Узи на 11 неделе беременности скрининг нормы

Скрининг первого триместра беременности

Сегодня мы говорим о пренатальном скрининге первого триместра беременности (11-13 неделя).

Рассказывает руководитель отделения эхографии и пренатальной диагностики медицинского центра «Международная клиника гемостаза.

Центр Фетальной медицины», эксперт в области пренатальной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории Храмченко Наталья Васильевна.

Наталья Васильевна, расскажите о скрининге в 11 недель беременности. Какие результаты это исследование позволяет получить, насколько это важно для женщины и ее будущего ребенка?

Скрининг первого триместра беременности, проводимый в срок с 11 до 13 недель и 6 дней – это информативное протокольное исследование, которое принято и проводится во всех странах мира.

Его законодателем является профессор Кипрос Николаидес из Англии, Лондон (Professor Kypros Nicolaides, Director of the Fetal Medicine Foundation).

Под его руководством была создана программа «Астраед», в которую вносятся все данные беременной женщины: информация по способу зачатия, все антропомитрические данные, сведения о перенесённых ранее заболеваниях.

Проводить скрининг нельзя, пока эмбрион не достиг размера 45 мм, также исследование не проводится, если размер составляет более 85 мм (примерный срок беременности 13 недель и 6 дней).

В этих случаях программа просто не произведет расчеты, в нее заложены параметры определенного периода беременности. После проведения ультразвукового исследования женщина должна сдать анализ крови из вены. Совокупные данные УЗИ и анализа крови обрабатываются в течение одного часа.

Спустя этот небольшой промежуток времени женщина узнает о наличии или отсутствии указанных норм или патологий эмбриона (плода).

Не менее важно, что скрининг в нашей клинике позволяет рассмотреть все органы ребенка, определить наличие различных патологий. В указанные сроки уже можно увидеть наличие почек, кишечника, желудка, мочевого пузыря. В этот период ребенок в утробе матери уже ведет активную жизнедеятельность.

На сроке 11 недель информативнее сдавать кровь, анатомию лучше изучать после 12 недели беременности. В 90% случаев на этом сроке можно установить и пол ребенка. Почему только 90%? 10% девочек имеют увеличенный клитор, поэтому могут выдавать себя за мальчика. Также если исследовать камеры сердца, то по токам Доплера можно исключить грубые аномалии.

В 11 недель беременности размер сердца плода составляет 4 мм, но уже в этот период можно определить 4 камеры, увидеть большие дефекты. Ближе к 12-13 неделям беременности сердце достигает размера 8 мм, в этот период уже можно исключить врожденные пороки сердца. Подобные исследования на различных сроках беременности являются общемировой практикой.

 
Источник изображений — echoploda.com

И если выявлена какая-либо проблема, патология – что делать?

Если программа вычислила большую вероятность рождения ребенка с различными синдромами (например, увеличенная толщина воротникового пространства, отсутствие или малый размер кости носа, проблемы с недостаточностью на клапане сердца или же патологический кровоток в венозном протоке), мы проводим консультативное совещание с генетиком, где учитывается и результат биохимического анализа крови. По итогу совещания коллегиального совета мы принимаем решение о дальнейшем дообследовании данного плода. На раннем сроке беременности (1 триместр) используется метод хорионбиопсии (через живот делается прокол и берутся ворсинки хориона на исследование). Женщины побаиваются этого метода из-за распространенной ранее информации о риске прерывании беременности как осложнении в процессе забора материала на исследование. Сейчас подобные риски сводятся к нулю. Процедура забора происходит очень корректно под контролем ультразвука. На более позднем сроке беременности после 16 недель делается амниоцентез (атравматичный забор жидкости вокруг плода), если своевременно не была сделана хорионбиопсия. Жидкость исследуется под микроскопом.

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть многое, но не все, поэтому используются дополнительные методы диагностики. Например, хромосомы можно увидеть и проанализировать их состояние только под микроскопом.

Даже если рождается ребенок с синдромом Дауна, это может быть неочевидно по внешним признакам, поэтому только по анализу крови, исследованию ее под микроскопом, можно получить точный ответ на вопрос по количеству хромосом в конкретном случае.

Какова продолжительность этой процедуры?

Не более 20 минут, если эмбрион здоров. Больше времени требуется в случае обнаружения каких-либо патологий.

Это процедура (УЗИ) наносит какой-либо вред женщине или эмбриону?

Вред УЗИ сводится к нулю в случае соблюдения регламента проведения по времени. Например, если женщину смотрят час и более, это недопустимо. Для минимизации вреда важна экспозиция (продолжительность), а не кратность УЗИ.

Для квалифицированного специалиста достаточно 30 минут, чтобы посмотреть нормы или патологии.

Современные приборы позволяют проводить архивацию кинопетли, делать запись видео, посмотреть 3D-файлы, поэтому не требуется дополнительное время для ультразвукового исследования даже в случае выявления патологии.

Скрининг максимально полно информирует женщину о состоянии ребенка, каждого его органа и всех систем.

Узи на 10-11 неделе беременности: изменения размеров плода и нормы развития

В течение беременности для того, чтобы контролировать процесс развития плода, женщине в обязательном порядке нужно проходить лабораторные и другие диагностические исследования. Ультразвуковое исследование является наиболее информативным и надежным. Оно входит в плановое комплексное обследование – пренатальный скрининг.

УЗИ в сроке 10-11 недель беременности обычно назначают в рамках первого скрининга. В этом периоде можно отследить, как развивается эмбрион, определить наличие или отсутствие пороков, отклонений и патологий. Помимо этого, благодаря УЗИ можно оценить и состояние репродуктивных органов будущей матери – матки, плаценты, яичников.

Зачем нужна ультразвуковая диагностика на 10-11 неделе

С каждой следующей неделей в организме ребеночка происходят изменения: формируются функциональные системы, закладываются и развиваются органы, появляются первые умения.

УЗИ на 10 неделе беременности может рассказать о:

• Точном сроке беременности
• Количестве плодных яиц в полости матки
• Размерах, росте и весе плода
• Закладке органов
• Генетических аномалиях
• Наличии показаний к прерыванию беременности
• Функциональности женских детородных органов

И хоть прогресс развития происходит еженедельно, разница в результатах УЗИ на 11 неделе беременности значительной не окажется. С помощью диагностики на этом сроке, можно узнать о тех же параметрах, что и на 10 неделе.

Определить половую принадлежность ребенка, как на 10, так и на 11 неделе еще не представляется возможным. Опытный врач может предположить пол, но высока вероятность ошибки.

Как происходит процедура

В первом триместре беременности, куда входит и 10, и 11 неделя, УЗИ могут проводить 2 способами: трансвагинальный и трансабдоминальный. Подготовка к процедуре и ее процесс будет различен.

Трансвагинальное исследование. Данный способ УЗИ чаще используется в сроке 10-11 недель. Это обусловлено тем, что полость матки еще расположена не вплотную к брюшной стенке. Исследование делают датчиком, который в стерильном презервативе вводится во влагалище.

Не желательно в день процедуры употреблять пищу, которая приводит к газообразованию.

Трансабдоминальное исследование. Проводится этот способ таким образом, что на живот наносят специальный гель и по нему водят датчиком. Женщина находится на кушетке в позиции, лежа на спине. Уместно будет за 30-40 мин до процедуры выпить 1-2 стакана воды. В другой специфической подготовке данный способ не нуждается.

Оба варианта УЗИ безболезненны и безвредны. Перед ними можно употреблять пищу.

Не запрещено сделать снимок УЗИ – можно сфотографировать экран с изображением малыша, а можно попросить распечатать фотографию у диагноста.

Параметры нормы развития плода в 10-11 недель беременности

Каждой женщине интересно отслеживать процесс внутриутробной эволюции. Благодаря подробному протоколу УЗИ, можно сравнить исследуемые параметры с нормами, соответствующим тому или иному сроку.

Нормы развития плода на 10 неделе беременности:

• Предлежание плода – любое, оно еще множество раз будет меняться
• Частота сердечных сокращений – 150-180 уд/мин
• Рост – 28-42 мм
• Вес – 5-7 гр
• Носовая кость – просматривается
• Толщина воротниковой зоны – 0,8-2,2 мм
• Бипариентальный размер головы – 14 мм
• Копчико-теменной размер – 33-49 мм
• Предлежание плода – аналогично 10 неделям
• Частота сердечных сокращений – 120-160 уд/мин
• Рост – 40-68 мм
• Вес – 8-1 гр
• Носовая кость – просматривается
• Толщина воротниковой зоны – 0,8-2,4 мм
• Бипариентальный размер головы – 17 мм
• Копчико-теменной размер – 42-58 мм

Нормы развития плода на 11 неделе беременности:

На какие показатели обращается первоочередное внимание

Копчико-теменной размер – очень важный параметр. Он представляет собой расстояние от темени до копчика эмбриона. Отклонения ктр от нормы на 10-11 неделе беременности может свидетельствовать о: неразвивающейся беременности, инфекциях, гормональной недостаточности, генетических патологиях.

Размер носовой кости – параметр, по которому можно выясняется, нормально ли развивается плод. При уменьшенной длине кости или ее отсутствии можно выявить хромосомные нарушения и аномалии. Норму носовой кости в 10-11 недель определяют не по размеру, а по ее наличию.

При отклонениях от усредненных показателей нормы вышеперечисленных параметров, может быть принято решение о прерывании беременности.

Нормы показателей детородных органов матери:

• Плацента – может быть еще не сформирована
• Хорион (предшественник плаценты) – расположение не ближе, чем на расстоянии 5-7 мм от внутреннего зева матки, он не должен перекрывать зев; отсутствие кальцинатов и инфарктов на нем; степень зрелости – 0
• Околоплодные воды – количество – 20 мл; отсутствие в них примесей и взвесей; цвет – не мутный
• Шейка матки – длина – не менее 3 см; оба зева (внутренний и наружный) матки – закрыты
• Матка – тонус – не повышен
• Маточные трубы и яичники – отсутствие сопутствующих заболеваний

О чем говорят плохие результаты узи

Отклонения от нормы могут быть вызваны рядом заболеваний, в первую очередь генетического характера. Возможные патологии:

• Синдром Дауна
• Синдром Патау
• Синдром Корнелии-де-Ланге
• Синдром Эдвардса
• Синдром Смита-Опица
• Омфалоцеле
• Аномалия строения центральной нервной системы
• Аномалия числа хромосом

Большинство этих состояний характеризуется умственной отсталостью, пороками развития, аутизмом, уменьшенной продолжительностью жизни. Пациентки, у которых обнаружено подозрение на любую из вышеперечисленных аномалий, направляются в генетический центр на обследование.

Что происходит с женщиной на сроке 10-11 недель

Первое, с чем ассоциируется беременная женщина – это характерный округлившийся животик. Живот на сроке 10-11 недель при одноплодной беременности выглядит, как после плотного приема пищи.

За счет активного роста плода матка начинает стремительно увеличиваться, и достигает уже размеров немаленького яблока или апельсина. Ей уже становится тесно в области малого таза и она смещается в брюшную полость. Это и вызывает округление живота.

Если женщина ожидает не одного ребенка, а двойню или тройню, то живот будет значительно увеличен в объеме. На сроке в 11 недель беременности у женщины возникает желание и потребность в некоторых поправках в гардеробе. Одежда с каждым днем становится теснее.

С наступлением 10 акушерской недели женщина может заметить и прибавку в весе. 2-3 кг с момента зачатия уже могут добавиться.

Чаще всего, токсикоз еще немного беспокоит будущую маму.

В груди могут быть болевые ощущения и повышенная чувствительность.

Стоимость УЗИ-диагностики

УЗИ на 10-11 неделе относится к плановому скринингу, во многих женских консультациях может делаться бесплатно.

При желании пройти обследовании в другой клинике, в среднем придется заплатить за процедуру 700-800 руб. На УЗИ вы можете приобрести фото плода в пределах 100-300 руб.

Ультразвуковая диагностика на 10-11 неделе беременности информирует о наличии грубых пороков внутриутробного развития, патологий репродуктивных органов. При результатах, вызывающих сомнение, жизненно важно пройти комплексное обследование.

По его результатам необходимо принять рациональное решение – попытаться устранить факторы, губительно влияющие на плод, и сохраненить беременность, или прибегнуть к медикаментозному ее прерыванию – при необратимых патологических процессах.

Расшифровка первого скрининга УЗИ

Первый перинатальный скрининг – это комплексная диагностика будущей матери, которая осуществляется еще до рождения малыша с 10 до 13–14 недели его внутриутробного развития. Классическое исследование подобного рода объединяет всего 2 основных вида медицинских манипуляций – биохимический анализ материнской сыворотки и УЗИ плода.

По окончании тестов будет проведен мониторинг полученных данных, основывающийся на сопоставлении результата с показаниями нормы скрининга по УЗИ 1 триместра. Основной задачей индивидуального обследования является раннее выявление генетических патологий у плода.

Показания к проведению

Несмотря на то что первичная диагностика проводится в отношении многих беременных женщин, существуют особые категории пациенток, которые в первую очередь обязаны пройти УЗИ и сдать анализ крови с целью исключения опасности для жизни будущего ребенка и их собственного здоровья. К данной группе людей относятся будущие мамочки, которые:

• ранее рожали детей с какими-либо отклонениями в развитии;
• уже имеют ребенка с зафиксированными генетическими патологиями;
• переступили порог 35–40-летия;
• подвергались в период вынашивания инфекционным болезням;
• когда-либо страдали от безмерного употребления алкоголя или наркотических препаратов;
• имеют на руках анамнез с пометками об угрозе спонтанного выкидыша;
• находятся с потенциальным отцом малыша в близкородственном союзе;
• по любым причинам принимали лекарственные препараты, запрещенные к употреблению в период гестации;
• знают о наличии наследственных аномалий в родословной семьи;
• в прошлом пережили мертворождение;
• получили диагноз, свидетельствующий о прекращении развития ребенка;
• проявляют независимое желание проанализировать риск рождения младенца с особыми формами заболевания.

Курение во время беременности – основание для обязательного прохождения скрининга в первом триместре

Как расшифровывают результаты скринингового УЗИ плода?

Ультразвуковая диагностика назначается, как правило, с 10–11 недели по 13–14 неделю, поскольку этот промежуток акушерского срока дает первую реальную возможность исследования основных структур формирующегося малыша. 11–12 неделя – это особый период, характеризующийся превращением эмбриона в плод.

Существует перечень наиболее важных показателей развития плода, которые и легли в основу расшифровки заключения УЗИ. К таковым относятся: КТР, РАРР-А, ЧСС, БПР, ТВП, ХГЧ, НК и пр.

Для того чтобы установить точный прогноз течения беременности, специалисту необходимо сравнивать личные данные своей пациентки, полученные при первом скрининге, с утвержденными нормативами, которые прописываются в соответствующих таблицах.

Копчико-теменной размер

КТР относится к числу наиболее важных показателей 1 скрининга при беременности. Данный параметр указывает на длину эмбриона/плода, которая замеряется от темени (верхней части головы) до копчиковой кости. В случае отклонений КТР от его нормального диапазона можно предположить, что внутриутробное развитие будущего ребенка поставлено под угрозу.

Согласно медицинским наблюдениям, цифирное обозначение копчико-теменного размера повышается по мере увеличения срока беременности. Иногда понижение рассматриваемого индекса указывает на неверно установленный возраст плода. В таком случае можно говорить об одной из разновидностей нормы. Для того чтобы убедиться в диагнозе, пациенте стоит записаться на 2-й прием УЗД.

КТР — один из основных показателей состояния плода

Частота сердечных сокращений

За состоянием ЧСС необходим регулярный медицинский контроль, так как при наличии в организме малыша патологических процессов они будут обнаружены вовремя. Если аномалия выявится на крайне раннем сроке её развития, возрастет вероятность благоприятного исхода.

На какой недели беременности можно узнать пол ребенка по УЗИ?

До 3–4 недель ритм СС ребенка совпадает с показателями пульса его матери. Среднее значение располагается в промежутке от 76 до 84 ударов в минуту при нормальном функционировании организма женщины.

Далее, когда сердечная структура плода переходит на новый этап естественного совершенствования, число её сокращений начнет равномерно увеличиваться. Каждые 24 часа значение будет превышать предшествующий «рекорд» приблизительно на 2,5–3 единицы. Так, к 8–9 неделе ЧСС дитя, развивающегося согласно утвержденной норме, достигнет отметки 172–176 уд/мин.

При условии, что для осуществления скрининга использовались усовершенствованные и качественные модели медицинских устройств, потенциальные родители смогут получить более информативную характеристику текущего состояния ребенка.

Прибегать к УЗИ 3D/4D без особой нужды не стоит.

Подобные современные аппараты хоть и могут зарегистрировать внутриутробную деятельность и внешность малыша, но их доза излучения при злоупотреблении ультразвуком может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Длина носовой кости

Изменения в строении продолговатой носовой кости также свидетельствуют о наличии отклонений.

Исследуя состояние плодов, у которых были диагностированы врожденные недуги, ученые пришли к выводу, что генетический сбой часто выражается в недоразвитости костных структур носа.

Первый скрининг при беременности для установления длины носовой кости (НК) производят не ранее 12–13 недели. Если доктор назначил сеанс УЗИ на 10–11 неделе беременности, это значит, что ему потребуется лишь удостовериться в наличии носовой кости.

В медицинской практике зачастую встречаются значительные отклонения от нормы УЗИ, которые на самом деле оказывались проявлением индивидуальности будущего ребенка. В таком случае показатели иных тестов будут соответствовать стандарту.

Толщина воротникового пространства

Основная задача исследования ТВП состоит в осуществлении измерения толщины складки, располагающейся на обратной стороне шеи. Когда у плода формируются основные системы органов, область воротникового пространства начинает заполняться специальной жидкостью, количество которой и подвергается тщательному анализу.

Если показатель на первом скрининге превысил толщину, равную 3 миллиметрам, значит можно с высокой долей вероятности подозревать повреждение хромосомных сегментов.

Исследование строения желточного мешка

Выражаясь простым языком, желточный мешок – это временный орган, который способствует поддержанию жизни эмбриона на начальном этапе его формирования. С момента зачатия это важное новообразование по своим размерам в несколько раз превышает величину будущего малыша.

Следует отметить, что выявление при скрининге деформации желточного пузырька или завышенного/пониженного показателя, в большинстве случаев свидетельствует о развитии опасного заболевания, например, синдрома Дауна. Иногда при подобных обстоятельствах диагностируют замершую беременность – преждевременную гибель эмбриона.

Пренебрегать 1-м скринингом не стоит, поскольку с его помощью сонолог сможет рассмотреть уникальную структуру более внимательно, сделав соответствующие выводы о его состоянии. Если желточный пузырь подвергся риску разрушения, необходимо немедленное медицинское вмешательство. Связано это с тем, что образовавшийся лишь на 3–3,5 месяца пузырек контролирует многие процессы в организме ребенка.

К наиболее показательным его функциям относятся:

• выделение крайне важных белковых структур, участвующих в постройке защитных оболочек для клеток зародыша;
• формирование капиллярной сеточки и эритроцитов, которые станут «фундаментом для закладки» кровеносной системы плода;
• временное замещение печени;
• определение половой принадлежности дитя путем доставки к нему гамет, выработанных в полости желточного мешка.

Также данный орган отвечает за защиту маленького организма от антител матери.

Как бы неоднозначно это не звучало, но клетки иммунной системы женщины, подобно солдатам, находящимся на страже здоровья человека, атакуют плод, видя в нем потенциальную угрозу – инородный элемент.

Для того чтобы обеспечить эмбриону безопасную среду обитания, желточный мешок активно выделяет гормоны, которые начинают участвовать в процессе снижения показателя АД, «усмирения» иммунного сопротивления и подготовки молочных желез к кормлению грудью.

По прошествии 12–14 недель пузырь прекращает свою деятельность, постепенно преобразуясь в кистообразное включение, локализующееся близь пуповины

Расположение плаценты

Локализация плаценты влияет на ход предстоящей беременности, поэтому при комплексном обследовании ей уделяют немало времени. Согласно медицинскому стандарту, сей орган не должен располагаться в нижней области матки, поскольку его аномальное строение провоцирует перекрывание родовых путей. Такое нередкое гинекологическое отклонение именуется предлежанием.

Обнаружение недуга на первом скрининге при ранней беременности далеко не всегда становится поводом для беспокойств.

На раннем сроке ещё присутствует шанс на изменение крайне шаткого положения – в последующее время гестации матка может и приподняться, заняв при этом должное место.

Если же благоприятный исход не наблюдается, доктора начинают разрабатывать детальный план действий, который подразумевает индивидуальные показатели у конкретной пациентки.

Бипариентальный размер головы плода

БПР – крайне важный индекс, также прописывающийся в результатах первого скрининга.

Если не вдаваться в подробности медицинской терминологии, можно сказать, что этот показатель подразумевает измерение головы по малой оси – расстояние от одной височной кости до другой.

Бипариентальный размер плода обладает особой ценностью, в первую очередь, по причине прямого отношения к мозгу, располагающемуся в черепной коробке.

Так как данный орган является основным элементом ЦНС, а также центральным процессором организменной системы, за его состоянием с особым вниманием наблюдает специалист, проводящий ультразвуковое исследование.

Если в итоговых данных скрининга не наблюдается подозрительных обозначений, то мозг развивается в нормальном режиме. Пониженный индекс сигнализирует о недостатке каких-либо отделов мозга или задержке его развития.

Биохимический анализ крови

После того как будут получены результаты ультразвуковой диагностики, на основе которых определяется фактический срок гестации, беременной женщине предстоит пройти финальный этап перинатального обследования – биохимию крови. Скрининг предполагает проведение 2-х тестов, каждый из которых способствует выявлению элементов белкового происхождения – РАРР-А и ХГЧ.

За 2–3 суток до биохимии крови будущей матери рекомендуется сократить количество потребления фастфуда, пряностей, орехов, жирных блюд, шоколада и кондитерских изделий

РАРР-А – это особый гормон (плазменный протеин A), отвечающий за постепенное и безопасное развитие ребенка в утробе матери. Обычно показатели о его содержании выясняют только с 12–13 недели, однако в порядке исключений процедуру по забору крови проводят и чуть раньше.

Хорионический гонадотропин также является гормоном, который в отличие от протеина A, начинает вырабатываться сразу после зачатия. Примечательно, что его количество активно достигает своего максимального значения в 11–12 недель, далее уровень содержания ХГЧ постепенно падает, фиксируясь на стабильном показателе.

Узи 1 скрининг: что показывает и как расшифровывается

Беременная на 11-14 неделе проходит УЗИ на 1 скрининге. Исследование позволяет своевременно обнаружить врожденные патологии или отклонения от нормы.

Показания и противопоказания для диагностики

УЗИ в 1 триместре делается на добровольной основе. Женщина вправе отказаться от исследования, тогда она сама несет ответственность за внутриутробное развитие ребенка. Под группу риска попадают беременные, которые должны обязательно пройти УЗИ:

1. Женщине больше 35-ти лет.
2. С 1 по 3-ий месяц беременности будущая мать перенесла инфекционное заболевание.
3. Состояние здоровья беременной требует приема лекарственных препаратов, которые на ранних сроках запрещаются.
4. Если существует подозрение на замирание или регресс развития плода. Обычно у женщины начинается кровотечение.

5. Есть близкие родственники с наследственными генетическими отклонениями.

6. В анамнезе женщины были выкидыши, замершая беременность, бесплодие.
7. Будущая мама уже родила ребенка с отклонениями в физическом или умственном развитии.
8. Беременная страдает наркоманией, алкоголизмом или очень много курит.

УЗИ не вредно и может проводиться на любом сроке. Никакого негативного воздействия на плод при этом за все время не наблюдалось.

На каком сроке делают

Гинекологи в женских консультациях назначают УЗИ первого скрининга в 1 триместре, начиная с 11 недели по 14. Лучше проходить исследование в середине обозначенных границ. Наличие ошибок сводится к минимуму.

Задача гинеколога — точный подсчет срока беременности. Он рассчитывается с даты последних месячных.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ скринингу первого триместра выглядит следующим образом:

1. Нельзя за сутки до исследования есть пищу, которая вызывает в кишечнике сильное газообразования. Из-за газов результат УЗИ искажается.
2. Если ультразвуковое сканирование плода проводится трансабдоминально, через брюшную стенку, мочевой пузырь должен быть наполнен. В противном случае, когда делают УЗИ трансвагинальным датчиком, этот орган опорожняется.
3. Необходимо купить одноразовую пеленку, чтобы постелить ее на кушетку. По желанию покупают салфетки, если нужно будет вытереть гель с живота.

Как проводится

При ультразвуковом скрининге в 1 триместре беременную укладывают на кушетку. Перед этим стелется впитывающая пеленка. Врач наносит специальный гель для УЗИ на живот женщины. После датчиком водит по животу. Ультразвуковые волны отражаются от внутренних тканей органа беременной и плода.

Так передается информация о состоянии и внутриутробном развитии ребенка. Врач замеряет тело и внутренние органы плода, затем сравнивает их с нормами по срокам. Допплерография, оценка состояния кровотока в плаценте при беременности, делается по показаниям. Когда исследование заканчивается, женщина вытирает гель с живота.

Смотрите подробное видео о 1 ультразвуковом скрининге:

Расшифровка результатов и нормы

При несоответствии нормам одного из установленных показателей беременной назначается дополнительное сканирование и допплерография. По результатам УЗИ скрининга 1 триместра возможно единичное несоответствие нормативам.

В крайних случаях назначают амниоцентез, процедуру, при которой протыкается пузырь и забирается на анализ амниотическая жидкость. Женщина сама решает, делать ли это инвазивное исследование или нет.

Пол ребенка на сроке 11-14 недель определяется не точно. Врачи рекомендуют проверять это на втором плановом скрининге.

КТР — копчико-теменной размер

Копчико-теменной размер на 1 скрининге по нормам на УЗИ бывает немного меньше или больше. Это считается нормой: каждый ребенок развивается индивидуально. При отклонении показателя в большую сторону беременной диагностируют крупный плод, который по весу превышает 3,5 килограмма.

Когда КТР на 1 скрининге в протоколе значительно меньше нормы, это признак:

1. Плод не развивается. Гинеколог проверяет наличие сердцебиения. Если ребенок погиб, женщине назначается выскабливание матки для предотвращения возможных инфекционных заболеваний и кровотечений.
2. Будущая мама заболевает инфекцией, включая венерическую.
3. В организме беременной вырабатывается мало гормонов. Особенно это касается прогестерона. При его критической нехватке беременность может в любой момент закончиться самопроизвольным выкидышем. Гинеколог назначает женщине гормональную терапию с употреблением лекарственных препаратов «Утрожестан» и «Дюфастон».
4. У ребенка наблюдаются генетические отклонения. Но УЗИ на 1 скрининге анализируют вместе с биохимическим анализом крови.

Иногда низкий уровень копчико-теменного размера сопоставляют с ошибочной постановкой срока. В этом случае придется пройти повторную ультразвуковую диагностику через неделю.

Нормы КТР на первом скрининге:

ЧСС — частота сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений на первом плановом УЗИ в норме равняется примерно 175 ударам в минуту. В самом начале зарождения новой жизни показатель равен частоте пульса будущей матери — 83 удара в минуту и меньше. С увеличением срока ЧСС повышается.

ТВП — толщина воротникового пространства

Толщина воротникового пространства на УЗИ в 1 триместре по нормативам определяется следующим образом:

• в 11 недель норма составляет 1,6-2,4 миллиметра;
• 12 неделя — с минимальной точки до 2,5 миллиметров;
• 13 неделя — в пределах 1,7-2,7 миллиметра.

Строение желточного мешочка

При исследовании желточного мешочка на первом ультразвуковом скрининге обращают внимание на повышенную плотность, дублирование или изменение формы. Для оценки патологического состояния, увеличения или уменьшения желточного мешочка, требуется анализ высококвалифицированного врача.

Поэтому делается повторное исследование в платных клиниках, где врачи и аппаратура выше уровнем, чем устройства и специалисты в муниципальных больницах.

Если во время диагностики на первом УЗИ до 1 скрининга выявили дисфункциональность желточного мешочка, скорее всего скоро произойдет выкидыш. В противном случае плод будет развиваться неправильно с патологиями.

Длина кости носа

В расшифровке УЗИ на 1 скрининге главную роль играет показатель длины носовой кости. При наличии у плода генетического отклонения косточка окостеневает позже, чем положено. Для синдрома Дауна характерен маленький размер кости или ее полное отсутствие на 1 скрининге.

Нормы косточки носа на 1 скрининге:

БПР — бипариетальный размер головы

На первом скрининговом обследовании бипариетальный размер головы по нормам исчисляется сроками:

• в 11 недель равен 17 миллиметров;
• на 12 неделе показатель увеличивается до 2-х сантиметров;
• в 13 недель среднее значение БПР равняется 26 миллиметров.

Расположение и толщина плаценты

Расположение плаценты на УЗИ при 1 скрининге влияет на позу плода в утробе, что в свою очередь важно при родоразрешении. Толщина плаценты также важна. Ее роль заключается в выработке гормонов, защите ребенка и снабжении его пититаельными веществами. По толщине плаценты на 1 скрининговом УЗИ определяют точный срок беременности.

Нормальное размещение плаценты

Какие диагностируют патологии

На наличие хромосомных заболеваний указывают плохие результаты биохимического анализа. Но, например, синдром Дауна на УЗИ выглядит так, будто у плода отсутствует носовая косточка, или она сильно укорочена.

При анэнцефалии у плода отсутствуют мозговые доли частично или полностью. В таком случае беременную направляют на аборт. В отношении других трисомий женщине назначают консультацию генетика. Окончательный диагноз по УЗИ первого скрининга ставится после обследований:

1. Биопсии хориона. Используется ткань хориона, будущей плаценты, для диагностики врожденных пороков.
2. Амниоцентез. Прокалывается пузырь и берется на анализ околоплодная жидкость.
3. Кордоцентец. Генетические отклонения выявляют при анализе пуповинной крови у плода.
4. Биопсия плаценты или плацентоцентез. При этой инвазивной процедуры забирается микроскопический кусочек плацентарной ткани посредством пункционной иглы.

При подтверждении страшных диагнозов первого скрининга гинеколог порекомендует беременной прервать беременность. Женщина вправе сама решить. Иногда инвазивные методы провоцируют возникновение осложнений, включая самопроизвольный выкидыш.

Полученные результаты УЗИ на 1 скрининге содержат информацию о возможных маркерах аномалий и внутриутробном развитии ребенка. Рекомендуется проходить это обследование каждой беременной женщине для исключения патологий, пороков развития и других отклонений на ранних сроках.

Проходили ли вы УЗИ на 1 скрининге? Расскажите, как проходило обследование. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

11 недель беременности: увидеть малыша на фото

Процедура ультразвукового исследования в период беременности приобретает особое значение. Все дело в том, что будущая мама наверняка с нетерпением ждет, когда же можно будет увидеть малыша и осведомиться у врача о его здоровье и самочувствии.

УЗИ на 11 (13 акушерской) неделе беременности не входит в перечень обязательных обследований. Но многим женщинам проводят процедуру именно на этом сроке, и на то есть масса причин.

Зачем и кому рекомендуют УЗ-диагностику?

Обычно рекомендуют проводить обследование на 12 неделе беременности – скрининг. УЗИ считается плановым­ и проводится в стандартном режиме.

Но на 11 неделе исследование может быть не менее необходимым по следующим причинам:

• убедиться в том, что у ребенка нет никаких патологий;
• отсутствуют генетические мутации;
• исключить наличие синдрома Дауна и других хромосомных отклонений;
• определить местоположение органов и узнать больше о их строении.

Справка! УЗИ могут провести на 11 неделе и в том случае, если ранее обследование не проводилось, а срок беременности определен неверно.

Процедура может быть рекомендована любой женщине, которая находится в «интересном положении». Поскольку 11 неделя беременности — это своего рода переломный момент. На этом сроке формирование плода считается полностью завершенным, и после ребенок будет расти и развиваться, постепенно увеличиваясь в размерах.

После получения результатов исследования будущую маму могут направить на консультацию к генетику. Консультация способна носить плановый или экстренный характер, в зависимости от результатов УЗИ.

Состояние мамы и как развивается плод

Можно описать состояние будущей мамы одни словом — усталость. В этом нет ничего удивительного, ведь беременность некоторые женщины сравнивают с работой на заводе.

Помимо слабости беременная может предъявлять жалобы на:

• токсикоз и его основные признаки (приступы рвоты или тошноты);
• частые мочеиспускания (причина тут не в заболеваниях почек или мочевого пузыря, а в высоком уровне гормона ХГЧ в крови);
• боль в области молочных желез (на этом сроке уже заметно увеличение груди, но при этом прикасаться к ней крайне неприятно: женщина может ощущать боль и напряжение);
• изменение вкуса пищи (запахи кажутся резкими и неприятными);
• повышение температуры тела до 37,4 градуса;
• увеличение живота в объеме.

Многие мамочки полагают, что животик растет вместе с малышом. Так и есть, но на 11 неделе беременности плод еще слишком мал. А увеличение в объеме живота имеет связь с повышением в крови концентрации гормона прогестерона. Именно он и заставляет кишечник работать медленнее, в результате чего возникает газообразование, проблемы с пищеварением и, как следствие, вздутие.

В этот период начинает формироваться плацента, которая и будет на протяжении всей оставшейся беременности защищать малыша. В матке еще сохраняется желточный мешочек, но он уже не функционирует. Плод полностью сформировался, как и все его внутренние органы.

Что показывает исследование?

УЗ-диагностика поможет определить у беременной на 11 неделе:

1. Количество плодов в матке. Если беременность многоплодная, то определяют точную локализацию каждого малыша, следят за формированием плаценты. Если беременность не многоплодная, то внимание также обращают на месторасположение плода и плаценты.
2. Наличие внематочной беременности. Срок небольшой, но беременность переходит во 2 триместр, по этой причине стоит исключить вероятность внематочной беременности полностью.
3. Точный срок и установить дату предполагаемых родов. С помощью ультразвука подобные расчеты отличаются не только наибольшей точностью, но и простотой в выполнении, что позволяет исключить ошибку.
4. Наличие или отсутствие хромосомных патологий у плода.
5. С какой частотой бьётся сердце ребенка.
6. Наличие или отсутствие патологических изменений в работе внутренних органов.

Справка! Сделав УЗИ, можно много узнать о состоянии плода и его развитии, а также получить первое фото.

Но вот определить пол ребёнка на этом этапе развития вряд ли получится, придется подождать следующего обследования. Но бывает так, что хорошие специалисты уже на данном сроке, по определённым параметрам, могут безошибочно предположить кто будет мальчик или девочка.

Как делают?

Процедуру проводят 2 способами: трансвагинальным и через переднюю брюшную стенку. В первом случае пациентку кладут на кушетку и просят ее согнуть в коленях ноги. Женщине придется снять нижнее белье, поскольку датчик в одноразовом презервативе будут вводить во влагалище. Процедура не принесет неприятных ощущений, не должна вызвать боль или причинить дискомфорт.

Второй метод проведения исследования более привычен. Пациентку укладывают на спину и просят освободить живот от одежды. На живот наносят специальный гель и с помощью датчика узнают больше о состоянии плода и будущей матери.

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к процедуре не займет много времени. Стоит перед посещением специалиста принять душ и провести гигиенические процедуры. Взять с собой сменную обувь (домашние тапочки), пеленку или большое полотенце.

За 2–3 дня до проведения обследования стоит отказаться от употребления продуктов, которые вызывают повышенное газообразование в желудке.

Можно ли делать скрининг в 11 недель?

Анализ крови на наличие генетических и хромосомных нарушений проводят на сроке от 10 до 14 недель. Он помогает выявить наличие патологии у плода на раннем сроке.

Скрининг состоит из 2 обследований:

• придется сдать кровь из вены (биохимический анализ);
• сделать УЗИ.

Анализ считают плановым, всего за период вынашивания ребенка скрининг будут проводить дважды.

Исследование информативно и помогает определить наличие патологий у плода.

Показаниями к проведению дополнительных анализов можно считать: возраст будущей мамы, наличие абортов или выкидышей.

Если один из двух результатов имеет отклонение от нормы, беременную женщину направляют на консультацию к генетику.

Что видно на фото плода?

Если на раннем сроке мама с папой могут быть немного разочарованы фотографией с УЗИ, то на 11 неделе фото покажет:

• где в матке располагается плод;
• сколько малышей стоит ожидать;
• ребёнка, его ручки и ножки.

Уже визуально малыш напоминает не горошину, а полностью сформировавшегося ребёнка, только очень маленького.

На фото 11 недель можно увидеть черные точки – глазки, углубления по бокам головы – ушки, маленький носик и ротик. Но вот выяснить, на кого похож будущий сынок или дочка, пока не получится.

Показатели нормы: размер плода

11 неделя беременности особенная, поскольку на этом сроке ребёнка перестают называть эмбрионом и начинают именовать плодом. Несмотря на то, что вес крохи еще не превышает 5 граммов, у него уже есть ручки, ножки и даже пальчики.

Изучая результаты исследования, можно получить следующие сведения:

• частота сердечных сокращений плода варьируется в пределах от 153 до 177 ударов в минуту;
• размер плода (КТР) от 44 до 68 мм;
• вес от 8 до 11 граммов;
• объем околоплодных вод около 20 мл;
• наличие носовой кости;
• указывают, сколько сосудов в пуповине и обвивает ли она шею плода.

Важно! Полученный результат УЗИ рекомендуется отдать врачу на расшифровку, а не делать это самостоятельно. Так будущая мама сможет избежать лишнее волнение.

Также доктор должен написать, были ли обнаружены грубые пороки развития внутренних органов или таковых обнаружено не было.

Возможные противопоказания

Особых противопоказаний для проведения процедуры не существует.

Но есть исключения при которых УЗИ делать не советуют, например:

1. При угрозе выкидыша или маточном кровотечении.
2. Если у женщины были выявлены заболевания гинекологического характера (речь идет об исследовании трансвагинальным методом).
3. Если на коже будущей мамы в месте нанесения геля имеются обширные повреждения кожных покровов.

Поскольку обследование назначается врачом, он учитывает все возможные показания и противопоказания к его проведению.

Где делают и сколько стоит процедура?

Цена на УЗИ зависит от метода проведения исследования и может варьироваться в пределах от 1000 до 2 000 рублей.

Процедуру проводят в следующих медицинских учреждениях:

• перинатальный центр;
• роддом по месту регистрации;
• женская консультация – гинекологический кабинет ультразвуковой диагностики.

Сделать обследование можно и в частной клинике. Для этого не потребуется направление, только своевременная запись.

Заключение

УЗИ на 11 неделе – процедура, которую можно отнести к плановым обследованиям.

Трудно переоценить значимость исследования, поскольку с помощью ультразвука удастся не только увидеть малыша, но и узнать много нового о его здоровье.

Обследование поможет установить вероятность развития у плода патологий или исключить их наличие.

В совокупности со скрининг-тестом УЗИ на этом сроке можно считать чуть ли не самой важной процедурой.