Вторые месячные у девочек задержка
Как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением?
От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.
Особенности периода полового созревания
Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.
В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:
- Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
- Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
- Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.
Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.
Становление менструального цикла
Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.
Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.
От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.
Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения.
На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.
Если отсутствуют признаки полового созревания
Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.
Причины могут быть в следующем:
- Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
- Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
- Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
- Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
- Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.
Виды нарушений менструального цикла
Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.
Изменения по времени:
- первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
- вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
- олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
- полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.
Изменение силы кровотечения:
- гиперменорея – обильные кровотечения;
- гипоменорея – скудное выделение крови;
- ювенильное кровотечение.
Нарушение ощущений:
- дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
- альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.
Почему происходят нарушения?
Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.
Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:
- Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
- Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
- Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.
- Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
- Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
- Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.
Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.
Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:
- Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
- Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
- Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
- Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
- Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
- Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.
Проявления основных патологий
Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.
Гиперандрогения
Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:
- гирсутизм;
- гипертрихоз;
- повышенная жирность кожи;
- акне;
- аллопеция, чаще в районе темени;
- вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.
Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.
Гиперпролактинемия
Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.
Нервно-психические причины
В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес.
Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера.
Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.
У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19.
Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению.
Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:
- калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
- нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
- долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
- дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
- исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.
Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.
Ювенильные маточные кровотечения
Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.
Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.
Аномалии половых органов
При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода.
После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота.
При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.
Подходы к лечению подростков
Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы.
Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование.
Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.
Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.
Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду дисфункциональных. В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к.
травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов.
Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.
Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.
Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.
Сколько длятся первые и вторые месячные у девушек
Менструация – физиологический процесс, знакомый каждой половозрелой девушке. Это не просто неотъемлемая часть жизни представительницы прекрасного пола, свидетельствующая о ее готовности к воспроизведению рода, но и индикатор здоровья половых органов.
Каждую девочку интересует вопрос о том, сколько длятся первые месячные и когда, предположительно, они могут наступить. Подобная информация поможет избежать шока, подготовиться психологически и не попасть в неловкую ситуацию, запастись средствами личной гигиены.
Когда пойдут первые месячные
Гинекологи, опираясь на статистику, солидарны во мнении, что девочки XXI века впервые сталкиваются с «критическими днями» в возрасте от 11 до 16 лет. Время первой менструации, иначе именуемой «менархе», значительно «помолодело».
Еще наши бабушки и прабабушки узнавали о подобном физиологическом явлении к 15 – 19 годам. Хотя жительницы южных районов всегда достаточно рано входили в этап полового созревания.
Это обусловлено климатическими особенностями, питанием и генетической предрасположенностью.
Вы можете пройти онлайн тест на дату первых месячных, перейдя по ссылке.
Период наступления месячных может зависеть от факторов перечисленных ниже.
Наследственная предрасположенность
Интенсивность и количество выделений в дни менструаций, так же, как их начало и период наступления климакса, имеет наследственный «оттенок» и передается по женской линии.
Гинекологи, отвечая на вопрос: «Сколько длятся месячные у девушек», проводят «родовой анамнез. Чаще всего опрашивается мать юной пациентки.
На основе полученных данных врач может максимально точно определить возраст, в котором девочка станет девушкой.
Питание
Как известно, человек то, что он есть. Питание девочки в процессе становления ее организма напрямую влияет на первые менархе. Те из девушек, чей рацион содержал большое количество мяса, преимущественно говядины, и свежих овощей и фруктов, могут наблюдать месячные уже в 9–12 лет.
Образ жизни девочки
Гинекологи давно заметили прямую взаимосвязь между месячными и образом жизни, которого придерживается подросток.
Присутствие в жизни достаточного количества физических нагрузок и пристрастие к сбалансированному питанию, уменьшают болезненность менархе и ускоряют его пришествие.
Наличие лишнего веса и преобладание жиров, канцерогенов и быстрых углеводов в рационе девочки негативно скажется на начале менструального цикла. Он будет отличаться болезненностью, поздними сроками наступления и длительной нестабильностью.
Местность
Климатические особенности района проживания девушки также накладывает отпечаток на начало и завершение месячных. Длительность светового дня, количество получаемого натурального витамина В, преобладание определенного времени года напрямую воздействуют на менархе.
Наличие патологических процессов в организме
Дисфункция щитовидной системы, порок сердца, сахарный диабет, врожденные пороки развития, связанные с атипичным функционированием почек, надпочечников, органов половой системы способны значительно отсрочить наступление первой менструации. При наличии подобных отклонений, профильные специалисты: нефрологи, гинекологи или эндокринологи, назначают девочкам курс поддерживающей терапии, включающей в себя гормональные препараты.
Если месячных нет
Отсутствие менструации до 18–20 лет – серьезный повод для обращения к специалисту. В случае, если столь длительная задержка не связана с наследственной предрасположенностью, гинеколог может назначить ряд диагностических процедур, направленных на установление причины. Среди основных манипуляций, необходимых для составления анамнеза, выделяют:
- гинекологический осмотр;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ на гормоны из вены.
Результаты данных диагностических процедур позволят пролить свет на общее состояние девочки и на патологические процессы, препятствующие менархе.
Обратите внимание, что в период сбора врачом анамнеза необходимо упомянуть о серьезных заболеваниях, перенесенных девочкой в детстве: бронхит, черепно-мозговые травмы, пиэлонефрит, энцифалит и менингит способны оказать существенное влияние на становление менструального цикла.
В средней полосе менархе у девочек наступают в 14 лет.
Предвестники первых месячных
Менархе не наступают внезапно. Организм длительное время готовится к ним. Чутко наблюдая за собой, каждая девочка может приблизительно знать, когда ожидать первую менструацию. Выделяют несколько основных предвестников, сигнализирующих о скором начале регул. Признаки первых месячных:
- Изменение фигуры. За несколько месяцев до предполагаемой менструации, фигура юной женщины начинает меняется. Она «округляется». Выделяется линия талии и бедер.«Округляется» грудь. Железы груди активно реагируют на приближение менархе. Изменения происходят постепенно, но не задолго до появления кровянистых выделений, грудь может набухнуть, как во время беременности.
- Изменение кожи. Многие девушки отмечают, что перед или с приходом первой менструации меняется структура кожи. Сальные железы начинают работать активнее. Увеличивается жирность кожных покровов, может появиться угревая сыпь.
- Болезненные ощущения. Первая, как и последующие, менструации могут сопровождаться болезненными ощущениями в области спины и живота. Частые мигрени также являются частыми спутниками месячных.
- Резкая смена настроения. Перестройка гормонального фона напрямую влияет и на эмоциональный фон девушки перед и во время критических дней.
Прислушиваясь к своему телу, каждая девочка может понять, когда начнутся месячные.
Сколько дней идут первые месячные у девочек в 12, 13, 14, 15, 16 лет
Как говорилось ранее, гинекологи допускаю появление первой менструации в период с 9 до 17 лет, в зависимости от факторов, при которых проходило становление организма девочки.
Отвечая на вопрос о том сколько длятся у девушек месячные в 12–14 лет, можно с уверенностью сказать, что по длительности и обильность в этом возрасте первая менструация ничем не отличается от менархе в 12–16 лет.
Первые месячные, скорей всего, будут длиться не более 2–3 дней. Специалисты отмечают, что в норме длительность первых месячных до 5 суток.
В начале становления цикла, как и во время климакса, кровяные выделения имеют скудный, насыщенно-темный оттенок во все дни менструации. Это связано с изменением в гормональном фоне девушки. Появление месячных отнюдь не свидетельствует об окончании процесса полового созревания.
С момента наступления менархе пройдет еще несколько лет до того, как репродуктивная система будет готова к воспроизводству потомства. В этот период особенно пристально стоит следить за состоянием органов малого таза.
Даже обычная простуда в период полового созревания может поставить крест на возможности материнства и привнести множество проблем и болезненных ощущений в жизнь подростка.
Первые физиологические выделения будут похожи скорее на мазню, нежели на полноценные месячные. Продолжительность и обильность менструации будет увеличиваться по мере смен фаз полового созревания.
По длительности критических дней можно не только выявить наличие маточных новообразований, дисфункцию яичников или появление заболеваний, передающихся половым путем, но и оценить состояние центральной нервной системы, «качество» работы эндокринной системы и наличие заболеваний крови.
Скудные и длительные менархе
Задаваясь вопросом того, сколько месячные длятся у девушек до 16 лет и отчего зависит их обильность, нужно четко понимать, что сколь скудными бы регулы не были, они не могут длиться один день.
Периодическая кровяная «мазня» вместо хоть и скудных, но кровяных выделений – тревожный знак.
В большинстве случаев подобное поведение органов детородной системы случается при проблемах в выработке половых гормонов.
Слишком длительные и скудные выделения могут быть сигналом о недоразвитии матки, а именно, нарушении сократительной способности.Некоторые юные пользовательницы тематических форумов отмечали, что первые месячные у них длились до 35 дней. Такие отклонения – явный признак развившегося кровотечения.
Когда следует обратиться к врачу
Говорят о свойствах первых менархе, стоит затронуть и вопрос того, какими они быть не должны:
Чрезмерно обильные
Повторимся: нормальная длительность первых выделений не должна превышать 7 дней. Обычно данный период составляет от 2 до 5 дней;
Обладают резким запахом
Менархе. как и критические дни в течение жизни женщины, обладают характерным слабым ароматом. Наличие резкого, гнилостного запаха – сигнал к незамедлительному посещению врача;
Присутствует сильная боль
Месячные могут сопровождаться умеренными болевыми ощущениями в области копчика и животе в первые дни. Стоит беспокоиться, если болевые ощущения носят резкий, нетерпимый характер. Данное явление может свидетельствовать не только о патологии в органах репродуктивной системы. Но и о недолеченном цистите или иных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Присутствие инородных вкраплений
Дебютные выделения отличаются однородностью. Допускается минимальное количество, привычных для женщин, слизистых кровяных телец. Вкрапления желтого, зеленого или темно-бурого цвета должны насторожить девушку и послужить поводом для похода к специалисту;
Мазня не должна появляться несколько раз за месяц.
Когда и как придут вторые месячные
Многих девушек, уже столкнувшихся с менструальными кровотечениями, интересует вопрос того почему после первых месячных вторые не начинаются и могут ли быть задержки.
Данное явление не относится к свидетельствам наличия заболеваний или патологий. Начало вторых месячных крайне индивидуально и обусловлено наследственностью и общим состоянием организма.
Задержки могут быть и бывают почти у всех девушек.
Вторые месячные у девочек могут прийти через несколько месяцев после первых. Подобная задержка месячных у подростка обусловлена становлением органов репродуктивной системы. Полностью ее формирование завершится через год или два после появления менархе.
Обратите внимание, что в качестве средств личной гигиены в период полового созревания, гинекологи рекомендуют использовать исключительно прокладки. Тампоны и менструальные чаши не подходят для юного организма несмотря на заверения маркетологов.
Отсутствие «этих дней» более 6 месяцев – тревожный знак. Подобное явление может быть признаком патологий и свидетельствовать о следующем:
- Наличии чрезмерных нагрузок.
- На этапе полового созревания произошел гормональный сбой.
- Очень частые стрессы.
- Проведение гормонотерапии.
- Изменении образа жизни девушки или переезд в другую климатическую зону.
- Развитии патологических процессов в детородных органах.
- Дисфункции щитовидной железы и надпочечников.
- Заболевание яичников.
Для установления истинной причины происходящего необходимо обратиться к врачу.
Поздняя менструация
Как говорилось ранее, отсутствие месячных до 18 лет – тревожный знак. Но сейчас нередко и явление, при которых первые месячные пошли очень поздно. Некоторые девушки встречают менархе в двадцатилетнем возрасте. Чем же обусловлена подобная аномалия?
Часто это связано с нарушениями в различных системах организма, о которых говорилось ранее. Серьезные заболевания, перенесенные в раннем детстве, также способны внести свои коррективы.
Гинекологи отмечают, что среди тех, кто переболел паротитом, корью, краснухой или скарлатиной в большей мере диагностируются поздние первые критические дни.
А также выделяют ряд факторов, способных «отсрочить» наступление менархе. К ним относят:- Сильную эмоциональную возбудимость.
- Заболевания центральной нервной системы.
- Увлечение строгими диетами и резкое изменение веса.
- Обильные учебные нагрузки.
- Плохое питание.
- Неблагоприятный климат в семье.
Сколько же длятся месячные у девушек в 20 лет? Каковы их особенности? Несмотря на свое позднее появление, менархе ничем не отличаются от классических.
Длительность дебютных критических дней также варьируется от двух до трех дней. Но девушке стоит тщательно следить за своим организмом во время месячных.
Позднее начало менархе свидетельствует о том, что органы половой системы – слабое место у данной представительницы прекрасного пола.
В чем причины задержки месячных (2–4 месяца)?
Столкнувшись с расстройством гормонального фона, а именно с задержкой месячных, первое, что приходит на ум – это беременность. Тут несложно догадаться, какой сценарий действий последует.
Конечно, женщина в первую очередь купит тест, чтобы исключить самую вероятную причину. Предположим, что этот самый тест дал негативный результат, временно усыпив ее бдительность, но ведь причин для задержки месячных, помимо беременности, предостаточно.
Почему нет месячных?
Когда женщина обращается к врачу-гинекологу в связи с задержкой менструации на неделю, а то и на 2 месяца, очень часто слышит диагноз дисфункция яичников.
Обратите внимание, что этим диагнозом врач лишь подтверждает нерегулярность менструального цикла (то есть остановку месячных), исключив вариант беременности. Так что дисфункция – это не причина заболевания, а лишь заключение, что с организмом что-то не так.
Теперь нужно узнать, что послужило причиной остановки месячных. А ведь причин для этого намного больше, чем кажется.
Факторы, которые могут повлиять на регулярность цикла
- Физические нагрузки, которые не способствуют стабильности менструального цикла. Чаще всего с проблемой задержки менструации более, чем на 20 дней, сталкиваются спортсменки. Это же касается и женщин, которые предпочли тяжелую работу, где необходимо применять физическую силу. Все-таки тяжелую работу следует оставить мужчинам.
Не стоит путать физическую работу с активным образом жизни, к которому относятся:
- фитнес;
- бег;
- занятия танцами;
- занятия йогой.
- Сбой менструального цикла, в том числе задержка на неделю или даже на 2 месяца может произойти от нервных срывов.
Проблемы на работе, учебе, в семье – и это далеко не полный список ситуаций, которые могут привести к стрессовому состоянию, и как следствие, к остановке месячных. Стресс воспринимается корой головного мозга и чувствуя негативную среду для развития плода, дает сигнал организму, сообщая о том, что женщина еще не готова стать матерью.
При этом нет месячных и не происходит овуляция. Фактически женщина не может и забеременеть. В таком случае стоит прибегнуть к помощи специалистов.
- Адаптационный период при смене климата может стать еще одной причиной отсутствия месячных длительный период (от двух недель и до нескольких месяцев).
ену привычных условий организм расценивает как стресс, который приводит к остановке месячных. Даже несколько дней, проведенных вне привычных условий, могут полностью перестроить весь гормональный фон, а за 20 дней организм может полностью адаптироваться к новым условиям.
Нередко одной из причин задержки месячных на неделю, месяц или два месяца является слишком длительное нахождение на солнце или в солярии. Во всем нужно знать меру, ведь переизбыток ультрафиолета может привести к куда более серьезным последствиям, чем сбой менструального цикла.
- Диеты или переизбыток веса может также влиять на менструальный цикл. Жировая ткань принимает участие во всех гормональных процессах, происходящих в организме. Из-за проблем с весом нетрудно догадаться, по какой причине происходит задержка, так как не только его избыток, но и недостаток может вызвать гормональные нарушения.
- Увеличена масса тела – намного быстрее накапливает эстроген, что и мешает организму функционировать правильно. С недостатком веса намного сложнее. Голодания, экстремальные диеты и вес, ниже 45 кг, женский организм воспринимает не просто как стресс, а как экстренную ситуацию.
Тогда мозг активирует «режим выживания» и дает понять организму, что критичное состояние совершенно не подходит для развития плода. В такой ситуации имеет место не только задержка, но и полная остановка месячных.
Избежать дальнейших нарушений и нормализовать работу организма поможет только набор веса.Следует больше внимания уделять своему рациону, совмещая сбалансированное питание с физическими нагрузками в виде занятий спортом. Если у женщины наблюдаются проблемы с весом, то недостатки стоит исправлять постепенно. В обоих случаях нелишним будет проконсультироваться со специалистом.
Причиной сбоя менструального цикла и длительной задержки (20 дней и больше) могут стать и гинекологические заболевания:
- рак шейки матки;
- миома матки;
- киста;
- нарушения и инфекционное заражение мочеполовой системы;
- контрацептивы (спираль).
Любая болезнь, будь-то опухоль или воспалительный процесс, требует своевременного диагностирования и лечения, что минимум в два раза увеличит шансы на полное выздоровление. Поэтому при любых ощущениях дискомфорта, особенно если нет месячных более 2 недель, не стоит пренебрегать своим здоровьем, а нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Внешнее вмешательство, такое, как аборт, или выкидыш также имеют влияние на стабильность менструального цикла. Беременность изначально вызывает резонанс и резкие изменения в организме, а если эту беременность прерывают искусственным путем, без сбоев тут не обойтись.
Обычно восстановление после проведения операции занимают 1–2 месяца, после вакуума 4 месяца и более. Если были хирургические вмешательства, нет причин волноваться по поводу задержки менструации даже до 4 месяцев.
Может случиться и так, что цикл (остановка месячных) не восстанавливается и вовсе, тогда следует немедленно обратиться к врачу.
Не последнее место в нарушении баланса занимают гормональные средства контрацепции. Гормоны, которые содержатся в этих контрацептивах, стимулируют менструальный цикл, но вызывают привыкание, налаживая ритмы месячных соответственно графику приема препаратов.
После отказа от таблеток в течение нескольких недель и до 2 месяцев могут наблюдаться задержки. Ситуация будет повторяться до полного восстановления и урегулирования менструации. Гормональные контрацептивы – это вынужденная мера, которой не стоит злоупотреблять.
Постоянные изменения гормонального фона не пройдут для организма бесследно.
Негинекологические факторы нарушения менструального цикла
Когда на месяц, 2 месяца произошла остановка месячных, а беременности нет, несложно догадаться, что с организмом что-то не так.
ли нет гинекологических проблем, стоит задуматься о причинах отсутствия месячных.
Как мы уже знаем, все процессы в организме управляются мозгом. За менструальный цикл отвечает кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз.
Если есть нарушения в работе головного мозга, не исключено, что именно это могло стать причиной задержки.Также не стоит забывать, что есть ряд заболеваний, влияющих на всю работу нашего организма. К ним относятся:
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидки;
- болезни надпочечников;
- заболевания эндокринной системы (в таких случаях задержка может колебаться от двух недель и достигает 4 месяцев).
На фоне всех негативных внутренних процессов, женщине приходится сталкиваться с такими малоприятными симптомами как лишний вес и слабый иммунитет, что нередко приводит к ухудшению самочувствия, увеличивая как минимум в два раза стресс для всего организма в целом.
Не будем забывать и про климакс. Когда репродуктивный возраст женщины подходит к своему логическому завершению, можно наблюдать некоторые сбои месячных. Обычно это 1 месяц, но бывает и больше (2–4 месяца). В этом возрасте особенно важно выявить «неполадки» в организме на ранней стадии, хотя бы в течение двух недель.
Спкя или синдром полискитозных яичников. что это?
Причиной длительного отсутствия месячных (больше 20 дней) может указывать на такую патологию как Синдром Полискитозных Яичников (СПКЯ).
Это название скрывает под собой серьезный дисбаланс гормонального фона, к чему зачастую приводит нарушенная работа яичников. При этом в организме повышается выработка эстрагона и андрогенов.
Помимо всего прочего, эта болезнь характеризуется функциональным нарушением поджелудочной железы и коры надпочечников.
Не только длительная задержка месячных (2–4 месяца), может указывать на СПКЯ, но и внешний вид женщины. Первыми признаками болезни является ожирение и активный рост волосяных покровов (в паховой зоне, ногах, верхней губе и т.
д), то есть в женском организме преобладает мужской гормон. Но стоит помнить, что внешность все равно не даст 100% результата, так как, например, у восточных женщин интенсивный рост волос связан с национальными особенностями.
Самый верный способ вычислить заболевание – это пройти обследование и сдать анализы.
У СПКЯ, как и у любой другой болезни, есть свои особенности. В некоторых случаях СПКЯ может привести к бесплодию, но не стоит заострять на этом внимание, ведь это заболевание лечится гормональными препаратами.
Принимая всего месяц прописанное лекарство, улучшается не только работа яичников, но и внешний вид женщины.Это происходит за счет того, что при помощи препарата женский организм начинает вырабатывать женские половые гормоны, что и приводит к нормализации общего состояния организма и урегулированию менструального цикла.
Когда наступает задержка. Что делать?
Когда наступает задержка, молодым женщинам, ведущим половую жизнь и девушкам, которые только начали ее вести, следует сделать следующее:
- тест на беременность;
- определить другие факторы (смена климата, стресс, диеты и т.д), обычно длительность задержки начинается от 20 дней и могут продолжаться до 4 месяцев;
- обратится к гинекологу, если задержка 3 месяца.
В случае если женщина не ведет половой образ жизни:
- определить другие факторы;
- обратится к гинекологу в случае задержки продолжительностью от 20 дней и не больше чем 2-3 месяца, но не более 4 месяцев.
В случае если женщина переступила 40-летний барьер:
- посетить медицинское учреждение для осмотра в случае отсутствия месячных от 20 дней до 4 месяцев.
В случае прекращения приема гормонов:
- наведаться к гинекологу, если задержка длится от 20 дней до 2-3 месяцев. Иногда задержка может достичь и 4 месяцев.
Если в организме ощущается какой-либо дискомфорт, нужно срочно обращаться к специалисту за медицинской помощью.
Возможно заинтересует:
Задержка месячных: когда и почему надо переживать
Идеальный менструальный цикл (это период между менструациями, который считается с начала кровотечения) женщины составляет 28 дней. В реальности же регулярный менструальный цикл может быть и 21 день, и 40 дней — и это норма . Совершенно нормальны и колебания цикла на несколько дней. И на самом деле немногие женщины могут сказать, что месячные приходят строго по часам.
Цикл зависит от множества причин, начиная с гормональных изменений и заканчивая банальным стрессом.
Если менструация опаздывает на семь дней — это ещё не задержка, это нормальная вариация цикла.
Задержкой может считаться всё, что больше этого срока. Допустим, вы ждали месячные 3-го числа, а 11-го их ещё нет. Это уже задержка.
Если месячных нет долго, больше трёх месяцев, то это уже аменорея . И если для беременных, кормящих и женщин в менопаузе это нормально, то для всех остальных — нет.
Почему бывает задержка месячных
Точно сказать, почему это случилось именно с вами, сможет только врач. Но мы хотя бы опишем примерные варианты.
1. Беременность
Первый вариант, который приходит в голову женщине, ведущей половую жизнь, — задержка месячных вызвана беременностью. Даже у самых надёжных методов контрацепции есть погрешность, и что-то могло пойти не так.
2. Внематочная беременность
Внематочная беременность — это ситуация, когда плодное яйцо не достигает матки и начинает развиваться прямо в маточной трубе. Она для такого, конечно, не приспособлена, и со временем произойдёт разрыв. Это опасное для жизни состояние, но «домашние» тесты не различают беременность обычную и внематочную, тут нужен осмотр при помощи УЗИ.
3. Подростковый возраст
Когда менструации только начинаются, они могут быть нерегулярными. Чтобы всё устаканилось, нужно время — дайте организму полгода на выработку своего цикла. Если за шесть месяцев он не установится, дойдите до гинеколога. Возможно, это всего лишь вариант нормы, но проверить не помешает.
4. Приближающаяся менопауза
Возраст, в котором у женщины наступает менопауза (гормональные изменения, из-за которых прекращается созревание яйцеклеток и пропадает менструальный цикл), довольно-таки индивидуален. Но обычно стоит подумать о ней, если вам уже исполнилось 45, а месячные задерживаются и начинают приходить нерегулярно .
5. Интенсивные занятия спортом
Если вы долго ничем не занимались и решили взяться за себя со всем возможным рвением, делаете каждый день зарядку и ходите в спортзал несколько раз в неделю или если вы готовитесь к каким-то соревнованиям и резко увеличили нагрузки, то цикл может измениться . Тогда задержка месячных оправдана нагрузкой на организм.
6. Изменения веса
Неважно, почему именно вы потеряли вес. Лучший вариант — вы похудели, потому что занялись спортом и давно к этому стремились. Хуже, если вы попробовали чудо-диету или потеря веса связана с заболеваниями. В любом случае похудение может привести к задержке месячных и изменению цикла.
Если индекс массы тела стал меньше 18,5, то вам надо обратиться к врачу: либо вы увлеклись похудением, либо что-то не так со здоровьем.
То же относится и к ожирению : оно может сделать цикл нерегулярным и вы будете беспокоиться из-за задержек.
7. Стресс
Месячные могут задержаться или прийти раньше, если вы банально перенервничали. Понятно, что стресс должен быть сильным. А это само по себе значит, что вам нужна помощь, чтобы с ним справиться. Так что придётся осваивать простые методики релаксации или же идти к психологу.
8. Заболевания
К сожалению, заболеваний , которые могут вызвать задержку месячных, может быть много.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Воспаление могут вызывать как инфекции, передающиеся половым путём, так и те, что не имеют отношения к венерическим болезням.
- Новообразования. Различные опухоли могут приводить к нарушениям цикла. Это могут быть и доброкачественные процессы, но провериться всё равно надо.
- Поликистоз яичников. Это заболевание , при котором фолликулы с яйцеклетками не созревают до конца.
- Преждевременная недостаточность яичников. Это заболевание, при котором до менопаузы, по идее, ещё далеко, но яичники уже перестают нормально вырабатывать яйцеклетки.
- Заболевания эндокринной системы. Многие заболевания, связанные с гормонами, приводят к проблемам с циклом. Нужно проверить в первую очередь щитовидку
9. Отмена гормональных препаратов
Иногда, когда женщина прекращает приём противозачаточных таблеток, месячные не приходят в расчётный период . Связано это с тем, что гормональная контрацепция формирует искусственный цикл. После отмены таблеток или инъекций организм заново запускает естественный цикл. Чтобы он выстроился, нужно время.
10. Лекарства
Некоторые медикаменты могут влиять на цикл и на задержку менструации. Понятно, что к ним относятся собственно гормональные контрацептивы. Но и другие лекарства вызывают побочные эффекты в виде задержки, причём это могут быть самые обычные обезболивающие . Так что внимательно прочитайте инструкции ко всем препаратам, которые принимаете.
Что делать, если у вас задержка месячных
Если вы ведёте половую жизнь, в первую очередь сделайте тест на беременность. Если месячные вскоре пришли, задержка была только один раз и всё в целом в порядке, то можно расслабиться и списать задержку на стресс и спорт.
Но если задержка затянулась больше чем на десять дней или цикл изменился и стал нерегулярным, то нужно бежать к доктору и выяснять, в чём причина капризов организма.