Нет месячных тест отрицательный после стимуляции

Месячные после ЭКО — когда начинаются и почему может возникнуть задержка

При экстракорпоральном оплодотворении используется гормональная терапия, призванная подготовить организм к процедуре. Несомненно, препараты сильно влияют на эндокринный уровень женщины, приводя к временным расстройствам в организме.

Если беременность не наступила, должны появиться менструальные выделения. Однако ожидать, что они придут в привычный период, не стоит. Пройдет определенное время, чтобы начали вырабатываться собственные гормоны, регулирующие функцию яичников.

Когда начинаются месячные после неудачного ЭКО

Если при анализе ХГЧ выясняется, что результат отрицательный и имплантация зародыша не произошла, через какой-то промежуток месячные обязательно начнутся. Когда же именно пойдут и сколько они будут продолжаться?

После неудачного ЭКО каждая женщина по-разному реагирует на репродуктивную технологию, и специалисты не указывают точные сроки. Они говорят, что обычно менструальные выделения идут на 3-5 сутки после отмены поддержки.

Пациентки, прошедшие через подобное испытание, утверждают, что месячные начались у них примерно на 3-12 день после подсадки эмбриона. Возникновение выделений после неудачного ЭКО – совершенно безрадостное событие для женщины, но постарайтесь правильно на него реагировать.

Отдельного внимания заслуживает экстракорпоральное оплодотворение во время климакса, который, как правило, происходит без месячных. Раньше это было невозможно, но с развитием технологии у пожилой пары есть шанс осуществить ЭКО. Разумеется, что при пролетной пересадке эмбриона у таких женщин не будет менструаций.

В этом случае пациентке необходимо провести полное обследование перед следующей попыткой.

Почему может возникнуть задержка

Бывает, что вы уже точно знаете о неудачности процедуры, а месячных все нет и нет. Не пытайтесь себя обнадеживать мыслью, что выделения не пришли, так как возникла беременность. Должно быть, вашему организму требуется больше времени, чтобы набраться сил и восстановить естественные процессы.

Основные причины, из-за которых наблюдается отсутствие месячных:

• Стрессовая ситуация, нервно-психическое перенапряжение женщины. Отрицательные эмоции вызывают повышенную выработку кортизола, влияющего на гормональную регуляцию.
• Некорректно подобранное лечение гормональными препаратами.
• Толщина эндометрия небольшая, выделения становятся скудными, а женщина полагает, что это всего лишь мазки.
• Отторженные части внутренней оболочки матки чересчур большие, перекрывают цервикальный канал, создавая видимость задержки менструации.
• Начало воспалительных процессов в маточной полости.
• Образование после пункции фолликулов нескольких желтых тел, которые отвечают за совершение лютеиновой фазы цикла.

Если задержка менструальных выделений длится не очень долго, врачи не считают это признаком патологии. Однако когда месячные пошли поздно после переноса эмбриона, скорее всего организму трудно восстановиться после ЭКО.

Характер первых месячных

Если попытка имплантации была пролетной для женщины, то появившаяся следом менструация отличается от привычной. Изменение характера первых месячных не должно волновать пациентку, так как это совершенно естественно.

Чаще всего появляются следующие жалобы:

• Изменение характера кровотечения. Сначала возникает незначительная мазня, которая постепенно усиливается. Выделения становятся более обильными, густыми и содержат сгустки из-за отслоения плотного функционального слоя матки.
• Длительность месячных может достигать 12 суток.
• Появление болезненности в период критических дней: женщина отмечает, что у нее тянет низ живота.
• Наблюдается общий дискомфорт.

Такие изменения происходят из-за гормонального воздействия при осуществлении короткого протокола. Когда женщина принимала дополнительно противосвертывающие препараты, выделения обильные, алые и не содержат сгустки. Если они чересчур интенсивные, объем потерянной крови значительный или длительно продолжаются и не заканчиваются, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как правило, наступление вторых месячных происходит в срок, они становятся нормальными и не доставляют сильного дискомфорта.

Нерегулярные месячные после ЭКО — что делать

После экстракорпорального оплодотворения нередко в дни предполагаемых месячных выделения отсутствуют: цикл сбивается, становясь удлиненным, сокращенным или нерегулярным. Врачи объясняют это слишком медленным восстановлением репродуктивной системы женщины после осуществления гормональной стимуляции. Считается, что цикл становится прежним через 2-3 месяца после ЭКО.

Для нормализации месячных специалисты советуют соблюдать рекомендации:

• Правильное питайтесь и ни в коем случае не придерживайтесь диет: вам необходимо получать питательные вещества в достаточном количестве. Выпивайте рекомендованный объем воды – не менее 1,5 л в сутки.
• Регулярно занимайтесь спортом, избегая поднятия тяжестей.
• Избавьтесь от вредных привычек: откажитесь от употребления алкоголя и курения.
• Постарайтесь не нервничать. Если чувствуете, что не справляетесь со стрессом, врач выпишет успокоительные, чтобы вы могли расслабиться.
• Принимайте фитопрепараты и фитогормоны, которые назначает лечащий доктор.
• Регулярно посещайте гинеколога до полной нормализации менструального цикла, отмечая в календаре начало и завершение месячных.

Обратите внимание, если задержки после проведения экстракорпорального оплодотворения стали нерегулярными, это может указывать на возникновение тека-лютеиновых кист. Часто такие образования обнаруживаются у женщин с эндометриозом, синдромом гиперстимуляции яичников и поликистозом. Для исключения патологии обязательно проконсультируйтесь с врачом.

АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Задержка месячных после стимуляции овуляции: как проводится стимуляция, причины отсутствия менструации, что с этим делать, отзывы врачей

Задержка месячных после стимуляции овуляции является нередким случаем у женщин. Все дело в том, что зачастую этот процесс проходит вместе с гормональной перестройкой организма. Пациентке выписывают препараты, стимулирующие выработку тех или иных веществ, которые в общей сложности позитивно скажутся на выработке яйцеклетки. Норма это или нет, узнаем в данной статье.

Стимуляция и принципы ее проведения

В далеком прошлом остались времена, когда женщине ставили диагноз «бесплодие». Медицина шагнула вперед, поэтому во многом данная задача решается. Правильно подобранное лечение приводит к зачатию и родам здорового ребенка.

Стимуляция овуляция проводится препаратами, которые подбираются индивидуально под каждую пациентку, ориентируясь на ее физиологические особенности организма.

Процедуру назначают исключительно при наличии определенных показаний.

Если фертильная функция работает нормально, то из фолликулов самостоятельно выходят полноценные яйцеклетки. Следовательно, существует возможность самостоятельного наступления беременности.

У некоторых женщин беременность не наступает, поскольку яичники не производят зрелую яйцеклетку. Если такая ситуация фиксируется на протяжении шести менструальных циклов подряд, то стоит прибегнуть к стимуляции. Цель процедуры – помочь выработать ту яйцеклетку, которую бы смогли оплодотворить сперматозоиды.

При этом на яичники оказывается определенное воздействие различными медицинскими препаратами.

Случаи назначения стимуляции следующие:

1. ановуляция,
2. гормональный дисбаланс,
3. СПКЯ,
4. переизбыток и недостаток массы тела,
5. подготовка к ЭКО.

Важно! Перед началом процедуры врач должен в обязательном порядке отправить пациентку на обследование, как инструментальное, так и лабораторное. Анализы помогут выявить возможные противопоказания, среди которых может быть непроходимость труб, воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, и так далее.

Инструментальное обследование включает себя проведение ЭГК, УЗИ, осмотр терапевта. В лаборатории необходимо будет стать анализ на ВИЧ, посевы на наличие инфекционных заболеваний, мазки на различные гормоны, в числе которых пролактин, тестостерон, ТТГ.

После проведения планового обследование врач исключает рождение больного малыша и проводит оценку овариального резерва пациентки. Так, выявляется шанс на выход полноценной яйцеклетки в результате стимуляции. Затем выбирается схема процедуры, ее длительность, подбираются дозировки тех или иных препаратов.

Выделяют четыре подгруппы средств, применяемых врачами для стимуляции:

1. лекарства на основе ЧМГ,
2. препараты на базе ФСГ,
3. средства, подавляющие эстроген и повышающие ФСГ,
4. стимулирующие развитие и разрыв фолликула.

Процедура должна проводиться максимум шесть раз, чтобы яичники не истощились. Если беременность все-таки не наступает, нужно обговорить с доктором другую схема лечения.

Причины задержки

Идеальный вариант предполагает, что месячные после использования протокола должны прийти вовремя.

Однако не стоит забывать, что основное показание для стимуляции – ановуляция. Это явление нередко сопровождается нарушениями привычного менструального цикла.

Задержка месячных при стимуляции овуляции не должна вызывать сильного удивления. Искусственный фон оказывает воздействие не только на первую фазу цикла, но и на вторую.

Справка! Отсутствие кровяных выделений при отрицательном тесте на беременность говорит о неправильно выбранной схеме или о присутствии патологий в организме.

На фоне использования гормональных препаратов нередко уменьшается интенсивность секреции, снижается продолжительность месячных. Эффект стимуляции может давать о себе знать в течение 3-6 месяцев.

Итак, задержка или уменьшение кровопотери могут наблюдаться в следующих случаях:

1. препараты приводят к нарастанию эндометрия, который не может быстро отторгаться в случае безуспешного зачатия,
2. если использовалась очень высокая доза лекарственных средств. Тогда месячные могут быть скудными,
3. задержка на фоне дополнительного приема гестагенов,
4. присутствие аменореи или олигоменореи.

Стоит принимать во внимание тот факт, что в момент проведения процедуры пациентка переживает психоэмоциональное напряжение. Отсутствие менструации может являться также признаком гиперстимуляции. Одновременно с этим не исключаются боли внизу живота, появляются позывы на рвоту, тошнота, изменяется масса тела.

Что делать?

Степень гиперстимуляции может быть как легкой, так и тяжелой. В случае последней требуется помощь медиков. При появлении жалоб лучше сходить на консультацию к профильному специалисту.

Стимуляция сама по себе является очень ответственной и серьезной процедурой, поэтому в течение всего периода должен проводиться мониторинг состояния женщины. Иногда может потребоваться даже госпитализация.

Внепланово стоит обратиться к врачу в следующих случаях:

1. вздутие живота,
2. тошнота,
3. рвота,
4. острые боли внизу живота,
5. задержка месячных более двух недель,
6. в случае двух полосок на тесте, чтобы скорректировать медицинские назначения.

Отзывы врачей

Мнения врачей по этому поводу являются разными. Некоторые считают, что незначительное нарушение менструального цикла считается нормой, ведь на организм воздействуют сильные гормональные препараты. Важно не паниковать и немного подождать.

Возможно, организм сам выработает новый удлиненный менструальный цикл, в первой фазе которого из фолликула выйдет зрелая яйцеклетка.

В случае если задержка является длительной, следует сразу же обратиться к врачу для выявления ее причины. Скорее всего, потребуется менять протокол стимуляции, уменьшать дозировки некоторых препаратов или и вовсе приостановить процедуру. Все зависит от каждого конкретного случая.

Что делать, если стимуляция не помогает

Самой распространенной причиной отсутствия положительного результата является неправильно выбранная схема. Этому могли препятствовать неправильные результаты анализов. Их, к слову, необходимо сдавать в определенные дни цикла. Из-за этого результаты могут быть некорректными, как и впоследствии само лечение.

Перед повторной стимуляцией необходимо пересдать все анализы еще раз. Сделать это лучше не в той лаборатории, которая была в первый раз. Не стоит забывать, что уровень гормонов является непостоянным. На него оказывают влияние различные факторы, в том числе чрезмерные физические нагрузки, питание и эмоциональное состояние.

Всегда необходимо помнить, что существуют минусы этой процедуры:

1. проблемы ЦНС и ЖКТ,
2. образование кисты,
3. гиперовуляция,
4. разрыв яичника,
5. ранний климакс,
6. многоплодная беременность.

Если после первой попытки диагностированы патологии, то на второй курс нужно идти только после их устранения. Начать необходимо со смены образа жизни. Рекомендуется больше отдыхать, проводить времени на свежем воздухе, не перерабатывать, избегать попадания в стрессовые ситуации, правильно питаться, ходить пешком.

Выводы

Стимуляция овуляции – частая процедура, к которой прибегают врачи в случае диагностики у пациентки гормонального бесплодия.

Перед ее проведением потребуется прохождение тщательного обследования. К слову, сдать анализы должен и супруг. Нередко наблюдается задержка месячных после стимуляции овуляции.

Если она длительная, а тесты отрицательные, то нужно не медлить с визитом к врачу.

Загрузка…

Задержка месячных — тест отрицательный. Стимуляция месячных

Один из поводов понервничать для девушек – это если менструация не начинается вовремя. Такой сбой организма чаще всего игнорируют. Нормальная продолжительность цикла 23-35 дня.

Если же менструация не начинается в течение этого срока, это может свидетельствовать как о беременности, так и нарушениях в организме. Задержка месячных и при этом тест отрицательный — не редкость.

Причиной гормонального сбоя может быть обычный стресс или же тяжелые патологии. И это серьезный повод обратится к врачу.

Возможные причины задержки месячных при отрицательном тесте на беременность

Причин для задержки месячных не мало:

• нарушенный режим сна (качественный сон не менее 7 часов в сутки – залог здоровья и хорошего самочувствия);
• резкая потеря или набор веса (изнурительные физические нагрузки, подъем тяжестей или резкая потеря веса грозят гормональным сбоям и нарушениям всех процессов в организме);
• стресс (женский организм очень чувствителен к окружающей среде, будь то климатические изменения либо волнение или перенапряжение);
• не правильное питание и витаминная недостаточность;
• гинекологические заболевания.

Задержка месячных — тест отрицательный. Причины ложноотрицательных тестов

Нередко встречаются ситуации, когда задержка месячных — тест отрицательный, но при этом беременность есть. Что же влияет на правдивость теста? Может ли при беременности быть отрицательный тест? Рассмотрим причины ложноотрицательного теста:

• Низкий уровень ХГЧ. Распространенная ошибка – прохождение теста на беременность на раннем сроке. Уровень гормона ХГЧ на ранней стадии беременность слишком низкий, поэтому может быть незамеченным в тесте.
• Срок годности теста на беременность. Всегда нужно проверять срок годности на упаковке, поскольку просроченный тест приведет Вас к ложноотрицательным результатам.

• Несоблюдение условий. Важно действовать по инструкции, проводить в указанное время суток. У каждого теста своя чувствительность, и чаще всего производители рекомендуют проводить тест с утра. Именно в это время суток повышается концентрация веществ в моче, поэтому результат будет более правдивый.
• Болезни. Заболевание почек, патологии, внематочная беременность, угроза выкидыша помешают Вам узнать точный ответ.

Когда делать тест на беременность

Проще всего это будет для тех девушек, которые отмечают дни своей овуляции в календаре. На раннем сроке беременность можно зафиксировать с помощью лабораторного анализа крови. Через 8 дней после овуляции уровень ХГЧ становиться достаточным для такого анализа.

На 10-14 день после оплодотворения аптечный тест может показать беременность, так как этот срок соответствует 4-5 акушерским неделям беременности.

Многие тесты обещают показать точный результат с первых дней задержки. Но даже самый чувствительный тест не даст никаких гарантий, так же как и лабораторный анализ крови и даже УЗИ.

Тесты на беременность. Виды

Чтобы распознать беременность на раннем сроке, существует 2 способа: анализ мочи и анализ на уровень ХГЧ в крови. Более эффективным и практичным считается анализ мочи, поскольку такой тест можно провести в любом месте. Также тесты разделяют по способу применения:

• тест полоски. Такие полоски содержат в себе реагенты, распознающие уровень хорионического гонадотропина. Для проведения теста, полоска опускается в контейнер с мочой до определенной метки на несколько секунд. Не менее чем через 5 минут результат будет готов.
• струйный. Для такого способа не нужно собирать мочу. Под струю мочи направляется тест, в течение нескольких секунд полоска проявится.
• планшетный. Такой тест состоит из пластикового планшета с 2 окошками, в который помещен тест. В тестовое окошко нужно добавить несколько капель мочи, в комплект входит пипетка. В другом окошке можно будет увидеть результат.
• электронный. Способ применения такого теста отличается от предыдущих только тем, что результат проявится на экране.

Почему болит внизу живота?

Такой симптом как тянущие, болезненные ощущения внизу живота и при этом задержка месячных, тест отрицательный напоминают предменструальный синдром. При переутомлении, акклиматизации и стрессе, и задержке около 4 дней болевые ощущения являются нормой.

Рассмотрим возможные причины тянущих болей при задержке месячных и отрицательном тесте:

• воспалительные процессы органов брюшной полости;
• чрезмерные нагрузки;
• вагинальный кандидоз;
• дисбактериоз влагалища;
• аменорея;
• внематочная беременность.

Боль внизу живота может свидетельствовать о серьезных патологиях. В таком случае не нужно откладывать обследование.

Боль в груди? Причины

При задержке и отрицательном тесте болеть грудь может в таких случаях:

• эндокринные болезни;
• опухоль молочных желез. Новообразование давит на ткани чем и вызывает боль;
• климакс;
• аднексит. Воспаление в яичнике влияет на сбой гормонального фона и вызывает дискомфорт в груди;
• медикаменты. Прием лекарств (антибиотики, гормоны, контрацептивы) затрудняют выходу яйцеклетки и сопровождаются болями в груди.

Как вызвать месячные при задержке? Стоит ли?

Задержка пугает многих женщин, поэтому некоторые готовы на любые способы, чтобы вызвать месячные. Стоит помнить, что каждый из способов может нанести вред организму, лучше обратится к врачу.

Один из способов вызвать месячные без вреда – прекратить употребление противозачаточных за несколько дней до желаемой менструации.

Второй способ – народные средства. Например, прием настоя из луковой шелухи, отвар укропа с петрушкой (можно пить и добавлять в салаты), чай с имбирем, ромашковый и мятный чай. Главное во всем знать меру.

Есть способы, которые только навредят, важно их запомнить и никогда так не делать:

• горячая ванна с поваренной солью;
• йод с молоком, передозировка аскорбинки;
• корень девясила.

Эти методы могут привести к сильному кровотечению, проблемам с щитовидной железой, также усугубит ситуацию если есть язва или гастрит. В таком случае нужно вызывать скорую помощь немедля.

Восстановление цикла и профилактика

Чтобы избежать сбоев в менструальном цикле, важно следить за своим здоровьем. В первую очередь, минимум раз в полгода проходить обследование у гинеколога и эндокринолога, и обязательно следовать их рекомендациям.

• Правильное питание. Питание должно быть сбалансированным, качественным, содержащее в продуктах полезные белки, жиры и углеводы.
• Приём витаминов, следуя фазам цикла. Нужные витамины должен выписать врач, поскольку организм индивидуален. Не нужно заниматься самолечением. Омега-3, профилактика анемии, употребление железосодержащих продуктов укрепят организм.

Варианты, как идут месячные после стимуляции клостилбегитом

Проблемы с зачатием часто вынуждают гинеколога проводить стимуляцию овуляции у женщины.

Для этого используются различные лекарственные препараты, но наиболее распространенный – клостилбегит (кломифен).

Существуют различные схемы и дозы лекарства, а сам процесс стимулирования порою растягивается на несколько месяцев. Изменяются ли месячные после стимуляции клостилбегитом и как? Когда стоит волноваться?

Как действует препарат

Кломифен – препарат из группы антиэстрогенов. Воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса, в результате чего увеличивает продукцию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Как итог, яичники получают сигнал для созревания фолликулов и происходит их рост.

Все действие препарата необходимо отслеживать с помощью ультразвукового исследования, поскольку высока вероятность различных осложнений.

Так как клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, он влияет на рост эндометрия. Проявляется это в истончении и снижении наполняемости его сосудами.

С этим связаны различные нарушения менструального цикла в последующем на некоторое время после стимуляции.

Чтобы нивелировать это влияние (для имплантации яйцеклетки толщина эндометрия и его функциональность крайне важны), в схемы сразу же вносятся пероральные или накожные эстрогены и гестагены.

Как и когда применяется

Клостилбегит используется в схемах или самостоятельно для стимуляции овуляции, если она не происходит естественным образом по каким-то причинам. Наиболее частые случаи применения:

Существует около десятка различных схем стимуляций с использованием клостилбегита. Наиболее оптимальный вариант может определить только врач после обследования и уточнения гормонального профиля.

От вида используемой схемы зависит не только действенность попытки стимуляции, но и вероятность нарушений менструальной функции в последующем. Так, достаточно часто женщины отмечают задержку месячных после клостилбегита или уменьшение количества выделений.

Основные правила назначения стимуляции можно свести к следующему:

• Клостилбегит назначается либо с 3 по 7, либо с 5 по 9 дни менструального цикла. Считается, что в первом случае кломифен меньше влияет на рост эндометрия, а также вызывает созревание большего количества фолликулов. Но все-таки классическим является назначение кломифена с 5 по 9 день менструального цикла.
• Доза препарата подбирается индивидуально. Кломифен – серьезный препарат, который часто вызывает рост сразу множества фолликулов, поэтому запас быстро исчерпывается. Безопасным считается использование клостилбегита не более трех месяцев подряд, не превышая двух таких схем. То есть за всю свою жизнь женщина может безо всяких опасений провести стимуляцию всего 5 — 6 раз. Каждое последующее вмешательство будет увеличивать риск побочных эффектов, нарушения менструального цикла, а также вероятность рака яичников.

Классически стимуляция начинается с 50 мг/сутки (одна таблетка), при малом росте фолликулов возможно увеличение до 100 или даже 150 мг/сутки. Но максимальная доза – не более 750 мг за один месяц.

• Так как клостилбегит уменьшает рост и качество эндометрия, дополнительно назначаются эстрогены. Обычно это либо прогинова с 9 дня цикла, либо накожное нанесение – дивигель. Следует учитывать, что с увеличением дозы клостилбегита возрастает его отрицательное влияние на эндометрий.
• Помимо того, что фолликул должен вырасти, необходимо, чтобы бы произошел разрыв капсулы – овуляция. Самостоятельно этот процесс часто не совершается, поэтому назначается фолликулин при размерах 18 — 20 мм.
• После того, как произошла овуляция (это отслеживается по УЗИ или с помощью тестов), большинству женщин, даже при изначально нормальном уровне прогестерона, необходима гормональная поддержка. С этой целью назначается дюфастон, утрожестан или другие препараты в виде пероральных, вагинальных или инъекционных форм.

Становится понятным, что такой мощный удар не может не сказаться на общем гормональном фоне женщины. Именно поэтому клостилбегит и месячные тесно связаны, возможны различные нарушения менструальной функции.

Смотрите на видео о стимуляции:

Нормальные месячные после препарата

В идеале месячные после применения схемы стимуляции должны прийти вовремя, по расписанию. Но ведь основное показание для назначения кломифена – ановуляция, а она очень часто сопровождается нарушениями менструального цикла, по большей части по типу аменореи или олигоменореи. Поэтому сильного удивления быть не должно, если месячные не придут вовремя.

Но искусственный фон создается не только первой фазы, но и второй. В результате на отмену принимаемого дюфастона или утрожестана с 14 — 16 дня цикла по 28 должны пойти месячные. Их отсутствие будет свидетельствовать либо о неправильно подобранной схеме, либо о серьезных функциональных нарушениях в организме женщины.

Отклонения от нормы и их причины

На фоне приема возможны следующие нарушения менструального цикла: задержка на несколько дней или недель, отсутствие или значительное уменьшение объема кровопотери. Подобные изменения могут быть в следующих ситуациях:

• На фоне ранее нормального цикла, если проводится стимуляция, особенно без эстрогенов и гестагенов. В этом случае влияние клостилбегата на эндометрий вызывает уменьшение его нарастания, что приведет к задержке месячных. Также вследствие этого они могут быть скудными, иметь только мажущий характер, даже если ранее такого не наблюдалось.
• Если использовалась высокая доза клостилбегита, минимум 100 мг сутки. Как известно, чем больше кломифена поступает в организм, тем более выраженно его влияние, даже на фоне поддержки эстрогенами.
• Не следует забывать, что если после клостилбегита нет месячных, это может свидетельствовать об удачной попытке стимуляции, в результате которой наступает беременность. Но тест мочи не всегда на таком маленьком сроке покажет достоверный результат, поэтому следует либо подождать еще около 5 — 7 дней, либо сдать анализ крови на ХГЧ.
• Задержка менструаций может быть даже на фоне дополнительного приема гестагенов в том случае, если нарушения в организме женщины серьезные и не поддаются коррекции. Чаще всего такое бывает при стойкой аменорее или олигоменорее более двух месяцев.
• Также следует учитывать, что женщина в момент стимуляции испытывает сильное психоэмоциональное напряжение. Поэтому задержка менструаций может быть вызвана и этим фактором.
• Если после клостилбегита задержка месячных возникла, это может быть признаком гиперстимуляции яичников. Одновременно с этим могут беспокоить боли внизу живота. Также появляется тошнота и даже рвота. Женщина отмечает вздутие живота, увеличение массы тела. Степень тяжести гиперстимуляции варьирует от легкой до тяжелой, когда требуется специализированная помощь. Поэтому при возникновении непонятных жалоб лучше дополнительно обратиться к своему лечащему врачу.

Рекомендуем прочитать статью об определении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки, наступлении овуляции после месячных, ее признаках, способах определения благоприятных дней для зачатия.

Поводы для посещения врача

Стимуляция – ответственная и серьезная процедура, поэтому мониторинг состояния женщины проводится на протяжении всего ее периода. Иногда возникают ситуации, хоть и редко, но все же такие случае есть, когда женщине необходима стационарная медицинская помощь. Так, обратиться внепланово к врачу требуется в следующих ситуациях:

• При появлении острых болей внизу живота, которые сопровождаются вздутием, тошнотой, рвотой, головокружением.
• Если задержка менструации более 14 дней после стимуляции с использованием гестагенов.
• В случае положительного теста на беременность, чтобы скорректировать медицинские назначения.

Многократные попытки стимуляции могут значительно увеличить вероятность развития рака яичников, а также привести к раннему их истощению и, как следствие, климаксу.

Часто после использования препарата наблюдаются нарушения менструального цикла – скудные месячные после клостилбегита или задержки. Ни в коем случае не следует пытаться изменять дозу или схему самостоятельно.

Только специалист может подобрать наиболее корректное и безопасное лечение.

Задержка месячных после приема противозачаточных таблеток: причины и сроки

Если после приема противозачаточных нет месячных, это повод обратиться к врачу. Оральные контрацептивы навязывают собственный гормональный фон, который может отличаться от привычного.

В группе риска женщины с функциональными нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Их организм может потребовать как корректировки дозы гормонов, так и последующей помощи в восстановлении месячных после прекращения приема противозачаточных, если их нет.

Как действуют противозачаточные таблетки на организм?

В составе противозачаточных таблеток находятся этинилэстрадиол и гестагенный компонент. Их начинают принимать с первого дня менструального цикла и задают ритм на весь месяц.

В крови поддерживается стабильная минимальная концентрация эстрогенов. Гипофиз получает сигнал, что гормонов достаточно, поэтому синтез ФСГ блокируется.

Прогестины тормозят выброс лютеинизирующего гормона, поэтому фолликул не овулирует, забеременеть невозможно.

Но менструации приходят после окончания упаковки препарата во время семидневного перерыва. Они отличаются по характеру, продолжительности и интенсивности от обычных месячных.

На фоне использования противозачаточных крови теряется меньше, исчезает боль, которая наблюдается у многих женщин в первые дни.

Кроме торможения овуляции, противозачаточные обладают следующими эффектами:

• сгущение цервикальной слизи;
• изменение функционального слоя эндометрия;
• уменьшение симптомов ПМС;
• антиандрогенное действие некоторых КОК.

В норме при использовании противозачаточных не должна быть задержка месячных. Если наблюдается этот симптом, нужно сменить препарат или полностью отказаться от его применения.

Дополнительные эффекты противозачаточных таблеток используются в лечебных целях. Их назначают при выраженном предменструальном синдроме, на начальных стадиях эндометриоза, при мастопатии.

Влияние противозачаточных таблеток на месячный цикл

Правильно подобранное противозачаточное средство у здоровых женщин не вызывает нарушения месячных. Риск сбоя увеличивается при использовании препаратов старого поколения:

• Ригевидон;
• Микрозистон;
• Триквилар.

Они содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел в высоких дозах. Иногда аналогичный эффект наблюдается при использовании других гормональных препаратов: Депо-провера, Норколут, Даназол, Золадекс.

Меньшее влияние на месячный цикл оказывают следующие препараты:

• Силуэт;
• Регулон;
• Новинет;
• Белара;
• Мидиана.

Ярина, Жанин и Джесс обладают антиандрогенным эффектом. Зоэли относится к новому типу монофазных препаратов, в составе которых имеется натуральный эстроген. Он оказывает меньшее влияние на цикл. Для женщин преклимактерического возраста, а также тем, у кого нет месячных после приема противозачаточных, рекомендуется перейти на трехфазный контрацептив Клайра.

Во время приема

После прекращения приема противозачаточных таблеток время прихода менструации относительно стабильно, кровянистые выделения начинаются через 2-3 дня после последнего приема. Во время периода адаптации, который длится до 3 месяцев, возможны сбои месячного цикла, скудные коричневые выделения между менструальными кровотечениями.

Позже месячные должны прийти в норму. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Сначала гинеколог рекомендует исключить беременность. Следующий этап – замена препарата. Врач подберет КОК с минимальной дозой прогестагена, например:

• Ригевидон;
• Минизистон;
• Микрогинон;
• Три-регол.

Если в течение трех месяцев цикл не выравнивается, от противозачаточных таблеток с гормональным действием нужно отказаться.

Вызвать задержку месячных и аменорею могут женщины, которые не соблюдают инструкцию к препарату и не делают перерыв на 7 дней после последней таблетки. Нужно помнить, что такая схема используется только в препаратах, в составе которых имеется 21 активная таблетка и 7 пустышек.

Непрерывный режим в качестве лечебного применяется у женщин в преклимактерическом периоде. Им рекомендуется пить противозачаточные 3 месяца подряд и только после этого делать перерыв на 7 дней.

После отмены

После завершения курса приема КОК для восстановления цикла требуется несколько месяцев, редко угнетение гипофиза происходит настолько выражено, что регулярные месячные начинают появляться только через год. В большинстве случаев цикл восстанавливается самостоятельно, но иногда требуется гормональное лечение. Врач назначает его после исключения вероятной беременности. Используются препараты:

• дидрогестерон;
• микронизированный прогестерон;
• кломифен цитарат;
• антагонисты дофамина.

Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток наблюдается всего у 0,7% женщин и исследования пока не могут доказать прямую связь этого состояния с использованием КОК.

Причины и сроки задержки месячных после таблеток

При противозачаточных задержка месячных может занимать разное время. Срок индивидуален и зависит от общего состояния гипоталамо-гипофизарной системы и ее реакции на использование КОК.

В первые месяцы применения

причина того, что при приеме противозачаточных долго не начинаются месячные – привыкание эндокринной системы. для этого требуется до 3 полных циклов.

неустраненная проблема позволяет предположить другую причины – исчезновение месячных  связано с компонентами противозачаточных. такой эффект оказывают большие дозы прогестагенов и низкие эстрогенов.

для устранения сбоя нужно использовать дополнительно этинилэстрадиол в течение всего месячного  цикла или изменить противозачаточные.

если проблема не исчезла, это синдром гиперторможения яичников. его возникновение часто связано  с нарушением ритмичности выброса гонадотропных гормонов.

при длительном применении

месячные могут пропадать и после долгого использования противозачаточных. женщины часто замечают это симптом в цикле, когда забыли принять одну или больше таблеток.

иногда такая оплошность ведет к восстановлению фертильности и наступлению беременности. поэтому нужно сделать тест. зародыш способен прикрепиться внематочно, т.к.

в полости матки эндометрий недостаточно качественный. о внематочной беременности говорят:

• боль внизу живота;
• кровянистые выделения из половых путей;
• симптомы внутреннего кровотечения.

кровить может незначительно, что указывает на трубный аборт без разрыва. если боли сопровождаются повышением температуры, тянет живот, есть симптомы интоксикации, это признак воспалительного процесса. любое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи. лечение внематочной проводится хирургическим путем, воспаления – применением антибиотиков.

после прекращения приема

причина того, что после противозачаточных таблеток нет месячных, часто в неполной диагностике и отсутствии учета влияния дополнительных факторов при выборе метода контрацепции. это могут быть:

• неблагоприятный анамнез и преморбидный фон – позднее менархе, дисфункция яичников. кок способны выровнять цикл и замаскировать нарушения, но после окончания курса проблемы обострятся.
• инфекционные заболевания у подростков, которые могут влиять на работу головного мозга, частые орви сказываются на функции гипоталамуса, во взрослом возрасте они становятся причиной того, что после противозачаточных в срок не пришли месячные.
• одновременное использование резерпина, фенотиазина, употребление наркотиков ведет к угнетению работы гипофиза, женщина закончит прием кок, а месячных не будет.
• если женщина перестала пить противозачаточные таблетки, а месячные не приходят, необходимо исключить гипрепролактинемию. долгое употребление кок ведет к истощению запасов катехоламинов, дофамина и растормаживанию секреции пролактина.
• эндокринные патологии также приводят к тому, что не пришли месячные при приеме противозачаточных таблеток и после прекращения курса. осложнение может возникнуть у женщин с гипотиреозом, аутоиммунном тиреоидите, опухолях надпочечников, при которых в крови увеличивается тестостерон.

синдром гиперторможения яичников может быть неполным: женщина бросила пить таблетки, но при помощи назначения гормонального лечения цикла восстановился. полным торможением считается состояние, при котором репродуктивная система не реагирует на лечение.

рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют при использовании противозачаточных средств не прекращать следить за месячными. Если после окончания периода адаптации сохраняются побочные эффекты, нужно обратиться к врачу.

Задержка после приема противозачаточных не является нормой. При появлении этого симптома необходимо убедиться, что нет беременности.

Отрицательный тест позволит предположить функциональное нарушение, которое должно пройти в течение месяца.

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, находятся на диспансерном учете у гинеколога, должны посещать его раз в год. Во время регулярного осмотра выполняется:

• мазок из цервикального канала;
• УЗИ молочных желез у пациенток до 40 лет;
• маммография у женщин старше 40 лет;
• УЗИ малого таза;
• коагулограмма.

Если после противозачаточных месячные не начинаются в течение двух циклов, пациенте ставится диагноз синдром гиперторможения яичников и назначается лечение. Индукция цикла возможна при помощи гестагенов.

С 15 дня цикла на 10 суток назначают Дюфастон или аналогичный препарат, используются масляные растворы прогестерона. Постинор не может использоваться для лечения. После окончания курса через несколько дней должны начаться месячные.

При неэффективности первого раза, схему повторяют, но по завершению индукции назначают Кломифен. Стимуляция менструации также может проводиться антагонистами дофаминовых рецепторов.

Заключение

Противозачаточные средства являются хорошим способом отрегулировать месячный цикл у женщин со многими гинекологическим патологиями. Таблетки навязывают гипофизу свой ритм секреции гормонов, дают яичникам отдохнуть. Но при неправильно подобранном препарате есть риск, что после отмены комбинированных ОК месячные не начнутся.

Женщинам с неблагоприятным анамнезом необходимо тщательно выбирать методы контрацепции. Для них КОК не всегда являются безопасным способом защиты от нежелательной беременности. Если кроме относительных противопоказаний имеются факторы риска, которые указывают на нестабильность работы гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо обсудить с врачом целесообразность гормональной контрацепции.