24,4-28,4 см;
• окружность живота – 21,6-26,4 см.

Также измеряют длину:

• костей предплечья – 3,9-4,7 см;
• плечевых костей – 4,5-5,2 см;
• голеней – 4,4-5,4 см;
• бедренных костей – 4,8-5,8 см.

Такие показатели позволяют оценить, насколько правильно развивается плод и нет ли задержки внутриутробного развития.

Провизорные органы

Проводимое исследование позволяет определить провизорные органы, т.е. состояние плаценты, околоплодных вод и пуповины.

Оценивая плаценту, обращают внимание на следующие моменты:

• степень зрелости (она должна быть нулевой или первой степени);
• внутренняя структура;
• толщина;
• нахождение относительно стенок матки.

Осматривая околоплодные воды, врач определяет их количество (много, мало, в пределах нормы) и рассчитывает индекс амниотической жидкости.

Оценка состояния пуповины проводится по всей ее длине благодаря продольному сканированию. При затрудненной визуализации применяют режим ЦДК. Продольное сканирование позволяет определить количество сосудов и место на передней брюшной стенке, куда они прикрепляются.

Органы женской репродуктивной системы

При ультразвуковом исследовании врач оценивает, в каком состоянии находятся шейка матки, ее стенки, яичники. На 28 неделе придатки плохо визуализируются. Специалист просматривает стенку матки по всей ее длине. Если имеются какие-либо патологии, то они подробно описываются. По результатам УЗИ врач определяет, соответствуют ли показатели плода сроку.

Выявляемые риски и патологии

Чтобы выявить различные аномалии в развитии плода, проводят УЗИ на сроке 20-24 недели. Если такое исследование не осуществлялось или качество его было плохим, то в 28 недель еще можно выявить некоторые патологии и аномалии органов и систем будущего ребенка.

Задержка внутриутробного развития

Во время исследования благодаря оценке основных параметров плода специалист может обнаружить, что ребенок отстает в развитии. Такое нарушение бывает двух форм:

1. Симметричная. Наблюдается отставание плода как в весе, так и и в росте.
2. Асимметричная. В этом случае длина тела ребенка имеет нормальные показатели, но наблюдается нехватка веса. Происходит это из-за тяжелого экстрагенитального заболевания или маточно-плацентарного нарушения.

Костные дисплазии

Во время обследования врач может выявить различные аномалии костной системы. Чаще всего обнаруживаются полидактилия и гипоплазия. Чтобы диагностировать эти патологии, специалист измеряет конечности с разных сторон.

Полидактилия часто встречается на ногах и руках. При такой аномалии у плода обнаруживаются дополнительные пальцы. В этом случае необходимо провести амниоцентез, чтобы исключить хромосомные нарушения. При гипоплазии наблюдается укорочение конечностей.

Патология внутренних органов

Многих беременных женщин интересует вопрос, какие органы смотрят у плода на УЗИ в двадцать восемь недель. Исследуют их во время первого и второго скрининга, а тест в третьем триместре носит дополнительный характер. Если ранее были выявлены какие-либо патологии внутренних органов, то УЗИ в 28 недель лишь подтверждает это.