Санация родовых путей перед родами что это

Санация влагалища перед родами. Клиника Семейный доктор

Санация влагалища представляет собой обработку половых органов женщины во избежание размножения и проникновения патогенной флоры к органам малого таза.

Основными показаниями к проведению такой процедуры являются:

• в составе комплексной терапии вагинитов, вульвовагинитов, ИППП;
• планирование оперативного или диагностического вмешательства: гистероскопии, РДВ, кольпоскопии, прижигания эрозии, медицинского аборта и пр.;
• планирование установки внутриматочного контрацептива или его извлечения;
• планирование установки акушерского пессария;
• беременность — предстоящие роды, необходимость санировать влагалище беременной в результате выявления воспалений урогенитального тракта.

Санация влагалища при беременности целесообразна, что связано с отсутствием возможности применять любые противогрибковые, противомикробные системные лекарственные средства. Во многих случаях санация совместно с методами местной терапии позволяет избавиться от воспалительного заболевания, подготовить родовые пути, выступает одним из инструментов профилактики разрывов в родах.

Важность санации

Уничтожение патогенной флоры — первоочередная задача при лечении воспалительных, инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Санация позволяет прекратить размножение болезнетворных микроорганизмов, а также подготовиться к проведению инвазивных процедур. Это важнейшее условие снижения рисков послеоперационных осложнений.

Процедура, проводимая перед родами, играет важную роль в профилактике разрывов: воспаленные ткани влагалища менее эластичны и растяжимы, что нередко становится причиной трещин, повреждений в ходе естественного родоразрешения. Кроме того, чистота влагалища выступает залогом предупреждения инфицирования младенца.

В период беременности кольпиты являются часто встречающимися заболеваниями, что связано с гормональными изменениями в организме женщины. Применение препаратов с системным действием может быть запрещено, особенно в третьем триместре.

Именно поэтому местное терапевтическое воздействие — санация влагалища перед родами — одна из важнейших процедур, особенно в тех случаях, когда у беременной наблюдается упорное течение воспалительных заболеваний.

Как проводится процедура

Процедуру лучше проводить в условиях стерильности, препараты для обработки половых путей подбираются врачом индивидуально.

Для этого специалист задаст вопросы об аллергических и иных реакциях в анамнезе, а также изучит результаты предварительно выполненных анализов (мазков на флору, нередко бактериальных посевов из влагалища и шейки матки).

пациентка располагается на обычном гинекологическом кресле. При необходимости лекарственные средства тестируют на предмет аллергических реакций. Санация проводится несколькими методами:

1. Введение тампонов, пропитанных антисептическими растворами.

Аппликации лекарств выполняются в несколько этапов: врач проводит осмотр с помощью зеркал, после с помощью стерильного тампона удаляет естественные выделения.

Затем вводит тампон с необходимой пропиткой и извлекает зеркало. Специалист расскажет, через сколько часов его можно будет удалить, пациентка делает это самостоятельно в домашних условиях.

2. Выполнение ванночек. Специалист устанавливает гинекологическое зеркало, после чего удаляет выделения с помощью стерильных ватных шариков и небольшого объема антисептика. Оставшаяся часть раствора вливается во влагалище на 15 минут. Затем жидкость сливают, а слизистую оболочку высушивают стерильным тампоном.

3. Вакуум-санация. Влагалище обрабатывается антисептическими растворами, а также дополнительно процедура включает в себя направленное действие вакуум-прибора. Создание вибрации позволяет получить более выраженный эффект: отмершие клетки удаляются, а лекарственные средства лучше проникают в глубокие слои тканей. Такой метод целесообразно применять при лечении упорно протекающих инфекций.

4. Ультразвуковая. Воздействие ультразвуком позволяет создать мелкие пузырьки воздуха, которые способствуют слущиванию отмершего эпителия. Это необходимо и для лучшего очищения слизистой, и для стимуляции быстрого восстановления тканей. Актуально при устойчивых к медикаментозному воздействию кольпитах, вульвовагинитах.

Вакуум и ультразвук не применяют для беременных пациенток. Для тех, кто страдает от воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы, сальпингитов, эндометритов, метритов, целесообразность применения аппаратных методов определяется врачом.

Количество необходимых процедур также определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей, показаний, динамики выздоровления и других факторов.

Какие лекарственные средства используются

Санация влагалища проводится с применением антисептических средств, оказывающих антибактериальный, противогрибковый, противовирусный эффект. Они должны отвечать определенным требованиям: действовать быстро и эффективно, обладать широким спектром действия (способствовать уничтожению любой патогенной флоры).

Санация, проводимая в профилактических целях перед родоразрешением и медицинскими вмешательствами, предполагает использование препаратов с широкой активностью. К ним относят хлоргексидин, хлорфиллипт и пр.

В том случае, если процедура является составляющей комплексной терапии конкретных заболеваний и инфекций (трихомониаза, кандидоза и пр.), врач выбирает препарат с узким спектром действия (на основе метронидазола, противогрибковых компонентов и т.д.).

Предпочтение отдается лекарственным средствам, которые не угнетают рост лактобактерий: полезных составляющих микрофлоры слизистых половых путей. Однако при необходимости могут быть использованы и такие средства, врач подберет адекватную терапию для восстановления нормальной микрофлоры после того, как патогенная флора будет уничтожена, а воспалительный процесс купирован.

Дополнительно к процедурам, проводимым в амбулаторных условиях, специалист может назначить пациентке использование местных препаратов дома: суппозиториев, вагинальных таблеток, растворов для подмывания. Это позволит действовать комплексно и получить более быстрый результат. Важно строго соблюдать рекомендации врача относительно используемых лекарств и особенностей выполнения гигиены.

После санации

Процедура санации влагалища, как правило, легко переносится пациентками и не вызывает дискомфортных ощущений. После того, как воспалительный процесс купирован, может потребоваться поддержание микрофлоры влагалища.

С этой целью врач назначает местные и системные препараты с лакто- и бифидобактериями. Это важно для профилактики нарушений микрофлоры, а также способствует более быстрому выздоровлению от воспалительных заболеваний.

Пройти процедуру санации половых путей вы можете, обратившись к специалистам клиники «Семейный доктор». Мы соблюдаем высокие стандарты оказания медицинской помощи. Для удобства наших пациенток мы работаем каждый день, включая выходные дни.
Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный	2200	от 1650
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога к.м.н., первичный	2600	от 1950
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача акушера-гинеколога, первичный	2900	от 2175
Санация влагалища (лечебная ванночка)	750	от 563

Санация родовых путей перед родами — зачем, когда и как

На поздних сроках беременности, когда встреча с малышом может произойти в любой момент, многие женщины задумываются о подготовке к родам. Одним из этапов подготовки является санация родовых путей перед рождением ребенка. Как проходит эта процедура? Всегда ли нужна санация во время беременности?

За и против

Санация родовых путей – это специальная обработка влагалища средствами, уничтожающими болезнетворные микроорганизмы. С этой целью врач назначает препараты, способные справиться с патогенными бактериями, грибами и вирусами.

Предполагается, что подобная процедура очищает родовые пути женщины от опасных инфекционных агентов.

Цель санации – не дать новорожденному встретиться с патогенной флорой матери и избежать его заражения самыми различными заболеваниями.

Не только малышу угрожают бактерии, поселившиеся во влагалище будущей мамы. Воспалительные процессы в родовых путях могут неблагоприятно сказаться на здоровье только что родившей женщины.

После родов матка представляет собой открытую рану, и любая инфекция может довольно быстро проникнуть внутрь.

Бактериальное воспаление влагалища признано одной из причин послеродового эндометрита и прочих инфекционных осложнений после родов.

До недавнего времени считалось, что все женщины перед предстоящими родами должны пройти санацию влагалища. Даже при отличном самочувствии и полном отсутствии жалоб все будущие мамы перед рождением ребенка обрабатывали родовые пути антибактериальными препаратами. В настоящий момент от подобной практики отказались.

Выяснилось, что бесконтрольное применение антибиотиков снижает местный иммунитет роженицы и приводит к нарушению нормального биоценоза влагалища.

Статистика показала, что частота инфекционных осложнений у родильниц и новорожденных на фоне повсеместной санации влагалища меньше не стала, так стоит ли рисковать здоровьем женщины без особой необходимости?

Современные гинекологи считают, что проводить санацию влагалища перед родами нужно только у женщин с выраженным воспалительным процессом.

Для выявления проблемы на сроке 30-32 недели все будущие мамы сдают анализ на возможные инфекции. Если в половых путях женщины обнаруживаются патогенные бактерии или грибы, врач рекомендует пройти лечение перед родами.

В ситуации, когда анализ не показывает наличие патогенной флоры, санация не проводится.

Санацию проводят и в том случае, когда беременная женщина жалуется на зуд, жжение или неприятные выделения из влагалища.

В такой ситуации также проводится бактериологическое исследование, после чего врач назначает лекарственные препараты. На большом сроке беременности могут быть использованы антибиотики без предварительного обследования.

В любой момент малыш может появиться на свет, и дожидаться заключения лаборатории не имеет смысла.

Как проводится санация?

После обследования врач назначает лекарственные средства, губительно действующие на обнаруженные бактерии и грибы. Все препараты применяются место в виде вагинальных таблеток, свечей или гелей. Курс терапии длится от 6 до 14 дней. За это время все патогенные микроорганизмы погибают, и на их место приходят лактобактерии – представители нормальной микрофлоры влагалища.

Далеко не всегда слизистая половых путей женщины успевает восстановиться к моменту родов. Для того чтобы помочь нормальной микрофлоре вернуться на положенное ей место, акушеры назначают препараты, содержащие лактобактерии.

Во время беременности разрешены к применению «Вагилак» и «Лактагель». Эти средства увеличивают количество лактобактерий во влагалище и тем самым препятствуют рецидиву болезни.

После курса восстановительной терапии риск инфицирования малыша сводится к минимуму.

«Флуомизин»

Эффективный антисептик, охватывающий широкий спектр возбудителей. Активен в отношении большинства патогенных бактерий и грибов. Курс терапии – 6 дней.

«Клион Д100»

Препарат эффективен в отношении многих бактерий и грибов рода Кандида. Применяется при молочнице, сочетающейся с бактериальным вагинозом. Длительность лечения – 10 дней.

«Нео-Пенотран форте»

По своему составу похож на «Клион Д100», но содержит большую дозировку активных веществ. Используется при выраженном воспалении влагалища, вызванном грибами и анаэробными бактериями. Курс терапии – 7 дней.

«Тержинан»

Антибактериальное и противогрибковое средство широкого спектра действия. В его состав входит преднизолон, что позволяет использовать «Тержинан» при активном воспалении, сопровождающемся сильным зудом и жжением. Длительность терапии – 10 дней.

«Полижинакс»

Препарат активен в отношении многих бактерий (в том числе кишечной палочки и прочей условно-патогенной флоры), а также дрожжеподобных грибов. Курс терапии – от 6 до 13 дней.

«Гексикон»

Антисептический препарат, эффективный только в отношении бактерий. Не используется при молочнице и бактериальном вагинозе. Длительность терапии – 10-14 дней.

«Пимафуцин»

Противогрибковое средство, активно использующееся для лечения молочницы у беременных женщин. Не справляется с бактериями и простейшими микроорганизмами. Курс терапии – 9 дней.

Все местные средства достаточно хорошо переносятся беременными женщинами и не причиняют вреда плоду. В редких случаях возможны аллергические реакции. При появлении сильного зуда и жжения на фоне лечения следует сменить препарат.

Подводя итоги, следует выделить самые важные моменты:

Санация влагалища перед родами проводится только при выявлении патогенных микроорганизмов или при наличии жалоб на патологические выделения.

Подготовка родовых путей должна начинаться за 3 недели до предстоящих родов (лучше на сроке 34-36 недель).

Выбор препарата зависит от выявленных микроорганизмов.

После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление биоценоза влагалища.

Применение лекарственных препаратов возможно только по назначению врача.

Санация родовых путей

Вчера я была на плановом приеме в ЖК и тк моя Г в отпуске, принимала акушерка. Посмотрела анализы и сказала, что можно свечи позакладывать- Тержинан. Так ляпнула просто, буд-то это витаминки какие-нибудь

Я сразу ответила, что посоветуюсь с Г из роддома и принимать без надобности ничего не буду. На что акушерка сказала, что это мое дело, но перед родами в 37 недель санацию родовых путей надо обязательно провести ( тем же Тержинаном).

Вот у меня и возник вопрос: зачем санировать РП, если мазки хорошие и в анализах норма? Точно помню, что в первую Б мне ничего не назначали.

А вам поводили санацию и на каком сроке?

Ниже статья из инета на эту тему, может пригодиться кому:)

Санация перед родами одна из составляющих подготовки к родам. Она представляет собой очищение родовых путей от патогенных микроорганизмов. Всем ли нужна санация перед родами, для чего ее проводят и как осуществляют эту процедуру – давайте разберемся в этих вопросах.

Подготовка родовых путей — Как здоровье?

Правильная подготовка родовых путей позволит вам существенно снизить риск появления разрывов и разрезов (эпизиотомии). Подготовка состоит из нескольких этапов, давайте разбираться как подготовить родовые пути.

Подготовка родовых путей с помощью питания

Льняное и оливковое масло

С 34 недели начните принимать Omega 3 и Omega 6, эти масла повысят эластичность тканей. Рекордсмены по наличию Omega – льняное и оливковое масло.

Можете добавлять их миксом в салаты, можете есть ложкой. По 1 столовой ложке каждого вида 1-2 раза в день.

Едим масло только если желудок их принимает, так как льняное имеет довольно специфический вкус и у некоторых может вызвать или усугубить изжогу.

Вода

Пейте воду и не ограничивайте себя в ней.

Лист малины

Заваривали лист малины на последних неделях беременности наши бабушки, или прабабушки, рецепт деревенский, но эффективный, при этом безвредный и вкусный. Лист малины помогает придать эластичности родовым путям и размягчает шейку матки. Важно заваривать лист малины по схеме:

• 36-38 неделя: по 1 столовой ложке на 1 литр воды, принимать теплым 1 литр в день.
• 38-40 неделя: по 1 столовой ложке на 0,5 литра воды, принимать теплым по 0,5 литра в день.
• С 40 недели (с ПДР): 1 ст. ложка на стакан воды, принимать горячим по 2-3 стакана в день.

Горячий чай из листа малины считается «бабушкиной» родостимуляцией, так что, если вы готовы подождать с окситоцином, и врач вас поддерживает, пейте чай из листа малины.

Петрушка

Петрушка оказывается полезна для беременных на ранних сроках (из-за содержания фолиевой кислоты), и на финишной прямой, перед родами готовит шейку и слизистую.

Подготовка родовых путей с помощью половой жизни

Есть такое понятие как «папатерапия», любой врач вам подтвердит, что при физиологической беременности папатерапия никогда не вызовет преждевременные роды, но при этом способна существенно облегчить ваши роды. И вот почему.

Ежедневная интимная жизнь с 38 недели без предохранения (без презерватива, с окончанием внутрь) помогает:

• созреванию окситоцинового рефлекса [все помнят, что окситоцин – главный гормон в родах?];
• усиливает кровоток в матке;
• радовать ребеночка эндорфинами;
• повысить устойчивость к стрессу в родах.

Не могу не упомянуть какие именно бывают противопоказания, когда беременность не физиологичная:

• укорочение шейки матки;
• внутренний зев расширен или раскрыт
• низкая плацентация
• предлежание плаценты.

Поэтому не стоит бояться секса во время беременности, и уж тем более в ее конце.

Подготовка родовых путей с помощью аптечных средств

Для успешных родов необходима полная санация влагалища, у вас не должно быть никаких инфекций и воспалений, это обязательное условие. Сейчас в женской консультации за этим хорошо следят и сразу назначают адекватное лечение.

Какие инфекции половых путей обязательно нужно лечить? Хламидии, гонококк, трихомонады, причем лечение должны пройти оба половых партнера. Герпес и ВПЧ не лечатся, но опасны только при первичном заражении во время беременности.

После успешного [подтвержденного анализами лечения] поддерживаем иммунитет влагалища: заселяем флору лактобактериями. Во время беременности среда становится более щелочной и может появляться молочница, окисление среды помогает не допустить развития патогенной микрофлоры.

Подмываться следует либо чистыми руками с водой без мыла, либо специализированными средствами для интимной гигиены, но они часто не всем подходят. Еще важно не использовать ежедневные прокладки каждый день, они могут пагубно сказаться на микрофлоре влагалища.

Есть еще несколько аптечных средств, которые помогают повысить эластичность стенок влагалища: гель-любрикант Бонисан, который можно наносить на длину одной фаланги пальца с 38 недель.

Но его нельзя совмещать со свечами. Некоторые предпочитают использовать масло Veleda, оно с растягивающим эффектом, необходимо наносить в соответствии с инструкцией и растягивать стенки.

Если честно, я бы себе ничего растягивать не стала.

Есть еще одно аптечное решение, правда довольно дорогое, около 5 тыс. руб. за упаковку – гель для увлажнения половых путей Дианатал, вот к нему с уважением относятся врачи, и по отзывам людей тоже нет нареканий. Его используют непосредственно в родильном зале, купите его заранее и предупредите врача, что хотели бы его использовать.

Подготовка родовых путей с помощью упражнений Кегеля

Упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна и влагалища как, нельзя лучше помогают женщинам чувствовать себя в родах увереннее и повышают эластичность тканей. Так что если вы никогда не делали Кегеля, то самое время начать, это полезно и беременным, и не беременным.

Травмы в родах у женщин

Во время родов женщина может получить следующие травмы:

• влагалища (сами мышцы эластичны, а вот слизистая может травмироваться);
• шейки матки (во время переходного периода родовой деятельности);
• промежности (если промежность на грани разрыва, то режут, но это можно понять только при потугах).

Не редко врачи прибегают к эпизиотомии (разрез промежности), и в большинстве случаев это оправданная процедура.

Причины эпизиотомии от мамы:

• Если есть рекомендации к укорочению потужного периода.
• Индивидуальная недостаточная эластичность родовых путей.

Причины эпизиотомии от ребенка:

• При ухудшении самочувствие малыша (следят за сердцебиением).

Эпизиотомия неприятна только тем, что потребует от вас надлежащего ухода за швами – мыть сушить, проветривать.

Теперь вы знаете как осуществить подготовку родовых путей и как минимизировать риск травм во время родов. Лёгких вам родов и всего наилучшего!