Узи при беременности как называется
Узи для определения беременности
Ультразвуковая диагностика уже настолько плотно вошла в нашу жизнь, что ее применяют даже для исследования еще не родившегося плода. Одним из уникальных и незаменимых свойств этого метода является возможность использования Узи для определения беременности.
Абсолютная безвредность, безболезненность и простота процедуры позволяет женщинам узнать о зачатии на самых ранних сроках, выяснить пол будущего ребенка, а для врачей она стала незаменимой для контроля протекания беременности. При этом процедура предоставляет развернутую информацию о состоянии женской репродуктивной системы.
Когда на УЗИ будет видна беременность?
Учитывая малые размеры оплодотворенной яйцеклетки, для того чтобы диагностировать беременность при проведении ультразвукового исследования, нужно удачное совпадение нескольких составляющих:
- Достаточный срок беременности, чтобы развивающийся зародыш, который пока выглядит как мельчайший «бугорочек», стал не только заметен, но и отличаем от других образований в матке.
- Слизистая оболочка матки не должна иметь воспаления, так как в его результате развивается отечность, и эмбрион, чтобы было возможно его определить, должен быть большего размера, то есть более позднего срока развития.
- Оптимальный вариант диагностического метода – врач должен назначить именно тот вид процедуры, который способен определить наличие зародыша либо его отсутствие.
- К аппарату Узи для определения беременности предъявляются повышенные требования – необходимо использовать приборы с высоким разрешением.
- Обследование проводится профильным врачом акушером-гинекологом, который специализируется на определении беременности на ранних сроках.
Только в случае сочетания всех этих факторов будет диагностирован факт зачатия, и врач назначит будущей маме проходить дальнейшие необходимые мероприятия. Тогда когда же женщине, имеющей подозрение на беременности идти на УЗИ, чтобы вероятность ошибки врача свести к минимуму?
В большинстве случаев при достаточной квалификации узиста и наличии современной аппаратуры, ультразвуковая диагностика покажет зародыш диаметром 3–5 мм, поэтому узнать о беременности можно при задержке месячных на 5–6 дней. Такая задержка будет примерно равняться 3–4 неделям беременности.
Изображение, сделанное при проведении УЗИ на 3–4 неделе беременности
Справка. Наиболее информативное первое УЗИ будет при 10-дневной задержке, если его провести вагинально. К тому же следует знать, что на столь малом сроке врач не сможет обнаружить наличие внематочной беременности, а только лишь заподозрить патологическое прикрепление плодного яйца.
Какие методики применяются?
Ультразвуковая диагностика имеет несколько разновидностей, позволяющих с максимальной точностью проводить обследование того или иного органа.
Так какое же УЗИ делают для определения беременности? В зависимости от показаний врач может выбрать трансвагинальный либо трансабдоминальный способ. Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище.
Такой способ позволяет максимально приблизиться к матке и развивающемуся в ней зародышу и диагностировать наличие беременности на 3–4 недели, а иногда даже и на более ранних сроках.
Трансабдоминальное УЗИ – выполняется стандартной методикой, при которой врач водит излучателем по нижней части брюшной полости, где расположены женские репродуктивные органы – матка, яичники и фаллопиевы трубы.Из-за сравнительно дальнего местонахождения датчика от матки, беременность удастся выявить на две недели позже, когда эмбрион уже достигнет большего размера.
При таком способе зачатие будет диагностировано приблизительно в 5–6 недель
А в случае если женщина страдает ожирением либо на животе присутствует значительное скопление жира, то беременность на УЗИ удастся рассмотреть на более поздних сроках.
В отдельных ситуациях, когда, например, есть повреждения во влагалище и невозможно провести процедуру трансабдоминально, может назначаться трансректальное УЗИ – которое делается через прямую кишку.
Но к такому способу прибегают очень редко.
Основные отличия в видах УЗИ женских репродуктивных органов
Подготовительные мероприятия
УЗИ органов малого таза, выполняемое для определения зачатия, нуждается в определенной подготовке. Чтобы при проведении процедуры получить максимально точную информацию о структуре полости матки и фаллопиевых труб, пациентке следует позаботиться о снижении газообразования в кишечнике. Так как пузырьки газа могут помешать осмотру и привести к искажению результатов исследования.
Для снижения метеоризма в толстой кишке необходимо за 3–4 дня до проведения исследования начать придерживаться диеты. Такая диета подразумевает исключение продуктов, способствующих возникновению метеоризма.
К ним относятся – бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, сдоба и хлебобулочные изделия, жирные сорта сыров, мяса, рыбы, первые блюда, приготовленные на жирных бульонах, молочная продукция за исключением нежирного творога.
Запрещенными напитками являются крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки и вода. Свой рацион пациентке необходимо составить из нежирных видов мяса и рыбы, первых блюд на их бульонах, отварных овощах, нежирного творога.
В день можно употреблять не более одного отварного яйца и стакана кефира или молока.
Приемы пищи должны быть небольшие, но частые, чтобы еда успевала перевариваться и эвакуироваться с желудка и кишечника, не застаиваясь, вызывая брожение.
Важно! Перед процедурой за несколько часов следует воздержаться от курения, что вызывает повышенную секрецию органов ЖКТ, а также употребления жевательной резинки и сосания леденцов, так как это способствует заглатыванию воздуха. Такая подготовка необходима и для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, а вот питьевой режим непосредственно перед процедурами разительно отличается.
Продукты, которых следует избегать при подготовке к УЗИ малого таза
При трансабдоминальном исследовании для улучшения визуализации органов малого таза потребуется достаточное наполнение мочевого пузыря. Для этого можно воспользоваться двумя способами – воздержаться от мочеиспускания за 3–4 часа до процедуры либо выпить около литра воды примерно за час до исследования и не опорожнять пузырь.
Трансвагинальное УЗИ, наоборот, не нуждается в наполненности пузыря, так как у врача есть возможность рассмотреть органы в непосредственной близости и полный пузырь будет только мешать обследованию.К тому же любое даже легкое движение излучателя во влагалище может вызывать сильные позывы к мочеиспусканию, создавая дискомфорт пациентке.
Поэтому ей нужно перед началом процедуры посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.
Методика выполнения процедуры
Определение беременности по УЗИ трансвагинальным способом выполняют при пустом мочевом пузыре. Оптимально если пациентка его опорожнит почти перед самой процедурой.
Обследуемой предлагается освободить от одежды нижнюю часть таза и половые органы, и лечь на кушетку с согнутыми в коленях ногами.
Врач одевает на ультразвуковой излучатель презерватив (в целях гигиены), и вводит его во влагалище.
Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, так как диаметр датчика не превышает 2–3 см. Такая диагностика позволяет определить зачатие с 5 дня задержки менструации. Трансабдоминальное УЗИ делать еще проще.
Пациентке потребуется лишь приподнять либо приспустить одежду с нижней части живота, чтобы диагност имел достаточный доступ к матке.
В ходе процедуры врач будет осматривать проекцию репродуктивных органов, выбираю удобную позицию и ракурс для наилучшей визуализации.
По такому же принципу проводится 3d УЗИ для диагностирования зачатия, и результативно оно будет в плане выявления беременности уже на 7–10 день отсутствия месячных.
Врач отправит женщину сделать УЗИ, в случае задержки месячных, и если при этом тест показывает слабую вторую полоску. Но перед обследованием назначит сдачу анализов крови на гормон, который называется хорионический гонадотропин (ХГ), и пациентке рекомендуется запомнить показатель его уровня. Эта информация может понадобиться при последующих обследованиях.Также процедура потребуется при задержке очередных месячных, положительном тесте, но если при этом на гинекологическом осмотре врач не видит основных признаков беременности.
Еще одним показанием являются болевые ощущения различного характера в нижней части живота.
Обязательным станет УЗ-исследование при задержке на 1,5–2 недели и более (небольшие отклонения на 5–7 дней признаны нормальными), и после этого появились кровянистые либо коричневатые выделения любого объема.
Сколько раз проводится?
На каком сроке на УЗИ видно беременность?
Безвредность и информативность ультразвукового исследования позволяет проводить его несколько раз за весь период вынашивания. При неотягощенной беременности, как правило, женщина проходит его три раза на 12–13 неделе, 22–23 и 31–32.
Такое изучение состояния матери и плода обеспечивает контроль его развития, своевременное обнаружение возможных патологий и разработку дальнейшей тактики лечебных мероприятий. На 12-13 неделе УЗИ предоставляет возможность оценить анатомические характеристики эмбриона, узнать толщину воротниковой зоны – основного показателя, помогающего выявить синдром Дауна.
Также на этом сроке делается первый анализ крови. На 22–23 неделе при помощи УЗ-диагностики устанавливается присутствие аномалий развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, печени и почек. На этом этапе удается исключить ранее выявленные либо подозреваемые пороки развития плода.
Определение синдрома Дауна – важная задача скринингового УЗИ
Кроме того, после 20 недели становится доступным определить пол ребенка, поэтому этот срок многие родители ждут с нетерпением, зная, что вероятность врача ошибиться уже ничтожно мала. Обследование на 31–32 неделе помогает обнаружить поздние нарушения развития сердца и других внутренних органов. При нем изучается темп роста эмбриона, и соответствие его размеров норме.
Несмотря на то что ультразвук не несет никакого негативного эффекта, все равно врачи стараются данным исследованием не злоупотреблять. За почти 40 лет его применения не было выявлено ни одного случая принесенного вреда плоду, но лучше не рисковать. Поэтому в большинстве случаев первое УЗИ проводится на сроке не ранее 10–12 недели, когда уже можно визуализировать зачатки систем и органов.
Кроме этого, процедура, выполненная трансвлагалищной методикой, увеличивает опасность самопроизвольного аборта. Исходя из этих соображений установления факта зачатия делается только по строгим показаниям, и желание просто провериться или сделать первое фото для альбома будущего малыша не является таковыми.
Самые частые вопросы
За время использования УЗ-диагностирования для подтверждения факта беременности уже сформировались категории вопросов, наиболее волнующих будущих родителей. К ним относятся следующие.
Почему тест показывает зачатие, а УЗИ – нет?
Таких ситуаций может быть несколько:
- Ранний визит на обследование – необходимо дождаться не менее 5 дней после задержки месячных. И это в том случае если будет проводиться процедура через влагалище.
- Идет развитие беременности вне матки, поэтому ее не видно. В этой ситуации нужно не паниковать, а взять направление на сдачу анализа на уровень ХГ. Показатель должен быть не меньше 1000 МЕ/л. Тогда необходимо пересдать анализ через пару недель – при беременности на сроке 4–5 недель уровень вырастет до 5 000–30 000 МЕ/л.
- Существует дополнительный источник, провоцирующий выработку этого гормона, в результате чего появляется в тесте вторая полоса. Причиной может быть пузырный занос (патология беременности) или новообразования печени. Тогда назначается повторное УЗИ и изучение уровня ХГ в динамике.
Отсутствие визуализации зародыша на 7 акушерской неделе признак того, что если беременность и была, то она не развивается.
Наилучшим временем для посещения кабинета ультразвуковой диагностики считается 5 гестационная неделя, что приравнивается к 20–22 дням от задержки месячных. Конечно, можно и раньше, но существует большая вероятность, что диагност может ошибаться с установлением зачатия.
На более раннем сроке при обнаружении плодного яйца нельзя сделать вывод, что оно развивается, так как есть патология – анэмбриогения, при которой в плодном яйце присутствуют только оболочки, а самого эмбриона – нет.
На 5 неделе сердце плода начинает сокращаться, и это можно отследить вагинальным методом, а абдоминальным – на 6–7 неделе. Более позднее и тщательное исследование сердца и сосудов проводится с 24 недели при помощи УЗДГ.Где пройти диагностику на определение зачатия?
Такую процедуру лучше всего делать не в кабинетах или клиниках, занимающихся многопрофильной деятельностью, а в центрах планирования семьи, женских консультациях или на базе роддомов. Это связано с большим опытом и квалификацией врачей, специализирующихся именно на этом виде диагностики.
Узи при беременности — виды, способы и сроки проведения
Процедура УЗИ является обязательной во время беременности, так как с ее помощью врач получает информацию о состоянии плода, которая имеет огромное значение. На сегодняшний день ученые аргументированно доказали, что УЗИ при беременности абсолютно безопасно, а ультразвук не оказывает отрицательного влияния ни на женщину, ни на ее ребенка.
Cпособы проведения диагностики
Для УЗИ врач использует специальный датчик – трансдюсер, от которого исходят неуловимые для человеческого слуха ультразвуковые волны.
Они способны проникать внутрь человеческого организма, позволяя специалисту видеть состояние внутренних органов не только самой женщины, но и ребенка.
Принцип их действия прост: когда ультразвуковые волны, транслируемые трансдюсером, доходят до какого-либо органа, они отражаются и возвращаются обратно, отправляя информацию в прибор. Именно ее, но в уже обработанном виде можно наблюдать на экране аппарата.
Существует несколько способов проведения УЗИ во время беременности:
- Трансвагинальный способ. Он осуществляется при введении датчика во влагалище. Чаще всего используется на ранних сроках беременности, поскольку позволяет наиболее четко наблюдать еще совсем маленький плод.
- Скрининговый способ. Он выполняется через кожу стенки живота, на которую перед процедурой наносят слой специального геля. Делается это для того, чтобы ультразвуковые волны лучше проникали в брюшную область. Если такой вид УЗИ назначается на раннем сроке беременности, то женщине рекомендуется за 1,5-2 часа перед процедурой выпить 0,5 литра воды для наполнения мочевого пузыря. В дальнейшем, когда эмбрион становится больше в размере, подобная необходимость отпадает.
Разновидности ультразвукового исследования
Виды ультразвукового исследования
- Ультразвуковая фетометрия. Эта процедура позволяет точно определить срок беременности, а также выявить нарушения в развитии плода. Основными параметрами, которые используются для этого анализа, являются бипариентальный и копчико-теменной размер, окружность живота и груди и т.д. Эти данные вносятся в специальную таблицу, с помощью которой и рассчитывается срок беременности.
- Допплерометрия. Принято считать данный метод ультразвукового исследования дополнительным, так как он может быть назначен только лечащим врачом. Допплерометрия применяется для того, чтобы оценить характер и скорость кровотока в сосудах.
- Скрининговое УЗИ. Это стандартный вид ультразвукового обследования. Он назначается несколько раз за весь период беременности для наблюдения за развитием плода.
- 3D УЗИ. Это сравнительно новый вид ультразвукового исследования, который назначается с 24 недели. Трехмерное изображение помогает врачу избежать некоторых ошибок, которые он может допустить, изучая только двухмерную картинку.
- 4D УЗИ. Данный вид УЗИ сейчас пользуется огромной популярностью, так как четырехмерное изображение позволяет более детально рассмотреть малыша, как его родителям, так и врачам.
Сроки и частота проведения процедуры
Ультразвуковое исследование выполняется на различных сроках беременности. Выделяют несколько периодов времени, когда беременной женщине назначается плановое обследование:
- 5-8 недель. УЗИ назначается в первую очередь для подтверждения факта беременности, а также для того, что чтобы определить место прикрепления плодного яйца. Заключение о жизнеспособности эмбриона устанавливается по наличию сердечных сокращений и двигательной активности.
- 10-12 недель. В этом случае диагностика требуется для уточнения срока беременности и для подтверждения ее прогрессирующего состояния. Измеряется размер воротниковой зоны, а именно толщина мягких тканей в области шеи, для исключения возможности хромосомных заболеваний. УЗИ на таком сроке беременности позволяет определить место прикрепления плаценты, качество и количество вод. В случае обнаружения каких-либо осложнений, таких как гипертонус матки, истмико-цервикальная недостаточность и т.п. через некоторое время женщине назначается дополнительное обследование. В этот период времени врач может определить предполагаемую дату родов с минимальной погрешностью.
- 22-24 недели. Данный период беременности считается очень важным, ведь именно в этот период УЗИ-диагностика способна выявить или исключить пороки развития эмбриона, определить, соответствует ли размер плода установленному сроку беременности. Также с помощью ультразвукового исследования врач исследует состояние плаценты и вод.
- 30-32 недели. В этот период датчик оценивает двигательную активность. Чаще всего дополнительно проводится доплеровское исследование, позволяющее узнать, достаточно полезных веществ ребенок получает от матери через плаценту или нет. Кроме того, доплеровское исследование позволяет спрогнозировать, как пройдут роды.
- УЗИ-диагностика перед родами. Позволяет увидеть положение и состояние ребенка, а также определить его массу.
Виды и критерии выбора
Советы и рекомендации
Бортики в кроватку своими руками
Материалы и инструкции по изготовлению
Показания к родоразрешающей операции
Абсолютные и относительные основания для кесарева сечения
Современные виды ультразвуковой диагностики беременности
Беременность предполагает большой спектр обследований, направленных на изучение здоровья женщины и будущего ребенка, а также на выявление возможных пороков у плода и прогнозирование предстоящих родов. Поэтому современному акушерству и гинекологии крайне трудно обойтись без ультразвуковой диагностики.
Уровень медицины постоянно растет, вместе с тем совершенствуется аппаратура и квалификация врачей, что делает ультразвук еще более информативным и безопасным.
Существуют различные виды УЗИ при беременности, позволяющие со стопроцентной вероятностью рассчитать ее реальные сроки, определить локализацию эмбриона и вывить нарушения в его развитии.
Плановые и дополнительные обследования
Любая беременная женщина должна пройти три обязательных ультразвуковых исследования, которые еще называют скрининиговыми. Они проводятся в течение всех триместров и преследуют определенные цели. В случае обнаружения патология как у матери, так и у плода, врач может назначить дополнительные функциональные и лабораторные обследования.
Скрининговое УЗИ
Первый скрининговый ультразвук при беременности соответствует окончанию первого триместра и является очень важным, так как при его проведении впервые визуализируется плод. На этом сроке уже активно формируются органы и системы.
Основные цели процедуры перечислены ниже.
- Определение количества плодов и их локализации. Также оценивается состояние околоплодных оболочек, а в случае многоплодной беременности особое внимание следует уделить количеству плацент. Это поможет отдифференцировать монозиготных близнецов от дизиготных.
- Установление акушерского срока беременности и предполагаемой даты родоразрешения.
- Оценивание строения пуповины и правильности этапов плацентации.
- Исключение признаков хромосомных аберраций. При наличии у ребенка синдрома Дауна можно обнаружить утолщение воротникового пространства, нарушение транстрикуспидального кровотока и размытые границы носовых костей. Такие показатели должны заставить врача-гинеколога направить женщину к генетику.
- Выявление других аномалий плода со стороны сердца, почек и т.д. Исключение признаков отслойки плацентарной оболочки или угрозы самопроизвольного выкидыша.
Второе ультрасонографическое исследование плода выполняется во втором триместре беременности и также имеет свои особые задачи:
- подтверждение акушерского срока;
- определение вида предлежания и положения будущего ребенка;
- установление пола;
- оценивание функционального состояния плаценты, а также ее локализации;
- подсчет количества околоплодных вод;
- оценивание и измерение длины и ширины цервикального канала при беременности (важно для исключения истмико-цервикальной недостаточности);
В этот период выполняется и ультразвуковое обследование структур головного мозга плода. В ходе процедуры исключаются аномалии развития больших полушарий, визуализируются боковые желудочки, а также их сосудистые сплетения. Рассматриваются промежуточный мозг и затылочная ямка. Само исследование проводится последовательно, то есть сверху вниз.
Третьему триместру соответствует последнее плановое УЗ-исследование. Совместно с этой диагностикой выполняется цветное допплерометрическое исследование и кардитокография (КТГ), оценивающие состояние кровотока и сердечной деятельности плода.
С помощью заключительного ультразвука можно:
- обнаружить аномалии в строении органов и систем;
- уточнить характер предлежания и положения будущего ребенка и исключить возможное обвитие его пуповиной;
- рассчитать относительную массу плода и его длину тела;
- провести сравнение размеров ребенка и гестационного возраста на момент соответствия;
- оценить функцию, толщину, плотность, зрелость и эхоструктуру плацентарной оболочки;
- измерить объем амниотической жидкости;
- у женщин с кесаревым сечением в анамнезе измерить толщину рубца на матке.
Все полученные данные помогут выбрать правильную тактику для предстоящих родов и минимизировать риски.
Селективные методики
Дополнительные ультразвуковые обследования назначаются в том случае, если у женщины появились тревожные жалобы (кровянистые выделения из половых путей, интенсивные боли в нижней области живота), обострилось или усугубилось хроническое фоновое заболевание. Также показаниями служат:
- отсутствие шевеления плода на сроке 20 недель;
- несоответствие срока беременности размеру матки;
- преждевременная родовая деятельность;
- патологическое предлежание (лобное, лицевое, ножное).
Не обходится тремя процедурами беременность в результате ЭКО.
УЗИ на 5-7-й неделе целесообразно проводить при подозрении на эктопическую беременность, которая в случае поздней диагностики часто осложняется перфорацией фаллопиевой трубы, профузным маточным кровотечением, вплоть до геморрагического шока.
Допплеровская методика УЗД в период 20-23 недель проводится в случае:
- пиелонефрита, сахарного диабета у беременной;
- развития поздних гестозов (гипертония, преэклампсия и т.д.);
- многоплодной беременности;
- предыдущих патологических беременностях;
- резус-конфликте;
Виды УЗИ по способу получения данных
Современная ультразвуковая аппаратура оснащена большим количеством разнообразных функций и возможностей, что делает исследование высокоинформативным и достоверным. В зависимости от методов получения данных различают следующие виды УЗИ при беременности:
- 2D УЗД;
- 3D-методика;
- 4D УЗИ;
- Допплеровское картирование;
- КТГ.
2D-метод
Чаще всего женская консультация проводит обследование в режиме 2D, в ходе которого получается двухмерное плоское изображение. В основе такого способа лежит визуализация матки и плода в двух измерениях, или плоскостях: по длине и высоте. В итоге получается черно-белая эхокартина двухмерного формата.
Его назначают для:
- подтверждения факта беременности и уточнения ее сроков;
- исключения либо подтверждения многоплодной беременности;
- определения прикрепления плаценты;
- оценивания состояния околоплодных вод;
- исследования характера и скорости кровотока в сосудах плаценты, пуповины, плода и самой матки;
- подсчета сердечных сокращений ребенка, оценки его двигательной активности;
- своевременного выявления отклонений в развитии.
3D-метод
Трехмерное объемное изображение позволяет врачу более скрупулезно оценить эхографические данные плода и дать более точный прогноз касательно течения беременности и родов. При этом в ходе исследования можно детально рассмотреть черты лица будущего ребенка и мимику, увидеть какие движения он совершает.
Трехмерную диагностику рекомендуется проводить на сроке 12-28 недель, поскольку в более поздний период беременности двигательная активность плода уменьшается и в большинстве случаев он плотно прилегает к задней стенке матки, что будет мешать получению четкого изображения.
По сравнению с простым УЗИ для беременных получаются более точные данные о толщине шейной складке, хорошо визуализируются такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. С 14-й недели можно установить пол ребенка.
Различают три режима 3D-метода ультразвукового обследования:
- смешанный;
- поверхностный;
- скелетный.
Первый применяется только в качестве ориентира. Поверхностный же позволяет идентифицировать пороки развития лицевого скелета. Третий выявляет особенности развития костей, симметричность, строение и длину фаланг, позвоночного столба и т.д.
4D-метод
УЗИ, дающее трехмерное изображение в динамике называется 4D-методом. По своей сути, оно практически не отличается от предыдущего, однако эхокартина получается во времени, то есть в виде видеофильма.
Врач также детально видит:
- черты лица ребенка;
- его мимику;
- движения ручек и ножек.
Все это можно записать на носитель, что нашло большой спрос среди беременных.
Метод Допплера
Способ основан на способности жидких сред отражать высокочастотные ультразвуковые волны. К примеру, в кровеносных сосудах отражающей силой выступают форменные элементы.
Методика позволяет оценить направленность кровотока, его скорость и амплитуду. Следовательно, анализируется состояние стенок и просвета сосудов.
Движение жидкости по направлению к датчику окрашивается красным цветом (артерии), а синим – от датчика (вены).
Благодаря допплеровскому картированию во время беременности исключается патология сосудистого русла, наличие аневризм и тромбов.
КТГ
В норме первая кардитокография выполняется на сроке 32-х недель, а также 1-2 раза на протяжении последующих недель и непосредственно при самих родах. Переоценить метод достаточно сложно, поскольку с его помощью в течение 40 минут на специальную пленку записывается сократительная активность матки и сердечная деятельность плода.
Оценив полученные показатели, акушер-гинеколог может подтвердить либо исключить гипер- или гипотонию матки и самое важное – гипоксию плода, причиной которой могут выступать различные патологические состояния (гестозы, обвитие пуповиной, преждевременная отслойка плаценты, синдром обкрадывания и т.д.).
Как проводится диагностика
Ультрасонография во время беременности может проводится двумя способами, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Трансабдоминальное исследование
Для его прохождения требуется незначительная подготовка, направленная на предупреждение чрезмерного скопления газов в кишечной трубке. Таким образом, женщина в течение трех суток соблюдает легкую диету, из которой убираются:
- хлеб;
- бобовые;
- шоколад;
- свежие фрукты;
- молоко;
- овощи.
Также примерно за час до процедуры следует заполнить жидкостью мочевой пузырь (выпивается 1-1,5 литра воды).
Метод не инвазивный и безболезненный, так как датчик устанавливается на кожу живота в нижней его части. Преобразователь предварительно смазывается специальным прозрачным гелем. Обследование выполняется в нескольких плоскостях для получения самой объемной и точной эхокартины.
Трансвагинальное исследование
В этом случае также рекомендуется придерживаться диеты, но при этом мочевой пузырь наполнять нет необходимости.
На специальный вагинальный датчик надевается одноразовый защитный презерватив, вместе с которым трансдьюсер аккуратными движениями вводится в полость влагалища (не больше 5-6 см).
Благодаря тому, что матка с плодом расположены достаточно близко, изображение получается более четким.
Сроки проведения УЗИ
Как указывалось ранее, скрининговые УЗИ обследования имеют свои определенные сроки, прописанные в официальном протоколе.
Первое УЗИ
Первое УЗИ при беременности выполняется в промежутке между 10 и 14 неделями, когда уже сформирована часть органов и продолжается активное созревание нервной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.
Второе УЗИ
Второй скрининг назначается на период 20-24 недель и знаменуется тем, что в его ходе будущие родители узнают пол своего ребенка. С его помощью получаются более достоверные данные о пороках, сроке беременности и положении плода.
Третье УЗИ
Последний ультразвук перед предстоящим родоразрешением проводится между 32-й и 34-й неделями. Врач подтверждает характер предлежания и неделю родов, а также оценивает сердечную деятельность ребенка.
Узи при беременности – на каких сроках делают: во сколько недель проводят первое исследование
Во время беременности женщина должна проходить определенные обследования и сдавать анализы. На протяжении всего срока проводятся плановые УЗИ при беременности.
Некоторым бывает достаточно одного обследования, другим потребуется посетить кабинет специалиста несколько раз.
Когда делать УЗИ при беременности, на каких сроках проводится и о чем может рассказать – обо всем расскажем подробно.
Значение процедуры
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это один из самых популярных видов диагностики в современной медицине. Применяется для определения многих патологических процессов во всех органах. Методика широко используется во время беременности, чтобы определить состояние и правильность развития плода.
Обратите внимание! Процедура УЗИ дает возможность увидеть отклонения в развитии малыша на ранних сроках, что позволит своевременно вмешаться и скорректировать состояние плода.
Процедура проводится на специальном оборудовании, которое работает на частоте ультразвуковых волн.
Специальный датчик, которым специалист проводит по телу (в случае беременности по животу), излучает ультразвуковые волны, которые проходят сквозь мягкие ткани и считывают информацию.
Волны, отражаясь от тела эмбриона, возвращаются обратно и передают на экран монитора изображение в режиме реального времени.
УЗИ позволяет определить количество плодов, их величину, положение, увидеть патологии или отклонения в развитии. В основном аппарат работает в монохромном цвете, где черное – это мягкие ткани и жидкость, а белое – костно-хрящевые образования.
Многие женщины, которые впервые готовятся стать мамой, не знают, во сколько недель нужно отправиться на первый скрининг и сколько всего их проводится на протяжении всего срока.
Как правило, рекомендуется делать три скрининга, которые включают ряд анализов и обязательное обследование с помощью ультразвука.
Оно позволит следить за развитием, ростом и положением малыша, дает возможность увидеть пол ребенка.
В тех случаях, когда беременная женщина чем-то болеет или есть угроза для жизни и здоровья плода, тогда УЗИ проводится чаще, по назначению врача. Это дает возможность мониторить правильность развития плода.
Опасна ли процедура для малыша
Вне зависимости от того, на каких сроках делают процедуру, многие будущие мамы переживают за малыша, не опасна ли для него данная диагностика. УЗИ проводится во всех странах мира на протяжении многих лет, пока что от него никто не пострадал.
Можно привести множество примеров, доказывающих, что ультразвук не вредит плоду, если его делать по графику, а не каждый месяц. Звуковые волны, в отличие от магнитных, поэтому они не приносят организму никакого вреда.
Они могут побеспокоить слишком маленький плод, но не более того.
Современное УЗИ-оборудование использует низкие частоты, которые никаким образом не вредят здоровью малыша и будущей матери.
Ультразвуковыми аппаратами в медицине пользуются на протяжении 70 лет.
За это время аппаратуру усовершенствовали и обновили. Современные аппараты, используемые в гинекологии, полностью безопасны.Сколько раз делают УЗИ при беременности. Исследование проводится, согласно плану, в каждом триместре по рекомендации лечащего врача.
Первый триметр
Первое УЗИ при беременности проводится в период первого триместра на сроке 12 недель, в интервале от 10 до 14 недель. С восьмой недели беременности заканчивается эмбриональный период, у малыша начинается формирование внутренних органов и конечностей. С десятой недели уже можно бывает обнаружить отклонения в развитии ребенка.
Важно! Если у плода присутствуют сильные нарушения или развитие ДЦП, микроцефалии и других патологий, то на этом сроке еще можно сделать аборт.
Возможность хирургического прерывания беременности обсуждается с пациенткой в случае наличия патологий.
УЗИ при беременности на начальном сроке выполняет ряд важнейших задач:
- подтверждает наличие беременности;
- определяет количество плодных яиц;
- измеряет рост зародыша от копчика до затылка;
- изучает анатомию плода (количество конечностей);
- измеряется ТВП, по которому можно определить наличие или отсутствие хромосомных нарушений. Если толщина воротникового пространства более 2,7 мм, это может говорить о развитии синдрома Дауна;
- помогает увидеть состояние сердца, мозга и других органов.
Если врач во время первого обследования определяет какие-то патологии, тогда беременной придется пройти еще некоторые процедуры.
Второй триместр
Второе УЗИ при беременности очень волнительное. Ведь именно на нем мама может узнать пол своего ребенка.
В некоторых случаях удается рассмотреть половую принадлежность малыша, но для этого нужно высококлассное оборудование и определенное положение эмбриона.
Как правило, повторное ультразвуковое исследование проводится на втором семестре на сроке до 20-й недели.
Не всегда поза малыша дает возможность увидеть пол, к этому нужно быть готовой и не стоит расстраиваться.
Врач определяет следующие параметры:
- окружность живота, размер плода и длину кости. Эти мерки дают возможность понять, нет ли отклонений в развитии плода;
- расположение плаценты и внутреннюю циркуляцию крови;
- качество и количество околоплодных вод могут указать на наличие инфекционного заболевания у мамы или на почечную недостаточность у малыша;
- исследование пуповины, определение обвития, если оно есть;
- определение риска преждевременных родов.
Если воды вызывают подозрение, тогда нужно дополнительно сдавать анализы. Многоводие может свидетельствовать о резус-конфликте. Это явление, возникающее в случае несовпадения резусов матери и ребенка.
Третий триместр
Третье плановое УЗИ при беременности назначается на сроке 32-34 неделя. В это время врач смотрит на величину и положение плода, это позволяет определить приблизительную дату родов.
Кроме этого, за счет положения малыша можно предположить, как будут протекать роды.
Если ребенок не перевернулся головкой вниз, то это причина готовиться к кесареву сечению.
Кроме этого, оценивается положение и состояние плаценты.
На 37-й неделе беременность считается доношенной, поэтому с этого момента можно ожидать предвестники родов и готовиться к важному событию.
Разновидности исследований
Медицина не стоит на месте и типы исследований постоянно совершенствуются. Какие сегодня существуют виды УЗИ при беременности.
Как называется УЗИ и что исследует:
- внутривлагалищное: проводится, как правило, на раннем сроке, дает возможность определить патологии плаценты и шейки матки, если они имеются. Точность такого способа выше, чем при стандартной процедуре. Особой подготовки к такому способу диагностики нет, достаточно провести личную гигиену и опорожнить мочевой пузырь;
- пренатальный скрининг может проводиться во время первого исследования. Позволяет выявить генетические аномалии и патологии, которые передаются по наследству. В некоторых медицинских учреждениях данный вид относят к экспертному (высшему) классу. Может проводится несколькими способами – внутривагинально или через живот;
- допплерометрия также проводится несколькими способами и позволяет определить качество кровотока. Для проведения процедуры необходимо наличие специального медицинского ультразвукового оборудования. На каком сроке проводить такое обследование определяет доктор, при наличии показаний;
- кардиотокография проводится для определения гипоксии плода;
- объемное цветное ультразвуковое исследование проводится в формате 3D, 4D, 5D. Оно дает возможность увидеть ребенка в цветном объемном изображении. Многие современные родители пользуются таким способом исследования, чтобы записать диск с внутриутробным развитием своего малыша.
Ультразвук нового формата позволяет врачу подробно увидеть состояние ребенка, его положение, обвитие пуповиной и прочие параметры, которые позволят максимально эффективно подготовиться к родам.
Вывод
В завершение хотелось бы отметить, что обследование ультразвуком на сегодняшний день является неотъемлемой частью диагностики во всех отраслях медицины. В период вынашивания ребенка такое обследование проводится три или более раз с целью определения состояния плода.
Узи при беременности. узи плода. выявление возможных пороков развития плода
Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.
Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности.
УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.
В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса Voluson 10. Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей.
Наши высокопрофессиональные акушеры-гинекологи с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.
Что показывает УЗИ-скрининг
Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.
Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).
Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.
После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:
- несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
- наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
- боли и неприятные ощущения внизу живота;
- подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
- возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.
Сроки проведения УЗИ плода
На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.
Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:
- скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
- скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
- скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.
Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности.
Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм.
Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.
Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.
Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.
Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.
На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.
Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.
Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.
Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод». Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине.
Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.
Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.
Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:
- пациентка испытывает боли внизу живота;
- перенесла инфекционное заболевание;
- не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
- имеет кровянистые и иные выделения;
- началась преждевременная родовая деятельность;
- появились схватки на сроке 36-40 недель;
- имеются другие осложнения беременности.
Протокол УЗИ при беременности
Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:
- HC — окружность головы ребенка;
- FL — длина кости бедра;
- BPD — размер между висками (бипариетальный диаметр);
- СRL — длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).
При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:
- грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
- порок сердца;
- скопление спинномозговой жидкости в черепе;
- отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
- сращивание двенадцатиперстной кишки;
- задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).
1
Снимок плода на 11 неделе
2
Снимок плода на 27 неделе
3
Снимок плода на 28 неделе
Виды УЗИ плода
Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.
Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.
Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры. При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом.
4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время.
В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель.
То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.
1
3D-УЗИ при беременности
2
3D-УЗИ при беременности
3
3D-УЗИ при беременности
Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!
Узнать стоимость УЗИ при беременност и записаться на процедуру вы можете по телефону: +7 (495) 604-12-12.